Что определяет УЗИ с доплером и зачем его назначают беременным? Что такое доплер и при каких болезнях он нужен

Доплер для беременных – это высокоинформативный, точный и безопасный метод исследования, применяемый в акушерстве для диагностики нарушений кровообращения в матке, пуповине и сосудах плода.

С помощью этого обследования можно определить, нормальный ли кровоток, или имеется его нарушение от минимального до такого уровня, когда это экстренно угрожает жизни плода.

Основана допплерометрия при беременности на эффекте Доплера – свойстве ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся тел, изменять частоту своих колебаний.В итоге датчик, который посылает один тип звуков, воспринимает их отраженными с другой частотой, это расшифровывается программой, и на экран поступает изображение в виде графика, серо-белой или цветной картинки.

Вот что такое УЗИ доплер при беременности.

Режимы исследования

Непрерывный волновой: ультразвук посылается постоянным сигналом.
Импульсный режим УЗИ с доплером при беременности: волна посылается не постоянно, а циклами. В результате датчик улавливает отраженный ультразвук, посылает его на обработку, и в то же время «выдает» новую «порцию» сигналов.
Допплерография при беременности может проводиться также в режиме цветового картирования. В основе – тот же метод, только скорость кровотока в различных участках сосудов кодируется разным цветом. Эти оттенки накладываются на двухмерное изображение, которое можно увидеть и при обычном УЗИ. То есть, если на мониторе вы видите различные цвета, это вовсе не артерии (красные) и вены (синие), а сосуды с разной скоростью кровотока, который может быть направлен от датчика и к датчику.

В каких случаях исследуют

маточные артерии
артерии пуповины
средняя мозговая артерия плода
аорта развивающегося малыша.

Артерии пуповины – наиболее изучаемые сосуды. Именно при изменениях скоростных характеристик в них страдает снабжение кислородом плода.

Характер кровообращения в них позволяет судить о плодово-плацентарном кровотоке, микроциркуляции в той части плаценты, которая кровоснабжает непосредственно плод.

Расшифровка данных

Доплер для беременных оценивает кровоснабжение на основании таких показателей:

Систоло-диастолическое отношение (СДО или С/Д) – это показатель, который получится, если максимальную скорость в сосуде в систолу (когда сердце сокращается) разделить на конечную диастолическую (когда мышца сердца «отдыхает») скорость. Показатель для каждого сосуда имеет свое значение.
Допплерометрия при беременности также оценивает показатель «индекс резистентности» (ИР). Он получается, если разницу между максимальной (систолической) и минимальной скоростями кровотока разделить на максимальную скорость.
ПИ (пульсационный индекс): если разделить разницу между максимальной и минимальной скоростями на среднюю скорость кровотока за полный цикл сердца.

Все эти три показателя называются «индексами сосудистого сопротивления» (ИСС). Это – основные «киты» оценки состояния кровотока. Для того, чтобы их оценить правильно, конкретный показатель по каждому сосуду сравнивают с нормативными таблицами с учетом срока беременности.

Как разобраться во всех этих цифрах

Плацента сообщается с маткой посредством терминальных ворсин. Это такие разветвления, которые имеют огромное количество сосудов и являются основным местом, где кислород и полезные вещества проходят к плоду, а продукты жизнедеятельности – отводятся.

Если беременность протекает нормально, допплерография не показывает изменений. Как только происходит уменьшение количества сосудов в этих ворсинах вследствие различных причин (это и называется фето-плацентарной недостаточностью), возрастает сосудистое сопротивление в артерии пуповины, увеличиваются СДО и ИР.

В норме доплер УЗИ при беременности определяет их так:

1. ИР артерий пуповины:

недели с 20 по 23: 0,62-0,82
24-29 недели: 0,58-0,78
с 30 по 33 недели: 0,521-0, 75
34-37 недели: 0,482-0,71
38-40 недели: 0,42-068.

2. Систоло-диастолическое отношение в пуповинной артерии

Срок в неделях	С/Д
С 16 по 19-ю	4,55- 4,67
20-22	3,87- 3,95
23-25	3,41-3,61
26-28	3,191-3,27
С 29 по 31ю	2,88-2,94
32-34	2,48-2,52
35-37	2,4-2,45
38-41	2,19- 2,22

Если страдает маточно-плацентарный кровоток, то подобные увеличения ИСС, видимые на УЗИ доплера при беременности будут отмечаться в маточных артериях. По показателям кровотока маточных артерий судят о том, возникнет ли задержка внутриутробного развития у ребенка.

3. Норма СДО в маточных артериях

Недели	Норма
16-19	2,5-2,10
20-22	1,910-1,98
23-25	1,89-1,93
26-28	1,81-1,85
29-31	1,76-1,80
32-34	1,7-1,76
35-37	1,66-1,7
38-41	1,67-1,71

4. ПИ в маточных артериях в III триместре, которое позволяет доплер УЗИ беременных: 0,40-0,65.

На видео:допплерометрия беременной

5. Средний ИР в маточных артериях в III триместре: 0,3-0,9.

Если в результате снижения кровотока в сосудах плаценты и/или матки уже начинает страдать ребенок, это можно выявить по изменениям ИСС в аорте плода. Тогда вы увидите, что эти цифры больше, чем нормативные показатели, рассчитанные для УЗИ с доплером при беременности:

6. СДО в аорте плода:

16-19 недель: 6,06-6,76
20-22 недели: 5,38-6,2
с 23 по 25ю недели: 4,86-5,24.

7. ИР в аорте плода: в среднем составляет 0,75.

Если кровоснабжение плода настолько страдает, что ему, вместо того, чтобы развиваться, остается только поддерживать свою жизнедеятельность, это можно увидеть по увеличению ИР и СДО сонной и мозговых артерий плода.

8. ИР средней мозговой артерии в сроке 22 недели и до родов: в норме — 0,773.

9. СДО мозговой средней артерии (срок 22 и более недель): норма – более 4,4.

10. ИР сонной внутренней артерии плода, который определяет допплерография при беременности:

с 23 по 25 недели: 0,942
26-28 недель: 0,88-0,90
29-31я недели: 0,841-0,862
32-34 недель: 0,80
с 35 по 37ю неделю включительно: 0,67-,85
больше 38 недель: допплер при беременности показывает норму в 0,62-0,8.

Какие патологии выявляются

Гестоз. При этом состоянии допплерометрия при беременности обычно сначала показывает повышение ИР и СДО в маточных артериях, затем такие же изменения происходят в артериях пуповины.
При перенашивании, резус-конфликте и сахарном диабете матери доплер УЗИ при беременности покажет увеличение ИР и СДО в артерии пуповины и аорте ребенка.
Если беременность многоплодная, и при этом плоды развиваются неравномерно, то допплерография при беременности покажет повышенные показатели ИР и СДО в артерии пуповины плода, развитого хуже. Если же показатели одинаковы у обоих плодов, но один из них отстает в развитии, это означает, что в этом случае имеет место трансфузионный синдром.

Также УЗИ с доплером при беременности не просто помогает установить диагноз нарушения кровообращения на каком-то уровне в системе «плод-плацента-мать», но и установить ее степень. В случае выявления высокой степени нарушений маточно-плодово-плацентарного кровообращения, в зависимости от ситуации, может быть назначено как обязательное лечение, так и экстренное родоразрешение.

О стоимости обследования

Цена на УЗИ доплер при беременности составляет от 1000 до 3500 рублей, провести исследование можно в специализированных центрах, в условиях некоторых роддомов. Если же у вас есть особые показания, указанные выше, то УЗИ доплера при беременности должно назначаться акушером-гинекологом и проводиться в условиях медико-генетических консультаций на аппаратах экспертного класса.

Таким образом, доплер для беременных – информативный и объективный метод диагностики, который обязательно должен оцениваться врачом, который наблюдает вашу беременность. Он помогает не только вовремя выявить патологию в сосудах плода, матки и плаценты, но и сделать прогноз, оценить степень нарушений кровотока. Не стоит рисковать, увидев «плохое» заключение врача УЗИ, и пробовать расшифровать результаты самим: разобраться довольно трудно, а счет иногда идет «на часы».

Посмотрите, как на экране монитора отображается процесс доплер УЗИ беременной.

Процедура ультразвуковой диагностики – основное плановое обследование женщины в период вынашивания ребенка. В течение девяти месяцев беременности специалисты советуют женщине . В некоторых случаях врач может предложить провести УЗИ обследование с применением особой методики, которая называется допплерометрия плода (допплерография, УЗДГ).

Проведение допплерометрии

Большинство пациентов не знают что такое допплерография, в каких случаях требуется ее проведение, на каком сроке и как проводится процедура, что может показать. Попытаемся разобраться в этих вопросах.

Суть обследования

Доплер УЗИ при беременности – это современная методика исследования, позволяющая оценить параметры и особенности кровотока в сосудах плаценты, плода и матки. В основе методики – эффект Допплера, благодаря которому ультразвуковые волны отражаются не от внутренних тканей тела, а от перемещающихся частичек крови. Специальный прибор регистрирует движение этих частиц (эритроцитов) и выводит на экран монитора график течения крови в сосудах тела плода и в матке беременной.

Допплерометрия при беременности позволяет более точно оценить процесс протекания беременности в целом и состояние плода в частности.

Преимущества УЗИ с доплером перед обычной ультразвуковой диагностикой:

Допплер показывает состояние сердца ребенка – нормально ли происходит развитие, нет ли патологий.
Во время проведения процедуры врач может прослушать сердцебиение ребенка, зафиксировать частоту ритма.
Специалист может оценить состояние и качественные характеристики пуповины, зарегистрировать ее обвитие вокруг плода.
Врач оценивает также качество кровоснабжения сосудов плода, их проходимость.
Возможность обнаружения гипоксии плода на ранней стадии.
Возможность обнаружения нарушений в функционировании плаценты.

Показания к проведению процедуры

УЗИ с допплером имеет широкий спектр показаний. Его могут проводить по назначению врача или как часть планового УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности. Эта процедура по ощущениям ничем не отличается от обычного УЗИ и не наносит никакого вреда матери или ребенку. Однако, в отличие от стандартного ультразвукового исследования, допплерография плода не проводится раньше . Это объясняется тем, что специалисты считают достоверными показания допплера только начиная со 2 триместра.

УЗИ с допплером при беременности, показания:

УЗДГ плода показано при сопутствующих заболеваниях у беременных: гипертония, анемия, поздний токсикоз, ЗППП, дыхательная или сердечная недостаточность, миома матки, заболевания почек, системные или наследственные болезни, любые серьезные нарушения в течение предыдущих беременностей.
УЗИ с допплерометрией показано, если есть подозрения на отклонения в нормальном течении беременности: угроза выкидыша, нарушения структуры и патологии плаценты, предлежание, отслоение плаценты, задержка развития ребенка или крупный плод, наличие резус-конфликта, признаки кислородного голодания плода, обвитие пуповиной, перенашивание, многоплодная беременность, кровянистые выделения, многоводие, маловодие.
УЗДГ при беременности также показано в случаях: наличие у матери вредных привычек, таких как курение, мать находится в группе риска по возрасту – младше 18 или старше 35 лет, данные КТГ плода не соответствуют норме, травмы живота у матери.

Противопоказаний для проведения УЗИ с доплером нет. Это исключительно полезная процедура, которая помогает выявить или предотвратить различные осложнения беременности.

Как подготовиться к допплерометрии и как она делается

Теперь, когда выяснено что такое допплерометрия, становится понятно, что процедура это стандартная и, по сути, ничем не отличается от привычного УЗИ. Проводится допплер на том же аппарате, что и УЗИ. Часто данные исследования даже делаются одно за другим во время одного приема.

Как делают доплер при беременности? Женщина ложится на спину, врач наносит проводящий гель и через брюшную стенку проводит исследование. Иногда врач рекомендует женщине лечь на бок, так как определенное положение плода в матке или сильный физиологический дискомфорт, который испытывает беременная, мешают проведению исследования.

Допплерография при беременности предполагает диагностику:

Артерий матки женщины.
Артерии пупочного канатика.
Средней мозговой артерии ребенка.
Кровотока в сердце плода.
Может проводиться оценка параметров кровотока в остальных артериях и венах плода.

Допплер диагностика при беременности может проводиться в двух режимах – дуплексном и триплексном. В первом режиме специалист получает возможность подробно изучить сосуд – его характеристики, степень проходимости, причины нарушения в нем кровотока.

Второй режим значительно расширяет возможности диагностики. К дуплексному исследованию присоединяется цветное изображение, на котором видно движение кровяных телец (кровоток) в реальном времени.

Все данные диагностики регистрируются, оцениваются врачом и заносятся в протокол исследования. Допплер УЗИ может занять немного больше времени, чем стандартная процедура. Длительность процесса в значительной степени зависит от положения, которое занимает ребенок, его активности. Если ребенок очень активен, это мешает доктору «поймать» нужный кадр. Если плод находится в спокойном состоянии, то допплер пройдет достаточно быстро.

Какой-то особенной подготовки к допплер-диагностике не требуется. Возможно, врач порекомендует беременной за 30 минут до обследования прекратить употребление жидкости и сходить в туалет. Процедура проведения УЗИ часто требует, чтобы мочевой пузырь женщины был пуст.

Если женщина во время беременности продолжает курить, ей следует воздержаться от этого за несколько часов до проведения процедуры. Никотин негативно влияет на сосуды, вызывая их спазм, и курение может сильно исказить результаты исследования, ввести врача в заблуждение.

Результаты – расшифровка и границы нормы

Расшифровка и оценка показателей проводится специалистом УЗИ или консультирующим гинекологом.

На основании чего делается оценка диагностики:

Индекс резистентности (ИР).
Пульсационный индекс (ПИ).
Систоло-диастолическое соотношение (СДО).

Врач сравнивает данные исследования и нормы допплерометрии. Норма для разных результатов отличается по неделям беременности.

Самостоятельно заниматься оценкой результатов беременной женщине нет смысла. Чтобы компетентно изучить и объективно оценить данные диагностики нужно иметь медицинское образование, соответствующую квалификацию и опыт.

Если специалист, который проводил процедуру или врач-гинеколог молча записал показатели и ничего не сказал беременной, это, скорее всего, свидетельствует, о том, что все в норме. Ведь если есть какие-то нарушения, доктор обязательно сообщит об этом будущей матери, начнет предпринимать определенные меры для стабилизации состояния плода. В любом случае доктора всегда можно попросить подробно объяснить, что означает тот или иной показатель и по какой причине он не соответствует норме.

С ознакомительной целью рассмотрим таблицу данных нормы для допплерометрии .

Сосуд	Индекс	28нед.	32 нед.	36 нед.	40 нед.
Артерия пупочного канатика	СДО	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
Аорта ребенка	СДО	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
Внутренняя сонная артерия	СДО	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
Артерии матки	СДО	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9

О чем может говорить ситуация, когда норма и показатели допплерометрии не совпадают?

Если индексы СДО или ИР в артериях матки увеличены, возможно, ребенок испытывает кислородное голодание и может отставать в развитии.

Если индексы СДО и ИР в артерии пупочного канатика увеличены, мать страдает от позднего токсикоза, а младенец от фето-плацентарной недостаточности.

Те же повышенные показатели в аорте ребенка говорят о том, что плод плохо себя чувствует. Причиной такого состояния может стать сахарный диабет у беременной, резус-конфликт.

Снижение ИР и СДО в сонных и мозговых сосудах ребенка говорит специалисту о том, что плод находится в очень плохом состоянии, происходит кровоснабжение только жизненно важных органов. В таком случае может понадобиться провести досрочное родоразрешение.

Подведем итоги

Допплер УЗИ – теперь беременная женщина знает, что это такое, может не бояться проведения процедуры.

Допплер не является обязательным видом диагностики. Но если врач предлагает провести эту процедуру, отказываться не стоит. Такой вид исследования может не только выявить заболевания и патологии плода на ранних стадиях, но даже спасти жизнь ребенку.

Проверить сосуды рук и/или ног желательно при наличии следующих патологических симптомов:

Нарушении чувствительности и онемении.
Изменении цвета кожи.
Болезненности в покое или при выполнении руками и ногами каких-то движений.

Артерии и вены почек по средствам доплерографии обычно обследуют при:

Артериальной гипертензии неясного генеза.
Подозрении на этих сосудов.
Появлении крови в моче.
Развитии .

УЗИ с доплером брюшной аорты показано, если есть подозрение на , которое основывается на появлении пульсирующего образования в животе, тупых , в спине и .

УЗИ с доплером при беременности

При беременности доплерография матки, плаценты и пуповины плода рекомендована всем женщинам без исключения в ожидания малыша. Пройти это обследование внепланово будущим мамам необходимо при наличии следующих показаний:

Отсутствии движений плода или наоборот слишком высокой двигательной активности ребенка.
Неудовлетворительных результатах КТГ (кардиотокографии).
Задержке развития малыша (если размеры живота женщины не соответствуют сроку беременности).

Для плода доплерография не опасна, как и обычное ультразвуковое сканирование. Поэтому, если врач направляет повторно на это обследование, будущей маме сопротивляться не стоит. Во время беременности патологические состояния развиваются очень быстро, а доплерография позволяет их своевременно выявить.

Как правильно подготовиться к УЗИ с доплером

УЗИ с доплером не требует особой подготовки. Единственное, что могут порекомендовать врачи, – так это воздержаться от употребления крепкого кофе, спиртного и сигарет в течение 2-3 часов перед процедурой. Никотин, кофеин и алкоголь имеют выраженное влияние на тонус сосудов, поэтом несоблюдение данной рекомендации чревато не совсем достоверными результатами исследования.

Как проходит УЗИ с доплером

Процедура доплерографии не отличается от процедуры обычного УЗИ. Пациент либо лежит на кушетке, либо стоит (при изучении вен нижних конечностей). На кожу ему наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость ультразвука в ткани. В ходе исследования врач водит датчиком по телу в области необходимого сосуда. Уловленные датчиком сигналы отображаются на мониторе УЗИ-аппарата и обрабатываются специальной программой, которая выдает специалисту уже конкретные величины того или иного изучаемого параметра.

Длится вся процедура УЗИ с доплером обычно не более 20-30 минут. Какого-то особенного дискомфорта обследуемому человеку доплерография не причиняет. В ходе ее проведения можно спокойно дышать, при необходимости менять положении тела, говорить и т.д.

Расшифровка результатов УЗИ с доплером

В ходе доплерографии врач-сонографист обращает внимание на следующие параметры:

Характер кровотока в исследуемой области (нарушен он или не нарушен).
Скорость тока крови в периоды сокращения и расслабления сердца (систолы и диастолы соответственно) и соотношение этих скоростей.
Толщину стенки и диаметр изучаемого сосуда.
Индекс резистентности и пульсации – это специальные параметры, которые рассчитываются компьютером на основе систолической и диастолической скорости кровотока в сосуде.
Степень стеноза артерий (на сколько процентов сосуд непроходим).
Особенности анатомии сосуда (извитость, аневризмы, ветви и т.д.)

Это только общие показатели, по которым оценивается состояние кровотока, УЗИ с доплером того или иного сосуда может иметь свои особенности протокола.

Допплерография – специальное ультразвуковое исследование работы сосудов будущего малыша. Диагностический метод основан на так называемом эффекте Доплера, которым обладают ультразвуковые волны – при соприкосновении с движущимися телами они отражаются, изменяя при этом частоту своих колебаний. В результате данного эффекта датчик, воспринимающий такой тип волн, регистрирует изменение частоты, которое расшифровывается специальной программой и позволяет получить изображение в виде графика или картинки.

Что можно узнать при помощи Допплера?

В отличие от традиционного ультразвукового исследования, допплерография способна продемонстрировать врачу закодированные цветом изображения, показывающие направление кровотока, его скорость и те участки, которые блокированы. Во время беременности данная методика позволяет информативно и точно изучить кровообращение в плаценте и системе мать-плод в целом. Доплер дает данные, которые невозможно получить при обычном УЗИ, а именно:

устанавливает проходимость и состояние просвета сосудов в пуповине малыша;
состояние сердца плода;
помогает выяснить, хорошо ли сосуды ребёнка наполняются кровью;
диагностировать на первых стадиях развитие гипоксии или недостаточного функционирования плаценты, патологии работы сердца и т.д.

Особую целесообразность мероприятие приобретает для женщин с нарушениями процессов свертываемости крови. Данные, полученные в ходе исследования, в комплексе с результатами прочих анализов и диагностических мероприятий позволяют составить схему ведения беременности и план родов.

Виды исследования

Ультразвуковое исследование может быть проведено в двух режимах. Дуплексный режим позволяет врачам получить точную информацию касательно состояния рассматриваемого сосуда, его проходимости, а при наличии проблемы – данные о причине непроходимости сосудистого элемента.
Триплексное исследование предоставляет аналогичные данные, но еще и дополняет их цветным изображением, демонстрирующим движение крови. Это детализирует ситуацию и является наиболее информативным подходом к ультразвуковому исследованию сосудистой системы плода.

Как проводится допплер УЗИ

Процедура не отличается от обычного УЗИ и в большинстве случаев используются даже те же самые аппараты. Необходимость отправиться по назначению на доплер-исследование не в привычный для Вас кабинет УЗИ, а в какую-то другую клинику может быть обусловлена тем, что аппарат в Вашей больнице не такой современный и в нем нет дополнительной функции, позволяющей проводить допплерографию. Особых приготовлений не требуется, наполнение желудка и мочевого пузыря не влияет на результаты.

Попав в кабинет, никаких новых действий совершать не понадобится. Достаточно будет лечь на кушетку, оголить животик и расслабиться. Врач нанесет на кожу специальный гель, и просто будет водить роликом.

Процедура не несет никакого дискомфорта или неприятных ощущений, вагинальный датчик в процессе не используется. Специалист сначала проведет обычное УЗИ, в рамках которого сможет оценить общее состояние матки и малыша, и после этого определит место того сосуда, который он хочет рассмотреть более детально. На этом этапе и включают функцию допплерографа, а на экране появляется картинка, демонстрирующая кровоток. Все исследование, особенно при отсутствии проблем, занимает совсем немного времени – около трети часа. Во время процедуры обычно изучаются артерии матки и пуповины, средняя мозговая артерия плода и его развивающаяся аорта.

Показания к назначению

Визуализация кровотока возможна с 6-ой недели развития плода, однако наибольшую информативность она будет нести на более поздних сроках. Обычно допплер УЗИ проводят на следующих сроках:

первый раз на исследование отправляют примерно на 20-ой неделе (в течение 6-го месяца). Проводится в целях поиска возможных проблем для своевременного их устранения, особенно мероприятие необходимо для пациенток, у которых имеется повышенный риск развития гестоза, внутриутробной задержки в развитии и гипоксии плода;
следующее исследование может быть назначено на 8-ом месяце беременности, и на этом этапе оно необходимо для общей оценки состояния ребенка и планирования предстоящих родов.

Если врачом были заподозрены какие-либо отклонения от нормы, то может быть назначено дополнительное исследование. Показаниями к внеплановой допплерографии являются:

повышенное давление;
курение;
проблемы в работе почек;
резус-конфликт (у матери отрицательный резус-фактор, а у малыша – положительный);
наличие патологий при прошлых беременностях;
расхождение между сроком и текущим размером плода;
подозрение на аномалии развития;
при выявлении факта частоты сердцебиения малыша вне нормы;
неудовлетворительные результаты анализов;
сложные хронические заболевания матери (например, сахарный диабет);
при преждевременных схватках.

Как часто можно делать?

Доплеровское исследование является обязательным мероприятием при ведении беременности, поэтому как минимум плановых два раза исследование проходит каждая будущая мама. Учитывая безопасность мероприятия, при наличии показаний его проводят столько раз, сколько будет необходимо для контроля над состоянием малыша, и установить такое количество может только врач. Несомненно, без надобности посещать УЗИ тоже не следует.

Безопасно ли исследование для малыша?

Каждую маму беспокоит вопрос здоровья своего будущего ребенка, и вполне понятно, почему возникают вопросы касательно безопасности проводимых во время беременности исследований. Можно уверенно заявить, что допплерография – абсолютно безопасный метод. Он обладает высокой информативностью и возможен к использованию даже на самых ранних сроках, а поэтому он незаменим в системе пренатальной диагностики. Если случилось так, что во время исследования была обнаружена гипоксия, то своевременное лечение поможет избежать худшего исхода, а порой только с помощью доплера можно рассмотреть обвитие пуповины. С этой точки зрения метод диагностики не только не вреден, а даже очень полезен для будущего ребенка.

Расшифровка допплеровского исследования

Расшифровкой результатов допплерографии может заниматься только врач, так как он имеет достаточные для этого знания и опыт. Самостоятельно пытаться определить ситуацию по результатам исследования не стоит, так как вероятнее всего это окажется просто бессмысленным. Будущая мама, конечно, может ознакомиться с данными касательно нормы показателей на разных сроках, но за четким пояснением лучше обратиться к своему врачу. Исключительно с ознакомительной целью предлагаем рассмотреть некоторые показатели допплерографии и их номы (данные приведены в таблице).

Допплерография – это ультразвуковое исследование, с помощью которого при беременности оценивается интенсивность кровотока в сосудах и артериях. Технически ничем не отличается от традиционного УЗИ, но более информативна при определении сердечно-сосудистых патологий плода, его положения в утробе матери, наличия обвития пуповиной.

В МЖЦ вы можете пройти исследование планово или по показаниям – подозрении на внутриматочную инфекцию, угрозе выкидыша. Стоимость процедуры – 1 500 рублей.

Стоимость допплерометрии

1 500 Р 2 000 Р Допплерометрия при беременности
3 500 Р Консультация д.м.н. + УЗИ
2 000 Р УЗИ акушерской патологии
3 200 Р УЗИ акушерской патологии + допплер
4 000 Р УЗИ акушерской патологии + допплер, двойня
4 000 Р УЗИ акушерской патологии + допплер, экспертное

Для чего делают допплерографию при беременности

Если вовремя не пройти доплер-УЗИ, можно пропустить развитие гипоксии плода. Кислородное голодание способно привести не только к необратимым патологиям центральной нервной системы ребёнка, но и к его гибели.

Основная цель доплер-исследования – определение уровня кровотока в сосудах беременной женщины во взаимодействии «плацента – плод». В ходе процедуры оценивается скорость и давление кровотока в кровеносных сосудах, ширина и проходимость артерий и вен. Исследование назначается для того, чтобы понять, насколько хорошо внутренние органы матери и ребёнка снабжается кровью.

Специалисты

На каком сроке делать доплер-УЗИ

Если нет показаний для экстренного УЗИ, то допплерография назначается планово: на 22-24 и на 30-34 неделях беременности.

Во втором триместре процедура проводится с целью выявления у ребёнка функциональных нарушений, в третьем триместре – для уточнения размеров и расположения плода, составления плана родов.

Периодичность обследования может быть увеличена, если состояние здоровье не стабильно: диагностируется повышенное давление, существует риск обострения хронических заболеваний, выявлен резус-конфликт.

Преимущества доплера

Допплерография абсолютно безвредна для матери и ребёнка, поэтому проходить её без риска для здоровья можно в любой триместр беременности. Исследование даёт полную и точную информацию о развитии ребенка, сердечнососудистых патологиях, позволяет увидеть обвитие и определить его степень. Заранее зная о неправильном положении плода, доктор сможет выбрать наиболее безопасный способ проведения родов.

Важным преимуществом метода по сравнению с обычным УЗИ считается возможность выявления патологий до появления клинических симптомов, контроля за сердцебиением малыша.

По цветной картограмме доктор определяет состояние сосудов, вместе с тем контролирует процессы, происходящие в прилегающих к ним тканях и органах. Исследуются конкретные параметры плода, такие, как сердцебиение, состояние сердечной мышцы.

Как проводится исследование

В МЖЦ допплерография проводится на сертифицированном ультразвуковом оборудовании. Наши доктора проводят триплексное сканирование: внутреннее строение кровеносной системы отображается на цветной картинке. По такому изображению врач точно определяет местоположение непроходимых участков в сосудах, детально рассматривает сосуды, обеспечивающие кровоток к плоду.

Исследование основано на явлении, которое получило название эффект Доплера: изменение частоты колебаний от скорости и направления движения источника волн. Аппарат регистрирует импульсы или волны и преобразует их в изображение.

Корректность данных при измерении кровотока в артериях пуповины напрямую зависит от правильного проведения процедуры: беременная должна лежать не на боку, а на спине!

В ходе обследования определяется индекс сосудистого сопротивления (ИСС) артерий матки и пуповины. Полученные значения сравниваются с нормативными и делается заключение. Само по себе отклонение от нормы ещё не говорит о каких-либо нарушениях в развитии плода. Данные оцениваются в зависимости от срока беременности и величины отклонений.

Нарушения в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном кровотоке классифицируется по степени тяжести (1, 2, 3). Если доктор выявил опасные отклонения, то вам обязательно объяснят их последствия, подберут курс лечения для стабилизации параметров кровеносных сосудов до нормального, безопасного состояния.

Расшифровка допплерографии

В ходе доплер-исследования доктор может определить не только признаки и наличие патологии, но и причины их возникновения. При расшифровке результатов в первую очередь определяется, пострадал ли плод, и в какой степени успела развиться гипоксия. Данные, полученные на УЗИ, позволяют понять серьёзность ситуации и принять соответствующие меры для поддержания здоровья и жизни ребёнка.

Оценка кровотока в маточных артериях проводится на основании индекса резистентности (ИР или RI):

при нарушении кровотока значения ИР, ПИ или СДО будут выше нормальных показателей;
при нарушении маточно-плацентарного кровообращения выявляется отклонение показателей кровотока в обеих маточных артериях.

По аналогичной методике оценивается состояние кровотока в артериях пуповины.

В нашем центре исследование проводят квалифицированные специалисты, поэтому полученные результаты полностью достоверны и могут быть использованы для подбора эффективной тактики лечения беременной женщины. После УЗИ результаты расшифровываются и выдаются пациентке в виде заключения и снимка.

Где пройти доплер-УЗИ

В Медицинском женском центре допплерометрия проводится как на условиях разовой услуги, так и в ходе комплексного ведения беременности. Дату обследования лучше обсудить с лечащим врачом.

Если у вас возникли вопросы по интерпретации результатов, хотите уточнить диагноз, обратитесь за разъяснениями к доктору. Для записи на прием позвоните или закажите обратный звонок через сайт.