Еда спускается в желудок по пищеводу. В конце этого туннеля она проходит через сфинктер – «заслонку», мешающую вернуться назад. У младенцев этот процесс протекает иначе, чем у взрослых. Очень короткий пищевод, крохотный объем желудка, неразвитый сфинктер и жидкая пища провоцируют обратный ход молока или смеси. Свернувшиеся продукты снова оказываются в пищеводе, потом во рту у крохи и, наконец, на мамином плече. Врачи называют это действие неосложненным желудочно-пищеводным рефлюксом, а родители – срыгиванием.

Срыгивает после кормления?

По статистике, 67% младенцев до полугода срыгивают по нескольку раз в день, и только 33 – единожды. Среди лидеров – детки, появившиеся на свет раньше срока и не набравшие нужного количества килограммов. Нормой считается 5–6 раз в сутки через 10–20 минут после кормления. Есть и другие ориентиры: если ребенок хорошо прибавляет в весе, «правильно» (не реже 4–5 раз в день) ходит в туалет по-большому и хорошо развивается, родителям тревожиться не о чем. Надо набраться терпения и подождать, пока организм исправит временные недоработки.

Количество молока, вернувшегося назад, не должно превышать объем 5–15 мл, то есть 1–3 чайных ложки. О большем объеме надо обязательно сообщить врачу.

Почему ребенок срыгивает

Срыгивание связано с двумя обстоятельствами – получением пищи и тем, как она усваивается в организме крохи, то есть работой его пока незрелого желудочно-кишечного тракта. Если оба процесса проходят нормально, то малыш, скорее всего, все равно будет срыгивать, но редко и помалу. Почему ребенок срыгивает , разобраться помогут педиатр или инструктор по грудному вскармливанию.

Придерживаясь рекомендаций специалистов, можно обуздать процесс. На то, что у малыша, еще не достигшего 3-месячного возраста, срыгивания совсем прекратятся, рассчитывать не стоит, но свести их к минимуму вполне реальная задача.

Для начала надо удостовериться, что трапезы младенца проходят без нарушений. Любое отклонение от инструкции по прикладыванию к груди и питанию кормящей мамы способны усугубить срыгивание.

Если малыш захватывает только сосок, а не всю ареолу молочной железы, то вместо молока он получит воздух, который рано или поздно устремитcя наружу вместе с молоком, свернувшимся в желудке под действием пищевых ферментов. То же самое произойдет, когда карапуз, сильно проголодавшись, постарается побыстрее утолить свой аппетит и будет сосать ускоренными темпами. Ребенку, который перед кормлением долго плакал, тоже не удастся избежать «холостых выстрелов».

Количество выпитого молока также имеет значение: кроха, дремлющий у маминой груди, способен съесть больше, чем готова вместить его пищеварительная система – лишняя жидкость неизбежно потечет обратно. Как и слишком густая пища, которую предложили раньше положенного срока (до того, как пищевод «научился» проталкивать в желудок более плотный пищевой комок).

Когда мама не придерживается строгого графика кормления по часам, а дает малышу грудь сразу же, как только он попросит, кроха не успевает основательно проголодаться, поэтому не станет нервничать и суетиться во время еды. Он будет сосать спокойно и сосредоточенно. Если упустить время, карапуз раскричится и, не сумев быстро успокоиться, станет всхлипывать, глотая воздух.

Чтобы ребенок не срыгивал...

Проверив технику кормления и не добивших никаких результатов, родителям стоит освоить дополнительные приемы, которые помогут свести проблему к минимуму. Такие действия педиатры называют постуральной терапией. Для начала возьмите за правило перед кормлением выкладывать младенца на животик минут на 5. В ближайший прием пищи объем срыгиваемого молока должен уменьшиться. Во время кормления, в том числе и ночного, крохе следует не лежать на кровати, он должен находиться в полувертикальном положении на руке мамы. Стоя или сидя, женщина удерживает младенца под углом 45–60° от себя.

Завершив сосание, ребенок не должен сразу же оказаться в горизонтальном положении на спине, а тем более на животе, какое-то время ему придется «постоять» столбиком на руках взрослого. Головка ребенка будет прижата к ее плечу, на которое постелена салфетка.

Через какое время младенец срыгивает после каждого приема пищи, по большому счету неважно, главное, чтобы делал он это по одному разу. Повторное срыгивание может быть тревожным симптомом.

Против срыгивания

Чтобы помочь малышу, кормящая мама должна пересмотреть свой рацион питания. Например, отказаться от чрезмерного разнообразия употребляемых продуктов. Не стоит ежедневно вводить в свое меню новые блюда. В любой другой ситуации такое поведение не вызовет восторг диетологов, но при лактации условия меняются: желудок младенца не успевает приспособиться к переменам. Врач посоветует умерить фантазию и ограничиться блюдами, состоящими из двух-трех ингредиентов.

Идеальный вариант – это гипоаллергенная диета. Консистенция грудного молока тоже имеет значение: слишком жидкому «проще» вернуться обратно. Для решения проблемы маме потребуется сначала ограничить количество жидкости и отказаться от газированных напитков. Если это не поможет, врач выпишет загуститель грудного молока, как правило, это препараты, содержащие крахмал. Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит оценить качество и объем смеси, количество еды должно соответствовать возрасту. Бутылочную соску тоже следует проверить: при слишком большом отверстии кроха способен выпить лишнее, не поняв, что уже насытился. Если эти меры не принесут результатов, малыш взрослеет, растет и по-прежнему срыгивает после каждого кормления, то врач предложит ввести в его рацион специализированную антирефлюксную смесь против срыгивания .

От обычной она отличается тем, что содержит все тот же загуститель. Новый продукт может полностью или частично заменить прежнее питание, но только на некоторое время. Как только появится эффект (через 3–4 недели), надо вернуться к прежнему меню. Если перемен к лучшему не наблюдается, стоит снова обратиться к специалисту.

Даже самые упорные срыгивания не являются причиной для прекращения грудного вскармливания и перевода ребенка на смешанное или искусственное.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивание можно перепутать со рвотой, которую способны вызвать отравления и дисбактериоз. Хорошо, если родители знают, в чем разница. Как отличить рвоту от срыгивания ?

При срыгивании желудок и пищевод ведут себя спокойно: чтобы вернуть излишки, их стенкам не надо усиленно сокращаться. Рвота предполагает другую картину: перед выбросом пищи брюшной пресс и диафрагма крохи сильно напрягаются и буквально выбрасывают наружу фонтан из остатков пищи. У малыша повышается слюноотделение, бледнеет лицо, холодеют конечности, сильнее бьется сердце. Такую реакцию вызывают бактерии, проникшие в желудок вместе с некачественной пищей и водой, или болезнетворные вирусы. Организм всеми силами старается избавиться от непрошенных гостей, не позволяя им распространиться по всем органам и тканям. Совсем маленьким надо помочь преодолеть такие трудности. Если младенца вырвало, надо измерить ему температуру. При повышенной следует позвонить в скорую помощь. При нормальной можно выждать некоторое время, но если рвота повторится, стоит все же обратиться к специалистам.

Слишком много срыгивает?

Если после проверки техники кормления срыгивания остаются такими же частыми, ребенок слишком много срыгивает , надо обратиться к гастроэнтерологу, чтобы убедиться в отсутствии у малыша аномалий строения желудочно-кишечного тракта. Такие нарушения встречаются очень редко, но чаще всего требуют хирургического вмешательства, поэтому лучше перестраховаться и обнаружить проблему как можно раньше. Наиболее распространена гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ). Вместе с полупереваренным молоком в пищевод попадает желудочная кислота, раздражающая пищевод.

Чаще других этим недугом страдают малыши с непереносимостью белка, в основном молочного. Чтобы исправить ситуацию, малышу назначают ферменты, облегчающие усвоение пищи, а маме – строгую безмолочную или безбелковую диету.

Эзофагит – тоже воспаление нижней части пищевода, но уже по другой причине – из-за попадания в организм инфекции или вредных пищевых добавок, проникших в молоко из организма мамы, а в смесь – через материалы, из которых изготовлена бутылочка и соска. И, наконец, пилоростеноз (самая редкая причина срыгивания) вызывает нарушение строения привратника – заслонки, через которую переваренная еда опускается в двенадцатиперстную кишку. Заболевания, усиливающие срыгивания, обнаруживают по анализам крови и мочи, а также на эндоскопическом обследовании – эзофагоскопии. Манипуляцию назначает врач, узнавший от родителей, что малыш взрослеет, а срыгивает все так же часто. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания.

Совместим ли первый год жизни малютки с отсутствием стрессов и переживаний? Пожалуй, это голубая мечта каждой мамочки, которой так и не суждено осуществиться. Зато если сразу находить необходимую информацию по различным вопросам, то все волнения будут сведены к минимуму. Почти каждая мама сомневается, нормально ли, если новорожденный ребенок не срыгивает после кормления? А если наоборот, срыгивает?

Срыгивания после трапезы грудным молоком или смесью - явление в большинстве случаев совершенно нормальное, ведь вызвано естественными причинами. Но все же иногда маме стоит обратить внимание на этот процесс, ведь он может служить поводом для некоторых детских проблем. Теперь, когда кормление преподносит сюрприз в виде срыгивания, вы будете знать, что это значит и нужно ли что-то предпринимать.

Откуда берутся срыгивания

Статистика по этому вопросу довольно категорична: со срыгиванием у малыша после кормления сталкиваются 70% мамочек. Причем такой сюрприз посещает их минимум один раз в день. И если вы попадаете в категорию мамочек, которые паникуют при виде того, как кроха срыгивает, вас эта статистика должна успокоить. У этого явления есть несколько причин:

Грудное вскармливание является, наверное, самой популярной темой среди мам. А основа основ в этом вопросе - это правильное прикладывание малыша к груди. Существует масса пособий и брошюр в помощь маме, чтобы она научилась делать это. Ребенок должен охватывать своим маленьким ротиком весь сосок и большую часть ареолы. Если этого не происходит, в детский желудок будет попадать воздух, который провоцирует срыгивания.
Пеленать или не пеленать - это личное решение каждой мамы. Сегодня существуют множество теорий, которые либо «проповедуют» пеленание, либо призывают обходиться без него. Но есть родители, которые впадают в крайность и пеленают малыша слишком туго, превращая его в оловянного солдатика. На такое сдавливание ребенок часто реагирует срыгиванием и как будто заявляет: «Мама, ослабь хватку!».
Есть дети, которые кушают слишком жадно и слишком интенсивно сосут грудь. Одно дело, когда это бывает редко и означает, что кроха сильно проголодался. Но иногда такой подход к кушанью у малыша входит в привычку. Тогда он кушает больше положенного и лишнюю пищу просто срыгивает. В этом случае мы советуем немного сократить время кормления или делать в нем перерывы.
Если вы кормите ребенка смесью, и он реагирует на нее срыгиванием, то ему может просто не подходить вид продукта. Внимательно изучите состав смеси: причиной капризов иногда бывает большое содержание лактозы.
Неправильно подобранной может быть не только смесь, но и бутылочка. На сегодняшний день рынок детских товаров очень разнообразен, и это замечательно. Вы можете приобрести бутылочку со специальным клапаном, который препятствует попаданию воздуха.
О важности питания во время грудного вскармливания известно каждой маме. Но если она об этом забыла (или как будто забыла) и скушала что-то запретное, то это может быть причиной образования газов в детском желудке, а значит и срыгивания.
Излишняя активность после кормления - еще одна распространенная причина реакции.

Это самые распространенные причины срыгивания, которые не представляют угрозы для вашего крохи. Но существуют и другие ситуации, когда маме стоит если не забеспокоиться, то обратить внимание так точно.

Когда не норма?

Пожалуй, самое главное правило в воспитании ребенка - это учет его индивидуальности. Если женщина не подгоняет свое чадо под общие стандарты, не ведется слепо на все советы без разбора и не переживает, если ее малыш чем-то отличается от соседского - мама она чудесная! Этот принцип работает и в вопросах срыгивания. Ниже мы перечислили симптомы, которые часто указывают на наличие какой-либо проблемы, но они не требуют каких-то самостоятельных мер решения и уж тем более самодеятельности мамы в установке диагноза. Первая и единственная мера здесь - это консультация с педиатром.

Если срыгивание происходит после каждого кормления и его объем постепенно увеличивается - это часто сигнал малыша о том, что его пищеварению что-то не нравится.
Обратите внимание на то, чем срыгивает ваш грудничок. Если консистенция подозрительного желтоватого или зеленоватого цвета с кровью или слизью, значит, имеет смысл обратиться к врачу для выяснения причины и принятия мер.
Если животик малыша мягкий после кормления, значит, поводов для переживаний нет. Но вот вздутие иногда может быть нехорошим знаком.
Чуткие родители могут заметить, что процесс срыгивания сопровождается у ребенка недовольной гримасой, которая довольно часто символизирует боль и неприятные ощущения в животе.
В том случае, если младенец слаб, апатичен, не набирает в весе - это повод для совета с доктором. Обращайте внимание на общие возрастные нормы для вашего крохи. Хоть мы и говорим об индивидуальном развитии каждого малыша, сильное отставание все же недопустимо.
При грудном вскармливании присмотритесь, чем срыгнул ребенок. Если все в норме, масса будет напоминать творог или свернутое молоко. Легко проверить количество массы без сверхсложных измерений. Просто вылейте чайную ложку воды рядом с «сюрпризом», который оставил малыш после кормления. Когда все естественно, пятна будут примерно одинаковыми в размере.

Чаще всего, срыгивания - процесс абсолютно нормальный, ведь он свойственен многим деткам. Но иногда это может быть показателем патологии. В любом случае, никогда не помешает проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить все сомнения и догадки.

Главные меры

Часто избавиться от срыгиваний или, по крайней мере, сократить их повторение, помогают самые простые меры. Перед вами универсальная памятка с действиями, которые могут оказаться очень кстати:

Не кормите ребенка в горизонтальном положении, идеальным будет угол наклона примерно в 60 градусов.
После кормления держите кроху вертикально столбиком, чтобы воздух мог выйти.
Следите за своим рационом, чтобы не употреблять продукты, вызывающие газообразование.
Попробуйте уменьшить порции кормления и частоту трапез.
После кушанья позвольте крохе немного отдохнуть.
Если малыш кушает смесь, предлагайте ее только в теплом виде.
Перед приемом пищи положите ребенка на живот на пару минут.
Если вы кормите из бутылочки, располагайте ее под таким углом, чтобы соска была заполнена смесью.

Одной из наиболее часто встречающихся проблем, возникающих на первом году жизни ребёнка являются срыгивания. У большинства малышей срыгивания начинаются ещё в период нахождения в родильном доме. По статистике, около 70 % родителей детей в возрасте до 3,5-4 месяцев сталкиваются с данной проблемой.

Очень часто молодая мама пугается, когда впервые видит, как ребёнок срыгнул молоко. Сильно переживать по этому поводу не стоит: в подавляющем большинстве случаев срыгивания являются физиологическими, и происходят в результате особенностей строения организма новорожденного ребёнка. Они не опасны для здоровья и развития малыша. Если принять определённые меры для профилактики возникновения подобных состояний, то можно значительно их уменьшить, или даже избежать совсем.

Срыгивание – это механическое попадание незначительных объёмов молока из желудка в пищевод и ротовую полость. Как правило, молоко при срыгивании течёт тоненькой струйкой, могут встречаться непереваренные творожистые комочки – их появление означает, что молоко успело свернуться. Функциональные срыгивания вполне естественны, и к определённому возрасту проходят самостоятельно. Маме не стоит волноваться при их возникновении, если ребёнок хорошо прибавляет в весе, и общее самочувствие малыша не ухудшается.
Причинами возникновения физиологических (функциональных) срыгиваний могут быть особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта у новорожденных, например:

короткая длина пищевода у новорожденного;
особенности формы желудка;
незрелость сфинктера, перекрывающего попадание пищи из желудка в пищевод.

Такие срыгивания полностью проходят по мере созревания пищеварительной системы малыша. Происходит это примерно в возрасте 4-5 месяцев. Чаще всего склонны к появлению такого типа срыгиваний дети, рождённые раньше срока, а также имеющие низкий вес при рождении.

Помимо естественных особенностей развития органов пищеварения, к появлению срыгиваний могут привести и внешние факторы, провоцирующие выталкивание пищи в пищевод. К ним относятся:

Все эти причины являются устраняемыми и не представляют никакой опасности для жизнедеятельности и развития малыша. Однако, бывает и так, что срыгивания, возникающие после каждого кормления, могут быть признаками довольно опасных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. В некоторых случаях может понадобиться вмешательство хирурга.

Другие причины срыгиваний

Если малыш плохо себя чувствует, плачет во время кормления, срыгивает после каждого приёма пищи, следует обратиться к врачу. Иногда такие проявления могут быть первыми признаками заболеваний или серьёзных патологий, устранить которые можно только с помощью лечения лекарственными препаратами.

Какие нарушения в детском организме могут вызывать регулярные срыгивания у грудных детей:

Кишечная непроходимость. Это самое опасное заболевание, требующее незамедлительного обращения в больницу! Если молоко, которое срыгнул ребёнок, имеет зелёную или коричневую окраску, необходимо сразу же вызвать бригаду «скорой помощи», либо самостоятельно ехать в детскую больницу. При таком состоянии ребёнку срочно необходима помощь хирурга!
Различные инфекции. Если малыш срыгивает большим количеством непереваренного молока, возможно, это приступ рвоты. Обязательно нужно показать ребёнка участковому педиатру, так как кишечные инфекции крайне опасны для грудных детей. Как правило, они сопровождаются такими признаками, как повышение температуры, бледность кожи, отсутствие от еды. Возможно, потребуется госпитализация в стационар инфекционной больницы.
Патологии и пороки развития органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Провести адекватное лечение в этом случае может только детский хирург.
Нарушения в работе центральной нервной системы, перинатальное поражение центральной нервной системы.

Как отличить срыгивание от рвоты

Родители первенцев очень часто пугаются, сталкиваясь в первый раз с таким явлением, как срыгивания. Большинство думают, что у малыша рвота, и начинают в панике обзванивать родных и знакомых, не зная, что им делать в подобной ситуации. Чтобы уберечь себя от лишних стрессов и переживаний, необходимо знать, чем срыгивания отличаются от рвоты. В таблице ниже приведены признаки обоих явлений, зная которые вы всегда сможете распознать, что именно побеспокоило вашего малыша.

Признак	Срыгивания	Рвота
Количество	Не больше 2 столовых ложек	2 столовые ложки и больше
Цвет	Белый	Молочный, жёлтый (редко зелёный, коричневый)
Консистенция	Жидкая, либо с незначительными вкраплениями творожистых частичек	Творожистая, более густая (в сравнении с молоком)
Частота возникновения	1 раз после кормления (иногда каждого)	Неограниченное количество раз, в любое время, независимо от кормления
Способ проявления	Тоненькой струйкой по типу подтекания	Фонтаном (несколько толчков за раз)

Совет! Чтобы понять, какое количество молока срыгнул ребёнок, нужно взять фланелевую пелёнку и вылить на неё 2 столовые ложки воды. Затем сравнить величину сырого пятна на пелёнке с объёмом непереваренного молока – они должны быть примерно одинаковыми.

Такое состояние чаще всего встречается в первые недели жизни новорожденного. Мальчики подвержены ему чаще, чем девочки. Возникает оно в результате того, что привратник, находящийся между желудком и пищеводом, недостаточно хорошо перекрывает доступ между ними. Рвота может возникать не только сразу после кормления, но даже во время него. Содержимое желудка при этом выходит небольшими толчками, а его объём может достигать количества молока, съеденного малышом.
Дети с такой патологией должны в обязательном порядке состоять на учёте у детского хирурга и регулярно проходить все необходимые обследования.

Как помочь малышу

Срыгивания доставляют массу неприятных ощущений не только маме, но и ребёнку. Малыш может испугаться, ведь в такие моменты происходит задержка дыхания. К тому же это доставляет дискомфорт органам пищеварения, причиняя крохе дополнительные мучения. Что можно сделать, чтобы облегчить состояние грудничка, и предотвратить появление такого неприятного явления:

Медикаментозное лечение

Если принятые меры не помогают сократить количество срыгиваний, то ребёнку назначается лечение медицинскими препаратами. Для устранения спазмов в кишечнике может применяться «Риабал». Это довольно распространённый препарат, и его часто назначают детям с подобными проблемами. Он достаточно безопасен для применения даже в грудном возрасте.
Если у ребёнка наблюдаются проблемы с перистальтикой кишечника, врач может рекомендовать «Мотилиум» или «Координакс». Это препараты, относящиеся к группе прокинетиков. Их применение оказывает положительный эффект на сокращение кишечника, и в большинстве случаем может улучшить состояние маленького пациента.
Если причина появления срыгиваний достаточно серьёзна и не может быть устранена путём применения лекарственных средств, назначается хирургическая операция.

Важно! Ни в коем случае не назначайте препараты своему ребёнку самостоятельно. Только врач может оценить состояние малыша и подобрать лекарство, которое не навредит детскому организму.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев причины срыгиваний у новорожденных достаточно безобидны, следуетобратиться к педиатру, если:

ребёнок отказывается от еды;
срыгивания происходят после каждого кормления в большом количестве;
малыш срыгивает фонтаном;
молоко, которое срыгнул ребёнок имеет зелёный, коричневый или жёлтый цвет;
появляется бледность кожных покровов или поднимается температура тела;
ребёнок плохо набирает вес.

Во всех остальных случаях достаточно пристально следить за самочувствием малыша и принимать меры для предотвращения срыгиваний. Как правило, этого бывает достаточно, и через какое-то время это неприятное явление проходит самостоятельно.
Если всё же мама продолжает переживать и думать, что с её малышом что-то не так, стоит сходить в детскую поликлинику и показать ребёнка педиатру. В вопросах, касающихся детского здоровья, лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время и запустить течение серьёзного заболевания.

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных , которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние - газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание - это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан » . Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость!), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно - начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии - непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
если ребенок находится на искусственном вскармливании , после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша , его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
если малыш срыгивает через рот и через нос , обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи , а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Ваш ребенок только поел, и вдруг начал срыгивать молоко назад. Вы смущены и не понимаете что происходит. Такая проблема возникает довольно часто и знакомая всем молодым мамам. Так что нужно знать, как правильно относиться к срыгиваниям ребенка на первых месяцах его жизни. Также следует разобраться, можно ли как-то избежать такого явления и есть ли причины для беспокойства.

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание молока, которое иногда наблюдается у младенцев, это процесс, при котором определенное количество пищи возвращается в глотку и в полость рта из желудка или пищевода. Иногда вместе с молоком выходит воздух который ребенок проглотил во время кормления. Срыгивания случаются в большинства малышей в возрасте до полугода, однако причины этого могут быть разные, начиная от неправильного процесса кормления, и заканчивая врожденными патологиями организма. Все причины можно условно разделить на две основные группы. При этом в первой группе причин следует отнести нарушение кормления, заглатывание с молоком воздуха, не правильное положение тела во время кормления. Во вторую группу входят патологии, которые также могут вызвать такое неприятное явление. В случае наличия патологии ребенку необходимо будет обеспечить соответствующее лечение.

Срыгивание через перекорм

Объем желудка у новорожденных маленький, и если ребенок переедает, то желудок пытается избавиться от излишков молока. Срыгивания при перекармливании ребенка есть защитной реакцией организма. Что нужно в этом случае делать? Некоторые детские врачи и диетологи рекомендуют кормить младенцев по установленному режиму, поскольку это помогает четко отследить и ограничить объем молока или питательной смеси. Это означает, что ребенок не будет переедать и, соответственно, срыгивать излишнее количество пищи. С другой стороны существуют рекомендации специалистов, которые сводятся к так называемому лечебному режиму кормления детей. Это означает, что для лечения срыгивания у ребенка следует обеспечить более частое кормление, но меньшими порциями, чем принято. Такому подходу соответствует так называемое “кормление по требованию”, при котором младенца чаще прикладывают к груди, а значит, ребенок получает меньшее количество за каждый цикл кормления. Тем не менее, в течение суток малыш съедает свою норму в любом случае. Вопрос о соблюдении определенного режима или его отсутствие при этом должно решаться индивидуально.

Заглатывание большого количества воздуха с молоком

Срыгивание у ребенка иногда происходит при заглатывании большого количества воздуха во время кормления (так называемая аэрофагия). Признаком этого является беспокойное поведение ребенка после кормления. Ребенок может плакать, у него наблюдается вздутие живота. Отрыжка после заглатывания воздуха с молоком характеризуется специфическим громким звуком воздуха, выходящего из желудка. Следует отдельно упомянуть о детях, входящих в так называемую “группу риска”, в которую входят недоношенные дети и младенцы с задержкой внутриутробного развития. У детей из группы риска формирования и созревания всех процессов длится примерно 6-10 недель после рождения. Во время этого периода ребенок осваивает сложный процесс координированного сосания, глотания и дыхания. Поскольку для младенца это довольно непросто, в течение периода формирования могут наблюдаться достаточно интенсивные отрыжки. Тем не менее, при отсутствии других осложняющих факторов, после созревания организма малыша срыгивания полностью прекращаются.

Причин заглатывание воздуха (аэрофагии) может быть достаточно много. Например, ребенок может быть очень голодным, беспокойным, плакать. Во время плача нарушается дыхание, ребенок спешит и захватывает ртом воздух. Еще одной причиной аегрогафии может быть неправильное прикладывание при грудном вскармливании, когда ребенок не захватывает или неправильно захватывает ареолу, или у мамы плоский, втянутый сосок. Следует также обратить внимание на правильное положение и форму бутылочки для кормления, а также на величину отверстия в соске.

Если ребенок проснулся очень голодной и волнуется, нужно отложить все гигиенические мероприятия на потом и сначала его покормить. При этом следует строго соблюдать технику кормления, то есть, ребенок должен правильно захватывать ареолу, а не только сосок. Если ребенок питается из бутылочки, то ее нужно содержать так, чтобы вся соска была заполнена молоком, а размер отверстия соответствовал возрасту ребенка. Для того, чтобы вышел воздух, который малыш мог заглотить во время кормления, достаточно подержать его вертикально, положив себе на плечо, в течение 3-5 минут. Это можно делать как после кормления, так и во время кормления, если ребенок беспокоится и плачет. Вполне возможно, что ребенок наглотался воздуха. Если же воздух не выходит, можно положить ребенка на живот на мягкую подушку. Однако необходимо следить, чтобы малыш мог свободно дышать при кормлении. Для этого следует регулярно очищать ребенку нос от слизи и корочек, а при грудном вскармливании следить за тем, чтобы ребенок не упирался носом в грудь.

Неправильное положение тела при кормлении

Неудобная поза, активное движение малыша во время и после кормления могут привести к отрыжкам. Что же можно сделать в таком случае? Матрас в кроватке или коляске нужно поднять под углом примерно 20 градусов, чтобы верхняя часть тела ребенка была немного приподнята. Во время кормления ребенка, страдающего частыми срыгиваниями, важно обеспечить ему такое положение, чтобы верхняя часть тела была поднята на 50-60 градусов относительно горизонтального положения. Например, ребенка можно положить на большую не слишком мягкую подушку, или кормить в удобном кресле. После кормления ребенок не должен активно двигаться, ведь резкое изменение положения тела может спровоцировать срыгивание. Поэтому не стоит активно играть с ребенком после того, как он поел. Также очень важно правильно одевать младенца. Его живот не должен быть сжатый, поэтому не нужно туго пеленать ребенка, а ползунки на резинке лучше заменить комбинезоном.

Патологические причины срыгивания

Одной из распространенных патологических причин срыгивания может быть диспепсия у ребенка, то есть, нарушение пищеварения. Вероятной причиной диспепсии может быть специфический состав материнского молока или питательной смеси. Во время кормления матери нужно следить за своим рационом, ведь просроченные и некачественные продукты часто вызывают у ребенка интоксикацию и инфекционные заболевания, передающиеся вместе с молоком. Следует помнить, что далеко не каждая пищевая смесь, даже если она достаточно дорога, подойдет для питания ребенка. В частности новорожденным детям ни в коем случае нельзя заменять одни смеси другими, если на это не дал разрешение детский врач.

К срыгиваниям могут привести и патологии центральной нервной системы ребенка. Однако в этом случае причину сможет установить только невролог и квалифицированный педиатр, которые и назначают ребенку соответствующий курс лечения.

Встречаются также нарушения развития желудочно-кишечного тракта. Одной из таких аномалий развития желудка является пилоростеноз – сужение в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой. Бывают также аномалии пищевода, то есть, сужение перехода между желудком и пищеводом. Как правило ликвидировать такого рода аномалии без хирургического вмешательства невозможно.

Инфекционные заболевания – еще одна из возможных причин срыгивания детей. При этом наиболее частой инфекцией, которая вызывает отрыжку у детей, является стафилококковая инфекция. Если у детского врача возникает подозрение на инфекционное заболевание, он назначает проведение соответствующих анализов, по результатам которых устанавливается нужный курс лечения.

Коррекция питания ребенка

Если даже ребенок вскармливается грудью, но при этом наблюдается срыгивание, диетолог или педиатр могут порекомендовать матери применять специальные лечебные пищевые смеси, которые обычно дают детям перед кормлением. Все смеси такого типа обычно содержат повышенную концентрацию казеина – белка, который легко обращается в желудке младенца под действием пищеварительного сока и превращается в густую массу. Кроме казеина лечебные пищевые смеси для младенцев содержат такие загустители, как картофельный, рисовый и кукурузный крахмал. Также в состав детского специального питания может входить камедь, добываемый из семян рожкового дерева. Известно также, что камедь способствует ускоряет передачу пищи от желудка в кишечник. Если ребенок срыгивает, а специальные лечебные смеси в данный момент недоступны, ему можно дать перед грудным кормлением немного рисовой или гречневой каши, сваренной на обычной смеси. Это также будет служить загустителем для грудного молока. Тем не менее, какой бы путь преодоления срыгивания у ребенка ни был выбран, нужно знать, сколько молока помещается в желудке ребенка во время кормления.

А теперь давайте разберемся, должно ли быть поводом для беспокойства срыгивание ребенка. Если верить статистике, то у абсолютного большинства детей срыгивание, как правило, не вызвано патологией и впоследствии проходит по достижении ребенком полугода. Тем не менее, при очень интенсивных срыгиваниях в больших объемах после каждого кормления это может вызвать беспокойство. Но более важно то, что в результате частых интенсивных срыгиваний ребенок недостаточно набирает вес, а иногда даже его теряет. Поэтому в любом случае необходимо тщательное обследование ребенка, чтобы можно было отбросить вариант врожденной патологии.

Причины срыгивания у новорожденного после кормления. Доктор комаровский о срыгивании