Гидронефроз почки при беременности – очень частое, практически стандартное явление. Женщины и в обычной жизни, вне периода вынашивания ребенка, становятся жертвами такого заболевания в два раза чаще, чем мужчины, а у беременных процент повышается в разы.
Основные причины гидронефроза
Мочеполовые пути человека очень уязвимы для инфекций и хрупки. Нарушить их работу физическим повреждением, заражением, простым переохлаждением легко. Но самый большой риск получить это заболевание появляется при беременности.
Гидронефроз любой из почек, по сути, является следствием расширения лоханок почек. Расширения, в свою очередь, появляются из-за плохой циркуляции жидкости в мочеполовой системе. Когда начинается развитие плода, внутри организма будущей мамы происходят огромные изменения, которые хоть и предусмотрены человеческой природой, но все равно доставляют массу неудобств.
Увеличение плода влечет за собой серьезное смещение почти всех органов брюшной полости. Сам ребенок, плацента и околоплодные воды занимают очень много места – именно поэтому беременные женщины испытывают постоянное давление на спину, помимо очевидной тяжести. Расширяющаяся матка оказывает давление на мочеточники, нарушая деликатный и сложный процесс циркуляции мочи, а именно ее оттока. Образуется застой, избыток жидкости растягивает лоханки почек, причиняя дискомфорт. Длительные застои растягивают их и истончают стенки – так и появляется гидронефроз почек 2 степени, при котором врачи уже могут окончательно распознать болезнь.
Очень редко причиной становится мочекаменная болезнь (небольшие осадочные образования в почках и мочеточниках). У беременных такое практически никогда не встречается, если у них не было проблем с почками раньше или нет наследственной предрасположенности.
Симптомы заболевания
Симптомы гидронефроза почек:
Тяжесть симптомов напрямую зависит от степени болезни и скорости реакции женщины на нее. Если не запускать гидронефроз, боли не будут критическими.
Стадии гидронефроза при беременности
Стадии почечного гидронефроза зависят от запущенности болезни. Неважно, двусторонний он или односторонний – стадий развития болезни всегда будет три, что можно проследить с помощью врачей в любой больнице.
Сейчас каждая клиника занимается гидронефрозом, в том числе компетентные лечащие врачи находятся в роддомах. Консультацию касательно здоровья мочеполовой системы предоставляют и в женской консультации.
Риски
Риски при запущенной болезни высоки. В худшем случае можно расстаться с больным органом навсегда, но чтобы добиться такого результата, нужно полностью игнорировать предписания врачей и назначенные препараты. На ребенке это отразится слабо или совсем никак, но сам процесс родов будет более тяжелым и болезненным, ведь органы таза находятся очень рядом.
Диагностика гидронефроза печени
К счастью, симптомы нарушений работы почек очень явные. Боль и кровь в выделениях не позволят женщине оставить эту проблему на потом. Обращаться за медицинской помощью следует при первых симптомах – лечить почки несложно, но очень долго. Мучительные боли при попытках сходить в туалет на беременной женщине скажется тяжелее всех. Из-за плода она периодически страдает от боли и давления внизу живота, а при гидронефрозе ощущения смешиваются, превращая беременность в мучение.
Терпеть боль не стоит. Пока болезнь не развилась дальше второй стадии, следует поторопиться. Ребенок родится, но гидронефроз останется даже после исчезновения источника давления – тело восстанавливается медленно, а больные почки замедлят его еще больше.
Более серьезную диагностику можно и нужно получить в больнице. Женщину попросят сдать кровь и мочу на анализ, аллергопробы, обязательно опросят о наличии бывших или нынешних нарушений в работе почек. Также выпишут направление на сеанс УЗИ – это самый быстрый способ увидеть, насколько увеличились почки.
Методы лечения и профилактика
При лечении гидронефроза у беременных, врачи стараются придерживаться консервативных методов. Основная задача – сохранить безболезненное для беременных функционирование больной почки или двух. Важно и усиленное соблюдение правил интимной женской гигиены, чтобы не допустить инфекции. Любое заражение для слабых почек станет огромной проблемой, которую придется решать уже на другом уровне, возможно, с оперативным вмешательством.
Народная и официальная медицина сходится в одном – обязательном наличии диеты, чтобы не допустить запоров, часто усугубляющих ситуацию для будущей мамы. Обязательны мочегонные средства, искусственно стимулирующие вывод мочи. Рекомендуются препараты с мягким действием, так как обойтись совсем без них не выйдет. Скапливающаяся моча приведет к серьезным последствиям для мамы и плода.
Восстановить циркуляцию мочи помогает и витамин В1, вводимый внутримышечно. Дозы и частоту уколов лечащий врач подбирает индивидуально. При необходимости назначают и антибиотики – это в том случае, если женщина страдает циститом или другим острым инфекционным заболеванием мочеполовых путей. Такие случаи не редкость, так что врачи давно научились подбирать щадящие антибиотики для будущих матерей.
К счастью, даже в самых сложных случаях выход из ситуации предусмотрен. Если наладить отток мочи медикаментозно не вышло, специалисты используют действенную методику введения специального катетера в мочеточники. Операция безопасна и облегчает для женщины хотя бы процесс мочеиспускания. В том случае, когда болезнь достигла критической точки на третьей стадии или же сопровождается массой других нарушений, несовместимых с лечением медикаментами, проводится удаление больного органа хирургическим путем.
Не допустить такого исхода просто. Нужно следить за симптомами, не терпеть боль и обращаться к врачам вовремя. Это касается не только гидронефроза – женщины годами живут с циститом, например, не считая его серьезной проблемой, но воспаление такого рода может серьезно подкосить женское здоровье и целостность почек.
Гидронефроз при беременности определяют у многих женщин во время проведения плановой ультразвуковой диагностики.
На УЗИ врачи замечают незначительное расширение лоханок почек, что является одним из признаков гидронефроза. К счастью, это всего лишь незначительное расширение лоханок, объясняемое возникновением дополнительной нагрузки на почки.
Тем не менее, встречаются и ситуации, когда подтверждается гидронефроз при беременности, согласно данным медицинской статистики этой патологии подвергается 5% женщин.
Однако для подтверждения такого предположения всех пациентов направляют на рентгенологическое исследование.
К сожалению, прибегнуть к такому диагностическому методу в отношении беременных никак нельзя, поскольку это может серьезно навредить плоду.
Причины
Объяснить, почему возникает гидронефроз почки при беременности несложно. Вследствие увеличения матки происходит сдавливание рядом расположенных органов, включая и мочеточники.
Анатомия почек
Первоначально это отражается в виде замедления процесса мочевыделения. К третьему триместру матка уже значительно увеличивается, поэтому еще сильнее сдавливает мочеточник, провоцируя серьезное нарушение оттока мочевой жидкости.
Вследствие того, что моча не может беспрепятственно покинуть лоханки почек, давление в них начинает увеличиваться, провоцируя их расширение.
При таком патологическом расширении происходит растяжение почечной ткани, она становится тонкой. Если патология усугубляется при отсутствии лечения, паренхима атрофируется, а почечные органы прекращают функционировать должным образом.
Еще одной причиной, по которой может возникать гидронефроз у беременных, является мочекаменная патология.
Когда крупный конкремент проникает в мочевые пути, пытаясь проследовать по ним и выйти наружу, он безнадежно закупоривает протоки, блокируя полностью отток мочи.
По такой причине гидронефроз почек возникает не только при беременности. Мочекаменная болезнь способна спровоцировать опасную патологию и у других пациентов.
Еще несколько лет назад врачи были уверены, что гидронефроз почек при беременности может возникать вследствие гормональной перестройки в организме будущей мамы.
Однако впоследствии было доказано, что изменения гормонального фона никоим образом не влияют на увеличение риска возникновения такого заболевания.
Симптомы
Врачи ориентируют женщин в период беременности особенно внимательно следить за состоянием своего организма.
При возникновении даже малейших настораживающих симптомов обращаться сразу к врачу, чтобы не позволить патологии усилится и причинить вред здоровью женщины и плода.
Если почечный орган начинает заявлять о себе тянущими болевыми симптомами, которые первоначально локализуются в поясничной области, а затем перемещаются в область паха или бедра, медики могут заподозрить гидронефроз.
Часто женщины во время беременности ощущают тяжесть в нижней части живота, особенно, если в этот момент мочевой пузырь переполнен.
Во время беременности гидронефроз может провоцировать интенсивные поясничные боли, которые могут сопровождаться дополнительными головными болями.
Помимо этого могут беспокоить приступы тошноты и рвоты, возникать проблемы с кишечником.
К счастью, все эти симптомы могут самоустраниться после рождения ребенка. Точно также врачи могут указать, что и признаки гидронефроза после родов больше не проявятся.
Если же гидронефроз спровоцирован мочекаменной патологией, женщина во время беременности может ощущать почечные колики, при этом интенсивная боль может распространяться по всему телу.
Поскольку гидронефроз всегда сопровождается нарушением мочеиспускательного процесса, беременная будет замечать задержку выведения мочи или в самых сложных ситуациях ее полное прекращение.
Диагностика
Гидронефроз правой почки и левой во время беременности может протекать совершенно бессимптомно или, сопровождаясь признаками, которые легко перепутать с другими патологиями.
Именно по этой причине гидронефроз чаще обнаруживают случайно при проведении ультразвукового обследования в плановом режиме.
Однако, даже при возникновении подозрений относительно гидронефроза, прибегнуть к традиционным методам диагностики такой патологии при беременности нельзя.
По этой причине врачи предлагают беременной пройти катетеризацию с применением контрастного вещества. Диагностическая процедура предполагает выведение мочевой жидкости из лоханки почки, а вслед за этим заполнение лоханки контрастным веществом.
Такой диагностический метод позволяет определить скорость выведения мочи, ее прохождение по мочевым путям. Также врачам удается установить работоспособность мочеточников.
Анализ мочи
Помимо инструментальной диагностики, женщину во время беременности при наличии подозрения гидронефроза, обязательно направляют на лабораторное обследование.
Если при проведении общего анализа мочи определяется присутствие белка, то это указывает на воспалительный процесс. Могут быть диагностированы признаки гематурии (крови в моче), которые указывает в большинстве случаев на мочекаменную патологию.
Проводится бактериологическое исследование мочи, по результатам которого появляется возможность установить патогенную микрофлору, поразившую почку.
Медицинская помощь
Если в результате диагностики врачи получают убедительные доказательства возникновения гидронефроза у беременной, разрабатывается план оказания медицинской помощи.
Безусловно, при беременности лечение направляют на поддержание функционирования почек, а также устранения тех симптомов, которые были озвучены женщиной при сборе анамнеза.
Здоровье почек
Чтобы не навредить развитию плода, врачи назначают лечение, основанное на применение лекарственных трав, витаминов.
При беременности женщины могут жаловаться на частое повышение артериального давления, провоцируемого гидронефрозом. В этом случае врачи подбирают индивидуально антигипертензивный препарат, не причиняющий вред плоду.
Если гидронефроз дополняется пиелонефритом, медики подбирают особенно тщательно антибактериальные препараты, при этом обязательно учитывая чувствительность к ним возбудителя.
К сожалению, может случиться и так, что женщине во время беременности могут предложить хирургическое лечение, а также, в редких и самых тяжелых случаях, искусственное прерывание беременности.
Это случается, когда гидронефроз влечет за собой тяжкие последствия, находится на последней опасной стадии развития.
Именно по этой причине медики настоятельно рекомендуют вовремя проходить обследование, соблюдать рекомендации врачей, при необходимости соблюдать строгую диету.
Итак, гидронефроз – опаснейшее заболевание, провоцирующее функциональный сбой почек. Во время беременности может также возникать лишь расширение лоханок, которые после родов восстанавливают свои природные размеры.
Для успешного лечения врачи должны применить эффективные диагностические методы, благодаря которым удается дифференцировать похожие заболевания.
Гидронефрозом называется расширение почечной лоханки за счет застоя в почке мочи. Застой происходит из-за механического нарушения оттока мочи из почек. При этом происходит истончение стенок почечной лоханки, почечная паренхима начинает атрофироваться.
В зависимости от механизма развития различают органический гидронефроз и функциональный. Патология мочевыделительной системы приводит к развитию органического гидронефроза. Функциональный гидронефроз провоцируется временным состоянием организма.
Причины возникновения
К причинам, провоцирующим развитие гидронефроза, относятся:
- деформация, перекручивание, перегибы мочеточника;
- камни в мочеточнике или почечной лоханке, препятствующие отхождению мочи;
- атония или гипотония мочеточников (из-за чего моча перестает нормально отходить из почки).
Гидронефроз почки у беременных может развиться по любой из перечисленных причин.
Стадии гидронефроза
Различают три стадии гидронефроза:
- на первой стадии почечная лоханка расширяется из-за застоя мочи, функция почки не нарушается;
- на второй стадии лоханка продолжает расширяться, почка увеличивается на 15-20%, функция больной почки снижается на 20-40%;
- на третьей стадии почка увеличивается в размерах в 1,5-2 раза, отток мочи сильно затруднен, функция почки снижается на 60-80%, развивается почечная недостаточность.
Механизм развития гидронефроза у беременных
У беременных гидронефроз часто развивается из-за того, что увеличивающаяся матка сдавливает мочеточник. Течение этого заболевания может усугубиться изменением уровня гормонов, которое влияет на сократительную способность мускулатуры мочевого пузыря. Примечательно, что гидронефроз правой почки при беременности развивается гораздо чаще, чем гидронефроз левой почки.
При обнаружении гидронефроза у беременной очень важно выяснить, является ли он хроническим заболеванием, развившемся до беременности, или появился во время беременности. Если заболевание спровоцировала беременность, то угрозы для плода нет, после родов заболевание во многих случаях проходит самостоятельно без проведения лечения. Если же заболевание хроническое, то течение беременности и роды могут быть сильно осложнены. Известны случаи разрыва почечной лоханки, стенки которой были истончены длительным гидронефрозом. Поэтому при хроническом гидронефрозе решение о сохранении беременности или ее прерывании принимается после исследовании функции почек.
Симптомы
Хронический гидронефроз почки может протекать бессимптомно. Со временем нарушение оттока мочи начинает вызывать тошноту и рвоту, тянущую боль в боку. Развившийся гидронефроз почки при беременности дает о себе знать тянущими тупыми болями в пояснице, отдающими в бедро или паховую область. Также могут возникать приступообразные боли, напоминающие боли при почечной колике.
Диагностика
Диагностировать гидронефроз позволяют рентгенологические методы, которые противопоказано применять при беременности. Поэтому у беременных диагноз подтверждается при помощи ультразвукового обследования мочевого пузыря и органов таза. Такое исследование проводится, только если у больной есть жалобы на боли в почках.
В тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно или на начальной стадии гидронефроза, его диагностика затруднена. В терминальной стадии гидронефроза почка на аппарате УЗИ не визуализируется.
Поскольку рентген, позволяющий определить степень поражения почки, применять нельзя, то применяется диагностическая катетеризация мочеточника. При этой процедуре катетер вводится в лоханку пораженной болезнью почки, затем почка опорожняется и в нее вводится контрастное вещество. Степень поражения почки определяется по скорости выведения окрашенной мочи.
Если гидронефроз вовремя не диагностировать и не начать лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму, что повлечет за собой развитие почечной недостаточности и неконтролируемые мочеиспускания.
Лечение
Лечение гидронефроза почки при беременности может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение гидронефроза проводится только на первой или второй стадии (в то же время, гидронефроз у беременных редко успевает развиться до завершающей стадии). При консервативном лечении внутримышечно назначается витамин В1, который повышает тонус мочеточников, что облегчает отхождение мочи. При одностороннем поражении почки у беременной гидронефрозом на первой или второй стадиях нагрузку сможет взять на себя здоровая почка. При этом нужно ограничить употребление острого, соленого и жаренного, чтобы снизить перегрузку. При присоединении бактериальной инфекции (что часто встречается у беременных) и при развитии в качестве осложнения гидронефроза пиелонефрита назначается антибактериальная терапия.
Пиелонефрит и другие инфекционные осложнения могут стать причиной проведения хирургического метода лечения. Хирургическое вмешательство при гидронефрозе проводится с целью восстановления нормального процесса выведения мочи. Эта операция возможна и при помощи эндоскопического доступа. Если у беременной наблюдается одностороннее поражение почки в терминальной стадии, когда почка почти полностью перестает функционировать, то проводится ее удаление.
Прогноз при гидронефрозе у беременных
Гидронефроз почки у беременных может существенно осложнить течение беременности, роды и послеродовой период, если заболевание разовьется до терминальной стадии. Своевременная диагностика, выявившая нарушение оттока мочи на раннем этапе болезни, позволяет вовремя начать лечение и свести на нет все негативные последствия этого заболевания. При своевременной диагностике и начатом адекватном лечении прогноз течения заболевания – благоприятный.
Гидронефроз является распространённой болезнью, которая беспокоит многих беременных женщин. Проблемы с почками появляются внезапно, так как нагрузка на данный орган у девушек в положении увеличивается в несколько раз. Врожденное расширение почечной лоханки может усугубиться. Страдают от болезни даже те пациентки, которые раньше не испытывали проблем со здоровьем. В данной статье вы найдете ответы на ряд распространённых вопросов. Как диагностировать гидронефроз при беременности? Какие существуют методы лечения заболевания?
Симптомы
Гидронефроз почки при беременности сложно определить на начальном этапе заболеваний. Некоторые девушки не ощущают никакого дискомфорта, болезнь начнет беспокоить женщину только на достаточно поздних стадиях беременности, когда матка увеличивается в объеме. Обратите внимание на свое здоровье, если заметили следующие признаки данного недуга:
- Неприятные ощущения в районе поясницы;
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Примеси крови в выделениях;
- Упадок сил;
- Повышенная температура и давление;
- Отеки конечностей;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Параллельно со всеми симптомами наблюдается увеличение почечной лоханки.
Обратите внимание! Если вы на протяжении нескольких дней жалуетесь на недомогание, лучше всего обратиться за помощью к лечащему врачу. Таким образом, реально побороть проблему и при этом не навредить плоду.
Причины возникновения
Гидронефроз у беременных чаще всего появляется по причине увеличения матки, при которой возникает сдавливание мочеточников, происходит застой мочи. Лишняя жидкость начинает накапливаться в лоханках, деформируется сам орган. Гидронефротическая трансформация обязательно приведет к ряду патологий. Причин развития болезни бывает несколько. Возникает гидронефроз после перенесенной травмы, инфекций, мочекаменной болезни или цистита.
Стадии при беременности
Специалисты выделяют три наиболее распространённых стадии болезни.
- Гидронефроз правой или левой почки при беременности первой степени характерен тем, что немного деформированный орган пока функционирует в привычном режиме. Выявить болезнь еще очень сложно.
- На втором этапе происходит увеличение размера почки, появляются первые проблемы с мочеиспусканием. Происходит скопление вредной жидкости в организме, человека мучают болевые ощущения в поясничном отделе справа или слева.
- Третья (термальная) стадия является очень опасной. Орган увеличивается в полтора раза, он функционирует в ослабленном режиме. Может произойти замирание плода, этому приводит нарушенное кровоснабжение плаценты.
Диагностика
Гидронефроз почек при беременности лучше всего начать лечить на начальном этапе развития заболевания. Диагностика и терапия на первой стадии практически нереальна, так как все симптомы не являются выраженными. После появления первых неприятных ощущений врачи назначают пациенткам ультразвуковое исследование почек. С помощью УЗИ доктор определит увеличенную почечную чашечку. Катетеризация мочевыводящей системы – это альтернативный метод определения болезни. Специальный катетер введут в лоханку. Таким образом, реально определить проблемы с выделительной функцией организма. Все анализы болезни укажут вам на наличие определенных проблем, которые нужно лечить.
Когда обратиться за медицинской помощью
Гидронефроз во время беременности – это опасная патология. Без качественного лечения состояние здоровья организма будет постоянно ухудшаться. Пострадать может как будущая мама, так и эмбрион. К умерщвлению плода приводит нарушенное кровоснабжение плаценты. Обратитесь к врачу, если обнаружили у себя некоторые симптомы болезни.
Лечение и профилактика
Гидронефроз почки у беременных можно лечить не только хирургическим, но и консервативным путем. Период беременности – это важный этап жизни каждой женщины, важно не навредить плоду. Курс лекарственных препаратов обязан назначить доктор. Именно врач принимает решение, как лучше всего устранить расширение лоханок. Во время лечебного процесса вы обязаны перебороть все патологии в лоханке и чашечках. Без операции реально обойтись только на первых двух этапах развития болезни. Вы будете обязаны питаться определенными продуктами и принимать лекарства. Здоровье мужчины и здоровье женщины зависит полностью от вас! Профилактика заболевания – обязанность каждого человека.
Нетрадиционная медицина
Многие больные пытаются восстановить состояние почек при помощи ряда подручных средств. Народные методы лечения поспособствуют устранению явных причин болезни. Вам помогут некоторые полезные травы. Многие беременные употребляют отвары из листьев березы, плодов можжевельника и корней одуванчика, а затем заваривают их. Хорошей альтернативой станет овес, березовые почки и шишки хмеля. Для приготовления настойки вы обязаны залить все ингредиенты одним литром кипятка, а затем вновь вскипятить их. Пейте ежедневно 100 грамм данного настоя перед каждым приемом пищи. Беременность не является противопоказанием для лечения народными методами.
Как правильно питаться
Питание и диета – это неотъемлемая часть процесса восстановления. Вы обязаны исключить из рациона все жиры и быстрые углеводы (сладкое и мучное). Кушайте часто, но маленькими порциями. Лучше всего помогут свежие фрукты и овощи. Ежедневный режим питания должен иметь много калия.
Прогноз
Гидронефроз почек у беременных является излечимой болезнью. Восстановить все функции органа реально даже без операции. Проще всего побороть патологию на раннем этапе.
У плода
У плода данный недуг в определенных случаях также может навредить, если не начать вовремя лечение. Будущему ребенку нужно вовремя получать необходимое количество полезных веществ. Если вылечить болезнь не удалось, то существует угроза искусственного прерывания беременности. Развитие малыша уже после рождения будет полностью нормальным.
Для диагностики и лечения ребенка сразу после рождения, можете почитать информацию о .
Возможные осложнения
Осложнения и последствия при гидронефрозе – явление достаточно редкое. У пациентов возможно появление других болезней в случаях, когда проблемы с почками наблюдались еще до зачатия. У больных часто возникают следующие патологии:
- Замирание плода;
- Нарушения развития ребенка по причине недостатка кислорода;
- Почечная недостаточность;
- Пиелонефрит.
Риски
Все риски пропадут, когда вы вовремя начнете процесс лечения. Качественный процесс восстановления поспособствует стабилизации здоровья.
Согласно медицинской статистике, женщины болеют гидронефрозом вдвое чаще мужчин. Во время беременности патологию обнаруживают у каждой пятой женщины. Заболевание отличается скрытой симптоматикой, а диагностика осложняется невозможностью использовать рентген-исследование из-за высокой вероятности навредить развитию малыша.
Причины возникновения болезни
Когда развивается гидронефроз, ткани лоханок органа претерпевают патологические изменения. Нарушается отхождение мочи из мочеиспускательного канала, расширяются лоханки почек, почка перестает полноценно работать. Дальнейшее прогрессирование болезни способствует атрофии почечной ткани. Запущенный гидронефроз провоцирует появление почечной недостаточности .
Чаще всего гидронефроз при беременности носит функциональный характер. По мере роста плода, матка увеличивается в объеме, давит на близлежащие органы. Иногда давление приходится на мочеточник из-за чего и происходит застой мочи. Чаще всего такое состояние возможно на последнем триместре беременности.
Причина гидронефроза у беременных женщин
Существует еще теория, почему гидронефроз у беременных возникает чаще, чем у других категорий населения. В период развития эмбриона у женщины меняется гормональный фон, снижается уровень простагландинов: гормонов, отвечающих за деятельность мышц мочевого пузыря. Низкий уровень этих гормонов способствует застойным явлениям в мочевом пузыре.
Если функциональный гидронефроз обусловлен временным состоянием женского организма, то органический возникает из-за дисфункции мочевыделительных органов . К ним относятся:
- узкий просвет мочеточника в результате рубцевания соединительной ткани;
- перегиб, перекручивание мочевыводящего канала;
- образование камней в почечной лоханке, мочевыводящих путях, которые препятствуют полноценному отхождению мочи;
- аномалии развития уретры или мочевого пузыря: рубцевание, формирование складок на слизистой оболочке;
- слабый тонус мышц мочевыводящих путей.
Кроме того, нарушение оттока мочи может возникать по ряду других серьезных причин:
- инфекционные заболевания почек и мочевыделительной системы;
- мочекаменная болезнь;
- травмы;
- повреждения и заболевания спинного мозга;
- растущие опухоли, кисты или увеличенные лимфатические узлы;
- цистит;
- воспаление забрюшинной клетчатки.
Беременным чаще диагностируют гидронефроз правой почки. Этот факт обусловлен анатомическими изменениями месторасположение органов в период развития эмбриона и повышенной вероятностью опущения правой почки.
Как правило, функциональный гидронефроз исчезает без вмешательства врачей после родов. Однако всем беременным с подозрением на заболевание почек необходимо пройти тщательную диагностику.
Симптомы
Нефрологи различают 3 степени патологии:
Гидронефроз почек при беременности не имеет специфических признаков. Некоторые симптомы схожи с угрозой преждевременных родов или самопроизвольного аборта, поэтому будущая мама обязательно должна обратиться к гинекологу при обнаружении хотя бы одного из них:
- чувство тяжести внизу живота, над лобком (возникает из-за переполненного мочевого пузыря);
- тянущая боль в области воспаленной почки, болевые ощущения могут распространяться в область бедра или промежности;
- из-за скопления токсинов, которые должны выходить с мочой, женщина может ощущать тошноту.
Признаки гидронефроза могут варьироваться. Хроническая форма болезни вообще может протекать бессимптомно, за исключением периодических тупых болей в пояснице.
При острой форме гидронефроза, обусловленной инфекционным заболеванием, в моче появляется кровь, поднимается температура, возникает сильная отечность ног и лица.
Если заболевание сопровождается мочекаменной болезнью, беременные могут ощутить сильный приступ боли в боку на стороне пораженного органа. Болевой синдром охватывает область от бедра до ребер. Поражение обеих почек значительно усугубляет симптомы, боли становятся очень сильными, по интенсивности сравнимы с почечной коликой.
Установить диагноз с достоверностью в 100% можно только путем рентген-снимка, но во время беременности такие методы неприменимы, поэтому диагноз подтверждают с помощью УЗИ и обязательных анализов.
Диагностика и терапия
Для определения степени нарушения деятельности почек у беременных применяется комплекс исследований:
- биохимический анализ крови с целью обнаружения токсинов;
- общий анализ мочи с целью определения уровня белка, эритроцитов и других отклонений от нормы;
- бакпосев мочи (назначается для больных с пиелонефритом);
- ультразвуковое исследование почек;
- изучение почечной лоханки посредством введения контрастного вещества в мочеточник через катетер.
Обычно, функциональный гидронефроз правой почки при беременности проходит в первые несколько недель после родов. Чтобы нормализовать отток мочи назначаются внутримышечные инъекции витамина В1.
Если гидронефроз отягощен бактериальной инфекцией, используются антибактериальные препараты в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя. В тяжелых случаях беременным женщинам приходится принудительно восстанавливать проходимость мочеточника. На период беременности женщине устанавливают специальный катетер, позволяющий моче выходить наружу. Есть вероятность проведения эндоскопических процедур, но уже после рождения ребенка.
В консервативное лечение входит обязательная диета. Из рациона желательно исключить или употреблять в минимальном количестве:
- жирное мясо и рыбу;
- фасоль, сою, горох, чечевицу;
- острые специи;
- шоколад;
- насыщенные мясные и рыбные бульоны;
- грибы.
При заболеваниях почек больных всегда ограничивают в потреблении соли и белка. Гидронефроз не исключение.
Почечный рацион должен включать в себя:
- гречневую и рисовую кашу;
- отварное или запеченное мясо индейки, кролика, курицы;
- не слишком кислые ягоды и фрукты;
- овощные салаты, рагу;
- зелень;
- творог, нежирное молоко.
Вспомогательным средством в борьбе с гидронефрозом может стать почечный чай из лекарственных трав, таких как:
- кукурузные рыльца;
- толокнянка;
- сбор из корня одуванчика и березовых листьев;
- отвар из листьев смородины, малины, цветков ромашки и лабазника.
В период лечения женщинам необходимо избегать запоров, поэтому врачи могут назначить слабительные, разрешенные во время беременности. В качестве профилактики присоединения вторичной инфекции следует тщательно следить за гигиеной половых органов.
Организм беременной женщины очень уязвим. При любой боли или дискомфорте в области почек, будущая мама должна обратиться к своему гинекологу за консультацией. В большинстве случаев, прогноз на выздоровление благоприятный. Решение прервать беременность врачи принимают в том случае, если развиваются внутриутробные пороки у ребенка или беременность с гидронефрозом угрожает жизни женщины.
