Если женщине удалили только одну маточную трубу, то шансы забеременеть остаются. Конечно, не обязательно с первой или со второй попыткив— все индивидуально. Что говорят по этому поводу специалисты? Как ускорить наступление желанного зачатия?
Подготовка к беременности после внематочной
Основная и обязательная рекомендация всех гинекологов — использовать контрацептивы в течение полугода после внематочной беременности (ВБ). Оральные контрацептивы гарантируют почти 100% результат. К тому же, после такого «отдыха» яичники работают с удвоенной силой, а значит, такие препараты повышают шансы забеременеть. Чаще всего после ВБ женщинам назначают комбинированные оральные контрацептивы, содержащие 20-30 мкг этинилэстрадиола. Это Новинет, Логест, Линдинет 20, Жанин, Ярина. Начинать прием таблеток нужно со следующего после операции менструального цикла.
Важно перед планированием следующей беременности обоим партнерам пройти тщательное обследование. Ведь существуют скрытые инфекции, выявить которые с первого раза можно не всегда. А болезнетворные бактерии всегда провоцируют в маточных трубах воспалительные процессы, которые способствуют образованию спаек. Они же мешают оплодотворенной яйцеклетке продвигаться в матку. Поэтому она вынуждено имплантируется в трубе, в брюшной полости или яичнике — и тогда повторно возникнет внематочная беременность.
Одним из этапов обследования является проверка на проходимость маточных труб или оставшейся трубы.
Ускоряем зачатие с одной маточной трубой
Прежде всего, женщина должна хорошо питаться, быть спокойной и верить в то, что беременность наступит. Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек — обязательные условия планирования зачатия. Многим женщинам мешает страх повторения неудачной предыдущей беременности. Но необходимо думать только о хорошем и делать все для осуществления задуманного. Например, полезно съездить к морю в теплое время года, взять отпуск, отдохнуть в любимом месте — словом, укрепить организм. Иногда гинекологи предписывают на протяжении трех месяцев пропить курс поливитаминов.
Измерение базальной температуры как способ точнее определить наступление овуляции многие считают изжившим себя. Но можно попробовать. Более современным методом определения важной даты является ультразвуковое исследование.
Итак, овуляция определена, соитие состоялось. Что дальше? После полового акта женщинам рекомендуется немного постоять в позе «березка», чтобы сперма скорее оказалась в матке. Можно просто полежать спокойно, расслабиться.
Некоторым помогает употребление за несколько дней до планируемого зачатия настоя шалфея.
Если же женщина на протяжении года половой жизни без контрацепции никак не может самостоятельно забеременеть, то в таком случае ставят диагноз «бесплодие». Тогда врач может посоветовать женщине процедуру экстракорпорального оплодотворения. Сегодня к такому методу прибегают многие супружеские пары при тщетных попытках зачать дитя естественным путем. Недостатком метода является его дороговизна и отсутствие гарантии с первого раза. Женщина может сделать несколько попыток забеременеть искусственным путем после подсадки в ее матку оплодотворенной в лабораторных условиях яйцеклетки. В любом случае, это будет родной ребенок. Таким же может быть и малыш, которого выносит суррогатная мама. И этот способ появления малыша на свет для многих бесплодных пар является более предпочтительным, нежели усыновление чужого ребенка из детского дома.
К сожалению, прогнозировать наступление беременности после внематочной трудно. Но шансы и надежда есть всегда.
Внематочная беременность – серьезная патология, несущая угрозу жизни женщины. Она подразумевает неотложное хирургическое вмешательство. Дальнейшее планирование зачатия содержит в себе множество нюансов, которые необходимо учитывать.
Беременность, которая развивается за пределами матки , называют внематочной. Со временем плод увеличивается в размерах, что приводит к разрыву органов, на которые он прикрепился.
Распространенными причинами прикрепления эмбриона вне положенного места может служить спаечный процесс или низкое качество сперматозоидов. Определить внематочную беременность можно по наличию характерных признаков. К ним относят следующее:
- Прекращение роста уровня ХГЧ.
- Появление болезненных ощущений внизу живота.
- Отсутствие плодного яйца в матке.
- Кровянистые выделения.
Коварство патологии заключается в том, что определить её можно не сразу. Даже при наличии нормально протекающей беременности первые недели плодное яйцо в матке не визуализируется.
Его отсутствие не считается главным признаком аномального процесса. Дискомфортные ощущения и кровянистые выделения могут совсем отсутствовать.
СПРАВКА! При малейших подозрениях на внематочную беременность показан контроль со стороны медицинского персонала.
Причиной внематочнойбеременности иногда может служить банальная случайность. Но чаще всего проблема кроется в серьезном заболевании . Чтобы определить его характер, женщина должна осуществить следующие действия:
Самой распространенной причиной внематочного расположения эмбрион а являются спайки в трубах. Они затрудняют движение плодного яйца.
Именно поэтому оно не достигает матки, а располагается в трубах. После обнаружения эмбриона за пределами матки, трубу удаляют. Но это не лишает женщину возможности забеременеть.
Если спайки присутствуют и во второй трубе могут назначить лапароскопическую операцию . Она является упрощенным вариантом полостного хирургического вмешательства. В животе делаются проколы, через которые можно добраться до необходимых мест с помощью инструментов. Это позволяет рассечь спайки .
НА ЗАМЕТКУ! Лапароскопия на сегодняшний день считается самой простой и менее травмоопасной диагностической операцией.
Спаечный процесс является следствием какого-либо заболевания. Необходимо выявить его причину. В ином случае спайки могут образоваться повторно. Противовоспалительная терапия справится с хроническими инфекционными или воспалительными болезнями.
Через сколько можно беременеть повторно?
Внематочная беременность всегда заканчивается хирургическим вмешательством с последующим удалением определенного органа или его части. Многие женщины беспокоятся о том, можно ли забеременеть и родить после неудачной попытки зачатия. Считается, что в будущем вероятность стать матерью у женщины снижается, но шансы все же имеются.
После операции организму требуется восстановление. Женщина в этот период может выявить причины, по которым это явление произошло. Как правило, они выявляются без особого труда. Назначается курс лечения.
Только после этого она может приступить к повторным попыткам зачатия.Оптимальный срок реабилитации составляет полгода. Самый лучший способ предохранения в данном случае – прием оральных контрацептивов.
Под восстановлением организма после сложных хирургических манипуляций подразумевают лечение с помощью противовоспалительных или гормональных препаратов. Для размягчения спаек назначают физиотерапевтические процедуры. Женщине следует быть готовой к регулярной сдаче необходимых анализов и осуществлению разнообразных диагностических процедур.
ВАЖНО! Чтобы избежать внематочной беременности, следует сделать проверку маточных труб на предмет проходимости еще на этапе планирования.
В реабилитационный период показаны отказ от вредных привычек, занятия спортом и правильное питание. Семейные пары после неудачи зачастую отправляются в отпуск с целью отвлечься от дурных мыслей. В этот период женщине нужна психологическая поддержка партнера, поскольку нередко на этом фоне возникают депрессии.
Алгоритм дальнейшего планирования беременности
Приступать к зачатию следует тогда, когда все риски будут максимально снижены. Повторение аномальной беременности может стоить женщине жизни. Очень важно нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию, при её отсутствии. Без этого шага попытки забеременеть не увенчаются успехом.
Для корректировки цикла назначаются препараты Утрожестан или Дюфастон. В некоторых случаях показан прием оральных контрацептивов. А также специалисты рекомендуют принимать различные БАДы и витаминные комплексы.
Иногда после внематочной беременности повторное зачатие возможно только путем искусственной инсеминации.
Особенно это касается тех случаев, когда удалены обе маточные трубы. Плодное яйцо не сможет попасть в матку самостоятельно. При наличии такого явления женщине дается квота на ЭКО.
СПРАВКА! Во время проведения ЭКО увеличивается вероятность многоплодной беременности.
В большинстве случаев при наступлении беременности после внематочной, назначается поддерживающая гормональная терапия . Чтобы избежать повторения проблемы на начальных сроках женщина должна контролировать уровень прогестерона и ХГЧ, регулярно посещать УЗИ – кабинет и обращать внимание на нетипичные для беременности признаки.
Немаловажно перед началом планирования зачатия сдать спермограмму половому партнеру. Низкая подвижность сперматозоидов тоже может стать причиной внематочного расположения плодного яйца. Для достижения нормальных показателей качества спермы назначается прием медицинских препаратов . К самым часто используемым относят:
- Спеман.
- Верона.
- Трибестан.
- Спермактин.
- Виардо.
- Спермаплант.
Эти лекарственные средства относят к категории БАДов. После курса приема отмечается значительное улучшение подвижности и качества сперматозоидов .
ВАЖНО! Каждый этап лечения должен сопровождаться рекомендациями лечащего врача.
Расположение плода вне матки является серьезным поводом полного обследования репродуктивной системы. От точности диагноза и эффективности лечения зависит, насколько успешно будет развиваться дальнейшая беременность. Халатное отношение к своему здоровью в данном случае недопустимо.
Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/posle-vnematochnoj-beremennosti.html
Как снова решиться на беременность после внематочной беременности?
Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.
Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.
Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.
Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.
Как готовиться к беременности после внематочной?
Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Статистика утверждает, что возможность снова стать мамой после перенесенной внематочной беременности сокращается для женщины в несколько раз.
Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.
Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования
- В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
- Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.
Противозачаточные таблетки помогут вам нормализовать гормональный фон.
Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).
- Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.
Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.
- После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.
Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.
- Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.
Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.
- Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.
Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.
Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.
Осмотр на УЗИ поможет выявить, имеются ли в трубах какие-то патологии, покажет, в каком они состоянии, установит наличие различных доброкачественных опухолей, фибром, кист. Все это может быть не только причиной ВБ, но и ее последствиями.
- Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.
Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.
Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.
Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.
Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.
Необходимые дополнительные исследования
Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.
На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:
Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;
- воспалительные заболевания.
Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).
Обязательно проверьтесь на наличие хламидиоза и гонореи (для этого потребуется мазок и кровь), а также узнайте, содержатся ли в вашей крови антитела к хламидиям.
Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.
- перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
- слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
- опухоли или аномалии развития половых женских органов;
- неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).
Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.
Методы диагностики проходимости маточных труб
На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.
Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.
Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.
Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.
На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.
С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.
Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.
Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?
На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.
Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.
Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.
Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.
Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.
Если женщине была проведена диагностическая лапароскопия с рассечением внутренних спаек, то врачи рекомендуют не откладывать беременность, и попытаться зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции.
Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%
Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.
Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.
Источник: http://in-waiting.ru/beremennost-posle-vnematochnoy.html
Беременность после внематочной беременности – возможно ли и когда начинать планирование / Mama66.ru
Внематочная беременность всегда приносит страдания женщине. И связаны они не только с потерей желанной беременности и риском для собственной жизни, в связи с массивным кровотечением и хирургическим вмешательством. С неприятным и неожиданным диагнозом часто приходит осознание того факта, что следующая беременность может закончиться таким же образом.
Возникает своеобразный психологический барьер – большинство женщин очень боятся забеременеть после внематочной беременности. Что же предпринять в таком случае и как запланировать физиологическую беременность? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо разобраться, почему происходит данный сбой в женском организме.
Что представляет собой внематочная беременность
Внематочная беременность – это патология, развивающаяся в случае прикрепления плодного яйца в нетипичном месте, чаще всего это происходит в маточной трубе.
В данном случае беременность не может протекать нормально, так как этот орган не рассчитан на подобную нагрузку, и на сроке около 6 недель наступает трубный аборт.
Это состояние, угрожающее жизни женщины, как правило, заканчивается удалением разорвавшейся трубы.
Если внематочная беременность диагностируется на ранних сроках, например, с помощью УЗИ, то существует высокий шанс избежать разрыва стенки маточной трубы и предотвратить серьезные последствия в данной ситуации.
Маточная труба в таком случае остается с небольшими повреждениями, проводится лапароскопическая операция. Шансы наступления нормальной беременности после внематочной без удаления трубы наиболее высоки.
Причинами патологии служат заболевания и состояния, которые мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки:
- возраст;
- воспалительные и спаечные процессы в малом тазу;
- половые инфекции;
- гормональное бесплодие;
- аномалии развития матки и придатков;
- опухолевые процессы в матке;
- внутриматочные контрацептивы.
Наиболее распространенная причина внематочной беременности – спаечная болезнь или трубное бесплодие. При этом заболевании в фаллопиевой трубе образуются спайки (сращения), нарушающие ее проходимость.
Самая большая проблема при внематочной беременности заключается в том, что трубная непроходимость редко бывает односторонней. В 90-95% случаев это касается и оставшейся маточной трубы. Потому, чтобы последующая беременность была удачной, к вопросу подготовки к ней следует подойти очень ответственно.
Особенности планирования беременности после внематочной с удалением маточной трубы
Надо отметить, что удаление одной из маточных труб – не повод для отчаяния.
Беременность с одной трубой после внематочной вполне возможна, все зависит от степени травмирования женских половых органов при операции, состояния сохранившейся трубы, и здоровья женщины в целом.
Нормальная беременность может состояться даже после двух внематочных, но надо запомнить, что в этом случае вероятность нормального зачатия падает как минимум в два раза.
Женскому организму, испытавшему шок после кровопотери и операции необходим восстановительный период, чтобы набраться сил для последующей беременности. В принципе, нормальная беременность через месяц после внематочной возможна, но нежелательна. Период реабилитации составляет минимум полгода.
Курс по реабилитации после внематочной беременности направлен на восстановление репродуктивной функции женщины после удаления маточной трубы. Основные мероприятия:
- профилактика спаечного процесса;
- прием контрацептивов;
- нормализация гормонального фона.
В период реабилитации в первую очередь должен прийти в норму гормональный фон женщины, что легко отслеживается по менструальному циклу.
К ограничениям после внематочной беременности следует отнести и половую жизнь. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса не меньше месяца. Главной чертой половой жизни в период восстановления является тщательное соблюдение контрацепции в течение полугода. Невыполнение этих условий может привести к необходимости повторной операции.
С целью профилактики спаечных процессов внутримышечно вводятся ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек. Также для ускорения выздоровления через 7-10 дней после оперативного вмешательства проводится курс физиотерапии:
- магнитотерапия переменным импульсным магнитным полем низкой частоты;
- импульсная или низкочастотная ультразвуковая терапия;
- ультратонотерапия токами надтональной частоты;
- низкоинтенсивная лазеротерапия;
- электростимуляция маточных труб;
- лекарственный электрофорез;
- УВЧ-терапия.
На время проведения курса противовоспалительной терапии и затем еще в течение месяца по ее окончании рекомендуется принимать контрацептивы.
Женщинам, которые в скором времени планируют беременность, необходимо провести полное комплексное обследование. Статистика показывает, что вероятность повторной внематочной беременности равна приблизительно 25%. Это не очень высокий показатель, однако, опасность все же существует.
Перед началом планирования следует:
- провериться на наличие хронических инфекций половой сферы, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и желательно это сделать обоим партнерам;
- выяснить, все ли в норме с гормональным фоном;
- провести диагностику органов малого таза, полости матки и узнать, проходима ли маточная труба.
Наличие либо отсутствие спаек в маточной трубе подтверждается рентгенконтрастными методами, с помощью УЗИ или лапароскопической диагностики.
Метросальпингография
Метросальпингография – рентгенологический метод диагностики полости матки и маточных труб с помощью введения контраста. Врач вводит Йодолипол с помощью шприца в полость матки и делает снимки, на которых отчетливо видно состояние полых органов и наличие в них спаечного процесса.
Плюсы:
- высокая информативность;
- невысокая стоимость.
Минусы:
- много противопоказаний (хроническое воспаление, непереносимость препаратов йода, общие заболевания);
- облучение рентгеном.
Гидросонография
Гидросонография – диагностическая процедура с использованием аппарата УЗИ. В полость матки катетером вводится физраствор, затем с помощью датчика врач отслеживает движение жидкости в матке, по трубам и в полости малого таза.
Плюсы :
- отсутствует облучение;
- используются более тонкие катетеры, что уменьшает болевой синдром;
- отсутствует раздражение от контраста;
- высокая информативность относительно перитубарных спаек и спаек в малом тазу.
Минусы:
- противопоказания (воспалительные и инфекционные заболевания);
- подготовка (определенный день цикла).
Диагностическая лапароскопия
Диагностическая лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура. Ее цель заключается в оценке состояния маточной трубы и органов малого таза. Подробнее о диагностической лапороскопии→
Плюсы:
- наиболее высокая информативность;
- в случае обнаружения спаек есть возможность сразу же провести их иссечение.
Минусы: много противопоказаний по состоянию здоровья.
Если патологические изменения при контрольных исследованиях не определяются, то в следующем менструальном цикле можно начинать планировать беременность.
Как повысить шансы на зачатие, если осталась одна маточная труба
Как правило, у здоровой женщины один из яичников более активен и овуляции в нем происходят чаще. Хорошо, если маточная труба сохранилась именно со стороны активного органа. Беременность тогда не заставит себя ждать. А что же делать в противном случае? Нужно постараться точно определить день выхода яйцеклетки, чтобы увеличить шансы на зачатие. Сделать это можно несколькими способами.
Струйные тесты на овуляцию
В наборе находятся тест-полоски для определения момента выхода яйцеклетки по резкому изменению уровня женских половых гормонов.
В норме при овуляции в крови резко повышается уровень лютеинизирующего гормона, на который и реагирует индикатор. Тест проводится с первого дня цикла до наступления овуляции ежедневно в одно и то же время.
Срок жизни яйцеклетки составляет 24 часа и в это время беременность может наступить с вероятностью до 90%.
УЗИ мониторинг за развитием доминантного фолликула
Принцип заключается в определении признаков, подтверждающих овуляцию: состояние эндометрия, наличие лопнувшего фолликула и образование на его месте желтого тела, появление небольшого количества жидкости в заднем своде влагалища. Метод более точный и информативный, нежели тесты на овуляцию.
Измерение базальной температуры
Метод недостаточно информативен, особенно при наличии воспалительных или инфекционных заболеваний, к тому же довольно трудоемкий. Но можно воспользоваться им в качестве дополнения к другим методам. Например, если нет желания делать УЗИ много дней подряд, измеряя базальную температуру можно определить тот самый день, а на УЗИ уже подтвердить факт овуляции.
Наблюдение за циклическими изменениями в организме
Довольно субъективный метод, но у некоторых женщин во время овуляции проявляются четкие симптомы:
- нерезкие, тянущие боли со стороны овулирующего яичника;
- слабо выраженные боли внизу живота;
- изменение количества и характера выделений (более жидкие, не имеющие запаха, прозрачные, в увеличенном объеме);
- иногда может присутствовать «мазня» коричневого цвета;
- у некоторых женщин отмечают сексуальный подъем.
Что еще можно сделать, чтобы быстрее осуществить задуманное? Есть определенные правила, как забеременеть после внематочной:
- Придерживаться позы, наиболее удобной для зачатия. Это зависит от позиции матки. При нормальном расположении матки женщина после полового акта должна около получаса полежать на спине со слегка приподнятым тазом (подушка под бедрами или валик из полотенца). При ретрофлексии, соответственно, лучше полежать некоторое время на животе. Если в малом тазу есть спаечный процесс, нужно перевернуться на тот бок, в сторону которого смещена шейка матки. Этот нехитрый прием позволяет сперме легче достигнуть своей цели.
- Расслабиться и думать только о хорошем. Многие не могут забеременеть по причине психологического барьера. Женщины, пережившие внематочную беременность, часто зацикливаются на своей неполноценности, что приводит к постоянному спазму маточных труб. В итоге сперматозоиды просто не могут преодолеть препятствие. Чтобы избавиться от страхов и тревоги необходимо соблюдать режим, больше отдыхать, правильно питаться и не переутомляться. В крайнем случае поможет прием легких седативных препаратов растительного происхождения, которые пропишет лечащий врач.
Что делать, если беременность никак не наступает
Несмотря на все попытки, определенная часть женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, забеременеть все-таки не может. По прошествии года неудачных попыток зачать ребенка ставят диагноз «бесплодие», и следует приступать к поискам иных решений.
В таком случае на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. В настоящее время репродуктивная медицина имеет солидный багаж знаний по лечению всех видов и форм бесплодия.
Более трех десятков лет основной процедурой лечения служит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура состоит из следующих этапов:
- стимуляция овуляции;
- контроль за созреванием фолликулов;
- забор яйцеклеток и спермы;
- искусственное оплодотворение в специальных условиях;
- наблюдение за развитием эмбрионов;
- перенос не более трех эмбрионов в матку.
Процедура ЭКО в каждом случае требует индивидуального подхода как при назначении особых медицинских препаратов, так и в определении сроков для проведения каждого из этапов лечения. Подробнее о процедуре ЭКО→
Увеличить количество успешных оплодотворений можно с помощью других методов лечения, например, ИКСИ. Эта процедура заключается в непосредственном введении сперматозоида в яйцеклетку. Основным показанием к назначению ИКСИ служит мужское бесплодие секреторного типа и в большинстве случаев сочетается с ЭКО.
Разработан новый эффективный метод - ИМСИ, являющийся разновидностью предыдущего и позволяющий более качественно оценить состояние мужских половых клеток.
Существующие ныне методы оценки рисков позволяют существенно увеличить эффективность ЭКО и показаны даже при наличии генетических нарушений в генотипе пары.
Роды после внематочной беременности вполне возможны и не являются чем-то необычным. Надо только детально обследоваться, соблюдать все предписания врача и быть внимательной к своему здоровью.
Светлана Симович, врач,
специально для Mama66.ru
о внематочной беременности
Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →
Обязательно проведите эндокринное обследование организма.
Пройдите восстановительные процедуры, проведите сеансы фитотерапии, побывайте в санатории, отдохните на море.
Особенное внимание уделите своему здоровью:
- побольше отдыхайте;
- высыпайтесь;
- правильно питайтесь.
Ответить на вопрос, что делать после внематочной беременности, сможет только квалифицированный врач-гинеколог и некоторые другие профильные врачи. Постарайтесь выполнять все их рекомендации.
Таким образом, мы показали, что после внематочной беременности можно родить. Однако, для этого предстоит сделать очень и очень много.
Главное, не потеряйтесь и не опускайте руки!
Возможность забеременеть дает женщине производить планирование семьи и беременности, строить планы на будущие роды, заставляет ее относиться к жизни с оптимизмом. Женщина, получая прилив сил от позитивного настроения, становится более общительной и веселой. Вероятность забеременеть после внематочной беременности растет вместе с настроением, и уже не видится чем-то далеким и несбыточным, полным ходом идет восстановление всего организма и ведется подготовка к беременности. Проблемы и неурядицы отступают на второй план.
Лечение после внематочной беременности
При подозрениях на внематочную беременность женщина экстренно помещается в клинические условия.
После установления диагноза как правило назначается срочная операция.
При необходимости возможно применение:
- средств по борьбе с анемией.
После операции внематочной беременности проводится восстановительное лечение, являющееся отличным профилактическим средством против повторной внематочной беременности.
Послеоперационный период способен вызывать любые последствия: и хорошие, и плохие. Если с хорошим сценарием все более-менее ясно, то плохой может вызвать определенные осложнения после операции: наиболее распространенное осложнение после операции – Rh-сенсибилизация. Для женщин, у которых Rh крови отрицательный, в целях профилактики вводится анти-Rh0(D)-иммуноглобулин.
Месячные после внематочной беременности
Судя по отзывам пациенток, менструация у всех начинается по разному:
- у кого-то наступает сразу ж после операции;
- у кого-то идут непонятные выделения из влагалища;
- а у кого-то менструация может не наступить больше месяца.
Однако, рано или поздно, она обязательно наступает. Конечно, отсутствие менструации – это еще один повод показаться своему врачу-гинекологу.
Раннее выявление внематочной беременности при лапароскопии повышает шансы к сохранению маточной трубы.
Нормальная беременность сразу после внематочной в принципе возможна, но, тем не менее, не желательна. Организму обязательно нужно дать время для восстановления всех своих функций. Период реабилитации, как мы уже говорили, должен составлять не меньше полугода. В любом случае, такие вопросы необходимо обсуждать только со своим лечащим врачом.
Нормальная беременность после двух внематочных вполне может иметь место, но следует не забывать, что после двойного отрицательного воздействия на стенки трубы (если она еще сохранилась), вероятность зачатия нормального плода резко снижается (как минимум, в два раза).
Внематочная беременность после Постинора может наступить при тех же условиях, что и нормальная. Напомним, что после приема Постинора, рекомендуется начинать планирование беременности примерно через три-четыре месяца. При этом следует обязательно наблюдаться у гинеколога, и своевременно посещать все скрининговые исследования. Больничный лист после внематочной беременности тоже оформляется лечащим врачом, с учетом тяжести всех последствий.
Секс после внематочной беременности
Половая жизнь после внематочной беременности относится к ряду ограничений:
1. Организму необходим восстановительный период, как и после всякой другой операции.
2. Половое воздержание должно сохраняться, как минимум, в течение месяца.
3. Невыполнение этого условия может привести к повторной хирургической операции.
4. Половая активность после месячного воздержания должна нарастать медленно, не допуская никаких болезненных проявлений.
Наружные половые органы и матка не подвергаются повреждениям при внематочной беременности.
Главной особенностью секса в этот период является тщательная контрацепция. С этим Вам может помочь доктор.
Теперь, когда мы выяснили, что родить после внематочной беременности можно, давайте посмотрим, а какие же восстановительные действия Вам необходимо проделать.
Реабилитация после внематочной беременности
Реабилитация осуществляется на каждом этапе лечения:
- предоперационный период;
Внематочная беременность – это беременность, при которой плодное яйцо имплантировалось вне полости матки (в маточных трубах, шейке матки, яичниках и так далее). Внематочная беременность всегда завершается хирургическим прерыванием. Дальнейшее планирование беременности и методы зачатия будут зависеть от многих факторов.
Беременность после внематочной беременности
Если внематочная беременность удалялась методом лапароскопии (проколы через переднюю брюшную стенку с наименьшими разрезами) и без удаления того органа, куда прикрепилось плодное яйцо (трубы или яичника), то планировать беременность стоит не ранее, чем спустя полгода после операции. За это время необходимо сделать полное обследование, чтобы выяснить причины, приведшие к развитию внематочной беременности и пройти необходимое лечение, иначе есть большой шанс повторить ситуацию.
Через год можно забеременеть после внематочной беременности, леченной оперативно с удалением органа, в который было имплантировано плодное яйцо. Как правило, это случается при разрыве этого органа. Это время необходимо не только для обследования и лечения, но и для полного восстановления организма.
Более ранняя беременность после внематочной беременности чревата развитием разнообразных осложнений, вплоть до выкидыша. Всё время с момента прерывания внематочной беременности и до момента планирования новой предохраняться можно любыми средствами, кроме внутриматочных.
Как забеременеть после внематочной беременности?
Даже при удалении одной трубы или яичника всегда остаётся второй орган. Если вторая труба полностью здорова (присутствует перистальтика и реснички, сохранена проходимость), то вторая беременность после внематочной беременности может наступить естественным методом.
– это волнообразные сокращения мышц органа. Внутренняя поверхность маточных труб покрыта микроскопическими ресничками. Само плодное яйцо неподвижно. Благодаря перистальтике фаллопиевых (маточных) труб и ресничкам плодное яйцо продвигается из ампулярной части фаллопиевых труб в матку. Если нет ресничек или перистальтики или перистальтика направлена в обратную сторону, развивается внематочная беременность.
Если вторая труба нездорова, обычно проводится лечение ещё до планирования следующей беременности, в те самые полгода или год, когда рекомендуют предохраняться. Если же восстановить физиологическую работу трубы невозможно, тогда беременность может наступить только методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Беременность после внематочной беременности
Известие о внематочной беременности – это, несомненно, сильный удар для любой женщины. Ведь такая беременность ни при каких обстоятельствах не может завершиться удачно: как правило, гибель плода или разрыв не предназначенного для вынашивания ребенка органа происходит уже через четыре-восемь недель после зачатия. Даже обнаруженная на ранних сроках внематочная беременность требует хирургического лечения, что, в свою очередь, сопровождается, как минимум, повреждением фаллопиевой трубы. В худшем случае трубу и вовсе удаляют. Таким образом, шансы забеременеть спустя какое-то время уменьшаются вдвое. К тому же, не исключено, что новая беременность может иметь такой же результат. И все-таки, статистика тому подтверждением, не стоит опускать руки и раньше времени настраивать себя на плохое. Просто следующая беременность после внематочной беременности потребует более тщательной подготовки, а также бережного и внимательного отношения к собственному организму.
Можно ли забеременеть после внематочной
Можно забеременеть после внематочной беременности? Этот вопрос беспокоит каждую женщину, в жизни которой произошло такое печальное событие. Если обратиться к статистическим данным, довольно часто эктопическая беременность (так еще называют данного вида патологию) становится причиной вторичного бесплодия. Разрыв яйцевода снижает вполовину шансы на зачатие, нормальную беременность и рождение ребенка. Однако даже правильно и своевременно прооперированная маточная труба может оказаться бесперспективной в плане наступления очередной беременности через нее. К тому же, очень велика вероятность, что плодное яйцо снова закрепится не в матке, а именно в этой трубе. Кстати, именно по этой причине многие врачи-гинекологи считают, что даже если труба не разорвалась при внематочной беременности, ее все же лучше удалить во избежание повтора неприятной ситуации в дальнейшем.
Тем не менее, правильные действия женщины способны в значительной мере повысить вероятность наступления желаемой беременности.
Планирование беременности после внематочной беременности
В большинстве случаев основная рекомендация врачей женщинам, перенесшим внематочную беременность, – выждать не менее полугода после проведения операции по ее устранению. А лучше даже год или два. Этого времени обычно достаточно для того чтобы улучшить состояние собственного здоровья и полностью восстановиться. До планирования беременности после внематочной беременности оптимально предохраняться при помощи оральных контрацептивов. Это имеет смысл по двум причинам:
- Во-первых, раньше времени не наступит нежелательная беременность;
- Во-вторых, после прекращения приема гормональных препаратов улучшается функция яичников, что повышает шансы зачать ребенка.
Как забеременеть после внематочной беременности
Для того чтобы успешно забеременеть после внематочной беременности, конечно же, только выжидания и контрацепции недостаточно. Подход должен быть комплексным.
Необходимыми мероприятиями, предшествующими планированию беременности после внематочной беременности, являются:
- Медицинское обследование на наличие возбудителей заболеваний, передающихся посредством полового контакта. При этом обследование требуется не только женщине, но и ее партнеру. Причем даже в том случае, если подобные анализы уже сдавались, и человек полностью уверен в собственном здоровье. Это обусловлено тем, что существуют так называемые скрытые инфекции, выявить которые с первого раза не всегда удается;
- Медицинское обследование на наличие спаек в области органов малого таза;
- Медицинское обследование, позволяющее выяснить прочность фаллопиевых труб (эта процедура называется гистеросальпингография);
- Медицинское обследование на наличие очагов хронических воспалительных процессов;
- Качественное ультразвуковое исследование маточных труб с целью исключения вероятности наличия в них каких-либо новообразований;
- Эндокринологическое обследование, включающее анализы на определение уровня гормонов;
- Удаление внутриматочных средств контрацепции (в том случае, если внематочная беременность развилась на фоне их применения);
- Нормализация питания и прием витаминных комплексов;
- Нормализация режима работы и обеспечение себя полноценным отдыхом;
- Отказ от вредных привычек.
Как забеременеть после внематочной беременности максимально быстро
Многие врачи сходятся во мнении, что овуляция у женщины наступает в каждом из яичников попеременно, однако на деле чаще она происходит в каком-то одном яичнике. Если ведущая роль – за яичником, который находится со стороны неповрежденной трубы, то забеременеть после внематочной беременности можно достаточно быстро и без особых проблем. В особенности высоки шансы новой беременности после внематочной беременности у молодых женщин, еще не достигших тридцатилетия. В тех же случаях, когда ситуация складывается не так удачно, остается несколько способов немного помочь своему организму. Среди них:
- Проведение домашних тестов на овуляцию. Это позволит, во-первых, узнать больше о собственном менструальном цикле и сроках овуляции, а во-вторых, выбрать наиболее благоприятное время для зачатия;
- Составление графиков базальной температуры на основе ее регулярного измерения;
- Ультразвуковое исследование для определения овуляции (этот метод, пожалуй, не самый популярный, поскольку является довольно дорогостоящим);
- Анализ собственных ощущений в период наступления овуляции. Например, у кого-то из женщин могут отмечаться ноющие боли в области нижней части живота, а у кого-то увеличивается количество влагалищных выделений.
Как забеременеть после внематочной и перешагнуть психологических барьер
Можно ли забеременеть после внематочной, если психологически сложно отпустить произошедшую ситуацию? Пожалуй, нет. Недаром ведь говорят, что «все болезни – из головы». Безусловно, есть пятипроцентная вероятность, что новая беременность будет развиваться по уже пройденному неблагоприятному сценарию, и, возможно, придется удалить оставшуюся трубу, лишившись последнего шанса зачать ребенка естественным путем. В этой ситуации на помощь женщине может прийти квалифицированный психолог. Также хороших успехов в борьбе с собственными страхами можно достичь, пообщавшись с женщинами, ранее оказавшимися в подобной ситуации и впоследствии благополучно выносившими детей. И, конечно же, многое зависит от самой женщины, от того, насколько она сможет настроить себя на лучшее.
Как забеременеть после внематочной, если не самостоятельно
Если беременность после внематочной беременности не наступает по прошествии года половой жизни без применения контрацептивов, к сожалению, женщине ставится неутешительный диагноз «бесплодие». И даже тогда шансы на появление в семье ребенка не считаются безвозвратно потерянными. Единственными способами зачать для таких пар являются экстракорпоральное оплодотворение и ИКСИ. В крайнем случае, всегда можно прибегнуть к услугам суррогатной матери.
В наши дни женщины (девушки) подвергаются большим стрессам, а постоянный недостаток времени и денежных средств впоследствии приводит к заражению различными инфекциями. Инфекции различного вида порождают разнообразные болезни: простуду, аллергию, дизентерию, коклюш и многие другие. Но наиболее страшными из них являются болезни женских половых органов, поскольку из-за них значительно снижается детородная способность. Поэтому рассмотрим, как возникает и протекает беременность после внематочной беременности у женщины и вероятность забеременеть после ВБ.
Этот недуг можно победить без последствий
Последствием развития различных инфекций в настоящее время стало увеличение количества случаев внематочной беременности. Самое главное, что после внематочной беременности многие из женщин не могут забеременеть. Если не научиться бороться с этими болезнями, то в будущем это может привести к постепенному вымиранию нации и даже человечества. А поскольку женщины в наше время все больше и больше отказываются вести правильный образ жизни или не хотят рожать вовсе, то такой исход возможен уже через пару сотен лет.
Понятие и причины возникновения внематочной беременности
Внематочная беременность (ВБ) — беременность, при которой развитие плода происходит не в матке, а в маточных трубах. Последствием такой беременности может стать разрыв маточной трубы и сильнейшее кровотечение в брюшную полость.
Основной причиной возникновения внематочной беременности у девушек (женщин) является повреждение маточной трубы. После зачатия яйцеклетка должна двигаться в течение 4 или 5 дней по маточной трубе, после чего она должна прикрепиться к стенке матки. Если же маточная труба повреждена, то на пути у яйцеклетки возникает непроходимая преграда, из-за чего она не может пройти в матку. Это значит, что яйцеклетка, не имея иного выхода, прикрепляется к стенке маточной трубы. Таким образом, у женщины развивается внематочная беременность, которая иногда вызывает месячные (они являются первым признаком ВБ).
Основные виды препятствий, которые возникают при прохождении яйцеклеткой по маточной трубе: возникновение рубцовых тканей и рубцов, спайки на трубах.
Рубцовая ткань и, следовательно, рубцы возникают вследствие резких сильных ударов в область живота, а также после аборта (аборта с осложнениями) или каких-либо серьезных инфекционных заболеваний маточных труб.
Спайки на трубах возникают вследствие воспалительных процессов, которые были вызваны стафилококками и другими бактериями. Воспалительные процессы вызывают повышение температуры матки и маточных труб, после чего начинают образовываться спайки. Если вовремя не обратиться к врачу, то женщина может остаться бесплодной.
Основные признаки (симптомы) внематочной беременности
Поскольку внематочная беременность очень опасна для здоровья женщины, то необходимо знать ее симптомы и вовремя обратиться к врачу. В другом случае происходит разрыв трубы, со всеми вытекающими из этого последствиями.
Внематочную беременность непросто распознать, поскольку ее основные симптомы совпадают с теми, которые появляются при менструации и при возможном выкидыше вместе. К таким симптомам можно отнести сильные, похожие на схватки боли в низу живота и кровянистые выделения из половых путей. Также могут быть кровянистые выделения, которые не типичны для обычных (по цвету, запаху и вязкости) менструаций. Еще могут быть односторонние непрекращающиеся боли внизу живота.
Если у женщины появляется один из этих симптомов — это значит, что она должна срочно и незамедлительно обратиться к врачу. В случае если вы вовремя не распознали симптомы, то эмбрион будет расти и тем самым растягивать трубу до тех пор, пока она не лопнет. При разрыве трубы можно наблюдать такие симптомы, как резкая боль в низу живота, которая распространяется вверх; сильное потоотделение; головокружение; диарея; выделение крови и даже обморок. После увеличивается кровотечение и постоянное обморочное состояние, боль внизу живота может отдавать в плечо. Все это говорит о серьезном кровотечении. И если немедленно не вызвать скорую помощь, то это приведет к летальному исходу.
Риск внематочной беременности и какие женщины больше ему подвергается
Внематочная беременность может проявиться у любой женщины, но существует определенная их категория, которая подвержена наибольшему риску патологической беременности.
К такой категории относятся женщины, которые болели сальпингоофоритом, эндометриозом, перенесли кесарево сечение, у которых установлена внутриматочная спираль, имеющие вредные привычки (курение, спиртное). Внематочная беременность может возникнуть и в случае, если вы забеременели при помощи экстракорпорального оплодотворения (или ЭКО) или вы ранее уже перенесли такую беременность, поскольку в таком случае вероятность повторной ВБ увеличивается на 10 или 15 процентов.
Лечение внематочной беременности
Если женщина обнаружила все вышеперечисленные симптомы, то она должна обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он подтвердил или опровергнул ВБ. Для этого вам понадобится пройти обычный тест на беременность (повторно, чтобы точно подтвердить наличие беременности), УЗИ и сдать анализ крови на ХГЧ. Если уровень ХГЧ в крови ниже нормы, то это указывает на внематочную беременность. УЗИ сразу же выдает результат, но для полной уверенности его необходимо пройти повторно через пару дней. Иногда предлагают диагностирование ВБ при помощи лапароскопии. Для этого делают небольшой надрез, в который опускают небольшую трубочку с камерой, при помощи которой можно просмотреть маточные трубы.
Беременность после внематочной беременности: возможно ли это?
Способы восстановления и подготовки ко второй беременности (или к ЭКО)
После внематочной беременности врач обычно рекомендует вам воздержаться от секса не менее чем 1 или 2 месяца, а забеременеть вы можете уже через полгода или год. Все зависит от того, насколько сложная была операция по удалению ВБ. После этого вы должны поехать на море или в санаторий и хорошенько отдохнуть, восстановить силы, а после можно снова попытаться забеременеть (или сделать ЭКО), ведь ваш организм будет в норме.
Кроме того, вам необходимо предохраняться на протяжении года как минимум. Лучше всего для этого подойдет противозачаточные таблетки, которые, помимо всего прочего, помогут вам быстрее выздороветь и избежать нежелательной беременности.
Все женщины после лечения хотят знать, как забеременеть после внематочной беременности и возможно ли это вовсе. Да, это вопрос очень сложный, поэтому все зависит от сложности ВБ. Но все же врачи считают, что после ВБ способность к деторождению падает в 2 раза, кроме того, возрастает и вероятность повторной внематочной беременности примерно на 10-15 процентов, как было сказано выше.
У некоторых женщин после ВБ начинаются проблемы с гормонами, а месячные после внематочной беременности могут проходить более болезненно и сопровождаются кровотечением, что также снизит способность быстро зачать. В таких случаях врач порекомендует вам составить план, по которому вы сможете наблюдать, как проходят ваши месячные, определить цикл, а после вычислить даты вашей овуляции, что позволит вам забеременеть или сделать повторное ЭКО. Еще врач может порекомендовать вам пройти восстановление психологического здоровья, ведь от него зависит очень много.
Планирование беременности — это очень большая ответственность, которая ложится на плечи женщины.
Как можно ускорить зачатие малыша после ВБ или планирование беременности
Для того чтобы знать, когда ваш организм готов к оплодотворению (или к ЭКО), вы можете воспользоваться следующими методами:
Первый — тесты на овуляцию, их действие такое же, как и в тестах на беременность. То есть две полоски означают, что наступил день овуляции, а это значит, вы можете снова зачать. При этом тест необходимо делать и утром и вечером, тогда результат будет более точным.
Второй — измерение базальной температуры. Для этого необходимо завести тетрадь и несколько раз в день, в одно и то же время, измерять базальную температуру, а результаты записывать в тетрадь. Как только месячные заканчиваются, начинается новый цикл. По результатам вы составите график и определите день овуляции. Это наиболее дешевый из существующих метод, поэтому лучше подтвердить этот день, воспользовавшись тестом на овуляцию.
Третий — наблюдение за собственными ощущениями. После внематочной беременности можно забеременеть, а перенесение ее заставит ваш организм стать более чувствительной к собственным ощущениям. Если же нет, то вы можете понаблюдать за выделениями (цвет, вязкость, количество и запах), ощущениями в животе, в области яичника (обычно ноющее).
Обязательно запишитесь на консультацию к врачу
Немаловажно проконсультироваться у врача по поводу позы, которая наиболее подходит вам для зачатия. И не стоит сразу после секса бежать в ванную, дайте время, чтобы сперма дошла до яйцеклетки.
В случае если ни один из способов вам не помог, то сдайте анализы на бесплодие. Такой анализ должен пройти и ваш муж тоже, поскольку не всегда женщина является неспособной к воспроизведению потомства.
При бесплодии вам лучше воспользоваться ЭКО, и через какое-то время вы все же сможете стать мамой.
Беременность после ВБ с осложнениями и планирование нормальной беременности
При ВБ у женщины в любом из случаев удаляют плод, разница лишь в том, что иногда удаляют только плод, через маленький надрез, а иногда и полностью маточную трубу вместе с плодом. При этом если ВБ вторая или третья и вам удаляли уже одну маточную трубу, то вам могут удалить и вторую. В таком случае шанс забеременеть естественным путем равняется 0. Но это не значит, что о материнстве необходимо забыть, поскольку даже с двумя удаленными маточными трубами женщина может родить, правда, только искусственно. Для этого вам необходимо использовать экстракорпоральное оплодотворение (или ЭКО). Прочтите женский форум, где пишут, что этот метод помог им стать мамами. При этом помните, если у вас осталась только одна маточная труба, то чаще всего она становится более активной, что может вызвать еще более скорую беременность.
Для того чтобы подобрать момент для ЭКО, используйте планирование, как только месячные заканчиваются, не нужно лениться вести график вашей базальной температуры.
Если же месячные пошли не по графику, то обратитесь к врачу немедленно (и напишите на форум, опыт других вам пригодится), поскольку это может отразиться на вашей попытке забеременеть, в том числе и через ЭКО.
Таким образом, ЭКО — ваш шанс забеременеть, если естественным образом не выходит. Месячные и ваши ощущения помогут узнать дату овуляции. Читайте форум, женщины любят делиться опытом.
Возможно ли после неудачного опыта внематочного зачатия забеременеть и нормально родить ребенка? Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач-гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.
Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач- гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.
— Какое будущее ожидает женщину после внематочной беременности?
При внематочной беременности зародыш развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. При самом хорошем исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва трубы вероятность нормального рождения ребенка в будущем снижается как минимум в два раза. По статистике почти у половины женщин потом вообще не бывает детей. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами.
Но это только статистика. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью и желания иметь ребенка.
А как должна себя вести женщина, которая уже перенесла внематочную беременность?
Женщинам, которые перенесли это состояние, обязательно надо сдать анализы на инфекции, хламидиоз и гонорею. Велика вероятность, что есть хроническое воспаление и спайки. Но сегодня это лечится с помощью лазера, физиотерапии. Если спайки запущенные, их лечат оперативно. Поскольку устранять последствия гораздо сложнее, чем своевременно лечить - важно вовремя обратиться к врачу.
Также надо сделать УЗИ и проверить, есть ли изменения маточных труб или доброкачественные опухоли, кисты, фибромиома. Их появление не зависит от возраста.
Необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Так как причиной внематочной беременности может стать гормональный дисбаланс. Если женщина предохранялась с помощью спирали, ее надо срочно убирать. Время ее ношения прямо пропорционально степени риска внематочной беременности: после 2 лет риск патологического зачатия повышается в 10 раз, а через 4 года - в 20 раз.
В 20% случаев внематочная беременность бывает после абортов, последствия которых почти всегда негативно сказываются на последующих беременностях. Чтобы заранее диагностировать высокий риск, надо не менее одного раза в год посещать гинеколога.
После внематочной беременности женщина должна выполнять все рекомендации врачей. Стоит пройти реабилитацию, отдохнуть на море, восстановиться в санатории. В последующий год режим работы и жизни должен быть щадящим. И надо очень тщательно следить за здоровьем: правильно питаться, высыпаться, больше отдыхать. Фактически, от того, какой образ жизни будет вести женщина, зависит, сможет ли она в будущем стать мамой.
В течение года после произошедшего надо предохраняться, чтобы наладить работу детородных органов. Вместе с лечащим врачом надо подобрать наиболее эффективный и безопасный способ предохранения.
Лучше всего, если следующая беременность наступит через год-два после внематочной. Надо заблаговременно пройти все обследования, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом и профильными специалистами, если есть какие-то хронические заболевания.
Можно ли предотвратить внематочную беременность?
Можно только снизить риск ее возникновения. Если внематочное зачатие уже произошло, важно вовремя его диагностировать, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы. Тогда негативные последствия для здоровья будут минимальны.
Надо внимательно относиться к себе и планировать свою беременность. При малейшей задержке, особенно если раньше были гинекологические проблемы и тем более, если уже была внематочная беременность, надо сразу же идти к врачу.
Если женщина планирует стать мамой, в первый месяц после окончания приема оральных контрацептивов надо предохраняться другими способами. Это необходимо, чтобы восстановились естественные функции маточных труб.
Во время зачатия надо меньше нервничать. Когда женщина переживает, сократительная функция труб ухудшается, и яйцеклетка может остаться в трубе. Поэтому, если планируется зачатие, надо уметь расслабляться. Это состояние хорошо бы сохранить в последующие 2-3 дня. Для этого можно пить успокоительный чай или валерианку.
Помните, что надежда на материнство есть всегда, и шанс надо использовать!
Наталия АНДРИКЕЕВА
В большинстве случаев при внематочной беременности плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе, реже – крепится к стенкам яичника или шейки матки. Эти органы никак не приспособлены для поддержания жизнедеятельности эмбриона и его дальнейшего развития, поэтому течение такой беременности крайне опасно. По мере роста может произойти разрыв органа и кровоизлияние в брюшную полость, в лучшем случае фаллопиева труба будет повреждена, в худшем – это операция по удалению трубы и угроза жизни. В любом из случаев внематочная беременность сопровождается стрессовым состоянием, гибелью плода и прерыванием беременности.
Вопрос о повторной беременности после внематочной волнует многих женщин, которым довелось перенести эту тяжелую операцию. К сожалению, статистика не радужная. Если среди всех женщин случаи внематочной беременности составляют 1%, то риск возникновения повторного осложнения увеличивается до 10%. При удалении трубы вместе с плодным яйцом уменьшаются шансы повторной беременности в два раза, но это не говорит о бесплодии.
Забеременеть после хирургического вмешательства не всегда получается с первого раза, но шансы очень велики, если сохранилась хотя бы одна фаллопиева труба. Все зависит от ее проходимости, общего состояния организма и от степени подготовки к будущей беременности. Подготовка включает в себя реабилитацию и комплексное лечение, к которым нужно подойти с максимальной ответственностью.
Основные причины внематочной беременности:
- спайки в трубах, возникающие из-за плохо вылеченных инфекций или воспалений яичников;
- эндометриоз;
- анатомические особенности, которые заключаются в извилистых и длинных трубах, затрудняющих движение яйцеклетки к матке;
- гормональные нарушения.
Реабилитация должна начинаться с обращения к специалисту, который определит причины возникшего осложнения. Курс восстановления может длиться 2 года, все зависит от особенностей организма. За это время необходимо нормализовать гормональный фон и предпринять все меры по предотвращению образования спаечных процессов.
В первую очередь врачом назначается проверка проходимости оставшейся фаллопиевой трубы – ГСГ, в ходе которой ее и матку заполняют водным раствором и делают снимки. Благодаря этому исследованию определяются рубцы и спайки, мешающие движению оплодотворенной яйцеклетки и провоцирующие патологии развития беременности. Полученные результаты покажут, проходима ли маточная труба и есть ли шанс забеременеть. При необходимости, врач проведет хирургическое вмешательство с использованием лапароскопии для рассечения имеющихся спаек.
Планирование беременности
После перенесенной внематочной беременности нужно обязательно отказаться на месяц от половой жизни, а повторная попытка беременности должна предприниматься минимум через полгода. Это даст возможность восстановить способности организма и в будущем способствует более активной работе яичников. Половую жизнь рекомендуется вести с использованием оральных, а не барьерных контрацептивов – презервативов. Противозачаточные гормональные препараты дают практически 100% гарантию защиты от нежелательной беременности и крайне надежны. Помимо этого, после их отмены яичники начинают работать с удвоенной силой, что способствует скорейшему зачатию.
Важно: Решение об отмене гормональных противозачаточных средств, а также о длительности их приема принимается исключительно лечащим врачом исходя из результатов анализов.
Медицинское обследование
Перед тем, как отменить контрацептивы и перейти к планированию беременности, необходимо пройти важный этап – медицинское обследование. Его необходимо начать с мазков из влагалища и уретры, а также сдачи крови на наличие нежелательных инфекций, передающихся половым путем. Некоторые такие инфекции протекают абсолютно незаметно, бактерии продолжают развиваться во внутренних половых органах, вызывая при этом воспаления, образование спаек, непроходимость трубы. Все это может привести к хроническим воспалениям и снова к эктопической беременности, чего нельзя допустить повторно, чтобы не лишиться способности естественного деторождения.
Важно: Проходить обследование на наличие венерических заболеваний и лечение должны оба партнера.
Кроме медикаментозного лечения, благоприятно влияют на организм физиотерапевтические процедуры, такие как электро- и лазерная стимуляция, ультратонотерапия и др.
Как ускорить зачатие
Для того чтобы зачатие после внематочной беременности наступило как можно быстрей, необходимо следовать определенным правилам, в первую очередь, определить овуляцию. У здоровых женщин овуляция попеременно происходит и в одном, и во втором яичнике, но по большей части лидирует один. Хорошо, если этот яичник находится со стороны оставшейся трубы, тогда никаких проблем с зачатием не возникнет. Если нет, то единственный выход – это научиться самостоятельно отслеживать выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Существует несколько способов определить овуляцию:
Метод
Описание
Фолликулометрия
На сегодняшний день самый надежный и точный способ определения овуляции, который основывается на ультразвуковом исследовании. Он проводится в медицинских учреждениях, но в силу своей дороговизны не пользуется большой популярностью
Тест-полоски на овуляцию
В домашних условиях удобно пользоваться аптечными тест-полосками. Зная, что овуляция происходит в середине цикла, от полного цикла нужно отнять 17 дней и с того момента на протяжении 5 дней нужно проводить тесты, пока не будет зафиксирован нужный день
Измерение базальной температуры
Проводить измерения нужно ежедневно с утра, не вставая, а данные фиксировать в виде специального графика по двум векторам – день цикла и температура. Повышение температуры будет свидетельствовать о наступлении овуляции. Однако такие измерения нужно проводить регулярно, на протяжении не одного месяца
Некоторые женщины самостоятельно могут предугадать день овуляции, опираясь исключительно на свои ощущения. Внизу живота или со стороны яичника, где произошло созревание яйцеклетки, возникают тянущие боли. За день до этого о наступающей овуляции могут свидетельствовать выделения из влагалища без запаха, напоминающие структуру яичного белка.
Определив овуляцию, шансы быстрого зачатия после внематочной беременности во много раз увеличатся, при этом можно воспользоваться небольшими хитростями при интимной близости, если после операции осталась только одна маточная труба. После полового акта необходимо полежать не менее 20 минут на том боку, со стороны которого находится труба. Хорошо помогает поза «березки» после близости, при которой сперматозоиды быстрее продвигаются к матке. Эти же методы используют при имеющемся загибе матки.
Психологический барьер
Внематочная беременность и перенесенная сложная операция представляют огромный стресс для женского организма. Очень часто после всего пройденного у женщины перед новой беременностью возникает чувство тревоги и страха. Это может привести к состоянию, которое характеризуется психологическим бесплодием. Справиться своими силами с ним практически невозможно, поэтому нужно обратиться к квалифицированному психологу, который поможет преодолеть этот психологический барьер и подготовиться к будущей беременности.
Повторная беременность после патологии
После перенесенной операции повторная беременность требует повышенного внимания, начиная уже с первого дня задержки. Обратиться к врачу нужно раньше, чем обычно, для прохождения необходимых лабораторных исследований и УЗИ, чтобы на ранних сроках предотвратить повторный риск. Если начало беременности стало успешным, плод правильно прикрепился к матке, то между родами после внематочной беременности и обычными не будет никаких отличий. Шансы на нормальное течение беременности есть даже с одной маточной трубой. Вероятность материнства есть даже в том случае, если беременность не наступит и появится неутешительный диагноз «бесплодие». Всегда можно прибегнуть к ЭКО. Эта процедура поможет даже в ситуации, когда при повторной внематочной беременности была удалена вторая труба, и не осталось возможности забеременеть естественным путем.
Проходить обследование при неудачных попытках нужно обоим партнерам, потому что причина может скрываться в нарушении подвижности сперматозоидов или в их небольшом количестве. В такой ситуации поможет процедура ИКСИ, которая похожа на ЭКО. При этом один сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку. Даже при неудачах с этими способами всегда можно прибегнуть к суррогатному материнству.
Забеременеть после внематочной, даже после двух, можно с большой вероятностью, при этом важно со всей ответственностью и внимательностью отнестись к будущей беременности и к собственному здоровью. Своевременное обращение в женскую консультацию поможет свести риски этой патологии и других осложнений во время беременности к минимуму, и выносить здорового ребенка.
Видео - беременность с Еленой Малышевой
