Младенческий подгузник с первого дня жизни находится под пристальным вниманием молодых родителей. Беспокойство вызывает многое: сколько раз должен быть стул у новорожденного, какой консистенции и цвета. Такая тревога оправдана, потому что детские испражнения отражают состояние пищеварения крохи.

Сколько раз в сутки должен быть стул?

За период внутриутробного развития в кишечнике младенца скапливается первородный кал - меконий, который отходит уже в первые дни после рождения. Фекальные массы имеют пастообразную консистенцию темного, почти черного цвета, без запаха.

После того как у женщины нормализуется лактация, младенческие фекалии переходят в оформленное состояние. В цвет и его состав имеют смешанные характеристики первородных и зрелых испражнений.

Детский кал имеет желтоватый цвет и кашеобразное состояние. Запах напоминает слегка прокисшее молоко. В первые недели жизни ребенок оправляется довольно часто. Сказать, сколько раз должен быть стул у новорожденного в этот период, можно только приблизительно. Опорожнение кишечника обычно происходит после каждого кормления, но может случаться и чаще. Количество испражнений доходит до десяти раз в сутки.

С ростом ребенка суточная частота стула постепенно уменьшается и доходит до одного-трех раз. Крайне редко происходят случаи, когда детский организм осуществляет абсолютное усвоение материнского молока, и тогда в кишечнике почти не образуется непереваренных остатков. В подобной ситуации на вопрос "сколько раз должен быть стул у новорожденного" ответить будет затруднительно. Опорожнение кишечника может происходить изредка, возможно, даже один раз в неделю. То есть тогда, когда наполнится достаточным количеством кала.

Следует уточнить, что редкий стул новорожденного в 2 месяца считается нормой только при условии грудного вскармливания. При этом ребенок активен, весел, хорошо набирает вес и не проявляет признаков нездоровья.

Если у малыша смешанное или искусственное питание, то ответить на вопрос "сколько раз должен быть стул у новорожденного" можно вполне определенно - не менее одного раза в сутки. Если этого не происходит, то, вероятнее всего, у малыша случился запор. В этом случае ребенок будет неспокойно вести себя и плакать.

Все описанное выше относится к типичному процессу работы детского кишечника в первые месяцы жизни. К сожалению, иногда случаются отклонения от нормы, поэтому стоит рассмотреть, какой стул у новорожденного бывает еще.

Зеленоватый кал

После того как у женщины стабилизируется процесс лактации, фекалии ребенка могут иметь зеленоватый оттенок, иногда с примесью слизи. Объяснить это можно несколькими причинами.

Возможно, младенцу не хватает материнского молока, и он остается голодным. Нехватка еды может осложниться тем, что грудь у матери недостаточно расцежена или у нее тугие соски.

На детском стуле отражается питание матери. Если в рационе кормящей женщины большое количество овощей и фруктов, то это оказывает прямое влияние на изменение цвета и состава испражнений малыша.

Зелень в детском кале может объясниться воспалением слизистой оболочки кишечника. Спровоцировать его могло кислородное голодание, или гипоксия, которое произошло в процессе родов. В этом случае потребуется медицинское вмешательство с последующим длительным лечением.

Причины

Причиной кишечного воспаления может быть неправильное питание матери. Если в меню кормящей женщины присутствуют продукты, содержащие в своем составе искусственные красители, пищевые добавки, наполнители, консерванты, то через молоко вредные вещества попадают в организм младенца.

Наиболее распространенная причина воспалительного процесса - это дисбактериоз. Заболевание характеризуется увеличением патогенных бактерий, способных угнетать полезную флору и провоцировать негативные изменения в кишечной среде. Если во время беременности и родов женщина или ребенок получали антибиотики, то шансы активизировать дисбактериоз значительно возрастают.

При искусственном вскармливании нарушения стула нередко связаны с особенностями питания. Кал у детей более густой, чем при грудном питании, и имеет более темный цвет. Наличие зеленоватого оттенка и резкого запаха подтверждает присутствие в рационе продуктов, содержащих высокую концентрацию железа. Такая реакция организма считается нормальной, и волноваться по этому поводу не стоит.

В том случае, когда стул чернеет без добавок железа, нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы исключить кишечное кровотечение.

Питание и стул у новорожденного

Иногда в детских фекалиях можно обнаружить частички пищи, которую не переварил организм. Такой факт не должен вызывать тревогу родителей, потому что некоторые продукты в принципе не перевариваются до конца. Также пища для малыша может оказаться недостаточно протертой, или ребенок переел во время кормления. Цвет стула тоже может изменяться в зависимости от состава продуктов. Такие овощи, как свекла или морковь, могут придавать фекалиям свой ярко выраженный оттенок. Но если плохо переваренная еда появляется в кале постоянно, следует бить тревогу и обращаться к педиатру.

Водянистые испражнения

При расстройстве водянистый стул у новорожденного может быть настолько жидким, что будет вытекать из подгузника. Причиной может быть инфекция или пищевая аллергия. Нужно обязательно обращать внимание на то, сколько раз стул у новорожденного случился в этот день. Частое жидкое опорожнение кишечника может привести к быстрому обезвоживанию организма. Если жидкие испражнения повторяются неоднократно, то это повод обратиться к врачу. Помощь доктора нужна тем более, если в кале присутствует слизь или кровь.

Иногда случается, что водянистый стул у новорожденного имеет измененный цвет, зловонный запах и пенится. Такое явление происходит при плохом переваривании молочного сахара - лактозы. Причиной является низкое содержание в организме ребенка ферментов, способных расщеплять это углевод. При грудном питании следует добавлять в материнское молоко лактазу в дозировке, рекомендованной врачом. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то ему рекомендуют смеси с низким содержанием вышеуказанного элемента.

Запор

В случае возникновения запора ребенок может испытывать боли и затруднения с испражнением. В кале могут обнаружиться следы крови - это результат трещины в анусе. Неоднократные запоры свидетельствуют о непереносимости какого-либо продукта. Нередко они случаются в или перехода на смешанное питание.

Причина проблем с испражнениями

По наблюдениям педиатров, проблемы со стулом у новорожденных детей чаще всего возникают из-за нарушений в организации грудного питания. На микрофлору детского кишечника оказывает влияние ряд причин. Это позднее прикладывание к груди, строгое кормление в соответствии с графиком, раннее (до полугода) или переход на

Если у ребенка частое расстройство стула или подтвержденный диагноз кишечной инфекции, то ни в коем случае нельзя лишать малыша материнского молока. Грудное питание поможет быстрее восстановить микрофлору и придаст защитные силы маленькому организму.

Понимание, что является нормой частоты опорожнения кишечника для новорожденного - важная составляющая успеха в кормлении грудью.

До недавнего времени было мало известно о частоте и консистенции стула у детей на исключительном грудном вскармливании. К середине 20-ого столетия большинство младенцев вскармливали домашними смесями на коровьем молоке с ранним введением прикорма. Для такого питания характерен сформированный нечастый стул, который и стал восприниматься как норма. Напротив, частый и неоформленный или жидкий стул, типичный для детей на грудном молоке, иногда ошибочно принимали за понос и, соответственно, лечили, даже такими кардинальными мерами как полное отлучение от груди. Детей более старшего возраста на грудном вскармливании с нормальным для грудных детей редким стулом, в то же время напрасно лечили от запоров.

Заблужения о стуле грудных детей

К сожалению, многие современные матери и сегодня не знают как выглядит нормальный стул грудного ребенка. Некоторых детей до сих пор по ошибке лечат от запора. И одно из самых тревожащих последствий дефицита информации о стуле грудных детей - многие до сих пор не замечают связи между определенным характером дефекации и возможным недобором веса.

1980-ых появилось понятие нормы для грудных детей определенной возрастной группы: нормой для грудных детей первых 6-8 недель жизни стали многократные ежедневные опорожнения кишечника.

Почему же только количество мочеиспусканий не может служить ориентиром для оценки эффективности сосания ребенка? Давно известно, что состав и количество женского молока изменяются и в течение нескольких недель после родов, и в течение одного кормления. Первое молоко, молозиво, необычайно полезно для здоровья ребенка, а также дает естественный слабительный эффект и способствует быстрому отхождению мекония. Хотя объем молока матери значительно увеличиывается в течение нескольких дней после родов, когда «приходит» молоко, переход от молозива к зрелому молоку занимает несколько недель. Состав переходного и зрелого молока также влияет на частоту стула, типичную для новорожденных грудных детей. Так, частота дефекации новорожденных после третьего дня жизни составляет минимум пять раз в сутки, как результат наличия дополнительных жиров в переходном и зрелом молоке, которые увеличивают объем стула ребенка .

Два вида молока

Термины "переднее молоко" и "заднее молоко" описывают разницу между составом женского молока в течение одного кормления. Молоко в начале кормления называется передним. Переднего молока много, и оно отличается относительно низким процентным содержанием калорий и жиров. По мере сосания в молоке возрастает количество жира. Высококалорийное молоко, которое ребенок высасывает под конец кормления, называется задним. Для роста и развития ребенку важно высосать достаточно и переднего, и заднего молока.

Исходя из этих данных, на вопрос «Достаточно ли ребенку молока?» можно ответить вопросом «Переднего или заднего?» В первые недели подсчет мокрых подгузников может дать ответ только на первую часть вопроса. Мокрые подгузники свидетельствуют о том, что ребенок высасывает сколько-то переднего молока. Ребенок просто не сможет опорожнять кишечник несколько раз в сутки, если он сначала не высосет достаточное количество переднего молока для поддержания водного баланса организма.

Однако возможно обратное. Режим кормления, неэффективное сосание или другие проблемы с кормлением могут привести к уменьшению количества молока у матери или препятствовать высасыванию достаточного количества заднего молока самим ребенком. В такой ситуации, вполне возможно, что ребенок не обезвожен, так как высасывает достаточно переднего молока, и в то же время ребенок не получает достаточно калорий, потому что недосасывает заднее молоко. Таким образом частое мочеиспускание является достоверным признаком потребления достаточного количества жидкости от высасывания переднего молока. Многократные же опорожнения кишечника - признак получения достаточного количества калорий из заднего молока. Для полной оценки грудного вскармливания в неонатальный период важно учитывать оба условия.

Отсутствие стула в период новорожденности может быть связано с недостаточным потреблением калорий, а также быть симптомом плохого набора веса. Легче всего наладить лактацию, позаботиться о достаточной выработке молока и нормальном наборе веса сразу после родов. Чем дольше затягивать с решением проблемы, тем больше времени и усилий уйдет на ее разрешение.

Особенности и характер стула грудных детей

Если стул ребенка на полном грудном вскармливании зернистый, желтого, горчичного или цвета загара, и ребенок опорожняет кишечник каждый день, значит, что ребенок хорошо и эффективно сосет грудь. В то время как родителям иногда трудно разобраться, пописал ли ребенок в подгузник и сколько раз, грязный памперс не вызывает никаких сомнений. Если мать переживает, что у ее ребенка понос, даже если и не говорит об этом окрыто, лишнее напоминание о норме стула у новорожденных только обрадует, успокоит мать и внушит уверенность в том, что у нее достаточно молока, а ребенок здоров и хорошо сосет.

Нормы частоты опорожнения кишечника более старших детей могли быть ошибочно применены к новорожденному. Редкий стул мог быть принят за запор. Ребенка уже могли лечить от запора, по совету родственников или медработников.

Если малыш редко опорожняет кишечник, очень важно подробно обсудить частоту мочеиспускания ребенка. Моча грудного ребенка, высасывающего достаточно молока, - бледно-желтая, прозрачная. Объем мочи определяют количеством и весом мокрых подгузников: после третьих суток жизни новорожденный должен заметно мочить 6-8 тряпичных или 5-6 одноразовых подгузников каждые 24 часа . Для распознавания мокрого подгузника мать может взвесить рукой подгузник, в который налито 30-60 мл воды. Несмотря на то, что одноразовые подгузники могут быть сухими наощупь, мокрые подгузники заметно тяжелее сухих.

Если у младенца наблюдается недостаточное выделение мочи, необходимо срочно направить мать к врачу. Даже если количество мочеиспусканий соответствует норме, отсутствие ежедневного стула - повод для беспокойства.

Как помочь маме?

Oписания типичного числа кормлений (10-12) в сутки и превращения переднего молока в заднее в течение одного кормления, а также важности поощрения сосания, чтобы ребенок активно сосал одну грудь для получения достаточного количества молока, а значит и достаточного объема питательного заднего молока.

Прибавка в весе

Если ребенок еще не был на приеме у врача, и прибавка в весе с рождения неизвестна, взвесить ребенка можно не записываясь на прием к врачу в районной поликлинике. Не каждая мать пойдет провериять вес сразу же; кто-то будет ждать уже назначенного приема к наблюдающему врачу. В любом случае, мать будет морально готова к известию о малом наборе веса. На приеме мама может описать врачу трудности с кормлением, которые, могли повлиять на набор веса, а также упомянуть что она изменила технику кормления. Если прибавка в весе таки оказывается низкой, маме стоит настоять на регулярной и частой проверке веса в течение какого-то времени, пока она будет налаживать кормление.

Мать и педиатр должны установить объем необходимого докорма. Важно довести до сведения матери, что для поддержания нормального веса ребенку требуется приблизительно 60-75 мл питания в сутки на каждые 454 грамма веса ребенка. Для компенсации недобора веса могут потребоваться дополнительные 30-60 мл питания в сутки на каждые 454 грамма веса тела ребенка.

Для избежания риска, сопряженного с использованием искусственных сосков, мать может прибегнуть к альтернативным методам кормления. Кормление при помощи системы дополнительного кормления стимулирует сосание у ребенка и способствует выработке молока у матери. Другие возможные методы кормления - кормление из пипетки, шприца, ложки или маленькой чашки. Если молоко стояло в холодильнике достаточно долго и отделилось, в первую очередь надо дать ребенку более жирную верхнюю часть молока.

Столкнувшись с трудностями в кормлении, некоторые женщины решают прибегнуть к докорму смесями или полному отлучению от груди. Необходимо направить маму к врачу за рекомендациями по кормлению смесью и проявить уважение к ее решению.

Исключения из правил

Несмотря на существующие нормы опорожнения кишечника для новорожденных детей на полном грудном вскармливании, существует несколько вариаций нормы. Редкий стул у здорового ребенка с набором веса в пределах нормы считается допустимым. Допускается потеря веса в 5-7% от веса при рождении до четвертых суток жизни ребенка, затем набор веса идет со скоростью 115-230 и более грамм в неделю. Если ребенок опорожняет кишечник с промежутком в несколько дней, объем стула должен быть значительным. Учитывая факт, что редкий стул в период новорожденности считается симптомом недостаточности молока или неэффективного сосания, целесообразно пройти осмотр у врача, чтобы убедиться что с ребенком все в порядке, а также внимательно следить за набором веса.

Кормление грудью защищает детей от заразных заболеваний, но грудные дети все же болеют. Двенадцать-шестнадцать опорожнений кишечника за сутки в сочетании с отталкивающим запахом стула являются симптомами поноса. Новорожденные страдающие поносом нуждаются в медицинском наблюдении. Чрезвычайно важно продолжать кормить грудью особенно во время болезни.

Частый зеленый и водянистый стул на протяжении какого-то времени может быть симптомом аллергии на пищу или лекарство, которые поглощает или сам ребенок, или кормящая мать. Внимательный анализ лекарств, домашних средств, пищи и напитков может обнаружить причину такой реакции.

Зеленый, водянистый и пенистый стул на протяжении отрезка времени может быть следствием недостаточного поглощения заднего молока. Стул при этом выходит под большим напором. Такое состояние называется дисбаланс переднего и заднего молока или «синдром переизбытка молока». Ребенок может также страдать от коликов и медленно прибавлять в весе. Помимо этого у матери может быть слишком много молока или мать описывает мощный прилив молока во время кормления. Симптомы этого состояния быстро исчезают по применении методов улучшения контроля ребенком притока молока и увеличение количества высасываемого заднего молока.

Раннее выявление редкого стула у новорожденного и стратегии по увеличению потребления общего количества молока и заднего молока в частности, могут быть решающими факторами кормить ли грудью дольше первых дней после родов.

Нет ничего страшней и удручающей чем услышать на первом приеме у врача, что ребенок не набирает вес. Если мать знает заранее о возможности плохого набора веса, а также имеет доступ к информации о признаках достаточности молока, а в случае неполадок с кормлением - как исправить ситуацию, половина дела защиты и поддержки кормления сделана.

Способы увеличения потребления объема общего и заднего молока

Для увеличения частого ежедневного стула, хорошего набора веса и эффективного сосания необходимо:

• совместное пребывание матери и ребенка в роддоме, телесный контакт матери и ребенка и свободный доступ к груди.
• чтобы первое неприрываное прикладывание, по возможности, произошло в первые 30-60 минут после рождения.
• поощрение активных и продолжительный кормлений 10-12 раз в сутки.

Почти непрерывное кормление грудью в первые часы и дни после рождения, дает новорожденному хорошую разминку во время сосания мягкой груди для подготовки сосания более полной и тяжелой груди после прихода молока. Частое сосание способствует потреблению большего объема молозива, стимулирует быстрое отхождение мекония и хорошую выработку молока.

В течение первых недель после рождения:

• Поощряйте активные продолжительные кормления 10-12 раз в сутки.
• Обратите внимание на правильное прикладывание к груди и захват груди ртом ребенка, чтобы ребенку было легко и удобно сосать.
• Слушайте, как и сколько ребенок глотает.
• Для стимуляции прилива молока, кормите грудью в спокойной атмосфере и не на голодный желудок.
• Если ребенок засыпает во время сосания, поговорите с ним, слегка потеребите или погладьте его для возобновления активного сосания.
• Если ребенок любит сосать новую грудь, попробуйте часто менять грудь во время одного сеанса кормления. Четыре и более смен груди в кормление хорошо стимулируют потребление заднего молока.

Препятствия для успешного кормления грудью и потребления заднего молока, что может привести к редкому стулу, повышению уровня билирубина и/или плохому набору веса.

• Задержка первого кормления на более чем 30-60 минут после рождения.
• Раздельное пребывание матери и ребенка в роддоме, которое мешает часто и спокойно кормить.
• Кормления по режиму или беспорядочные кормления(прим. переводчика Н.У. - кормления не тогда, когда ребенок проявляет признаки желания сосать, а когда кто-то иной чем ребенок решает что пришло вермя кормить), число которых меньше чем 10-12 кормлений в течение 24 часов.
• Искусственно ограниченная продолжительность кормлений, которая приводит к уменьшению общего времени сосания и невозможности высосать заднее молоко.
• Докорм новорожденного чем-либо помимо молозива и грудного молока.
• Использование любого вида искусственных сосков.
• Неудобные позы для прикладывания и кормления.
• Прекращение кормления во время активного сосания и глотания, даже для смены груди.
• Кормление происходит в слишком напряженной стрессовой обстановке, которая не дает маме или ребенку расслабиться.
• Методы воспитания для успокоения ребенка, направленные на отсрочку кормлений, например, укачивание, ходьба, поездки в автомобиле, детской коляске, сосание соски, докорм, оставление ребенка плакать, чтобы приучить засыпать самостоятельно.
• Специальный или непроизвольный перерыв между любыми двумя кормлениями дольше чем 4-6 часов.
• Предположение, что кормление закончено, если ребенок пососал из каждой груди.

Если у грудного новорожденного младше 6-8 недель отсутствует желтый зернистый стул, а также если он не опорожняет кишечник несолько раз в сутки, можно порекомендовать матери:

• Проверить динамику набора веса и общее состояние ребенка у врача
• Научиться кормить в удобной позе так, чтобы ребенок эффективно захватывал грудь - рот ребенка сдавливал молочные синусы, а не сосал сосок.
• Кормить так, чтобы ребенок мог высасывать как можно больше высококалорийного заднего молока.
• Принять меры по увеличению выработки молока, увеличение продолжительности каждого кормления и общего количества кормлений в сутки.
• Немедленно обратиться к врачу, если ребенок мочит менее 6-8 тканевых или 5-6 одноразовых подрузников в сутки или объем мочи незначителен.

Автор: Дениз Бастейн. Перевод Оксаны Михайлечко и Наталии Уилсон
Для консультантов по лактации

Молодые родители мало что знают о кале малыша, какой он должен быть, чтобы в будущем, если необходимо, своевременно приходить на помощь. В данной статье мы рассмотрим, какие виды кала бывают у новорождённых при грудном вскармливании, от чего зависит его цвет, как определить по его оттенку патологию?

После появления на свет малыша родители должны узнать информацию о его развитии, нюансах кормления, о формировании стула. Одной из важных тем является работа кишечника у грудничков и, следовательно, формирование кала.

Молодых мам и пап следует предупредить о том, что кал у новорождённого может уже сформироваться на 2–3 день.

Первые дни масса более жидкая, после становится кашеобразно й. Цвет кала зависит от возраста новорождённого, его питания и перенесённых заболеваний (или имеющихся болезней).

В первые дни масса кала более жидкая.

Как правило, совсем маленькие дети ходят в туалет по большому по-разному. Это может быть 2–3 раза или даже 1 раз в 5 дней, если речь идёт о детях, возраст которым 2–3 месяца.

3-4 месяц жизни новорождённого

Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка.

С 3–4 месяца малыш может опорожняться не более 1–2 раз в день. Это говорит о его нормальном развитии.

Консистенция кала и его оттенок может меняться к полугоду ребёнка, когда его сажают . Смеси и покупное детской питание влияет на ЖКТ малыша, что говорит о его нормальном развитии. При этом количество походов в туалет по большому не превышает 2–3 раз в день при нормальном сбалансированном питании.

Если малыш опорожняется 1 раз в день, то повода для беспокойства нет.

Какой кал в первые дни жизни малыша: зелёный цвет патология?

Молодые родители должны знать о том, что новорождённые опорожняются первый раз в жизни на 2–3 сутки после рождения. Кал в этом случае имеет тёмно- , редко чёрный.

Кал на 2–3 сутки после рождения имеет зелёный оттенок.

Массу называют меконием . Он представляет собой жидкость, выходящую из организма ребёнка , и абсолютно не пахнет. В тёмном и зелёном цвете патологии абсолютно нет. Кал такого цвета говорит о нормальном развитии детского кишечника.

Необычный цвет кал приобретает из-за околоплодных вод, которые ребёнок заглатывал в утробе матери. Появление мекония в первые дни жизни малыша – хороший знак для молодых родителей. Если же он выделяется на протяжении недели, то следует незамедлительно показать ребёнка педиатру.

Сероватый или серо-зелёный кал

Начиная с 3–5 дня или по окончании первой недели жизни грудничка кал становится сероватым или серо-зелёным.

На 3-5 день кал становится серо-зелёным.

Масса становится постепенно более густой. Такой признак свидетельствует о достаточном поступлении грудного молока в организм ребёнка и нормальном развитии ЖКТ.

2 неделя жизни

Начиная со 2 недели жизни, кал новорождённого становится горчичного или желтоватого оттенка.

Со 2 недели жизни кал становится желтоватого оттенка.

Консистенция между жидкой и кашеобразной массой. Присутствует не сильно резкий кисломолочный запах. Допускается наличие слизи или белых крупинок в кале. Родителям стоит обратиться к врачу, если стул слишком жидкий или плотный.

Стоит отметить, что до полутора месяцев новорождённые, питающиеся грудным молоком, ходят в туалет по большому по-разному . Бывают случаи, при чём без патологии, что дети опорожняются до 12 раз в сутки, а для других вполне нормально облегчаться до 5–6 раз в день.

2 и 3 месяц жизни

Начиная со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже. У одних это может быть 3–5 раз в сутки, у других 1–2 раза в неделю, при этом этот факт не считается патологией.

Со второго и третьего месяца и жизни, каловые массы выходят реже.

Главное, своевременно показывать грудничка педиатру и говорить об особенностях его стула, чтобы врач озвучил его норму, учитывая физиологические особенности малыша.

Запоры у новорождённого

Часто родители переживают, если грудничок не опорожняется более трёх дней.

Повода для беспокойства нет, если стул происходит в период 1 раз в 5 дней , при этом ребёнок не плачет, ведёт себя спокойно, у него нормальная температура.

Не стоит переживать, если грудничок не опорожняется более трёх дней.

Как правило, после 3–4 месяца жизни ребёнка постепенно приучают к детскому питанию, смесям, кашам. Разумеется, цвет кала и его консистенция заметно меняется, он в первую очередь становится кашеообразным, часто похож на понос.

От каких факторов зависит цвет дефекации?

Приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал.

Молодые родители должны понимать, что цвет кала зависит от различных факторов. Основными из них являются:

• возраст грудничка (первые дни жизни выходит меконий, имеющий тёмно-зелёный оттенок, далее в период грудного вскармливания кал имеет немного зеленоватый оттенок);
• введение прикорма также влияет на цвет кала, который становится немного зеленоватым, горчичным или желтоватым, что характеризует о нормальном развитии жёлчного пузыря;
• усвояемость грудного молока (цвет кала может иметь зелёный или оранжевый оттенок);
• реакция на билирубин (жёлчный пигмент) – ;
• приём антибиотиков и лекарств может немного видоизменять кал, но в большинстве случаев это не вызывает опасений;
• дисбактериоз придаёт калу светлый оттенок, что говорит о дисбалансе полезной микрофлоры кишечника;
• также может осветлять кал;
• инфекционные заболевания могут обесцвечивать кал, что является немедленным поводом для родителей явиться к доктору.

Когда нужно бить тревогу?

Молодым родителям не привычно видеть кал новорождённого, так как он выглядит иначе, чем у взрослого, что составляет трудность для определения патологий у малыша. Многие по неопытности путают нормальный детский кал и ставят неточные диагнозы , хотя на самом деле ребёнок полностью здоров.

Развитие инфекций и патологий имеет следующие признаки:

• очень жидкий, водянистый стул;
• частые опорожнения – свыше 10–12 раз;
• сильно резкий, неприятный запах;
• сильно выраженный зелёный или жёлтый окрас кала;
• повышенная температура тела малыша;
• раздражение на попе, анусе;
• ребёнок не набирает вес;
• рвотные позывы;
• в кале могут содержатся слизь, пена или кровавые прожилки;
• апатия в настроении у ребёнка.

Повышенная температура тела малыша может быть симптомом развития инфекций.

Совокупность этих симптомов свидетельствует о протекании воспалительного или инфекционного процесса в детском организме, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Слизь в кале у новорождённого

Бывают случаи, когда в кале грудничка присутствует слизь. Она может говорить о:

• неправильном прикладывании к груди;
• вводе прикорма раньше срока;
• перекармливании;
• неподходящей молочной смеси;
• насморке;
• реакции на медикаменты;
• глютеновой или лактозной недостаточности;
• дисбактериозе;
• дерматите;
• кишечной инфекции.

Неправильное прикладывание к груди может способствовать образованию слизи в кале.

На заметку кормящим мамам и молодым родителям

Чтобы новорождённый рос крепким и здоровым, у него не было проблем со стулом, пристально следите за своим рационом.

Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано, придерживаться специальной диеты для формирования здорового и питательного грудного молока.

Кормящие мамы должны питаться правильно и сбалансировано.

Обращайте внимание на время, когда вы переходите на первый прикорм. По советам педиатров, лучшим временем для ввода детского питания является 6 месяцев .

Выводы

Необычный цвет кала у грудничков — нормальный признак здорового развития.

Помните, что необычный цвет кала у грудничков – вполне нормальный признак их здорового развития . Тревогу следует бить только тогда, когда малыш стал апатичным, у него поднялась температура, участились походы в туалет, кал стал неприятно пахнуть и изменил привычный цвет. В этом случае незамедлительно обратиться к врачу.

Видео о том, каким должен быть стул у грудничка

Кал новорожденного ребенка – важный показатель детского самочувствия. Частота стула и его главные качества (цвет, густота, запах, объём, присутствие посторонних вкраплений) говорят о работе пищеварительной системы грудничка.

Также по этим характеристикам можно понять, достаточно ли ребёнок кушает, имеются ли у него какие-либо болезни. Заметив изменения частоты или особенностей стула, родители не понимают, стоит ли идти к доктору или это норма. Вот почему так важно знать, как часто должен какать ребёнок и каким может быть его кал.

Норма – всегда что-то усреднённое и поэтому возможны различные «отклонения». Нельзя определённо сказать, что «новорожденный ребёнок должен какать 8 раз в день, а кал у него обязательно зеленый или жёлтый».

Любой новорождённый – индивидуальность, так что акты дефекации зависят от множества факторов, среди которых:

Самое главное, что должно волновать родителей – стул должен быть безболезненным, регулярным, без кровянистых вкраплений, а сам ребенок при акте дефекации не должен испытывать неприятных ощущений.

1. Частота кала

Сначала у ребенка отходит меконий – первые фекалии новорожденного, цвет которых тёмно-зеленый или даже черноватый, а с 5 дня у грудничка начинается устанавливаться определённый ритм дефекации: от раза в двое суток до 10 раз за день.

Обычно новорожденные какают при кормлении либо сразу после приёма пищи. Однако кал в два дня – также норма, если только он регулярный, а само опорожнение кишечника происходит спокойно, без слёз и сильного тужения.

Повзрослевший ребёнок какает не так часто: к 8 неделям грудничок опорожняет кишечник примерно 3-5 раз в день, к полугоду – 2-3 раза, к 12 месяцам – дважды в сутки. Если же новорожденные какают раз в сутки, то ритм сохраняется и дальше, изменяется лишь консистенция (стул уже более твердый).

1. Объём стула

Сколько ребенок покакает, зависит от того, какой объём пищи он употреблял прежде. Новорожденный первого месяца жизни какает очень мало – приблизительно 20 граммов в день. Со второго полугодия объём стула увеличивается до 40 граммов.

1. Густота

Норма для новорожденного ребенка – мягкий, напоминающий кашицу стул. Однако в категорию «нормальный» попадает также жидкий и довольно-таки густой кал. Идеальный же вариант для маленьких детей – достаточно жидкие и однородные фекалии, которые впитываются в памперс, окрашивая его в характерный цвет.

У грудничков постарше кал более твердый, напоминает густую кашеобразную консистенцию, к 12 месяцам он оформляется практически полностью, однако отличается пластичностью и мягкостью.

1. Цвет

Цветовых вариаций для стула новорожденных множество. Он может быть жёлтый, золотистого оттенка, жёлто-зеленый, жёлтый с белёсыми комками, коричневатый и зеленый.

Эти оттенки характерны при грудном вскармливании, после его окончания фекалии темнеют и затем становятся коричневыми.

1. Зеленый стул

Часто родители пугаются, обнаружив на подгузнике зеленый или желтовато-болотный «сюрприз» от новорожденного ребенка.

Подобная окраска фекалий – норма и обусловлена присутствием в них билирубина. Этот пигмент может находиться в испражнениях грудничков до 8 месяцев, поэтому зеленый кал – нормальный вариант.

Стоит обеспокоиться, если внезапно у ребенка испражнения стали зелёного цвета, хотя прежде такого замечено не было. Вероятно, таким образом его организм отреагировал на введение прикорма, дефицит молочка либо на какую-либо болезнь.

1. Запах

У грудничков, которые находятся на натуральном вскармливании, кал обладает необычным, немного кислым запахом. Если ребенка растят на смесях, то его фекалии будут отличаться не очень приятным, слегка гнилостным или тухловатым запахом.

1. Вкрапления

Нормальный стул у новорожденных (как естественников, так и искусственников) может включать и различные примеси, среди которых:

• беловатые комки – такие вкрапления связаны с недостаточной зрелостью органов пищеварения, вследствие чего ребёнок не способен усвоить молоко в полном объёме;
• не до конца переваренная пища – такие частицы возникают при прикорме и связаны с возрастными особенностями, кроме того, возможно, ребенок просто не готов к введённым продуктам;
• слизистые примеси – слизь защищает желудочно-кишечный тракт, поэтому не стоит пугаться её появления в испражнениях грудничков.

Родителей должны насторожить следующие выделение и примеси в кале новорожденного ребенка:

• гнойные субстанции;
• кровянистые включения.

Присутствие подобных выделений – неблагоприятный признак, поэтому если в кале грудничка обнаруживаются гнойные или кровянистые примеси, следует незамедлительно показать ребенка доктору.

Как часто какает ребёнок при грудном вскармливании?

У ребенка-естественника процесс опорожнения кишечника во многом зависит от того, как питается мать.

Если женщина соблюдает главные принципы питания, то стул грудничка «нормальный»: частый, жёлтый, кашеобразный, без вкраплений.

Если мамочка увлекается жирной пищей, то кишечник ребенка переваривает молоко с трудом, поэтому и какает малыш менее часто, в кале появляются беловатые комки.

При насыщенной углеводами пище начинается брожение, в результате чего стул жидкий, пенистый, а животик начинает вздуваться и урчать.

Специалисты утверждают, что частота кала зависит от возраста грудничков, поэтому ребенок в 6 месяцев какает не так часто, как новорожденный в 2 или 3 недели. В целом же закономерности опорожнения кишечника выглядят следующим образом:

Специалисты утверждают, что новорожденный на ИВ () может какать не так часто, как ребёнок, кушающий материнское молоко. Связано это с тем, что смеси в кишечнике искусственников перевариваются существенно дольше, нежели естественная для новорожденного пища.

Особенности опорожнения кишечника у новорожденных на ИВ выглядят следующим образом:

1. Для грудничков на ИВ срабатывает та же формула, что и для новорожденного, питающегося маминым молоком: сколько кушает малыш, столько раз испражняется. Но поскольку смеси ребёнку дают обычно не так часто, как грудь, то и искусственник какает реже.
2. При искусственном кормлении стул более твердый. Вот почему искусственник может какать нерегулярно и даже страдать от запоров (кал двигается дольше по кишечнику и успевает затвердеть).

Среди искусственников гораздо чаще встречается нерегулярный либо жидкий стул. Из-за неразберихи в смесях кишечник ребёнка на ИВ не успевает адаптироваться к новому составу и реагирует по-своему – запорами или диареей.

Запор и диарея у новорожденных

Не менее важная тема, тревожащая многих родителей, – как определить, является ли слишком частый или редкий, жидкий или твёрдый стул признаком нарушенной работы пищеварительной системы либо какого-либо заболевания.

Специалисты выделяют 3 вариации нарушения частоты опорожнения кишечника у новорожденных ребятишек: запор, понос либо нерегулярная дефекация.

У каждого из этих патологических состояний имеются собственные особенности.

Говорить о затруднённом калоизвержении у ребёнка на искусственном или грудном вскармливании можно, если наблюдается какой-либо из следующих признаков (возможно сочетание симптомов):

Главные причины трудностей с дефекацией у месячного грудничка следующие:

• дефицит молочка у матери;
• неправильное кормление (недостаток воды, избыток пищи, неподходящие смеси для искусственников, раннее прикармливание);
• недостаточная физактивность;
• незрелый желудочно-кишечный тракт (например, у недоношенных деток);
• различные болезни (заболевания ЦНС);
• органика (кишечная непроходимость).

Если новорожденные какают очень редко, необходимо первоначально выполнить простые действия: сделать лёгкий массаж животика ребёнку, пересмотреть свой рацион или поменять смесь для деток, находящихся на ИВ.

При недостаточной эффективности первоначальных мероприятий следует обратиться к доктору, который установит точную причину затруднённого стула и назначит правильную терапию – с помощью глицериновых свечек, лактулозного сиропа или микроклизмы .

Слишком частый и жидкий стул, отличающийся по консистенции от индивидуальных либо возрастных показателей, – основной признак подобного состояния. Поносом у грудничков не является мажущие выделения на памперсах, появляющиеся при отхождении газиков.

Причины диареи в период младенчества зависят от многих показателей, в том числе от возраста ребёнка и его здоровья:

Диарея у новорождённых опасна обезвоживанием организма, поэтому всё же лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к педиатру.

Он определит провоцирующий фактор, назначит лечение, которое включает изменение рациона питания (приобретение другой смеси при искусственном кормлении) или приём медикаментов.

Нерегулярность стула

Подобная проблема характеризуется чередованием задержки дефекации с поносом или сменой нормального стула диареей или твёрдыми каловыми массами. Основная причина – неправильное кормление.

Если родители столкнулись с нерегулярностью опорожнения кишечника, необходимо изменить питание ребёнка. При сбалансированном рационе, нормальном кормлении и подходящей смеси следует записаться к доктору для тщательного обследования.

Всех родителей беспокоит, сколько и как часто должен какать новорождённый карапуз. На процесс дефекации влияет множество факторов, поэтому понятие «норма» в этом деле достаточно условное.

Однако любая неправильность детского стула требует наблюдения и консультации врача, маме же нужно следить за собственным питанием и приобретать подходящую малышу смесь.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.

У грудничка жидкий зеленый стул

Очень полезная статья про стул грудного ребенка!!!

Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.

Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей - неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты - содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного - мекония. Меконий - черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка - в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки - два, на третьи - три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка - его невозможно не услышать и пропустить.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации - от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) - стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена - все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий. О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и -sis «состояние») или дисбиоз - нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Когда нужно обратится к врачу?

В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается

• понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул);
• рвота;
• темпаратура;
• летаргия;
• низкий набор веса;
• потеря в весе.

Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания

• слабость;
• сонливость или летаргия;
• слабый плач;
• кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть;
• отсутствие слез;
• сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна;
• менее двух мокрых подгузников в сутки;
• моча темная, с сильным запахом;
• запавший родничок;
• температура

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.