Что будет если проглотить иголку. Что делать если проглотил

Что делать, если в желудок ребенка попал какой-то предмет,как ему помочь в таком случае? Как правило, дети с целью изучения окружающего мира, берут в рот все, что только видят вокруг себя, могут это достать и взять в руки. Речь идет как о съедобных продуктах, так и несъедобных предметах в виде мелких игрушек, батареек, украшений мамы и т.д. Все, что проглатывает человек, будь то взрослый или ребенок, обязательно застрянет в пищеводе.

Симптомы

Если в пищеводе вашего ребенка или же взрослого застрял предмет, вы сможете определить это не только по жалобам человека, но и по симптомам в виде:

Сильная боль во время глотания;
Если дать человеку пищу, он не сможет ее проглотить;
Рвотный рефлекс;
Сильный раздирающий кашель;
Чувство нехватки кислорода;
Паника.

Важно! Если вы уверены или сомневаетесь, что в пищеводе ваших близких что-то застряло и они не могут вам лаконично ответить на этот вопрос, в любом случае обращайтесь за медицинской помощью.

Обратиться в скорую помощь нужно сразу же, если ребенок или взрослый проглотили один из острых и представляющих опасность предметов в виде иголки, булавки, канцелярской скрепки и кнопки, рыболовный крючок, ушную палочку, зубочистку. Также, опасность представляют длинные предметы длиной более 3 см и любые виды батареек.

Врач-гастроэнтеролог: «Если человеку не оказать первую помощь в первые несколько часов после того, как он проглотит острый предмет длиной более 3 см или же два и более мелких магнитов, то в 95% клинических случаев наступает летальный исход».

В основном, все, что проглатывает человек, проходит весь путь желудочно-кишечного тракта и выходит через прямую кишку на 2-4 день после того, как этот предмет был съеден. И здесь нужно прибегнуть к не очень приятному процессу. Если вы точно знаете, что ваш ребенок проглотил батарейки, то в течение последующих 4 дней вы должны тщательно рассматривать содержимое каловых масс, чтобы эти предметы найти. Если таковых в кале не окажется – обращайтесь к врачу.

Запрещено

При подозрении или обнаружении в желудочно-кишечном тракте ни в коем случае не стоит ставить клизмы и пить таблетки слабительного действия. По поводу приема пищи – можно жидкие каши, фрукты и овощи (в них содержится большое количество клетчатки, которая помогает выводить все лишнее из желудка, соответственно, все то, что вы проглотили из несъедобного – быстрее выйдет).

Если у вас сильно болит в животе, резко началась рвота или затошнило или в каловых массах вы увидели кровь, то это поводы для немедленного обращения к врачу.

Татьяна: «Я случайно проглотила канцелярскую скрепку, решила не обращаться к врачу, а ждать, пока она выйдет естественным образом. Через несколько дней меня стало сильно тошнить, а в кале появилась кровь. Пришлось обращаться к врачу-гастроэнтерологу, сделали УЗИ, оказалось, что скрепка повредила стенки желудка и началось слабое . Скрепка так и не вышла, проводили удаление оперативным вмешательством».

Инородное тело в мочеиспускательном канале

Обращение к медикам с жалобой на посторонние предметы в мочеиспускательном канале чаще всего можно диагностировать от маленьких детей и подростков. Причина – изучение половых органов во время игры или же интерес к изучению половой системы.

Симптомы того, что в мочеиспускательный канал мальчика или юноши что-то попало выражены в:

Сильной боли в половом члене, причем боль эта проявляется во время мочеиспускания;
Мочиться настолько больно, что приходится сознательно задерживать позывы к мочеиспусканию;
Если прощупать мочеиспускательный канал (делать это нужно очень осторожно), то предмет туда попавший, можно прощупать.

Важно!

При попадании любого предмета в половые органы, вы должны обратиться к врачу. Ни в коем случае не стоит ждать улучшения самочувствия.

Что делать?

Перед посещением врача, нужно постараться сдерживать мочеиспускание как можно дольше, диагностика пройдет быстрее и эффективнее на полный мочевой пузырь;
Если не можете сдерживать мочеиспускание, то мочитесь активно тужась при этом;
Перед мочеиспусканием, надавите на выходное отверстие полового члена, чтобы увеличить поток мочи и тем самым немного растянуть мочеиспускательный канал;
Если вышеуказанные действия способствовали выходу предмета из мочеиспускательного канала и вы стали себя лучше чувствовать – обратитесь к врачу для подтверждения того, что с вами все хорошо. Сделать это нужно для того, чтобы избежать инфекции полового члена и мочеиспускательного канала.

Мнение врача-уролога: «После проникновения любого постороннего предмета в мочеиспускательный канал, инфицирование неизбежно. Поэтому, будьте осторожны и внимательны. Не стоит стесняться своей проблемы – задача врача помочь вам как можно быстрее и тем самым избежать осложнений».

Инородное тело во влагалище

Посторонние предметы могут быть обнаружены как у маленького ребенка, так и у взрослой женщины. Причины различные – познание собственного тела, игры с половыми органами, мастурбация, неудачные самостоятельные попытки прерывания беременности подростков.

Симптоматика данного состояния такая: , кровянистые или же гнойные выделения из полового органа, болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Важно! Ни в коем случае и ни при каких обстоятельствах не стремитесь облегчить свое самочувствие в домашних условиях. В противном случае вы рискуете занести не только инфекцию в половые органы, но и спровоцировать их повреждение. Тоже самое относиться к ситуации, когда инородное тело попадает в прямую кишку – помочь сами себе вы не сможете, как бы ни старались.

Выводы: при обнаружении посторонних предметов в половых органах ни в коем случае не стоит делать попытки самопомощи. Известны случаи, закончившиеся тяжелыми последствиями, вплоть до разрыва внутренних органов.

Чаще всего страдают дети младшего возраста, те, кто носит зубные протезы, а также пьяные и люди с психическими заболеваниями. Контролируемых исследований, посвященных инородным телам в ЖКТ, нет. В каждом таком случае действия врача зависят от характера инородного тела, клинической картины, состояния больного и того, о какой части ЖКТ идет речь. Проглоченные инородные тела в большинстве случаев благополучно выходят естественным путем - время их пребывания в ЖКТ может составлять от 48 ч до месяца. Изредка, однако, они могут вызвать обструкцию ЖКТ или перфорацию стенки полого органа - в таких случаях требуется эндоскопическое или хирургическое вмешательство. Перфорацию, особенно пищевода и кишечника в области илеоцекального угла, могут вызвать острые предметы (булавки, зубочистки, кости). Возможны боль, сепсис, медиастинит, перитонит, кровотечение, формирование абсцесса или появление объемного образования в брюшной полости.

Пищевод

Инородные тела могут застревать над верхним пищеводным сфинктером, вызывая обструкцию дыхательных путей. В таких случаях необходимо срочное обращение к оториноларингологу. Проглоченные инородные тела чаще всего застревают в пищеводе - во многих случаях за счет стриктур, опухолей, циркулярных и перепончатых стенозов пищевода. Кроме того, обструкция пищевода нередко возникает в местах его естественных сужений - при переходе глотки в пищевод, на уровне дуги аорты, на уровне левого главного бронха, при переходе пищевода в кардиальную часть желудка. Острые предметы (булавки, зубочистки, куриные и рыбьи кости) могут вызвать перфорацию пищевода, что ведет к кровотечению или сепсису. Дети часто глотают маленькие батарейки-«таблетки» (размером 7,9-11,6 мм). Чаще всего они выходят сами, однако более крупные батарейки (диаметром 15,6-23 мм) могут задерживаться в пищеводе, приводя к некрозу его стенки, перфорации или кровотечению.

Симптомы и признаки инородных тел в пищеводе

Симптомы и жалобы . При острой обструкции пищевода больные жалуются на боль за грудиной на уровне обструкции или выемки грудины. Боль может иметь разную силу; иногда она напоминает боль при инфаркте миокарда. Возможны обильное слюнотечение и отрыжка. Если инородное тело острое (например, рыбья кость), возможны боль при глотании и ощущение постороннего предмета в пищеводе.

Физикальное исследование , как правило, ничего не дает. При перфорации пищевода попавший под кожу воздух вызывает крепитацию при пальпации, поэтому в подозрительных случаях пальпируют верхнюю часть груди и шею.

Диагностика

Рентгенологические исследования

Рентгеновская плотность инородных тел . Для выявления инородных тел часто используют обзорную рентгенографию живота и грудной клетки. Но далеко не все инородные тела обладают достаточной рентгеноконтрастностью.

Инородные тела с высокой плотностью рентгеноконтрастны и имеют низкую фотографическую плотность на рентгенограмме. Инородные тела достаточно большого размера легко отличить от окружающих тканей. К таким инородным телам относятся предметы из железа, стали и некоторых сплавов - гвозди, шурупы, пули, жетоны, монеты.
Инородные тела, плотность которых несколько выше, чем плотность тканей (стекло, алюминий, куриные кости, пластмассовые предметы), имеют фотографическую плотность чуть ниже, чем у тканей, и дают на рентгенограмме более бледные тени.
Инородные тела, плотность которых равна плотности тканей, не отличаются от них и по фотографической плотности, поэтому обнаружить их на рентгенограмме практически невозможно. Примерами могут служить шипы растений, в том числе колючки кактуса, иглы и кости морских и пресноводных животных, некоторые виды пластмасс, а также деревянные предметы, находившееся в организме более 48 ч.
Инородные тела, плотность которых ниже плотности окружающих тканей, на рентгенограммах выглядят темными. Примерами могут служить деревянные предметы сразу после попадания в ЖКТ, материалы, содержащие воздух, и некоторые виды пластмасс.
Стекло. Вопреки обычным представлениям о прозрачности стекла для рентгеновских лучей, по сравнению с тканями оно рентгеноконтрастно. Хрусталь и оптическое стекло отличаются высокой рентгеноконтрастностью.
Алюминий имеет низкую рентгеновскую плотность, и обнаружить с помощью рентгенографии алюминиевый предмет может быть сложно. Предметы из алюминиевых сплавов (монеты, кольца для открывания Санок с напитками) проглатывают довольно часто. При обзорной рентгенографии они могут быть не видны.
Дерево. Сухое (сразу после проглатывания) дерево рентгенонегативно, так как его плотность ниже, чем плотность окружающих тканей. Через 24-48 ч дерево впитывает воду, и его плотность становится сходной с плотностью тканей, после чего деревянные инородные тела могут быть не видны на обзорных рентгенограммах.

Рентгенологические проекции . Если нужно определить положение инородного тела с помощью рентгенографии, выполняют снимки в двух проекциях под прямым углом друг к другу (например, задней прямой и боковой) так же, как при визуализации костной системы. Дополнительные снимки в тангенциальной проекции позволяют получить информацию о глубине нахождения инородного тела.

Рентгеноконтрастные вещества используют в тех случаях, когда обзорная рентгенография не дает достаточной информации. Можно использовать бариевую взвесь, но поскольку она ухудшает обзор при последующем эндоскопическом исследовании, предпочтительнее водорастворимые контрастные вещества, например амидотризоат. При подозрении на перфорацию рентгеноконтрастное исследование позволяет выявить подтекание контрастного вещества.

Эндоскопические исследования . Инородные тела в пищеводе можно непосредственно увидеть при осмотре с помощью гибкого эндоскопа после введения больному транквилизаторов. Иногда для расслабления пищевода в/в вводят глюкагон.

Лечение

Расслабление пищевода . Вначале собирают анамнез, выясняя, что именно и когда проглочено. Если не выявлено осложнений, назначают небольшую дозу транквилизаторов и в/в вводят глюкагон для расслабления пищевода - этого может быть достаточно для самостоятельного прохождения инородного тела в желудок. Больной не должен ложиться (можно поднять изголовье кровати). При обструкции пищевода над инородным телом помещают назогастральный зонд и отсасывают отделяемое - это снижает риск аспирации. Для предупреждения обезвоживания в/в вводят жидкости.

Если в дистальной части пищевода застрял кусок мяса, можно попробовать обработать его ферментным препаратом, например папаином. Однако папаин может вызывать повреждение и перфорацию стенки пищевода, а в случае аспирации попасть в дыхательные пути, поэтому мы применять его не рекомендуем.

Эндоскопическое удаление . Пищевые комки и другие инородные тела можно удалить через эндоскоп с помощью зажима или петли. Трубка, надетая на внутрипищеводную часть эндоскопа, защитит слизистую пищевода и дыхательные пути во время извлечения инородного тела. У детей или при сопротивлении больного иногда необходима общая анестезия. Если инородное тело острое или внедрилось в стенку пищевода, может потребоваться операция.

Желудок

Симптомы и признаки инородного тела в желудке

Инородные тела в желудке обычно ничем себя не проявляют. Тошнота и рвота могут указывать на стеноз привратника; боль, кровотечение и повышение температуры - на повреждение слизистой или перфорацию.

Диагностика

1. Определить местоположение и природу инородного тела помогает рентгенография грудной клетки и живота. Если при обзорной рентгенографии инородного тела не видно или есть основания подозревать перфорацию, проводят исследование с рентгеноконтрастным веществом. Проверяют также наличие свободного газа в поддиафрагмальном пространстве.

2. При эндоскопическом исследовании можно обнаружить инородное тело, но для этого желудок должен быть свободен от пищи.

Лечение

Большая часть инородных тел, попавших в желудок, проходят через привратник и продолжают путь через ЖКТ. Монеты в большинстве своем не вызывают обструкции, но у детей могут застревать двух- или пятирублевые монеты. При округлой форме инородного тела имеет смысл подождать несколько дней, пока оно выйдет естественным путем. За продвижением предмета следят с помощью ежедневной рентгенографии живота. Если инородное тело не вышло в течение нескольких дней само, его следует извлечь с помощью эндоскопа, так как возможно его внедрение в стенку желудка. Искусственно вызванная рвота, особенно у детей и у пьяных, связана с риском аспирации желудочного содержимого и инородного тела, а потому не рекомендуется.

Тонкая кишка

Большая часть инородных тел, миновавших привратник, пройдут также тонкую кишку и илеоцекальный клапан. Длинные тонкие предметы могут застрять в изгибах двенадцатиперстной кишки, в месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую и в илеоцекальной области.

Лечение

Инородные тела, прошедшие нисходящую часть двенадцатиперстной кишки, уже нельзя извлечь с помощью эндоскопа. За их дальнейшим прохождением наблюдают с помощью рентгенографии. Если у больного повышается температура, появляется боль, рвота, вздутие живота или возникает кровотечение, проводят диагностическую лапаротомию. Слабительные могут привести к повреждению слизистой, особенно если инородное тело острое. Могут помочь вазелиновое масло.

Ободочная и прямая кишка

Проглоченные предметы изредка могут застревать в слепой и сигмовидной кишке. Их можно извлечь с помощью колоноскопа.

Разнообразные предметы вводят в прямую или сигмовидную кишку для сексуальной стимуляции; это делают также люди с психическими заболеваниями. Обычно такие предметы извлекают с помощью гибкого или жесткого ректороманоскопа. Чтобы избежать сопротивления больного и добиться расслабления сфинктеров заднего прохода, может потребоваться общая анестезия. При подозрении на перфорацию или повреждение слизистой необходимо хирургическое вмешательство.

С проглатыванием чего-то нежелательного– рано или поздно сталкивается большинство из нас. Так, мужчина, приколачивающий галтель под потолок рискует проглотить зажатый губами гвоздь, шьющая женщина точно также рано или поздно перекусит булавкой, любой из них может по неловкости «съесть» зубочистку, и так далее.

А что уж говорить о маленьких детях! Как только карапуз начал самостоятельно перемещаться в пространстве – тут не помогают даже серьезные меры предосторожности (сперва он до всего доползет, потом «встанет и дотянется», ну а рано или поздно – научится взбираться на табуретку и орудовать с нее).

Статистически – это на столько вероятно, что лучше знать заранее, какие именно «завтраки» наименее полезны.

Начнем с очевидного. Всевозможные «цельные», тупее предметы – колпачки от ручек, веточки, палочки, пуговицы от штанов – никакой серьезной опасности для организма не несут. Да, они не вкусные, да на них микробы. Но вкус мимолетен, а в кишечнике микробы тоже есть, компания им, скорее всего, «не повредит».

Теперь о более драматичных случаях – когда проглочено что-то острое .
Чего мы боимся больше всего? Что этот самый предмет «нам там все внутри проткнет». Однако порой – все не так плохо.
Наиболее «тесным» и «извилистым» местом, где придется путешествовать проглоченной кнопке или булавке – является кишечник (не считая входных и выходных сфинктеров). Собственно, именно там предмет и будет находиться большую часть времени, преодолевая бесчисленные метры и повороты.

Прогнозировать возможные риски и последствия можно, опираясь на слова одного заслуженного профессора: «кишка не дура, она соображение имеет!». Имеется в виду следующее - самая внутренняя (слизистая) оболочка кишки обладает высокой чувствительностью. Легкого касания острого металла ей достаточно, чтобы немедленно попытаться «отстраниться». Стенка слегка прогибается, а по кишке пробегает соответствующая перистальтическая волна. Кишечник ведет себя как колючим инородным предметом, как женщина с пауком (старается не трогать, открывает дверь и ждет пока тот сам уйдет).
Соответственно, подавляющее большинство гвоздей и иголок преодолевают весь путь от рта до естественного выхода без единой оставленной царапины.

Много хуже дело обстоит с режущими предметами (лезвия бритв и им подобные). Тут пищеварительному тракту, не смотря на все старания, может не хватить ловкости. Порой, даже первые сантиметры (пищевод) могут уже оказаться располосованы. Проглоченная бритва – безусловно повод немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

И, наконец – неочевидная группа предметов. Мало кто знает, что высочайшую опасность не только для здоровья, но и для жизни представляют батарейки . Самые разные (пальчиковые, «таблетки» и т.д.). Основной поражающий фактор – «химический ожог».
Вступая в реакцию со внутренним содержимым пищеварительного тракта батарейка способна причинить серьезнейший ущерб. Отмечу, что путь «пищевод -> желудок -> кишечник» = это сплошное чередование щелочей и кислот, влажные и электрически активные стенки. Бурные воспаления, прободные язвы (т.е. дырки насквозь в любом отделе пищеварительной системы), возможные токсические поражения – превращают безобидную батарейку в бомбу замедленного действия.

К счастью, взрослые весьма редко практикуют подобные «завтраки», но вот от маленьких детей ЛЮБЫЕ батарейки нужно прятать самым тщательным образом.

Резюмируя:
Если вы проглотили «что-то ненужное» и опасаетесь последствий – всегда стоит обратиться к врачу. Не удивляйтесь, если он оставит вас «с гвоздем в животе» спокойно дожидаться стула – такой вариант вполне возможен. Но вот в ситуации, когда проглочен «аккумулятор» - стоит приложить все силы чтобы добраться до квалифицированной помощи в самый кратчайший срок.

В детстве вас тоже пугали всевозможными карами небесными, в том числе мучительной смертью, когда вы глотали жевательную резинку? Вы выросли, и теперь вам интересно, вредно ли это в действительности?
Давайте же разберемся с этим - раз и навсегда!

Жевательная резинка предназначена для того, чтобы ее жевали - это очевидно. Но иногда происходят неприятные случайности.
Возможно, вы глотаете ее, отхлебнув немного воды… А может быть, вам было просто некуда ее выплюнуть!
И, возможно, вы слышали истории о том, что жвачка остается у вас в желудке семь месяцев, семь лет или в течение другого абсурдно долгого периода.
Мифы о глотании жвачки были суперпопулярными в вашем детстве, не так ли? Возможно, вы и до сих пор верите в услышанные в детстве печальные версии того, что произойдет.

Так что же происходит на самом деле, когда вы глотаете жевательную резинку?

Гастроэнтеролог Лиза Ганджу, адъюнкт-профессор медицины Медицинского центра Лэнгон при Нью-Йоркском университете, дала ответ на вопрос о том, что происходит в вашей пищеварительной системе при проглатывании жвачки (и плохо ли это).

В целом можно сказать, что жевательная резинка проходит через ваш пищеварительный тракт, как и любая другая пища - но полностью не переваривается.
«Если ваша пищеварительная система может переварить жесткий стейк - она справится и с жвачкой», - поясняет Ганджу. Кислоты и ферменты действительно способны с ней справиться. Единственный тонкий момент - в том, что жвачка не растворяется полностью из-за ее химических свойств, и ее остатки не всасываются в тонком кишечнике. И уж, конечно, нет никакого особенного периода времени, в течение которого она «не переварится».

Так что да, она действительно может выйти естественным путем!
И нет, она не приклеится к кишечнику и не образует огромный «камень» из жвачки. Даже если полностью она не растворится, говорит Ганджу, ее просто вынесет наружу вместе с другими фекальными массами, как, скажем, нераскрывшееся зернышко попкорна. Единственный случай, когда проглатывание жвачки может вас обеспокоить - слишком большой для прохождения через пищевод кусок, но его вам, вероятно, не придет в голову проглатывать, и уж точно его сложно проглотить незаметно!

Эксперты, тем не менее, советуют не глотать жвачку, но не по тем причинам, о которых вы думали.
«Жевательная резинка не имеет абсолютно никакой питательной ценности. Именно поэтому ее не стоит глотать», - говорит Ганджу. Кроме того, весь смысл жвачки - в том, чтобы жевать ее, пока не потеряется вкус, а затем выплюнуть. «Жвачка не повредит вам и не убьет вас, но глотать ее нелогично», - добавляет Ганджу.
И не стоит глотать большие объемы жвачки - ими вы можете попросту подавиться. Но те же рекомендации верны и по отношению к любым большим кускам пищи.

Таким образом, жвачка не останется у вас в желудке и не убьет вас. Но выплевывать ее все равно стоит.
Так почему этот миф о непоправимых последствиях настолько популярен? Видимо, это просто недопонимание того факта, что жвачка не переваривается полностью. Но то, что она не переваривается и не усваивается, НЕ значит, что она остается внутри вас! «Это сродни мифу о том, что у вас внутри вырастет яблоня, если вы проглотите яблочное семечко», - говорит Ганджу. Мифов о здоровье полно, и некоторые из них сложно развеять.