Искусственное вскармливание: советы и правила. Что важно знать? Искусственное вскармливание новорожденных

Грудное вскармливание считается оптимальным типом питания для новорожденных. Однако, оно не всегда возможно. Различные причины могут помешать матери кормить ребенка без применения адаптированных смесей.

Чаще всего это отсутствие молока или его недостаточное количество. На что следует обратить особое внимание и как наладить режим питания новорожденного (искусственное вскармливание)?

Искусственное вскармливание требует внимательного отношения к режиму питания младенца. Кроме контроля за временными промежутками, количеством употребляемой смеси и воды, мама должна обращать внимание на самочувствие малыша и его поведение.

Адаптированные смеси имеют разный состав, соотношение белков и казеина. Стоит отметить, что для каждого возраста этот баланс выглядит по-разному. Производителей на рынке детского питания огромное множество. Стоимость варьируется от 150 рублей до 1500 рублей за упаковку 400 грамм.

Сначала может показаться, что, купив первую понравившуюся коробочку, удастся решить все проблемы. К сожалению, это не так. Организм младенца индивидуален. Поэтому, если ребенок у соседки с удовольствием кушает Nan это еще не значит, что ваш ребенок поведет себя также.

Можно ли считать искусственное вскармливание альтернативой грудному?

Ребенок, который с рождения питается не грудным молоком, а адаптированной смесью, не получает необходимое количество микроэлементов из материнского молока. К сожалению, даже самые высококачественные смеси не могут стать заменой грудному молоку.

Важно помнить, что переход от одного типа питания к другому должен быть обосновано. Существует небольшой перечень ситуаций, при которых необходимо вводить искусственное вскармливание:

Наличие инфекционных заболеваний у матери;


Недостаточное количество молока или его отсутствие в молочных железах (нехватку определяют при контрольных взвешиваниях на приеме у специалиста);


Сложные роды и последующие осложнения у женщины;


Частый или постоянный прием препаратов, которые несовместимы с грудным вскармливанием;


Вынужденный отъезд или длительное отсутствие матери новорожденного (более 2-х недель).

К сожалению, очень часто это происходит ввиду недостаточной информированности женщины. Наличие яркой рекламы о беззаботной жизни оказывает мощное воздействие на сознание молодой мамы. Психологическая неподготовленность также приводит к тому, что женщина отказывается от грудного кормления в пользу искусственного.

Искусственное вскармливание – питание детей молочной смесью, при отсутствии грудного молока или недостатке (менее 1/5 от суточной нормы питания).

Доктор Комаровский известный приверженец грудного вскармливания, выделяет два ключевых правила искусственного вскармливания:

При наличии хотя бы небольшого количества молока у матери, не стоит переходить на искусственное питание. Процесс налаживания режима и типа питания долгий, но через это проходят 2 женщины из 3-х.


Заменять мамино молоко на цельное коровье и козье не стоит. Организм ребенка не способен выводить лишний фосфор из организма. Структура молока также имеет ряд колоссальных отличий.

Покупая любую смесь, не стоит выдумывать ничего особенного. Если ваш ребенок здоров, то не стоит ему покупать питание для детей аллергиков. Выбор смеси нужно оговаривать с квалифицированным специалистом.

Для каждого возраста существуют разные типы смесей. Доктор Комаровский выделяет следующие:

Адаптированные (максимально приближенные к грудному молоку);


Частично-адаптированные;


Последующие формулы (после 1 года).

Главным требованием к воде, которая участвует в приготовлении смеси - кипячение. Использование бутылочной воды для приготовления смеси не рекомендуется.

Выбирать бутылочку и соску для кормления нужно подбирать с учетом возраста. Для новорожденных от 0-3 месяцев используют бутылочки небольших объемов с соской низкой поточности (количество дырочек и их диаметр самые минимальные).

Интересно! Стерилизовать бутылочки для кормления Комаровский не советует. Достаточно просто ополоснуть с мыльным раствором и вымыть в теплой воде. Лишняя стерильность ребенку ни к чему. Это может привести к последующему снижения иммунитета.

Очень часто мамочек волнует вопрос о том, нужно ли давать детям «искусственникам» после 1 года молочную смесь. Если ваша финансовая ситуация позволяет, то раз в день давать молочко можно. Частой замены полноценного приема пищи не требуется.

Все об искусственном вскармливании: смеси для кормления

Ассортимент смесей для кормления настолько широк, что может поставить в тупик любого родителя.

Крайне важно, проконсультироваться с врачом и получить рекомендации по типу смеси, который подходит именно вашему ребенку. То же самое касается смены питания.

Важно! Переход на новый тип смеси - стресс для организма новорожденного. Поэтому менять смесь только потому что вам кажется, что она сытнее, вкуснее и прочее, не стоит.

При выборе смеси изучайте состав и информацию на упаковке. Обращайте внимание на производителя и сроки годности.

Наибольшую популярность сейчас имеют адаптированные смеси. Они считаются максимально приближенными к грудному молоку. Изготавливают их на основе коровьего (козьего) молока с добавлением комплекса минералов и кислот.

Адаптированные смеси имеют несколько градаций:

0 – 6 месяцев (начальные смеси);


6 – 12 месяцев (последующие смеси, адаптированные и частично-адаптированные).

Начальные смеси содержат в себе растительные масла, насыщенные жирные кислоты, таурин, L-карнитин и природные эмульгаторы. Каждый из компонентов, входящих в состав адаптированной начальной смеси отвечает за развитие определенной функции и способности организма ребенка. К примеру, L – карнитин способствует усвоению пищи и улучшению обмена веществ ребенка.

Интересно! Кроме того, сейчас появляются смеси с пометкой DHA (докозагексаеновая полинасыщенная жирная кислота). Эти смеси способствуют развитию мозга и иммунитета у ребенка.

Смеси для детей от 6 месяцев

Детям от полугода до года вводят так называемые последующие смеси. Они отличаются от «начальных» высоким содержанием белка. Как правило, на упаковке их помечают цифрой «2», вторая ступень питания.

Производят такие смеси из того же коровьего молока с добавлением молочной сыворотки и крахмала. В состав входит сахароза и необходимый набор минералов и микроэлементов, в соответствии с нормами и стандартами для данной возрастной группы.

Энергетическая ценность таких смесей значительно выше, чем у «начальных», так как ребенок становится более активным и подвижным.

Многие родители отмечают, что при переходе на вторую ступень питания, сон у ребенка становится более крепким и продолжительным.

Стоит отметить, что существует ряд лечебных смесей. Они изготовлены с учетом специфики имеющегося заболевания или аллергических реакций. Среди наиболее известных выделяют:

NAN гипоаллергенный


• Агуша GOLD
  

• Беллакт пре
  

  Nutrilac БИФИ
  

  Friso пре
  

  Semper Bifidus и т.д.

Как совмещать искусственное вскармливание ребенка и воду?

Ранее мы уже отмечали, что существует большая разница между материнским и искусственным молоком. То же самое касается и присутствия воды в рационе новорожденного. В грудном молоке содержится оптимальное количество жидкости. Поэтому ребенка допаивают только если замечают наличие следующих признаков:

Редкое мочеиспускание;


Вялость;


Сухость кожных покровов и языка.

Что касается детей с искусственным вскармливанием, то им жидкость наоборот необходима. Насыщенность смеси, которую потребляет малыш, может стать причиной запоров. Вода способствует улучшению психосоматического состояния ребенка и улучшает работу пищеварительного тракта. Поэтому допаивать ребенка крайне необходимо.

Важно! Температура воды, которой вы допаиваете ребенка, должна быть ниже температуры готовой смеси. Для детей до 2-х месяцев 27 – 30 0С, далее, по мере роста ребенка, снижаем до 20 0С.

Поить ребенка стоит спустя небольшой промежуток времени после кормления или в перерывах между ними. Стоит помнить, что желудок у малыша крошечный, а значит выпить сразу большой объем жидкости ребенок физически неспособен. Начните давать воду с чайной ложечки, постепенно увеличивая ее количество.

Чтобы не допустить обезвоживания у грудничка, важно следить за температурным режимом в помещении. Сухость воздуха становится частой причиной нехватки влаги в организме.

Живя в страхе подхватить ОРВИ или иную инфекцию, многие мамочки закрывают наглухо окна и двери.

Некоторые даже включают дополнительный обогрев у кроватки. Делать этого категорически не стоит. Нормальный уровень температуры для детской комнаты это 20 - 21 0С не выше, а уровень влажности в пределах 55-70 %. Влажность воздуха можно измерить при наличии специального прибора гигрометра.

Не секрет, что перегрев может наоборот способствовать снижению защитных функций организма. В результате, температура и полный «букет» могут быть обеспечены.

Многие педиатры, в том числе и доктор Комаровский, советуют во время болезни обязательно поить водой. Несколько глотков воды способны помочь организму малыша бороться с температурой и возникшими коликами.

Часто возникает вопрос о том какую воду лучше давать новорожденным детям. Основным заблуждением является то, что это должна быть только кипяченная вода. Это не так. Кипячение способствует уничтожению ряда бактерий, но содержание хлористых веществ в ней зашкаливает.

То же самое касается воды из открытых источников. Она опасна для еще неокрепшего малыша. Большое количество нитратов и микроорганизмов, которые содержатся в почве, могут только навредить.

Совет! Оптимальным вариантом является бутилированная вода. Выбирайте специальную воду для детей. Как правило, на упаковке можно увидеть, что продукт проверен ассоциацией РАМН.

Такая вода содержит необходимый баланс минералов и отличается от обычной питьевой воды. Кипятить ее не нужно.

Обратите внимание, что бутилированная вода не может хранится месяцами. Поэтому в течение первых месяцев приобретайте ее в стеклянной таре объемом не более 0,7 литра.
Нормы кормления на искусственном вскармливании по месяцам

При введении адаптированных и частично-адаптированных смесей в рацион питания ребенка, нужно учитывать множество нюансов. Для каждого возраста существует своя суточная норма питания и количество приемов пиши, которое ребенку необходимо.

Согласитесь, вопросов назревает немало. Начнем по порядку. Чтобы рассчитать суточную норму для вашего ребенка, нужно знать его вес. Далее можно воспользоваться таблицей соответствия веса и возраста.

Важно! Крайне важно не перекармливать вашего малыша. Это может вызвать серьезные затруднения с пищеварением. В первые месяцы жизни идет процесс становления Желудочно-кишечного тракта.

Готовая молочная смесь должна быть около 37 °C. Эта цифра максимально приближена к температуре человеческого тела. Следовательно, не вызывает дискомфорта у новорожденного.
Обязательно давайте ребенку пить простую воду, это улучшит перистальтику желудка.

Режим питания детей, находящихся на искусственном вскармливании

Новорожденного ребенка кормить следует не реже 8 раз в сутки. Если малыш требует бутылочку реже, то объем смеси следует увеличить пропорционально недостающим кормлениям.

В Справочнике для родителей доктора Комаровского режим питания для искусственников обозначается временными промежутками 3-3,5 часа. Эти промежутки означают спокойное время для мамы. Ведь новорожденные просят бутылочку по 7-8 раз в день.

Что касается ночного кормления, то тут все сугубо индивидуально. Есть детки, которые всю ночь спят крепко и им не требуется подкрепление молоком. Но бывают и случаи, когда ребенок просит не один, а даже два раза за ночь заветную бутылочку. В этом нет ничего страшного.

Несколько полезных советов по технике кормления из бутылочки:

Ребенок должен находиться в вертикальном положении. В таком состоянии удобнее сосать бутылочку и снижается риск захлебывания.


Соска не должна быть пустой. Всегда обращайте внимание на количество молока в соске. Это поможет избежать попадания лишнего воздуха в животик малыша.


После завершения кормления ребеночка ставят «столбиком». Слегка похлопывают по спинке, чтобы отошел лишний воздух.

Плюсы и минусы искусственного вскармливания

Основным плюсом искусственного вскармливания можно считать наличие времени на себя. Ребенок не висит у мамы на груди целый день, а кормится строго в соответствии со своим режимом. У матери появляется возможность успеть переделать кучу дел или вовсе уехать отдохнуть на пару дней.

Какие еще есть плюсы у молока из коробочки?

Детки на искусственном вскармливании спят лучше;


Возможность контроля за питанием вашего ребенка. Всегда понятно сыт он или нет;


Снижение риска возникновения коликов;


Мама может не ограничивать себя и питаться привычным образом.

Среди явных минусов можно выделить следующие:

Недостаток полезных витаминов и микроэлементов, которые получают из грудного молока; Привязка ко времени;


Стоимость смеси;


Отсутствие мобильности мамы вместе с ребенком (бутылочка всегда должна быть под рукой).

Доктор Комаровский про искусственное вскармливание (видео)

Что нужно для искусственного вскармливания? (видео)

Самое важное о смясях при искусственном вскармливании (видео)

Природа придумала удивительное питательное вещество для детенышей - молоко. Будучи млекопитающими, люди точно так же кормят малышей. Грудное молоко - идеальное питание для новорожденных. В нем содержатся все необходимые малышу вещества в нужном количестве. Кроме того, иммунные клетки матери помогают ребенку вырабатывать защитные функции организма. К сожалению, грудное вскармливание доступно не всегда.

Когда молока нет

Часто сталкиваются с отсутствием молока. Ученые предполагают, что это влияние плохой экологии. Нередко бывает так, что после первых родов, особенно если они проходили в молодом возрасте, молока нет, а после повторных оно приходит. Если молока нет, женщина не должна испытывать чувство вины. Наш организм, к сожалению, не во всем нам подвластен. В таком случае прибегают к искусственному вскармливанию. Если молоко есть, но его не хватает, детей могут докармливать смесью. Это называют смешанным вскармливанием. Если доля детского питания оказывается более 2/3, можно отнести такое вскармливание к искусственному.

Донорское молоко

Альтернативой детским смесям в первые 3 месяца может быть донорское молоко. Идея эта не так уж нова и оригинальна. Во все времена состоятельные семьи нанимали кормилиц. Иногда кормилицы проводили с детьми больше времени, чем матери, ведущие светскую жизнь, и становились ребенку ближе и роднее. В современном мире такой способ кормления известен далеко не всем. Но хотя это натуральное грудное молоко, относиться к нему стоит с осторожностью и подходить к выбору донора ответственно.

Женщина, чье молоко достанется ребенку, должна соблюдать правильную диету для кормящих матерей, вести здоровый образ жизни, не страдать инфекционными и гормональными нарушениями. Она должна пройти медицинское обследование. И все равно молоко после нее пастеризуется, при этом теряя некоторые полезные вещества.

Личные обстоятельства

Иногда женщины выбирают искусственное вскармливание по другим причинам. Это может быть боль и дискомфорт при грудном вскармливании. Может быть - отсутствие у ребенка сил или желания сосать грудь. Изредка бывает психологический барьер перед прикосновениями к груди. А некоторые опасаются испортить ее форму. В таком случае важно знать, что форма груди меняется при беременности, когда она увеличивается и готовится к кормлению, и важно носить правильное белье. Во время грудного вскармливания тоже важно подобрать хороший бюстгальтер. Тогда само по себе кормление никак не изменит внешний вид молочных желез.

С другой стороны, никто не вправе указывать женщине, как распоряжаться собственной грудью. Это касается ее тела и формирующихся отношений между ней и ребенком, но никак не общества. Важно давать себе отчет, что вид вскармливания влияет на пищеварительную и иммунную системы ребенка. Но если приняли решение - будьте спокойны. Тревожная и неуверенная в себе мама - это гораздо хуже, чем питание смесью.

Еще один выход

Иногда мама вынуждена рано выходить на работу или продолжать обучение в институте. Здесь возможны два варианта - искусственное вскармливание или сцеживание молока. Находясь дома, можно кормить малыша грудью, а в остальное время он будет получать питание из бутылочки. Сцеживание проводится с помощью молокоотсоса. Они продаются в аптеках. Срок хранения сцеженного молока зависит от температуры, в которой оно будет находиться. Если оно хранится в помещении и температура не превышает 22 °C, молоко сможет простоять до 10 часов, не прокиснув и не потеряв полезных свойств. В холодильнике оно хранится до 8 дней.

Кстати, сцеженное молоко - хороший вариант для тех детишек, которые не хотят сосать грудь. Можно попробовать покормить малыша из бутылочки.

Если грудное вскармливание прервалось из-за болезни матери или иных обстоятельств, а теперь все вернулось в свою колею, можно попробовать возобновить грудное вскармливание. Малыш не забыл сосательный рефлекс, а грудь может начать опять вырабатывать молоко. Чтобы так вышло, во время болезни можно продолжать сцеживать молоко, стимулируя лактацию. Но давать его ребенку, конечно же, нельзя.

Иногда перевод ребенка на искусственное вскармливание происходит не с рождения, а когда уже испробовано грудное. Например, пропадает молоко, появляется дискомфорт в груди или заболевание, препятствующее кормлению, возникают новые условия жизни, требующие отлучения. В таком случае дети обычно легко привыкают к кормлению из бутылочки. Иногда при переходе на смесь возникает расстройство пищеварения. Если это произошло, нужно обязательно обратиться к педиатру.

Кормящий отец

Преимуществом искусственного вскармливания грудничка можно считать возможность разных членов семьи участвовать в кормлении малыша. Это заметно разгрузит маму и может благотворно повлиять на отношение других близких людей к ребенку. Папа никогда не сможет кормить грудью, а из бутылочки - пожалуйста. При этом он может почувствовать близость и тепло, и его отцовские чувства могут усилиться. Кстати, телесный контакт, который происходит при грудном вскармливании, при кормлении смесью тоже доступен. Можно нежно прижимать малыша к себе и при этом дополнить это визуальным контактом.

Смеси

Смеси для искусственного вскармливания изготавливаются из коровьего молока. Почему само коровье молоко не подойдет новорожденному? Разве у всех молоко не одинаковое? Нет. Разные детеныши имеют разные потребности. Поэтому молоко коровы более жирное, но менее насыщено железом и сахарами. Отличается и витаминный состав. Производители детского питания это учитывают и меняют состав так, чтобы он приблизился к составу грудного молока. Для искусственного вскармливания новорожденных больше всего подходит смесь на основе сыворотки, которая менее богата белком казеином.

Какие бывают смеси?

Отечественные и импортные.

Адаптированные или частично адаптированные. В полностью адаптированных смесях состав максимально приближен к грудному молоку, в частично адаптированных - только отчасти. Конечно же, для новорожденных подходит лишь первый вариант.

Сухие и жидкие. Детское питание может продаваться не только в порошке. Существуют и жидкие смеси. Их удобство в том, что их не нужно разводить и они уже имеют правильную пропорцию. Однако они обычно меньше хранятся и дороже стоят.

По составу выделяются смеси не только из коровьего молока, но и из козьего, а также соевые. Последние применяются в том случае, если у ребенка есть аллергия на коровье молоко.

Особые случаи

При аллергии обычно подбирается специальная смесь. Чем сильнее аллергия, тем сильнее в этом продукте должны быть расщеплены белки. Существуют и смеси для недоношенных и маловесных детей. Они обозначаются приставкой Pre и отличаются максимальной адаптированностью для неподготовленной пищеварительной системы малышей. Кроме того, они очень питательны и содержат больше белков и витаминов.

Бывает и непереносимость некоторых компонентов. Например, у ребенка может быть недостаточность В таком случае смесь будет лишена молочного сахара - лактозы, который и расщепляет этот фермент. При фенилкетонурии малышей кормят смесью, лишенной фенилаланина. А при срыгивании добавляют загустители полисахариды.

Есть и смеси, обогащенные железом, для детей с анемией. Они повышают гемоглобин.

Существуют кисломолочные смеси. Они применяются при проблемах с пищеварением. Но подходят они далеко не во всех случаях и иногда могут только усугубить проблему. Их подбор происходит очень тщательно под руководством врача.

Надо понимать, что все специализированные смеси назначаются педиатром и не стоит самим их выбирать без рекомендации. Ведь если малыш не нуждается в повышенном содержании каких-то веществ, они могут оказаться в его организме в избытке, и наоборот, он может быть лишен чего-то важного.

Подготовка к кормлению

Питание ребенка на искусственном вскармливании предполагает соблюдение правил гигиены. Перед кормлением руки взрослого должны быть тщательно вымыты, а все предметы нужно простерилизовать. Для разведения смеси используется кипяченая вода. Важно правильно отмерять количество порошка. Малыш будет сосать столько, сколько ему нужно. Но если смеси будет слишком мало, он будет, по сути, пить воду и рискует отставанием в росте и весе. Избыток питательных веществ тоже совсем не полезен. Он несет с собой риск очень опасного состояния - гипернатриемии, т. е. повышенного содержания натрия в крови. К тому же он чреват ожирением и запорами.

Режим питания

Каков же режим ребенка на искусственном вскармливании? Суточный объем пищи будет точно таким же, как при кормлении грудью. Но смесь усваивается ребенком дольше, поэтому перерывы между приемами пищи увеличиваются. Если при кормлении грудью они обычно составляют 2-3 часа, то при искусственном вскармливании - 3-4 часа. Кормление по требованию, как при грудном вскармливании, тут не подойдет. Организм ребенка, конечно, сложен и чуток, многое он знает сам. Но искусственное вскармливание новорожденного - ситуация не совсем естественная. И если, питаясь грудным молоком, малыш сам знает, сколько и когда ему нужно, то в данном случае он может требовать смесь чаще, чем ему полезно, не давая продукту перевариться.

С возрастом частота кормлений снижается, а количество смеси за раз - увеличивается. Ребенок на искусственном вскармливании в месяц кушает 5 раз в сутки по 100 г. Время идет, объем желудка увеличивается. И при искусственном вскармливании ребенку в 7 месяцев достаточно будет 3 приемов пищи в день. Однако в бутылочку нужно будет наливать сразу 210 мл. Но у таких редких кормлений есть и другая причина. Дети переходят на прикорм, и детское питание дополняется твердой пищей.

Количество пищи

Определяя объем пищи, надо ориентироваться на возраст и вес ребенка. Так, в 2 месяца малышам в среднем требуется 850 мл, но некоторым будет достаточно 650 мл, а другим - литра.

Ребенок на искусственном вскармливании может быть подвержен ожирению и нарушениям обмена веществ. Поэтому важно избегать перекорма. Если малыш выпивает слишком много смеси и быстро набирает вес, причина может быть, как ни странно, в отверстии бутылочки. Если оно слишком широкое, ребенок так стремительно поглощает смесь, что не успевает ощутить сытость.

Детей-искусственников нужно обязательно допаивать водой, а чуть позже - фруктовыми отварами. Это послужит хорошей профилактикой запоров, которые часто бывают при этом виде вскармливания.

Смена смеси

Иногда при искусственном вскармливании можно столкнуться с ситуацией, когда организм малыша не принимает смесь. У него возникает аллергия или нарушается пищеварение. В таком случае врачи рекомендуют менять смесь. Вы можете это сделать, проконсультировавшись с педиатром. Смена смеси происходит постепенно. Нужно понемногу добавлять ее в рацион ребенка, постепенно вытесняя старую. Важно следить, чтобы новая смесь не вызвала аллергии и других болезненных реакций.

Прикорм ребенка-искусственника

Что еще важно знать при искусственном вскармливании? При таком типе питания малыш должен будет раньше получить прикорм. Дети на грудном вскармливании получают прикорм в 6 месяцев. Это возраст максимальной готовности, когда малыш чаще всего уже может сидеть, не выталкивает ложку изо рта, а его пищеварительная система может усвоить более сложные продукты. Молока же к этому времени перестает хватать подрастающему ребенку, и он просит все больше.

При искусственном вскармливании этот момент наступает раньше. Дело в том, что смесь беднее необходимыми для ребенка компонентами, чем молоко. При этом переваривать ее несколько труднее, поэтому пищеварительный тракт малыша уже более тренирован. Спешить все равно не стоит. Уже в 4 месяца искусственное вскармливание может предполагать дополнительный прикорм. Если ребенок наедается смесью, а анализы крови в норме, например гемоглобин, торопиться не надо. Так, в 3 месяца прикорм вводят только по рекомендации врача. Также допустимо вводить дополнительные продукты на искусственном вскармливании в 5 месяцев, если малыш хорошо себя чувствует.

Правила прикорма в целом такие же, как при грудном вскармливании. Не стоит вводить его, если малыш болен или у него режутся зубки. Новый продукт вводится понемногу - начиная с чайной ложки, после чего малыша докармливают смесью. Разница же с детьми на грудном вскармливании будет в том, что первым продуктом для ребенка-искусственника будет фруктовое пюре или сок, а не овощные добавки. С каш обычно начинать не стоит. Такие дети быстро набирают вес и склонны к запорам, поэтому пюре будет идеальной пищей.

Режим питания после введения прикорма

Если до этого кормления распределялись равномерно по суткам, то теперь малыш переходит на почти взрослый режим. Его рацион состоит из завтрака, обеда, полдника и ужина. Начинать же лучше все-таки с пятиразового питания. Для примера можно привести режим питания ребенка на искусственном вскармливании в 6 месяцев:

• 6.00: даем только смесь.
• 10.00: можно дать малышу пюре или кашу.
• 14.00: обед, можно поесть поплотнее. В состав обеда войдет овощной супчик на овощном или мясном бульоне, овощная смесь, половина желтка и фруктовый сок.
• 18.00: смесь или кефир, печенье, творог, фруктовый сок.
• 20.00: смесь или кефир.

Как видите, если сравнить рацион ребенка на грудном вскармливании в 6 месяцев, он будет менее разнообразным. В чем дело? Стоит вспомнить, что прикорм малыша-искусственника был начат раньше. Искусственное вскармливание в 6 месяцев предполагает, что ребенок уже пару месяцев ест твердую пищу. В его меню успело войти большее количество продуктов.

Докорм при смешанном вскармливании

Если ребенок находится на грудном вскармливании, но молока не хватает, нужно понять, сколько именно он недополучает. Для этого малыша надо взвешивать до кормления и после него на специальных детских весах. В течение суток надо проделывать такие взвешивания и высчитывать разницу, а потом сложить все вместе. Так можно будет выяснить, сколько молока употребил кроха за сутки. Эту цифру можно сравнить с таблицами, сверяясь с возрастом и весом малыша. Но есть и другой способ определить, нужен ли ребенку докорм. Обычно он будет проявлять беспокойство, если ему не хватает пищи. Ведь питание - одна из важнейших потребностей, и ребенок, голодая, чувствует угрозу жизни. Любой здоровый организм будет бороться за пищу.

Если при искусственном вскармливании детей кормят из бутылочки, то при докорме этого стоит избегать. Лучше использовать ложку или шприц без иглы. Зачем такие хитрости? Пить из бутылочки очень удобно. В отличие от груди, из нее регулярно поступает жидкость. Малыш может привыкнуть и начать отказываться от груди в пользу бутылочки. Если вы хотите продолжать грудное вскармливание, надо избежать этой ситуации.

Правила искусственного вскармливания:

Использовать современные адаптированные молочные смеси промышленного выпуска.

Систематически обращаться к врачу для индивидуальной коррекции питания, расчета объёма питания. Объем пищи такой же, как при естественном вскармливании.

Потребность в белке увеличивается, так как белок коровьего молока хуже усваивается, поэтому увеличивается и потребность в жидкости, необходимой для переваривания белка. При искусственном вскармливании дети, как правило, нуждаются в дополнительном количестве воды (50 мл между кормлениями).

Пища дольше задерживается в желудке, поэтому число кормлений уменьшают (6 раз кормят с 1 месяца, 5 раз кормят - с 4-х месяцев).

5. Прикормы и добавки вводят в те же сроки, что и при естественном вскармливании.

Итак, при искусственном вскармливании следует использовать адаптированные смеси.

Адаптированными молочными смесями - называют пищевые продукты, изготовленные на основе коровьего молока, молока других сельскохозяйственных животных, предназначенные для использования в качестве заменителей женского молока и максимально приближенные к нему по химическому составу с целью удовлетворения физиологических потребностей детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии.

Адаптация коровьего молока состоит в том, чтобы уменьшить концентрацию белка-казеина, ввести незаменимые аминокислоты; извлечь животный жир (насыщенные жирные кислоты) и увеличить содержание ПНЖК, ввести витамины, железо, бифидогенные факторы. Кроме того, в смеси вводят витамин Д, поэтому профилактику рахита детям, вскармливающимся этими смесями, не проводят.

Существует несколько видов адаптированных молочных смесей:

По возрасту:

1 - «начальные» или «стартовые» смеси - для детей первых 6 месяцев жизни;

2 - «последующие» смеси» - для детей второго полугодия жизни;

0 - смеси от «0 до 12 месяцев» - могут применяться на протяжении всего первого года жизни ребенка.

По консистенции: сухие, жидкие.

По PH: кисломолочные, пресные.

1. Покупайте искусственные смеси только в круп­ных торговых центрах и специализированных магазинах. Всегда обращайте внимание на це­лостность упаковки, срок годности и условия хра­нения продукта.

2. Храните вскрытую банку или коробку со смесью в сухом и прохладном месте, но не в холодильни­ке: смесь отсыреет и будет плохо растворяться. Не используйте для приготовления питания ма­лышу порошок из пачки, открытой более трех недель назад.

3. Грамотно подходите к определению объема пита­ния для вашего ребенка. Опре­делить, сколько смеси нужно малышу, поможет педиатр.

4. Чтобы приготовить малышу смесь, всегда строго следуйте инструкции по применению на упаков­ке. Воду для приготовления смеси необходимо ки­пятить. Это касается также специальной бутилированной детской воды. Идеальная температура молочной смеси составляет 36-37°С. Для получения такой температуры нужно налить в бутылочку кипяченую, охлажденную до 5О-6О°С воду. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного раство­рения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Затем необходимо несколько капель смеси кап­нуть себе на запястье: содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превыша­ет желаемую, можно остудить бутылочку в холод­ной воде.

 Все предметы, необходимые для искусственно­го вскармливания, как и детскую посуду, нуж­но сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необ­ходимо стерилизовать, что можно делать в спе­циальных стерилизаторах или кипячением в те­чение 10-15 минут. Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной тем­пературы и выставляются на чистое полотенце. Использовать стерильную посуду при кормле­нии ребенка нужно как можно дольше, мини­мальный срок - до 1 месяца жизни. В возрасте старше 1 месяца допустимо просто тщательное мытье принадлежностей для кормления с последующим ополаски­ванием их кипяченой водой.

Ошибки при искусственном вскармливании.

Самая частая ошибка при кормлении из бутылочки - перекорм ребенка. Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младен­цем в симпатичных складочках. Желание хорошо накормить ребенка очень естественно. Имейте в виду, что «свободное вскармливание» при­емлемо лишь для детей, кормящихся грудью. Если же ребенок получает искусственное питание, то избыток питательных ве­ществ ведет к нарушению обмена веществ и изменению есте­ственного состава тканей организма. Так как сосать соску легче, чем грудь, удовлетворяя потребность в сосании, ребенок сосет соску дольше и высасывает молока больше, чем нужно.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕКОРМА:

Срыгивание после кормления нествороженным молоком, между кормлениями - створоженным молоком, без примесей;

Вздутие живота;

Частый жидкий стул (избыточное количество пищи не успевает перевариваться);

Возникновение кишечных колик, беспокойство, связанное с болью в животе.

Для профилактики перекорма питание при смешанном и, особенно, искусственном вскармливании должно быть строго дозировано, соска должна быть тугой с маленьким отверстием.

Другая распространенная ошибка - необоснованная замена одной смеси на другую. Каждая мать стремится дать своему ребенку все самое лучшее. Однако не стоит менять привычноедля ребенка питание только потому, что новая смесь кажется вам более полезной, современной и т.д. Замена смеси может стать настоящим стрессом для организма ребенка. И нет гаран­тии, что новое питание не вызовет каких-либо признаков непе­реносимости.

Следующий момент касается использования уже приготов­ленной смеси. Многие мамы готовят смесь заранее (например, для ночных кормлений). Поступать так категорически нельзя, так как «молочко» является прекрасной питательной средой для микробов. По этой же причине недопустимо хранить остав­шуюся после кормления смесь до следующего раза. Таким обра­зом, всегда готовьте свежую смесь непосредственно перед корм­лением и сразу же выливайте остатки.

Грубейшая ошибка - вскармливание ребенка грудного воз­ раста молоком домашних животных (коровьим, козьим). Состав молока животных настолько отличается от женского, что его упо­требление в этом возрасте может привести к аллергии, наруше­нию обмена веществ, способствовать развитию ожирения, сахар­ного диабета, анемии и др.

Если в силу обстоятельств вы не можете всегда кормить малыша сами, не нужно перепоручать это дело каждый раз новому члену семьи. Пусть вас сменяет всегда один и тот же человек. Маленький ребенок будет очень нервничать, если кормить его будут поочеред­но, да еще сменяясь несколько раз в день, разные люди.

Здравствуйте, меня зовут Диана, мне 30 лет и мой ребенок с рождения кушает искусственную смесь… Быть может именно так я сказала, если бы существовал клуб анонимных мам на ИВ 🙂 Или не анонимных.. кто ж знает, но боюсь, что не за горами то время, когда придется скрывать свою ИВ-шную жизнь. Тема «Искусственное вскармливание vs грудное вскармливание» приобрела особую популярность в последнее время. И грудное вскармливание стало чуть ли не главным признаком настоящей мамы. Кормишь грудью? Какая молодец! Ты на смеси? Мммм… плохая мама. А количество консультантов по грудному вскармливанию растет в геометрической прогрессии. Каждый, кто прошел через муки вскармливания грудью, смело называет себя консультантом и идет учить других. Также каждый день, каждую минуту на свет появляется… нет, не грудничок… а фанатичная мамочка, которая будет кормить ребенка грудью до 18 лет, делать ему кашки на своем молоке до 20 лет… В ее морозильной камере будут храниться литры замороженного грудного молока 🙂 ну чтобы внукам досталось наверняка! Таково действие активной пропаганды грудного вскармливания. И все это хорошо, когда у мамочки действительно много молока и ГВ не представляет для нее сложности. Но что делать тем, у кого молока оказалось мало? Вот этот контингент — мамы, у которых нет молока, но очень хочется, — самый сумасшедший. Они по собственной воли лишат себя сна, лишат ребенка сна и спокойствия и с завидным упорством будут вырабатывать грудное молоко — сидя все 24 часа с молокоотсосом и попивая чаи, увеличивающие лактацию. А некоторые (!) даже просят помочь мужа………. высосать побольше молока. Сидя на мамских форумах, я читала и такое… Волосы дыбом? У меня тоже 🙂

Мои проблемы с грудным вскармливанием начались на 3 день после выписки из роддома

Мои проблемы с грудным вскармливанием начались на 3 день после выписки из роддома. Сначала все было хорошо — малышка активно кушала, спала и снова кушала. Но как-то после очередного «покушала» моя крошка не уснула, а продолжала кричать. Она кричала и кричала, я давала ей грудь, она старалась добыть себе молочка, но молочка уже не было. Поэтому она продолжала плакать, а я плакала вместе с ней. Ребенок прилип к моей груди на добрых 24 часа. Я была зомби-мама — опухшая, не выспавшаяся, и естественно злая. Муж сразу предложил купить смесь (и откуда он только все знает?) Я же героически убеждала себя — надо кормить ребенка грудью. А ребенок тем временем все плакал и плакал. Через сутки мои героизм уснул вместе со мной. А голодная кроха продолжала плакать. Естественно мой мудрый муж не выдержал такого накала страстей и купил смесь. Накормил ребенка и уложил его спать. Он был счастлив, я была счастлива и ребенок был тоже счастлив. Вот так на свет появилась счастливая семья 🙂 После бессонных суток я решила все тщательно обдумать и поняла, что грудное вскармливание — это хорошо, когда есть молоко, но мучить ребенка и мучиться самой я отказалась. Поэтому мы стали СВ-шниками (кто не в теме, СВ — смешанное вскармливание). Удобная вещь — ребенок поел маминого молочка, ему не хватило и он получил смесь. И честно скажу, что я была рада именно такому варианту. А через два месяца я все реже стала давать грудь моей крошке, и перевела ее полностью на ИВ. Да, я могла и дальше продолжать кормить ее грудью… но зачем это нужно, если все витамины ребенок получает и так. А с учетом того, какая сейчас экологическая обстановка, я бы все-таки провела исследования на тему полезности грудного вскармливания в условиях современного мегаполиса. Среди всех моих знакомых, кто боролся за ГВ и с трудом победил — нет ни одного ребенка, кто не болел. А как же так? Ведь смысл грудного вскармливания в том, чтобы ребенок получал все необходимые элементы и был здоровым? Тогда почему все чаще дети болеют независимо от пометки «ИВ», «ГВ», «СВ»? Но это все мои личные рассуждения. Теперь же я хочу обратиться к истории и выяснить — откуда пошел фанатизм на ГВ, и чем же так хорошо ИВ?

Когда появилась пропаганда грудного вскармливания?

Сложно сказать, когда человек научился искусственно вскармливать младенцев. Но ученые говорят о том, что уже 2000 лет назад малышей (в случае, если мать не могла сделать это сама) докармливали — делали это либо кормилицы, либо с помощью молока домашних животных.

Для этого использовались бутылочки и пустышки, которые делали из различных материалов, стараясь имитировать женский сосок. Приспособления в разные времена были разные и не совсем удобные.

До изобретения привычной нам смеси женщины пользовались разными рецептами, чтобы выкормить малыша. Делали кашицы из хлеба и молока, или из хлеба, молока, муки и масла…

1800-е годы

В 1845 году Элайя Пратт изобрел и запатентовал сделанную из каучука соску, которая оказалось очень функциональной и удобной в использовании. Она повторяла форму женского соска и тем самым успешно могла заменить грудь малышам, мамы которых не могли кормить. Но на тот момент оставалась и другая проблема — чем заменить грудное молоко?

В 1867 году немецкий ученый Юстус фон Либих создал первую в мире искусственную смесь для использования в коммерческих целях. Другими словами — смеси были и раньше, но он придумал инновационную формулу, которая стала активно продаваться, сначала в Лондоне, а потом уже и в других городах и странах. Юстус уверял, что созданная им смесь идентична материнскому молоку.

Середина 19 века — малыш пьет искусственную смесь из бутылочки

Успех искусственной смеси превзошел все ожидания и естественно у компании, производящей эту первую смесь, появились конкуренты — Mellin’s Infant Food, Ridge’s Food, Nestlé’s Milk. Эти названия мне лично ни о чем не говорят, ну кроме как Нестле 🙂 К 1883 году уже было запатентовано 27 формул искусственной смеси.

1900-е годы

Тем не менее, качество смеси было не на самом высоком уровне. Поэтому к 1907 году стала популярной формула для создания искусственной смеси на дому: женщины смешивали коровье молоко, воду, сливки и сахар или мед в рекомендованных пропорциях.

В США с 1910 года из-за своей дешевизны набирает популярность концентрированное молоко. К тому же заинтересованные корпорации вложились в исследования, которые доказали эффективность искусственного вскармливания — концентрированное молоко по своим полезным свойствам приравнивалось к грудному.

В то время искусственное вскармливание становится популярным еще и потому, что женщины не сидели дома и много работали. К 1930 годам молочная смесь из концентрированного молока становится очень популярной, к 1950 году — больше половины американских детей в США питались искусственной смесью.

Середина 20 века

В конце 1950-х годов Альфред Босуорт выпустил искусственную смесь с новым составом и назвал ее Similac (знакомое название, да?) Similac — это производное от двух слов «sim ilar to lac tation», что можно перевести как «аналогично грудному вскармливанию». Вслед за этим на свет появились и другие похожие искусственные смеси. Началась активная рекламная кампания, призывающая использовать новые сухие смеси, которые конкурировали со смесями из концентрированного молока. А в какой-то момент из-за пропаганды ИВ грудное вскармливание вообще стали называть грязным.

В начале 60-х годов 20 века сухие смеси наподобие Similac стали популярнее смесей из концентрированного молока и к 70-м годам полностью вытеснили устаревшую смесь.

К 1975 году 75% американских малышей были вскормлены искусственной смесью

К 1975 году 75% американских малышей были вскормлены искусственной смесью. Активная реклама дала свои плоды. Сухие смеси проникли и в страны третьего мира, но здесь обстановка была другой — плохие санитарные условия и загрязненная вода, на которой делалась смесь, повлияли на увеличение смертности младенцев от использования искусственных смесей. Еще раз повторюсь, что все это было не из-за сухой смеси, а из-за воды! В 1977 году все это привело к знаменитому бойкоту компании Нестле из-за их агрессивной и неэтичной маркетинговой компании, которая пропагандировала искусственную смесь. Если интересно, то почитать о бойкоте можно в Википедии .

Международный кодекс по маркетингу заменителей грудного молока

Согласно кодексу производители детского питания не должны:

• Производить бесплатные поставки искусственного молока в больницы;
• Рекламировать свою продукцию общественным или медицинским работникам;
• Использовать изображение младенцев на этикетках с питанием для младенцев;
• Делать подарки матерям или работникам здравоохранения;
• Давать родителям бесплатные образцы продукции;
• Рекламировать питание для детей младше 6 месяцев.
• Этикетки должны быть на языке, который понимает мать, и должны содержать важное предупреждение о противопоказаниях и последствиях употребления искусственного питания.

Конечно, как можно заметить, мало кто из производителей придерживается этих правил, иначе с экранов бы пропала реклама Симилака, Малютки, Нана… А вот, кому интересно, с сайта ВОЗ о странах, которые придерживаются данных рекомендаций.

Ну и думаю, теперь становится понятно, откуда взяли все эти надписи — рекомендации кормить ребенка грудью на каждой баночке, на каждой бутылочке, на каждой коробочке. Все идет с 1981 года, и с бойкота компании Nestle.

Пропаганда искусственных смесей сменилась пропагандой грудного вскармливания

Как теперь становится понятно активная пропаганда искусственных смесей сменилась активной пропагандой грудного вскармливания, из-за которой мамы, кормящие детей молочной смесью, порой чувствуют себя ущемленными. По всей видимости человечество не знает золотой середины 🙂 А как долго продлится это всеобщая модная тенденция «яжмать, только если кормлю грудью»?

Искусственное вскармливание лучше грудного!

Я не хочу никого обидеть моими словами, но считаю, что в любом деле должна быть умеренность. Да к тому же все вот эти адепты грудного вскармливания, которые пытаются доказать, что ИВ-шники — это слабаки, вот честное слово, надоело это слушать. Неважно по какой причине мама решила кормить ребенка смесью — из медицинских соображений или по собственной воле. Это ее выбор, это мой выбор. Но в суете ежедневных постоянных споров, что лучше ГВ или ИВ, мне как маме с ребенком на смеси — надоело оправдываться. Хотя реалии на сегодняшний день таковы — меня активно пытаются убедить, что лучше грудного молока нет. Да, грудное молоко — это очень хорошо, но смесь не хуже 🙂 И я думаю, что мы живем в 21 веке и нет ничего постыдного в том, что я пользуюсь благами цивилизации и выбираю молочную смесь.

И… чуть не забыла. Да, в заголовок я вынесла такие провокационные слова, но как мне кажется по-другому невозможно привлечь внимание к столь щекотливой проблеме, как чрезмерная пропаганда грудного вскармливания!

Спасибо за внимание 🙂

А вы согласны со мной? Считаете ли вы, что польза грудного вскармливания слишком преувеличена?

Искусственное вскармливание необходимо в том случае, когда у матери отсутствует молоко, или при физической невозможности. Этот процесс требует точного инструктажа. Очень важно выбрать правильную смесь и соблюдать новый для грудничка распорядок принятия пищи. Каждой матери для начала следует проконсультироваться с профессиональным педиатром.

Польза естественного способа

Грудное вскармливание - лучший вариант питания для новорождённого. ВОЗ рекомендует его, как единственное средство, что полноценно подходит для потребностей организма грудничка. Многочисленные испытания показывают, что материнское молоко благотворно влияет на деятельность пищеварительной системы новорождённого. Индивидуальный состав грудной смеси матери идеально подходит для её родного ребёнка. Молоко роженицы богато:

• Питательными веществами.
• Ферментами, повышающими иммунитет малыша.
• Гормонами и особыми микроорганизмами, которые невозможно получить синтетическим путём.

Необходимо помнить, что во время сосания ребёнок избавляется от индивидуальных страхов. Он легче переживает болезненные ощущения, потому что испытывает близкий контакт с самым родным человеком.

Важно!

Роженицы, нежелающие кормить грудью, должны понимать, что искусственное вскармливание новорождённых неспособно принести в организм младенца необходимые элементы для становления иммунитета и правильного развития его тела. С финансовой точки зрения, искусственная пища обойдётся намного дороже естественного процесса.

Причины неимения молока в груди

Агалактия - полное отсутствие питания в железах роженицы. В своей наивысшей степени этот недостаток наличествует у 1−2% всех матерей. Частичное отсутствие питания называют гипогалактией. Главная причина патологии заключается в некоторых нарушениях гормональной системы женщины. Однако существует ещё ряд факторов, влияющих на невозможность появления молока в грудных железах.

Когда следует переходить на искусственное вскармливание?

Смена грудного питания на сухое должно рационально обосновываться, так как смесь не способна давать организму ребёнка все необходимое. Ниже рассмотрим важнейшие обстоятельства, при которых педиатры советуют задуматься о смене способа питания .

Кормление новорождённых естественным образом запрещено матерям, которые заражены ВИЧ-инфекцией или страдают открытой формой туберкулёза. Материнское здоровье здесь представляет огромную опасность для самого ребёнка.

Недостатки и достоинства искусственных смесей

Многие мамы мало задумываются о способе вскармливания и проявляют некоторый эгоизм, отказываясь давать грудь младенцу, что лишает малыша необходимых элементов для роста и развития. Оценивая ситуацию, следует рационально взвесить все минусы и плюсы такого подхода. К достоинствам относят:

Минусов наберётся больше , поэтому для начала нужно попытаться восстановить естественную лактацию, и лишь потом прибегать к сухому вскармливанию. К недостаткам такого питания относят:

• Так как малыш не получает особых ферментов для поднятия иммунитета при искусственном кормлении, он чаще болеет простудой и подвержен различной аллергии.
• Перед каждым применением следует тщательно стерилизовать ёмкость для молока. В противном случае велик риск заразить ребёнка кишечными расстройствами при кормлении.
• Многие груднички начинают ощущать колики и периодически отрыгивают смесь, так как нестандартная соска пропускает воздух, который является причиной желудочных болей.
• Во время поездок мама, кормящая сухим питанием, должна брать с собою отдельную сумку, что затрудняет движение.
• Чтобы найти самую благоприятную искусственную смесь, часто приходится перепробовать множество неприемлемых.
• Качественный продукт стоит дорого, а со временем затраты только увеличатся. Следовательно, вскармливание искусственной смесью сильно ударяет по финансам семьи.

Правильное питание

Подбор необходимо обговорить с профессиональным педиатром, который лучше осведомлен о состоянии здоровья вашего грудничка и способен порекомендовать наиболее щадящий продукт. Однако мама сам должна проявить большое внимание , в чём ей помогут следующие правила:

Техника подготовки искусственного питания

Самочувствие малыша напрямую обусловлено тем, как мама приготавливает сухую смесь. Необходимо точно следовать инструкции на упаковке и соблюдать весь порядок .

1. Для разведения наиболее подходит специализированная вода, так как кипячёная жидкость теряет массу полезных элементов.
2. Строго следуйте заявленной в инструкции дозировке. Если превысить количество смеси по отношению к воде, есть вероятность возникновения коликов и кишечных расстройств у грудничка.
3. Для разведения искусственного корма требуется вода температурой 50 градусов. В горячей жидкости разрушаются полезные бактерии.
4. Смешав ингредиенты, тщательно смотрите, чтобы не осталось комочков. Остудите смесь до 37 градусов.
5. В соске должно находиться отверстие, которое не позволяет кашице свободно вытекать из бутылки. Когда будете кормить, смотрите, чтобы грудничок напрягал мышцы рта. Это позволит сохранить специфическое стремление к материнской груди.
6. Заранее приготовленная искусственная смесь должна содержаться в холодильной камере, но не более суток. Чтобы её подогреть, используйте горячую воду.

Дети на искусственном вскармливании весят больше грудничков, которые получают питание из грудных желёз матери. Ожирение ребёнка вызывает различные проблемы со здоровьем. Чтобы исключить такие неприятности, не следует перекармливать своего грудничка. Всегда наблюдайте за тем, сколько он съел, и помните суточную дозировку.

На заметку!

Если ребёнок не принимает бутылочку с соской и отказывается от ложечки, используйте шприц, убрав иглу. Вливайте смесь малышу небольшими порциями.

Правила искусственного вскармливания

Важно!

После каждой процедуры кормления новорождённого следует проводить обеззараживание бутылочки и соски, кипятя их не менее 10 минут. В аптеках продаётся специальный прибор, позволяющий легко стерилизовать предметы.

Медицина говорит, что искусственное вскармливание - это некий метаболический стресс , который способен вызвать разнообразные негативные последствия. Часто у малышей проявляются аллергические высыпания, возникают кишечные расстройства и вздутия. В таких случаях рекомендуют поменять смесь.