Продолжительность беременности - это значимый показатель. По нему оценивают то, как развивается плод, узнают предполагаемую дату родов. Существует много способов, с помощью которых у беременной женщины можно установить срок (например, по дате начавшихся в последний раз месячных, по овуляции).
Особого внимания заслуживает ультразвуковая диагностика (УЗД). Она назначается во время периода вынашивания плода по нескольким причинам. В первую очередь УЗД необходима для подтверждения развития маточной беременности. В число причин выполнения сканирования входит и определение продолжительности периода вынашивания плода.
С помощью ультразвуковой диагностики продолжительность периода вынашивания может быть максимально точно определена в I триместре. В следующих триместрах получаемая информация является не совсем верной. Ошибки возникают из-за конституциональных особенностей развития плода, а также из-за имеющихся и прогрессирующих у некоторых женщин осложнений в период беременности.
Как определяется продолжительность вынашивания с помощью УЗД?
В первые 3 месяца, когда эмбриона разглядеть невозможно, специалисты узнают по рассчитываемому СВД плодного яйца - среднему внутреннему диаметру. Этот параметр определяется по нижеуказанному алгоритму:
- осуществляется измерение переднезаднего и продольного размеров плодного яйца при продольном сканировании;
- выполняется замер ширины при поперечном сканировании;
- из полученных чисел рассчитывается среднее арифметическое.
В 5,5 нед. для среднего внутреннего диаметра характерны значения от 0,6 до 0,7 см. С каждым днем эмбрион растет при нормально развивающейся беременности:
- в 6 нед. рассматриваемый показатель уже становится равным 1,1 см;
- в 6,5 нед. - 1,4 см;
- в 7 нед. - 1,9 см;
- в 7,5 нед. - 2,3 см;
- в 8 нед. - 2,7 см.
Когда начинает визуализироваться эмбрион, показателем, позволяющим узнать продолжительность периода вынашивания, становится КТР - размер, называемый копчико-теменным.
Определение КТР при УЗИ
Он определяется при сагиттальном сканировании. Под этим параметром подразумевается максимальное расстояние от копчика до наружного контура головного конца:
- в 1 мес. и 3 нед. КТР равен 0,81 см;
- в 2 мес. - 1,48 см;
- в 2 мес. и 1 нед. - 2,24 см;
- в 2 мес. и 2 нед. - 3,12 см;
- в 2 мес. и 3 нед. - 4,21 см;
- в 3 мес. - 5,11 см;
- в 3 мес. и 1 нед. - 6,32 см;
- в 3 мес. и 2 нед. - 7,67 см.
Во II и следующем триместрах продолжительность беременности определяется по различным фетометрическим показателям
.
Специалисты могут учитывать размер головки плода по окружности, бипариетальный размер, средние диаметры живота и грудной клетки, размер живота по окружности, бедренную кость по длине.
Какой срок показывает УЗД: акушерский или от момента зачатия?
Акушеры-гинекологи используют в своей работе такие термины, как акушерский и гестационный (эмбриональный) сроки беременности. Между этими понятиями есть небольшая разница. Под акушерским сроком подразумевается количество недель, прошедших с начала последних месячных. Гестационным (эмбриональным) сроком называется период, начавшийся с момента оплодотворения яйцеклетки.
Определяемый по УЗИ срок считается эмбриональным. В акушерской же практике применяется широко первое понятие. Именно поэтому для того чтобы избежать путаницы, специалисты переводят гестационный срок в акушерский, прибавляя к нему 2 недели.
Если срок, рассчитанный по данным УЗД, превышает акушерский…
Теоретически гестационный срок на пару недель меньше акушерского. Однако иногда ультразвуковая диагностика демонстрирует совершенно иное. Некоторые женщины отмечают, что у них оказывается больше, чем акушерский . Это вполне допустимое явление.
Различие объясняется уменьшением точности определения срока по мере развития плода. Максимально верную информацию дает ультразвуковое сканирование, проводимое в первые 3 месяца беременности. В этот период у всех женщин практически одинаково развивается плод, поэтому погрешности в определении срока минимальны.
Во II триместре довольно точно может быть определен срок беременности по фетометрическим параметрам, а вот в III триместре уже возникают ошибки в связи с тем, что каждый плод начинает развиваться индивидуально, оказывают воздействие генетические факторы. Погрешности в некоторых случаях составляют ±3-4 недели. В последнем триместре беременности фетометрию рекомендуется использовать не для уточнения продолжительности вынашивания, а для определения того, соответствуют ли размеры плода уже известному сроку.
Для чего с помощью УЗД уточняется срок?
Переношенная беременность - одна из проблем, с которыми сталкиваются женщины в положении. При этом состоянии эмбриональный и акушерский срок больше установленных значений. В норме беременность длится 38 эмбриональных или 40 акушерских недель. Переношенную беременность относят к факторам, которые влияют на увеличение вероятности возникновения осложнений во время родоразрешения и приводят к возрастанию показателей перинатальной заболеваемости и смертности.
Для предупреждения последствий переношенной беременности существуют определенные профилактические меры. Одна из них - точное установление срока беременности по результатам ультразвуковой диагностики (желательно, чтобы сканирование женщины, находящиеся в положении, проходили не позднее 20 недели). Определение количества недель также позволяет избежать ненужного стимулирования родовой деятельности.
Знание продолжительности периода вынашивания дает возможность врачу определять, развивается ли плод согласно норме, имеются ли какие-нибудь отклонения. Еще одна причина, по которой нужно знать точное количество недель, - это необходимость женщине проходить скрининги, сдавать различные анализы в определенное время (если сдать тот или иной анализ позже или раньше, то можно получить недостоверный результат).
В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование - довольно простой способ установления срока беременности. Метод дает максимально точную информацию в I триместре. Именно от срока, рассчитанного в начале беременности, врачи отталкиваются в будущем. Также стоит отметить, что многие мамы интересуются безопасностью УЗИ. Ультразвуковые волны способны нанести вред. Однако современные приборы оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому диагностический метод считается безопасным как для будущей матери, так и для плода.
Как известно, в большинстве случаев, молодым девушкам довольно тяжело установить точную дату зачатия. Именно поэтому в медицинской практике, при установлении срока беременности, всегда отталкивались от даты начала последней, предшествующей беременности менструации. При таком расчете устанавливают, так называемый «акушерский» срок беременности, который немного больше и отличается от реального.
Как проводят расчет акушерского срока беременности?Многие женщины, которые забеременели впервые, не знают, что значит акушерский срок беременности и как его определить. При нормальной продолжительности менструального цикла (28 дней), зачатие возможно примерно на 14 день. Из-за того, что при подсчете используют дату последней менструации, то обычно акушерский и эмбриональный (реальный) сроки беременности не совпадают. Разбежка между ними составляет те самые 2 недели, а порой и 3.
Как рассчитать эмбриональный (реальный) срок беременности?
Для того чтобы беременной самостоятельно рассчитать реальный срок беременности, необходимо точно знать дату зачатия. Если установить ее не удается, то на помощь могут прийти современные . В основе конструкции подобных устройств лежат электронные датчики, позволяющие точно определить срок беременности. Погрешность при этом невелика.
Гораздо проще дело обстоит, когда женщина точно помнит дату последнего полового контакта. В таком случае, необходимо подсчитать лишь сколько дней прошло с того момента. Полученное количество недель и будет реальным сроком беременности.
Как правильно самостоятельно рассчитать срок своей беременности?Согласно статистическим данным, разница между реальным и акушерским сроком в 2 недели, наблюдается только у 20% беременных женщин. Еще у 20% разбежка между 2 этими сроками составляет менее 14 дней. У большинства же, 45%, - разница между 2 сроками колеблется в интервале 2-3 недель, и только у 15% беременных составляет более 3 недель.
Если средняя продолжительность менструального цикла у женщины отличатся от стандартных 28 дней, то и оплодотворение при этом наступает не на 14 день, а немного ранее или позже. Поэтому и эмбриональный срок будет резко отличаться от того, который установит гинеколог.
К примеру, если цикл у женщины длится 35 дней, то зачатие может произойти только лишь на 21 день, а не как обычно, - на 14. Поэтому эмбриональный срок беременности на 1 неделе задержки будет равен 5 неделям. При этом, если считать от последней менструации, то уже будет 6 неделя.
Что делать, если самостоятельно определить срок не удается?На ранних сроках беременности определить срок достаточно точно можно лишь при помощи анализа на . С его помощью устанавливается примерный возраст плода. При этом расчет ведется от даты предполагаемого зачатия.
Более точно позволяет установить срок УЗИ. При проведении данного исследования учитываются размеры отдельных частей тела плода, по которым и устанавливается его возраст. По результатам проведенного УЗИ можно установить как акушерский срок беременности,
так и эмбриональный.
При установлении срока беременности можно также учитывать и продолжительность цикла. Ведь при более длительном менструальном цикле зачатие наступает немножко позже, поэтому и роды будут происходить позже.
Таким образом, зная основные отличия между акушерским и эмбриональным сроком беременности, женщины будет разделять эти 2 понятия, и не удивляться тому, что выставленный врачом-гинекологом срок больше предполагаемого ею, который рассчитан согласно даты зачатия.
Когда женщина которая находится в положении, она желает знать, сколько же времени она носит малыша, особенно если это незапланированная беременность и она вовсе не ожидала такого поворота событий.
Сроки беременности
Их бывает два вида: Акушерская и эмбриональная. Почему два спросит молодая мама - первородка, а вот есть специальные выводы и заключения врачей-гинекологов и акушеров. Все врачи знают, что определить стопроцентно точную дату зачатия просто нереально на самом деле и начинают разделять сроки "от" и "до". Можно немного в них разобраться.Что такое акушерская беременность
Это метод определения зачатия, который отсчитывается от начала последнего менструального цикла. На самом деле, акушерский срок беременности достаточно сильно "плавающий" так как сам эмбрион формируется уже гораздо позже. Более того, акушерская беременность может быть ошибочной и вовсе, если у девушки есть, к примеру, какие-либо проблемы со здоровьем (не только с женским), а поэтому перестали идти месячные, и она не сообщила об этом доктору. Сперматозоид не только живет в матке 72 часа, но и после того как он "прижился" оплодотворение совершается не менее 14 дней, и не факт, что произойдет вообще. Есть ряд причин, по которым он может не удержаться:- алкоголизм
- наркомания
- инфекции ЗППП
посчитайте, когда была последняя менструация
есть и у вас гормональные проблемы со здоровьем
были раньше длительные задержки
В период акушерской беременности нет абсолютно никакого токсикоза, не увеличивается грудь, и также нет никаких ощущений. Все может начаться спустя четыре-пять недель (у кого как, может и на третьей начаться, но раньше вряд ли). Вам следует приобрести тест и провести его не раньше 6-7 дней от обычного начала менструального цикла, если у вас нет графика менструаций, и они идут в разное время месяца, прикиньте хотя бы, в каком периоде они должны начаться. Он составляет не меньше 20-28 дней.
Эмбриональный срок беременности
Он определяется уже после 14-16 дней после того как у вас должны были начаться месячные. Эмбрион уже начинает формироваться, и беременность может определить гинеколог абсолютно точно, поскольку матка едва увеличивается. Вам рекомендуется сделать УЗИ и пройти анализы на ХГЧ.
Можно сделать выводы, что акушерская беременность просчитывается "на глаз" от последнего периода менструации, а эмбриональная беременность - это уже наличие развивающегося эмбриона в полости матки. То есть акушерская на две недели просчитывает эмбриональную и не факт, что подтверждается. Всегда говорите врачу о сопутствующих заболеваниях или осложнениях здоровья, приема антибиотиков и гормонов.
Существуют 2 подхода к рассчету срока беременности: акушерский и эмбриональный. Попробуем же разобраться в каких случаях применяется и используется каждый из них.
Акушерский срок беременности врачи высчитывают от первого дня последней менструации при беременности. Эмбриональный срок беременности рассчитывается с даты зачатия (овуляции) . Как правило, разница между акушерским и эмбриональным сроками составляет 2 недели, но в зависимости от регулярности цикла он может и отличаться.
Акушерский срок беременности применен в нашем календаре беременности по неделям. Это было сделано с той причиной, чтобы в дальнейшем не путать будущих мам, так как практически все анализы и обследования проходят именно по акушерскому сроку беременност и.
Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней)
Более точное понимание разницы в акушерском и эмбриональном сроках может дать следующией рисутнок, где верхняя шкала соответствует неделям эмбрионально, а нижняя — акушеркого сроков
Как определьть дату родов по акушерскому сроку
По акушерскому сроку несложно определить планируемую дату родов (ПДД).
Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней). Т.е. для определение даты родов к дате последнее менструации стоит добавить 9 месяцев и 7 дней, но есть и более удобная формула.
Самая простая и точная формула определения даты родов по акушерскому сроку — от даты начала последней менструации отнять 3 месяца и приплюсовать 7 дней. По отзывам многих мам — это самый точный показатель.
Например : Последняя менструация перед беременностью у вас была 1 июня. Отнимаем 3 месяца и добавляем 10 дней. Планируемая дата родов приходится 11 марта.
Определение срока беременности с помощью УЗИ
Относительно точный срок вышей беременность можно установить с помощью ультразвукового исследования в первом триместре беременности. Со второго семестра из-за особенностей строения плода определить точный срок весьма проблематично.
При УЗИ нормой является разница в 2 недели с акушерским сроком, причем она может быть как в большую, так и в меньшую сторону. В случаем выявления каких-либо несоответствий, необходимо проверить свои расчеты срока начала беременности. Если ошибки не выявлено, то следует обратится к врачу за консультацией.
Приветствую вас, мои читатели! Узнать об интересном положении может каждая женщина. Недорогие и вполне надежные тесты продаются в любой аптеке.
Боле точные данные вам скажет врач, поинтересовавшись вначале днем начала последней менструации. Но его выводы могут вас смутить. Так все же - как рассчитать акушерский срок беременности и время родов?
Различные способы подсчета
Существует два способа, по которым определяют срок беременности:
- эмбриональный – со дня оплодотворения яйцеклетки;
- акушерский – с дня начала последней менструации.
Второй способ может показаться непривычным для женщины, ведь она, как правило, ориентируется на период овуляции и половой близости. Но в последнее время акушеры-гинекологи оперируют именно им.
Пример расчета
Чтобы понять, как определяют акушерский срок беременности, и чем он отличается от эмбрионального, рассмотрим пример. Если женщина имеет регулярный 26-дневный цикл, то акушерский срок будет определяться, отталкиваясь от первого дня последних месячных.
Зачатие, как правило, происходит в период овуляции, значит в середине цикла – это начало эмбрионального срока. Тогда разница между двумя способами подсчета будет 13 дней.
Особые случаи
Но при гормональных нарушениях, приеме определенных лекарств, эмоциональных встрясках овуляции может происходить в совершенно другой день цикла. Тогда данные будут искажены.
Последние месячные также могут быть перед предыдущей беременностью, в случае если она наступила во время лактационной аменореи. Такое случается довольно часто, особенно при уменьшении кормления. В этом случае время начала менструации не информативна.
Что покажет УЗИ?
Точнее всего будет показатель, если УЗИ проводиться до 12 недели, когда плод у разных женщин не отличается. Врач оценивает размер плодного яйца, копчико-теменной размер и фиксирует результат, сравнивая со средним показателями.
После первого триместра детки могут отличаться – один ребенок длиннее, другой меньше. Это делает показатели неточными, но в целом данные УЗИ будут совпадать с акушерским сроком.
Дело в том, что в таблицы показателей, по которым врач оценивает плод, уже откорректирована под этот метод.
Только данные УЗИ до 6 недель могут совпадать с эмбриональным сроком, но такие ранние исследования делать не рекомендуют.
Почему гинекологи используют понятие «акушерский»
Такой методикой пользуются еще с тех времен, когда не было таких приборов как УЗИ. Единственным наблюдением, которое помогало установить факт зачатия, было прекращение менструации.
В современной практике объективные причины использования этого способа:
- Менструальный цикл каждой женщины имеет разную продолжительность, а у некоторых он нерегулярен. Просчитывать день овуляции для каждого случая затруднительно, проще узнать дату последних месячных.
- Точно знать дату оплодотворение нельзя по двум причинам. Во-первых, вы можете не запомнить день половой близости. Во-вторых, зачатие может произойти не в тот же день, а позже.
Установить дату точнее можно только при помощи УЗИ и других признаков, таких как размеры матки.
Когда родится малыш?
Женщину особо не волнуют медицинские нюансы расчетов, но она хочет знать, когда должен родиться ребенок. Как узнать свой акушерский срок беременности? Возьмите начальную дату последних месячных и добавляйте 40 недель или 280 дней.
