С проглатыванием чего-то нежелательного– рано или поздно сталкивается большинство из нас. Так, мужчина, приколачивающий галтель под потолок рискует проглотить зажатый губами гвоздь, шьющая женщина точно также рано или поздно перекусит булавкой, любой из них может по неловкости «съесть» зубочистку, и так далее.
А что уж говорить о маленьких детях! Как только карапуз начал самостоятельно перемещаться в пространстве – тут не помогают даже серьезные меры предосторожности (сперва он до всего доползет, потом «встанет и дотянется», ну а рано или поздно – научится взбираться на табуретку и орудовать с нее).
Статистически – это на столько вероятно, что лучше знать заранее, какие именно «завтраки» наименее полезны.
Начнем с очевидного. Всевозможные «цельные», тупее предметы – колпачки от ручек, веточки, палочки, пуговицы от штанов – никакой серьезной опасности для организма не несут. Да, они не вкусные, да на них микробы. Но вкус мимолетен, а в кишечнике микробы тоже есть, компания им, скорее всего, «не повредит».
Теперь о более драматичных случаях – когда проглочено что-то острое
.
Чего мы боимся больше всего? Что этот самый предмет «нам там все внутри проткнет». Однако порой – все не так плохо.
Наиболее «тесным» и «извилистым» местом, где придется путешествовать проглоченной кнопке или булавке – является кишечник (не считая входных и выходных сфинктеров). Собственно, именно там предмет и будет находиться большую часть времени, преодолевая бесчисленные метры и повороты.
Прогнозировать возможные риски и последствия можно, опираясь на слова одного заслуженного профессора: «кишка не дура, она соображение имеет!». Имеется в виду следующее - самая внутренняя (слизистая) оболочка кишки обладает высокой чувствительностью. Легкого касания острого металла ей достаточно, чтобы немедленно попытаться «отстраниться». Стенка слегка прогибается, а по кишке пробегает соответствующая перистальтическая волна. Кишечник ведет себя как колючим инородным предметом, как женщина с пауком (старается не трогать, открывает дверь и ждет пока тот сам уйдет).
Соответственно, подавляющее большинство гвоздей и иголок преодолевают весь путь от рта до естественного выхода без единой оставленной царапины.
Много хуже дело обстоит с режущими предметами (лезвия бритв и им подобные). Тут пищеварительному тракту, не смотря на все старания, может не хватить ловкости. Порой, даже первые сантиметры (пищевод) могут уже оказаться располосованы. Проглоченная бритва – безусловно повод немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
И, наконец – неочевидная группа предметов. Мало кто знает, что высочайшую опасность не только для здоровья, но и для жизни представляют батарейки
. Самые разные (пальчиковые, «таблетки» и т.д.). Основной поражающий фактор – «химический ожог».
Вступая в реакцию со внутренним содержимым пищеварительного тракта батарейка способна причинить серьезнейший ущерб. Отмечу, что путь «пищевод -> желудок -> кишечник» = это сплошное чередование щелочей и кислот, влажные и электрически активные стенки. Бурные воспаления, прободные язвы (т.е. дырки насквозь в любом отделе пищеварительной системы), возможные токсические поражения – превращают безобидную батарейку в бомбу замедленного действия.
К счастью, взрослые весьма редко практикуют подобные «завтраки», но вот от маленьких детей ЛЮБЫЕ батарейки нужно прятать самым тщательным образом.
Резюмируя:
Если вы проглотили «что-то ненужное» и опасаетесь последствий – всегда стоит обратиться к врачу. Не удивляйтесь, если он оставит вас «с гвоздем в животе» спокойно дожидаться стула – такой вариант вполне возможен. Но вот в ситуации, когда проглочен «аккумулятор» - стоит приложить все силы чтобы добраться до квалифицированной помощи в самый кратчайший срок.
Чаще всего страдают дети младшего возраста, те, кто носит зубные протезы, а также пьяные и люди с психическими заболеваниями. Контролируемых исследований, посвященных инородным телам в ЖКТ, нет. В каждом таком случае действия врача зависят от характера инородного тела, клинической картины, состояния больного и того, о какой части ЖКТ идет речь. Проглоченные инородные тела в большинстве случаев благополучно выходят естественным путем - время их пребывания в ЖКТ может составлять от 48 ч до месяца. Изредка, однако, они могут вызвать обструкцию ЖКТ или перфорацию стенки полого органа - в таких случаях требуется эндоскопическое или хирургическое вмешательство. Перфорацию, особенно пищевода и кишечника в области илеоцекального угла, могут вызвать острые предметы (булавки, зубочистки, кости). Возможны боль, сепсис, медиастинит, перитонит, кровотечение, формирование абсцесса или появление объемного образования в брюшной полости.
Пищевод
Инородные тела могут застревать над верхним пищеводным сфинктером, вызывая обструкцию дыхательных путей. В таких случаях необходимо срочное обращение к оториноларингологу. Проглоченные инородные тела чаще всего застревают в пищеводе - во многих случаях за счет стриктур, опухолей, циркулярных и перепончатых стенозов пищевода. Кроме того, обструкция пищевода нередко возникает в местах его естественных сужений - при переходе глотки в пищевод, на уровне дуги аорты, на уровне левого главного бронха, при переходе пищевода в кардиальную часть желудка. Острые предметы (булавки, зубочистки, куриные и рыбьи кости) могут вызвать перфорацию пищевода, что ведет к кровотечению или сепсису. Дети часто глотают маленькие батарейки-«таблетки» (размером 7,9-11,6 мм). Чаще всего они выходят сами, однако более крупные батарейки (диаметром 15,6-23 мм) могут задерживаться в пищеводе, приводя к некрозу его стенки, перфорации или кровотечению.
Симптомы и признаки инородных тел в пищеводе
Симптомы и жалобы . При острой обструкции пищевода больные жалуются на боль за грудиной на уровне обструкции или выемки грудины. Боль может иметь разную силу; иногда она напоминает боль при инфаркте миокарда. Возможны обильное слюнотечение и отрыжка. Если инородное тело острое (например, рыбья кость), возможны боль при глотании и ощущение постороннего предмета в пищеводе.
Физикальное исследование , как правило, ничего не дает. При перфорации пищевода попавший под кожу воздух вызывает крепитацию при пальпации, поэтому в подозрительных случаях пальпируют верхнюю часть груди и шею.
Диагностика
Рентгенологические исследования
Рентгеновская плотность инородных тел . Для выявления инородных тел часто используют обзорную рентгенографию живота и грудной клетки. Но далеко не все инородные тела обладают достаточной рентгеноконтрастностью.
- Инородные тела с высокой плотностью рентгеноконтрастны и имеют низкую фотографическую плотность на рентгенограмме. Инородные тела достаточно большого размера легко отличить от окружающих тканей. К таким инородным телам относятся предметы из железа, стали и некоторых сплавов - гвозди, шурупы, пули, жетоны, монеты.
- Инородные тела, плотность которых несколько выше, чем плотность тканей (стекло, алюминий, куриные кости, пластмассовые предметы), имеют фотографическую плотность чуть ниже, чем у тканей, и дают на рентгенограмме более бледные тени.
- Инородные тела, плотность которых равна плотности тканей, не отличаются от них и по фотографической плотности, поэтому обнаружить их на рентгенограмме практически невозможно. Примерами могут служить шипы растений, в том числе колючки кактуса, иглы и кости морских и пресноводных животных, некоторые виды пластмасс, а также деревянные предметы, находившееся в организме более 48 ч.
- Инородные тела, плотность которых ниже плотности окружающих тканей, на рентгенограммах выглядят темными. Примерами могут служить деревянные предметы сразу после попадания в ЖКТ, материалы, содержащие воздух, и некоторые виды пластмасс.
- Стекло. Вопреки обычным представлениям о прозрачности стекла для рентгеновских лучей, по сравнению с тканями оно рентгеноконтрастно. Хрусталь и оптическое стекло отличаются высокой рентгеноконтрастностью.
- Алюминий имеет низкую рентгеновскую плотность, и обнаружить с помощью рентгенографии алюминиевый предмет может быть сложно. Предметы из алюминиевых сплавов (монеты, кольца для открывания Санок с напитками) проглатывают довольно часто. При обзорной рентгенографии они могут быть не видны.
- Дерево. Сухое (сразу после проглатывания) дерево рентгенонегативно, так как его плотность ниже, чем плотность окружающих тканей. Через 24-48 ч дерево впитывает воду, и его плотность становится сходной с плотностью тканей, после чего деревянные инородные тела могут быть не видны на обзорных рентгенограммах.
Рентгенологические проекции . Если нужно определить положение инородного тела с помощью рентгенографии, выполняют снимки в двух проекциях под прямым углом друг к другу (например, задней прямой и боковой) так же, как при визуализации костной системы. Дополнительные снимки в тангенциальной проекции позволяют получить информацию о глубине нахождения инородного тела.
Рентгеноконтрастные вещества используют в тех случаях, когда обзорная рентгенография не дает достаточной информации. Можно использовать бариевую взвесь, но поскольку она ухудшает обзор при последующем эндоскопическом исследовании, предпочтительнее водорастворимые контрастные вещества, например амидотризоат. При подозрении на перфорацию рентгеноконтрастное исследование позволяет выявить подтекание контрастного вещества.
Эндоскопические исследования . Инородные тела в пищеводе можно непосредственно увидеть при осмотре с помощью гибкого эндоскопа после введения больному транквилизаторов. Иногда для расслабления пищевода в/в вводят глюкагон.
Лечение
Расслабление пищевода . Вначале собирают анамнез, выясняя, что именно и когда проглочено. Если не выявлено осложнений, назначают небольшую дозу транквилизаторов и в/в вводят глюкагон для расслабления пищевода - этого может быть достаточно для самостоятельного прохождения инородного тела в желудок. Больной не должен ложиться (можно поднять изголовье кровати). При обструкции пищевода над инородным телом помещают назогастральный зонд и отсасывают отделяемое - это снижает риск аспирации. Для предупреждения обезвоживания в/в вводят жидкости.
Если в дистальной части пищевода застрял кусок мяса, можно попробовать обработать его ферментным препаратом, например папаином. Однако папаин может вызывать повреждение и перфорацию стенки пищевода, а в случае аспирации попасть в дыхательные пути, поэтому мы применять его не рекомендуем.
Эндоскопическое удаление . Пищевые комки и другие инородные тела можно удалить через эндоскоп с помощью зажима или петли. Трубка, надетая на внутрипищеводную часть эндоскопа, защитит слизистую пищевода и дыхательные пути во время извлечения инородного тела. У детей или при сопротивлении больного иногда необходима общая анестезия. Если инородное тело острое или внедрилось в стенку пищевода, может потребоваться операция.
Желудок
Симптомы и признаки инородного тела в желудке
Инородные тела в желудке обычно ничем себя не проявляют. Тошнота и рвота могут указывать на стеноз привратника; боль, кровотечение и повышение температуры - на повреждение слизистой или перфорацию.
Диагностика
1. Определить местоположение и природу инородного тела помогает рентгенография грудной клетки и живота. Если при обзорной рентгенографии инородного тела не видно или есть основания подозревать перфорацию, проводят исследование с рентгеноконтрастным веществом. Проверяют также наличие свободного газа в поддиафрагмальном пространстве.
2. При эндоскопическом исследовании можно обнаружить инородное тело, но для этого желудок должен быть свободен от пищи.
Лечение
Большая часть инородных тел, попавших в желудок, проходят через привратник и продолжают путь через ЖКТ. Монеты в большинстве своем не вызывают обструкции, но у детей могут застревать двух- или пятирублевые монеты. При округлой форме инородного тела имеет смысл подождать несколько дней, пока оно выйдет естественным путем. За продвижением предмета следят с помощью ежедневной рентгенографии живота. Если инородное тело не вышло в течение нескольких дней само, его следует извлечь с помощью эндоскопа, так как возможно его внедрение в стенку желудка. Искусственно вызванная рвота, особенно у детей и у пьяных, связана с риском аспирации желудочного содержимого и инородного тела, а потому не рекомендуется.
Тонкая кишка
Большая часть инородных тел, миновавших привратник, пройдут также тонкую кишку и илеоцекальный клапан. Длинные тонкие предметы могут застрять в изгибах двенадцатиперстной кишки, в месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую и в илеоцекальной области.
Лечение
Инородные тела, прошедшие нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, уже нельзя извлечь с помощью эндоскопа. За их дальнейшим прохождением наблюдают с помощью рентгенографии. Если у больного повышается температура, появляется боль, рвота, вздутие живота или возникает кровотечение, проводят диагностическую лапаротомию. Слабительные могут привести к повреждению слизистой, особенно если инородное тело острое. Могут помочь вазелиновое масло.
Ободочная и прямая кишка
Проглоченные предметы изредка могут застревать в слепой и сигмовидной кишке. Их можно извлечь с помощью колоноскопа.
Разнообразные предметы вводят в прямую или сигмовидную кишку для сексуальной стимуляции; это делают также люди с психическими заболеваниями. Обычно такие предметы извлекают с помощью гибкого или жесткого ректороманоскопа. Чтобы избежать сопротивления больного и добиться расслабления сфинктеров заднего прохода, может потребоваться общая анестезия. При подозрении на перфорацию или повреждение слизистой необходимо хирургическое вмешательство.
Желание детей попробовать все на вкус – это их естественная реакция на внешний мир, тяга изучить окружающие вещи с помощью вкусовых рецепторов.
Часто облизыванием и попыткой погрызть или надкусить исследуемый предмет дело не заканчивается – ваше чадо может проглотить его. Инородные тела оказываются в детских желудках чаще, чем у взрослых оперируются аппендиксы и случаются инфаркты. По статистике каждый 5-6-й ребенок в мире проглатывает то, что в пищу явно не годится. Родителям нужно быть предельно бдительными, чтобы маленький инородный предмет не наделал большой беды.
Причины, по которым дети глотают инородные предметы
Не стоит винить дитя, что оно потянуло в рот посторонний предмет, а это вызвало проблемы с его здоровьем. В детском возрасте существует ряд объективных физиологических причин, по которым дети глотают всякие ненужности :
В каком возрасте может вознкнуть проблема
Ребенок может потащить в рот посторонний предмет, как только он до него дотянется. А это значит, что «отправная точка», когда родителям нужно быть очень бдительными – 7-8-й месяц жизни, когда малыш начинает ползать и пытается дотянуться до новых для него неизведанных предметов
.
В это время мелкие предметы словно созданы для пребывания родителей в постоянном напряжении – зрение ребенка еще не доскональное, он только учится его фокусировать а значит, в первую очередь остановит свой взор на небольшом ярком предмете, который окажется на его пути пластунского переползания через пространство детского мира. Иногда маму спасает то, что из-за недоскональной фокусировки зрения малыш может просто не увидеть опасный в плане заглатывания предмет, даже в абсолютной близости от себя – но на это уповать не стоит, бдительность должна быть максимальной.
Как утверждает статистика, чаще всего дети заглатывают инородные предметы в возрасте 1-3 лет. В этот период они становятся более шустрыми, многие уже ходят, а значит, зона досягаемости цацки, которую обязательно нужно потянуть в рот, увеличивается.
Но ни тремя, ни пятью годами возраст юных «глотателей» (пусть и не шпаг) не ограничивается. Дальше начинается возраст всяческих экспериментов, когда дети могут сознательно и даже нарочно «откушать» несъедобный предмет. Особенно касается тех сорванцов, которые находятся в коллективе (в детском саду или в дворовой «банде») и подсознательно стараются похвастаться перед другими – чем-нибудь, только бы похвастаться. Также описаны курьезные случаи, когда дети даже среднего школьного возраста, уча уроки и машинально теребя в руках какой-то предмет, могли начать мусолить его во рту и при этом нечаянно втянуть в пищевод . Все эти примеры значат, что родители должны быть бдительными всегда – 7 ли месяцев ребенку или 7 лет.
Признаки того, что ребенок проглотил посторонний предмет
Тот факт, что ребенок проглотил мелкий предмет (гайку, бусинку, монетку мелкого номинала), часто может остаться незамеченным. Мама узнает об этом случайно, когда проглоченный предмет, пройдя по желудочно-кишечному тракту, выйдет вместе с калом наружу.
Можно заподозрить неладное, если у ребенка резко меняется поведение – он чувствует себя виноватым (хотя объяснить не может), затихает и перестает себя вести, как обычно ведет. В этом случае следует расспросить его, что случилось, и не проглотил ли он разноцветную «конфетку». Делать это нужно максимально ласково, даже с применением некоторой дипломатии – иначе дитя из-за боязни быть наказанным будет упорно скрывать факт заглатывания предмета. Естественно, толк от таких расспросов будет в случае, если ребенок в том возрасте, когда он осознает, что сделал «что-то не так».
Попадание в пищеварительный тракт ребенка инородного тела больше одного саниметра в диаметре проявляется сиюминутно, по факту неприятности. Симптомы, по которым можно заподозрить случившееся:
В абсолютном большинстве случаев ребенок проглатывает посторонний предмет, соразмерный с диаметром пищевода, а значит, всего желудочного-кишечного тракта – это значит, что тот способен выйти естественным путем.
В ряде случаев такого не происходит, потому что предмет застревает в складках ЖКТ.
Тогда его наличие в ЖКТ можно заподозрить только при расспрашивании ребенка и симптомах, описанных выше. Хотя бывает так, что диагноз можно поставить только с помощью инструментальных методов исследования (например, ) или постфактум, при выходе постороннего предмета наружу.
Нередко проглатываются предметы с острыми краями, которые, казалось бы, и проглотить невозможно (булавки, скрепки, канцелярские кнопки и так далее). В таких случаях большая вероятность, что они, застряв на любом из участков пищеварительного тракта, тоже сами по себе наружу не выйдут. Про их наличие в ЖКТ будут сигнализировать жалобы ребенка на острые боли – из-за раздражения слизистой оболочки.
Помощь. Чего не нужно предпринимать
Вместо множественных бесполезных (а порой и опасных) действий как можно скорее вызовите квалифицированного врача, который окажет ребенку грамотную помощь.
Если же ребенок начал кашлять и слегка задыхаться – его нужно расположить у себя на колене лицом вниз так, чтобы верхняя половина туловища была опущена, при этом слегка постучать пальцами по спине между лопатками. При этом не переусердствуйте с силой постукивания!
Рекомендуем прочитать:Профилактика состояния
Она, скорее, лежит в поле не медицинском, а бытовом – родителям необходимо постоянно следить за малышом, чтобы он не запихнул в рот интересующий его предмет, а также по возможности ограничивать возможность чада контактировать с мелкими предметами.
Если ребенок подрос и внемлет родительским увещеваниям, следует строго-настрого запретить ему тянуть в рот инородные предметы.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
Подборка историй о несколько «необычном» поведении людей. Кто что умудряется проглотить.
Копилка в желудке
Этот необычный случай произошел в научно-медицинском центре университета Теннесси. Врачи уже привыкли извлекать из желудка пациентов различные предметы, которые не должны там находиться, но медики из научно-медицинского центра университета Теннесси обнаружили в желудке пациентки целый клад. Женщина поступила к ним в ослабленном состоянии. Один из ее родственников сообщил, что она проглотила несколько монеток. Сделав снимок брюшной полости, врачи обнаружили монетки в кишечнике и при помощи слабительного попытались их извлечь, однако по прошествии некоторого времени они так и остались лежать там мертвым грузом. При помощи дополнительного обследования удалось выяснить, что монеты все же находятся не в толстом кишечнике, а в желудке и для их извлечения необходимо хирургическое вмешательство.
В результате операции специалисты обнаружили настоящую копилку: 585 пенни, 17 монет в 5 центов, 12 монет в 10 центов, 8 монет в 25 центов, 1 немецкая марка.
Киндеры с сюрпризом
Что чаще всего врачи извлекают из желудков маленьких пациентов? С этой коллекцией познакомились корреспонденты «Московского комсомольца в Курске». Иголками, булавками, шестеренками, батарейками, ключами и игрушками хирургов уже не удивишь. Чаще всего дети глотают монеты, но есть и совсем необычные экземпляры. Так, одна 14-летняя девочка, считавшая себя такой легкой, что однажды она поднимется в воздух, и ветер унесет ее в море, как-то съела 6 чайных алюминиевых ложек, 15 сантиметров каждая.
Осторожно: Новый Год
В течение всех новогодних каникул врачи «скорой помощи» спасают жертв праздничного застолья. Многих из них приходится даже госпитализировать. Проблема не в том, что народ набивает брюхо до кишечной непроходимости. Хотя и такое бывает. Случаются травмы пищевода. Например, один мужик подавился куском мяса и стал его проталкивать внутрь вилкой. Ему удалось это сделать. Мясо упало в желудок вместе с вилкой. Операция, которую провели врачи, тоже прошла успешно: мужик выжил.
А вот женщина, проглотившая рыбную кость, — увы… Небольшая, но коварная косточка проткнула пищевод и аорту и несчастная умерла от артериального кровотечения. Чего только не глотают люди в Новый год: лампочки от гирлянд, женские сережки, кусочки мишуры, откусывают зубья у алюминиевых вилок, заедают водку стаканами! Но это уже последствия не переедания а, скорее, перепивания.
Проглотить гвоздь
Светлана Никифорова
«Иногда вы вдруг замечаете, что куда-то пропали игрушки. Вы спрашиваете у ребенка где игрушки, а он показывает на рот. Вы будете очень удивлены, когда узнаете, сколько всяких разных предметов они глотают», - рассказывал на недавней пресс-конференции врач «Скорой помощи» американец Фрэнк МакДжордж.
Как-то в эндоскопическое отделение Новочебоксарской горбольницы плачущая мама привела 18-летнюю дочь.
Оказалось, девушка задумала худеть и после каждого приема пищи вставлять в пищевод зонд, чтобы промывать желудок.
Зонда девушка не нашла, об анатомии человека имела весьма отдаленное представление, и поэтому решила, что 30-сантиметровой резиновой трубки, используемой в аппарате для измерения давления, ей вполне хватит.
Покушав, добровольная мученица засунула в рот достаточно жесткую трубку и… проглотила ее! Родителям сказать побоялась и две недели ходила с посторонним предметом в желудке.
В больнице с ней долго мучились, прежде чем извлекли шланг, который принял форму буквы “омега”. На стенках желудка к этому времени образовались контактные язвы.
В конце июня 2006 года во Вьетнаме врачи одной из больниц провели, пожалуй, одну из самых удивительных операций в мире, и уж точно самую необычную за время своей практики.
43-летняя жительница города Кантхо поступила в военный госпиталь с жалобой на сильные боли в животе. После того как врачи сделали рентгеновский снимок, они попросту остолбенели, увидев груду странных предметов внутри.
Оказалось, что у пациентки в животе находилось 119 гвоздей, длиной 7,5 см каждый. Причем некоторые из них за время пребывания в организме женщины успели уже порядком заржаветь. Не теряя ни минуты, врачи приняли решение о необходимости операции и извлекли все потусторонние предметы.
По заявлению специалистов, желудок женщины был весь исцарапан гвоздями, но, к счастью, серьезные раны отсутствовали. На сегодняшний день жизнь пациентки находится вне опасности, и она полным ходом идет на поправку. Тем не менее вопрос, откуда в желудке женщины взялось такое количество металла, пока остается открытым. Женщина признана вменяемой и на учете в психдиспансере не состояла.
Желудок ребенка не больше наперстка?
«Мы регулярно находим в детских желудках монеты, монеты и еще раз монеты, - делился с журналистами врач. — Иногда попадаются и более экзотические предметы, но настоящий рекорд принадлежит маленькому мальчику, который проглотил игрушку на магнитах. Он разобрал ее на детали и съел каждую по отдельности. Попав в желудок ребенка, игрушка сама заново соединилась!»
Проглотить градусник – это тоже рекорд. Медицинский предмет врачи извлекли из желудка одного из пациентов хирургической клиники румынского города Констанца. 25-летний электрик Даниэл Данчиу прожил с ним два десятка лет, не подозревая о смертельной опасности.
«Обратиться к медикам молодого человека заставили житейские обстоятельства. Он устраивался на работу за границей и должен был пройти медицинское обследование. Тут-то рентгенологи и обнаружили в желудке пациента посторонний предмет и предложили немедленную операцию. Когда я очнулся после наркоза, и врачи показали мне извлеченный термометр, я решил, что они смеются — настолько неправдоподобной показалась ситуация, — рассказывает Даниэл. »
Загадку помогла разгадать мать, пришедшая в больницу навестить сына. Она вспомнила, что пятилетний Дани однажды заболел корью: в палате, где он лежал, находилось много детей, и в какой-то момент медсестра, ухаживавшая за больными, отвлеклась и забыла про градусники.
А вот житель Индии случайно проглотил градусник целых двадцать семь лет назад, и все это время тот лежал в недрах его желудка и ничуть не беспокоил своим присутствием. Лишь когда у Пробира Даса возникли проблемы со здоровьем, связанные с болями в спине, и он обратился за помощью в поликлинику, врачи узнали о «тайне» индийца.
Удивлению медиков не было предела, когда на рентгеновском снимке в желудке пациента высветился посторонний предмет, напоминающий по форме маленькую авторучку. Причем сам пациент был поражен не менее эскулапов, ибо, по его словам, он не припомнит, как глотал что-либо подобное.
В результате несложной операции градусник был извлечен из недр желудка Пробира Даса. Примечательно, что на протяжении двадцати семи лет Пробир вел активный образ жизни, и его не мучили ни боли в желудки, ни чувство дискомфорта. Все это время существовала опасность того, что градусник может разбиться. В таком случае разлившаяся ртуть и осколки стекла убили бы Пробира, но, к счастью, этого не произошло.
Закосить от армии
Однако для того, чтобы глотать всякую гадость, не обязательно быть сумасшедшим. Иногда к этому вынуждают обстоятельства. Например, если очень не хочется служить в армии.
Чего только не делают солдатики, чтобы «закосить». Но то, что учудил пограничник одной из частей в Приморье, может претендовать на рекорд в небезызвестной Книге Гиннесса. Надеясь на досрочный дембель, молодой человек проглотил 19 двенадцатисантиметровых металлических крюков, составляющих в совокупности почти половину конструкции армейской панцирной кровати.
Через неделю солдату стало совсем плохо, и он был вынужден обратиться к врачам. Чтобы достать из желудка юноши весь металл, потребовалось вводить эндоскоп в тело пациента более сорока раз. Все это время солдат находился в сознании и даже помогал врачам считать, сколько еще крюков осталось в его животе.
«А что, если…» - многие вопросы, начинающиеся такой фразой, как правило, содержат безумное продолжение. И ответ «Ничего хорошего не случится!» обычно подходит к любому возможному из них. Вопрос: «Если проглотить иголку, что будет?» - также не исключение. Кстати, пусть он и не интересует каждого подряд, но определенную занятность представляет. Что ж, особо любопытным наверняка уже не терпится узнать ответ.
Чего делать нельзя?
Об этом нужно сказать в первую очередь. Итак, если иголка всё-таки каким-то образом попала в организм, нужно сократить до минимума свою двигательную активность. Нужно лечь на кровать и не вставать с неё до прихода врачей. Почему? Вот тут и важно знать ответ на вопрос о том, что будет, если проглотить иголку.
Этот металлический объект имеет острый конец. И под действием гравитации иголка движется вниз. По сути, острый кусок металла может воткнуться в сухожилие или мышцу. А это даже звучит опасно.
Рвоту вызывать тоже нельзя. Иголку «вызволить» наружу не удастся. А вот внутренние органы её «шевелениями» повредить можно.
Некоторые додумываются зачем-то стучать в область грудной клетки и давить на живот. Этого также делать категорически нельзя. Как и принимать слабительные средства. Можно лишь вызвать врачей и лечь - так удастся нанести себе минимум вреда.
Вред от собственных рук
Многие люди пренебрежительно относятся к вышеперечисленным советам. Что ж, тогда не помешает рассказать о последствиях, которые могут возникнуть из-за халатности к собственному же здоровью.
Если, например, девушка проглотила кончик иголки, после чего решила выпить рвотное или слабительное средство, то ей можно готовиться к худшему. Эти препараты не ускорят процесс вывода предмета из организма. Они сдвинут иголку, из-за чего вред будет нанесён непоправимый. Плюс ко всему, не удастся избежать повреждения желудочно-кишечного тракта.
На месте не лежится? Что ж, дело индивидуальное, но активный «успокаивающий» бег провоцирует продвижение иглы. В мышцах и сухожилиях она, кстати, может продвинуться на 10-20 сантиметров.
И, наконец, о сердце. Туда игла вполне может проникнуть. Сначала она проткнёт венозную стенку и попадёт в просвет кровеносного сосуда. Потом, с течением жидкости, дойдёт до сердца. Конечно, это маловероятно. Чаще всего игла просто протыкает вену и застревает в просвете. Но у такого последствия тоже прогноз не из позитивных.
Последствия
А вот теперь - непосредственно о том, чего можно ожидать, если проглотить иголку. Что будет? Самое страшное последствие - это попадание данного предмета в легкое. Или в сердце. Если вовремя не вмешается врач, то возможен летальный исход. В лёгких возникнет воспаление, которое чаще всего приводит к потери части данного органа. К счастью, подобные случаи являются редкостью. Так как предмет застревает в горле или нёбе.
Это ещё не всё, чего можно ожидать, если проглотить иголку. Что будет в тех случаях, когда предмет проникает внутрь, в желудок? В 80% ситуаций игла выходит вместе с калом. Но 20-ти процентам пациентов приходится делать операцию, чтобы удалить её. И лучше человеку не гадать, в какой категории процентов он оказался, а сразу обращаться к доктору. Поскольку иногда игла прокалывает кишку или даже желудок, что чревато перитонитом, заражением.
Впрочем, и это ещё не всё, с чем можно столкнуться, если проглотить иголку. Что будет в других случаях? Иногда предмет может осесть в мягких тканях. И в таких ситуациях человек ощущает неприятные ноющие боли. Иголку всё равно надо удалить. Так как со временем начнется процесс ржавления, который спровоцирует воспаление.
Способы извлечения
Итак, что делать, если проглотил иголку? Как уже было сказано - ждать врачей, которые отвезут человека в отделение гастроэнтерологии. Там его направят на рентген, который проведут с применением особого контрастного вещества. Впрочем, в этом нет ничего страшного, так как на кону стоит целостность организма.
Если иглу обнаружили в желудке, это хорошо. Извлекать её будут посредством фиброгастроскопии. Если её назначили, то человеку придется потерпеть неприятные ощущения при введении зонда внутрь желудка. Иголка оказалась в кишечнике? Значит, придется настроиться на операцию. Только таким методом её получится извлечь. Человеку лишь остается надеяться на то, что поиски иглы не затянутся. Но шрам обычно остаётся внушительным.
Другие случаи
По статистике, взрослые глотают иголки редко. Потому что для этого нужно постараться! Такая случайность возможна разве что, если человек что-то зашивал, затягивал нитку и для удобства зажал иглу губами, чтоб не болталась под руками. И в этот момент его кто-то сильно рассмешил - так, что тот не сдержался, засмеялся и рефлекторно сглотнул. Намного чаще иглы попадают внутрь детей, поскольку они вечно тянут всё в рот.
И с животными такая «неприятность» приключается частенько. Им нужна та же помощь, что и людям. Надо вести питомца в ветеринарную клинику. Там врач проведёт рентген и решит, что нужно - либо операция, либо вазелиновое масло и специальные обволакивающие каши.
Напоследок
Итак, в целом понятно, что будет, если проглотить иголку. Фото, наглядно демонстрирующие последствия, есть в свободном доступе - и это малоприятное зрелище. Поэтому нужно аккуратно обращаться с этим предметом и прятать его - во избежание несчастных случаев.
Впрочем, ради успокоения стоит отметить, что нигде нет информации о летальных исходах, наступивших после проглоченной иглы. Но испытывать судьбу не следует. Если уж случилась такая ситуация - нужно вызывать врачей.
