анонимно
Добрый вечер! Поскажите, пожалуйста! Мне 29 лет, рост - 166 см, вес - 51 кг, активно занимаюсь спортом. Проходя необходимые обследования, сдала первый раз в жизни анализ на гормоны щитовидной железы. ТТГ - 4,28 мМе/л (0,17-4,05) Т-4 своб. - 13,81 pmol/1 (11,5-23,0) Т-3 своб. - 4,45 рМ (2,5-5,8). Эндокринолог направил на УЗИ щитовидной железы (никаких патологий не выявлено, все в пределах нормы) и прописал L-тироксин 50 по 1 таблетке за 30 минут до завтрака (принимать 4 недели с последующим контролем ТТГ и Т-4 своб.). Никаких жалоб нет, самочувствие хорошее, активный образ жизни. Немного страшно начинать принимать гормональный препарат из-за возможных сбоев в дальнейшем и трудности отказа от препарата в будущем. Неужели 0,23- такое большое отклонение ТТГ от нормы и принимать гормоны действительно необходимо?!! СПАСИБО!!
Сбоев в организме от тироксина не будет, его не надо боятся. Отклонение в 0,23 - это начало. Скорее всего без приема тироксина ТТГ постепенно будет повышаться. Некоторые пациенты наблюдают за этим повышением И их жизнь превращается в постоянные рассуждения о колебаниях своего ТТГ, другие пациенты принимают тироксин и спокойно продолжают заниматься активной жизнью. Очень важно как с Вами общается доктор, как он объясняет цель приему препарата.
анонимно
Доктор говорит, что при планировании пить тироксин обязательно, но вмешиваться в работу щитовидной железы без жалоб и видимых причин, при нормальном уровне Т4 и хорошем УЗИ.. а если этот ТТГ чуть повышен от рождения и это- моя особенность? очень боюсь поправиться и нарушить работу эндокринной системы.. либо же действительно прописывают всем, у кого уровень на сотую долю выше нормы? Спасибо Вам за внимание к моей проблеме!
Ваш доктор совершенно прав, при планировании детей уровень ТТГ должен быть до 2,5 ! Тут уже не сотые. От тироксина не толстеют, иногда повышается аппетит, но это уже работа силы воли и диеты. В 29 лет с планами на детей и уровнем ТТГ в 4,28 я своей пациентке назначил бы тироксин. В любом случае, все что Вам говорят доктора и интернет - это информация, которую Вы принимаете или нет, это рекомендации. Вы решаете что для Вас хорошо или плохо, учитывая те самые рекомендации.
Почему так важен гормон ТТГ при планировании беременности? ТТГ представляет собой гормон гипофиза, который принимает активное участие в регуляции основной функции щитовидки. А именно в процессах выработки гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти биологически активные вещества нормализуют деятельность сердца, пищеварительного тракта, нервной системы. А также влияют на работу желез половой сферы. ТТГ является специфическим индикатором, позволяющим судить о состоянии щитовидной железы, которая прямым образом влияет на зачатие ребенка.
Как известно, планирование беременности – очень важный момент в жизни любой женщины, которая желает стать мамой здорового малыша. В этот период нужно сделать огромное количество анализов, среди которых и определение уровня тиреотропного гормона гипофиза. Почему так важен ТТГ при планировании беременности? Постараемся понять, как связаны между собой тиреотропный гормон гипофиза, щитовидная железа и бесплодие.
Очень важно в период планирования беременности пройти специальный тест на определения уровня тиреотропного гормона. Это нужно, чтобы предупредить возможные проблемы с зачатием и исключить причины бесплодия, связанные с дефицитом или, наоборот, с гиперсекрецией (избытком) ТТГ.
Гормоны щитовидной железы влияют практически на все внутренние органы человека. Особенная роль отводится им в регуляции репродуктивной функции, подготовке организма женщины к зачатию и успешному вынашиванию ребенка. Повышенный или низкий уровень гормона может стать причиной глубокого нарушения обменных процессов в яичниках. На практике это проявляется склерополикистозом, ановуляционным циклом и тому подобное. Результат таких патологических процессов – эндокринное бесплодие. И если беременность у таких женщин все же наступает, то в большинстве случаев самопроизвольно прерывается на ранних сроках.
По количеству ТТГ врач может судить о наличии у женщины гипер- или гипотиреоза (повышение или снижение синтеза гормонов щитовидки). Для этого уровня нейроэндокринной регуляции характерным является принцип «обратной связи». То есть при высоких титрах Т3 и Т4 наблюдается склонность к понижению ТТГ, а при уменьшенных концентрациях гормонов щитовидки – его повышение. То есть тест на ТТГ – верный способ определить наличие у женщины дисфункции щитовидной железы. Это позволяет оценить роль подобных нарушений в процессе зачатия, откорректировать работу половых желез и повысить способность к репродукции.
Почему так важно сделать анализ?
Уровень ТТГ при планировании беременности – очень важный показатель состояния репродуктивной функции женщины. С помощью данного анализа можно определить дисфункцию щитовидной железы, которая является серьезным поводом для беспокойства и нуждается в медикаментозной (а иногда и оперативной) коррекции. Ведь в огромной степени именно тиреотропный гормон напрямую влияет на возможность зачатия и нормального вынашивания ребенка.
Довольно часто, планируя беременность, женщина не подозревает, что имеет проблемы репродуктивного характера. Комплексное обследование позволяет не только определить наличие патологических изменений со стороны организма, отрицательно влияющих на зачатие малыша. Но и подтвердить их возможные причины, благодаря расширенному анализу гормонального фона будущей матери.
Согласно статистическим исследованиям, в большинстве случаев бесплодие у женщин связанно именно с дисбалансом гормонов. В частности с нарушениями пропорций ТТГ, Т3, Т4.
Почему необходимо сделать назначенный анализ на ТТГ при планировании беременности?
- Уровень ТТГ дает возможность оценить состояние репродуктивной системы женщины.
- С помощью анализа можно определить возможные проблемы со стороны щитовидной железы, которые отрицательно сказываются на зачатии и вынашивании малыша.
- Исследование позволяет подтвердить предполагаемую причину женского бесплодия.
Итак, влияние щитовидной железы на зачатие очень велико.
Каким должен быть ТТГ в норме
Норма ТТГ при планировании беременности составляет от 1,5 до 2,5 мЕд/л. С наступлением долгожданной беременности норма меняется, и у женщин в положении определяется тиреотропный гормон в количестве от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
На первых неделях интересного положения, когда будущая мама еще может не подозревать о своем счастье, уровень ТТГ в крови уже резко снижается. Это ни в коем случае не свидетельствует о заболевании со стороны организма мамочки, а лишь подтверждает факт наличия в полости матки маленького крохи. Именно поэтому по изменению количественных показателей ТТГ можно сделать вывод о наступившей беременности.
Слишком высокий уровень ТТГ не является для женщины преградой, чтобы забеременеть. Беременность при повышенном ТТГ, а также тиреотоксикоз и беременность – вполне распространенное явление в акушерской практике. А вот можно ли забеременеть при гипотиреозе? Здесь все зависит от степени выраженности заболевания и его осложнениях со стороны половой сферы.
В любом случае, воздействие щитовидной железы на зачатие и вынашивание ребенка очень велико. Поэтому для планирования беременности лучше выделить время и пройти необходимые анализы. Особенно если у врача появятся подозрения на дисфункцию щитовидки и наличие возможных проблем с будущим зачатием, в результате которого на свет должен появиться маленький человек.
Диагностикой и лечением щитовидной железы занимается эндокринолог. Именно к этому врачу вас при необходимости направит гинеколог или терапевт.
Чем опасно повышение ТТГ
Повышенный уровень ТТГ в крови у женщины негативно сказывается на репродуктивной сфере, так как вызывает дисфункцию яичников и провоцирует прекращения овуляции. А ведь овуляция имеет решающее значение для зачатия. Кроме того, при подобной гиперфункции гипофиза начинает страдать щитовидка, реагируя снижением синтеза своих гормонов.
Повысить уровень ТТГ в организме могут:
Состояния после удаления щитовидной железы или любых других проводимых с ней хирургических вмешательств;
новообразования гипофиза, а также рак молочной железы;
злокачественные опухоли щитовидки;
поликистоз щитовидной железы;
интоксикация организма;
нарушения в работе надпочечников;
хронические воспаления щитовидки;
передозировка лекарственных средств, стимулирующими выработку ТТГ.
Любая представленная причина представляет собой серьезную угрозу для здоровья будущей матери. К примеру, аутоиммунный тиреоидит и бесплодие, а также гипотиреоз и бесплодие, на которые указывают повышенные титры ТТГ, являются неразрывными спутниками. Лечить такое состояние нужно комплексно, важно скорректировать гормональный фон.
Можно ли забеременеть при повышенном ТТГ? Подобный вопрос врачам приходится слышать довольно часто от женщин, которые планируют беременность. Высокий ТТГ и бесплодие – распространенное явление в гинекологической практике. Но это еще не значит, что повышение уровней тиреотропного гормона обязательно сопровождается невозможностью забеременеть. Основную болезнь и повышенный ТТГ сегодня успешно корректируют с помощью специальных гормональных препаратов. Наиболее популярным среди таких лекарственных средств является Эутирокс.
Согласно исследованиям, те женщины, кому назначали Эутирокс, уже после первого курса приема препарата имели нормальный уровень ТТГ, а некоторые даже смогли забеременеть. Естественно, гормональный препарат при беременности Эутирокс не является абсолютно безопасным лекарством, поэтому перед его приемом следует в обязательном порядке проконсультироваться с эндокринологом и акушером-гинекологом.
Низкий ТТГ
Снижение уровня тиреотропного гормона встречается при ряде патологических состояний:
- деструкция гипофиза, гибель клеток железы;
- поликистоз щитовидной железы с проявлениями гипертиреоза;
- последствия длительного приема гормональных контрацептивов;
- интоксикации, поражающие женский организм;
- низкий ТТГ при тиреотоксикозе;
- хронический стресс или состояние депрессии.
Итак, каким должно быть количество тиреотропного гормона в крови, чтобы врач заявил о снижении его уровня? В современной медицинской практике низким считается уровень ТТГ, который не превышает 1,5 мЕд/л. У беременных этот показатель не должен падать ниже 0,4 мЕд/л. Важно отметить, что у здоровых женщин также может снижаться ТТГ, влияющий на репродукцию. Подобное характерно для представительниц слабого пола, которые на протяжении долгого времени употребляют гормональные средства контрацепции, курят, часто сидят на голодных диетах.
Наиболее часто низкий ТТГ определяется при тиреотоксикозе. Тиреотоксикоз и беременность – редкое сочетание, которое встречается у двух беременных женщин из тысячи, вставших на учет в женскую консультацию. Практически во всех клинических случаях тиреотоксикоз при беременности связан с диффузным поражением щитовидной железы и является осложнением гипертиреоза.
Тиреотоксикоз и планирование беременности – сложный процесс, который при грамотном подходе может увенчаться успехом, если больная женщина будет строго выполнять все назначения врача. Возможный риск такой беременности состоит в большой угрозе ранних выкидышей, а также вероятности рождения ребенка с умственными и физическими отклонениями.
Итак, бесплодие и заболевания щитовидной железы тесно связаны. К сожалению, не всегда патологический процесс возникает до момента зачатия, и врачи диагностируют тиреотоксикоз уже во время беременности. В таком случае будущей матери предлагается курс гормональных препаратов, которые позволят утихомирить гормональную бурю.
Для беспрепятственного зачатия и нормального течения беременности очень важно, чтобы норма ТТГ при планировании беременности соблюдалась. Как известно, планирование зачатия является очень ответственным моментом, от которого зависит здоровье будущего ребенка и нормальное разрешение родовой деятельности. Для того, чтобы обеспечить все это будущая мама должна пройти ряд исследований, которые назначает врач – гинеколог. Среди огромного числа анализов следует выделить и обязательный анализ крови на гормоны, включая тиреотропный гормон.
Огромное число женщин, приняв решение родить ребенка, не подозревают о том, с какими проблемами в отношении репродуктивной системы могут столкнуться на практике. Обследование гормонального статуса на этапе планирования поможет определить и устранить существующие заболевания и зачать абсолютно здоровое потомство.
Как сказал бы врач-эндокринолог, гормон ТТГ принимает активное участие в производстве тироксина или Т4, а также трийодтиронина – гормона Т3, которые обеспечивают нормальную работу щитовидной и половой желез. Все три гормона очень тесно связаны между собой. Так, при низких значениях уровня Т3 и Т4 происходит повышение уровня ТТГ. И совсем наоборот складывается ситуация, когда свободный Т3 и Т4 повышаются. На фоне происходящих процессов наблюдается снижение содержания тиреотропного гормона в крови.
Важно, чтобы каждая будущая мама понимала, что отклонение от установленного нормального значения в большую или меньшую сторону приводит к нарушению нормальной работы яичников, что препятствует овуляции и способствует возникновению проблем с зачатием.
Если оплодотворение все же произошло, и беременность наступила, то она, как правило, все равно срывается в первом триместре. В сущности анализ на выявление содержания ТТГ в крови позволяет определить нарушения в функционировании эндокринной железы и позволяет посредством курса гормонального лечения улучшить работу половых желез и, соответственно, репродуктивную функцию будущей мамы.
Установленная норма ТТГ при планировании ребенка
Для зачатия здорового ребенка уровень тиреотропного гормона будущей матери на этапе планирования беременности должен варьироваться от 1,5 мЕд/л до 2,5 мЕд/л. К примеру, у женщины в период вынашивания плода данный показатель колеблется между 0,4 мЕд/л и 4 мЕд/л. Так, по изменению содержания указанного гормона в крови специалисты определяют наступившую беременность на самом раннем сроке, так как в этот момент уровень гормона падает.
Если по результатам исследований было выявлено, что имеет место быть отклонение от нормы, то это говорит о том, что женщине будет трудно забеременеть, либо течение беременности будет тяжелым. Гормональный дисбаланс у женщины в самом начале срока беременности оказывает отрицательное влияние на развитие ребенка. В результате, малыш может появиться на свет с каким-либо пороком развития, например, задержкой в росте либо патологиями эндокринной железы. Наряду с этим при существующих нарушениях в гормональном фоне женщины высока вероятность того, что случится самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.
Причины гормональных нарушений
Если результаты лабораторных исследований демонстрируют повышенный либо пониженный ТТГ, то лечащий врач направляет женщину на прохождение комплексного обследования. Обусловлено это тем, что эндокринная железа может быть поражена по причине нарушенной работы надпочечников, удаленного желчного пузыря, а также развития аутоиммунных и прочих патологий.
Отклонение от нормы в меньшую сторону
Если специалисты лаборатории выявили, что полученный показатель близок к нижнему допустимому значению, то такое состояние рассматривается как благоприятное для зачатия. Однако, когда результат сильно отличается от того, каким должен быть ТТГ, и такое отклонение в нижнюю сторону, то тут диагностируется гиперфункция щитовидки. В сложившейся ситуации будущая мама должна пройти курс терапии, который назначается врачом, и лишь после нормализации содержания гормона в крови возможно планирование рождения ребенка.
В качестве причин сильного падения уровня тиреотропного гормона в крови специалисты приводят следующие факторы:
- продолжительный отказ от потребления пищи либо изнуряющий диетический режим питания;
- хронический стресс;
- истощенное состояние центральной нервной системы;
- передозировка таким препаратом, как левотироксин;
- развитие диффузного зоба;
- образование кисты, опухоли либо аденомы.
Если уровень ТТГ при планировании беременности ниже нормального значения, то у пациентки проявляются следующие признаки указанного состояния:
- учащенное биение сердца;
- повышенное артериальное давление;
- приступы мигрени;
- повышение значений температуры тела;
- нестерпимое чувство голода;
- развитие диареи;
- сильная раздражительность;
- дрожание в руках и ногах.
При проявлении перечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу, так как резкое падении содержания тиреотропного гормона может очень негативно сказаться на работе сердечной мышцы.
Максимально низкое содержание ТТГ в организме женщины не может сказаться на ее способностью к зачатию. Однако, в случае несвоевременного обнаружения указанного патологического состояния, у будущей мамы могут развиться осложнения уже в период вынашивания ребенка. Такими негативными последствиями на течении беременности могут стать отслоение плаценты, невыносимый токсикоз либо пороки развития у малыша. Поэтому гинеколог еще до момента зачатия направляет пациентку в лабораторию для того, чтобы понять, какой у нее ТТГ.
Высокое содержание ТТГ
Если тиреотропный гормон повышен, то главным виновником данного состояния будущей матери является дефицит йода в организме. Если организму не хватает йода, ТТГ начинает повышаться. Именно этим обстоятельством обусловлен тот факт, что всем без исключения женщинам, как на этапе планирования, так и в течение первого триместра специалисты рекомендуют прием препаратов, содержащих йод.
Однако, это совсем не значить, что можно в бесконечных количествах принимать такие медикаменты, преследуя цель предотвратить какие-то нежелательные последствия для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка. Это также чревато негативными последствиями.
Помимо дефицита йода спровоцировать повышенный уровень ТТГ могут следующий причина:
- образование опухоли в органах репродуктивной системы, надпочечниках либо гипофизе;
- тяжелые формы соматических заболеваний;
- нарушения психоэмоционального характера;
- нарушение работы почек, при которых необходим диализ;
- удаление у будущей мамы желчного пузыря;
- часто переносимые нервные потрясения.
О повышенном содержании в крови женщины указанного гормона могут говорить следующие симптомы:
- чрезмерная утомляемость;
- нарушенный сон;
- пониженное артериальное давление;
- прибавление в весе при плохом аппетите;
- состояние апатии и депрессии;
- высокая раздражительность;
- заторможенность реакции.
Если женщина все таки забеременела на фоне повышенного ТТГ, то высока вероятность возникновения следующих осложнений:
- внутриутробная смерть ребенка;
- пороки развития малыша;
- осложнения во время родовой деятельности;
- перинатальная смерть рожденного ребенка.
Способы коррекции гормонального фона
Если специалисты лаборатории диагностировали отклонение от нормы уровня тиреотропного гормона, то врач назначает корректирующий курс терапии. В случае несущественного превышения показателя от установленной нормы пациентке назначают йодосодержащие лекарственные средства, например, Йодомарин. Если отклонение значительное, то пациентке необходимо будет пройти курс гормональной терапии. Для исключения побочных эффектов врач должен правильно подобрать дозировку препарата.
В случае же сниженного ТТГ назначаются препараты, которые подавляют активность эндокринной железы. В случае обнаружение опухолей, осуществляется их хирургическое удаление.
Таким образом, гормоны эндокринной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения адекватной работы органов и систем в организме будущей мамочки. И при наличии отклонений от нормы существенно падает вероятность зачать и родить здоровое потомство. Своевременное обращение к эндокринологу является гарантией того, что гормональный фон пациентки будет нормализован, и она получит все возможность забеременеть и родить здорового малыша.
Планирование ребёнка — важнейший этап в жизни будущих родителей. В этот период им приходится сдавать множество анализов для проверки здоровья и работоспособности половых и репродуктивных органов.
Диагностическое исследование включает в себя выявление уровня ТТГ в женском организме. Эта процедура обязательна, её проходят все будущие мамы при планировании беременности. Результаты анализа имеют весомое значение для окончательных выводов врачей. Снижение секрета бывает не только причиной бесплодия, но и способно повлиять на развитие плода в худшую сторону.
Особенности выработки ТТГ у беременных
Тиреотропин - регулирующий видом гормонов, который вырабатывается в гипофизе. Гормон контролирует функциональность щитовидной железы, отвечает за выработку тироксина и трийодтиронина, регулирует обмен веществ и рост клеток.
Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые обеспечивают:
- Регулировку разных типов обмена веществ.
- Регуляцию функционирования сокращения миокарда, дыхательных органов и моторику желудочно-кишечного тракта.
- Полноценное развитие эмбриона в утробе матери.
Тиреотропин производится из передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического нейрогормона ТРГ (тиреотропин - релизинг). В состав гормона входит гликопротеид (сложное белковое соединение).
При оптимальной работе гипофиза ТТГ выделяется каждые 2 часа. То есть в день уровень гормона несколько раз меняется. Наиболее повышенный его уровень наблюдается в вечернее время суток. Завышенный уровень секрета содержится в крови младенцев. Кроме того, концентрация ТТГ также повышается во время холода. Это защитная реакция организма, чтобы не замёрзнуть: усиливается терморегуляция и повышается обмен веществ в среднем на 15–20%.
Во время беременности гормон в значительной мере оказывает влияние на психическое и эмоциональное состояние женщины. После зачатия, когда оплодотворённая клетка закрепляется к стенкам матки, эмбрион начинает вырабатывать свой особый секрет ХГЧ. Он оказывает немалое влияние на щитовидку и все органы в целом. С развитием плода концентрация ХГЧ повышается, тем самым активизируя тиреотропный гормон.
Так как зародыш не может ещё самостоятельно питаться и вырабатывать секрецию щитовидной железы, то полезные элементы берёт из организма матери. Поэтому на 7–8 неделе синтезирование секреции начинает резко снижаться.
На 2 триместре, когда плод уже подрос, он начинает вырабатывать собственный гормон тиреотропин, поэтому в середине цикла ТТГ становится выше. Таким образом, можно сделать вывод, что концентрация секрета на протяжении всего период вынашивания меняется в зависимости от дня беременности.
Как гормон влияет на беременность
ТТГ оказывает сильное воздействие на женский организм, его уровень дает оценку состояния щитовидной железы у будущей мамы. И если концентрация ниже или выше допустимой, это негативно сказывается на развитии плода. Именно поэтому в период планирования беременности девушка обязана сдать все необходимые анализы, чтобы минимизировать угрозу для ребенка.
В период планирования девушка сдаёт анализы на выявление количества гормона в крови. До оплодотворения результаты тестов способны показать лишь небольшое отклонение от нормы. Но если его сдать после зачатия младенца, то будут получены точные результаты о состоянии здоровья щитовидной железы.
Высокая концентрация секреции будет в том случае, если у будущей мамы был выявлен повышенный уровень тироксина. Такие показатели негативно сказываются на развитии плода в 1–5 неделю вынашивания. Из-за патологического процесса на начальных этапах формирования развитие эмбриона может замедляться. В некоторых случаях оплодотворённая яйцеклетка может погибнуть уже 6–7 недели развития.
Поэтому важно знать о состоянии здоровья щитовидки перед зачатием ребёнка, так как это значительно отразиться на будущей беременности и малыше. Само количество ТТГ никак не влияет на оплодотворение и работоспособность репродуктивных органов, он учитывается лишь вместе со всеми собранными анализами.
Отклонения от нормы считают своеобразным предупреждением о том, что в период вынашивания могут появиться осложнения и возникнуть проблемы развитием малыша.
Полноценная работа щитовидки обеспечивает правильное внутриутробное развитие малыша до середины беременности, пока плод сам не сможет обеспечивать себя необходимыми питательными компонентами. У зародыша только к 14–15 недели развития формируется собственная щитовидка. Поэтому до этого времени состояние ребёнка полностью зависит от состояния здоровья будущей мамы.
Щитовидная железа влияет на следующие важные процессы в организме:
- стимулирование центральной нервной системы женщины;
- обеспечение овуляции внутри будущей мамы;
- стимулирование полноценной работы жёлтого тела после оплодотворения яйцеклетки;
- активное участие в развитии и формировании детского места;
- адаптация внутренних органов к новой работе организма в период беременности.
Концентрация секрета постоянно меняется в организме — это норма.
Но если в первом триместре у девушки резко понизилась секреция до критичной точки, то понадобится медикаментозное лечение, так как такое явление связано со следующими факторами:
- сбои в гормональном фоне;
- заболевания щитовидной железы;
- бесплодие.
При выявлении такого диагноза акушер-гинеколог назначает девушки курс лечения, который направлен на излечение той или иной проблемы.
Зачем сдавать анализ на уровень ТТГ перед зачатием
Величина ТТГ в женском организме при планировании малыша — важный показатель состояния здоровья репродуктивных органов. С помощью анализа определяется работоспособность щитовидки. Именно она отвечает за полноценное развитие эмбриона в утробе матери. Если обнаружены отклонения, женщине назначается медикаментозная терапия, при серьёзных осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству.
Медицинское обследование партнёров помогает выявить патологические процессы, мешающие зачать ребёнка, и определить точные причины, из-за которых возникла пробела. По отзывам акушеров-гинекологов причиной бесплодия является низкий уровень ТТГ, Т3 и Т4. Именно эти гормоны отвечают за развитие эмбриона и его питание.
Почему же нужно делать анализ ТТГ перед беременностью, если точный диагноз ставится только после зачатия?
Такая процедура необходима по следующим причинам:
- Определение концентрации секрета позволяет выявить, насколько хорошо работает репродуктивная система девушки.
- При помощи процедуры определяются возможные причины нездоровья щитовидки, которые в дальнейшем могут негативно сказаться на малыше.
- Лабораторное исследование позволяет установить точную причину женского бесплодия.
Какой должен быть ТТГ при планировании беременности
Большинство девушек считают, что идеальный ТТГ до беременности должен быть от 0,3 до 4 мЕд/л . Но, на самом деле такие показатели допустимы только для женщин уже в положении. Сколько же гормона всё же должно вырабатываться? Чтобы забеременеть, в организме девушки, должен быть нормальный уровень секрета, от 1,3 до 2,6 мЕд/л. тиреотропного гормона.
Несмотря на то что установлены определённые рамки допустимого количества гормона, иногда забеременеть удаётся и при резком понижении показателей. В этом случае поможет процедура ЭКО или комплексная терапия, которая включает в себя приём гормональных препаратов.
Как нормализовать ТТГ перед зачатием - полезные советы для будущих мам
Чтобы снизить или повысить выработку ТТГ женщине до и во время вынашивания малыша врач назначает специальные гормональные препараты, которые нормализуют количество тиреотропного гормона.
Если его количество в организме очень мало, то чаще всего доктор решает отслеживать уровень ТТГ на протяжении всех 3 триместров. Если к концу третьего триместра тиреотропин не повысится, то прописывается индивидуальная комплексная терапия. В этом случае женщине вводят синтетический тиреотропин или пролактин.
Длительность гормональной терапии зависит от индивидуальных показателей — состояния здоровья женщины, возраста, особенностей организма. Чтобы предотвратить нарушение обмена веществ и выработки биологически активных веществ, рекомендовано принимать гормональные средства только под контролем эндокринолога. Только врач сможет назначить консервативное лечение и помочь быстро избавиться от проблемы.
В это видео практикующий врач рассказывает о беременности и териотропном гормоне:
Заключение
Планирование беременности — важнейший период в жизни будущих родителей. От того, насколько они будут готовы к этому событию, зависит будущая жизнь ребёнка и течение беременности. Поэтому к медицинскому обследованию нужно подходить с большой ответственностью. Немаловажную роль играет определение уровня ТТГ, так как именно этот гормон отвечает за репродуктивную активность органов и другие важные процессы в организме.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ттг при планировании беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: ттг при планировании беременности
2016-10-04 14:59:11
Спрашивает Марина :
Здравствуйте. Мне 28 лет, срок беременности - 16 недель.
В 2008 г. была проведена операция по поводу узлового зоба, субтотальная резекция правой доли щитовидной железы.
В 12 недель сдавала гормоны, результаты:
ТТГ 1.100 мкМЕ/мл (референсные значения лаборатории 0.300-4.200)
Т 4 свободный 14,86 пмоль/л (референсные значения лаборатории 12.10-19.60)
В 13 недель сделала УЗИ
культя правой доли: объем 1,7 см.куб.
контуры: ровные,четкие
размеры ширина - 9 мм,толщина-12 мм, высота- 33мм.
структура очагово неоднородная, в верхнем сегменте - гипоэхогенное образование с нечёткими контурами,размером 3*4*4 мм с огибающим кровотоком
эхогенность обычная
левая доляобъем 7,3 смкуб
контуры ровные,четкие
размеры ширина - 20 мм, толщина - 15мм, высота - 51 мм.
структура однородная
эхогенность обычная
суммарный объем щитовидной железы 9,0 куб. см (норма от 6 до 18.0 жен.)
перешеек
размер 4 мм
структура перешейка однородная
эхогенность обычная
По ходу магистральных сосудов шеи признаков дополнительных эхоструктур не выявлено
Заключение - эхографические признаки резекции и чага правой доли щитовидной железы. Thirads 2.
Вопрос: что такое чага правой доли - это узел?
Стоит ли мне волноваться?
После операции в 2008 г. никакие препараты не принимала, у эндокринолога не наблюдалась. При планировании беременности за 3 месяца принимала йод 100, сейчас принимаю йод 200.
Какие рекомендации можете дать? Как часто сдавать на гормоны и делать узи? Придётся ли мне удалять узел после беременности?
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :
Добрый день. Чага – это Очага – «О» пропущено. В настоящее время всем беременным рекомендуют Фолио- по 1 капсуле, 1 раз утром, после еды. Там содержится йод и фолиевая кислота – В 9. Это более полезно чем Йодомарин. Переживаниям повода нет- 2 мм – это расширенный фолликул, он может нормализоваться сам, об операции сейчас разговора нет. Вынашивайте и рожайте спокойно.
2016-07-21 08:39:05
Спрашивает Наталия :
Здравствуйте, доктор! Несколько лет назад поставили диагноз субклинический гипотиреоз на фоне гипоплазии щитовидной железы 60%. Результаты анализов: ТТГ-5,03; Т4св.-16,6; АТПО-5,12. Назначили Lтироксин в дозировке 50мг. Всё время принимаю препарат в такой дозировке и переодически контролирую уровень ТТГ. До недавнего времени показатель не поднимался выше 2,5. Сейчас с мужем планируем ребёнка и очередной анализ ТТГ-3,45. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост показателя и немного ли это при планировании беременности или дозировку стоит увеличивать.Телосложение у меня худощавое, 33 года. Спасибо Вам огромное!
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна :
Здравствуйте. У Вас нормальный результат, не волнуйтесь. Показатели ТТГ могут меняться, но самое главное, чтобы они были в пределах референтных значений. На беременность не повлияет.
2012-12-05 08:53:02
Спрашивает Роман :
Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!
Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.
Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)
Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.
Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.
Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)
В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)
СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)
По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.
Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена
Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
Отвечает Сухов Юрий Александрович :
Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
2011-05-25 21:01:38
Спрашивает Ольга :
В продовження запитання-відповіді:
"2011-04-12 11:03:01 Ольга
вопрос: Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, які аналізи (крові?)потрібно здати при підозрі на хронічний тиреоидит та виявленні 4-х вузлів 3-5 мм в лівій долі щитовидної залози (залоза не збільшена). При цьому, в анамнезі мікроаденома гіпофіза і гіперпролактинемія, лікована 6 міс. достінексом. Також виявлено кісту лівої мол. залози в районі соска 3*4 мм. Чи можуть всі ці діагнози бути пов*язані між собою? І що з цим робити? Чи впливає це на можливіть завагітніти, хід вагітності і можливість виникнення загрози переривання вагітності? Заздалегідь вдічна за відповіді!
2011-05-05 12:03:39 консультант - Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
информация о консультанте
ответ: Здравствуйте! При хроническом тиреоидите, и тем более при планировании беременности, самое важное следить за функцией щитовидной железы. Следует проверить анализ крови на ТТГ, Т4 св. Учитывая наличае впервые выявленных узлов, рекомендуется также проверить уровень кальцитонина и ионизированного кальция в крови. Сочетание этих 3-х патологий возможно, но не как правило."
Шановна Ольга Юріївна, дякую Вам за відповідь. За Вашою порадою сьогодні (25.05.11) здала аналіз крові загальний, а також іонізований кальцій і кальцитонін. Поза межами норми виявились: понижені тромбоцити - 170 (нижня межа - 180); підвищені лімфоцити - 43.1 (верхня межа - 37), понижені нейтрофіли - 45.3 (нижня межа - 47). При цьому аналізи від 11.04.11 дуже схожі, окрім того, що нейтрофіли були в нормі і лімфоцити 38.6. Кальцій іонізований - 1.35 (норма від 1.16 до 1.32). Результат аналізу на кальцитонін буде готовий за 3 дні. Підкажіть куди бігти з такими аналізами і УЗД картиною? І ще запитання - чи можлива така картина (аналіз крові) бути наслідком гормонального збою (19.04.11 була повторна процедура гінекологічної чистки-залишки плідного яйця після неповного викидню). Щиро Вам вдячна, що не залишаєтесь осторонь!
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна :
Здравствуйте Ольга! По общему анализу крови определить гормональный фон не возможно. Данные изменения интрепретируют в соответствии с клинической картиной и анамнезом (выкидыш, возможная аллергическая реакция и т.д.). Незначительное повышение кальция в крови тоже не дает основания говорить о патологии, стоит еще раз его перепроверить через 2-3 месяца. Ну и конечно, помимо кальцитонина, хотелось бы знать уровень Т4 св., ТТГ и пролактина. Если у Вас есть возможность -приезжайте к нам в центр.
2010-12-11 17:55:00
Спрашивает ira :
Здравствуйте! У меня произошёл выкидыш на сроке 9 недель. Принимала во время беременнности йодомарин, фолиевую кислоту и вит Е. Когда началась мазня, то назначили дюфастон, магне В6 и папаверин, но з 2 дня случился выкидыш. чеерез 4 месяца сдала анализы, вот их результаты.Торч IG M все негативные, IG G все позитивные, в том числе и токсомлазмоз IG G позит. 296,4 МОд/мл. ФСГ 6,50МО/л(4-й д.ц, норма лабор. 3-12Мо/л), Пролактин 649,5 мМО/л (4-й день цикла, норма лабор. 60-600 мМО/л), Тестостерон 1.4 (4 д.ц. норма лаб. 0.1-4.1),ЛГ 16.5 МО/л(22 день цикла, нора лабор. 0.5-17 Мо/л), Прогестерон 61.5 нмоль/л(22 д.ц., норма лабор. 7.5-80 нмоль/л). И вот щитовидка: ТТГ 3.28(норма до 3.4 мкМод/мл), Тироксин Т4 свободный 14.7(норма 10-23 пмоль/л), Аутоантитела ТПО 433,5 Мо/мл(норма до 30 МО/мл) я так понимаю что проблемма со щитовидкой? могли ли препараты йода спровоцировать выкидыш? Что мне сейчас делать при планировании беременности, и во время беременности, чтоб сохранить и родить малыша?
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна :
Добрый день, Ира!
Мне очень жаль, что с Вами произошла неприятная ситуация. Хочу Вас успокоить: препараты йода не явились причиной преждевременного прерывания беременности. Потребность в йоде во время беременности увеличивается до 250 мкг в сутки, поэтому дозировка препарата была та, которая необходима. По представленным результатам гормонального статуса щитовидной железы, обращает на себя внимание повышение титра антител. На самом же деле, ничего страшного в этом нет. Само главное, что щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов, а увеличение антител говорит лишь о том, что необходим периодический контроль гормонального статуса железы. Вам рекомендовано 1 раз в 6 месяцев определять уровень ТТГ и Т4 свободного. Из представленных данных, противопоказания к беременности не прослеживаются. Вы смело можете воплощать планы в жизнь, и на 6-7 неделе беременности определить ТТГ и Т4 свободный.
2010-04-14 11:52:26
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте!
Мне 27 лет, год назад гармонами Диане-35 за 4 месяца пролечили мне поликистоз. Сейчас готовлюсь к беременности и с этой целью решила сделать все необходимые анализы, в том числе и щитовидки. Все анализы на скрытые инфекции и половые гормоны были в норме, а вот 9.04.2010 прошла УЗИ и оно показало общий обьем щитовидки 6,8 при возрастной норме 10-13, увеличение до 1 степени и однородное дифузное изминение за счет мелких прослоек, направили на сдачу гармонов, вчера (13,04,2010) пришли мои результаты:
ТТГ 1,45 (при норме 0,27-4,2)
Т4 0,792 (при норме 0,93-1,7)
Т3 3,49 (при норме 2,5-4,3)
Зимой, помнится, было состояние организма которое действительно указывало на недостачу йода и витаминов (спала плохо, постоянная раздражительность, хроническая усталость, волосы выпадали, ногти ломкие, кожа сухая). Пропив 1месяц и 3 недели Принатал форте (там йода 150мкг), все симптомы исчезли. Сон, волосы, ногти, настроение и какой-то даже переизбыток энергии я бы сказала, все пришло в норму. Правда еще в феврале, когда только начала пить витамины, появилась молочница, я ее пролечила, через месяц она вернулась, снова пролечиваю, хотя по гинекологии врач сказал состояние прекрасное. На данный момент я продолжаю пить Принатал (осталось 1 месяц, после не прерывая планирую еще месяц пропить йодактив, там уже 100 мкг йода, одновременно делаю каждый вечер компресс на 2 часа из коры дуба - тоже на 2 месяца и пропиваю на 4 месяца сбор трав береза, грецкий орех, тысячелетник, дрок и цикорий). До такого лечения я само-собой додумалась не сама, фитотерапевт которая специализируется по щитовидке прописала) Но хочу спросить у Вас, поднимет ли мне такое лечение Т4 и увеличит ли обьем щитовидки, или обязательно идти к эндокринологу, вероятнее всего он пропишет L-тироксин, но там и побочные эффекты, и потом при планировании беременности мне канешно же не очень хочется пить гармонны снова, год назад я гармонами хоть и другими уже пролечилась, 5 лишних кг досихпор сбросить не могу и печень травами востанавливала.
2016-04-21 09:40:14
Спрашивает Надежда :
Доброго времени суток! На днях была на приеме у эндокринолога по поводу безрезультатного планирования беременности в течении 3 месяцев. Гинеколог отправила на консультацию к эндокринологу так как до этого сдала анализы на гормоны все в норме кроме ТТГ. результат Т-3 св - 4,7 . Т4 - 14,4 . ТТГ- 0,095 , антитела к тиреоглобулину-
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна :
Здравствуйте, Надежда. К сожалению, Ваш вопрос не до конца прозвучал, но уже понятно что есть гормональные изменения, которые должны быть прокурированы эндокринологом. Планировать беременность железа не мешает в любом случае, могут возникнуть вопросы при вынашивании. Поэтому консультация и необходимая коррекция должны быть назначены эндокринологом.
2016-03-13 12:27:56
Спрашивает Марина :
Здравствуйте!
Осенью 2014 году прошла медицинское обследования в рамках планирования беременности, по результатам исследований выявили мультифолликулярные яичники(такой диагноз поставили впервые, проверяюсь систематически минимум раз в год), уменьшенную ЩЖ - общий объём = 7,7 см (возраст 28 лет), ТТГ=3,31.
В июле 2015 обратилась к врачу в связи с ненаступающей беременностью, по результатам анализов серьезно понижен прогестерон, ТТГ = 3,78. Пропила 3 месяца дюфастон и после ненаступившей беременности в феврале 2016 повторно обратилась к гинекологу- эндокринологу. По результатам обследования поставлен диагноз СПКЯ. Результаты анализов на 5 день мц: Пролактин = 28,7нг/мл, ТТГ = 10,65 мкМО/мл, 17-альфа-оксипрогестерон (17-ОНР)=. 1.08 нг/мл (норма фолликулярной фазы 0.1-0.8).
По результатам УЗИ ЩЖ: общий объём = 7,7, правая доля 4,3, левая доля- 3, расположена типично, форма железы - типичная симметричная, не увеличена, контур ровный. Толщина перешейка 2 см, расположение типичное, не увеличен. Незначительное нарушение соотношения долей железы. Ехогенность тканей железы: средняя. Ехоструктура однородная, новообразования не выявлены, кровоток в тканях железы обычный, региональные ЛУ не определяются. Заключение: УЗ признаки без объемно- структурных изменений.
Назначено лечение по результатам обследования:
Дексаметазон (KRKA) 0,5 мг 1 таб. утром натощак - 4 мес.
Алактин 0,5 таб. перед сном 2 раза в неделю - 4 месяца
Эутирокс 100мг 1 таб. утром натощак ежедневно.
Вопросы:
1. Требуется дополнительное обследование или уже имеющихся данных достаточно для корректного лечения?
2. Адекватно ли лечение и дозировки препаратов?
3. Нужно ли медикаментозно понижать все 3 гормона или возможно, что при медикаментозном снижении одного другие придут в норму самостоятельно?
4. Мне так и не был поставлен диагноз со стороны ЩЖ, доктор только удивилась хорошему результату УЗИ. По имеющимся данным есть возможность поставить диагноз? Если да, то какой?
Заранее благодарна за потраченное время и ответ! Спасибо за Вашу помощь и желаю Вам крепкого здоровья!
