THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Одно из самых неприятных ощущений у беременных — тянущие боли слева или внизу живота. Такое явление наблюдается как на ранних, так и последних месяцах. Вызвать подобный дискомфорт способны разные причины. Зачастую женщины жалуются на боли при приеме Дюфастона. В этом случае живот может тянуть как слева, так и справа.

К сожалению, самостоятельно определить, что привело к неприятным ощущениям, очень сложно. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу, так как как боли внизу живота могут свидетельствовать о серьезных патологиях.

Почему у беременных возникают тянущие боли внизу живота?

Первые признаками беременности до задержки у каждой женщины индивидуальны. Девушкам, страдающим от предменструального синдрома, сложно догадаться по симптоматике о серьёзных перестройках внутри организма. Поэтому, чтобы узнать может ли это быть ПМС или беременность, надо посетить врача или сделать тест.

Самое лучшее время для зачатия — период овуляции. Он находится в средине менструального цикла. Но если по какой-либо причине цикл сбился, овуляция также смещается.

Боли внизу живота в период вынашивания ребенка вызваны многими причинами. В 1 триместре женщина ощущает дискомфорт, как перед месячными. Такое состояние считается нормой. Оно вызвано гормональным изменением организма и иногда сопровождает весь срок вплоть до 37-39 недели.

Причинами тяжести в нижней части туловища бывают:

  • физические изменения;
  • патологические изменения.

Физические . Это перемены, которые проявляются на ранних сроках. Их причина — перестройка организма будущей матери. Они считаются безобидными и не способны нанести вред плоду. Зачастую такие боли возникают в период внедрения эмбриона в стенку матки. В первые месяцы беременности начинают также увеличиваться молочные железы, наблюдается слабость, головокружение и рвота.

На первых неделях тянущие боли возникают также вследствие усиления кровообращения в матке. Такое явление необходимо для обеспечения плода кислородом. К сожалению, чрезмерное кровообращение повышает тонус органа, что чревато выкидышем. В таком случае рекомендуется провести УЗИ.

К физическим изменениям относятся изменения в матке. У беременной мышцы, окружающие орган, становятся мягче и растягиваются. Также стать причиной дискомфорта может большое количество прогестерона. Увеличение этого гормона проявляется дискомфортом в ногах и пояснице.

Патологические . Боли, вызванные такими изменениями, опасны как для будущей матери, так и ребенка. Зачастую они связаны с заболеваниями женщины или неправильным развитием плода.

Основные причины патологических симптомов:

Такая симптоматика требует обязательного участия специалиста. Если проявления наблюдаются во 2 и 3 триместре беременности, следует сразу же обратиться к лечащему врачу.

При угрозе выкидыша клиническая картина характерная: тянущие, опоясывающие боли, которые усиливаются при физических нагрузках. Если в первые дни беременности наблюдаются кровянистые выделения, недомогание и общая слабость организма, стоит непременно посетить врача или вызвать его на дом.

Возможные осложнения и последствия

У многих женщин дискомфорт возникает после секса, особенно в средине срока. В этот период матка находится в гипертонусе, что может крайне негативно отразиться на вынашивании малыша.

Если наблюдаются боли, как при месячных, и при этом они сопровождаются головокружениями, слабостью, обмороками, стоит забить тревогу. Именно такие симптомы свидетельствуют о внематочной беременности и о выкидыше.

Сильные боли внизу живота у женщины на втором триместре часто выступают признаками преждевременных родов. Как правило, они наблюдаются на 7 месяце беременности. Зачастую это следствие гинекологических заболеваний.

Формы преждевременных родов :

  • угрожающие (тянет низ живота и поясницу);
  • начинающие (схваткообразные боли);
  • начавшие (схватки).

Такие роды опасны серьезными последствиями. Для матери подобное явление чревато обильным и непрерывным кровотечением. В этом случае не всегда удается спасти ребенка, так как не все его органы развиты.

К сожалению, преждевременные роды остановить никак невозможно. В этом случае главное вовремя вызвать скорую помощь.

Несвоевременное лечение воспалительных процессов также чревато внутриутробными инфекциями, пневмонией плода, пороком сердца.

Самое тяжелое осложнение — отслойка плаценты. Если на раннем сроке ее можно восстановить, то в запущенном виде такая патологи может привести в серьезным проблемам матери и ребенка. Деформация плаценты приводит к сильным внутренним кровотечениям и ретроплацентарной гематоме (угроза удаления органа). Состояние пациентки при этом очень тяжелое.

Когда нет причины для тревоги

Второй триместр — самый спокойный. Угроза выкидыша на 3-6 месяце значительно снижается, но низ живота тянуть может и в это время. Если на пятом-седьмом месяце дискомфорт не сильный и выделений нет, то тревожиться не стоит.

Если тянет и болит нижняя часть живота во втором триместре, то это может быть вызвано:

  • стрессом;
  • нервозным состоянием;
  • активными движениями плода;
  • заболеваниями ЖКТ.
  • Нормальным явлением считаются болезненные ощущения, которые наблюдаются у женщины на восьмом-девятом месяце. В этот период надо внимательно следить за своим состоянием. Не стоит волноваться, если боли не постоянные и имеют ноющий и тупой характер.

    Болевые ощущения на последнем сроке беременности зачастую связаны с:

    1. Увеличением матки. Она способна давить на внутренние органы, которые постоянно приспосабливаются и смещаются.
    2. Неправильной работой кишечника. Это нормальное явление, не нуждающиеся в тревоге. Кишечник, особенно на 38 неделе, получает наивысшею нагрузку, из-за чего пища замедляется в продвижении.
    3. Повышенной активностью ребенка. В третьем триместре беременности плод полностью сформирован и может принести неприятные ощущения матери, так как ему не хватает места.
    4. Чрезмерным растяжением маточных мышц. Наблюдается на 8 месяце. Начиная с этого периода тянущие ощущения усиливаются.

    На 9 месяце беременности часто наблюдаются схваткообразные симптомы Если ощущения острые и систематические, это скорее всего, — сигнал о начале родов. Зачастую за две или три недели до предполагаемого срока женщина ощущает схватки только ложного типа. Они отличаются кратковременностью.

    Когда следует обратиться к врачу

    Любого рода дискомфорт беременной женщины вызывает тревогу. Чтобы не навредить здоровью матери и ребенка, лучше при любых негативных признаках незамедлительно обратиться к гинекологу. Особенно опасно, если наблюдаются выделения и тянущая симптоматика возникает при ходьбе.

    Причины, при которых надо вызывать скорую:

    Замершая беременность

    Сопровождается такая патология тянущими и колющими ощущениями. При гибели плода организм женщины отторгает его. Это появляется сокращением матки и сопровождается кровотечением. Болевые ощущения иногда остаются и после чистки замершей беременности.

    Внематочная беременность

    В последнее время такая проблема наблюдается довольно часто. Причина — плодное яйцо, которое, не достигая матки, закрепляется на стенках одной из труб. При увеличении оно распирает орган, что и приводит к выраженной болезненной симптоматике

    При разрыве трубы у женщины наблюдается сильное кровотечение, тошнота, головокружения, потеря сознания. При определении внематочной беременности на начальных стадиях можно избежать хирургического вмешательства. Если довести ситуацию до разрыва трубы, то орган в большинстве случаев спасти не удается.

    Угроза выкидыша

    Болевые ощущения возникают после отслойки плодного яйца. Сопутствующий признак — кровотечение. Оно бывает как обильным, так и мажущим. В данном случае надо незамедлительно вызвать скорую помощь. Резкие движения и суета могут только навредить.

    Киста желтого тела

    Подобное случается до окончания формирования плаценты. Желтое тело – это временный орган, который отвечает за выработку прогестерона на первых месяцах. В редких случаях этот орган развивается неправильно. Желтое тело способно собирать в себе жидкость, что значительно изменяет его форму. Это и приводит к формированию кисты.

    Для жизни матери и малыша она не несет угрозы, но способна вызывать неприятные ощущения. В этом случае симптоматика не сильная и локализована в конкретном месте. Для восстановления работы желтого тела никаких хирургических вмешательств ненужно. Как правило, орган самостоятельно справляется с такой патологией. Но проконсультироваться у врача стоит, так как тянущие боли внизу живота могут быть вызваны более серьезными отклонениями.

    Женщинам, у которых наблюдается такая проблема, следует избегать физических нагрузок, пеших походов и занятий спортом. Все это способно привести к разрыву желтого тела.

    Не гинекологические заболевания

    Тянущая боль иногда вызвана и не гинекологическими причинами. Приводит к ней цистит (боли во время и после туалета) пиелонефрит. Подобные патологии зачастую появляются после зачатия. Ещё одна причина — пищеварительные проблемы и вздутие живота. В таком случае рекомендуется пересмотреть свой рацион питания.

    К гинекологическим болезням также относятся воспаления яичников, придатков. В таком случае нижнюю часть живота тянет как при месячных. Несвоевременное лечение способно вызвать ряд осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье будущей матери и ребенка.

    В каком угодно случае, если тянет нижнюю часть туловища и поясницу, не надо паниковать. Лучше всего успокоиться и дождаться приезда врача.

    Если симптоматика проявилась на ранних стадиях, уменьшить неприятные ощущения не сложно, если они вызваны природными явлениями. Дискомфорт в первом триместре — следствие растяжки связок и подготовки родовых путей. Избавиться от подобного дискомфорта можно за несколько минут.

    Женщине нужно лечь на левый бок и провести в таком положении несколько минут. Это быстро облегчает состояние. Также стоит избегать чрезмерных физических нагрузок. После каждой прогулки рекомендуется отдыхать. С разрешения врача можно принять Но-шпу и подождать около 30 минут.

    На поздних сроках зачастую наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Избавиться от таких проявлений легко — корректируйте своё питание. В ежедневный рацион включите свежие овощи, сладкие фрукты, молочные продукты. Не рекомендуется употреблять бобовые, лук, черный хлеб. Именно эта пища вызывает вздутие.

    Дискомфорт возникает также вследствие перенапряжения. В 3 триместре это частое явление. Чтобы улучшить состояние, достаточно немного полежать. Когда помимо живота, болит спина полезен легкий массаж поясницы или слегка теплая ванна.

    Беременная женщина, может воспользоваться бандажом для того, чтобы избавиться от дискомфорта, независимо от срока. Назначение бандажа — снизить уровень нагрузки на мышцы туловища.

    Профилактика тянущих болей внизу живота

    Каждой женщине, находящийся в положении, следует внимательно следить за своим здоровьем и образом жизни. На маленьких сроках противопоказаны резкие движения, танцы, бег, поездки в поездах. Также не рекомендуется употреблять кофе и другие бодрящие напитки, особенно вечером.

    Чтобы не допустить появления неприятных ощущений внизу живота, необходимо:

    1. Регулярно посещать гинеколога. Выявленные отклонения на ранней стадии легко исправить и при этом не навредить здоровью малыша и матери.
    2. Уменьшить физические и психологические нагрузки. Как всем известно, у беременных существенно изменяется восприятие любой ситуации. Чтобы не навредить ребенку, не стоит перетруждаться. Надо хорошо высыпаться и периодически отдыхать несколько раз в день.
    3. Следить за правильностью питания. При неправильном приеме пищи в конце беременности зачастую тянет левую или правую часть живота. Причина — метеоризм вследствие чрезмерного питания.

    А самая лучшая профилактика любых сложностей — планирование беременности.

    Важные подробности от специалиста:

    Заключение

    Здоровье ребенка напрямую зависит от состояния матери. Поэтому каждой женщине стоит знать, почему тянет низ живота и как с этим справиться. Наличие знаний о возможных проблемах и осложнениях не приведут к необратимым последствиям.

    Тянущие боли внизу живота - это нередкое явление, которое зачастую сопровождает будущую маму. Игнорировать тянущие боли, особенно в первом триместре, ни в коем случае нельзя, лучше обратиться за помощью к специалисту. Однако, бывают случаи, когда боли не должны вызывать опасений. Так в каких случаях, тянущие боли - явный признак угрозы? Будем разбираться в этой статье.

    Когда тянущие боли не вызывают опасения для беременности?

    Среди безопасных причин, вызывающих болезненные тянущее ощущения, выделяют следующие:

    • В следствии сокращения и роста маточных мышц. Связки и мышцы, адаптируются под интересное положение, отсюда появляется ощущение тяжести и тянущие боли. Определенные упражнения, позы и релаксация, помогут решить проблему.
    • Тянущая боль, возникшая после зачатия, может быть одним из первых симптомов наступившей беременности. Еще до задержки возникают ощущения, похожие на боли сопровождающие менструацию;
    • Тянущие боли могут также появляться из-за прилива крови в область матки, поскольку в ней начинает усиливаться кровообращение.
    • Расстройство кишечника. Гормон прогестерон способствует расслаблению не только мышц матки, но и остальных гладкомышечных органов, в том числе кишечника, пища не успевает вовремя перевариться, что создаёт застой, приводящий к тянущим болям и метеоризму, коликам, вздутию, запорам и т.д.

    Такие боли называют — физиологические, они не вызывают опасений для беременности, если: при беременности живот тянет временно, а не постоянно (если отдохнуть, то боли прекратятся); боль имеет тянущий характер, отсутствуют резкие и схваткообразные боли; кроме тянущего ощущения нет кровянистых выделений; после приема но-шпы, либо использования свечей с папаверином интенсивность болей проходит; боль можно легко терпеть, нет нарастания боли; отсутствует резкое снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений и позывы к рвоте.

    Однако, если даже такие тянущие боли вызывают у вас опасения и волнение, вы можете обратиться к специалисту

    Тянущие боли, которые могут угрожать течению беременности

    На следующие симптомы следует обратить особое внимание, поскольку далее будем рассматривать патологические боли, которые зачастую угрожают беременности:

    • Тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области поясницы при физической нагрузке;
    • Вместе с этим возникают схваткообразные боли в животе и дискомфорт, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями, что может говорить об уже начавшемся выкидыше;
    • Появляется слабость, общее недомогание и кружится голова;
    • Иногда постоянно тянущие боли возникают по причине гипертонуса матки. Игнорировать их нельзя ни в коем случае, так как они тоже могут стать причиной выкидыша. При грамотном лечении большинство аналогичных ситуаций имеет благополучный исход;
    • Тянет низ живота, появляется боль и давление в заднем проходе, либо затрудненное мочеиспускание.

    При таких дополнительных симптомах обращение к врачу должно быть немедленным. Скорее всего, за этим последует госпитализация и курс сохраняющей терапии.

    Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации! Ведь доктор должен регулярно наблюдать за вами, за состоянием ребёнка.

    Самопроизвольный выкидыш

    Нельзя забывать о том, что в ряде случаев боль может свидетельствовать о самопроизвольном выкидыше. В зависимости от стадии процесса врачи выделяют три вида. Угрожающий выкидыш - процесс еще не начался, но существует высокий риск. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, в области поясницы и крестца появляются легкие тянущие болевые ощущения. При начавшемся выкидыше болевые ощущения усиливаются - живот болит невыносимо - и к ним присоединяются кровянистые выделения. При выкидыше эти симптомы усиливаются еще больше.

    Но в этих стадиях процесс обратим, если женщина своевременно получит квалифицированную помощь. А вот если случился полный выкидыш - врачи уже бессильны, так как происходит полное или частичное изгнание плода из полости матки. Боль в такой ситуации очень сильна, а также может начаться кровотечение. Затем живот резко прекращает болеть, но это не повод расслабляться. В большинстве случаев врач принимает решение о выскабливании полости матки, чтобы не допустить развития воспалительного процесса или заражения.

    Внематочная беременность

    Также на раннем этапе вынашивания ребёнка тянущая боль появляется вследствие того, что в отдельных случаях эмбрион закрепляется в неположенном месте (в трубе матки) – это явление называют внематочной беременностью. Потому как поражается в данной ситуации только одна из труб, тянуть будет именно в ней – правее либо левее.

    Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и повторным возникновением, влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Первые симптомы внематочной беременности совпадают с беременностью маточной: задержка менструации, появление общей слабости, сонливости, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать токсикоз, тошноту, рвоту и головокружение. Позже могут появиться кровянистые выделения из половых органов.

    Прервавшаяся трубная беременность сопровождается симптомами: резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, ноги и поясницу; после возникновения боли отмечается кровотечение или коричневые кровянистые выделения из половых органов; отмечается понижение артериального давления; слабость; частый пульс; потеря сознания. На ранних стадиях диагностировать внематочную беременность трудно, однако важно определить наличие внематочной беременности, произвести хирургическую операцию и устранить кровотечение.

    Современные методы диагностики позволяют с помощью ультразвуковой аппаратуры и тестов на определение уровня прогестерона установить наличие внематочной беременности. Все врачебные усилия направляются на с охранение маточной трубы.

    Во избежание серьезных последствий внематочной беременности необходимо наблюдение у врача при возникновении первых подозрений на беременность.

    Тянущие боли при беременности, не связанные с беременностью

    Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка. Рассмотрим основные из них:

    • Проблемы работы ЖКТ – во время вынашивания малыша могут возникать частые запоры, дисбактериоз в хронической форме, метеоризм, жидкий стул и другие кишечные расстройства. С этими жалобами нужно обратиться к врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
    • Воспаление аппендицита либо острое состояние панкреатита. Вместе с ним может присутствовать рвота и тошнота. Если врач подтверждает такой диагноз, то беременной делают операцию, при этом никакого вреда здоровью матери и ребенка не наносится.
    • Нарушения в работе мочеполовой системы – болезни почек, мочевого пузыря. Возможно возникновение болезненного и учащенного мочеиспускания, вызванным циститом. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу. Подробнее о цистите во время беременности можно узнать
    • Инфекционно-воспалительные процессы в яичниках, уретры, влагалища и матки.

    Если есть подозрение на наличие одной или нескольких таких патологий, будущей маме следует обратиться за помощью специалистов, самолечение в данном случае может только ухудшить состояние.

    Некоторые правила, позволяющие избегать тянущие боли при беременности

    • Не нужно сильно перенапрягаться. Работу нужно чередовать с отдыхом. Также не стоит делать работу, которая требует длительного по времени поднятия рук, так как это может отобразиться на состоянии беременной.
    • Если возникают любые болезненные ощущения, то следует прилечь, расслабиться и поднять на подушку ноги.

    В случае, если боли все таки появились, необходимо прилечь, расслабиться, успокоиться и поднять кверху ноги. Записаться на прием к своему доктору. Если же боли сильные и самостоятельно вы не можете дойти до больницы, то вызовите скорую помощь.

    Подытожим написанное, обратив внимание на симптомы, при которых без врачебной помощи не обойтись:

      • возникшие боли внизу живота не приглушенные и тупые, а резкие и усиливающиеся, не проходящие после принятия горизонтального положения;
      • появились схваткообразные боли любой интенсивности;
      • имеется продолжительная тошнота и рвота, расстройство со стороны ЖКТ и отсутствие аппетита;
      • появление любых кровянистых выделений;
      • после приема но-шпы либо использования свечей с папаверином ощущения не меняют интенсивность или вовсе не проходят;
      • резко снизилось артериальное давление, повысилась частота сердечных сокращений и появились позывы к рвоте;
      • тянет низ живота, появились боли в заднем проходе, либо трудности при мочеиспускании;
      • болезненные ощущения чувствуются в определенном участке справа или слева. Чтобы развеять опасения и тревоги, лучше в таком случае сделать УЗИ.

    Любой дискомфорт, который испытывает будущая мама, вызывает у нее опасения и тревогу, а ведь, как известно, в таком положении волноваться крайне нежелательно. Поэтому при появлении тянущей боли внизу живота на ранних сроках беременности стоит посетить гинеколога, чтобы выявить причину такого болезненного состояния.

    У каждой беременной женщины периодически возникают какие-то боли и дискомфорт. Иногда . Будущие мамочки начинают нервничать и делать негативные прогнозы, а стоит всего-навсего проконсультироваться с врачом при возникновении таких болей и не паниковать. Итак, попробуем выяснить причины тянущих болей внизу живота на разных сроках беременности.

    Тянущие боли в первом триместре беременности

    Иногда тянущие боли внизу живота в начале беременности вообще не являются поводом для паники. На самых ранних сроках такие боли могут означать имплантацию оплодотворённой яйцеклетки в матки (прикрепление плода к матке). Она в это время немножко растягивается, принимая в своё лоно эмбрион, поэтому и возникают такие боли. Некоторые женщины говорят, что ощущения при этом скорее похожи на дискомфорт, чем на боль. Кстати, если причина в , то такие боли не должны носить регулярный характер. Ведь плодное яйцо прикрепилось, и боли должны исчезнуть. Когда боли носят нарастающий или регулярный характер, не прекращаются несколько дней, то это является серьёзным поводом для обращения к врачу.

    Боли при внематочной беременности

    Нередко вышеуказанные боли являются симптомом внематочной беременности. Зародыш имплантируется не в матку, а в маточную трубу, где и начинает расти. Поэтому на 5-6 неделе срока есть реальная угроза разрыва трубы. Появляются боли внизу живота, они могут нарастать. Появляется и головная боль, головокружение. Боли внизу живота в этом случае регулярные, а происходящее явление может вызвать очень сильное кровотечение. Важно сразу обратиться в медучреждение, чтобы спасти жизнь женщины и оперативно остановить кровотечение.

    Боли как симптом угрозы беременности

    Иногда тянущие боли внизу живота возникают при угрозе выкидыша. Тогда они будут сопровождаться и другими симптомами. Это сильная боль с красно-бурыми выделениями. Они могут быть и . При таких дополнительных симптомах обращение к врачу должно быть немедленным. Скорее всего, за этим последует курс сохраняющей терапии. Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации! Ведь доктор должен регулярно наблюдать за вами, за состоянием ребёнка.

    Иногда такие боли возникают по причине гипертонуса матки. Игнорировать их нельзя ни в коем случае, так как они тоже могут стать причиной выкидыша. При грамотном лечении большинство аналогичных ситуаций имеет благополучный исход.

    Если тянущие боли и выделения начинаются на поздних сроках беременности, то они могут ещё и сопровождаться схватками. Это уже точно является угрозой прерывания беременности. В таком случае нужно незамедлительное врачебное вмешательство.

    Боли внизу живота на поздних сроках

    Когда ребёночек в мамином лоне растёт и развивается, то матка растягивается. Растягивается передняя брюшная стенка, расширяется таз. При этом тянущие боли носят периодический характер и длятся около недели. Кстати, врачи рекомендуют в это время посещать специальные спортивные занятия для будущих мам. Там женщин учат укреплять мышцы, которые растягиваются по причине роста живота. На таких занятиях тренируют и мышцы, участвующие в родах.

    Тянущие боли на поздних сроках беременности могут быть нормальным явлением, когда речь идет о начале родов. Это могут быть и тренировочные схватки. Они быстро проходят. Таким образом, матка начинает «разминаться» и «тренироваться» перед родоразрешением. Когда такие боли нарастают, когда им сопутствуют и грязно-красные выделения, немедленно нужно ехать в медучреждение. Ведь состояние женщины может перерасти в критическое за несколько минут.

    На поздних сроках будущая мама должна быть готовой к болям внизу живота. В норме они являются предвестниками скорого начала родов. Если беременность доношенная, собирайтесь в роддом, когда схватки участятся, и при этом будьте спокойны и уверенны в себе.

    Специально для Елена ТОЛОЧИК

    THE BELL

    Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
    Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
    Email
    Имя
    Фамилия
    Как вы хотите читать The Bell
    Без спама