Одним из самых радостных и счастливых моментов жизни родителей является рождение детей. А если на свет появляется не один малыш, а сразу двое, то это счастье, соответственно, умножается на два. В этом случае получение материнского капитала будет как нельзя более кстати. Но как осуществляются выплаты, когда на свет появляется не один ребенок? И дают ли материнский капитал за двойню? Эти вопросы волнуют большое количество мам и пап. Рассмотрим их подробнее.
Что такое материнский капитал?
Это федеральная программа России, которая начала действовать в 2007 году. Ее главной целью является увеличение рождаемости и оказание помощи молодым семьям с двумя и более детьми. Если малыш родился, например, 30 декабря 2006 года, то материнский капитал на него не предусмотрен. Рассчитывается, что окончание действия этой программы будет уже в конце 2016 года. Но есть предположение, что данный проект будет продлен до 2025 года.
Материнский капитал: двойня, первые роды
Многие родители интересуются, получат ли они выплаты, если после первой же беременности на свет появилось сразу 2 ребенка. Некоторые ошибочно полагают, что если роды были всего лишь одни, то выплат они не получат. Другие, наоборот, думают, что материнский капитал, если родилась двойня, они получат в двукратном размере. И те и другие ошибаются.
Чтобы подобных вопросов больше не возникало, поясняем: материнский капитал дается семье при появлении в ней второго и последующего малыша, вне зависимости от того, сколько родов было у мамы - одни или двое. При этом размер выплат не меняется в любом случае, даже при рождении тройняшек, сумма будет одна. Иными словами, материнский капитал при рождении двойни выдается так же, как и при рождении одного (не первого) малыша - один раз, даже если у родителей через год появилась на свет еще одна двойня.
Сколько платит государство при рождении двойни?
Как уже говорилось выше, размер выплат при появлении на свет как одного, так и нескольких детей одновременно, одинаков. Например, в 2013 году он составлял 408 960 рублей. Сейчас, в 2014 году, в связи с инфляцией эта сумма была немного подкорректирована - 429 408 рублей.
Условия получения выплат
Для того чтобы родители смогли воспользоваться данной субсидией, необходимо иметь определенные права на ее получение. Итак:
- лицо, которое планирует получить выплаты (как правило, это мама), должно иметь гражданство России;
- ребенок, на которого будет выдаваться капитал, также должен быть гражданином РФ;
- государственная поддержка будет оказана семьям, у которых двойня была рождена или усыновлена с начала 2007 года до самого конца 2016 года.
Двойные субсидии за рождение двойни во вторые роды - это возможно?
Да, такие программы имеются в нескольких регионах. Поэтому если при на свет появилась двойня, то мамы должны знать, что у них есть шанс получить региональную поддержку. Она выдается при каждом рождении или усыновлении детей, пока их общее количество не достигнет 4-5 человек. Такие субсидии получают родители с Алтая или из республики Тыва.
При рождении двойни во вторых родах, а точнее, его размер, может быть от 30000 до 200000 рублей. В некоторых областях при появлении в семье третьего и последующего малыша родителям выдается участок под возведение жилого дома.
О том, есть ли в вашем регионе такая программа, вы можете узнать в местной администрации или в отделе социальной защиты Пенсионного фонда.
Кто может получить выплаты?
Материнский капитал при рождении двойни получает, как правило, мама. А что делать, если ее не стало? Дают ли материнский капитал за двойню в этом случае? Если да, то кому? В таких ситуациях субсидия может выдаваться:
- усыновителям обоих детей;
- папе детей, если их мама лишена родительских прав или умерла;
- самим детям или одному ребенку в тех случаях, когда родители или усыновители не могут по тем или иным причинам претендовать на выплаты.
Какие документы необходимы?
В том, дают ли материнский капитал при рождении двойни, мы уже разобрались. Теперь нужно понять, какие бумаги для его получения необходимы и куда нужно обратиться. Итак, чтобы подать заявление на выдачу материнского капитала, необходимо прийти в местный Пенсионный фонд со следующими документами:
- паспорт мамы (или опекуна) и его копия;
- свидетельства о рождении малышей и их копии;
- СНИЛС на имя лица, на которое будет оформляться сертификат, и на обоих двойняшек;
- при необходимости - документы, подтверждающие, что дети и получатель пособия являются гражданами РФ;
- при усыновлении - бумаги, которые подтверждают этот факт.
Использование субсидий
Денежные средства, которые полагаются при рождении двойни, на руки не выдаются. По истечении трех лет после появления на свет детей, родители могут применить материнский капитал в следующих направлениях:
- Улучшение условий жилья. Субсидия может направляться на строительство дома (оплата работ подрядчика) или приобретение готовой квартиры.
- Оплата образования детей.
- Накопление части пенсии матери.
- Погашение кредита на приобретение жилья.
Если сумма субсидии будет потрачена не вся, то остаток будет подвергаться ежегодному индексированию в соответствии с увеличением инфляции.
Сроки оформления и получения субсидии
Если родители не смогли сразу подать заявление на субсидии, дают ли материнский капитал за двойню в этом случае? Обязательно. Заявление на получение сертификата можно подать как сразу после появления малышей, так и через год или два. Точных сроков в законе не предусмотрено. Решение о выдаче сертификата будет принято в течение 30 дней, о чем заявитель будет оповещен.
После того как малышам исполниться 3 года, родители могут использовать субсидию по перечисленным выше направлениям. Исключение составляет на жилье - в этом случае ее можно использовать сразу же после получения на руки сертификата. Выплата денежных средств производится через 2 месяца после принятия и подачи заявления об их распоряжении.
А если один ребенок умер?
Что делать, если во время родов один из новорожденных скончался? Дают ли материнский капитал за двойню в этом случае? Нет, в таких ситуациях закон запрещает выдавать субсидию. Если же ребенок умер после того, как родители получили на руки свидетельство о его рождении, то шанс получить сертификат есть.
Откуда берутся двойни?
За последнее время случаи многоплодной беременности по всему миру удвоились. Происходит это из-за того, что женщины всё чаще решаются стать мамами в более старшем возрасте. А также зачатие с помощью ЭКО и других репродуктивных технологий становится всё более популярным.
Шансы забеременеть двойняшками повышаются, если в семье уже были такие случаи. Наследственность передается через поколение по материнской линии. И для врача, и для матери важно знать вид беременности, которая может быть:
- однояйцевая;
- разнояйцевая.
В первом случае одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, но в процессе деления этой клетки происходит нарушение и образуются два плода. Такая беременность встречается чаще. В результате малыши растут в единой плаценте, каждый в своем мешке. В этом случае пол одинаковый и внешне они сильно похожи.
Во втором случае у женщины созревают две яйцеклетки, которые потом оплодотворяются двумя сперматозоидами. Это может произойти даже с разницей в несколько дней. У них отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов. Пол и внешность таких младенцев могут различаться.
Бывает монохориальная моноамниотическая двойня, когда два ребенка находятся в одном плодном пузыре и имеют одну плаценту. В этом случае врачи боятся, что пуповина перекрутится, завяжется в узел, и детки могут погибнуть. На сроке 32-34 недели обычно такую беременность родоразрешают.
Срок родов
На какой неделе можно узнать о том, что ожидается двойня? Чаще всего это диагностируется на восьмой-двенадцатой. Формирование двух плодов ускоряет выработку ХГЧ в крови и моче женщины, поэтому можно увидеть на тесте две жирные полоски.
При беременности двойней срок родов чаще всего наступает на 35-37 неделе. Тройней – на сроке 32 недели. И уровень заболеваемости у таких детей выше, чем у доношенных детей.
Первое время я очень переживала, но потом поняла, что роды – процесс непредсказуемый, и запланировать что-то в нем невозможно. Мои мальчики родились весом 2280 и 2555 грамм. Потом выяснилось, что УЗИ ошиблось на 200 грамм.
К беременности двойней нужно отнестись более внимательно и ответственно. Для этого не пропускайте осмотры и выполняйте все указания врачей. И неважно, как они появятся на свет – через естественные роды или с помощью кесарева сечения. Самое главное, здоровье мамы и младенца.
Несмотря на все хлопоты, двойняшки приносят в 2 раза больше радости, и расти деткам намного веселей.
До новых встреч!
Всегда Ваша, Анна Тихомирова
Известие о беременности – это всегда радостная новость. А беременность двойней и радует, и пугает одновременно. Как она будет протекать? Сможет ли будущая мамочка осуществить роды двойни самостоятельно? Миллион вопросов появляется в голове, как только будущие родители узнают о том, что детей будет двое.
Чаще всего беременная женщина не догадывается о том, что ожидает двойню, до первого УЗИ. Хотя зачастую анализ крови на ХГЧ уже на сроке от 4 недель может рассказать о многоплодии.
Несмотря на то, что такая беременность во многих случаях проходит вполне легко, врачи склонны относить ее к разряду патологий. Риски могут быть самыми различными: преждевременные роды двойни, невынашивание, патологии плодов.
Как правило, возможность зачатия двойни передается по наследству, зачастую через несколько поколений. Однако современные медицинские возможности и различные народные средства могут помочь осуществить такую смелую мечту.
Для начала стоит определить, что двойня – это разнояйцевые малыши, зачастую разнополые. Близнецы же развиваются в одной яйцеклетке и называются, соответственно, однояйцевыми. Близнецы практически всегда одного пола.
Зачатие двойни с помощью медицинских процедур и препаратов:
- После стимуляции овуляции сильнодействующими гормональными препаратами возможно развитие многоплодной беременности в связи с созреванием большого количества фолликулов.
- Прекращение приема противозачаточных средств может также дать всплеск активности фолликулостимулирующего гормона.
- Искусственное оплодотворение, или . Самая распространенная причина появления двойни. В последние годы все больше женщин прибегают к помощи специалистов-репродуктологов для того, чтобы зачать ребенка. Врачи стимулируют рост большого количества фолликулов. Затем после овуляции проводят операцию по изъятию фолликулов с яйцеклетками, которые впоследствии скрещивают со сперматозоидами. Исходя из того, сколько эмбрионов получилось, решается вопрос о подсадке. Как правило, подсаживать рекомендуется не более двух. Таким образом на свет появляются двойни и тройни.
- Прием фолиевой кислоты. Она оказывает благоприятное воздействие на организм женщины и способствует появлению двойни.
- Длительное кормление грудью первенца может также помочь в вопросе зачатия последующей двойни.
- Правильное питание и включение в рацион продуктов, стимулирующих деятельность яичников, окажут благоприятное воздействие. Куриные яйца, кисломолочные продукты, грецкие орехи, цельные зерна содержат различные витамины и аминокислоты, они благотворно влияют на работу органов малого таза.
- Доказано, что возраст женщины также способен «помочь» в планировании многоплодной беременности. Женщины после 30 лет чаще рожают двойню.
Как протекает многоплодная беременность
Зачастую беременность двойней или тройней протекает вполне благоприятно и мало чем отличается от обычной. Однако она все же имеет некоторые особенности.
Отслеживая течение многоплодной беременности, особое внимание врачи уделяют равномерному развитию плодов в утробе матери. Выраженная разница в весе и размере может свидетельствовать о патологии развития.
Кроме того, из-за различного кровоснабжения плодов один ребенок может «объедать» другого. Из-за этого второй малыш недополучает питание и может погибнуть или отставать в развитии.
Первый триместр многоплодной беременности в 20% случаев приносит неприятные сюрпризы. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно отмирание одного плода.
Если второй малыш чувствует себя хорошо и продолжает развиваться, то врачи предпочитают просто вести наблюдение такой беременности. Если второе плодное яйцо не причиняет вреда живому малышу, то его оставляют в утробе матери вплоть до родоразрешения.
Беременные двойней часто страдают от дефицита железа. Возникает состояние под названием анемия. Для того чтобы этого не возникало, врачи прописывают дополнительные витаминные комплексы.
Второй и третий триместр самые сложные для многоплодной беременности. Стенки матки слишком сильно растягиваются, внутренние органы страдают из-за усиленного кровообращения, большой нагрузки на сердце и почки. Из-за таких нагрузок зачастую случаются выкидыши и преждевременные роды.
На каком сроке ожидать родов?
Многоплодная беременность отличается от обычной даже в сроках рождения малышей. Дети из двоен и троен созревают на несколько недель раньше. Конечно же, чем позже срок рождения плодов, тем меньше проблем может возникнуть с их здоровьем.
Если речь идет о родоразрешении через кесарево сечение, то только врач определяет дату родов. Однако в большинстве случаев многоплодная беременность заканчивается .
На сроке 32-33 недели роды сложные и непредсказуемые. Малыши могут быть вполне жизнеспособны. Однако зачастую они проходят долгий курс реабилитации. На этом сроке дети не всегда способны дышать самостоятельно, у них отсутствуют многие рефлексы.
34-36 недели дают гораздо больше шансов на выживание малышей. Если женщина все еще не родила, ей предлагают лечь под наблюдение, поскольку роды могут начаться в любой момент. В 36 недель женщина уже может родить детей естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Роды на 37-38 неделе считаются нормальными. Малыши уже доношены и готовы к самостоятельной жизни. На этом сроке уже можно не беспокоиться о наступлении преждевременных схваток.
На любом сроке беременности вопрос о том, как родить двойню, решает только врач. Даже если беременность протекала без осложнений, во время родов могут возникнуть различные непредвиденные ситуации, разрешить которые в силах только акушер.
Естественные роды или кесарево сечение
Благоприятная многоплодная беременность вполне может закончиться естественными родами. В этом случае будущей матери необходимо знать, как же они протекают.
Предвестниками родовой деятельности может стать учащенное мочеиспускание. Также женщина замечает выраженное , после чего становится легче дышать. Болевые ощущения в области низа живота подтолкнут к мысли о скором родоразрешении.
Схватки у беременной могут начаться с 25 недель. Они называются тренировочными, не доставляют болевых ощущений и быстро проходят. В этом случае беременной женщине не о чем беспокоиться.
Однако, если срок беременности уже больше 30 недель, а схватки сильно отдают в промежность, то необходимо посетить врача, чтобы подтвердить наступление родовой деятельности. Схваткам также могут сопутствовать отхождение вод и пробки. Настоящие схватки имеют четкую периодичность, которая сокращается со временем.
Во время наступления схваток, шейка матки женщины начинает готовиться к рождению малышей. Ее раскрытие должно быть в пределах 9-10 см.
После наступления схваток и раскрытия шейки матки начинаются потуги. Это самая ответственная часть естественных родов для матери. Именно от того, насколько правильно она умеет тужиться, зависит благоприятный исход деторождения.
Разница во времени появления малышей из двойни составляет от 5 до 20 минут. Для того чтобы ускорить процесс появления второго ребенка, врачи вручную вскрывают плодный пузырь.
После появления на свет малышей моют, взвешивают и оценивают их по . При благоприятном исходе детей выкладывают на живот матери.
Через некоторое время после появления детей, женщине предстоит еще одна важная задача: рождение плаценты. Она также выходит с потугами. От того, насколько цельным вышел послед, зависит состояние органов малого таза матери.
Естественные роды двойни протекают вполне благоприятно. Многое зависит от того, насколько грамотен акушер-гинеколог.
Многоплодная беременность считается осложненной, поэтому вопрос, на каком сроке рождается двойня, очень актуален. Из-за большой нагрузки на организм женщины часто возникают преждевременные роды, то есть рождение детей на сроке от 22 до 37 недель. Роды в большинстве случаев проводятся путем кесарева сечения, особенно в случае предлежания плаценты или неправильного положения плодов. В среднем по статистике роды для двоен происходят в 37 недель. Какие трудности создает многоплодная беременность для матери и для близнецов?
Особенности течения беременности
Для того чтобы свести к минимуму возможный риск, следует ответственно заниматься планированием беременности и уделить внимание не только зачатию и покупкам игрушек для новорожденного, но и тренировке собственного мышечного корсета. Особенно важно привести в хорошую форму мышцы брюшного пресса, спины и тазового дна. При обычной беременности происходит значительное увеличение давления на тазовое дно, а при многоплодной беременности нагрузка возрастает в полтора – два раза. Часто многоплодная беременность сопровождается многоводием. От каких осложнений убережет хороший мышечный тонус?
- геморрой;
- варикозное расширение вен;
- боли в пояснице;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- преждевременное раскрытие матки.
Если дополнительно к силовым упражнениям и растяжке включить в свою тренировку кардионагрузки, то можно значительно уменьшить:
- головокружения;
- скачки артериального давления;
- головную боль, слабость и снижение концентрации;
- кислородное голодание близнецов.
Никто не может запланировать, что рождаться будет именно двойня, но к любой беременности стоит готовиться, как будто она будет сложной. Тогда она окажется легче, чем предполагалось. Будущей маме следует иметь в виду, что при многоплодной беременности часто возникают сильные отеки, особенно, если у женщины уже были проблемы с почками.
Обычным делом является неправильное положение одного или обоих плодов, потому что детей двое и для одновременного размещения головкой вниз места просто не хватает.
В первом триместре существует угрозы отмирания одного из плодных яиц, удаление нежизнеспособного яйца происходит естественным путем одновременно с рождением здорового ребенка.
Высокий риск выкидышей и преждевременных родов появляется во втором и третьем триместре, каждая вторая женщина с многоплодной беременностью ложится в стационар на сохранение. Сердечно-сосудистая система матери испытывает при вынашивании двух детей значительную нагрузку, а формирование повышенного количества плацентарной ткани обычно вызывает анемию. По приблизительным оценкам от 26 до 56% всех беременностей двойней заканчиваются самопроизвольным прерыванием, выкидышем.
Часто встречаются аномалии в развитии одного или обоих плодов из-за нехватки питательных веществ и плацентарной недостаточности. Для того чтобы предохранить мышечную ткань матки от чрезмерного растяжения и разрывов, следует еще до беременности уделять внимание тренировке интимных мышц хотя бы в течение года. Каждая беременность, вне зависимости от осложнений, представляет большой стресс для организма женщины и перегружает такие жизненно-важные системы, как кровеносная, мочеполовая и эндокринная. Отеки при многоплодной беременности, сильнейшие головные боли и постоянная тошнота вызваны неспособностью почек и печени справиться с интоксикацией.
Специфика родов
В целях отслеживания состояния матери и детей, женщинам с многоплодной беременностью чаще, чем всем другим, назначаются профилактические осмотры у акушера-гинеколога. При обнаружении потенциально опасных состояний предлагается госпитализация в стационар. Как правило, частота визитов в женскую консультацию составляет один раз в неделю. В идеале следует подобрать себе частного акушера-гинеколога, который мог бы быть доступен по телефону в вечернее и ночное время для срочной консультации при необычных ощущениях. Средняя прибавка в весе при обычной беременности составляет от 9 до 15 кг, а при многоплодной – от 13 до 15 кг, что создает большую нагрузку на сердце и мышцы женщины.
Плановая госпитализация происходит за две недели до родов, но по медицинским показаниям может произойти и раньше. По возможности для родов лучше подобрать крупный родильный дом с квалифицированным и ответственным персоналом. Категорически противопоказаны роды двойни в домашних условиях, ведь в случае осложнений для спасения жизни матери и детей потребуется реанимационное отделение.
Заранее подобрать себе хорошего акушера необходимо потому, что нередки случаи гибели новорожденных из-за врачебной ошибки даже в ходе простых родов. Любые роды двойни относятся к осложненным. Чтобы защитить свои интересы можно взять с собой на операцию отца детей, который мог бы записывать процесс на видео. Если причиной гибели одного или двух младенцев будет врачебная ошибка, суд может рассмотреть видеозапись в качестве улики обвинения.
При неправильном положении хотя бы одного плода рекомендовано хирургическое вмешательство, особенно если обнаружено тазовое предлежание.
Для коррекции отклонений от нормальной родовой деятельности проводится лекарственная поддержка. Чтобы не допустить удушения и кислородной недостаточности второго плода, период между проходами по родовому каналу сокращают до минимального. При преждевременном вскрытии плодного пузыря вводятся препараты, стимулирующие сокращение матки. Если наблюдаются признаки гипоксии, проводится кесарево сечение. Быстрые и точные действия акушера способствуют благополучному протеканию родов.
Рождение двойни
Несмотря на то что двойняшки рождаются уже на 36 – 38 неделе, их легкие оказываются вполне приспособлены для дыхательной деятельности. Если же роды происходят на еще более раннем сроке, то может потребоваться применение аппарата искусственного дыхания. Начиная с 22 недели уже реально спасти жизнь даже сильно отстающего в весе новорожденного. Клиническая практика говорит о том, что однояйцевые близнецы менее приспособлены к экстренной адаптации в случае ранних родов, чем двуяйцевые. А монозиготные двойни в среднем чаще страдают отечностью и желтухой, чем дизиготные. Женщины, которые родили двойню под эпидуральной анестезией, имеют меньше осложнений, чем те, кому требовалось дополнительное введение обезболивающего перед хирургическим вмешательством.
Тщательная подготовка акушерской бригады к любым реанимационным мероприятиям, включая переливание крови, способствует быстрому реагированию и успешному завершению родовой деятельности. На время схваток в вену роженице устанавливается катетер, иногда капельница с физиологическим раствором, чтобы мгновенно можно было перейти к введению необходимых препаратов. Лекарственная поддержка родовой деятельности безопаснее для жизни новорожденных, чем ее отсутствие. Промежуток между проходом близнецов по родовым путям зависит от силы схваток. Часто бывает так, что мышцы матки растянуты, ослаблены и не могут сокращаться достаточно интенсивно. В этом случае требуется введение стимулятора родовой деятельности. Обычно разница между монозиготными близнецами составляет не более десяти минут, а между дизиготными не более часа.
Особые условия для двойни
Так как двойняшки в большинстве случаев рождаются с пониженной массой тела, от двух до полутора килограмм, им может потребоваться инкубационная камера с режимом повышенной влажности и температуры. Из-за очень тонкого слоя подкожного жира малыши не владеют терморегуляцией и могут сразу же получить переохлаждение. При хороших условиях в реанимации, набор веса произойдет очень быстро. Реабилитация женщины после того как она родила двойню, проходит точно так же, как после обыкновенных родов. Важно уделять внимание не только детям, но и возвращению своего тела в хорошую форму. Гимнастика после родов должна включать в себя и курс по восстановлению тонуса мышц матки. Это будет залогом успешной следующей беременности.
Беременность двойней всегда подвержена большему риску осложнений, нежели беременность одним младенцем. Обычным делом в таких ситуациях считается неправильное положение одного или даже обоих плодов, т.к. их двое, и они просто физически не могут оба находиться в положении вниз головой. Во сколько недель рожают двойню?
Чтобы роды двойни прошли успешно, необходимо заранее составить примерный план развития событий. Подготовка к родам должна включать в себя много разных действий и мероприятий. Уже на 34 неделе беременности врач, который должен будет принимать роды, должен знать весь анамнез беременной. Такая беременность требует повышенного внимания.
Женщинам, которые носят двойню, необходимо иметь в виду, что при многоплодной беременности часто возникают сильные отеки, особенно, если у них уже были какие-либо проблемы с почками.
На какой неделе обычно рождается двойня? Если все складывается благополучно, то роды двойняшек могут начаться в период с 36-38 недели. В среднем по статистике двойняшки рождаются на 37 неделе. На этом сроке происходит открытие шейки матки, вскрывается плодный пузырь, происходит появление первого младенца. После этого естественные роды двойни «берут паузу», которая продолжается обычно минут 10-15 (но бывает и намного дольше), после чего матка снова начинает сильно сокращаться и выталкивать второго малыша. Второй плодный пузырь раскрывается и рождается второй ребенок.
Если роды двойни начались на 32 неделе, это считается преждевременными родами. Поэтому врачи должны сделать все возможное, чтобы продлить беременность, поскольку оба малыша еще не готовы к тому, чтобы выйти во внешний мир.
Необходимость применения кесарева сечения при двойне
Она может быть вызвана несколькими причинами. Это могут быть слабые схватки, слабая родовая деятельность, неправильное положение одного из двух плодов, преждевременная отслойка одной плаценты. В таких случаях врачи могут посчитать целесообразным оперативное вмешательство.
При многоплодной беременности роды очень часто начинаются раньше срока. Если женщина беременна двумя малышами, то роды могут начаться на 36-37 неделе, если она носит тройню – на 34-35 неделе. Если количество близнецов равно трем, то чаще всего врач принимает решение о кесаревом , поскольку естественным путем родить троих очень сложно. И нередко при тройной беременности существует высокий риск осложнений – обвития пуповиной, преждевременной отслойки плаценты и других.
