THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Есть ли способ избежать медикаментов при лечении насморка у беременных , как освободить дыхание и помочь заложенному носу? И каким образом беременной женщине защититься от этой неприятной болезни?

– одно из самых распространенных заболеваний, которое может доставлять немало неприятных ощущений будущей маме. Это воспаление слизистой оболочки полости носа, иногда оно сопровождается ощущением заложенности носа (за счет сильного отека слизистой), болями, обильными выделениями из ноздрей.

Причины насморка при беременности

Вирусная инфекция – самая распространенная причина ринита. Особенно часто вирусный ринит встречается в осенне-зимний период, на который приходится пик острых респираторных заболеваний. Болезнь проявляется отеком слизистой оболочки носа, жидкими слизистыми прозрачными выделениями. Часто вирусный ринит является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), сопровождающейся повышением температуры тела, головными болями, слабостью.

Бактериальная инфекция, как правило, развивается на фоне длительной вялотекущей вирусной инфекции, из-за которой в полости носа снижается местный иммунитет, нарушается баланс естественной микрофлоры, начинается активное размножение таких условно-патогенных микроорганизмов, как стрептококки, стафилококки. В этом случае выделения из носа становятся более густыми, приобретают зеленый или зеленовато-желтый оттенок.

Аллергического происхождения беспокоит многих будущих мам в весенне-летний период. Когда начинают цвести растения, в воздухе оказывается множество микроскопических частиц пыльцы, которые, оседая на слизистой оболочке носа, вызывают ее раздражение и запускают аллергические процессы. В результате этого нарастает отек слизистой носа, появляются прозрачные, жидкие слизистые выделения, заболевание может также сопровождаться отеком слизистой оболочки глаз, слезотечением.
Проявления ринита приносят немало дискомфорта беременной женщине.

Отек слизистой препятствует нормальному свободному носовому дыханию, что становится нередкой причиной нарушения сна, раздражительности и усталости, а постоянные выделения из носа доставляют массу неудобств будущей маме.

К счастью, на сегодняшний день в аптеках имеется достаточный ассортимент средств от насморка, которые подходят и для беременных женщин.

Лечение насморка при беременности

Средства для очищения . Эффективное очищение полости носа от выделений способствует более быстрому выздоровлению и спаданию отека, препятствует присоединению бактериальной инфекции.

Для этой цели идеально подходит любой солевой раствор. Например, обычный физиологический раствор, т.е. 0,9?%-ный раствор обыкновенной соли. Эффективно вымывая выделения, он мягко и благотворно влияет на слизистую носа, в некоторой степени снимает отек слизистой.

Спрей или капли Аквамарис – это очищенная морская вода из Адриатического моря. Не имеет противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Это прекрасное средство, которое можно использовать для очищения носа без ограничений по частоте и продолжительности процедур.

Также для промывания прекрасно подходит Аквалор . Это спрей, содержащий натуральную морскую воду, обогащенную минеральными солями. Он безопасен для беременных, детей и даже новорожденных.

Комплекс для промывания носа Долфин представляет собой набор, состоящий из флакона с насадкой для промывания носа и комплекта растворимых порошков, содержащих не только соль, но и минеральные вещества и экстракты лекарственных трав. Растворите порошок из одного пакетика в теплой воде во флаконе, плотно закройте насадкой для промывания, слегка взболтайте для полного растворения порошка.
Приложите насадку к одной ноздре, слегка наклоните голову в сторону, противоположную промываемой ноздре, задержите дыхание. Слегка нажмите на стенки флакона – раствор поступит в полость носа, эффективно промывая все участки слизистой оболочки. Повторите процедуру с противоположной стороны.

Благодаря мягкому раствору и способу промывания слизистая оболочка носа эффективно очищается, из полости носа вымываются вирусные и бактериальные частицы, аллергены, спадает отек.

Противопоказаниями к применению ДОЛФИНА являются индивидуальная непереносимость раствора, а также острый и хронический отиты. Использовать ДОЛФИН можно без ограничений по частоте и длительности применения.


Средства для смягчения слизистой оболочки носа и повышения местного иммунитета. Капли ПИНОСОЛ содержат рапсовое масло, масло сосны, эвкалипта и мяты перечной. Благодаря этому сочетанию ПИНОСОЛ обладает смягчающим воздействием на слизистую оболочку носа, способствует снятию отека, повышает местный иммунитет. Противопоказаниями к применению ПИНОСОЛА является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, ринит аллергического происхождения.

Капли ГРИППФЕРОН содержат вещество, которое стимулирует местный иммунитет, повышает сопротивление организма к инфекции. ГРИППФЕРОН можно применять на любом сроке беременности, он противопоказан при индивидуальной непереносимости и выраженных аллергических реакциях.

Средства от заложенности носа . Для того чтобы снять неприятный симптом заложенности носа, можно применять сосудосуживающие средства. Воздействуя на слизистую оболочку, эти препараты способствуют уменьшению отека и восстановлению свободного носового дыхания. Однако перед тем как применять лекарства этой группы, следует очистить полость носа от выделений, чтобы сосудосуживающее средство направленно подействовало на очищенную слизистую оболочку.

Для беременных женщин разрешено использовать сосудосуживающее средство САНОРИН на любом сроке. Это лекарство выпускается в виде капель или спрея. Противопоказаниями к применению являются учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, глаукома, непереносимость компонентов препарата. Важно помнить, что длительное использование (более 3-4 дней) сосудосуживающего средства может привести к атрофии (истощению) слизистой оболочки носа и как следствие – временной потере обоняния и повторному отеку слизистой.

Средства при аллергическом рините . Механизмы развития аллергического ринита и инфекционного различны. При воздействии аллергена на слизистую оболочку носа в ней начинают происходить аллергические реакции, из-за которых в носу развивается отек и появляются обильные слизисто-жидкие прозрачные выделения. Устранить эти симптомы помогут лекарства с противоаллергическим эффектом. Перед применением противоаллергических назальных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

ФЛИКСОНАЗЕ – это спрей, основным действующим веществом которого является глюкокортикостероидный гормон, представляющий собой высокоэффективное противоаллергическое средство. ФЛИКСОНАЗЕ оказывает только местное действие на слизистую оболочку носа и не влияет на организм в целом. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

ВИБРОЦИЛ – назальные капли, сочетающие в себе противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Также ВИБРОЦИЛ выпускается в форме геля, в этом случае препарат закладывается как можно глубже в полость носа. Проведение этой процедуры перед сном обеспечит отсутствие заложенности носа на всю ночь. ВИБРОЦИЛ противопоказан при глаукоме, тахикардии, повышении артериального давления, непереносимости компонентов препарата. Лекарство можно применять на любых сроках беременности, с осторожностью и под контролем врача.

Перед использованием любого лечебного средства (противоаллергического, сосудосуживающего, иммуномодулирующего) обязательно следует очистить полость носа от выделений, например, при помощи таких средств как АКВАМАРИС или ДОЛФИН, и только после этого можно применять другие препараты. В этом случае действие лекарств будет направлено непосредственно на слизистую оболочку носа. Без предшествующего промывания носа лечение неэффективно, так как лекарство покинет полость носа вместе с выделениями.

Возможно, вам будут интересны статьи

Насморк является неприятной проблемой для обычных людей, для беременных он просто опасен для плода. Насморк у беременных может появиться на любом сроке, имея свои индивидуальные причины появления и опасности в каждом из триместров. Если привычными средствами лечиться нельзя, тогда чем лечить насморк при беременности? Стоит узнать больше о народной медицине. Избавиться от насморка при беременности может стать сложной задачей, но, зная действие конкретного лекарства, можно выбрать для себя подходящий вариант и избавиться от проблемы.

    Показать всё

    Причины появления симптома

    Насморк (или ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа вследствие попадания в организм вируса и болезнетворных бактерий, или аллергической реакции. Есть еще такое понятие, как ринит у беременных – это то, чем мужчина не сможет переболеть никогда. Он появляется вследствие повышенной выработки гормонов. Такой вид ринита не причинит вреда ребенку и сам собой пройдет после родов.

    Насморк является первой защитной стенкой в иммунной системе, предотвращающей попадания в организм инфекции или аллергических компонентов. Выделяемая слизь выводит эти бактерии наружу. При кратковременном воспалении можно утверждать, что защитная реакция сработала и уберегла организм от заболевания. В случае, если насморк при беременности не проходит неделю – полторы, значит, нужно помочь иммунной системе извне. Необходимо выяснить, как вылечить насморк при беременности и не откладывать лечение на потом.

    Если этого не сделать, удастся только ослабить на время ринит, не более того. Существует множество разных лекарств, однако многими из них нельзя пользоваться женщине в положении. Приходится прибегать к более безопасным методам лечения.

    Первый триместр: самое опасное время

    Насморк в первом триместре беременности особо опасен.

    Являясь всего лишь реакцией на раздражитель, насморк может сигнализировать о попадании в организм инфекции, но возможно это вазомоторный ринит или обыкновенная простуда. Лекарства, запрещенные беременным, принимать гораздо опаснее. Сосудосуживающие лекарства окажут тератогенное воздействие на плод, поражая его ЦНР и сердце. При выборе лекарства необходимо основываться на рекомендациях врача.

    Ринит вследствие вирусной инфекции

    До 8 недель у эмбриона формируются все основные органы. Если в этот период в матку просочится инфекция, последствия могут быть серьезными:

    • замедленное развитие;
    • недостаток кислорода (гипоксия);
    • неправильное формирование внутренних органов;
    • самопроизвольный выкидыш.

    В период болезни при беременности в 1 триместре не стоит откладывать визит к врачу. Только он сможет поставить верный диагноз, объяснит, что можно беременным при насморке и назначит адекватное лечение. Необходимо обратиться за помощью к врачу, если по истечению недели насморк вылечить не удается или прибавились новые симптомы. Повышение температуры тела, кашель, насморк и головная боль дают основание определить беременную в инфекционное отделение. Лучше этому не противиться, чтобы не залечить себя и своего будущего малыша неэффективными методами. В случае вирусной инфекции только лечащий врач смочь помочь выздороветь с минимальным вредом для плода.

    Простудный насморк

    Но не обязательно насморк должен сигнализировать об опасной инфекции. Возможно, девушка просто переохладилась. В таком случае, иммунная система через нос начнет выводить бактерии и очищать организм. Такой ринит не продлится больше недели, если правильно лечиться и беречь себя. Если насморк пройдет сам собой – зачем его лечить?

    Если появился сильный насморк при беременности, у плода может развиваться гипоксия. Нужно как можно скорее освободить дыхание женщины, иначе недостаток кислорода будет затормаживать развитие малыша. Такой ринит лечится теплом и полосканиями.

    Второй триместр: относительно безопасный период

    По сути, второй триместр мало чем отличается от первого. Для этого периода более характерен вазомоторный ринит, а вирусные и простудные заболевания отходят на второй план. Может проявиться сезонная аллергическая реакция. Лечение насморка при беременности во 2 триместре, по сути, ничем не отличается от первого или третьего триместра.

    Вазомоторный ринит

    Плод растет, развивается, и ему нужен мощный приток крови (с кислородом и питанием) к плаценте. Эндокринная система мамы активно вырабатывает эстроген и прогестерон. Из-за этого сосуды расширяются, причем во всем организме сразу, а не только в плаценте. Последствием служит отек носа и насморк.

    У 27% женщин на 13 неделе проявляется гормональный насморк, на 20 неделе беременности симптомы такого насморка имеют 30% женщин. Следует избавляться от отечности носа, чтобы кислород в нормальных дозах поступал к плоду.

    Аллергическая реакция

    Аллергический ринит чаще всего появляется в сезонное время, когда приходит пора цветения. В воздухе витает пыльца, раздражая слизистую оболочку носа. Зачастую, даже если никогда у женщины не было аллергии на цветение, во время беременности она может проявиться. Не только в сезонное время проявляется аллергия. Она может проявиться и в домашних условиях, к примеру, на пыль, грибок (если дома слишком повышена влажность), или если дома есть питомцы.

    Аллергия проявляется не только насморком, но и покрытием кожного покрова крапивницей, покраснениями. Также характерно для аллергии чихание, слезоточивость глаз и обильная секреция слизи. Лечение насморка у беременных заключается в первую очередь устранением раздражителя.

    Проявления ОРВИ

    Во втором триместре возможность заразиться вирусами сильно увеличивается, если у женщины наблюдается насморк. При заложенном носе приходится вдыхать воздух ртом, что увеличивает шанс попадания болезнетворных бактерий напрямую в легкие. В носу эти бактерии задерживаются и выводятся наружу. Если насморк появился в холодную пору, можно очень просто застудиться. Воздух, проходя по носовым проходам, успевает нагреться прежде, чем попадет в горло и легкие. При вдыхании холодного воздуха напрямую через рот не дает возможности нагревания воздуха, горло переохлаждается и воспаляется.

    При ОРВИ, гриппе и других вирусных заболеваний следует с особым вниманием отнестись к лечению по некоторым простым причинам:

    Сильная заложенность носа длительное время нарушит плацентарный обмен веществ. Ребенку будет не хватать и кислорода, получаемого от мамы, следствием чего наступит гипоксия плода. На этом сроке малыш активно растет и укрепляет свои внутренние органы. При длительном насморке, недостаток кислорода может вызвать преждевременные роды – ребенок родится с небольшим весом, возможно, физически или умственно отсталым.

    Инфекции и вирусы, продвигаясь через кровь в плаценту к ребенка (не всегда плацента может оградить малыша от заразы), причиняют ему непоправимый вред. Попадая в организм плода, вирус влияет на активное деление клеток, вызывая патологии разной степени.

    Чем опасен насморк в третьем триместре?

    Насморк при беременности 3 триместра по причинам возникновения не отличается от первых двух триместров, но именно в этот период ринит приносит наибольший дискомфорт. Увеличивающийся плод давит на внутренние органы мамы и на ее диафрагму, и без насморка сильно утрудняя дыхание. Спать нормально невозможно, найти удобное положение еще тяжелее, и если к этому всему прибавится еще и насморк, будущая мама будет очень уставшая и обессиленная.

    Лечение насморка при беременности является необходимостью на этом сроке, чтобы избавить себя и малыша от нежелательных последствий. Недостаток воздуха может привести к гипоксии плода, последствием чего станет маленький вес ребенка, недоразвитость органов или умственная отсталость. К тому же, роды могут начаться раньше срока. Третий триместр может полностью пройти с незначительным отеком в носу, но вреда особого он не приносит. Многие женщины, имея довольно большой срок, не могут избавиться от ринита и даже рожают с насморком. Это дает право акушерам после родов переместить маму в бокс до выздоровления, чтобы она не заразила малыша.

    Меры профилактики

    Лучшая болезнь - это та, которой не заболели. Нужно всегда следить за своим здоровьем, повышать иммунную систему закаливаниями, делать физические упражнения, и тогда шанс заболеть будет гораздо меньшим. Если обычный человек заболеет, после курса лечения он выздоровеет, но если речь идет о беременной – прием лекарств нежелательный, а во многих случаях просто опасный для жизни малыша. Даже обыкновенный насморк может навредить ребенку. Но как укреплять свой иммунитет в положении?

    Многие ошибочно думают, что находясь дома безвылазно, обеспечивают себе здоровое будущее. Но на самом деле, сидя дома, они имеют больше шансов заболеть. Для здорового иммунитета необходимо каждый день выходить на свежий воздух. В домашних условиях (особенно в отопительный сезон) воздух в доме становится с пониженной влажностью и застаивается. Соответственно, слизистая носа пересыхает, раздражается, появляются микротрещины. В таком состоянии схватить бациллу очень просто. А бактерии и вирусы могут принести с улицы родственники. Поэтому не стоит пренебрегать уличными прогулками.

    В случае эпидемии все же не стоит подвергать себя риску заражения. Нужно периодически проветривать помещение и увлажнять воздух. Это можно сделать с помощью мокрых полотенец на батареях или увлажнителя воздуха.

    Нужно больше двигаться орг. Ежедневные прогулки насытят организм свежим воздухом. Свежий воздух полезен, даже если у беременной насморк, наоборот – на улице дышать станет гораздо легче.

    Методы терапии

    Существует множество разнообразных методов лечения насморка при беременности, Главное, чтобы ничто не угрожало здоровью малыша. Каждая девушка в положении желает знать, как быстро вылечить насморк, ведь он доставляет такие большие неудобства.

    Капли для носа

    Какие бы методы ни существовали, все равно многим беременным девушкам проще купить сосудосуживающие капли и лечиться ими. Врачи настоятельно рекомендуют совсем не использовать их по одной простой причине. Такие капли в нос и спреи не только суживают сосуды, но и капилляры плаценты, что в итоге приведет к гипоксии плода. К тому же, это лекарство от насморка помогает только на время, после чего отек усиливается и происходит закупорка носа. Сосудосуживающего средства от насморка для беременных не существует, потому что такие лекарства им только вредят, к тому же они вызывают привыкание. Только в случае безрезультатности остальных рекомендаций врач может назначить такие капли, только 1-2 раза (желательно перед сном) и не больше 3 дней.

    Если и принимать какие-то препараты, то гомеопатические – на натуральной основе. В их число входит Пиносол, Эуфорбиум Композитум и мазь Эваменол.

    Промывание

    Обязательно нужно знать, чем промывать нос при беременности. Именно промывание дает гарантию скорого выздоровления. При регулярном туалете носа все микробы и бактерии успешно вымываются наружу, а не опускаются вниз по дыхательным путям, при этом вызывая более серьезные болезни. Лучше всего промывать нос соленой водой, желательно использовать морскую соль. На стакан теплой (но не горячей) воды нужно разбавить чайную ложку соли и так промывать нос 5-6 раз на день. Промыть нос не составляет большого труда, хотя для некоторых может быть довольно неприятной процедурой. Промывание носа физраствором помогает хорошо очистить носовые проходы от слизи. Лекарство можно сделать дома, а можно купить в аптеке в готовом виде, к примеру: Салин, Но-Соль, Аквамарин, Хьюмер. Также эффективно промывать нос заваренной ромашкой или шалфеем.

    Народные средства

    Народные средства от насморка - первое, чем люди начинают пользоваться во время обострения. Среди народных средств существует такой рецепт:

    • выжать сок моркови и яблока;
    • добавить в них травяные настои;
    • капать 6-8 капель в каждую ноздрю по 3-4раза на день.

    Некоторым помогает содово-таниновые капли. Заваривается чайная ложка заварки черного чая на стакан воды и в течение 15 минут настаивается на маленьком огне. В жидкость без заварки добавляется чайная ложка соды.1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза на день. При этом методе нужно быть внимательным – из-за соды может появиться кровь или кровотечение. В таком случае, это средство лечение не подходит.

    Что пить при насморке?

    Теплое питье помогает не только от кашля, но и при насморке. Чем больше жидкости в организме, тем больше разжижается кровь, соответственно, слизь из носа и мокрота отделяется лучше. Правильное средство от насморка при беременности значительно улучшит самочувствие будущей мамы. На насморк уходит много жидкости из организма, естественно, ее нужно постоянно пополнять. Для этого лучшим образом подходят разнообразные напитки, к примеру:

    • морс;
    • травяной отвар;
    • молоко с медом.

    Также используются для лечения насморка витаминизированные напитки с добавлением аскорбиновой кислоты, такие, как:

    • отвар шиповника;
    • компот из смородины;
    • чай с лимоном.

    Отвар из шиповника готовится с минимальной термической обработкой, чтобы не разрушить витамин С, такой полезный для борьбы с болезнями. Засушенные соцветия шиповника кипятят в течение 3 - 5 минут. Можно добавить сахар, но не больше одной чайной ложечки на стакан.

    Лечить насморк во время беременности можно также подорожником, листьями дикой земляники и зверобоем. В разных лекарственных средствах используются данные ингредиенты, но для чистоты напитка лучше приготовить все в домашних условиях. 2 столовые ложки листьев (на выбор) залить 250 мл кипятка и настаивать на протяжении 30 минут. После процеживания употреблять по пол стакана 2-3 раза на день. Для отвара можно также использовать мать-и-мачеху, травы душицы и кору ивы.

    Процедуры для беременных

    Необходимо понимать, как лечить насморк при беременности правильно, чтобы не навредить ребенку. Конечно, парить ноги и ставить горчичники беременным противопоказано – такое тепловое воздействие может привести к преждевременным родам. Нужно воздействовать теплом на больной орган местно. Во-первых – на ногах должны быть теплые шерстяные носки. Если ноги будут в тепле, то и весь организм будет согреваться. В таких носках желательно даже спать.

    Во-вторых – нос и гайморовы пазухи можно согреть мешочками с нагретой солью или вареными яйцами. Их нужно приложить к носу в области гайморовых пазух, и держать как можно дольше (пока будет издаваться тепло). Хорошо, если дома есть синяя лампа – она благотворно влияет на больной нос.

    Лук и чеснок прекрасно уничтожают вредоносные бактерии. Если приготовить ингаляцию из этих продуктов – результат не заставит себя долго ждать. Очень удобно использовать заварник для чая. Измельчив продукты и засыпав в чайничек, их нужно залить кипятком и поочередно вдыхать пары каждой ноздрей из носика заварника. Для ингаляций также используют ментоловое масло с травяными настоями. Каждый день по 2-4 ингаляции по 5 минут помогут освободить дыхание.

Подхватить простудное заболевание всегда нежелательно, но заполучить насморк во время беременности – значит создать возможность дополнительной опасности для малыша. Ведь токсины вирусов и бактерий могут проникать в кровь матери и, через плаценту, в кровь плода и влиять на развитие будущего ребенка.

Но не все так страшно на первый взгляд: на пути в детский организм у инфекции стоит иммунитет матери и надежный плацентарный барьер. Поэтому появление насморка не является катастрофой, каждая женщина вовремя гестации минимум 1 раз переносит инфекционный ринит.

Важно лечить его правильно, не допуская развития осложнений.

Кроме того, сильный насморк с обильным отделяемым у беременной женщины, с чиханием и зудом, с заложенностью носа не обязательно означает, что она заразилась вирусно-бактериальной инфекцией. Существуют и другие формы ринита, которые довольно часто наблюдаются при беременности.

На всем протяжении периода положения, организм матери испытывает повышенную нагрузку, так как необходимо обеспечить нормальную жизнедеятельность еще и плода, бороться с атакующей микрофлорой, компенсировать возможные ранее приобретенные соматические заболевания.

Организм плода также оказывает огромное влияние на мать, изменяя ее гормональный статус, метаболизм, воздействуя на все органы и системы.

Это «соотношение сил» изменяется в течение всей гестации, в различные триместры материнский организм по-разному реагирует на множество внешних и внутренних факторов. То же относится и к воспалению слизистой оболочки носа: у ожидающих ребенка разнообразен по формам, а их частота различается по триместрам.

  • 1 триместр : в подавляющем большинстве случаев диагностируется насморк инфекционного происхождения; очень редко и при наличии аллергической настроенности до беременности – насморк аллергического происхождения.
  • 2 триместр : почти одинакова частота инфекционного ринита и так называемого «насморка беременных», обусловленного гормональными причинами; реже диагностируется .
  • 3 триместр : насморк беременных выходит на первое место, на втором – инфекционная форма, на третьем – аллергическая.

Принципы лечения насморка при беременности


В зависимости от формы заболевания:

Каждая форма ринита имеет свои причины и свой патогенез, то есть механизм развития болезни. Так же различна и клиническая симптоматика при разных типах воспаления.

Чтобы грамотно лечить ринит на ранних сроках гестации или на поздних, следует уяснить то, что можно принимать от насморка при беременности, а что нежелательно, необходимо разобраться в сути каждой формы патологии.

Очень специфичная форма, ринита у беременных, возможна только в период гестации. Главная ее причина – это гормональное воздействие плода на материнский организм.
Источник: сайт Во время беременности эндокринная перестройка женщины начинается с первого дня, далее нарастая с каждым месяцем. Растущий плод также начинает вырабатывать свои гормоны.

В результате эстрадиол матери и эстриол плода приводят к значительному расширению капилляров слизистой оболочки носа, ее отеку, чиханию, заложенности и нарушению обоняния.

Другой механизм развития насморка беременных – это увеличение объема циркулирующей крови в организме матери.

С каждым месяцем у “находящихся в положении” он растет, приводя к увеличению давления в капиллярах носа, выходу из них элементов плазмы крови, отечности слизистой оболочки.

Именно этими двумя механизмами объясняется то, что ринит у беременных на ранних сроках обычно не встречается, а появляется во 2 или 3 триместре. Требует ли он лечения?

Обычно нет, ведь он не несет большой опасности для матери и плода. В редких случаях, при постоянной заложенности носа, могут быть рекомендованы сосудосуживающие капли в очень малой дозировке.

Другая форма насморка, инфекционная, требует комплексного лечения, и очень осторожного подхода. Механизм развития патологии осуществляется по нескольким направлениям, на которых основаны принципы терапии.

Для уничтожения вирусно-бактериальной микрофлоры необходимы антисептики, для устранения ее пирогенного влияния – жаропонижающие средства.

Снизить отечность слизистой оболочки помогут вазоконстрикторы (сосудосуживающие назальные препараты), уменьшить продуцирование слизисто-гнойного секрета – носовой полости.

Необходимо также восстановить целостность эпителия и его функциональность, нормализовать местный иммунитет (иммуномодуляторы, ингаляции, местное тепло, витаминотерапия).

Если женщина до беременности страдала какой-либо формой аллергии, то в периоде гестации вероятность усиления клинической симптоматики резко повышается.

Возможно появление и новых форм патологии, примером которой является ринит аллергического происхождения. Механизм его развития основан на сенсибилизации организма к определенному антигену и формировании нетипичного ответа на его проникновение в организм.

Так как в период беременности нельзя кардинальным образом воздействовать на причину аллергического насморка, то возможно лишь проводить симптоматическое лечение.

Это означает осторожное назначение сосудосуживающих, антигистаминных, гормональных препаратов, иммуномодуляторов, защитных средств и стабилизаторов клеточных мембран. Очень важно постараться ограничить контакт будущей матери с аллергеном.

Cредства от инфекционного насморка при беременности

Заболевание вирусно-бактериального происхождения всегда протекает с проявлениями интоксикации. Женщина ощущает недомогание, слабость, головную боль, возможно повышение температуры тела.

Одновременно появляется заложенность носа и обильное отделяемое, которое из прозрачного слизистого становится слизисто-гнойным. Чтобы как можно быстрее избавиться от этих симптомов и не навредить малышу, применяются лечебные средства различной направленности.

Капли в нос для беременных с сосудосуживающим эффектом

Весьма успешно устраняют отечность слизистой оболочки носа. В результате заложенность исчезает, восстанавливается носовое дыхание. Но применять их нужно очень осторожно, не превышать дозу, не увеличивать кратность приемов и длительность курса. Препараты-вазоконстрикторы коварны своей способностью вызывать «привыкание» к ним слизистой оболочки, а также возможностью системного воздействия на организм матери и ребенка.

  1. Сосудосуживающие назальные средства на основе фенилэфрина (наиболее бережно действуют на слизистую оболочку, относятся к препаратам короткого периода действия): Виброцил, Полидекса, Назол Бэби, Ринза.
  2. Сосудосуживающие препараты на основе оксиметазолина (более эффективны, но есть риск системного воздействия, относятся к средствам длительного действия): Називин, Африн, Назол.
  3. Сосудосуживающие капли в нос на основе ксилометазолина (эффективность достаточна, относятся к препаратам среднего периода действия): Галазолин, Ксилен, Ксимелин, Ринорус, Снуп, Риностоп.
  4. Сосудосуживающие препараты на основе нафазолина (действуют щадяще, имеют короткий период действия): Нафтизин, Нафазолин, Санорин.
Другие симптоматические средства и методы лечения при инфекционном насморке

Важным направлением лечения является освобождение полости носа от содержимого, восстановление целостности и функциональности слизистой оболочки. Наиболее оптимальным будет не просто регулярное сморкание, при котором можно травмировать эпителий, а промывание носа с помощью специальных растворов.

В аптеках для этого предлагаются средства Аква Марис, Аквалор и другие, но можно приготовить такой раствор самостоятельно. Одна чайная ложка обычной соли на 1 литр воды – и средство готово. Промывать нос нужно до 3-4 раз в день посредством чайничка с длинным носиком. Эффект наступает после первой же процедуры: нос начинает свободно дышать, уменьшается продуцирование секрета. Абсолютно безопасно для плода.

Чтобы одновременно сузить капилляры, снять заложенность носа, уменьшить количество отделяемого и ускорить регенерацию эпителия, можно воспользоваться растительными отварами. Такие травы, как календула, шалфей, ромашка аптечная, могут быть применены и для закапывания отвара в нос по 2-3 капли до 6 раз в день, и для регулярного промывания носовой полости.

Если у будущей матери при насморке поднялась температура тела выше 38 градусов, то показаны жаропонижающие средства (Парацетамол или Аспирин 0,5 однократно).

Для ускорения выздоровления и нормализации иммунитета очень действенны ингаляции и тепловые процедуры. Главное условие – не проводить их при повышенной температуре.

Во время вынашивания ребенка женщина сталкивается со множеством тревог и трудностей. Даже при самом удачном течении беременности иммунитет снижается, поэтому вероятность подхватить простуду гораздо выше.

При наблюдении врача и своевременном правильном лечение не нанесет никакого вреда ребенку, но может доставить немало беспокойства маме, поэтому врач будет стараться подобрать самое эффективное и безопасное лечение.

Насморк при беременности: причины и признаки

Во время беременности – частое явление. Помимо обычных вирусных инфекций, есть еще множество факторов, которые могут вызвать насморк у женщины во время вынашивания ребенка.

Симптомы насморка у будущей мамы те же, что и у всех остальных: обильное выделение слизи из носа, затрудненное дыхание, отек лица, щек, головная боль.

Стоит отметить, что обращаться к врачу следует с любым насморком во время беременности, но наиболее опасными считаются признаки распространения инфекции: сильный отек, невозможно дышать даже с каплями, повышенная температура тела, лихорадка, спутанность сознания.

Средство от насморка для беременных должен подбирать врач, далеко не все они безопасны для ребенка, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Причин насморка во время беременности достаточно много:

  • Вирусная инфекция. Считается, что женщина за всю беременность переболеет ОРВИ хотя бы 1-2 раза. Редкой женщине удается похвастаться тем, что она все 9 месяцев провела без простуды. Это связано с гормональной перестройкой организма. Гормон прогестерон активно подавляет иммунную систему организма, чтобы она не пыталась отторгнуть эмбрион. В результате вероятность заразиться вирусной инфекцией возрастает в несколько раз. Вирусная инфекция сопровождается , отеком, и , редко – температурой.
  • Аллергия. У беременной женщины может проявиться аллергия, даже если раньше ее не было. Аллергическая реакция отличается от ОРВИ тем, что появляется сначала чихание и кашель, резь в глазах, а затем уже отек. Боли в горле и высокой температуры аллергия не вызывает.
  • Ринит беременных. Во время беременности женщина становится более чувствительной к факторам окружающей среды. Ее организм переживает тотальную перестройку, которая влияет и на сосуды слизистой носа. В результате отек может сопровождать женщину до самых родов. При этом других симптомов не будет. Такой лечения не требует, необходимо лишь устранить симптомы.

Эффективное медикаментозное лечение

Во время беременности список разрешенных к приему препаратов очень невелик. Особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит имплантация и рост эмбриона без плаценты. В это время желательно вообще не применять никакие лекарственные средства без разрешения врача.

Особенности лечения насморка:

  • Препараты на основе морской воды. Эти препараты безопасны в любой период беременности. В их составе нет ничего кроме воды и морской соли. К ним можно отнести , . Они предназначены для промывания носа, уменьшения воспаления, профилактики осложнений и увлажнения слизистой носа. Не стоит ждать мгновенного результата. Морская вода лишь облегчает симптомы и ускоряет выздоровление.
  • Препараты на основе ксилометазолина. Самая большая группа сосудосуживающих средств. Они выпускаются в виде спреев и капель. Врачи не рекомендуют использовать их во время беременности, однако при сильном отеке такие препараты необходимы. Их нужно использовать исключительно по необходимости и в минимальной дозировке, лучше выбирать детские капли: Тизин детский, Назол беби, Снуп.
  • Препараты на основе оксиметазолина. Эти сосудосуживающие капли действуют так же, как капли на основе ксилометазолина, но имеют более длительное действие ( действует до 12 часов). Их можно капать всего дважды в день. Не следует использовать сосудосуживающие препараты дольше 3-4 дней.
  • Препараты на основе фенилэфрина. В эту группу можно отнести капли Виброцил. Их рекомендуют при . Они оказывают лечебное, смягчающее и сосудосуживающее действие. Однако фенилэфрин действует не так выраженно, поэтому сильный отек он может не устранить.
  • Противовирусные препараты. Они могут быть как местного, так и общего назначения, выпускать и в каплях, и в таблетках. Они эффективны на начальных стадиях болезни, если есть уверенность, что инфекция вызвана вирусами. К таким препаратам относятся Эргоферон, Интерферон, Кагоцел.

Народные средства и средства для промывания носа

Народные средства от насморка считаются более безопасными, однако во время беременности к их выбору нужно подходить с умом. Они не все так безопасны, как могут показаться.

Желательно консультироваться с врачом перед приемом любых средств от насморка. Они могут вызывать сильную аллергическую реакцию, ожог слизистой и усиливать отек.

Народные рецепты:

  • . Промывание, как правило, безопасно. Оно помогает экономить на аптечных средствах, а также быстрее снять воспаление и не допустить дальнейшее распространение инфекции. Промывать нос можно чуть теплой водой с содой и солью (по чайной ложке на стакан), раствором настойки или же . Прополис может вызывать аллергическую реакцию. За день нужно промыть нос не менее 3-4 раз, чтобы появился эффект.
  • . Также довольно безопасны, если не добавлять эфирные масла, которые могут вызвать аллергию. В кипятке нужно запарить лук, чеснок и подышать над паром 5 минут. Также можно использовать вареный картофель в качестве ингаляции.
  • Массаж. Легкий массаж лица довольно безопасен и эффективен. Чтобы устранить заложенность, нужно легкими круговыми движениями помассировать точки возле крыльев носа, между бровями, виски и за мочками ушей. Массировать нужно в течение 30 секунд.
  • Овощные соки. Овощные соки в качестве капель нужно использовать очень осторожно. Они могут вызвать аллергию или отек. В качестве капель можно использовать свежевыжатые соки свеклы или моркови. Их разбавляют водой в пропорции 1:1 и закапывают по капле в каждую ноздрю.
  • Теплое питье. При и рекомендуется теплый чай с лимоном или медом, малиновым вареньем, если ничего из перечисленного ранее не вызывало аллергии. Теплое питье помогает очистить организм от токсинов, снять , облегчить и снизить температуру.

Во время беременности не допустимы никакие распаривающие процедуры (горячие ванны, ванночки для ног, горчичники).

Любая беременная женщина хочет избежать проблем и простуды. Во время беременности это гораздо труднее из-за низкого иммунитета, но можно значительно снизить вероятность подхватить .

Во время беременности врачи часто прописывают поливитамины для нормального развития ребенка. Ими не стоит пренебрегать, считая бесполезной химией. Витамины необходимы беременным, так как питательных веществ не хватает на двоих, а также питание женщины часто неполноценное. Витамины не только полезны для ребенка, но и помогают значительно укрепить защитные функции организма. Конечно, правильное питание тоже играет свою роль.

Если женщина не имеет показаний к постельному режиму, нужно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе подальше от машин и дорог.

Свежий воздух и физические нагрузки помогают укрепить сосуды и иммунитет.

В период эпидемий и нужно стараться не посещать людные места и не пользоваться общественным транспортом. Если этого не избежать, врач может посоветовать легкое противовирусное для профилактики, а также нужно носить маску или мазать ноздри оксолиновой мазью, регулярно и мыть руки с мылом. Желательно носить с собой спрей или гель для дезинфекции рук.

Больше информации о том, чем лечить насмор во время беременности можно узнать из видео:

Не стоит забывать и о гигиене. Уборку в помещении нужно проводить регулярно, убирать пыль, проветривать комнаты и поддерживать нормальную влажность воздуха (например, с помощью специальных увлажнителей). Для обеззараживания воздуха можно использовать эфирные масла и аромалампы. Следите, чтобы при этом не было неприятных ощущений и аллергических реакций, головных болей. В аромалампу можно капнуть пару капель хвойного или цитрусового масла.

Нельзя использовать какие-либо медикаменты в целях профилактики без консультации врача. Они могут нанести вред ребенку еще больший, чем сам вирус. Если болезнь все-таки началась, важно начать лечение как можно раньше и поставить в известность врача.

Причины насорка у беременных

Беременные женщины совершенно не застрахованы от появления насморка. Причин этого довольно много. И не стоит считать, что все это происходит из-за того, что иммунитет у женщины в это время ослабевает, и поэтому подхватить простуду или ОРЗ можно очень быстро. Существуют и другие факторы, влияющие на появление заложенности в носу у беременной. Правда, несмотря ни на какие причины возникновения, насморк приносит с собой дискомфорт не только для будущей мамочки, но и для развивающегося малыша.

Встречаются ситуации, когда женщина еще даже не знает, что беременная, а заложенность носу у нее уже появилась. Причем, до окончания беременности насморк у нее так и не проходит. Это состояние у специалистов получило название насморк беременных или вазомоторный ринит. Причина его появления заключается в гормональной перестройке всего организма, которая и провоцирует отек носоглотки. Как правило, подобный насморк появляется у женщины во втором триместре. И практически всегда полностью проходит только после родов. Необходимо отметить, что специальным образом лечить такой насморк не надо. А вот помогать дышать свободно необходимо. Внизу описаны различные способы, позволяющие уменьшить отек слизистой. Но необходимо подчеркнуть, что беременной женщине начинать надо только с самого для нее безопасного метода.

Не стоит исключать и такой вариант, что насморк и бесконечное чихание являются результатом аллергии. Особенно ярко она проявляется в разгар весеннего цветения растений. Если это именно так, то необходимо срочно обратиться к специалисту. А в том случае, если помимо насморка у беременной наблюдается головная боль, першение в горле и высокая температура, то можно с уверенностью сказать, что это вирусное заболевание. И приступать к лечению необходимо срочно. Ведь любая инфекция может оказаться весьма опасной и для будущей мамочки и для ее малыша, особенно, если она развивается на ранних сроках беременности.

Именно поэтому, не стоит дожидаться, когда из носа начнет лить непрерывно. Следует приступать к устранению причины как можно быстрей. Конечно, самым идеальным вариантом будет, если причину назовет врач. Именно врач должен грамотно объяснить, как следует правильно лечиться в подобном состоянии. И что можно и нужно делать, а что категорически делать беременным запрещено. Но в том случае, если не имеется возможности попасть на прием к специалисту, то вы можете воспользоваться приведенными ниже рекомендациями и советами.

Методы лечения насморка при беременности

На сегодняшний день существует довольно много различных способов, позволяющих вылечить насморк.

1 Беременным могут прекрасно помочь обыкновенные сосудосуживающие капли , которые продаются для лечения от обыкновенного насморка. Это реально самый эффективный вариант. Но при этом он является весьма опасным. Многие прекрасно знают, что человеческий организм довольно быстро привыкает к таким каплям и поэтому их рекомендуется часто менять. Но так как такие капли действительно действуют практически мгновенно, поэтому многие мамочки совершенно забывают о вреде, которые они могут принести. А зря, ведь теперь женщине следует думать не только о себе одной, но и о будущем ребеночке. А такие капли могут ему навредить. Ведь известно, что даже самые такие распространенные капли как Нафтизин или Галазолин влияют не только на организм женщины, но и на артерии, которые имеются в образовавшейся плаценте. А некоторая часть препарата может попасть в пищевод женщины, а оттуда - в материнскую кровь, а потом уже - в кровь плаценты. А это означает, что может возникнуть какое-то нарушение кровообращения в плаценте, и, как следствие, и плода. Более того, беременные привыкают к таким каплям намного быстрей, чем небеременные. Причина этому - опять гормональные изменения в женском организме.

Но можно найти и альтернативное лечение насморка. Это так называемые «Народные» капли. Но необходимо сразу же отметить, что практически любое лечение (в том числе и народные средства) имеют определенные противопоказания. Отсюда следует, что перед использованием народных средств все равно следует посоветоваться с врачом. Некоторые врачи дают очень дельные консультации по поводу применения тех или иных трав во время беременности.

2 Самым простым и проверенным методом борьбы с насморком является либо луковый сок , разбавленный водой, либо сок алоэ (который тоже должен быть разведен). Использовать данное средство можно довольно часто - по 2 или даже по 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Можно заметно облегчить состояние беременной женщины, страдающей от насморка, с помощью простых чайно-содовых капель. Можно даже воспользоваться полосканием. Для приготовления такого лекарства необходимо в стакан теплого черного чая добавить одну чайную ложку соды. Закапывать данное средство можно по две капли в каждую ноздрю не чаще трех раз в сутки.

3 Народные средства предполагают использование в качестве лекарственных препаратов свежевыжатых соков . При насморке, например, весьма эффективными являются яблочный, морковный, свекольный или любой цитрусовый соки. Но перед применением данного средства, необходимо подчеркнуть, что свежевыжатые соки могут вызвать у женщины аллергическую реакцию. И нельзя закапывать в нос соки, приобретенные в магазинах, так как они имеют различные добавки, которые не будут полезны при лечении. А вот в том случае, если сок приготовлен в домашних условиях, то он способен принести реальное облегчение беременной женщине. Соки тоже не стоит капать часто. Народная медицина рекомендует это делать три-четыре раза в сутки по две-три капли в каждую ноздрю.

4 Можно использовать в качестве капель в нос специальные масла . Приносят заметный эффект облепиховое, персиковое и масло шиповника. Такие масла имеют великолепный смягчающий эффект. На закапывать их в чистом виде нельзя: перед применением такие масла следует развести, например, растительным маслом. Самым эффективным в качестве масла основы является оливковое масло. Разводится оно в такой пропорции: на 1 часть лечебного масла приходится 20 частей масла основы. Причем, в домашних условиях можно такое масло приготовить самостоятельно. Для этого необходимо максимально измельчить ту траву, на которой и будет готовиться лечебное масло, и смешать ее с оливковым маслом в пропорции две столовых ложки измельченной травы на один стакан масла. Предварительно масло на очень маленьком огне кипятится на протяжении 10 минут. После этого масло процеживается. Закапывать такое лечебное масло можно от три-пять капель в каждую ноздрю.

5 При насморке можно пользоваться простым прогреванием . Но необходимо знать, что подобные прогревающие процедуры можно принимать только в том случае, если у женщины нет повышенной температуры. Ведь в процессе прогревания происходит приток крови к воспаленной на данный момент слизистой оболочке. И в результате такого притока может подняться температура. При этом слизь, которая находится в носу, становится заметно жиже и, благодаря этому, она быстрей выводится из носовых проходов. И, как следствие, заложенность носа уменьшается. Это самый простой и популярный рецепт народной медицины, позволяющий бороться с заложенностью носа. Нос можно прогревать с помощью яйца, которое варится вкрутую. Или можно подогреть либо соль, либо крупу, затем их пересыпать в холщовый мешочек и его прикладывать к носу. Греть необходимо обе ноздри. Продолжать процедуру необходимо до тех пор, пока крупа или соль не остынут.

6 Очень эффективны при лечении насморка ингаляции . Проводить их рекомендуется при помощи специального приспособления, которое называется небулайзером. Но, тем не менее, многие пользуются старым проверенным методом, который заключается в том, что больная накрывается плотным полотенцем над чашей или кастрюлей с горячим средством для прогревания. И дышат там горячим паром. Беременные могут им дышать не более пяти минут. Сразу же после окончания такой процедуры нельзя становится на сквозняки или выходить на улицу на протяжении одного часа.

Какими же настоями для ингаляции можно пользоваться беременным женщинам? Народная медицина предлагает огромный выбор для этих целей. Но все-таки беременным женщинам все-таки следует остановиться на цветках календулы и ромашки. Можно точно также воспользоваться листьями подорожника, эвкалипта, а также травами шалфея, зверобоя или чабреца. Для приготовления лечебной настойки для ингаляции следует взять одну или две столовых ложки нужной травы и залить стаканом только что закипевшей воды. После этого необходимо наклониться над емкостью с полученным настоем и начинать вдыхать пар. Дышать следует носом, ведь лечение производится для того, чтобы уменьшить заложенность нома. Подобные ингаляции могут проводиться до шести раз в сутки.

7 В борьбе с насморком необходимо промывать нос и часто увлажнять слизистую оболочку носа. Для беременных женщин этот способ тоже подходит. Для увлажнения можно использовать обыкновенный детский крем. Если его нет, то может подойти и вазелин или любой растительное масло. Сегодня в аптеках можно встретить увлажняющие спреи, в состав которых входит стерильная морская вода. Это Аквалор, Аквамарис и другие спреи. Данные препараты действительно совершенно безопасны для беременной женщины. И при этом очень хорошо увлажняют слизистую оболочку и носа и даже носоглотки. Отечность от этого заметно снижается. Причем, такие спреи на дают привыкания и не вызывают никаких аллергических реакций. Ведь, по большом счету, это просто морская вода.

8 В том случае, если наблюдается сильный насморк, то можно для промывания использовать настои из лекарственных трав и даже лекарства. Существуют такие рецепты: берется солодка, корневища горца, листья подорожника, цветы клевера, календулы, и траву шалфей. Травы берутся в равных частях. Высыпать их в емкость и залить стаканом кипятка. После этого следует довести травяной настой до кипения, накрыть крышкой и настаивать на протяжении двух часов. После этого настой следует процедить и теплым использовать для промывания. Причем, выполнять подобную процедуру можно не более пяти раз в сутки. А чтобы промывать нос было более удобно, следует использовать для этого обыкновенную спринцовку. Если нет возможности приготовить настой их трав, то можно промывать нос с помощью простого соляного раствора, в который добавлена капелька йода.

9 Необходимо не забывать и о максимальном увлажнении воздуха в том помещении, где находится беременная с насморком. Ведь именно слишком сухой воздух в помещении может спровоцировать не только заложенность носа, но и даже сам насморк. Чтобы воздух стал более влажным, можно воспользоваться специальными увлажнителями воздуха. Если же их нет, то можно просто расставить по помещению емкости с чистой водой. И не стоит забывать, что великолепно увлажняют воздух в помещении комнатные растения.

10 Имеется еще один способ, позволяющие эффективно бороться с обыкновенным насморком. Речь идет о точечном массаже . Проводиться он должен на наружных сторонах каждой из ноздрей. А для того чтобы усилить полученный эффект, необходимо перед проведением массажа помазать переносицу отлично известным каждому современному человеку средством - «Звездочкой». Но мазать надо очень тонким слоем.

11 Иногда медики в борьбе с насморком рекомендуют беременным женщинам теплые ванночки для рук или для ног . Но использовать данный метод необходимо очень осторожно . Ведь, как показала практика, очень горячие ванночки вредны беременной женщине, особенно в первом триместре. Именно они провоцируют прерывание беременности, то есть, выкидыши. А в том случае, если у беременной имеется варикозное расширение вен, то принятие ванночек будет категорически противопоказано. А для того чтобы ванночка принесла определенный эффект, необходимо, чтобы вода в ней не превышала 40 градусов. У некоторых беременных возникает резонный вопрос: а могут ли действительно подобные ванночки помочь при сильном насморке? Даже если насморк полностью не пройдет, усталость и тяжесть в ногах пройдут однозначно. А чтобы эффект все-таки был заметен, следует сразу же после принятия такой ванночки одеть на ноги теплые шерстяные носки.

Меры профилактики от насморка при беременности

Для того чтобы не попасть в неприятную ситуацию во время беременности в насморком, следует придерживаться следующим рекомендациям:

  • Не стоит переохлаждаться.
  • Во время похода в любое общественное место (офис, аптека, магазин) следует тщательно смазать ноздри оксолиновой мазью (мазать необходимо изнутри). Особенно важно это делать во время сезонной эпидемии гриппа, например.
  • В том случае, если в семье появился больной человек, беременная женщина должна постараться максимально ограничить с ним общение до тех пор, пока человек не выздоровеет. В доме постоянно следует носить маску.
  • В том же случае, если простуда все-таки появилась, необходимо как можно раньше приступить к ее лечению.
  • Необходимо постоянно заботиться об укреплении иммунитета беременной. В том случае, если защитные силы женского организма будут в норме, никакие насморки ему будут не страшны. Необходимо серьезно пересмотреть питание и образ жизни. На столе ежедневно должны быть свежие фрукты и овощи. О вредных привычках следует вообще забыть.

Но самый главный совет - нельзя заниматься самолечением. В том случае, если у беременной женщины насморк не прошел через 3-4 дня, обязательно надо обращаться к специалисту - врачу лору.

THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама