Настоящие схватки перед родами представляют собой непроизвольные сокращения мышечного слоя матки. При схватках происходит не только выталкивание ребенка наружу, но и подготовка родовых путей. В это время шейка матки сглаживается и постепенно расширяется до диаметра 10-12 см. Различают настоящие схватки перед родами и ложные, или тренировочные. Последние происходят во второй половине беременности и представляют собой сокращения матки, во время которых она готовится к родовой деятельности. В статье вы узнаете как начинаются схватки перед родами, на что похожи схватки и как отличить настоящие схватки от ложных.
Как распознать схватки перед родами?
В основном при первых родах беременные задаются вопросом, как распознать схватки перед родами. Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.
Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 5-10 секунд. Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.
Еще до начала схваток ребенок начинает меньше шевелиться. Если он очень активно двигается во время схваток, это говорит о гипоксии плода. Об этом необходимо сказать врачу.
Перед родами появляются сукровичные выделения - так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.
Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги - сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.
Как происходят схватки?
Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:
- Первая стадия - начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их - 30-45 секунд.
- Вторая фаза - активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
- Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.
Если роды не первые, процесс проходит быстрее.
Как отличить настоящие схватки от ложных?
Ложные, или тренировочные схватки, которые еще называют схватками Брекстона-Хикса, это сокращения матки, в результате которых ее шейка не раскрывается. Они возникают задолго до родов и, в отличие от настоящих, нерегулярны.
Ложные схватки чувствует далеко не каждая женщина, здесь все индивидуально - и их наличие, и отсутствие является вариантом нормы. Они безболезненны, но приносят дискомфорт.
Тренировочными схватки называют потому, что во время них матка подготавливается к сокращениям во время родов. Также при ложных схватках к плаценте приливает кровь, что хорошо для плода. Ложные схватки - норма для беременности и не представляют никакой опасности. Ложные схватки начинаются примерно с 20 недели.
Женщины, которые впервые ждут ребенка, часто боятся перепутать ложные схватки с настоящим началом родов. Чем же отличаются тренировочные и настоящие схватки?
- Ложные схватки могут повторяться от нескольких раз в день до шести раз в час. При этом они неритмичны, а интенсивность постепенно уменьшается. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно.
- Длина настоящих схваток может варьироваться, но промежутки между ними почти всегда равные.
- Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы.
- При настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея.
Что делать, когда начинаются схватки?
Время начала схваток, их продолжительность и величину промежутков между ними следует фиксировать. Эта информация пригодится акушерам, кроме того, ведение записей поможет успокоиться и отвлечься от болевых ощущений.
Можно спокойно собираться в роддом. Если схватки повторяются через 15-20 минут, рождение малыша произойдет еще не скоро. Если нет патологий, беременность не многоплодная, этот период лучше провести дома: знакомая обстановка поможет лучше расслабиться. Можно заняться приятными вещами: послушать музыку, посмотреть фильм. Если вам не будут делать кесарево сечение, можно перекусить чем-нибудь легким.
Во время схваток перед родами полезно подвигаться. Это уменьшает боль, позволяет ребенку занять удобное положение в матке, предотвращает гипоксию плода. Полезно не только ходить, но и совершать покачивающие движения бедрами. Таким образом, улучшается кровообращение, мышцы расслабляются, болезненные ощущения уменьшаются.
Когда сокращения матки учащаются и усиливаются, в первую очередь женщине нужно принять удобное положение и расслабиться. Тогда боль будет меньше. Настоящие схватки перед родами становятся все более продолжительными, а промежутки между ними - короткими. Боль распространяется с живота на поясницу, не ослабевает при смене положения тела.
Признаки патологии при схватках
Иногда по разным причинам родовая деятельность может быть замедлена. Не обязательно за первыми схватками последуют роды - сокращения матки могут стать регулярными только через несколько дней. Так чаще бывает у первородящих женщин. В таких случаях в роддоме прибегают к стимуляции родовой деятельности.
Когда пора собираться в роддом?
Если начались настоящие схватки перед родами, значит, приближаются роды. Не волнуйтесь, у вас есть время спокойно собраться, пока схватки идут с промежутками 20-30 минут. Конечно, желательно, чтобы сумка с вещами была уже собрана заранее.
Беременные жалуются на болевые ощущения перед родами, но для каждой женщины они разные. Одни могут терпеть, а другие не знают, что нужно делать, чтобы уменьшить болевой синдром. Какая боль при схватках
и чем можно ее купировать?
Почему возникают боли перед схватками
Такие проявления застают каждую женщину. Первородящие по-особенному относятся к своему состоянию и волнуются за здоровье малыша. Они задают вопрос, какие боли перед схватками называются нормальными, а какие должны насторожить. Все болевые ощущения на момент схваток и до их появления вполне нормальные, у одних женщин они менее болевые, у других – более. Все индивидуально, на этом заострять внимание не стоит. Важно принимать удобные для себя положения, чтобы облегчить болевой синдром.Разнообразные: тяжесть живота, опущение и слабость ног. Женщина становится нервной, собирается в роддом. Главной причиной боли перед схватками является страх, который не покидает роженицу. Если женщина относится к данному процессу спокойно, то болевые ощущения не проявляются.
Появление боли при схватках
Первородящие девушки спрашивают, с какой болью можно сравнить схватки? Пожалуй, такого сравнения нет. Самыми болезненными являются последние схватки, которые заканчиваются появлением малыша на свет. Их больше всего боятся все роженицы. Болевые ощущения происходят из мышц, которые окружают матку. В результате ее сокращения, наблюдается дискомфорт. может правильное дыхание и вынужденное положение.Врач гинеколог находится с роженицей перед родами, он показывает ей, как правильно дышать, с какой интенсивностью и периодичностью, чтобы сделать болевой синдром меньше. Если слушать все рекомендации специалиста, то процесс схваток пройдет намного приятней.
, если болевые ощущения неравномерные и непродолжительные? Очевидного ответа нет, так как все процессы происходят индивидуально, проявляются на разных этапах и сроке беременности .
Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.
Как всё начинается?
Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте - лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.
Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки - схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.
Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.
Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.
Предназначение схваток в родах очевидно - на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.
Как понять, что роды начались?
Первые роды - это всегда множество вопросов, главный из которых - как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.
А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию. В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка - актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.
С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды - не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.
Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.
Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом - главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.
Латентный этап - ощущения
Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).
Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах - обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем- около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.
В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период - самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.
Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.
В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления - 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом - раз в 20 минут.
К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток - активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.
Активная фаза
После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.
Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.
Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.
Продолжительность такого периода - 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.
За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.
Переходный период
Этот период является заключительным. После него стартуют потуги - самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.
В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.
В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.
Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов - в потугах.
Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому - сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.
Что будет дальше?
Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.
Если тужиться по команде, не кричать, не сводить ноги, не зажимать промежность, дышать глубоко, задерживая дыхание на момент потуги и делая долгий плавный выдох в конце потуги, то ребёнок может родиться в самое ближайшее время.
Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.
Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди - ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.
На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша - в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.
Особенности первых родов
Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды - это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.
Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.
Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.
Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей - это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.
Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.
Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.
Расширение теоретической базы знаний о физиологических процессах и биомеханизме родов.
- Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.
- Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
- Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
- Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.
- Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.
Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.
Трудно объяснить словами, на что похожи схватки. Но если внимательно прислушиваться к своим ощущениям, то определить когда и как начинаются схватки перед родами под силу каждой.
Больше всего женщин пугает боль, говорят она может казаться невыносимой. Но важно помнить: чем сильнее страх, тем болезненнее будут ощущаться схватки. Напротив, положительный настрой и ожидание скорой встречи с малышом помогут легче пережить первый период родов.
Природа схваток
Каждой беременной женщине, особенно первородящей, хочется приоткрыть завесу тайны и узнать, что ожидает её во время родов. Природа устроила всё так, чтобы беременная женщина подготовилась к предстоящему испытанию - на протяжении половины срока проявляются .
Сравнить ложные схватки с настоящими трудно – они безболезненны, нерегулярны, а интенсивность и длительность со временем не возрастают.
Многие женщины и при тренировочных сокращениях чувствуют болезненные ощущения, отчасти напоминающие те, которые затем проявятся в родах. Но спутать их почти невозможно.
И ожидающая первенца, и повторнородящая мама, практически сразу понимают что происходит. Окончательно развеять сомнения помогает прогулка или тёплая ванна, в таких условиях организм успокаивается.
Часто родовой процесс начинается ночью. К началу схваток вы в любом случае проснётесь. Внутренний голос сразу подскажет - долгожданный момент близок. Незадолго до возникновения схваток вас могли беспокоить и другие признаки приближающихся родов:
- тянущие боли в нижней части живота
- долгая «тишина» в животике – ребёнок почти не двигается
- болезненные тянущие ощущения в пояснице
- сукровичные выделения
Ведём наблюдения
Схватками принято называть непроизвольные регулярные сокращения матки, которые в «содружестве» с потугами приводят к выталкиванию плода из матки.
Чаще всего роды начинаются именно со схваток, а не излития вод, знаменующих начало первого периода родовой деятельности. Благодаря болезненным сокращениям шейка матки полностью открывается (речь идёт о 10–12 см).
В таком состоянии шейка готова для прохождения через неё малыша. Прекратятся схватки после появления ребёнка, а на втором этапе родов к ним добавятся ещё и потуги.
Важно зафиксировать время, когда вы почувствовали первые схватки, особенно если родовая деятельность началась с них, а не с излития околоплодных вод.
Сразу же вооружитесь ручкой и бумагой, отмечайте время и длительность каждого сокращения. Схватки в идеале должны постепенно удлиняться и усиливаться, а вот временные промежутки между ними укорачиваться.
Первородящим не стоит пренебрегать фиксацией данных. Записи и анализ помогут вам сконцентрироваться и отвлечься от боли, иногда сильной даже в первом периоде.
А врач с помощью записей поймёт, на каком этапе находятся роды и есть ли причины, способные помешать нормальному течению родового процесса.
Выделяют три этапа в периоде схваток:
- Начальный или скрытый этап.
- Продолжительность в среднем восемь часов, промежуток между схватками 5–10 минут.
- Раскрытие до трёх сантиметров.
- Активная фаза.
- Продолжительность от трёх до пяти часов, промежуток между схватками 2–4 минуты.
- Раскрытие до семи сантиметров. В этот период длительность схватки увеличивается до минуты.
- Переходный этап или фаза замедления.
- Самый короткий этап, от 30 минут до полутора часов, промежуток между схватками до минуты.
- Продолжается до полного раскрытия.
Во вторых и последующих родах время каждого этапа скорее всего будет меньше.
Нерегулярность - признак патологии
Длительность схваток может варьироваться, а «расстояние» между ними зачастую одинаковое. В начале родов схватки в основном короткие, не более 30 секунд, и случаются раз в полчаса – признак того, что до рождения малыша пройдёт ещё достаточно времени.
Для первородящих лучшим решением будет провести некоторое время дома. Противопоказания: к процессу не присоединятся кровотечение, вы не беременны двойней и отсутствуют разного рода патологии.
Когда разница между сокращениями достигнет 10 минут, лучше находиться в роддоме. Не тяните до последнего – в больнице придётся заполнить ряд документов, пройти подготовку к родам (гигиенический душ и клизма, осмотр гинекологом на кресле).
Лучше проходить процедуры будучи во вменяемом состоянии, чему сильная боль точно не будет способствовать.
Учтите, если схватки сильно отличаются по интенсивности и идут с разными промежутками, возможно, роды ещё не начинаются, а вы просто почувствовали сокращения Брекстона-Хикса.
Другая причина отсутствия всяческих закономерностей - родовая деятельность замедлена, а таким образом проявляются первые симптомы патологии. Причём слабость чаще проявляется именно у первородящих – тогда потребуется обязательная стимуляция.
В противном случае в таких ситуациях роды происходят нескоро. В ожидании можно провести до трёх суток – болезненные ощущения измотают женщину и ей просто не хватит сил на потуги.
Сначала дискомфорт, потом – боль
Давайте попробуем разобраться в ощущениях женщины при схватках. Многие мамочки рассказывают о своих первых ощущениях только начавшихся сокращений - их даже болью толком назвать нельзя.
Схватки скорее похожи на сильное натяжение мышц живота с периодически возникающей пульсацией – постепенно натяжение усиливается, а потом всё затихает. Иногда чувствуется просто некий дискомфорт, постепенно перерастающий в нечто болезненное.
Очагами, в которых возникают первые боли, становятся разные участки тела. У некоторых начинается с болей в пояснице, у других первородящих или повторнородящих боли ощущаются сначала в животе.
На этом этапе практически все женщины легко переносят эти признаки начавшихся родов. Большинство мамочек, описывая болевые ощущения во время схваток, сравнивают их с болями во время менструаций, увеличенными в десятки раз.
Но проходит время – схватки усиливаются и учащаются. Теперь боль возникает в верхней части живота, захватывая и поясницу, а на пике может «добираться» даже до кончиков пальцев, проходя по ногам.
Иногда будет возникать уверенность, что в момент, когда схватка достигает пика, болит все тело. В это время большинству рожениц требуются препараты чтобы облегчить болезненные ощущения.
Как облегчить боль
Помните: лучше не принимать препараты пока вы способны обходиться без обезболивающих.
Всё-таки роды – процесс естественный, организм выделяет собственные обезболивающие вещества.
Да и терпеть осталось не так уж и долго – скоро появится долгожданный ребёнок. Не забывайте, в большинстве государственных роддомов вам просто не дадут обезболивающего. Анестезиолог положен только когда собираются делать кесарево сечение.
Уменьшить боль можно несколькими способами.
- Ищите позы, способные облегчить болезненные ощущения, возникающие при схватках.
- Иногда беременным перед родами ставят капельницы – тогда вы не сможете в полной мере воспользоваться этим советом.
- При наличии возможности свободно передвигаться по родовой, попробуйте в момент схватки наклонять корпус вперёд и опираться на стену – многим помогает.
- Пробуйте дышать по методикам из курсов подготовки к родам – такой способ один из самых действенных. Близкие или доула могут сделать вам массаж поясницы.
- Многим для снятия боли помогает ванна или хотя бы душ, в современных родильных боксах их начали устанавливать.
Когда начнутся потуги, боль переместится ближе к промежности, поскольку ребёнок продвигается непосредственно по родовым путям. Все эти признаки говорят о скором рождении малыша – осталось не более 40 минут.
Большинство женщин уже давно находятся в специальном кресле в окружении врачей. Будет казаться сил нет – в этом случае старайтесь использовать промежутки между потугами для максимального расслабления.
Роды: малыш тоже трудится
Длительность периодов родов у первородящих женщин начинается с нескольких часов и доходит до трёх суток. У тех, кто ждёт второго малыша, роды обычно скорые, поскольку организм действует по известной схеме.
И только на третьем этапе процесса вы не будете чувствовать схватки.
Роды к тому моменту уже происходят, теперь на свет предстоит появиться уже плаценте и прочим частям «домика», в котором девять месяцев жил ребёнок. Пожалуй, данный момент в родах один из самых спокойных.
Женщина отдыхает после проделанной работы, а кроха, уставший от активной деятельности, возможно заснул. Во время родов малышу тоже приходится непросто – он проделывает серьёзную работу, помогая маме.
На каждой схватке ребёнок упирается головой в тазовое дно – делает он это благодаря имеющемуся у него рефлексу отталкивания от опоры. Он сохранится у него и после родов на некоторое время – приложите ладонь к маленьким пяточкам и сможете легко ощутить, как кроха оттолкнулся от неё.
Другой рефлекс, нужный младенцу во время родов, носит название позотонического. Он даёт возможность малышу разворачивать тело вслед за поворотом головы или тазовым концом.
Такое умение очень важно именно в процессе родов, поскольку ребёнок, проходя по родовым путям, имеющим неправильную форму, вынужден несколько раз повернуться.
Как правило, во время родов мамочка не ощущает, как шевелится ребёнок. Во-первых, шевеления перекрывают ощущения от схваток, а во-вторых, малыш в моменты «затишья» тоже отдыхает.
Если же вы чувствуете, что он активно двигается во время схватки или между ними, то налицо признаки гипоксии плода. Обязательно сообщите о своих ощущениях врачу.
Женщина во время родов ощущает боль, но она не должно быть невыносимой. Чтобы подготовиться к процессу родоразрешения заранее, нужно понять, как болит живот при схватках, что является основанием и как роженице себя вести в процессе появления ребенка на свет.
Первый период родов самый болезненный, ведь на протяжении этого времени раскрывается шейка матки, и расходятся кости таза. Женский организм сложен так, что родовой процесс не сможет развиваться без болевых симптомов, которые меняются в ходе родоразрешения.
Чем вызвана боль во время схваток:
- открытием шейки матки;
- перерастяжением мышц;
- сдавливанием нервных концов;
- натяжением маточных связок;
- нарастающим характером спазмов матки;
- давлением головки плода на матку;
- раздражением крестца и его связок.
Схватки это больно, а перед первыми родами еще и долго. У первородящих первая стадия родов длится не менее 12 часов. По началу спазмы короткие и хаотичные, затем они нарастают и стают регулярными. Длительность сокращений увеличивается с 20 секунд до минуты, боль усиливается в разы.
Болит ли живот между схватками? Обычно в промежутках между спазмами ничего не беспокоит. Из-за того, что за определенный период наболело, роженицы считают боль при схватках постоянную и не прекращающуюся.
Причины болевых ощущений:
- слишком долгие роды;
- патологическое расположение плода в полости матки;
- обвитие;
- большие размеры ребенка;
- первый опыт родов.
Важно психологическое состояние роженицы. Необходимо иметь положительный настрой, чтобы роды прошли максимально быстро и гладко. Если беременная боится, боли при схватках и родах будут усиливаться. Когда женщина напряжена, в организме вырабатывается много адреналина, поэтому пульс стает частым, мышцы приходят в тонус, а болевой барьер стает ниже.
В состоянии тревоги, мышцы влагалища сжимаются и малышу сложно продвигаться по родовым путям. Акушеры рекомендуют постараться успокоиться и настроиться на положительный исход с начала родовой деятельности, чтобы не препятствовать рождению ребенка.
Если еще при беременности разобраться в причинах возникновения болей, можно корректировать психологическую готовность к процессу родов. Для этого, будучи беременной, следует понять, что родоразрешение – логическое завершение периода вынашивания, которое все равно наступит. Схватки - это боль, но их не сравнить с тем, что в результате появится долгожданное дитя.
Ощущения
Женщины, при первой беременностей хотят узнать, что собой представляет боль при схватках. Болевой порог тоже разный: одной больно порезав палец, а другая сутками терпит адскую зубную боль.
При родовой деятельности, женщине страшно, но интересно и радостно. Эти эмоции помогают роженицам переключаться от ощущения боли. Невозможно описать в точности, что чувствует будущая мать, но отмечаются характерные черты.
Какие бывают боли при схватках перед родами:
- тянущий болевой синдром на первом этапе родового акта;
- при наступлении потуг, она становиться острой.
Как только начинаются сокращения матки, ощущения похожи на боли при месячных. Возможно появление дискомфортного чувства в крестце и паху. При схватках боль в правой ноге возникает потому, что неприятные симптомы, локализирующиеся в матке, начинают расходиться по всем нервным окончаниям.
В какой части живота болит при схватках? Нет четкого места расположения болевых спазмов, они имеют размытые границы. Поэтому чувствуется, будто по всей окружности начинает болеть живот при схватках. Считается, что первый период родовой деятельности самый болючий, ведь происходит открытие матки.
На каком раскрытии самые болезненные схватки? Мучительно больно на открытии шейки в 10 см. Это нормально, тогда расходятся кости таза, открывается шейка матки и ребенок давит на промежность. Наступают потуги.
Боль во время рождения малыша
Дискомфортные симптомы начинают обретать определенные места дислокации. Они чувствуются в области влагалища, промежности и ануса. Болезненность принимает острый характер, появляется желание постоянно тужиться. Кажется, что хочется в туалет опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Сказать больнее схватки или сами роды невозможно, ведь в обоих случаях имеются нюансы.
Женский организм рассчитан на то, чтобы родить и выносить продолжателя рода, поэтому мама выдерживает такие муки. Еще никто не умирал от того, насколько сильную боль испытывает женщина при схватках. Это все естественно, но мучительно.
Бригада медиков, принимающих участие в родовом процессе, старается обеспечить роженице все допустимое, чтобы снять болевой синдром. Помощь может не только коллектив медработников, но и подготовленность будущей матери к реальной боли в родах. Поэтому рекомендуется во время беременности посещать школу молодых родителей, где расскажут, что представляют боли в родах.
Существуют комплексы, которые готовят маточные мышцы, влагалище и промежность к вероятным болевым синдромам при родоразрешении. Гимнастика на фитболе, аквааэробика или пилатес сыграют положительную роль в облегчении болезненности родов. Кроме того нужен психологический позитивный настрой, ведь из-за зажатия мышц, появляются непредвиденные трудности в потугах.
Боли при истинных схватках всегда сможет смягчить присутствие родного человека рядом. Этим партнером может стать мать, роженицы, муж или подруга. Требуется четкое выполнение инструкций акушера, ведь их предназначение снизить боль и настроить беременную на быстрые роды.
Обезболивание
На каждом этапе родовой деятельности есть методы снижения болезненности схваток или потуг. Правильная техника дыхания должна присутствовать на протяжении всего периода появления ребенка на свет. Нужно освоить упражнения «свеча», дыхание «по-собачьи». Выдох всегда требуется делать значительно длиннее вдоха.
На первом этапе развития родов, применяют самомассаж. Роженице нужно самой массировать место, которое сильней беспокоит. Это способствует расслаблению определенной группы мышц и положительно повлияет на нервную систему.
Поглаживание – еще один вариант воздействия на родовую боль. Его суть заключается в поглаживании поверхности живота ладошками от пупка к бокам или кверху. То же самое можно проделывать с поясницей. Этот прием действенен на начальной стадии родовой деятельности. Растирание - аналогичное упражнение, только выполнять упражнения нужно кулаками или ребром ладошки.
Позы для облегчения болей:
- на корточках, разведя ноги в стороны;
- в коленно-локтевом положении;
- на коленях;
- провисание на родильном кресле или шее мужа для снижения давления на спину и промежность.
Бывает, через слишком низкий болевой порог женщина не в состоянии самостоятельно выдержать родовые мучения. Также возможно просто изъявить желание воспользоваться анестезией или другими методами снижения боли.
Возможные варианты облегчения болезненности в родах:
- аутоанальгезия (специальная масочная анестезия);
- перентеральный метод (введение наркоза через вену или в мышцу);
- местное обезболивание (уколы в промежность или влагалище);
- региональное (эпидуральная с введением лекарства между позвонков; спинальная, когда анестезию вводят в мозговые оболочки) снижение боли;
- общий наркоз (редко применяется на практике, так как приносит вред дыхательной системе малыша). Его вводят при экстренных операционных родах.
Несмотря на то, что есть много способов обезболивания, лучше по возможности воздержаться от их применения. Ведь лекарственные средства не наилучшим образом влияют на состояние младенца.
Схватки без боли
Могут ли схватки быть безболезненными? Настоящие – нет. Можно не чувствовать дискомфорта при тренировочных спазмах, но без болевых ощущений при родах не обойтись.
За несколько недель до родоразрешения женщина чувствует тренировочные спазмы, их называют Брекстона - Хикса. Цель предвестника – подготовить женский организм к предстоящему стрессу. Такие безболезненные схватки перед родами считаются нормой. Они не имеют регулярных повторений и длятся недолго. Их чувствуют в состоянии спокойствия.
Проявляются частые тренировочные схватки ночью, а днем с большим интервалом. Женщина не всегда замечает их появление.
Также возможно чувствовать маточные сокращения без болевых симптомов на начальном уровне родовой деятельности, когда раскрытие еще только начинается. Безболезненные схватки каждые 10 минут могут быть настоящими, если болевой порог у женщины очень высокий. Но, легкий первый период родов заканчивается критически болючими потугами. Схватки через 3 минуты без боли возможны лишь после обезболивания, ведь это уже вторая стадия родового процесса, она не проходит бессимптомно.
Могут ли начаться роды без схваток? Да, когда родовая деятельность начинается немного нетрадиционно, с излития околоплодных вод. Разрыв плодного пузыря должен произойти в первом этапе родоразрешения, но бывает, что он трескается еще до начала регулярных маточных сокращений.
Начинать рожать без схваток опасно, ведь ребенок обязательно должен появиться в первые сутки после вытекания амниотической жидкости. Иногда этого времени недостаточно, чтобы развился полноценный родовой акт. Когда стимуляция не дает результатов, проводят кесарево сечение. Роды вообще без схваток возможны только при кесаревом сечении. Тогда по показаниям матери или ребенка, врачи не ждут начала родовой деятельности.
Потуги без схваток не начнутся никогда. Некоторые роженицы из-за того, что первый период был легким, думают, что его не было. Эти муки ни с чем не перепутаешь, но они того стоит. Ведь через мгновение случается долгожданная встреча матери и ее ребенка.
Некоторые женщины испытывают меньшую боль при родах, другие – адские муки. Родить без схваток можно лишь при операционном родоразрешении, которое совершается экстренно или запланировано в связи с состоянием здоровья матери или плода. Таким роженицам придется перенести иную боль при восстановлении. Вскоре мучения забудутся, ведь у родителей появится новый смысл жизни, который они будут носить на руках.
