При беременности организм женщины меняется, перестраивается гормональный фон. Иммунитет начинает иначе отвечать на попадание бактерий. Меняется кислотно-основное состояние. Возникают бактерии, форменные элементы крови в моче при беременности, такое состояние называется бактериурия.
Чтобы следить за организмом матери и плода, врачи назначают лабораторные тестирования урины. В них входит общеклинический анализ мочи (ОАМ) совместно с проведением исследования крови, тестирование по Нечипоренко, трехстаканная проба. Гинеколог с помощью исследований должен не допустить развитие инфекции.
В норме бактерии содержатся во влагалище, внутри мочевыделительной системы их быть не должно. Появление патогенных микроорганизмов у беременной чревато заражением околоплодных вод и будущего ребенка, что приведет к нарушениям внутриутробного развития.
Сдача мочи и важность анализа при беременности
При ношении ребенка возникает давление на внутренние органы женщины. При этом состоянии могут появиться воспалительные процессы. Если давление приходится на мочевыводящую систему, урина выходит недостаточно при мочеиспускании у беременной, часть ее остается. Это приводит к скоплению микроорганизмов на определенном участке, откуда они распространяются на всю мочевыделительную систему. Если инфекция проникает внутрь почек, появляется заболевание - пиелонефрит, который проходит после родов.
Для предупреждения развития инфекции каждые две недели женщина сдает ОАМ. Если в нем наблюдаются изменения, врач назначает пробу по Нечипоренко. При стабильных появлениях нарушений гинеколог дает направление к урологу. Он делает УЗИ органов малого таза, чтобы исключить воспаление. Назначаются препараты, которые снизят нагрузку на внутренние органы.
Важно! Инфекционный процесс внутри организма женщины может проходить без симптомов, вызывая при этом осложнения. Поэтому необходимо сдавать тестирования без показаний.
Если во время вынашивания плода разовьется инфекция, могут появиться следующие осложнения:
- преждевременное родоразрешение;
- плацентарные нарушения, вызывающие недоразвития плода, его гипоксию (недостаточное поступление кислорода);
- задержка плода в развитии;
- появление внутриутробных отклонений у ребенка, которые вызывают ухудшение его здоровья, пороки развития, аномалии строения тела;
- отклонение умственного развития;
- нарушения нервной системы, которые приводят к детскому церебральному параличу.
Все эти состояния предотвращают, вовремя сдав лабораторные тестирования, проведя грамотную бактериальную терапию.
Для своевременной диагностики пиурии гинеколог назначает ОАМ. Помимо бактериального инфицирования тестирование выявит остальные отклонения, которые помогут поставить правильный диагноз.
ОАМ дает общее представление о состоянии. Лаборант подсчитывает количество клеточных элементов с помощью микроскопа. Поэтому выявляется только их число под микроскопом. Для более детального подсчета используют пробу по Нечипоренко. Она дает данные о полном количестве элементов на 1 мл жидкости.
Бактериологический тест
Для того, чтобы знать, какие именно бактерии появились в мочевыделительной системе, используют бактериологический посев. Метод используют нечасто, так как данные выдают только через несколько недель.
Лаборант засевает на питательную среду небольшое количество мочи. По истечении 10-14 дней выявляют микроорганизм, который на ней вырос. После этого проводят тестирование на чувствительность к антибиотикам. Так врач сможет назначить препарат, к которому патогенный штамм будет иметь чувствительность, не боясь при этом, что появится резистентность (отсутствие чувствительности к лекарству).
У беременных женщин некоторые показатели урины имеют свои значения. Это появляется из-за гормональной перестройки, метаболических изменений, смещение кислотно-основного равновесия.
- Цвет. Оттенок биологической жидкости должен иметь соломенно-желтый цвет. При вынашивании плода он становится более темным, так как потребление организмом воды растет, но женщина не пьет ее в большем количестве, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации веществ урины.
- Прозрачность. Выделительная жидкость прозрачна, не имеет осадка, пены, мутности.
- Суточный объем урины у беременной составляет 1,5-2 литра. С увеличением срока ношения, показатель повышается, так как матка давит на мочевой пузырь. Это приводит к периодическим выделениям лишней жидкости из органа.
- Относительная плотность мочи составляет 1010-1025 г/мл, при вынашивании плода значение меняется только в процессе обезвоживания.
- Кислотно-основное состояние урины сдвигается в более кислую сторону. Если женщина употребляет белковые продукты, кислотность меняется нейтральное значение, растительные - еще больше окисляется.
- Белок в урине беременной женщины появляться не должен. Он определяется низкими концентрациями, если происходит повышение, врач заподозрит болезни почек или других органов.
- Осадок. После стояния образца, внутри него выпадает осадок. Врач исследует его на содержание форменных элементов и веществ.
- Лейкоцитов по ОАМ должно определяться 6-7 клеток в мазке, по Нечипоренко максимальное количество - 2 тысячи. Если их число повышается, появляется инфекционные процесс мочевыводящей системы.
- Эритроцитов по ОАМ должно быть не больше 1-2 клеток, по Нечипоренко - не более 1 тысячи. При увеличении их числа врач заподозрит появление мочекаменной болезни, травмы слизистой оболочки мочевыделительного канала. У беременных идет большая нагрузка на органы, поэтому красные кровяные тельца увеличиваются при разрыве капилляров.
- Эпителиальные клетки обнаруживают под микроскопом, их не должно быть больше 3-5 единиц. Если их выделяется больше, возможно воспаление мочевыделительной системы или почек.
- Бактерий в моче у здоровой женщины быть не должно. Врач может увидеть плюсы микробов на бланке анализа мочи беременной при неправильном сборе биоматериала или при инфицировании патогенными микроорганизмами.
Важно! Если врач-лаборант обнаруживает повышение любого показателя, назначают повторное тестирование, так как женщина может неправильно собрать выделительную жидкость. При этом гинеколог повторно объясняет ей, каким способом сдают мочу на анализ. Если повторный результат не изменился, назначают инструментальные методы исследования (цистоскопия, УЗИ) для определения причины бактериального заражения у беременной.
Бактерии в организме в небольшом количестве, что это значит?
Небольшое количество бактерий при вынашивании ребенка наблюдается при небольшом воспалительном процессе любого отдела мочевыводящей системы. Это может быть начальная стадия цистита, пиелонефрита. Гинекологи обращают внимание даже на незначительное число микроорганизмов урины, так как они размножаются и приводят к пиелонефриту и циститу. Возможен вариант проникновения микроорганизмов из почек в кровь и плаценту, так как в клубочках происходит фильтрация плазмы крови.
Возможные причины появления бактерий в моче при беременности
Появления патогенных микроорганизмов урины бывает при нарушении правил личной гигиены. Бактерии постепенно накапливаются и проникают вверх по мочевыделительному каналу.
С ростом матки на него повышается давление. Урина не выделяется в полном объеме. Часть ее остается, это образует процессы гниения, в результате которых развивается патогенная микрофлора.
Сразу после наступления состояния беременности гормональный фон женщины меняется, это нарушает работу выделительной системы. После наступления деторождения, состояние организма возвращается к прежним параметрам.
Цистит - это развитие патологических процессов, приводящее к воспалению мочевого пузыря. После наступления беременности иммунитет женщины снижается. Это происходит для предотвращения отторжения эмбриона. Следствием является проникновение микроорганизмов к мочевому пузырю. Процесс происходит быстро, так как у женщин мочеиспускательный канал короткий.
Начинается воспаление органа, женщина чувствует неприятные ощущения в животе, чувство рези. Появляется боль во время мочеиспускания. Позывы к походу в туалет появляются чаще. Запущенная форма цистита приводит к тому, что беременная должна пить антибактериальные препараты, которые негативно повлияют на развитие плода.
Уретрит
Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы схожи с циститом. Для дифференциальной диагностики патологии врач назначает трехстаканную пробу урины. Она указывает на наличие лейкоцитов в определенном отделе мочевыделительной системы.
Уретрит для развития плода опасен. Запущенная форма заболевания приведет к глубокому проникновению инфекции.
Почки человека тесно связаны с сосудистой системой. В них происходит фильтрация плазмы. То есть часть веществ проникает в урину, часть возвращается обратно в сосудистое русло. Так организм избавляется от ненужных веществ.
Пиелонефрит - это бактериальное воспаление почек. Опасно оно для беременной тем, что инфекция может попасть во внутриутробные воды. Это приводит к осложнениям развития и порокам плода. При заболевании обязателен прием антибиотиков. Врач подбирает лекарства, которые не проникают через плаценту. Но риск осложнений от употребления этих лекарственных средств есть.
Виды бактериурии
Бактериурия имеет несколько классификаций. Они помогают врачу в постановке диагноза и проведении лечения.
- Истинная (проявляется болезненной симптоматикой, выявляется при лабораторных исследованиях), ложная (имеет скрытое течение, асимптоматична, выявляется только с помощью анализов) бактериурия.
- По пути проникновения инфекция делится на восходящую (проникает через наружные половые органы, перемещается по уретре и проникает внутрь мочевого пузыря и почек) и нисходящую (микроорганизмы проникают через кровь).
- По виду бактерий, которые вызывают инфекцию делится на стрептококковую, стафилококковую, гонококковую. Это наиболее часто появляющиеся возбудители. Воспаление может вызвать любой патогенный микроорганизм.
Симптомы заболеваний у беременных.
Существуют симптомы, по которым женщина заподозрит у себя бактериурию. Это поможет ранней диагностики и проведению своевременного лечения.
- Боль, локализующаяся внизу живота, иррадиирующая (распространяющаяся) в поясницу. Пациентка начинает чувствовать жжение при половом акте, мочеиспускании.
- Физические показатели урины меняются. Она становится янтарного цвета, мутной. При запущенной форме появляется неприятный запах. Выпадает осадок.
- Женщина ощущает повышенное выделение слизи. Во время мочеиспускания могут появляться прожилки крови.
Бактериурия может проявляться одним или несколькими признаками. На ранних стадиях процесс протекает бессимптомно. Поэтому при состоянии вынашивания плода важно часто сдавать урину для исследования.
Лечение бессимптомной бактериурии у беременных
Чтобы избежать осложнений для здоровья матери и ребенка, необходимо вовремя проводить терапию. Она должна быть комплексной. Для лечения бессимптомной бактериурии беременной применяются лекарственные препараты, народное лечение, диета. Средства народной медицины не должны быть единственным методом лечения бессимптомной бактериурии у беременной.
Медикаментозное лечение
Для медикаментозной терапии найденной массивной бактериурии применяются антибиотики. Врач назначает средства однократно или с семидневным использованием. Пациентка должна строго придерживаться инструкций по их употреблению. Нельзя применять антибактериальные препараты, которые проникают через плаценту и влияют на развитие плода, или на ранних сроках беременности.
Для предотвращения изменения микрофлоры от действия антибиотиков прописывают средства, восстанавливающие кишечную микрофлору.
Безмедикаментозное лечение
На ранних сроках возможно проведение терапии без лекарственных средств при обнаружении бактерий. Для этого врач назначает настои и диету, которые нейтрализует сниженное кислотно-основное состояние урины.
Если заболевание возникает из-за давления матки на органы, врач назначает ежедневное коленно-локтевое положение, в котором пациентка находится по несколько минут через равные промежутки времени, это снижает нагрузку.
Народные средства
Врачи советуют применять настои, которые обладают мочегонным действием. Бактерии выйдут из мочевыделительного пути вместе с уриной, кислотно-основное состояние нейтрализуется.
Употребляют отвары шиповника, брусники, почечного листа.
Диета при бактериурии
Для установления нейтрального состояния мочи пациентке назначают уменьшение употребления растительных, молочных продуктов. Необходимо есть больше белка, который содержится в мясе, бобовых.
Профилактика бактериурии
Для предупреждения развития инфекционного процесса гинеколог назначает пациентке препарат «Канефрон». Он предотвращает воспалительные процессы, происходящие в почках. Необходимо каждые две недели сдавать урину на анализ для контроля за организмом.
Прогноз появления бактериурии беременных положителен при условии, что заболевание мочевыделительной системы выявлено вовремя, проводится грамотная терапия. Для предотвращения состояния необходимо обратиться к врачу, своевременно сдавать лабораторные исследования и выполнять требования лаборанта по сбору биологической жидкости. Гинеколог на консультации расскажет, что такое бактериурия, почему она возникает, как ее лечить.
(1
оценок, среднее: 5,00
из 5)
У здорового человека, в том числе и у будущих мам, выделяется стерильная урина. Но в результате заболеваний почек и мочеиспускательных путей бактерии могут попадать в мочевой пузырь и быстро там распространяться. Если вдруг исследование урины под микроскопом покажет нарушения и обнаружатся микробы, то это говорит о присутствии у беременной бактериурии. Чем грозит это заболевание, каковы симптомы, как лечить - узнаете дальше в статье.
Особенности и виды патологии
Бактериурия при беременности обнаруживается из-за попадания микробов через почечный фильтр, поражённый болезнетворными микроорганизмами. Пределом загрязнения мочи считается 105 колоний бактерий в 1 мл. Случаи превышения этого показателя говорят о возникновении бактериурии у беременных. Откуда появляется микробная флора? Она может выходить мочевыми путями или попадать из детородных органов.
Болезненная микрофлора возникает из нормальной среды, которая изменяется в организме будущей мамы из-за активизации энтеробактерий или стафилококков. Врачи избирают свою тактику в зависимости от того, где появились микробы - в нижних мочевых путях или в верхних. В первом случае речь идёт об уретрите и цистите, а во втором - о пиелонефрите. Иногда это бывает последствием катетеризации, камнедробления, цистоскопии.
Возбудителями бактеурии при беременности могут быть стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка. Часто встречаются случаи, когда бактериурия при беременности протекает бессимптомно. Чтобы её выявить, проводится специальное исследование - скрининг. В связи с этим выделяют два вида болезни: бессимптомная бактеурия и бактеурия, сопровождающаяся симптоматикой. Чтобы поставить точный диагноз, проводят двукратный анализ мочи за сутки.
Характерные черты бессимптомной бактериурии у будущих мам
Данный вид заболевания обнаруживают только забором мочи, других проявлений у него нет. Беременные женщины при бессимптомном течении болезни чувствуют себя хорошо и не подозревают о надвигающихся проблемах. Отсюда напрашивается вывод, что во время беременности очень важно вовремя проходить все обследования. Случаи бессимптомной бактериурии встречаются у 10 % беременных. Чаще всего её возникновение связано с негативной социально-экономической средой, в которой пребывает женщина.
Некоторые беременные с данной проблемой болеют хроническим пиелонефритом, у некоторых обнаруживают пузырно-мочеточниковый рефлюкс, расширение в мочеточниках, формирование камней в почках. Возникшая во время беременности бактериурия ведёт к образованию пиелонефрита, а поэтому её срочно нужно лечить. Невылеченное заболевание приводит к рождению ребёнка с недостаточнмы весом или преждевременным родам.
В связи с чем возникает болезнь
В мочевой системе не должно быть бактерий, которые обнаруживаются на коже, слизистых или в кишечнике. На развитие микробной флоры во время беременности влияют следующие факторы:
Проявление бактериурии
Иногда у этого заболевания нет особых проявлений. Бывает так, что будущая мама ничего не подозревает о развитии микробной флоры в мочевой системе. Запущенные случаи ведут к проявлению следующих симптомов бактериурии при беременности:
- дискомфортное и жгучее ощущение во время мочеиспускания, иногда сопровождающееся резями;
- болевые ощущения внизу или на боковых участках живота;
- невозможность сдержать мочу;
- ложные вызовы к её испусканию;
- повышенная температура;
- ослабление организма, плохое самочувствие;
- помутнение мочи, возникновение в ней осадка.
Исследование заболевания у будущих мам
Известно, что приём антибиотиков беременным женщинам нежелателен, поэтому современная диагностика должна точно разобраться, нужна ли беременной такая терапия. Для этого нужно точно установить факторы, из-за которых бактерии попали в мочеполовые пути. К ним могут относиться болезни почек, диабет, сердечная недостаточность, неправильное расположение мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и другие, о них уже говорилось выше в статье.
Опытный врач очень быстро обнаружит микробы в моче, уже даже по самим жалобам пациентки. С бессимптомной бактериурией немного сложнее. Здесь уже нужен подробный анализ мочи. Бывает достаточно только общего анализа, но в сложных случаях проверяют стерильность мочи путём её посева. Скрининг проводится с помощью теста, с использованием реактива ТТХ. Количество бактерий в анализе больше чем 105 на 1 мл урины говорит о зараженной микрофлоре. Через несколько дней обязательно выполняется повторный анализ. Кроме такого анализа специалист назначает полное обследование:
- анализ крови (полный и химический);
- анализ урины на биохимию;
- обследование мочи по Нечипоренко.
Чтобы ещё точнее провести диагностику, назначают ультразвуковое исследование почек и их сосудов.
Терапия
Терапевтические меры в отношении бактериурии (в моче при беременности бактерии обнаруживаются нередко) нужно начинать как можно быстрее. Если вовремя начать лечение бактериурии, то можно избежать многих осложнений в самочувствии женщины и плода. Сначала определяют вид патологии: симптомная или бессимптомная.
Бессимптомная подразумевает применение безопасных натуральных средств, которые больная может принимать на всём промежутке беременности. Начать можно с почечных сборов, принимая их в виде чая. Отличными натуральными препаратами являются "Цистон", "Канефрон", "Уралит У", "Уро-гран", "Фитолизин". Кроме данных средств назначаются ещё противомикробные медикаменты из числа уросептиков, антибиотиков, пенициллинов, цефалоспоринов. Отличным препаратом является "Монурал".
После полумесячного приёма лекарств посев бактерий повторяют. Если инфекций не выявится, то назначается какой-то растительный препарат, а если бактерии вновь обнаружатся, то выбираются другие антибиотики.
Антибиотики будущим мамам можно назначать с 14-16-й недели срока, когда плод уже во многом сформировался. На поздних сроках плод уже не так уязвим, потому что его защищает плацента. Опасаться терапии антибиотиками не нужно, она относительно безопасна и подбирается индивидуально.
Предупреждение болезни
Будущим мамам нужно постоянно помнить о предупреждении данного заболевания. Для начала нужно вовремя стать на учёт в женскую консультацию. Там обязательно сделают клинические и биохимические исследования мочи и крови. Такие анализы будут проводиться регулярно. При необходимости специалист может назначить УЗИ почек. В целях профилактики могут назначить противомикробные средства, снижающие риск развития пиелонефрита и преждевременных родов.
Каково влияние бактериурии при беременности на плод
Расположение почек и мочевой системы находится очень близко к матке, поэтому стоит остерегаться попадания вредных бактерий в область матки, плодного поверхностного слоя и самого плода. Это может привести к инфекциям и воспалениям внутри матки. В связи с этим могут возникнуть следующие осложнения:
- угроза преждевременных родов;
- вероятность рождения недоношенных детей, вес которых не превышает 2,5 кг;
- опасность преждевременного отделения оболочек плода.
Вот почему очень важно регулярно отправлять будущих мам на исследование мочи, чтобы своевременно выявить микробы и вызванные ими воспалительные процессы. Своевременное предупреждение болезни позволит благоприятно выносить малыша и родить его без осложнений.
Диета при бактериурии при беременности и разгрузочные упражнения
При обнаружении бактериурии рекомендуется особый режим питья. За 24 часа больная должна выпивать 2 л воды кроме всей другой жидкости. Очень важен приём чистой воды, клюквенного или брусничного морса, отвара шиповника.
Очень важным пунктом является особое диетическое питание. Важно отказаться от солёного, острого, жареного, жирного. В такой период нельзя употреблять лекарственные средства с кальцием, ведь это может способствовать возникновению камней и песка в почках. Диетическое питание должно состоять из овощей, клетчатки, грубых волокон. В данный период блюда лучше варить, тушить, запекать или готовить на пару. Качественное сырьё и хороший состав имеют продукты в специальных магазинах для будущих мам.
Гимнастика, разгрузочные упражнения повысят отток урины из почек и мочеточников. Такие мероприятия можно выполнять несколько раз в день. Выполняются они следующим образом:
- Женщина становится на колени, наклоняется и опирается на локти. В такой позе она находится около 10 мин. Процедура повторяется несколько раз в день.
- Спать лучше на боку, чтобы не сдавливать маткой мочеточники и почки.
- Не переполнять мочевой пузырь, регулярно следить за его освобождением.
Беременность и анализы идут бок о бок все 9 месяцев. При их помощи можно контролировать работу всех органов и систем, а также вовремя выявить развитие патологических процессов. Одним из таких исследований является анализ мочи на наличие бактерий.
Общая картина
Наличие микроорганизмов в моче называется бактериурией. В норме моча абсолютно стерильна и появление в ней бактерий говорит о поражении мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Однако, не само наличие микроорганизмов несет опасность для человека, а их количество.
- До 104 колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл мочи – низкий уровень микробных тел, говорящий лишь о бактериальной загрязнённости мочи, а не о ее инфицировании.
- 104–105 КОЕ в 1 мл мочи – сомнительная (недостоверная) бактериурия.
- Более 105 КОЕ на 1 мл – истинная (достоверная) бактериурия.
Бактериальное инфицирование мочевыводящих путей в большинстве случаев сопровождается воспалительным процессом и увеличением количества лейкоцитов в моче.
В медицине различают три вида бактериурии:
- Истинная – бактерии размножаются и развиваются в пределах мочевыводящей системы. Сопровождается выраженной симптоматикой.
- Ложная – бактерии попадают в мочевыделительную зону без возможности размножения и распространения по системе, в силу хорошего иммунитета или приема антибактериальных препаратов.
- Бессимптомная (скрытая) – бактериальное заражение, протекающее без явных симптомов. По количеству микробных тел скрытая форма идентична истиной бактериурии.
Виды бактерий
При анализе в моче обычно обнаруживается один вид микроорганизмов. Если было выявлено несколько разновидностей, то проводится дополнительный анализ, чтобы исключить попадание бактерий в результате нарушения правил сбора материала. Существует ряд «популярных» бактерий, которые чаще всего обнаруживаются при исследовании.
Грамотрицательный вид микроорганизмов:
- Кишечная палочка (Escherichia coli).
- Протей (Proteus).
- Клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniaе).
- Энтеробактер (Enterobacter).
- Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa).
Грамположительный вид микроорганизмов:
- Энтерококк фекальный (Enterococcus faecalis).
- Лактобациллы (Lactobacillus).
- Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus).
При бактериальном заражении почек развивается пиелонефрит, мочевого пузыря – цистит, мочеиспускательного канала – уретрит.
Причины возникновения
Женщины заражаются бактериальными инфекциями мочевыводящих путей в 5 раз чаще, чем мужчины. Все потому, что их мочеиспускательный канал немного шире и короче – всего 3–4 см. Защитные свойства организма помогают не допустить попадания и размножения бактерий в мочевыделительной системе. Во-первых, имеется слизистая оболочка, которая защищает вход в уретру от проникновения в нее микробных возбудителей. Во-вторых, когда иммунная система имеет запас сил и прочности, то и бактериям сложнее выжить в условиях внутренней среды мочевой системы.
Если здоровье женщины в полном порядке, то попавшая внутрь бактерия будет уничтожена макрофагами иммунной системой. Если же иммунная система дала сбой или имеются проблемы в системе мочевыведения, связанные с застоем и оттоком мочи, то развития бактериурии не избежать. Когда развиваются бактерии в моче при беременности, то причины те же.
Бактериальное развитие активизируется при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, мочекаменной болезни и т. д. Виновником может стать даже наличие катетора в мочеиспускательном канале.
Существует несколько путей попадания бактерий в уретру:
- Половой контакт. Чаще всего именно интимная связь становится причиной заражения бактериями. Если пара активно практикует анальный секс, чередующийся с вагинальным, то инфицирование не исключено. Чтобы избежать заражения бактериями при подобном контакте, необходимо применять барьерные контрацептивы при каждом анальном проникновении. Беспорядочная половая жизнь и несоблюдение элементарных правил личной гигиены, также несут в себе риск заражения бактериями.
- Нарушение правил гигиены ануса после дефекации. Процесс вытирания этой области крайне важен для женщины, так как органы выделения анатомически расположены очень близко. Подтирающие движения должны быть направлены от переда кзади, но никак не наоборот. Если вытираться в обратную сторону, то вероятность попадания бактерий в уретру значительно возрастает.
- Применение контрацептивов со спермицидом и использование диафрагмы. Спермициды раздражают уретру и бактериям становится легче туда проникнуть, а диафрагма мешает нормальному опорожнению мочевого пузыря в результате его сдавливания.
Влияние на беременность
При беременности у женщины отмечается низкая сопротивляемость любым инфекционным агентам, то есть сжижается иммунитет. Кроме того, постоянно растущий плод оказывает давление на почки, тем самым, мешая полноценному их функционированию. Главная опасность бактериурии при беременности является влияние микроорганизмов на вынашивание и развитие плода.
Уретра и влагалище расположены очень близко друг к другу, поэтому если есть бактерии в моче при беременности, то велика вероятность ее попадания и матку по родовым путям. Несвоевременное лечение бактериурии может привести к тяжелой форме гестоза, и даже стать провокатором выкидыша или преждевременных родов.
Кроме того, бактерии могут попасть в околоплодные воды, которые заглатывает малыш. Иммунитет ребенка находится на этапе формирования и не имеет всех тех макрофагов, которыми будет наделен после рождения. Его организм отличная мишень для микробных тел, где они с удовольствием продолжат свое размножение и негативное влияние. Бактериурия может стать причиной развития патологий во всех жизненно важных системах организма ребенка (иммунная, нервная и т.д.), а в самых крайних и редких случаях стать виновником гибели плода.
Симптомы
Истинная бактериурия имеет ряд определенных симптомов, по которым не составит труда понять, что есть проблема:
- Мочеиспускание сопровождается болью.
- Отмечаются боли в пояснице и внизу живота.
- От мочи исходит неприятный и несвойственный ей запах.
- Наличие примесей крови или гноя в моче.
- Лихорадка (температура).
- Тошнота и рвотные позывы.
Симптомы разнятся в зависимости от тяжести бактериального инфицирования и локализации очага воспаления.
Методы борьбы
Прежде чем начать применять на себе воздействие препаратов, необходимо пройти обследование, которое бы подтвердило наличие микробных тел в мочевыводящей системе. При беременности исследование мочи должно проводиться каждый месяц, чтобы вовремя выявить инфекционно-воспалительный процесс и своевременно начать лечение.
Лечение
Своевременное лечение во время беременности в 80% случаев заканчивается выздоровлением, а в 5–10% – недоношенностью и выкидышем. Терапия бактериурии имеет комплексный характер и не сводится лишь к приему необходимых медикаментов. Путь избавления имеет определенный алгоритм действий вне зависимости от поставленного диагноза:
- Корректировка питания. В рацион добавляются продукты, которые снижают кислотность (pH) мочи.
- Усиление пассажа мочи путем увеличения суточного потребления воды. Чем больше жидкости будет выпито, тем больше бактерий выведется из организма с мочой.
- Прием лекарственных средств.
Медикаментозная терапия назначается как при истинной, так и при бессимптомной бактериурии. Выбор препаратов и дозировка зависит от индивидуальных показателей анализов. Курс лечения обычно длится от 7 до 21 дня.
При любой бактериальной инфекции обязательным является прием антибиотиков. Именно они гарантированно устраняют бактериурию. Однако врачи стараются обойти этот способ лечения и излечить беременную щадящим способом. По это причине при первом обнаружении бактериурии антибиотики не назначаются.
Приблизительно через две недели лечения проводятся повторные анализы. Если заболевание не прошло, то назначается курс антибиотиков, нитрофуранов или сульфаниламидных препаратов. При беременности лечение осуществляется антимикробными препаратами, которые считаются безопасными и не оказываю побочного действия на плод.
Профилактика
Вне зависимости о того было ли заболевание, каждой беременной женщине важно соблюдать ряд профилактических мер, чтобы предупредить развитие бактериурии.
Соблюдать правила гигиены необходимо на протяжении всей беременности. Подмываться необходимо спереди назад и при этом использовать средства, предназначенные для интимной гигиены. Кроме того, важно отказаться от синтетического нижнего белья. Искусственные ткани препятствует воздухообмену и создают эффект парника, в котором рост патогенных микроорганизмов усиливается. Волокна белья должны быть из натуральных материалов.
Своевременный медицинский осмотр и сдача анализов. Для сбора материала необходимо использовать стерильные контейнеры. Проводить манипуляцию лучше всего после сна утром и после подмывания.
- В сутки необходим прием не менее двух литров жидкости, не учитывая соки, супы, чай и молоко.
- Важно пить природную, чистую воду, брусничный или клюквенный морс, отвар шиповника.
- Важно придерживаться особой диеты с отказом от соленых и острых блюд, жареной и жирной пищи, запрещено принимать препараты кальция, в условиях воспаления почек они могут провоцировать образование песка и камней в почках.
- В питании нужно отдать предпочтений овощной легкой пище, с содержанием клетчатки и грубых волокон.
- Нужна вареная, печеная, паровая и тушеная пища
Важно питаться на протяжении всей беременности правильно и качественно, особенно при ограничениях в лечебных целях. Вам стоит выбрать и купить в Мамином Магазине для беременных и кормящих, которые можно кушать каждый день, брать с собой на работу или в путешевствие. В этих продуктах отличный состав из качественного сырья.
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.
При покупках в мы гарантируем мприятное и быстрое обслуживание .
Проведение разгрузки
Для того, чтобы улучшить отток мочи в почках и мочеточниках, необходимо проведение разгрузочных упражнений, гимнастики и мероприятий. Это можно делать несколько раз в сутки.
- Примите коленно-локтевое положение и постойте в этой позе 10 минут, повторять такое нужно как можно чаще в течение дня.
- Стоит отказаться от сна на спине, в этой позе почки и мочеточники сильно сдавливаются растущей маткой.
- Важно регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения.
Помимо всего прочего, не отказывайтесь от регулярного анализа мочи, назначаемого врачом. Это поможет контролировать состояние.
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.
Бактериурия – состояние, которой характеризуется наличием бактерий более 105 в 1 мл порции мочи. Бактерии в моче при беременности могут находиться бессимптомно. Женщина не замечает никаких признаков заболевания. Наибольшей опасности подвержены беременные женщины.
Ниже рассмотрим, что такое бессимптомная бактериурия, что делать, если ее нашли и как лечить при беременности.
Важность сдачи анализа мочи во время беременности
Если женщина забеременела, вылечить инфицирование мочевыводящей системы можно без последствий. Для беременной девушки сдача анализа мочи – одна из главных задач на протяжении всего срока. В этот период в организме женщины происходят перестройки, изменения, отчего органы находятся в ущемленных условиях. От этого страдают почки.
Анализ мочи выявляет достаточное количество заболеваний в зачатке развития, поэтому сдавать нужно чем раньше, тем лучше, к примеру, на ранних сроках. Бактерии, обнаруженные в моче, облегчают диагностику при беременности и дальнейшее лечение. Единичные, присутствующие в небольшом количестве микроорганизмы, могут означать заболевание иного рода.
Малыш под защитой мамы и доктора
Нормальные показатели урины
При беременности норма показателей отличается от тех же показателей у небеременной женщины, хоть и незначительно:
- Цвет урины соломенно-желтый, прозрачный.
- Неосложненная беременность выдает в урине белок, которого в других случаях обнаружить невозможно.
Беременные женщины часто сдают мочу на анализ, чтобы исключить возможные патологии у ребенка. Облегчить исследование позволит таблица норм анализа мочи, которая имеется у каждого доктора.
Причины бактерий в моче при беременности
На протяжении всего срока вынашивания ребенка в организме женщины созданы благоприятные условия для затрудненного прохода мочи. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал в это время приближен к прямой кишке. Вот откуда и почему появляется много бактерий в моче при беременности и что это значит.
Каждую из причин появления бактерий в моче при беременности выявляют в общем анализе мочи, который говорит о наличии заболевания. Среди таких причин выделяют:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит.
Если в первый раз обнаружили микробы в моче, не бейте тревогу. Причина повышенного количества бактерий заключается в этих болезнях. Изменения, происходящие с организмом, являются частой проблемой беременных женщин, поэтому так важно найти один фактор возникновения бактериального заболевания.
Цистит
Частое заболевание мочевыделительной системы во время беременности – цистит, с которым знакомы женщины разного возраста: 21, 30, 37 и 40 лет. Возникновение этого заболевания связано с физиологическим устройством женского организма. К проявлению цистита приводит ослабленный иммунитет в первом и во втором триметре беременности.
Симптомами цистита выступают учащенное и болезненное мочеиспускание, боли при беременности, кровь в моче, температура.
Уретрит
Представляет собой воспалительное заболевание мочевыводящей системы, которое характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. По симптомам болезнь сходна с циститом, но требуется обязательно провести анализ мочи, чтобы разграничить их, так как уретрит приводит к развитию патологических процессов и последствий для ребенка и другим рискам.
Большинство инфекций связаны с мочевым пузырем и уретрой
Пиелонефрит
В общем анализе мочи при беременности иногда обнаруживают пиелонефрит – воспаление почек. Прием антибиотиков при этом заболевании обязателен, ведь антибиотики обезопасят от осложнений, которые возникают во время беременности. Это связано и с изменениями, которые происходят в мочевой системе.
Разновидности бактериурии
Данное заболевание диагностируют у беременных женщин. Даже незначительное количество бактерий опасно. Если врачи обнаружили инфекцию, это оказывает большое влияние на плод. Выделяют следующие разновидности бактериурии:
- Истинная и ложная (бессимптомная).
- Нисходящая и восходящая.
- Стафилококковая, стрептококковая, гонококковая.
Основные симптомы инфекции у женщин
Появление в моче бактерий проявляется в виде разных признаков и симптомов, а иногда протекает бессимптомно. Основные признаки инфекции:
- острая боль;
- изменения цвета мочи;
- мутность;
- неприятный запах;
- осадок в виде хлопьев;
- слизь.
Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче
Один или несколько из этих симптомов говорят о том, что велика вероятность развития бактериурии.
Как происходит диагностика?
Бактериурия при беременности требует обязательного лечения, которое проводится после диагностики. Наличие бактерий свидетельствует не об одном, а о большом количестве заболеваний органов:
- уретры;
- почек;
- матки;
- мочевого пузыря.
Главный и первичный метод диагностики – сдавать мочу на анализ. Перед этим необходимо следовать правилам гигиены.
Бактериологические тесты
Во время беременности проведение бактериологических тестов важнее, чем в другой период, так как они показывают факторы возникновения болезни и будут первым методом диагностики. Необходимо провести:
- бакпосев;
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- анализ мочи общий;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- в случае подозрения на бактериурию делают реакцию с трифенилтетразолийхлоридом.
Женщины подвергаются большему риску развития ИМП, чем мужчины
Что значит бактерии в незначительном количестве?
Небольшое превышение нормы означает загрязнение образца. Но не обязательно бактерии в незначительном количестве свидетельствуют о возникновении бактериурии. При превышении показателя 105 на 1 миллиметр урины бактерии могут быть непосредственным показателем развития заболевания.
Лечение бессимптомной бактериурии у беременных
Устранять недуг у женщин необходимо обязательно. Врач назначает таблетки, дополнительным методом выступает диета при бактериурии во время беременности.
Если заболевание не достигло острой формы, можно полностью или частично обойтись народными средствами, однако лечить бессимптомную бактериурию у беременных альтернативными вариантами можно только после консультации с лечащим врачом.
Немедикаментозные методы
Не все врачи считают необходимым сразу начинать лечение с помощью антибиотиков и предлагают немедикаментозную терапию. Главная задача на первых этапах — нормализовать рН урины плюс увеличить ее пассаж.
Помогает в этом случае клюквенный морс, брусничный лист, почечный лист, маринованные продукты, повышающие рН мочи. Если по прошествии двух недель анализы показали, что немедикаментозный метод не сработал, назначают препараты, которые необходимо применять, следуя рецепту доктора.
Медикаментозные способы лечения
Использование антибиотиков гарантирует избавление от бессимптомной бактериурии при беременности. Врач назначает следующие медикаменты:
Углубленное медицинское лечение
Как избавиться народными средствами?
Рецепты из народа эффективны в случаях, когда бактериурия у беременных диагностирована в начальных стадиях и на ранних сроках. Прекрасным методом лечения выступает применение мочегонных напитков – киселей, морсов. Полезно заваривать сборы трав из петрушки, березы, плодов можжевельника.
Нужна ли диета?
Лечение народными средствами напрямую связано с ограничениями в питании. Беременной женщине в период лечения рекомендуется исключить из рациона острую и кислую пищу, больше пить, ограничить количество жирной и тяжелой пищи.
Профилактика
Соблюдать профилактические меры при беременности во избежание возникновения бактериурии несложно. Выполняйте следующие требования:
- Ежемесячный анализ крови и мочи.
- УЗИ плода и почек.
- Применение антимикробных средств.
- Следование правилам гигиены необходимо.
Анализ мочи поможет обнаружить проблемы
Прогноз влияния бактерий на плод
Выявление болезни вовремя не оказывает никаких отрицательных воздействий на развитие плода и рождение ребенка. Однако сами по себе бактерии приводят к угрозе прерывания беременности или преждевременным родам. Лечение предотвращает развитие более серьезных заболеваний матери и ребенка.
