Выбирая первую обувь для ребенка, который пока еще не ходит (и даже не пытается!), вы смело можете руководствоваться чем угодно: стремлением вызвать у родственников и соседей «мимими»-реакцию, желанием потратить деньги без толку, но с удовольствием, или же порывом привить малышу вкус к хорошей обуви «с рождения». Но как только кроха сделает свои первые шаги, требования к детской обуви становятся строжайшими и четко определенными…
Когда покупать первую обувь ребенку
Некоторые педиатры и ортопеды считают, что пока малыш не сделал свои первые шаги, обувать его нет никакой острой необходимости. Другие же утверждают, что первая обувь малютке нужна уже в тот момент, когда ребенок только начинает вставать на ноги. По большому счету разница во времени между этими двумя детскими достижениями невелика, поэтому купить первую обувь своему ребенку вы можете когда угодно – но не позднее того времени, когда ваш мальчик или ваша девочка уже активно пытается перемещаться по комнате на «своих двоих».
Какой должна быть первая детская обувь
Какой обувь должна быть по форме – решать вам. Сандалики, башмачки, ботинки, сапожки – модель первой обуви зависит от погоды за окном и той местности, где вы собираетесь гулять с малышом. А вот к качеству детской обуви требования должны быть строгие независимо от модельного ряда и ценовой политики. А именно:
- У башмачков (сандалий, ботинок, сапожек и т.п.) должен быть небольшой каблучок (5-15 мм). Этот каблучок нужен не ради красоты или профилактики плоскостопия, а для того, чтобы исключить вероятность падения ребенка назад, при котором очень часто малыши, увы, получают серьезные травмы головы.
- У детской обуви должен быть жесткий задник, который надежно фиксирует пятку и обезопасит малыша от случайного вывиха.
- Внутри башмачка должна быть мягкая стелька, которая вынимается. При необходимости эту обычную стельку легко можно заменить на специальную стельку с супинатором.
- Подошва должна быть гибкая и максимально тонкая.
- Башмачки должны быть подобраны точно по размеру, то есть детская ножка не должна «ездить» внутри сапожка или сандалика. Детскую обувь можно покупать «на вырост», но носить ее раньше времени категорически нельзя.
- У детский обуви не должно быть никаких зауженных носков (типа «лодочки») – ни в коем случае! Чтобы стопа малыша росла и развивалась правильно, необходимо чтобы ребенок внутри своей обувки имел возможность свободно шевелить всеми пальцами.
Слева - не слишком удачный выбор уличных ботинок, справа - правильный и хороший. Детская обувь должна греть ногу (если на дворе - холода или демисезонье), а также - надежно фиксировать еще неокрепшую стопу, защищая малыша от вывихов.
Нужна ли малышу ортопедическая обувь?
В наше время нередко можно услышать от молодых мам гордые заявления – мол, я покупаю малышу специальную ортопедическую обувь – для профилактики плоскостопия, чтобы его стопа развивалась правильно… На самом деле подобная ситуация – некий абсурдный самообман. Любой практикующий врач подтвердит вам, что ортопедическая обувь предназначена только для больных людей, отнюдь не для здоровых.
Популярный доктор Комаровский: «Если мы говорим о нормальных, здоровых детях, то никакой ортопедический обуви для них в природе не существует. Ортопедическую обувь делают на заказ специально для малышей (или же для взрослых людей) с реальными серьезными ортопедическими проблемами в развитии стопы или голеностопного сустава. Но здоровым людям обувь подобного рода никогда не рекомендуют»
То, что продают мамам «под соусом» «ортопедическая обувь» - в большинстве случаев самая обыкновенная детская обувь, отвечающая всем требованиям (натуральная кожа, широкий носок, жесткая пятка и т.п.) и имеющая специальные стельки-супинаторы, которые действительно помогают в профилактике плоскостопия у детей (о ней поговорим чуть ниже).
Как выбирать первую обувь ребенку
Покупку детской обуви, особенно на первые шаги, можно доверить интернет-магазинам только в одном-единственном случае – если именно та модель, что вы выбрали онлайн, вами уже опробована и одобрена в реальной жизни. Во всех остальных случаях – и особенно при выборе новой модели и нового размера – придется идти в «живой» магазин и буквально пробовать каждую пару.
Хотя испытывать терпение будущего хозяина обновки совсем не обязательно – пока ребенок еще не в состоянии оценить ни удобство обуви, ни ее размер, его присутствие при покупки совсем необязательно.
Снимите след с ножки малыша на плотный картон (обведите по контуру и затем аккуратно вырежьте с запасом примерно 1-2 мм) – этот шаблон поможет в выборе обуви куда более эффективно, чем его оригинал. Отберите те модели, что вам понравились по эстетическим соображениям (когда мама покупает обувь ребенку, то эти крохотные ботиночки должны радовать ее не меньше, чем ее собственные любимые туфли!), затем проверьте их на соответствие требованиям. После чего с помощью картонного шаблона ножки вашего малыша подберите нужный размер.
Конечно, у каждого карапуза размер ноги (как и все остальное) растет очень индивидуально. Но есть и общие данные: до двух лет среднестатистическая ножка ребенка увеличивается на 1-1,5 размера каждые 3 месяца.
Сколько пар обуви нужно малышу?
Для уличных прогулок малышу, который только-только начал ходить, вполне хватит одной пары обуви. Согласно климатическим условиям, это могут быть сандалики, ботиночки, кроссовки, мокасины и т.п.
Но помимо улицы, малышу и дома надо в чем-то ходить… Красивые домашние пинетки – вязаные или сшитые из всевозможных тканей – годятся только для малышей, которые еще пока не ходят, а только собираются. Если же малыш уже уверенно встает на ножки и делает по дому свои первые шаги – то в качестве домашней обуви у него тоже должны быть обычные «уличные» сандалики или ботиночки «по всем правилам»: с каблучком, с супинатором и жесткой пяткой, желательно – из натуральной кожи, и подобранные «размер в размер».
Как только ваш малыш стал учиться ходить – пришла пора выбросить все его вязаные пинетки и тапочки из денима, заменив их на время кожаными сандаликами или ботинками с жесткой пяткой. В них ребенок увереннее будет ставить стопу, без риска вывихнуть лодыжку.
Слева - плохой выбор домашней обуви для малыша, справа - правильный и хороший. По сути требования к домашней обувке ребенка до двух лет такие же в точности, что и к уличной обуви. Единственное исключение - домашней обуви совсем не обязательно быть теплой.
Может ли неправильно подобранная обувь вызвать у ребенка плоскостопие?
Когда врачи объявляют родителем, что у их детей развивается плоскостопие, 95% из них мгновенно берут этот «грех» на себя – многие медицинские опросы показывают, что большинство родителей считают, что заболевание плоскостопие возникает у их ребятишек на фоне ношения неправильно подобранной обуви. На самом деле это не так.
На развитие плоскостопия влияет не столько обувь, сколько образ жизни ребенка. Плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.
Пару слов о плоскостопии. Все новорожденные детки отличаются идеально ровными подошвами, они – идеальный образец плоскостопия! Но со временем стопы малыша начинают формироваться в определенный изгиб (так называемый свод стопы), и особенно интенсивно это происходит как раз в период, когда малыш делает первые шаги. Этот изгиб в стопах необходим человеку для амортизации при прыжках, беге, падении с высоты – чтобы защитить позвоночник, таз и коленные суставы.
Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые естественным образом сокращаются, когда мы ходит по неровной поверхности – земля, трава, песок и т.п. Отклонением от нормы считается не только плоскостопие, но и наоборот - слишком высокий свод стопы.
1 - нормально сформированный свод стопы; 2 - слишком высокий подъем стопы; 3 - плоскостопие. Все три ситуации хорошо "прочитываются" по следу - обмакните ножку малыша в гуашь, а потом поставьте его на ватман: вы сразу увидите, насколько развит или нет свод стопы ребенка.
Поскольку современным детям в наши дни чаще всего приходится иметь дело с плоскими поверхностями (асфальт, паркет, ламинат, линолеум), у родителей остается немного способов возместить дефицит «природных» неровностей, которые так полезны для профилактики плоскостопия у ребятишек и для формирования у них надежного свода стопы:
- 1 Малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок или галька на пляже, трава на газоне, детские "лазалки" и горки и т.п.
- 2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – набейте большой тряпичный мешок или, например, большую наволочку цельными орехами (идеально подойдут фундук или каштаны), и хотя бы по 50-60 минут в день стимулируйте малыша буквально топтаться на этом мешочке. С этой же целью можно приобрести специальный ортопедический коврик.
- 3 Покупайте малышу его первую обувь с небольшим супинатором (особая вставка в обувь, которая помогает сформировать правильный свод стопы).
Строго говоря, вести речь о детском плоскостопии в материале о детках до года – не совсем корректно. Поскольку с медицинской точки зрения такого понятия, как детское (и особенно младенческое!) плоскостопие не существует вовсе.
Свод стопы формируется полностью и окончательно у юноши и девушки в возрасте примерно 12 лет. И до момента его финального формирования любое положение стопы – абсолютно поправимо и физиологично. Именно поэтому термин «младенческое или детское плоскостопие» - несколько абсурден как диагноз, ведь все без исключения новорожденные рождаются с плоскими подошвами ног. И только со временем, у некоторых детей – вплоть до 12 лет, стопа формирует свой свод.
Мы уже упомянули, что на развитие плоскостопия обувь почти не влияет. Огромную негативную роль в формировании плоской подошвы (с отсутствием свода стопы) играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы сформировался и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо - детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.
Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).
В качестве профилактики плоскостопия можно использовать детскую обувь с небольшим супинатором, либо – как можно чаще «выводить» малыша на неровные поверхности.
Прекрасные неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях!
Какой должна быть первая детская обувь: резюме
Качество детской обуви – и особенно обуви «на первый шаг» - никак не зависит от ее стоимости, внешней «красивости», и популярности бренда. Увы, но порой самые известные марки выпускают самую «безобразную» с точки зрения здоровья детскую обувь.
Вот вам «на вскидку» классический пример: «кондовые» зимние валенки, в которых вырос ни один десяток поколений советский малышей, большинство современных ортопедов признают как лучшую зимнюю обувь для ребенка наших широт (когда даже суровые морозы не отменяют надобность в прогулках). Эти валенки, при условии что в них вставлена мягкая стелька с небольшим супинатором, идеально плотно держат голеностоп ребенка – так же хорошо, как горнолыжный ботинок. Таким образом малыш защищен от вывиха сустава, как бы он ни бегал, и в то же время – в условиях жесткой фиксации голеностопа быстрее формируется свод стопы. Кроме того, эти валенки имеют довольно странную форму подошвы – она не плоская, а округлая. И когда малыш носит подобную обувь без галош, он невольно постоянно задействуют максимум мышц в области стопы (по сути, его стопа проделывает те же микродвижения, что и стопа фигуриста, который стоит на коньках) – что, как вы понимаете, и решает полностью задачу с формированием правильного свода стопы.
Однако, эти валенки мало кому в наши дни кажутся модными, нарядными и «презентабельными». Зато сапожки типа «угги» - другое дело. Их поголовно носит вся страна, включая и малышей. Но вот их как раз врачи считают самой неподходящей моделью для ребенка, у которого еще не сформирована стопа – задник не достаточно жесткий (он держит форму сапога, но отнюдь не держит сустав ребенка), подошва идеально плоская, а стельку вставить невозможно. Один плюс – если они качественные, то они хотя бы отлично согревают ногу. Но для формирования правильного свода стопы сапожки типа «угги» - плохие помощники.
Итак: ни цена, ни знаменитый бренд, ни роскошное внешнее оформление – не может быть признаком высокого качества детской обуви. Чтобы подобрать для своего карапуза надежную и действительно полезную обувку, вам придется перебрать руками ни одну пару детский сандалий, сапог и ботинок. Берите, крутите, изучайте стельки, пятки и носки, проверяйте натуральность материала. Только так вы сможете подобрать для своего малыша идеальную первую обувь. А месяца через три – начинайте поиски заново…
Стельки и ортопедические вкладыши широко используются физиотерапевтами, подиатрами и ортопедами в качестве одного из основных средств для уменьшения боли в стопах. Стельки также могут помочь предотвратить множество других проблем, таких как боль в голени, коленях и даже в спине, поскольку перекосы или нестабильное положение ступни могут привести к плохой осанке. Сегодня разберем пользу и вред ортопедических стелек.
Польза от ношения стелек
О преимуществах применения стелек сегодня говорят много. Самое главное - они создают комфортные условия для ходьбы, бега и даже стоячего положения, облегчают боли при различных патологиях в ногах, включая тендинит ахиллова сухожилия, поперечное и продольное плоскостопие, метатарзалгия, пяточная шпора и другие.
Благодаря корректно подобранным ортопедическим стелькам возможно:
- уменьшить болевой синдром в ногах
- правильно распределить давление, снять нагрузку с перегруженных участков
- улучшить амортизацию, поглотить ударную нагрузку на стопы
- стабилизировать положение ступни во время движения
- обеспечить поддержку поперечного и продольного сводов
- предотвратить появление натоптышей, мозолей и усталости в конце дня
- в ряде случаев улучшить осанку.
Вредны ли стельки?
На первый взгляд, список преимуществ довольно внушительный. Почему же тогда довольно распространено мнение о вреде ортопедических стелек? Мол, ноги натирают, в них неудобно ходить и т. п. На самом деле причины может быть три.
Первая причина дискомфорта - неправильно подобранные стельки. Сегодня ортопедические салоны можно встретить почти на каждом шагу. Ассортимент изобилует готовыми изделиями, которые вроде бы имеют всё необходимое, чтобы облегчить вашу боль: супинатор для поддержки продольного свода стопы, метатарзальную подушечку, незаменимую при поперечном плоскостопии, амортизаторы для пяток, смягчающие нагрузку. Все прочие характеристики: из чего они изготовлены, по какой технологии и где - вторичны. В уважающем себя салоне вам даже обязательно дадут примерить стельку и немного походить с ней в обуви перед покупкой.
Размер имеет значение
С непривычки сразу разобраться, удобно вам или нет, бывает сложно. И часто бывает так, что покупаете вы вроде бы свой размер, но ощущения при ходьбе какие-то не такие. А весь секрет в том, что обладатели одного и того же размера ноги могут иметь разную длину пальцев, высоту свода, положение плюсны и прочие значения. И для каждого из них расположение валика и супинатора на поверхности стельки должно отличаться. В готовых же стельках используются среднестатистические параметры стопы, поэтому кому-то они подходят, а кому-то и не очень.
Ортопеды утверждают, что нет большого вреда, если пелот будет расположен на 3-4 миллиметра выше или ниже, чем нужно в конкретном случае. Однако и своего корректирующего эффекта стельки не окажут. А это значит, что и облегчения болей ждать не приходится. Но что еще печальнее, заболевания стоп имеют неприятное свойство усугубляться. Поэтому при отсутствии необходимой поддержки плоскостопие может развиваться дальше, пяточная шпора будет продолжать болеть и так далее.
В этом случае стоит задуматься о заказе индивидуально изготовленных ортопедических стелек. Подбором должен заниматься врач-ортопед после осмотра стопы, измерений и сбора анамнеза.
Главное, чтобы костюмчик сидел
Вторая причина, по которой стельки становятся злом вместо добра - их несоответствие обуви , которую вы носите. Ортопедическая стелька может быть подобрана хорошим специалистом, с учетом ваших параметров, то есть полностью отвечать поставленной задаче. Но если вы подбирали ее, собираясь ходить в кроссовках или кедах, а в итоге переставили в модельные туфли, да еще на высоком каблуке, да еще с зауженным носком, то даже если вам это удастся, эффект будет уже не тот. Стелька скукожится, так сказать, под давлением внешних обстоятельств, перемнется, согнется. В общем, дискомфорт ногам обеспечен.
Тут нужно понять и принять тот факт, что если уж вы задумались о покупке ортопедических стелек, то со ступнями явно есть какая-то беда. Ваша задача - сделать всё, чтобы избавить свои любимые ножки от этой беды. И комфортная обувь - это самый минимум того, что в ваших силах. Красота должна отойти на второй план. Так что хорошие стельки будут полезны только в удачной обуви, подходящей вам по ширине, высоте подъема, высоте каблука.
Лучше поздно, чем никогда
Ну и наконец, третий случай, когда от ортопедических стелек вред заметен больше, чем польза - стадия заболевания . Как мы уже оговорились, готовые стельки - это стандартное изделие, они больше подходят либо для профилактики, либо для начальных стадий, когда требуется незначительная коррекция. Если процесс еще только запустился, начал проявляться, но не пустил глубокие корни, то можно остановиться и на готовых вкладышах.
Но вот если заболевание перешло на вторую и последующие стадии, боли мучают часто или постоянно, неправильная биомеханика стопы подействовала на выше расположенные суставы, то коррекция требуется более серьезная.
Не исключено, что процесс лечения и реабилитации займет время и будет проходить в несколько этапов.
Поначалу привыкшая к неправильному положению ступня будет протестовать против новшеств, и чем больше деформация, тем сильнее реакция. Но со временем она адаптируется и начнет принимать все блага, которые несет с собой ортопедическая стелька. Процесс этот индивидуален, может занять несколько недель. Возможно, за этот период сами стельки будут нуждаться в подгонке, так как с изменениями в стопе меняется и степень поддержки.
Справедливости ради нужно отметить, что привыкание к ортопедическим изделиям требует времени, у кого-то оно приходит быстро, у кого-то дольше, в среднем от 2 до 7 дней. Но привыкание означает легкий дискомфорт, ощущение инородного тела, но никак не боль. В этом случае стоит отказаться от ношения таких стелек, не жалея денег, которые вы за них заплатили. Здоровье всегда дороже.
Если неудобство не проходит, нужно обратиться к врачу и выяснять, что пошло не так. Врача желательно искать не в конкретном ортосалоне, а в поликлинике или специализированном медучреждении. Доктор должен изучить всю картину и составить план лечения шаг за шагом таким образом, чтобы вы смогли более комфортно втянуться в процесс ношения стелек.
И всё-таки, полезны ли ортопедические стельки?
Так уж получилось, что о вреде стелек мы сказали больше, чем о пользе. Основные плюсы мы озвучили в самом начале. К этому остается лишь добавить, что ортопедические стельки в ряде случаев действительно могут исправить положение, уменьшить симптоматику. Но их основная функция - затормозить процесс развития заболевания стоп, будь то плоскостопие или артроз или любое другое, сохранить status quo. Поэтому не стоит возлагать чрезмерные ожидания на ортопедические стельки, но и не отказываться от них.
Если подойти к проблеме комплексно: подобрать удобную обувь, периодически делать массаж стоп, теплые расслабляющие ванночки, а самое главное - регулярную лечебную гимнастику , то достоинства ортопедических стелек раскроются во всей красе. Вы почувствуете позитивные изменения и легкость в походке. Будьте здоровы!
Миф 1. Детям с первых шагов нужна ортопедическая обувь.
Не нужна!
Здоровым детям вообще не нужно носить ортопедическую обувь. Ничего такого, что «корректирует», сковывает движения, мешает естественной подвижности суставов и росту костей стопы, и вследствие этого меняет походку. То, что продается в магазинах под названием ортопедической обуви, на самом деле правильно называть «малосложной ортопедической обувью». К ортопедии она не имеет отношения. Важно понимать, что многие проблемы детских ножек («вальгус», «варус», плоскостопие) либо являются особенностью физического развития, либо не поддаются корректировке подобной обувью. Серьезные же, клинические случаи, корректируются такими жесткими и тяжелыми в носке ботинками, что здоровый человек их никогда не наденет – их носят через «не могу» по очень серьезным показаниям.
Миф 2. Детская обувь должна быть обязательно с укрепленной высокой пяткой.
Не должна!
Точнее, разумное укрепление пятки лишним слоем материала не помешает самому ботинку – поможет дольше сохранить его форму, но слишком жесткая пятка может привести к травме, а высокая – к ограничению подвижности суставов стопы. Лучше обувь с невысокой (по ахиллесово сухожилие — место, где гнется нога в лодыжке), не слишком мягкой, но и не чересчур твердой пяткой и никаких пластиковых или железных пластин внутри! Для фиксации ножки выше пятки используются латексные подушечки, которые мягко облегают, поддерживают ножку, при этом не сковывают ее движений. Кстати, при определенных «конструкциях» стопы даже самые жесткие задники у ботинок после долгой носки немного скашиваются по форме детской пятки – это неизбежно и не повод искать обувь по принципу «чем тверже, тем лучше».
Миф 3. Арочный свод (в просторечии супинатор, хотя на самом деле супинатор — это совсем иное) поддерживает свод стопы.
Не поддерживает!
Эта часть стельки просто ее «центрирует», то есть обеспечивает совмещение стопы и внутренней стельки. Подушечка на стельке к лечению или профилактике плоскостопия отношения не имеет.
Миф 4. Когда ребенок только начинает стоять, его сразу нужно одевать в плотные ботиночки с укрепленной пяткой, иначе нога деформируется от слишком ровных и твердых полов.
Неверно!
Нога может деформироваться, если долго прыгать и бегать босиком по жесткому шершавому и неровному уличному асфальту – именно из-за этого «городская цивилизация» носит ботинки. Деревянный пол, ламинат, линолеум и даже плитка в некоторых частях квартиры не повредят детским ножкам и не способны изменить их развитие. Но: чтобы малыш не поскользнулся, не замерз, чувствовал себя увереннее, привыкал к обуви, в конце концов, для красоты и уюта можно надевать ребенку тапочки или ботиночки «пинеточного типа» — легкие, с мягкой подошвой (вообще в любых детских ботинках подошва должна гнуться!). А вот на улицу – ботиночки! Если же есть возможность попасть в теплую погоду на природу – снимайте с ножек все – пусть носятся по траве и песку, этим достигается самый лучший «ортопедический эффект».
Миф 5. Ботинки должны помогать стопе формироваться.
Не должны!
Обувь должна НЕ МЕШАТЬ росту и развитию стопы и предоставлять ей полную свободу! Хорошие ботинки сшиты так, что в них стопа чувствует себя абсолютно комфортно, нигде не зажимается и никуда не наклоняется – формируется так, как дано природой. Если же есть какие-то «отклонения» от нормы типа вальгуса, по назначению ортопеда возможно использование, например, «стелек-клинышков» -вставок в НОРМАЛЬНЫЕ ботинки. То есть сами ботинки все равно не будут влиять на стопу – только вставки или специальные стельки.
Резюме.
Выбирать ботиночки для маленьких ножек нужно по принципу «максимальный комфорт», а не «максимальная ортопедичность» и главное обращать внимание на:
материалы: они должны быть натуральными и не позволять потеть ногам,
совсем небольшой каблучок, что оптимально для уличной обуви,
гибкую подошву, иначе нога будет получать неправильную нагрузку,
широкие носы, чтобы пальцы не были зажаты и был запас для их роста,
легкость: тяжелый вес обуви мешает ходить и бегать и нагружает позвоночник,
невысокую в меру укрепленную пятку.
ПОМНИТЕ! Ботинки не должны ограничивать свободу движения более того, что необходимо для защиты стопы ребенка от повреждения при ходьбе по жесткой опоре.
С ортопедом, врачом высшей категории, к.м.н. Василием Угнивенко беседовала Ирина Образцова
К первым шагам крохи многие родители начинают готовиться заранее. И, наслушавшись и начитавшись статей о «страшном» плоскостопии и других проблемах, которые начинают «вырастать» вместе с прямоходящим ребенком, они задаются вопросом, а стоит ли сыночку или дочке покупать специальную обувь «на первый шаг». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, надо ли обувать ребенка, который учится ходить, и какой должна быть первая обувь карапуза.
Нужна ли обувь?
Евгений Комаровский считает, что научиться ходить ребенок вполне может и без обуви. Мало того, стопа человека создана таким образом, чтобы он мог передвигаться исключительно босиком. Ведь никто не рождается в сандаликах или ботинках! С точки зрения естественного подхода, никакой специальной обуви для детского первого шага не требуется.
Зато когда ребенок научится топать на своих двоих, его предстоит потихоньку приучить носить обувь.
Ведь в детский сад , на прогулку или в поликлинику он не пойдет босиком.
Родители должны понимать, что обувь ничего не корректирует, и свод стопы обычно будет таким, каким ему предрешено быть согласно генетике. Обувь не влияет на прямоту или кривизну ножек, на то, научится ли малыш ходить быстрее или у него это будет получаться медленно. Обувь всего лишь защищает стопы от холода и механического воздействия, и не более того. И относиться к ней нужно именно с этой позиции.
Босиком или в сандалях?
Все дети, без исключения, рождаются с плоскими стопами, то есть плоскостопие есть у 100% младенцев. Стопа формируется по мере роста и развития, и обычно к 12 годам становится понятно, есть плоскостопие или нет. Доктор Евгений Комаровский говорит, что в плоскостопии часто родители виноваты сами, ведь с самого детства они приучали ребенка носить тапочки дома, сандалики на улице.
Риск развития плоскостопия можно существенно снизить, если чаще давать ребенку ходить босиком. Дома по полу - это должно быть всегда, и тапочки - это вред. Очень хорошо, если ребенку есть, где хоть иногда побегать босиком кроме своей квартиры.
Отлично выпускать его босыми пятками по траве, по мелким камням, по асфальту, если вы живете в собственном доме и есть дворовая территория. Летом на отдыхе в деревне у бабушки ребенок просто обязан бегать босиком. Все это положительно сказывается на формировании свода стопы.
Опасаться переохлаждения не надо. Маме не стоит переживать, что босой ребенок, который ходит по полу или по земле, простудится. Ноги - это единственная часть человеческого тела, сосуды которой при соприкосновении с холодной поверхностью способны сужаться и тем самым «экономить» тепло, не отдавать его в окружающую среду. Ходить босиком - полезно. А сидеть на холодном - категорически нельзя, ведь сосуды попы у ребенка сужаться не умеют.
Работать над тем, чтобы стопа была здоровой, нужно с самого раннего возраста.
Родителям, по словам Комаровского, не нужно торопить события и специально обучать ребенка ходить. Неготовность опорно-двигательного аппарата, мышц и связок, а также позвоночника и стоп, особенно у толстенького карапуза, способны вызвать разнообразные ортопедические проблемы. Ребенок должен сделать первые шаги сам, без принуждения со стороны взрослых, и тогда, когда он будет полностью готов к этому сам.
Когда обувь нужна?
Теоретически, обувь ребенку начинает быть нужной, когда он начинает выходить из дома «в люди». У всех малышей, которые начинают ходить, походка неуверенная, шаткая, у них не развит толчок стопой. Это можно отчасти объяснить ограниченными функциями детского голеностопа. С этой точки зрения, ребенку будет гораздо удобнее делать более уверенные шаги в высокой обуви, которая будет фиксировать и поддерживать стопы.
Это не значит, что всем родителям начинающих «топтунов» следует срочно бежать в магазин за детской обувью с высоким задником и супинатором. Она нужна только тем малышам, которые ходят неустойчиво, часто падают, и исключительно для того, чтобы придать им чуть больше устойчивости и уверенности. Как только они их обретут, можно носить любую обувь – с низким задником, с мягким задником, с чем угодно, любой модели, лишь бы малышу было в ней удобно.
Высокая и фиксирующая обувь пожестче нужна, в теории, только деткам до 3 лет. Если она перестанет быть нужной раньше - ничего страшного.
Ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь ребенку необходима тогда, когда доктор-ортопед выявляет у него те или иные проблемы, например, вальгусные стопы, косолапие и т. д. Эти диагнозы должны быть подтверждены рентгенографическими исследованиями. Только это дает врачу моральное право порекомендовать маме купить ортопедическую обувь.
Ее часто приходится делать на заказ, с учетом угла искривления стопы у конкретного ребенка. Эти параметры укажет доктор, и в ортопедическом салоне постараются учесть все назначения врача.
Однако часто можно видеть, как родители вполне здорового ребенка идут покупать ему ортопедическую обувь, очень тяжелую, страшную, некрасивую и дорогую, но «жутко полезную». Делают они это в профилактических целях, чтобы «не было плоскостопия» и во избежание многих других проблем. И часто делают они это не по собственной прихоти, а потому, что врач посоветовал.
Комаровский уверен, что до тех пор, пока врачи в поликлиниках получают определенный процент от прибыли ортопедических магазинов и салонов, такая практика есть и будет существовать.
Здоровому ребенку, которому не поставлены совершенно конкретные диагнозы, требующие коррекции с помощью специальной лечебной обуви, ортопедические ботинки не нужны!
Ботинки по наследству
Часто родителей интересует, можно ли отдавать обувь от старшего ребенка младшему. Комаровский говорит, что ничего страшного в том, что малыш начнет топать в ботиках своего брата или сестры, нет.
Если обувь подходит ему по размеру, не давит и не болтается на ноге, если она исправна, то ничего усложнять не надо. Это - всего лишь одежда, а потому донашивать ее за другим ребенком при соблюдении правил гигиены можно.
Как выбрать первую обувь?
Есть несколько простых правил, знание которых поможет родителям выбрать и первую, и вторую, и каждую последующую пару обуви для своего ребенка, и при этом не навредить ему:
Не стоит покупать обувь «на вырост». Если сандалии велики, то ритм походки замедляется. В этом, конечно, нет особого ортопедического вреда, но все равно неприятно. Чтобы компенсировать неудобство от ношения больших ботиночек, ребенок начнет подворачивать носки внутрь, а коленки чаще при ходьбе будут полусогнутыми.
Не нужно приобретать тяжелую обувь. Особенно это касается зимней и осенней обуви для малыша. Малыш только научился топать, а ему приносят тяжелые высокие ботинки, к тому же заботливая бабушка обязательно перед обуванием пододенет на ножки карапуза пару шерстяных носочков. Чтобы понять, как чувствует себя пока еще бессловесный ребенок, взрослым Комаровский советует надеть горнолыжные ботинки и без лыж походить в них по ровной дороге хотя бы полчаса.
Модель первой обуви не играет большой роли, говорит Евгений Комаровский. Если ребенок здоров, у него нет медицинских обоснованных проблем со стопами или позвоночником, то главное - не цвет и наличие шнурков ли липучек, а удобство для данного ребенка.
Но важно, чтобы носки были все-таки круглыми, узкие носы препятствуют нормальному развитию пальчиков.
Ортопрофилактическая обувь решает сразу две задачи. Корректирует легкие отклонения от нормы и создает условия, в которых детская стопа изначально формируется правильно. Но тут возникает вопрос: обязательно ли пара должна быть новой? Или уместна разумная экономия — купить сандалии для старших детей с расчетом на то, что их доносят младшие? Попробуем разобраться.
Итак, для начала давайте поймем, какие плюсы дает нам решение обуть ребенка в уже ношеную ортопедическую обувь.
Не нужно тратиться на новую пару.
Можно сэкономить время на походы по магазинам, примерки и т. д.
Мы делаем приятное знакомым/родственникам, если они отдают нам вещи своих детей.
Получаем возможность потратить деньги на покупку чего-то другого для малыша.
На этом, собственно все. Дальше начинаются минусы.
Что бывает со стопой, когда на нее надевают обувь б/у
Ступня ребенка формируется, исходя из деформаций, которые уже есть в конструкции пары.
Условий для ее здорового физиологичного развития не создается. Более того, ставятся преграды на этом пути. Нужно иметь очень крепкие развитые мышцы, чтобы стопа осталась здоровой.
Если у первого хозяина имелась криволапость, пятка будет смещена вбок и станет «тянуть» за собой ножку малыша. На связки и мускулатуру ляжет двойная нагрузка.
При опоре предыдущего владельца пары на внутреннюю часть стопы, нога вашего малыша завалится внутрь. Голеностопные, а затем и коленные суставы из-за неверной постановки ножек будут сведены, и весь позвоночник окажется в нефизиологичном положении. Нарушится осанка, кровообращение, работа внутренних органов.
Если проблемы со стопами у двух детей одинаковы (такое бывает в семьях, где братья и сестры наследуют особенности развития), обувь б/у усилит риски их прогрессирования в десятки раз.
Чтобы не делать голословных заявлений, приведем мнения профессионалов, которыми накоплены солидный практический опыт и научные знания по нашей теме. Мы задали им один и тот же вопрос.
Можно ли донашивать детскую ортопедическую обувь
Представители компании «Таши Орто»
Досье: бренд более 15 лет представлен на российском рынке и специализируется только на выпуске ортопрофилактической обуви для детей. После длительного изучения физиологии дошкольников и младших школьников конструкторы марки разработали и запатентовали полезную модель — жесткую литую стельку-супинатор, которая не проминается под весом ребенка и не деформируется на протяжении всего срока носки.
Мнение специалистов: донашивать обувь за другими детьми, даже за родными братьями и сестрами однозначно не стоит. Если у предыдущего владельца сандалий или ботинок была вальгусная и варусная стопа, плоскостопие, косолапость или иные дефекты даже в очень ранней стадии, то нога малыша, попадая в его обувь, уже не может формироваться правильно.
Есть и другой момент. Исправление ортопатологий, даже мелких, не происходит одномоментно. Это процесс, на который тратится время, порой значительное. Поэтому пара, которая исправляла анатомические дефекты какого-то малыша, не обязательно будет выглядеть истоптанной, со смятым задником или супинатором. В наших моделях, например, стелька-супинатор вообще не деформируется весь срок носки. Но отсюда не вытекает, что ее можно носить снова и снова разным детям. Любая конструкция подстраивается под особенности конкретного ребенка. И даже если неспециалист не видит в ней внешних изменений, она все равно ставит ножку ребенка в такие условия, которые изначально ей чужды, заставляет их развиваться по чужому сценарию.
Конструкция любой ортопедической обуви имеет строго рассчитанную и выверенную геометрию. Если она нарушается, последствия для здоровья будут непредсказуемыми. И вряд ли позитивными.
Но главный вопрос: ради чего стоит так рисковать? Из-за желания сэкономить? Вряд ли. Да, продукция из Европы или США стоит от 5 тысяч рублей, но качественная российская пара — наполовину дешевле. Например, цены на наши сандалии начинаются от 2 тысяч рублей. Сумма вполне доступная каждой семье, заботящейся о здоровье детей. При этом качество обуви сопоставимое с ведущими мировыми ортопедическими марками, а порой и лучшее. Потому что, покупая европейскую продукцию, вы платите не только за оригинальную конструкцию, но и за расходы на логистику, таможенные пошлины, создание узнаваемого в нашей стране бренда и др. А это означает, что примерно половину из отданных денег никак не связана со здоровьем вашего сына или дочери.
На что обращать внимание при покупке
Супинатор должен быть в меру «устойчивым», не проминаться пальцем и не менять форму весь срок службы. Носок — круглым, а подошва эластичной, сгибающейся по анатомической форме стопы – в месте плюсневого сустава. Поддержку ступне изнутри дает каблук Томаса, а правильно фиксирует пятку – незавышенный твердый задник. Все эти элементы присутствуют в обуви «Таши Орто». А их эффективность для профилактики и исправления легких нарушений стопы официально подтверждена свидетельством Роспатента.
И помните: стопа малыша проходит несколько стадий перед тем, как принимает форму свода. Поэтому новая ортопрофилактическая обувь нужна малышу с момента первых шагов и как минимум до 7 лет, а в идеале до совершеннолетия.
Елена Лукина, детский доктор-ортопед
Мнение специалиста: во-первых, перед покупкой любой профилактической или ортопедической обуви мы изначально должны понимать, в каком состоянии находится стопа ребенка. Поэтому начать нужно не с изучения марок, а с визита к врачу. Когда у вас будет понимание, как развивается опорно-двигательный аппарат, насколько укреплены связки, есть ли риски для суставов, будет ясно, какую пару нужно искать: имеется ли необходимость в исправлении дефектов или достаточно анатомических сандалий и туфелек.
Но какой бы вердикт ни вынес специалист, обувь должна быть новой! Стопа каждого ребенка формируется индивидуально, со своими особенностями. Если он становится первым хозяином пары, она может выполнять корректирующие функции. В противном случае малыш получает в наследство не только сандалии, но и патологии другого ребенка.
Если малыш, которого обувают в сандалии б/у, здоров, его ступне вместо задачи правильно формироваться задается иная цель: адаптироваться к тем изменениям, что уже есть в обуви. Даже когда вам кажется, будто она неплохо сохранилась и видимых следов носки нет, это не значит, что так и есть на самом деле. Даже небольшой градус отклонения супинатора или пятки от анатомической нормы меняет точку опоры, дает большую нагрузку на мышцы, видоизменяет положение сустава. Если же у малыша уже имеются легкие формы патологии, для него деформированная обувь может стать приговором. Кости малыша гибкие и пластичные, из-за этого они легко меняют форму, приспосабливаются к окружающим условиям. А изменения, вызванные такой насильной перестройкой, потом крайне сложно лечить.
Экономия на обуви для ребенка – это экономия на его здоровье. Мой совет: лучше откажитесь от покупки лишней игрушки или дополнительного костюма, но потратьтесь на качественную ортопрофилактическую пару.
Как мы видим, и производственники, и врачи сходятся во мнении, что обувь должна быть новой. Нам остается прислушаться к их компетентной точке зрения и выбрать вариант, который не сильно ударит по кошельку, но при этом даст ребенку главное – здоровую осанку, походку и опору.
