Беременность - удивительное время, когда женщина становится более чувствительной к своим ощущениям. Ощущения могут быть самыми разнообразными, но сегодня мы поговорим о тех, что вызывают больше всего вопросов - о тренировочных (ложных) схватках. Из этого материала вам станет известно, как и почему такое явление происходит, как отличить такие схватки от истинных, как вести себя во время тренировочных схваток.
Немного теории – что это такое?
Схватки в общем понятии - это непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. В родах без схваток было бы невозможным появление ребенка на свет. Сокращения мускулатуры как бы выталкивают плод из утробы, когда приходит время.
Тренировочные схватки не связаны с родовой деятельностью, они никогда не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Их называют тренировочными за то, что долгое время считалось, что именно такими кратковременными приступами напряжения маточной мускулатуры при беременности организм будущей роженицы готовится к настоящей нагрузке в родах.
Вопрос о том, почему появляются ложные (они же тренировочные) схватки до сих пор остается открытым и очень спорным. Если взять на вооружение теорию о тренировочной деятельности, то становится не совсем понятно, как рожают женщины, у которых за весь срок вынашивания малыша не было ни одной тренировочной схватки. Таких женщин, поверьте, немало, и они рожают без особенностей, точно так же, как и женщины, которые всю беременность ощущали ложные схватки.
Получается, что тренировка маточной мускулатуры и не имеет такого большого значения для последующих родов.
Медицине известна еще одна теория возникновения тренировочных схваток (синоним - схватки Брекстона-Хикса). Считается, что эти ощущения являются «фантомными», не настоящими и связаны они с повышенной возбудимостью самой матки, ведь с наступлением беременности и ростом этого репродуктивного органа нервные окончания начинают иначе воспринимать определенные нейросигналы. В результате мозг «обманывается» и приводит к готовности мускулатуру матки (возникает ощущение тонуса). Если это не роды, то довольно быстро головной мозг «складывает два плюс два» и отменяет «приказ» повышенной готовности. Таким образом, по этой теории схватки являются «проделками» нервной системы беременной женщины.
Часто женщины спрашивают, кто такие Брекстон и Хикс, которые составили первое описание странных схваток, которые не приводят к родам. На самом деле это один человек - английский доктор Джон Брекстон-Хикс, который еще в XIX веке наблюдал беременных и описывал загадочное явление. С этого времени его коллеги и последователи ни на шаг не продвинулись к установлению истины - природа возникновения ложных схваток остается большой загадкой.
Говоря о тренировочных схватках, женщина должна четко отличать несколько их видов. Те, что появляются задолго до родов, называются ложными, тренировочными. А те, что стартуют за пару недель до родов – это прелиминарные схватки. Еще они известны как предвестниковые. Они, как и ранние ложные, не приводят к раскрытию шейки и началу изгнания плода из утробы, но происходят чаще. Именно прелиминарные схватки по праву могут именоваться тренировочными, поскольку именно перед родами мускулатура и связки начинают расслабляться под действием особого гормона - релаксина. Именно его действие и становится началом подготовительного периода всех задействованных в родах органах.
Нужно ли опасаться тренировочных схваток? Ответ на этот вопрос кроется в самом определении явления. Они не приводят к раскрытию шейки, не стимулируют и не приближают день родов, никак не отражаются на состоянии плода. Поэтому волноваться не нужно, главное, знать, как вести себя при ложной схваткообразной активности, а также как отличить такие схватки от настоящих. Об этом и поговорим подробнее.
Когда начинаются?
Сроки появления ложных схваток - еще один сложный и спорный вопрос. Официально в медицинских источниках указывается, что начать ощущать схватки Брекстона-Хикса женщина теоретически может уже после 20 недели гестации. На практике эти периоды вполне могут оказаться отличными от теории - у некоторых они начинаются на сроке до 20 недель, у некоторых - появляются только к 30 неделе, а у некоторых происходят только схватки-предвестники, которые начинаются за пару недель до того, как малыш «соберется» в наш мир. Есть женщины, которые вообще не чувствуют никаких тренировочных напряжений мускулатуры матки, и это тоже - совершенно нормально.
Опытные акушеры-гинекологи давно обратили внимание на определенную закономерность появления схваток Брекстона-Хикса от количества предыдущих родов. Так, у первородящих женщин такие ощущения могут проявиться значительно раньше. А у повторнородящих обычно такие схватки появляются непосредственно ближе к предполагаемой дате родов. Объяснить это можно разницей в состоянии гладкой мускулатуры рожавшей и ранее нерожавшей женщины. У тех, кто уже рожал, гладкие мышцы более эластичные и растянутые, рост матки и интенсивное наполнение ее кровью протекают более «мягко», привычно.
Мнение о том, что раннее появление тренировочных схваток повышает вероятность преждевременных родов, действительности не соответствует. Как бы ни было, такие ощущения только выглядят угрожающими на первый взгляд, если присмотреться к явлению более внимательно, можно понять, что на дату родов наличие или отсутствии тренировочной деятельности маточной мускулатуры не влияет. Нередко те, кто начал ощущать ложные схватки на 20 неделе, перенашивают беременность и рожают только после 42 недели, а те, у кого не было таких схваток, отправляются в родильный дом значительно раньше срока.
Симптомы и ощущения
Многие официальные медицинские источники авторитетно заявляют о том, что схватки ложные или тренировочные – совершенно безболезненные. На практике, и отзывы женщин тому явное доказательство, многое зависит от индивидуальной степени чувствительности. Одна беременная, действительно, может не чувствовать ничего беспокоящего, а вот другой будет довольно неприятно.
Проявляется схватка напряжением мускулатуры матки. Многие беременные описывают, что «живот каменеет», становится более жестким. Может возникнуть тянущее ощущение в самом низу живота (из-за напряжения связочного аппарата, который удерживает матку). Может появиться тянущее ощущение в области поясницы (по той же самой причине). Часто женщины утверждают, что ощущения очень похожи на то, как ощущаются месячные.
Сохраняться напряжение в матке может несколько секунд или несколько минут. После этого оно исчезает и не появляется или появляется, но не через определенные цикличные промежутки времени. Именно то, что тренировочные схватки нерегулярные, и позволяет понять, что происходит на самом деле. Регулярные схватки - признак начала родов. Спонтанные эпизоды повышения тонуса - это и есть ложные схватки.
Даже если схватка повторится в течение часа еще несколько раз, она не будет становиться более ощутимой. Болевые ощущения усиливаются только при настоящих, родовых схватках, а при ложных всегда ослабевают, уменьшаются.
Появление такого напряжения может возникнуть спонтанно в любой момент, даже там, где это совсем неуместно - на работе, в транспорте, во время важной встречи.
Есть и обстоятельства, которые косвенно или прямо увеличивают частоту подобных ложных эпизодов.
- Активная интимная жизнь. При сексуальном возбуждении, при оргазме происходят небольшие сокращения гладкой мускулатуры матки, поэтому после полового акта в течение часа-двух не исключено появление схваток Брекстона-Хикса. Это - не повод отказаться от интимных отношений, если у женщины нет иных противопоказаний.
- Большая физическая активность будущей мамы. Наклоны, подъем тяжестей, ходьба по лестнице, редкий отдых, постоянное нахождение на ногах - все это может спровоцировать появление ложной схваткообразной деятельность мускулатуры.
- Активность ребенка. Слишком активные малыши, которые часто и болезненно «пинают» будущую мать изнутри, тоже могут косвенно являться причиной повышенной нервной возбудимости матки.
- Стресс. В момент сильных эмоциональных переживаний женщина нередко чувствует напряжение матки, но чаще всего ложные схватки «посещают» будущих мам после стресса, как только женщина немного расслабится.
- Переполненный мочевой пузырь. Если у будущей мамы нет возможности сходить в туалет (она находится в общественном месте, где нет туалета, едет в транспорте), то наполненный мочой мочевой пузырь сильно сдавливается маткой. Но происходит и встречное давление - на матку. Это воздействие и вызывает кратковременное напряжение мускулатуры репродуктивного органа.
Есть также индивидуальная закономерность появления схваток и определенных действий беременной. Например, у некоторых ложные напряжения матки начинают проявляться после того, как женщина встает утром с постели и потягивается, а у других - только после того, как женщины встают из положения сидя. У третьих - после посещения душа. Поэтому нужно внимательно понаблюдать, в какой ситуации чаще всего развиваются схватки Брекстона-Хикса именно у вас, чтобы свести такие ситуации к минимуму или быть к ним психологически готовой.
За годы наблюдения за беременными, врачи обратили внимание, что тренировочные схватки наиболее часто проявляются по утрам и вечерам. После сытного приема пищи вероятность ощутить напряжение матки выше, чем после умеренного ужина или завтрака. В среднем период ложного гипертонуса длится от 15 минут до 2-3 часов, но бывают и единичные схватки, а также более продолжительные периоды - все очень индивидуально, двух одинаковых симптоматических признаков не найти.
Отличия от истинных
Вопрос о том, как отличить тренировочные эпизоды схваткообразной активности от настоящих родовых схваток, задается очень часто, особенно первородящими. Женщина, которая не имеет опыта родов, боится перепутать, не определить вовремя, не распознать настоящие схватки и не успеть вовремя в роддом. Особенно актуальным становится вопрос по мере приближения предполагаемой даты родов - на 38-39 неделе, а также чуть раньше и чуть позже. Поверьте, отличить одно от другого будет не так сложно. Когда наступят настоящие схватки, они нисколько не будут похожими на ложные. Вот основные отличия.
- Болевые ощущения. Если начинаются роды, то каждая последующая схватка ощущается более болезненной, чем предыдущая. Такого никогда не происходит при предвестниковых или ранних тренировочных эпизодах тонуса. Шейка при истинных схватках раскрывается, именно поэтому боль будет становиться все сильнее.
- Длительность схватки. Если дело в тренировке и подготовке к родам, то каждая последующая схватка не увеличивается по времени. Можно не волноваться. Если же схватки болезненные, а каждая следующая длится долго, не меньше предыдущей, речь идет о родовой деятельности. Нужно вооружиться секундомером или специальной программой-счетчиком на смартфон и просто измерить длительность двух-трех последовательных эпизодов напряжения матки.
- Частота. Подготовительные схватки не отличаются регулярностью. Они могут повторяться через произвольные временные отрезки, тогда как настоящие будут очень ритмичными (будут происходить через определенные промежутки времени). Сначала - через большие промежутки, потом схватка станет сильной, долгой, а эпизоды станут частые. Если периоды напряжения матки участились и происходят через равные отрезки времени, пора ехать в роддом.
- Меры по снижению ощущений. Если женщина при ложной схватке просто поменяет положение тела, примет душ, выпьет таблетку, то она почувствует заметное облегчение. Истинные схватки обезболить не получится, на душ и смену положения тела они также не отреагируют. Остановить стартовавшую родовую деятельность невозможно.
Чтобы безошибочно различить тип схваток, нужно проанализировать и другие сопутствующие признаки. Если цикличные напряжения маточной мускулатуры возникли после отхождения слизистой пробки, после излития вод либо же отхождение и излитие амниотической жидкости приключилось после появления схваток, то медлить нельзя - начались роды, поэтому для всех будет лучше, если женщина как можно скорее окажется в стационаре под контролем квалифицированного медицинского персонала.
В среде акушеров ходит такая шутка: «Если вы не уверены, что рожаете, значит, вы не пока еще не рожаете». Вдумайтесь в нее и успокойтесь. Когда придет время, вопрос о различиях видов маточных сокращений стоять не будет.
Опасны ли схватки Брекстона-Хикса?
Этот вопрос время от времени посещает всех женщин в «интересном положении», которые чувствуют такие ощущения. Особенно переживают будущие мамочки, у которых есть угрозы преждевременных родов, патологии беременности. Успокоим всех одновременно - схватки Брекстона-Хикса не представляют опасности ни для матери, ни для плода.
Есть одна теория (насколько она научна, сказать трудно, но врачи нередко говорят такое своим обеспокоенным пациенткам), которая гласит, что тренировочная схватка усиливает кровоснабжение репродуктивного органа, в результате чего после расслабления мускулатуры ребенок получает больше полезных веществ и кислорода, а потому ложные схватки вполне можно записать в разряд полезных и продуктивных.
Если же до родов остается еще много времени, а тренировочные схватки посещают часто, например, присутствуют всю ночь, то следует все-таки посетить врача, чтобы выяснить причины гипертонуса матки. Если даже наутро такие схватки пропали, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Так всем будет спокойнее.
Как вести себя при ложных схватках?
Если появились ложные схватки, женщине придется с ними смириться. Даже если напряжения матки доставляют неприятные ощущения, то есть много способов облегчить состояние и с относительным комфортом дожить с этими тренировочными эпизодами до самых родов. Что нужно делать?
- Изменить положение тела в пространстве. Если началась тренировочная схватка, нужно попробовать сменить позу. Если в этот момент женщина лежала, лучше встать и походить, если сидела - прилечь, а если стояла - присесть или принять горизонтальное положение. Хорошо помогает «поза кошки» – коленно-локтевая позиция с прогибом позвоночника в пояснице. В ней можно не терять времени даром и потренировать правильное дыхание, это пригодится тогда, когда придет время рожать.
- Не обращать внимания. Если ложная схватка достаточно щадящая и не сильно беспокоит, лучше всего ее проигнорировать - включить любимый фильм, хорошую музыку, открыть недочитанную книгу или вернуться к рукоделию, отложенному на потом. Это поможет отвлечься.
- Гулять. Совет простой и действенный. Во время неторопливой и степенной прогулки в парке или сквере (подальше от городских автодорог) беременная и ее кроха получают положительные эмоции, кислород. Регулярные прогулки снижают частоту и продолжительность ложных схваток в несколько раз.
- Водные процедуры. Снять неприятные симптомы помогает теплый душ. От ванны лучше воздержаться. Именно душ в течение 5-10 минут поможет полностью расслабиться и избавиться от напряжения стенок матки. Если схватки у женщины происходят часто и сильно ее беспокоят, есть смысл купить абонемент в бассейн, в специальную группу для будущих мам - плавание поможет снизить частоту и продолжительность эпизодов Брекстона-Хикса.
- Медикаменты.
К таблеткам и другим лекарственным средствам нужно прибегать только в крайних случаях, если ощущения очень беспокоят. Предварительно не будет лишним проконсультироваться с доктором. Чаще всего беременным для снятия повышенного маточного тонуса рекомендуют
Когда нужно обратиться к врачу?
Во всех случаях, когда тренировочные напряжения стенок матки затянувшиеся, когда они длятся более 6-8 часов (целый день, целую ночь), следует посетить доктора. В некоторых ситуациях, лучше не рисковать и поехать сразу в роддом, вызвать «Скорую». К таким ситуациям можно отнести появление регулярных и длительных схваток и необычных выделений на сроке до 36 недель - не исключено начало преждевременных родов.
Усиливающиеся болевые ощущения, повторение трех эпизодов напряжения матки за 10 минут - основания для срочной госпитализации, лучше всего приехать в роддом.
Особенно внимательными нужно быть женщинам, которым до родов остается около месяца. Тренировочные схватки в этом случае могут быть аномальными. При нормальных прелиминарных созревание шейки протекает одновременно, то есть организм всесторонне готовится к родам. При этом напряжение матки редко длится более 7 часов и может исчезать и появляться, но уже на следующий день. Сон беременной хороший, полноценный, аппетит не изменен. Такой прелиминарный период свойственен примерно 65-70% женщин.
На аномальность процесса указывает ясно затянувшаяся «тренировка» – схватки болезненные, нерегулярные, шевеления малыша тоже болезненные, шейка матки не созревает, не сглаживается и не укорачивается, организм женщины явно не готов к родам. Такое встречается приблизительно у 15% беременных.
Аномальные подготовительные схватки чаще всего случаются у женщин с лишним весом, с гестозом, у будущих мам, вынашивающих крупных детей, у женщин с хроническими заболеваниями печени, почек, сердца.
Если ранее будущая мама сделала много абортов, не исключены дистрофические изменения матки, что также приведет к патологическому периоду подготовки и потребует врачебной помощи.
К группе риска относятся и женщины, которые рожают ранее 18 лет или после 30 лет (если роды первые), беременность которых протекает на фоне многоводия или малого количества амниотической жидкости, у женщин с узким тазом. При подозрении на аномальный прелиминарный период, нужно также обратиться к врачу. Женщине могут стимулировать роды, если шейка все-таки «дозреет» либо остановить сократительные эпизоды применением седативных препаратов и взять тайм-аут на подготовку шейки матки медикаментозными средствами.
Если ребенок испытывает гипоксию (а такое при аномальной «тренировке» нередко имеет место), может быть принято решение о проведении операции кесарева сечения. В любом случае врачи примут решение, оптимальное для конкретной беременной.
О том, как отличить настоящие схватки от ложных, смотрите в следующем видео.
Женщина в процессе ожидания ребенка проживает новую жизнь. Изменяется все: вкусовые ощущения, образ жизни. В разное время происходят изменения и с ее организмом: сначала просыпается зверская тяга к одному продукту, затем токсикоз, увесистое пузико начинает мешать двигаться, а позже появляются ложные схватки. Именно последним нужно уделить особое внимание, чтобы не пропустить начало родов (женщины часто путают ложные и истинные схватки).
Признаки схваток
Ложные
Тренировочные, ложные схватки (можно встретить название «схватки Брекстона-Хикса», по имени ученого, впервые их описавшего) ощущаются как ритмичные сокращения живота. Чаще они не причиняют существенного дискомфорта, но это индивидуально и зависит от порога болевой чувствительности. Начинаются беспорядочно и заканчиваются также внезапно, как и появляются, при этом не прослеживается никакой последовательности.
Данное состояние прослеживается примерно с 20-й недели и может сопровождать женщину вплоть до самых родов, немного усиливаясь на последних месяцах ожидания малыша. Чаще схватки ощущаются в вечернее время или ночью, когда все другие мышцы расслаблены и ощущения фокусируются на изменении тонуса матки. Нередко сокращения возникают при физической нагрузке. У некоторых женщин они протекают бессимптомно.
Симптомы ложных схваток :
- Нерегулярность сокращений матки (могут появляться несколько раз в день, затем какое-то время вообще не беспокоить, и снова появляться).
- Чаще ощущения при ложных схватках безболезненны, или причиняют незначительный дискомфорт.
- Приступы проходят при смене положения, прекращении деятельности, либо увеличении активности.
- Не отмечается раскрытия шейки матки (может определить только врач).
Как облегчить состояние
Когда начинаются ложные схватки, сопровождающиеся дискомфортом, можно облегчить состояние несколькими простыми способами. В первую очередь следует успокоиться и попытаться расслабиться. Обязательно сменить вид деятельности и положение тела. Некоторым женщинам помогает теплая ванна, приятный массаж или перекус. Можно потренироваться в дыхательной родовой гимнастике, тогда во время настоящих схваток и родов беременная будет чувствовать себя более уверенно.
Родовые
Истинные схватки проходят индивидуально у каждой беременной. Некоторые роженицы чувствуют сильную боль уже вначале, другие – только легкий дискомфорт, который усиливается с учащением сокращений. Боль может отдавать в спину, поясницу, нижнюю часть живота, боковую область, бедра, ноги, мочевой пузырь, либо прямую кишку. Ощущения можно сравнить с болью в первые дни менструации при болезненных месячных () или приступами боли при диарее.
Отличительной чертой истинных схваток является их периодичность. Четко прослеживается уменьшение интервала между приступами боли, сами приступы становятся более продолжительными, при смене положения, смене вида деятельности они не ослабевают. Нередко появляется понос, ощущение тошноты и даже рвота. Параллельно может вскрыться околоплодный пузырь с отхождением околоплодных вод. Акушер-гинеколог отмечает постепенное раскрытие шейки матки.
Вопросы, ответы на которые помогут определить характер схваток
Отличие ложных схваток от настоящих для врачей вполне понятно и ясно, но паникующая беременная, постоянно переживающая за здоровье своего ребенка, часто не может правильно сориентироваться во множестве признаков и симптомов. Получить точный ответ помогут вопросы. Если первый вариант ответа ваш случай, то схватки ложные, если второй вариант – то схватки истинные и необходимо обращаться за помощью.
Как часто возникают?
- Появляются время от времени, не имеют определенного интервала.
- Отмечается регулярность приступов сокращений, промежуток между ними составляет от полуминуты до минуты, постепенно происходит их учащение и увеличение продолжительности.
Ослабевают ли маточные сокращения при смене положения тела и вида деятельности?
- Отмечается ослабевание состояния при смене деятельности, после отдыха или ходьбы.
- Схватки продолжаются с такой же интенсивностью даже после изменения положения и вида деятельности.
Какая интенсивность?
- Отмечается ослабевание схваток, интенсивность болевых ощущений не нарастает.
- Каждая схватка ощущается сильнее предыдущей.
Где локализуются болевые ощущения?
- Отмечается боль только в передней области живота, либо в области таза.
- Боль и сокращение сначала чувствуются в нижней области спины, а затем распространяется на область живота кпереди.
Если большинство ответов – второй вариант, а по срокам рожать еще рано, то необходимо связаться с врачом, ведущим беременность, и с ним уточнить ситуацию, либо поехать сразу в больницу.
Когда нужно обращаться к врачу при ложных схватках
Случается, что не все идет гладко и существуют ситуации, когда тренировка тоже требует врачебного вмешательства. Причем не имеет значения, сколько длятся ложные схватки, и какова их интенсивность, помощь требуется незамедлительно. К таким сигналам относится:
- Появление выделений из влагалища (они могут иметь примесь крови, либо быть водянистыми).
- Отхождение околоплодных вод, либо их подтекание (в первом случае большой объем жидкости выплескивается наружу из влагалища, во втором – постоянно ощущается влага в области влагалища, трусики быстро промокают).
- Боль при сокращении матки сильная, но не прослеживается ее регулярность.
- Сильная боль ощущается в области поясницы.
- Ребенок стал меньше шевелиться (менее 10 движений на протяжении двух часов) или замер вовсе.
- Сильные схватки на любом сроке до 37 недель беременности.
- Схватки не сильные, но повторяются часто (более 4 приступов за минуту).
- Схватки не регулярные, но нарастает их интенсивность.
- Давление на промежность усиливается и причиняет значительный дискомфорт и боль.
Зачем нужны тренировочные схватки
Ложные схватки являются неотъемлемой частью подготовки мышц матки и ее шейки к родам. Сокращения способствуют тренировке мускулатуры (также как физические упражнения для мышц спины, ног, рук и других частей тела). Без них матка не сможет в нужный момент сократиться и протолкнуть малыша по родовым путям (а для этого нужно очень большое усилие). Происходит повышение выносливости мышц, ведь в родах им придется не единожды сильно напрячься. В противном случае матка будет «висеть как мешок» и не тонизируется в нужный момент.
Тренировочные схватки также стимулируют кровообращение в детородных органах, и тем самым увеличивают поступление кислорода и питательных веществ (в том числе и к малышу).
Не стоит переживать, если сокращения вы не ощущаете вообще. Они есть, просто у вас высокий болевой порог или вы не придаете им значения (постоянно заняты работой, находитесь в движении, путаете их с повышенным газообразованием, приступами боли в животе или другим явлением). Организм беременной работает как автономная система и сам произведет необходимые действия.
Ложными или тренировочными называют схватки, которые не приводят к раскрытию шейки матки и запуску родовой деятельности. По характеру и интенсивности такие схватки могут быть очень похожими на настоящие. Неопытной будущей маме бывает довольно сложно отличить одно состояние от другого. Как распознать ложные схватки и не пропустить роды?
Причины
Ложные схватки есть не что иное, как тренировочные сокращения мышечного слоя матки. В медицинской среде такое явление носит название сокращения (схватки) Брекстона-Хикса. При проведении НГГ эти схватки фиксируются как волны определенной амплитуды. Опытный врач сможет без труда определить тренировочные сокращения матки на НГГ и отличить их от наступления настоящих схваток.
Почему возникают тренировочные схватки? Все просто: организму будущей мамы необходимо подготовиться к предстоящим родам. Мышечный слой матки (миометрий) постепенно увеличивает свою активность, чтобы к дате «X» быть готовым к усиленной работе. Подобное явление не должно пугать беременную женщину – все идет так, как задумано природой.
Существуют ситуации, способные спровоцировать усиление мышечного тонуса матки и появление ложных схваток:
- стресс и любые сильные переживания (положительные и отрицательные);
- физическая нагрузка (поднятие тяжестей, ходьба по лестнице, быстрый шаг и любая непривычная тяжелая работа);
- активные движения плода;
- горячая ванна (в том числе ножная) или душ;
- посещение сауны или бани;
- авиаперелет;
- длительное путешествие на поезде или автомобиле по неровной дороге;
- резкие перепады температуры воздуха;
- ОРВИ или другое острое заболевание;
- обострение хронической патологии внутренних органов;
- прием алкоголя;
- курение;
- злоупотребление кофе, крепким чаем, энергетиками;
- отказ от пищи и длительная диета;
- обезвоживание организма;
- длительное удержание мочи и переполнение мочевого пузыря;
- запоры;
- плохой сон, недосып, бессонница;
- секс.
Причин множество, и далеко не всегда можно найти провоцирующий фактор. Чем больше срок беременности, тем чаще будут возникать ложные схватки, и тем больше вероятность влияния самых различных жизненных ситуаций на мышечный тонус матки.
Сроки
Впервые ложные схватки могут появиться уже на сроке 24-38 недель. На самом деле никаких строгих норм здесь не существует. Одни женщины ощущают тренировочные сокращения миометрия едва ли не с начала III триместра, тогда как другие не замечают ничего подобного практически до самых родов. Полное отсутствие ложных схваток во время беременности также считается нормой.
Замечено, что у повторнородящих женщин тренировочные схватки возникают раньше и дают о себе знать гораздо чаще. Не исключено, что это связано с большей чувствительностью организма. Неопытные будущие мамы порой просто не знают о таком явлении и не акцентируют внимание на периодически возникающие сокращения матки.
Ощущения
Каждая женщина по-своему ощущает ложные схватки. Для кого-то это не более чем слабые и умеренные тянущие боли внизу живота, возникающие время от времени. Одни женщины указывают на чувство легкого дискомфорта над лоном, другие не способны заснуть или заниматься привычными делами при сокращениях матки. Выраженность тренировочных схваток зависит и от общего состояния женщины, а также индивидуального болевого порога.
Многие женщины отмечают, что по ощущениям ложные схватки больше всего похожи на опоясывающую боль, исходящую от лона и распространяющуюся на поясницу. Боль может отдавать в пах, крестец, промежность. Корректным будет сравнение тренировочных сокращений миометрия с ощущениями, возникающими во время менструации. Стоит запомнить это состояние: вероятно, истинные схватки будут идти примерно по такому же сценарию.
С ростом плода и увеличением срока беременности частота и интенсивность ложных схваток увеличивается. Если в начале III триместра это легкие, чуть заметные схваткообразные боли внизу живота, то ближе к родам такие ощущения легко перепутать с настоящими схватками. После 37 недель ложные схватки становятся сильнее и могут причинять существенный дискомфорт будущей маме. Усиление тренировочных сокращений матки и сокращение промежутка между ними однозначно указывает на скорое появление малыша на свет.
Симптомы
Основные характеристики ложных схваток:
- Нерегулярность. Тренировочные схватки идут через разные промежутки времени – от 5-10 минут до нескольких часов. Интервал между сокращениями матки будет всегда разным. Предугадать время наступление следующей схватки достаточно сложно.
- Непродолжительность. В среднем тренировочные схватки длятся не более 30 секунд.
- Слабая или умеренная болезненность. Со временем схватки не усиливаются, боль не нарастает.
- Стихают внезапно, и могут не давать о себе знать несколько часов или дней.
- В большинстве случаев не мешают нормальному сну и обычной деятельности.
- Возникают обычно ночью и практически не заметны днем.
Самое важное : тренировочные схватки не приводят к раскрытию шейки матки и не запускают роды. Ложные сокращения матки стихают, и беременность продолжается по своему обычному сценарию.
Особый случай
Небольшой процент беременных женщин жалуется на достаточно сильные ложные схватки. Интенсивные сокращения матки могут возникать на любом сроке, но чаще отмечаются после 37 недель, когда малыш уже готов появиться на свет. Несмотря на болезненные и продолжительные схватки, шейка матки не раскрывается. Что делать в такой ситуации?
Вариант первый: низкий болевой порог . Объективно схватки не слишком высокой силы и частоты, но будущей маме они причиняют серьезный дискомфорт. Если такое состояние не сопровождается иными патологическими изменениями, лечение не проводится. Беременной женщине следует найти для себя оптимальный способ проживания ложных схваток. Возможно назначение седативных препаратов и спазмолитиков (после консультации с врачом).
Вариант второй: угроза преждевременных родов . Сильные схватки на сроке до 36недель могут быть признаком гипертонуса матки и грозят рождением ребенка раньше положенного срока.
Отличительные особенности:
- боль локализуется преимущественно внизу живота, отдает в поясницу и промежность;
- умеренная болезненность сохраняется практически постоянно;
- матка плотная, тонус ее при пальпации повышен.
При отслойке плаценты такое состояние сочетается с появлением кровянистых выделений из влагалища или развитием обильного кровотечения. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь.
Вариант третий: истинные схватки . Рождение ребенка может произойти в любой момент, и не всегда на доношенном сроке беременности. Нередко будущие мамы просто не успевают вовремя осознать тот момент, когда ложные схватки переходят в истинные, и запускается родовая деятельность. Если схватки усиливаются со временем и становятся все болезненнее, следует готовиться к скорому появлению малыша на свет.
От схваток к родам
Как распознать, что ложные схватки перешли в полноценную родовую деятельность? Существует несколько критериев, помогающих беременной женщине сориентироваться в ситуации:
- Схватки постепенно усиливаются и становятся все болезненнее.
- Интервал между схватками неуклонно сокращается.
- Длительность схваток постепенно увеличивается.
Для подсчета схваток будущей маме следует отмечать все происходящие изменения в блокноте. Обязательно указывается:
- момент начала схватки (с точностью до минуты);
- длительность схватки (в секундах);
- время окончания схватки.
Можно отметить собственные ощущения в этот момент, а также активность плода.
Внимание ! Если схватки идут каждые 5 минут, регулярно, с примерно одинаковым или неуклонно сокращающимся промежутком между ними, и длятся более 30 секунд, следует готовиться к скорым родам.
Иные ситуации, требующие особого внимания:
- Схватки становятся очень болезненными, практические нестерпимыми.
- Болевые ощущения локализуются преимущественно в области промежности (признак начавшихся потуг).
- Интервал между схватками менее минуты.
- Отошли околоплодные воды (или подтекают по каплям).
- Появились кровянистые выделения из половых путей (симптом раскрытия шейки или отслойки плаценты).
- Ребенок очень активно шевелится.
- Плод затихает или не двигается совсем.
- Состояние женщины ухудшается (головные боли, головокружение, тошнота, рвота и другие симптомы).
- У женщины повышается или резко снижается артериальное давление.
Некоторые из этих симптомов указывают на скорое завершение родов, другие говорят о развитии осложнений. В любом случае требуется вмешательство специалиста и госпитализация в родильный дом.
Алгоритм диагностики
Основные отличия ложных схваток от истинных представлены в таблице:
| Признак | Ложные схватки | Истинные схватки |
| Регулярность | Нерегулярные | Регулярные |
| Продолжительность | Не более 20 секунд, примерно постоянная | Увеличивается со временем от 20-30 секунд до 1 минуты |
| Интенсивность | Слабые и умеренные, интенсивность не нарастает | Интенсивность ощущений усиливается со временем |
| Интервал между схватками | От нескольких минут до нескольких часов и дней | Постепенно сокращается до 1 минуты и менее |
| Частота в сутки | До 6 раз в день и не более 2 часов подряд | Более 6-8 раз в сутки или продолжительностью от 2 часов подряд |
| Прием спазмолитиков | Ослабляет или прекращает схватки | Не влияет |
В условиях женской консультации или в родильном доме врач может провести дополнительное обследование – НГГ. Наружная гистерография позволяет точно определить схватки Брекстона-Хикса и отличить их от истинной родовой деятельности.
НГГ – безболезненная и совершенно безопасная процедура. На живот женщины устанавливаются датчики. Вся информация выводится на экран или идет запись сократительной активности матки на пленку. Длительность процедуры – от 20 минут до часа. Обычно НГГ на поздних сроках беременности сочетается с КТГ. С помощью кардиотокографии оценивается сердцебиение плода, и выявляются признаки гипоксии.
Что делать?
Некоторые женщины достаточно тяжело переносят тренировочные схватки. Не важно, с чем это связано, виноват ли в этом низкий болевой порог или особенности психики будущей мамы. Важно одно: такие схватки выматывают, нарушают привычное течение жизни, становятся серьезной проблемой. Ложные схватки не сложно пережить, если они в течение суток переходят в родовую деятельность. Но как быть, если подобное состояние беспокоит на протяжении нескольких недель, нужно найти способ комфортного проживания ложных схваток.
Помощь при ложных схватках:
- Прогулка . Полчаса неспешной ходьбы – это хороший способ размяться, снять нагрузку с одних мышц и переключить на другие. Лучше всего гулять вдали от автострады, в парке или в лесу. Тишина и спокойствие – обязательные атрибуты прогулки.
- Смена положения . Расслабить мышцы поможет коленно-локтевая поза. В этом положении снижается нагрузка на живот, уходит гипертонус матки. Некоторым женщинам комфортно в положении на боку.
- Сон . Если ложные схватки застали в вечернее и ночное время, лучшим вариантом будет попытаться уснуть. Следует выбрать максимально комфортную позу – ту, в которой сокращения матки не столь ощутимы.
- Теплый душ . Температура воды должна быть комфортной, не обжигающей, но и не холодной. Теплые струи воды расслабляют матку и устраняют неприятные ощущения. Можно использовать гели и масла для тела в качестве ароматерапии. Выбирать следует спокойные расслабляющие ароматы (лаванда, иланг-иланг, бергамот, герань, мята, роза).
- Теплое питье . Стакан простой воды, выпитый медленными глотками, поможет снять напряжение и расслабиться. Можно пить ягодный морс или компот. От чая и кофе лучше отказаться.
- Музыка . Лучший способ расслабиться – включить любимую музыку. Не слишком громко, но так, чтобы не приходилось напрягать слух.
- Массаж . Расслабляющий массаж верхней половины тела может сделать супруг подруга или другой близкий человек. Можно самостоятельно размять стопы и кисти рук – это также поможет снять напряжение и устранить повышенный тонус матки.
Другие методы
Среди прочих методик особого внимания заслуживает дыхательная гимнастика. Несколько простых упражнений помогут устранить боль и прекратить тренировочные схватки:
- Техника №1: спокойное дыхание. С началом схватки следует сделать медленный вдох, а затем также медленно и спокойно выдохнуть.
- Техника №2: изображаем собаку. Во время схватки следует дышать быстро, часто, поверхностно. Такое дыхание можно поддерживать не более 30 секунд, чтобы не спровоцировать головокружение и обморок.
- Техника №3: изображаем свечу. Вдыхаем через нос, делаем глубокий вдох. Выдыхаем через рот – резко и быстро.
При выполнении дыхательной гимнастики самочувствие женщины должно оставаться в норме. При появлении одышки или головокружения упражнения нужно прекратить.
Дыхательная гимнастика поможет не только снять ложные схватки. Подобные техники позволят справиться с болью и во время родов, когда интенсивность ощущений будет только нарастать. Не лишним будет попрактиковаться в дыхательной гимнастике до начала схваток – истинных или ложных. Освоив методику, будущая мама сможет без проблем воспользоваться ей в нужный момент.
Беременные женщины, практикующие йогу, могут использовать некоторые асаны для облегчения своего состояния:
- Баддха конасана. В положении сидя с прямой спиной необходимо сложить ноги и подтянуть ступни к себе. Ладонями следует обхватить ступни и добиться максимального раскрытия в области промежности. Позвоночник при этом следует тянуть вверх, а бедра и колени медленно и очень осторожно опускать вниз, к полу.
- Пашимоттанасана (в вариации для беременных). В положении сидя следует вытянуть ноги вперед и широко развести их. Обхватить руками большие пальцы ног. Плечи при этом должны быть направлены вниз, тогда лопатку будут стремиться соединиться за спиной. Позвоночник нужно держать прямым.
- Прасарита падоттонасана. Расставить ноги шире бедер, наклонить корпус, найти опору для вытянутых вперед рук. В этом положении снижается нагрузка на матку и другие внутренние органы и тем самым улучшается состояние.
Все асаны делаются плавно, медленно, без резких движений. Во время выполнения упражнений следует внимательно прислушиваться к своему телу. При появлении болей в суставах, мышцах, позвоночнике следует прекратить упражнения и выбрать для себя иной способ расслабления. Не помешает предварительная работа с инструктором йоги. В родах при истинных схватках асаны также помогут облегчить состояние и снять боль.
Что делать, если ни одни из предложенных методов не помогает? Вызвать скорую помощь и не забыть прихватить с собой сумку со всеми нужными в роддоме вещами. Вероятно, ложные схватки перешли в настоящие, и малыш в скором времени появится на свет. Точное заключение даст врач после осмотра женщины в приемном покое родильного дома.
Случается, что в родильном доме женщину отправляют назад с указанием на то, что шейка матки еще не раскрылась, и роды не начались. В этом нет ничего страшного. Лучше быть уверенной в том, что все идет хорошо, чем пропустить опасные осложнения. Нередко женщина возвращается в приемный покой родильного дома буквально через несколько часов с уже настоящими схватками. При любых сомнениях можно связаться со своим лечащим врачом и задать ему все волнующие вопросы по поводу предстоящих родов.
Редкая беременная не слышала, что бывают ложные схватки. Случается это у всех, так матка «тренируется» перед родами, о них еще говорят «тренировочные». Но бывает, что женщина их никак не ощущает. Поэтому ни присутствие, ни отсутствие этого явления не указывает на какое-либо нарушение.
Симптомы ложных перед родами Будущая мама
схватки одежда боли
наблюдение беременная боли
Что это и зачем нужно
Явление ненастоящих схваток известно давно. Одно из его названий дано по имени впервые описавшего врача. Это случилось в 1872 году, сделано британцем Джоном Брэкстоном Хиксом. Говорят по-разному:
- сокращения Брэкстона Хикса;
- предвестники или предвестниковые;
- тренировочные;
- брэкстоны;
Первородящие женщины ощущают это обычно со второго триместра, повторнородящие раньше. Некоторые отмечают появление на последних неделях, другие вообще не замечают их. За рубежом явлению обычно не придают значения, по мере необходимости объясняя женщине, что происходит. В России ложные схватки при беременности могут обозначить как повышенный тонус матки и положить в больницу «сохраняться».
Повышенный тонус матки
Мышцы матки реагируют на гормональный фон беременного организма, иногда явлению придают значение подготовки гладких маточных мышц к будущим родам. Сравнивают его со спортивными тренировками. Подобное случается у всех беременных. Но обнаруживают у себя ложные схватки наиболее чувствительные из них, другие просто не замечают сокращений, разве что перед самыми родами.
Проявляется это следующими симптомами.
- Спонтанное, не периодичное напряжение матки.
- Может происходить несколько раз, на протяжении нескольких дней подряд.
- Болей обычно нет.
- Многим женщинам ложные схватки причиняют неудобные ощущения «каменеющей», «деревенеющей» матки.
- Длительность – от нескольких секунд, но не более двух минут.
- Сила и количество сокращений обычно увеличивается со сроком беременности.
- Не происходит раскрытия шейки матки.
У разных женщин симптомы тренировочных схваток могут проявляться по-разному. Особенно это касается их выраженности. Бывает, что даже появляется некоторая болезненность, которая нарастает ближе к родам. Если нет каких-либо настораживающих признаков, не стоит беспокоиться.
Сокращения происходят непроизвольно, но были замечены некоторые причины, вызывающие признаки тренировочных схваток. Некоторые из них можно устранить, что позволит уменьшить количество, длительность спазмов. Вот эти факторы:
- слишком высокая или, наоборот, недостаточная физическая нагрузка мамы;
- повышенная активность плода;
- сильные эмоции – положительные или отрицательные;
- недостаток воды;
- переполненный мочевой пузырь;
- половой акт;
- даже прикосновение к животу.
Незадолго до родов ложные схватки даже полезны. Они помогают смягчить шейку матки, укорачивают ее. Благодаря этому процесс раскрытия пройдет легче и быстрее.
Тренировочные упражнения перед самыми родами
Отличия ложных и «правдивых» проявлений
Вполне понятно, что впервые подобное явление настораживает. Поэтому нужно знать, как отличить тренировочные схватки от родовых, или настоящих. Для этого учитывают их длительность, частоту, периодичность, интенсивность, место, в котором ощущается сокращение.
| Признак | При тренировочных | При родовых |
| длительность | длятся несколько секунд, не более 120 | постепенно увеличивается |
| частота | от раза в день до четырех-пяти за час | более пяти в час |
| периодичность | беспорядочная | регулярная, интервал между сокращениями уменьшается |
| интенсивность | быстро уменьшается | постоянно нарастает |
| болезненность | при беременности обычно нет боли от тренировочных схваток | обычно есть |
| место | обычно ощущается в одном месте, любом | спазм начинается со спины, перетекая на живот целиком |
| другие признаки | обычно отсутствуют | отходит пробка, изливаются воды, раскрывается шейка матки |
Зная, как отличить ложные схватки от настоящих, женщина избегает лишних волнений и походов к врачу. Но для собственного успокоения лучше все же провериться лишний раз, обсудить это состояние. Повторные маточные «тренировки» будут уже вполне предсказуемы, ожидаемы и не так страшны.
Каждая женщина ощущает симптомы предвестников по-своему. Сила этих ощущений разная, время их наступления тоже. Некоторые отмечают спазмы уже на шестой неделе, другие только перед родами. Чаще всего беременные описывают свои впечатления следующим образом.
- Происходит это чаще утром или вечером.
- Внезапно резко напрягается живот, обычно это чувствуется даже ладонью, если приложить ее внизу или над пупком.
- При тренировочных схватках некомфортно двигаться столько, сколько они длятся.
- Если поменять позу, встать или, наоборот, лечь, спазм быстро проходит.
Есть способы снять спазмы, можно во время них тренировать родовое дыхание. Немедленных мер требует появление дополнительных настораживающих симптомов.
Правильное поведение беременной
Пробные схватки отличаются от настоящих тем, что быстро проходят. Есть способы ускорить этот процесс.
- Максимально исключить причины, вызывающие сокращения матки.
- Выпить стакан или больше жидкости, употреблять не меньше полутора литров в день. Можно перекусить.
- акой простой способ, как смена положения тела, поможет отличить схватки от предвестниковых. Если женщина лежала, нужно встать и прогуляться, и наоборот. Помогает легкий массаж.
- Успокаивает мышцы теплая вода, поможет душ или ванна.
- Если причиной стали эмоции, можно отвлечься, послушать музыку, просто прикрыть глаза.
Из ложных схваток можно извлечь пользу, что пригодится, когда начнутся роды. Во время них делают дыхательные упражнения. Они смягчат спазм, обеспечат приток кислорода через плаценту.
- Когда напрягутся мышцы, нужно медленно-медленно выдыхать воздух. Затем сделать хороший глубокий вдох.
- Когда начинает прихватывать, часто неглубоко дышать. Это упражнение делают не дольше трех-четырех минут, чтобы не закружилась голова.
- Глубоко вдохнуть носом, задержать дыхание. Затем быстро и резко выпустить воздух через рот.
Интенсивность тренировочных схваток увеличивается на 38 неделе беременности. Иногда бывает сложно понять, что это еще не роды. Тогда лучше обратиться к врачу. Гинекологический осмотр выявит, раскрывается ли шейка матки, и развеет все сомнения.
Будущая мама отдыхает
О том же, что действительно «процесс пошел», скажут дополнительные признаки. Отличают родовые схватки от ненастоящих такие дополнительные признаки, как:
- отошедшие воды;
- слизисто-кровянистые выделения;
- сильно болит спина от поясницы и ниже.
Это происходит уже на последних неделях беременности. Иногда на поздних сроках отличить настоящие схватки от ненастоящих можно лишь по такому признаку, как стабильное повышение частоты, интенсивности. Все остальное – воды, боли – появится гораздо позже.
Но есть симптомы, при которых необходимо срочно ехать к врачу. О том, что это не ложные схватки, а признаки преждевременных родов, неважно, за сколько дней до них, говорят такие симптомы:
- выделения с кровью (возможна отслойка плаценты);
- слизистые или водянистые выделения;
- сильные болезненные ощущения;
- уменьшение активности плода;
- чувство надавливания в паху;
- схватки, которые повторяются чаще четырех раз за минуту.
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
Обновление: Октябрь 2018
Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.
Предвестники родов
Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.
Ложные схватки
Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.
Опущение живота
Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.
С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.
Отходит слизистая пробка
Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.
Снижение веса
За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.
Меняются мочеиспускание и дефекация
Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.
Изменение шевеления плода
К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.
Частая смена настроения
Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.
Причины и характеристики ложных схваток
Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.
Провоцирующие факторы
Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:
- чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
- прием горячего душа/ванны;
- повышенная двигательная активность плода;
- употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
- эмоциональные нагрузки, стресс;
- активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
- курение и прием алкоголя;
- усталость, нарушение сна;
- полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
- (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
- неправильное или недостаточное питание;
- многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
- переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
- касание живота чужим человеком.
Характеристика ложных схваток
Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.
Симптомы и ощущения
Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:
- схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
- продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
- напряжение (сжатие) матки;
- яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
- обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
- интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.
Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.
Отличия настоящих схваток от ложных
Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:
| Признак | тренировочные | истинные |
| Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время | — | + |
| Нарастает продолжительность схватки | — | + |
| Отхождение околоплодных вод | — | + |
| Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток | + | — |
| Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше | — | + |
| Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности | + | — |
| Шейка постепенно раскрывается и сглаживается | — | + |
| Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу | — | + |
| Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений | + | — |
Как справиться с ложными схватками
Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:
Прогулка
Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.
Переменить положение тела
Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.
Отвлечься
Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.
Теплая вода
Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.
Правильное дыхание
Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.
Выпить воды или перекусить
Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).
Когда вызывать скорую помощь
Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:
- срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
- возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
- появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
- отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
- давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
- ощущение давления в промежности;
- чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
- частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).
Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:
- схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
- возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
- сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
- отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
- матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
- в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.
Патологический прелиминарный период
О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».
Причины
Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:
- эмоциональной лабильностью и неврозами;
- эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
- соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
- хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
- крупным плодом;
- (дистрофические процессы);
- боязнь родов, нежеланная беременность;
- первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
- мало- и ;
- неправильным положением плода и плаценты;
- и прочим.
Как проявляется
Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.
Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.
Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.
Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.
Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.
Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.
Вопрос – ответ
Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?
Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.
Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?
В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.
Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?
Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).
Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?
Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.
