Как правило, несмотря на все используемые предосторожности, к которым стараются прибегать все будущие мамочки, чтобы умудриться, не захворать непосредственно во время беременности, крайне редко за все девять месяцев вынашивания крохи женщина не заболеет ничем и ни разу. Однако не спешите сразу впадать в панику, в том случае если уже сейчас чувствуете, что где-то в горле запершило, а из носа попросту течет. Ведь существует огромная вероятность того, что все это банальная , которая не будет представлять особой малейшей опасности для вашего будущего малыша. Однако несколько хуже, если у вас будет обнаружено вирусное заболевание, которое принято называть грипп.
Итак, Грипп (от латинского grippe) — это острое инфекционное заболевание в дыхательных путях, вызываемое различными вирусами гриппа. Данное заболевание входит в группу, называемую острые респираторные (или ). Кроме того данное заболевание периодически может распространяться в виде мощнейших эпидемий или пандемий.
Причины данного заболевания
Такое заболевание как грипп провоцирует строго определенный вирус, который в медицинской науке называется Myxovirus influenzae. Так просто промочив ноги, конечно же, гриппом не заразишься, а, к примеру, если кто-либо на вас кашлянул - то вполне вероятно, ведь непосредственно от зараженного ранее человека данная инфекция может проникать в организм ранее здорового человека. Этот процесс и принято назвать воздушно-капельным путем заражения. И уже через довольно короткий промежуток времени человек, на которого недавно кашлянули, уже вполне сможет почувствовать себя разбитым, а затем и откровенно больным. Так происходит, потому что вирус способен необычайно быстро размножаться в его организме и соответственно разноситься потоком крови практически во все части его тела, создавая интоксикацию (или отравление всего организма).
Вирус способен разрушать слизистую оболочку, выстилающую дыхательные пути, тем самым лишая организм механизмов выполняющих до этого свои защитные функции. А вот это в свою очередь может вызывать самые различные негативные последствия, кстати сказать, в числе которых и такие осложнения как острые пневмонии, острые или хронические бронхиты, отиты, или синуситы. Данный вирус имеет крайне негативное влияние и на сердечнососудистую систему человека. Так воспалительное заболевание в мышцах сердца, которое иногда может развиваться в качестве осложнения гриппа, может спровоцировать даже сердечную недостаточность в организме. Для беременных же грипп может быть опасен именно своими вызываемыми осложнениями, причем самое ужасное из них - это, конечно же, или, что еще хуже угроза .
Помимо этого, организму беременной женщины, и так ослабленному гриппом, может угрожать еще бактериальная инфекция — это может быть и стафилококковая, и гемофильная, и даже пневмококковая инфекции. Во время данного заболевания нередко могут обостряться давно забытые хронические заболевания: такие как бронхиальная астма или хронический бронхит, а так же выплывают наружу нарушения обмена веществ (это и желудочно-кишечные проблемы типа гастрита и прочие). Могут в это время напомнить о себе и заболевания почек, или даже сердечнососудистые заболевания.
Основные симптомы наступления гриппа
Итак, для гриппа наиболее характерна резко в сочетании с сильнейшим ознобом, а так же с ломотой в суставах и даже со светобоязнью, иногда может появляться тошнота и даже рвота. А все это вместе — реальные свидетельства сильнейшей интоксикации всего организма. Далее на второй или третий день к числу первичных недомоганий могут присоединяться еще и сухой , и , и сильное неприятное першение в горле. При таком заболевании как грипп температура тела человека обычно поднимается достаточно высоко, практически до 40 градусов, а при ее периодическом даже небольшом падении больной человек необычайно сильно потеет. Подобное состояние может иногда продлиться вплоть до семи дней. А ко всему прочему непосредственно на губах у больного гриппом может возникнуть еще и .
Данное вирусное заболевание у некоторых из беременных женщин может сопровождаться , а иногда даже . И, собственно как и у любого другого обычного человека, у беременных женщин после перенесенного гриппа может оставаться синдром астении - а это и повышенная утомляемость, и постоянная усталость, и общая слабость и даже разбитость, и недомогание. Кроме того ко всему прочему для беременных женщин больных гриппом характерны и иные затруднения, так например, резкие эмоциональные нарушения. У беременной женщины в такой ситуации может быть как достаточно легкая форма депрессии, так собственно и более серьезные нарушения обычного ее поведения. Будущая мамочка становится еще более раздражительной, ее могут беспокоить при вставании утром с постели сильный шум в ушах и даже головокружение, она часто может не переносить яркого света, а так же громкого разговора, или даже работающего телевизора.
Каким образом лечат грипп во время беременности?
Итак, как лечение гриппа непосредственно у беременных женщин имеет ряд своих особенностей. И, конечно же, такое лечение обязательно должен будет назначить только квалифицированный врач, к которому собственно и следует обратиться буквально сразу же, как только вы себя почувствовали плохо. Надо знать, что многие из привычных противогриппозных средств, для беременных женщин попросту противопоказаны. Так, например, аспирин, некоторые препараты, помогающие против кашля, а так же сосудосуживающие, и определенные противовирусные препараты полностью запрещены в период беременности. В лечении же гриппа у беременных женщин врачи стараются делать акцент именно на народные или хотя бы гомеопатические лекарственные средства. Показано при гриппе также и максимально обильное питье. Ведь жидкость получаемая организмом поможет вам вымывать из организма такой опасный и неприятный вирус.
Будет лучше пить что-либо кисленькое, что в себе содержит витамин С - это может быть и горячий чай желательно с малиной или хотя бы с лимоном и медом. Прекрасно подойдут в такой ситуации морсы, или просто отвар из шиповника. Единственное жаропонижающее, которое рекомендовано беременным женщинам - это, конечно же, парацетамол. Если же вас беспокоит сильный кашель, то врач сможет назначить вам определенные или те конкретные противокашлевые лекарственные средства, которые были разрешены к использованию при беременности. Необычайно полезно в такой ситуации будет провести обычные паровые ингаляции, причем желательно с настоями из таких трав как календула, ромашка, мята, эвкалипт, зверобой, сосновые почки, багульник, и другие. Любые из антибиотиков при заболевании женщины гриппом обычно не назначаются.
Какие могут быть последствия такого заболевания во время беременности?
Как нам бы ни хотелось сказать иначе, но вот последствия от перенесенного во время беременности гриппа смогут быть самыми различными и иногда опасными, причем, ни один из врачей со 100% абсолютной уверенностью не сможет сказать вам, скажется или нет данное заболевание на развитии вашего ребенка. Стоит теперь только отметить, что грипп бывает наиболее опасен на самых ранних сроках беременности, обычно до 12 недель. Ведь именно это период когда закладываются все важнейшие органы и ткани вашего будущего малыша, собственно именно поэтому так важно, чтобы на данном сроке беременность протекала максимально благоприятно.
А в последующие периоды беременности ребенок уже будет только расти и тогда заболевание гриппом вряд ли сможет сказаться на структуре его органов или тканей. Если же такое заболевание гриппом все-таки смогло негативно повлиять на развитие будущего ребенка еще в утробе матери, то, наиболее часто, как бы прискорбно это ни звучало, такая беременность может прерываться. Если уже после перенесенного гриппа беременность далее протекает абсолютно гладко и без малейших осложнений, что официально доказывают нормальные показатели в результатах анализов и ультразвуковое исследование (именно УЗИ показывает, все ли осталось в порядке с вашим малышом, да и с плацентой), тогда волноваться вам не о чем, и с вашим будущим малышом все прекрасно.
Обследования при гриппе беременной
Однако однозначно существует пусть и небольшая, но все, же возможность инфицирования будущего ребенка в особенности при слишком тяжелом протекании такого заболевания как грипп (часто это заболевание, протекавшее с осложнениями). И, конечно же, проверить, все ли с вашим будущим малышом в порядке, сможет помочь так называемый среди медиков «тройной тест». Это анализы на АФП, на наличие эстриола и ХГЧ. И конечно сдавать на анализы эти три гормона - просто обязательно, так как риски возникновения патологических изменений часто нереально будет правильно оценить только по двум или вообще одному из них. Надо, однако, сказать, что даже при таком глубоком исследовании результаты теста частенько могут быть недостоверны, потому что и они зависят от многого количества факторов. Хотя результаты «тройного» теста, который женщина пересдавала по нескольку раз, могут претендовать на большую достоверность, и действительно смогут показать, можно ли вам успокоиться или наоборот придется продолжить обследования.
А вот последующие обследования не обойдутся без процедуры так называемого амниоцентеза. При данном исследовании берется проба околоплодных вод. Причем исследуя данную жидкость, проверяется наличие у будущего ребеночка различных патологий. Однако же и в этом случае, к огромному сожалению, никто из врачей не даст вам 100% гарантий того, будут отсутствовать или присутствовать некие отклонения. При этом данная процедура может быть еще и невероятно опасна, хотя и должна проводиться абсолютно безболезненно и достаточно быстро, и даже под контролем УЗИ. А вот угроза выкидыша или на поздних сроках преждевременных родов будет существовать примерно в одном или в двух процентах случаев после проведения данной процедуры. Собственно именно поэтому следует все максимально хорошо обдумать и взвесить, причем прежде, чем вы дадите согласие на подобное небезопасное исследование.
Основные меры профилактики гриппа у беременных
Как мы уже отмечали вероятность заразиться вирусным заболеванием у беременных женщин однозначно выше в сравнении с иными людьми, так как общий иммунитет у женщин в положении часто бывает ослаблен. Медики же утверждают, что эпидемии такого заболевания как грипп можно с легкостью спрогнозировать, потому что таковые обычно возникают в строго определенный период времени (это осень, или весна). Собственно говоря, именно поэтому современные медики настоятельно советуют перед возникновением такой эпидемии просто сделать вакцинацию от гриппа. На сегодняшний день считается, что такая прививка абсолютно безопасна для будущего ребеночка, поскольку все современные прививки в себе содержат только инактивированные (или убитые) вирусы гриппа. А вот исключение составляют только те женщины, у которых сроки беременности не будут превышать четырнадцати недель - причем им однозначно делать не следует. Помимо того, гарантировать, что конкретный человек точно не сможет заболеть данной болезнью, не сможет ни одна из прививок от гриппа. Реальная возможность заболеть таким вирусом, пускай и в более легкой форме, все же будет существовать. И это самая лучшая причина или вернее самый лучший повод повысить свой иммунитет при помощи закаливания, или здорового образа жизни, с помощью правильного, сбалансированного питания, и умеренной физической активности.
А вот для профилактики данного заболевания, многие медики настоятельно советуют периодически смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. Причем делать это нужно непосредственно перед выходом в места скопления большого количества людей. Вечером, непосредственно перед сном, можно будет прополоскать рот настойкой из листьев эвкалипта или же цветков календулы, которые смогут попросту смыть все вредоносные микробы, которые могли накопиться там за целый день.
Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.
Что такое грипп: определение
Первые проявления гриппа
С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации
– разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.
Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.
Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.
Особенности гриппа у беременных
В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.
Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.
Какими осложнениями опасен грипп?
Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших
. Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.
Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.
Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.
Особенности гриппа по триместрам беременности
Грипп при беременности в первом триместре
Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.
Грипп на поздних сроках беременности
Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.
Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.
Роды при гриппе
Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.
Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.
В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.
Как лечить грипп при беременности
Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:
Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.
Обратите внимание
Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.
Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.
Питание и питье при гриппе
Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .
Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.
Лекарства от гриппа при беременности
Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана.
Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.
Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.
Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности
При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).
При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.
Обратите внимание
Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.
Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.
Симптоматическое лечение гриппа у беременных
Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.
При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:
Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.
При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:
- Ксилометазолина
- Оксиметазолина
- Фенилэфрина
Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.
В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.
Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.
Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.
Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.
Снижение температуры при гриппе беременных
Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил
и
категорически запрещены
, они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или .
Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.
Применение антибиотиков у беременных при гриппе
На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.
Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.
Профилактика гриппа при беременности
Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.
Обратите внимание
Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.
Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.
В чем особенность вируса гриппа?
Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.
Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.
К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.
Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.
Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.
В чем опасность инфицирования?
Для плода
Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться .
Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.
Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.
Для беременной
Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:
- дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
- верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
- сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
- неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
- мышечные: миозит;
- другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.
Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.
Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.
Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:
- нарушает реакцию иммунной системы;
- формирует иммунодефицитное состояние;
- вызывает аутоиммунные реакции.
На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.
Как проявляется болезнь?
Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:
- головная боль;
- чувство ломоты в мышцах, суставах;
- заложенность носа;
- сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
- боли при движениях глаз;
- иногда тошнота, боль в животе;
- расстройство сна.
Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.
Внешний вид больной приобретает характерные черты:
- лицо кажется отечным, одутловатым;
- резко выражена бледность кожных покровов;
- цианоз носогубного треугольника и губ.
Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.
Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.
Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.
Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.
Нужна ли дополнительная диагностика?
Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.
В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.
Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:
- альфа-фетопротеин;
- хорионический гонадотропин;
- эстриол.
Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться . Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.
Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:
- УЗИ плода;
- доплерографии сосудов плаценты, пуповины;
Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.
Возможные методы лечения
Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.
Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.
Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:
- теплый раствор соды;
- фурацилин;
- отвар ромашки, календулы.
Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.
Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.
От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.
2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.
Принимать для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:
- пневмонии;
- синусита;
- отита;
- миокардита;
- энцефалита.
Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.
Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.
Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.
Как защититься от гриппа?
Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.
Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.
Грипп – одно из самых опасных заболеваний для беременных. Он вызывается тремя разновидностями вирусов (А, В, С), которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Попав в органы дыхания человека вирус гриппа разрушает поверхность слизистой и проникает в кровь. С током крови вирус может попасть в любой орган и нарушить его работу. Поэтому существует опасность развития порока плода или даже его гибель. Из-за возможного пагубного влияния лекарств на плод, лечение гриппа у беременных проходит с некоторыми особенностями.
Грипп – основные симптомы
Проявляется грипп через очень короткий инкубационный период. Он лежит в пределах нескольких часов, но иногда бывает, что проходит 1-2 дня. Симптоматика заболевания похожа на многие простудные болезни:
- острое начало с температурой от 39 С до 40 С;
- ломота в мышцах;
- заложенность носа;
- резь в глазах;
- кашель;
- красное горло.
Однако грипп имеет и несколько характерных внешних признаков:
- Резкая бледность лица, на фоне которой щеки горят румянцем;
- Губы и носогубный треугольник становятся синеватого оттенка;
- Лицо приобретает одутловатый вид.
Повышенная температура обычно держится два дня, а после начинает спадать. Где-то в этот же период появляется насморк. Больного мучают головные и мышечные боли. Может быть также тошнота и рвота, в ночные часы пропадает сон.
После спада температуры, когда кажется, что больной идет на поправку, возможна еще одна волна обострения. Жар опять может вернуться на пару дней.
Чем лечить грипп при беременности – особенности
При беременности к лечению гриппа лекарственными препаратами следует подходить осторожно. Даже некоторые травяные чаи могут оказать нежелательное влияние на развитие плода.
Заболевшая гриппом беременная женщина может лечиться в домашних условиях. Ей необходим постельный режим и обильное питье, содержащее витамин С. Необходимо также обеспечить частое проветривание помещения, где лежит больная, и влажную уборку.
При высокой температуре из жаропонижающих разрешается только парацетамол. Принимают его согласно инструкции, превышать суточную дозу нельзя. Запрещено беременным пить микстуры, содержащие спирт. Все настойки иммуностимуляторов приводят к повышению артериального давления и учащению пульса, соответственно, увеличивается нагрузка на сосудистую систему плода.
Применение сосудосуживающих препаратов
Использовать капли в нос при появлении насморка необходимо тоже только по инструкции и не дольше указанного срока. Лучше применять их как можно меньше. Во-первых, может нарушиться кровоснабжение плода, если сосудосуживающие капли попадут в артерии плаценты через кровь матери. Произойти это может в том случае, если капать их слишком часто и помногу.
Во-вторых, возможно возникновение зависимости от препарата при частом применении и от этого его количества будет требоваться еще больше. Еще нужно учитывать, что у беременных может закладывать нос на протяжении всех 9 месяцев. То есть на фоне беременности возникает вазомоторный ринит, а после родов нормальное дыхание восстанавливается.
Нужны ли антибиотики при лечении
Так как заболевание вызывается вирусом, то антибактериальная терапия в этом случае неактуальна. После 12 недели могут использоваться интерфероны, при необходимости. Остальные противовирусные средства запрещены. Если заболевание протекает тяжело и присоединяется бактериальная инфекция, то только в этом случае доктор может назначить соответствующие антибиотики.
Витаминотерапия при гриппе
Лечение гриппа у беременных не обходится без приема витаминов. У будущей матери потребность в них и без того повышенная. Но самостоятельно увеличивать дозы витаминов нельзя. Лучше по этому поводу проконсультироваться с лечащим терапевтом. Иначе можно вызвать гипервитаминоз. Так, например, увеличение в организме витамина А в первые недели беременности приведет к порокам развития. Если же на последнем сроке перебрать с витаминами С и D, то это будет причиной старения плаценты.
Наиболее приемлемым вариантом будет употребление свежих ягод, фруктов и соков из них. Так организм возьмет все необходимые витамины без переизбытка.
Кашель при гриппе у беременных
В начальный период, когда мокрота еще не откашливается, применяют травы, смягчающие и снимающие воспаление в дыхательных путях. Подойдут такие травы как, ромашка, вахта трехлистная, шалфей, липовый цвет и подорожник. Отвары этих растений пьют и делают ингаляции.
Постепенно кашель становится влажным, отходит мокрота и переходят на травы, обладающие вяжущим и отхаркивающим действием. К ним относят: траву багульника и термопсиса, корень солодки, лист брусники, горец змеиный, череду.
Можно использовать от кашля и аптечные микстуры на растительной основе.
Лечение горла
При красном горле применяют полоскания раствором соды или фурацилина. Соды берут 10 г (чайную ложку) на 200-миллилитровый стакан воды. Раствор фурацилина может быть готовым аптечным или разводят из расчета 4 таблетки на 4 стакана воды. Можно использовать отвары трав. Вот некоторые рецепты:
- Отвар шалфея на молоке. Заваривают столовую ложку травы молоком (1 стакан). Нужно дать покипеть 10 минут на слабом огне, сцедить жидкость, закипятить ее вновь и тут же снять. Выпить перед сном.
- Для полоскания готовят настой из шалфея, эвкалипта и березового листа (3:2:1). Используют столовую ложку сбора со стаканом кипятка. Его следует настоять минут 20.
- Эти 2 сбора настаивают дольше – не менее часа. Первый состоит из зверобоя, цвета малины, рябины и липы, листьев брусники. Для второго берут хвощ полевой, листья или стебли малины и цветки бессмертника. Все компоненты для сборов берутся поровну.
Настои для полосканий следует использовать в теплом виде.
Другие безопасные средства для беременных при гриппе
Гомеопатические средства считаются абсолютно безопасными для беременных. Их используют при первых признаках простуды и в профилактических целях.
Хорошим помощником в лечении респираторных инфекций является мед. Но он не рекомендован будущим мамочкам во второй половине срока, так как у малыша может сформироваться аллергия.
При начинающемся насморке поможет горячая ванночка для рук и сухое тепло к ногам и горлу. Ни в коем случае нельзя применять при беременности горячие травяные ванны или локальные ванночки с горчицей для ног. В этих случаях существует опасность рефлекторного сокращения матки и соответственно, преждевременных родов.
Случаи, при которых беременную могут госпитализировать
Больную гриппом могут положить в стационар в таких случаях:
- появление осложнений;
- обострение сопутствующих заболеваний;
- отсутствие возможности обеспечить заболевшей нормальный уход на дому.
Профилактика гриппа
Одним из средств профилактики гриппа является прививка. Ее проводят в середине осени. Однако разработчики делают вакцину только от одного, наиболее вероятного в данном сезоне, штамма вируса. Если в организм попадет другая разновидность вируса, то прививка не спасет. Беременным разрешена вакцинация только после срока 14 недель.
Поэтому дополнительно к прививке стоит заняться укреплением иммунитета путем правильного питания и режима, занятия спортом. А чтобы максимально снизить риск заражения можно следовать простым правилам:
- как можно меньше в простудный период посещать места, где скапливается много народу;
- при невозможности выполнить первый пункт использовать защитную маску в людных местах;
- поливитамины и гомеопатические средства повысят сопротивляемость организма;
- обязательно мыть с мылом руки после каждого похода на улицу и посещения общественных мест;
- смазывать в носу оксолиновой мазью перед выходом на улицу;
- придя домой с улицы прополоскать горло отваром календулы или эвкалипта.
Вовремя проведенная профилактика – это гораздо лучше, чем лечить грипп при беременности.
Влияние вируса гриппа на плод
Все будет зависеть от того, на каком сроке беременности находится женщина. Если заражение произошло в период до 12 недель, то вирус может нарушить процесс формирования систем и внутренних органов плода. Могут возникнуть пороки развития или полная гибель эмбриона. По некоторым сведениям в этот период основное воздействие вируса идет на нервные ткани.
Во втором триместре и позже все еще остается угроза прерывания беременности, но уже в меньшей степени. В этот период может возникнуть повреждение плаценты, что приведет к недостаточному кровообращению. Такое нарушение не слишком опасно, так как при своевременном выявлении поддается лечению. Однако малыш может родиться с недостаточным весом из-за маловодия и внутриутробной задержки роста.
Если заболевание протекало с осложнениями, то, возможно, произошло инфицирование ребенка. Чтобы это узнать проводят тест по трем гормонам: эстриол, ХГЧ и АФП. Тест не дает большой достоверности, поэтому при плохих показателях его можно пересдать.
Следующий шаг – это проведение амниоцентеза. В этом исследовании проводится анализ околоплодных вод. Эта процедура проводится под контролем УЗИ, но и она может не показать, есть ли у ребенка патология. Зато существует (1-2%) вероятность выкидыша.
Поэтому решение об обследовании матери будущего ребенка следует принимать очень взвешенно.
Причина возникновения гриппа - проникновение вируса в организм. Вирус влияет на клетки организма, под его воздействием они вырабатывают вирусные белки, которые становятся причиной интоксикации. Заразиться гриппом можно:
- при контакте с больным (воздушно-капельным путём);
- через бытовые предметы (контактно-бытовым путём).
Грипп может вызвать только вирус, но существуют предрасполагающие факторы, которые при встрече с вирусом способствуют его закреплению в организме. Основным фактором является ослабленная иммунная система. Во время беременности женский организм более восприимчив к инфекционным заболеваниям, так как в этот период по естественным причинам снижается иммунитет - все силы организма направлены на защиту ребёнка. К сопутствующим факторам относят снижение физической активности, длительные стрессы, несбалансированное питание (характерно для первого триместра), авитаминоз. Все эти факторы делают организм уязвимым и открывают путь инфекциям.
Симптомы
Распознать грипп у беременных можно по характерным для заболевания признакам. Специфических симптомов у будущих мам не наблюдается. При гриппе клиническая картина выглядит так:
- повышение температуры до 38 - 39 (при тяжёлой форме выше);
- головная боль;
- неприятные ощущения в мышцах;
- боль в глазных яблоках;
- заложенность носа и насморк;
- першение в горле;
- сухой кашель (может быть как интенсивным, так и отсутствовать вовсе).
Не спутать заболевание с другими, схожими по симптоматике, помогает острое начало болезни. Сначала наблюдается общая слабость, сонливость, вялость, затем стремительно начинает повышаться температура, появляются сопутствующие симптомы - кашель, насморк, прочее.
Диагностика гриппа при беременности
Диагностировать вирусное заболевание может только врач. Он ставит диагноз на основании:
- клинических признаков (симптомов);
- обследования;
- оценки анамнеза.
Существуют также экспресс-тесты, информативными являются мазки из слизистых носоглотки, иногда берут анализ крови на антитела. Однако к таким способам диагностики гриппа обращаются в исключительных случаях, например, при атипичной форме заболевания. Чаще всего достаточно описания симптоматики пациенткой и осмотра. При постановке диагноза терапевт также учитывает эпидемиологическую обстановку в области.
Осложнения
На вопрос, чем опасен грипп при беременности, существует несколько ответов. На ранних сроках (до 12 недель) заболевание наиболее опасно для ребёнка, ведь в этот период идёт закладка основных органов и систем. Грипп, возникший в первом триместре, может стать причиной патологии у малыша, вызвать осложнения беременности. В третьем триместре заболевание может спровоцировать преждевременные роды. Наименьшие риски грипп несёт в средине беременности.
На любом сроке беременности грипп может протекать с осложнениями. Это может спровоцировать возникновение целого ряда заболевания у будущей мамы:
- трахеит;
- пневмония;
- бронхит;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни почек.
Минимизировать риски можно только при своевременном и эффективном лечении. Оно, естественно, должно осуществляться под контролем врача.
Лечение
Лечение гриппа при беременности осуществляется в домашних условиях. Чтобы вылечить заболевание, достаточно симптоматической терапии. Медикаментозное лечение может осуществляться только по назначению терапевта, ведь в период беременности нежелательно принимать лекарственные препараты, а использовать их бесконтрольно категорически запрещено. В некоторых случаях показано стационарное лечение:
- если грипп протекает с осложнениями;
- если обострились сопутствующие заболевания;
- если отсутствует возможность обеспечить соответствующий уход в домашних условиях.
Что можете сделать вы
При первых же симптомах гриппа нужно вызывать врача. Желательно заблаговременно поинтересоваться у своего доктора, какие лекарства можно использовать, чтобы сбить температуру при беременности. Принимать можно только те препараты, которые рекомендует врач как безопасные. Облегчить протекание болезни помогут простые правила:
- соблюдение постельного режима;
- влажная уборка в комнате;
- частое проветривание помещения;
- правильное питание (лёгкие блюда, богатые на витамины продукты);
- обильное питьё.
При гриппе беременным запрещено прибегать к методам народной медицины, так как необдуманное их применение может иметь последствия для ребёнка. Любые действия нужно обсуждать с врачом.
Что делает врач
Диагностировав у будущей мамы вирусное заболевание, врач назначает лечение. Оно зависит от триместра:
- на ранних сроках - симптоматическая терапия;
- на поздних сроках (2 - 3 триместр) - симптоматическая терапия и безопасные интерфероны.
Антибиотики при лечении назначаются в очень редких случаях. Они не действуют на вирус гриппа, однако такие препараты могут понадобиться при присоединении бактериальной инфекции. Если существует необходимость, то проводится лечение плацентарной недостаточности либо угрозы прерывания беременности.
Профилактика
Предотвратить грипп помогут простые профилактические меры. Они особенно актуальны в периоды повышенного риска возникновения заболевания (в холодное время года, в межсезонье, при сложной эпидемиологической ситуации в городе). Чтобы не заболеть, будущей маме необходимо:
- избегать мест большого скопления людей или хотя бы ограничить их посещение;
- ограничить контакт с болеющими домочадцами;
- соблюдать гигиену рук (часто и тщательно мыть руки, использовать мыло);
- смазывать нос мазью с интерфероном или оксолиновой мазью при выходе из дома;
- предпринимать меры по повышению иммунитета (правильное питание, приём витаминов по назначению врача, посильные физические нагрузки, длительные прогулки, здоровый сон).
Эффективной профилактической мерой является вакцинация. О целесообразности прививки и сроках проведения нужно уточнять у врача.
