Ультразвуковая диагностика очень широко применяется в гинекологии и акушерстве. Эмбрион (плод) плавает в околоплодных водах, а ультразвук хорошо проникает через водную среду. В местах, где ткани меняют плотность, он преломляется и отражается, что воспринимает датчик, который отдает и принимает волны и передает их на экран монитора УЗ-аппарата в виде изображения.
– один из самых информативных методов диагностики самой беременности, ее локализации и развития малыша.
- Где проводить ультразвуковое исследование
- Вредно ли УЗИ для ребенка
- Как часто можно делать
- На каком сроке покажет беременность
- Минимальный срок для определения беременности
- Какое УЗИ нужно делать для диагностики
- Определение пола
В цивилизованных государствах часто практикующие гинекологи имеют собственный портативный или стационарный УЗ-аппарат и при необходимости могут обследовать беременную сразу же на приеме. Смотрят, как происходит развитие ребенка, видят, нет ли каких аномалий в его развитии, уточняют сроки. С помощью современных аппаратов можно делать УЗИ и получать максимум информации о течении беременности:
- делать доплерометрию (оценивать качество кровотока от матери к ребенку, работу кровеносной системы у самого плода, посмотреть сердце, крупные несущие сосуды и сосуды, идущие к головному мозгу);
- получать трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) изображение плода.
Где делать УЗИ
Делать нужно там, где есть аппаратура экспертного класса и там, где есть высококлассный сонолог (врач ультразвуковой диагностики). К сожалению, хорошей аппаратуры для ультразвуковой диагностики намного больше, чем хороших специалистов. Поэтому нужно заранее задаться целью и узнать, где проводят диагностику качественно.
Аппараты с высоким разрешением позволяют проводить доплерометрию, трансформировать волны в трехмерное или четырехмерное стереоизображение. Это позволяет хорошо увидеть плод, рассмотреть его лицевую часть головки, пальцы на ручках и ножках, рассмотреть особенности присоединения пуповины.
Трехмерное и четырехмерное ультразвуковое изображение – это значимое изображение для будущих мамы и папы. А все что необходимо увидеть доктору, для оценки течения беременности, – можно с помощью обычного УЗ-аппарата.
Полезно познакомить папу со своим будущим малышом, в этом случае 3D и 4D аппараты помогают это сделать как нельзя лучше.
Вредно ли для плода
Беременные часто задают вопрос, вредно ли УЗИ при беременности. Ультразвуковые волны – это физическое воздействие на клетки, поэтому сказать, что УЗИ при беременности полнстью безвредно – нельзя. Волны, отдаваемые датчиком, приводят к повышению температуры тканей и их колебанию. Современная УЗ-аппаратура имеет очень низкую мощность.
Это прицельно контролируется компаниями изготовителями. Аппарат работает в импульсном режиме. Общее воздействие ультразвуковых волн при диагностике сводится к минимуму. Кроме этого, ультразвук распространяется на площадь поверхности. Чем больше поверхность, тем меньше влияние ультразвуковых волн. То есть чем больше срок гестации, тем безопаснее их действие на плод.
Как часто можно делать
На раннем сроках, когда эмбрион очень мал, то на единицу поверхности приходится больше мощности. Поэтому сонологи рекомендуют в начале беременности УЗИ не злоупотреблять и делать его не часто: только по строгим показаниям. Если сроки большие, то принципиальное значение теряется, можно делать УЗИ столько, сколько это нужно.
На каких сроках делают УЗИ
Существуют определенные сроки, когда УЗИ нужно делать обязательно:
- Первый срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время довольно четко можно рассмотреть зародыш, определить сердцебиение, изучить головку и ее структуру, лицо, конечности, посмотреть, где крепится плацента, определить размеры. По определенным критериям можно заподозрить синдром Дауна или серьезные пороки развития (расщелина верхней губы, пороки развития почек, сердца, рук, ног и д.).
- Следующий срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время хорошо видны все органы плода, сердце, печень, почки, структура головного мозга, лицо. В это же время уточняется срок гестации, определяется, правильно ли развивается плод, не отстает ли он в своем развитии.
- Последний раз обязательное УЗИ делают в период — . На этот раз определяется, как лежит плод (головой вниз или тазовым концом). Можно определить: размеры, оценить насколько он крупный, соответствует ли его развитие сроку гестации, изучить структуру и степень зрелости плаценты, особенности околоплодных вод, определить пороки развития, которые не были замечены ранее.
УЗИ нужно делать тогда, когда это надо и столько раз, сколько это нужно по показаниям. В ряде ситуаций, например, при осложненной беременности, ультразвук приходится делать намного чаще. Бояться во время беременности УЗИ не нужно. Сейчас уже рожают женщины, которые сами когда-то были объектами ультразвукового исследования (когда они находились в животе своей матери). Никаких отрицательных или вредных воздействий после ультразвуковых исследований не отмечено и научно не подтверждено.
На сегодняшний день ультразвуковая диагностика считается абсолютно безвредной. Но и делать УЗИ так, на всякий случай, нет смысла. Возможно, через время будут боле точные данные о его влиянии на ребенка, ведь диагностику ультразвуком проводят только лишь около 60 лет.
Определение беременности на ранних сроках
К сожалению, эмбрион не всегда . УЗИ на ранних сроках для определения беременности позволяет увидеть, где развивается беременность – в матке или за ее пределами. Встречается , когда или в пределах брюшной полости. Перечисленные осложнения имеют опасные последствия для мамы, и требуют срочного хирургического вмешательства.
На каком сроке исследование покажет беременность
УЗИ покажет беременность на сроке, начиная с задержки 1-1,5 недели. До 7 дня задержки менструации делать не стоит, потому что беременность ультразвуковое исследование не покажет. 7 день – это минимальный период для определения факта наличия беременности, так как день зачатия точно не известен.
В на можно увидеть сердцебиение плода. Сам эмбрион еле заметен, но сердцебиение видно, видна также локализация беременности в малом тазу. Фактически сразу определяется многоплодие (двойня).
На ранних сроках УЗИ сразу покажет неразвивающуюся или замершую беременность, которые диагностируют достаточно часто. Природный отбор существует, и некачественные эмбрионы отторгаются материнским организмом на ранних сроках (до ). Реже эмбрион отторгается в более позднее время. И в этих случаях помогает ультразвуковое исследование. Диагностировать «неразвивающуюся беременность» можно, если на экране визуализируются такие признаки:
- плодное яйцо и отсутствие сердцебиения у эмбриона;
- плодные оболочки есть, а эмбрион отсутствует.
Когда делают точное УЗИ при беременности? Такой вопрос интересует почти всех женщин, которые планируют родить ребенка. Эта процедура очень важная для определения беременности. На ее основании проводится оценка развития плода (соответствие гестационному возрасту). Исследование поможет узнать приблизительную дату того, когда именно должен родиться ребенок. Именно, исходя из этих критериев, акушеры могут делать выводы о том, хватает ли малышу кислорода, есть ли у него необходимое количество питательных веществ и пр.
Когда УЗИ покажет, что женщина беременна
Оплодотворение яйцеклетки происходит сразу же в день овуляции или через несколько дней после нее. За это время сперматозоид должен до нее добраться. После этого происходит слияние этих двух элементов. Получившиеся клетки внедряются в слой слизи матки, где и начинает развиваться плод. Но это еще не значит, что делать УЗИ при беременности можно сразу же в первые дни после оплодотворения.
Насколько точно УЗИ определяет срок беременности, зависит от нескольких факторов:
- длительность развития плода должна быть достаточной для того, чтобы плод можно было не только разглядеть, но и отличить от полипов на слизистой матки;
- в полости матки не должно быть никаких воспалительных процессов, так как они провоцируют ее отеки (как результат, маленький плод будет незаметным);
- метод исследования должен быть выбран правильно;
- ультразвуковой прибор должен иметь хорошее расширение;
- процедуру должен проводить узкопрофильный специалист, лучше сонолог.
На каком сроке можно более-менее точно определить беременность по УЗИ? Если у врача, который проводит диагностику высокая квалификация и ультразвук имеет расширение высокого качества, то вполне вероятно зародыш можно увидеть размером от 3 до 5 миллиметров в диаметре. Это значит, что можно определить беременность уже через несколько дней после задержки. С какого срока тогда УЗИ показывает беременность после зачатия? Эта цифра будет составлять ровно 21 день.
Но намного эффективнее делать УЗИ на 10 день задержки. Процедура в этом случае проводится при помощи вагинального датчика.
Но не следует надеяться, что УЗИ покажет полностью точный результат. Даже если специалистом было выявлено плодное яйцо, то это никак не означает, что зачатие случилось. Яйцо может оказаться пустым и не иметь внутри себя эмбриона. Однако 100% точный результат будет видно только по истечению 5 недель после зачатия. В этот период наблюдается сердцебиение у эмбриона. Но если определение эмбриона не случается и на 7 неделе, то это точный признак того, что беременность не развивается.
УЗИ на ранних сроках
При возникновении вопроса, на сколько точно УЗИ определяет срок беременности, следует знать, что все зависит от выбранного способа диагностики. На ранних сроках рекомендуется делать трансвагинальное УЗИ. Оно проводится методом введения во влагалище датчика.
Однако трансвагинальное УЗИ не всегда можно использовать. Существуют случаи, когда лучше подождать и не рисковать жизнью и здоровьем своего малыша. Чтобы не случилось непредвиденных проблем, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Особенно опасно делать такую процедуру при болях внизу живота или же наличии выделений темного цвета. При таких симптомах нужно делать трансвагинальное УЗИ только в случаях возможного развития внематочной беременности или других патологических процессов.
Исследование УЗИ может не только показать, на каком сроке находится беременность. Существует еще много немаловажных факторов:
- может показать внематочную беременность;
- акушерский сотрудник сможет установить размещение плода, подтвердить факт успешного зачатия;
- если тест не показал положительный результат, а у женщины есть задержка, врач сможет выяснить ее причины;
- во время проведения УЗИ врачи ставят срок беременности;
- определяется количество плодов, которые находятся в матке;
- на УЗИ ставят диагноз по угрозам преждевременного прерывания беременности, которое может наступить вследствие неполноценного вынашивания ребенка.
Но беременным женщинам, у которых не наблюдается отклонений, необходимо проводить исследование не раньше 5 недель с момента зачатия. Это позволит выяснить, насколько правильно происходит развитие эмбриона.
Как проводят процедуру
Чтобы акушерский сотрудник мог поставить верный диагноз, к этому исследованию стоит основательно подготовиться. Особенно это касается проверки при помощи датчика:
- в мочевом пузыре не должна находиться моча (он должен быть полностью пустым);
- женщине необходимо снять нижнюю одежду и лечь на акушерскую кушетку;
- датчик помещают в презерватив и вводят во влагалище.
Но делать абдоминальное УЗИ намного проще. Нужно только обнажить живот. Специальным датчиком медицинский специалист должен проводить по необходимым областям живота, чтобы выбрать самый подходящий ракурс.
Как расшифровывается
На ранних сроках беременности можно различить такие признаки:
- можно увидеть круглое или овальное образование;
- диаметр образования будет составлять около 4-5 миллиметров;
- вокруг него можно увидеть тонкую оболочку;
- во время маточной беременности плод будет находиться в углу матки;
- внематочная беременность характерна наличием эмбриона в маточной трубе или даже в брюшной полости.
Также УЗИ можно сделать для определения наличия желтого тела. В нормальном состоянии такая железа должна исчезать до того, как наступят месячные. Если же в период, когда уже должна наступить менструация, желтое тело все же есть, то можно утверждать что женщина возможно беременна.
На какой день бы не проводилось УЗИ в ранние сроки, существует большая вероятность погрешности. Все зависит от даты зачатия и момента овуляции. Определить такие детали удается далеко не всегда, так что увидеть плодное яйцо в некоторых случаях получается позже, чем на 5 неделе.
Будущим родителям не терпится поскорее увидеть своего малыша. Самый скорый способ это осуществить - это сделать УЗИ. Статья расскажет, на каком сроке беременности УЗИ покажет плод и его сердцебиение.
Если вы накануне делали тест, и он показывает беременность, то на ранних сроках для точного определения обязательно делают УЗИ. Беременность женщины можно увидеть , когда сформировался плод. Ультразвуковые волны при исследовании неопасны для малыша. Метод результативный, уже на довольно раннем сроке У З И показывает наличие плода с зародышем, место прикрепления яйца, если есть, то выявляет патологии.
Плодное яйцо
Под плодным яйцом понимают зародыш, окруженный оболочками. На каком сроке достаточно отчётливо можно отличить на УЗИ, что этот бугорок и есть плодное яйцо зависит от многих факторов. Поскольку беременность довольно индивидуально проявляется, например, сколько недель прошло с последних месячных, какое телосложение у женщины, каким методом проводят исследование, на какой аппаратуре и, разумеется, важна квалификации врача.
Нормальной беременность считается тогда, когда плодное яйцо имплантировано в поверхность матки и отчетливо видно на экране УЗИ, его можно измерить и оценить. Характеризуют его по форме, размерам, месту прикрепления.
Форма должна быть округлой или в форме овала, если есть отклонения, то врачи могут заподозрить тонус матки. В этом случае чтобы не спровоцировать выкидыш женщине нужно принимать расслабляющие мускулатуру лекарственные средства.
Метод УЗИ
Для того, чтобы узнать на каком сроке беременности вы находитесь, правильно подготовьтесь к ультразвуковой диагностике.
Основных результативных способов, которыми осматривают женщин при задержке месячных и беременности – два, часто используются оба.
Первый, это абдоминально, то есть осмотр ведут поверхностно, широким датчиком через переднюю брюшную стенку.Второй – внутри, вагинально. Исследование проводят специальным узким трансдюсором с надетым сверху, в гигиенических целях, одноразовым чехлом, как правило, это презерватив.
Основными целями УЗИ обследования в первом триместре являются:
- Узнать нет ли внематочной беременности;
- Подтвердить наличие одного плодного яйца или нескольких в матке;
- Измерить яйцо;
- Установить срок беременности;
- Исключить патологии.
Для трансабдоминального обследования нужно подготовиться. Выпить рекомендуют не меньше 1-1.5 л. чистой питьевой воды за 1 час до диагностики ультразвуком.
Захватите с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку и салфетки. В процессе обследования врач использует специальный гель. Он без цвета и запаха, но кожу от него нужно вытереть салфетками по окончании процедуры.
Лучший результат получается при ультразвуковом исследовании трансвагинальным трансдюсором. В этом случае, датчик ближе к внутренним органам, и будут заметны малейшие изменения. Также можно хорошо осмотреть состояние шейки матки.
После того, как прошел осмотр через брюшную стенку, женщину отправляют опорожнить мочевой пузырь. Затем нужно расположиться на кушетке на спине и согнуть ноги в коленях. Врач вводит датчик во влагалище и продолжает осмотр органов таза у женщины.
Что помогает определить размер плодного яйца?
Оценивают сколько недель плоду методом ультразвукаориентируясь на размеры:
- СВД (средний внутренний диаметр);
- КТР (копчико-темненой размер).
Надо учесть, что при маленьком сроке, УЗИ показывает беременность с погрешностью, диапазон СВД 1-1,5 недели.
На каком сроке, каких размеров должно быть плодное яйцо, можно понять из нижеприведенной таблицы сроков, которыми пользуются гинекологи на УЗИ.
Измерения
Знаете ли вы, что каждый день плод растет примерно на 1мм, так продолжается до 16 недели беременности , во втором и третьем триместре растет уже по 2-2,5 мм в сутки.
В 1 триместре при ультразвуковом исследовании значимым показателем развития плодаявляется КТР. Копчико-теменной размер измеряется так как плод лежит, согнув ножки и полностью измерить рост ребенка можно только когда родится.
Критическими для продолжения беременности, которые выявляют при ранней диагностике являются:
- Отслойки плодного яйца;
- Неправильное место прикрепление яйца;
- Кровянистые и болезненные выделения;
- Неплотно закрытая шейка матки.
Если диагностируется отслойка, то сохранится или нет беременность, зависит от того, какая по площади отслойка, как быстро прогрессирует. В этом случае, подключают гормональные средства, содержащие прогестерон и покой, чтобы снизить тонус матки.
Если КТР и СВД значительно отклоняются от принятых норм, то это тоже вариант патологии. Если показатели не соответствуют нормам, то специалисты могут заподозрить беременность, которая не развивается. Для того, чтобы подтвердить замерзшую беременность УЗИ повторяют через некоторое время, примерно четыре-семь дней.
Опасности для плода
Риски потерять плод на ранних сроках связаны с генетическими мутациям, предшествующими беременности выкидышами или искусственными прерываниями (абортами). Последствиями вышеупомянутого, могут быть проблемы с прикреплением яйца в матке, с эндометрием. Существуют также гормональные причины, например, недостаток гормона прогестерона для прогрессирования беременности, которые, лечатся приемом соответствующих препаратов.
Ожидание беременности – трепетное время для пар, которые днем и ночью грезят о малыше. Даже если тест показал две полоски, будущей маме хочется знать наверняка. Когда видно беременность на УЗИ – вопрос, который волнует многих будущих мам.
Увы, определить беременность при помощи УЗИ до задержки не получится. Эмбрион, хоть и развивается очень быстро, пока еще слишком мал.
А на каком сроке УЗИ будет информативным? Забеременеть можно в день овуляции либо в течение нескольких следующих дней. После этого оплодотворенная яйцеклетка проникает в слизистую матки и закрепляется.
Специалист должен обладать достаточной квалификацией, чтобы провести такую тонкую диагностику. Чтобы узнать, на каком сроке показывает беременность УЗИ, лучше обратиться в специализированную клинику. Разумеется, клиника должна быть оснащена современным оборудованием – нужен ультразвуковой сканер с высоким разрешением.
Высококлассный специалист, работающий на качественной аппаратуре, может использовать УЗИ для определения беременности уже на 5-6 день после задержки. На этом сроке размер эмбриона составляет около 3-5 мм в диаметре. Соответственно, пройдет примерно 3 недели (21 день после зачатия). Конечно, перед исследованием рекомендуется сделать тест на беременность. Четкость второй полоски зависит от уровня ХГЧ, который растет вместе со сроком беременности.
Оплодотворение могло произойти и за день до овуляции, и за несколько дней – позднее врач сможет сказать точную дату. В зависимости от того, на какой день после овуляции или до нее произошло зачатие, и будет зависеть информативность исследования в ближайшие дни после задержки.
А можно ли делать УЗИ так рано?
Почему не стоит торопиться на ультразвук?
- Воздействие ультразвука на плод пока не изучено до конца. Официально утверждается, что нет данных о том, что ультразвук может навредить плоду. Однако и его полная безопасность не доказана. Есть данные российских и зарубежных ученых о том, что такое исследование все же воздействует на эмбрион. Мы, конечно, не призываем к тому, чтобы полностью отказаться от УЗИ при беременности. Умные врачи рекомендуют проводить исследование четыре раза за весь период вынашивания малыша. Больше – только по строгим показаниям. А не для того, чтобы удовлетворить свое любопытство.
- На таком маленьком сроке (3-4 недели после зачатия), плодное яйцо видно не всегда. И это может стать дополнительным поводом для волнений. Чтобы во время исследования было видно беременность, необходимо отсутствие воспаления слизистой матки. Из-за него возникает отечность, и плодное яйцо будет незаметно. Существуют и другие причины, по которым врач может не увидеть будущего малыша, хотя на самом деле он есть.
- На этом сроке врач может лишь подтвердить ваше положение и исключить внематочную беременность. Правильно ли развивается плод, судить пока рано.
Когда назначают ультразвук
Нужно знать, на каком сроке УЗИ считают правильным проводить врачи. Существуют периоды, в которые всем беременным проводят ультразвуковой скрининг. Исследование помогает выявить возможные пороки развития. Врач определяет, соответствует ли размер плода сроку беременности, осматривает плаценту, матку, измеряет сердцебиение. Оценивает параметры развития плода, исключает развитие патологий. Скрининг впервые проводят в 11-14 недель, потом в 20-24, в 30-32 и в 36-37 недель. Именно на этих сроках исследование наиболее информативно. В процессе первой диагностики определяются такие важные данные как размер плодного яйца, то, как оно прикреплено к матке. УЗИ на протяжении беременности позволяет исключить отклонения в развитии ребенка.
Делать его на сроке до 10 недель нужно только в особых случаях. Специалисты не советуют проводить диагностику на ранних сроках беременности, если врач не говорит о такой необходимости.
Показания к раннему исследованию
В некоторых ситуациях гинеколог может назначить процедуру, не дожидаясь 10 недель. Вот некоторые показания:
- Если при задержке и появившейся второй полоске на тесте гинеколог во время осмотра не наблюдает признаков беременности;
- При наличии болезненных ощущений в нижней части живота (чтобы исключить внематочную и угрозу выкидыша);
- При задержке менструации на 2 недели, после которой начались кровянистые выделения. Это может означать угрозу прерывания;
- Если есть подозрение на замершую беременность;
- Недавние инфекционные заболевания и воздействие тератогенных факторов;
- Если зачатие наступило с внутриматочной спиралью;
- Невынашивание в анамнезе.
УЗИ раннего срока беременности проводят не только для подтверждения зачатия. Иногда бывают случаи, когда возникает длительная задержка, однако гинеколог утверждает, что оплодотворения не произошло. Тогда УЗИ необходимо, чтобы выявить причину – это могут быть различные гинекологические патологии (образование кист, наличие воспалений и т.д.). Выявить их следует как можно раньше.
Как проводится процедура
Виды УЗИ раннего срока беременности:
- Трансвагинальное УЗИ – беременность подтверждается в процессе исследования с использованием специального датчика, на который надевают презерватив для УЗИ и вводят во влагалище. Этот метод является наиболее точным и применяется для самой ранней диагностики. УЗИ показывает беременность уже к 21-22 дням от зачатия.
- Трансабдоминальное. Датчик прикладывается к области живота. Таким образом, сигналу от матки необходимо пройти большее расстояние. Поэтому необходимые данные можно получить еще через 2 недели – примерно на 5-й неделе. В случаях, когда присутствует толстый слой подкожной клетчатки, этот период увеличивается.
Не следует проводить трансвагинальное УЗИ при наличии болевых и тянущих ощущений в нижней части живота, а также если беспокоят коричневые или кровянистые выделения.
На раннем сроке можно определить беременность на УЗИ с точностью до нескольких дней, ведь все малыши в этот период развиваются одинаково.
В течение беременности может проводиться двух-, трех-, четырехмерное ультразвуковое исследование. Однако на ранних сроках применяют только двухмерное как наиболее безопасное.
Как подготовиться к исследованию? На четкости получаемых данных может сказаться метеоризм – газы могут помешать рассмотреть структуру матки. Чтобы избежать этого, рекомендуется придерживаться диеты перед исследованием. За 3 дня до УЗИ исключают из рациона:
- бобовые продукты;
- капусту;
- сдобную выпечку;
- газировку;
- свежие фрукты.
При трансабдоминальном УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Следует за час до процедуры выпить несколько стаканов минеральной воды без газа.
Если беременность не подтверждена
Нужно знать не только когда УЗИ покажет беременность, но и причины, по которым она не подтверждается. Иногда тест говорит о том, что беременность есть, а при проведении ультразвукового исследования эмбрион не обнаруживают. Например, при слишком раннем проведении процедуры. При задержке в несколько дней тест уже может показывать вторую полоску, однако на УЗИ можно не заметить эмбрион – его размер меньше одного миллиметра. Поэтому сразу бежать на УЗИ не надо. Даже если не терпится, следует подождать 2 недели.
Хорионический гонадотропин может повышаться вследствие опухолевых образований в печени, а также при пузырном заносе при беременности — это опасная аномалия, поэтому возникает необходимость в дополнительном исследовании.
Вероятность ошибки при проведении УЗИ на ранних сроках составляет примерно 1:10. Она может быть обусловлена некачественной аппаратурой или недостаточной квалификацией специалиста. Однако такие случаи становятся все более редкими. Как правило, даже на раннем сроке врач может определить точную дату зачатия.
Интересно, конечно, узнать, через сколько дней можно увидеть пол ребенка. Но на ранних сроках этого никто не сообщит. Поэтому с уверенностью выбирать розовое или голубое можно будет только после 15-18 недели.
УЗИ - важная диагностическая процедура при гинекологическом обследовании. Особенно она важна для наблюдения за развитием плода. Благодаря ультразвуковой диагностике появилась возможность визуальной оценки эмбрионального развития ребенка, определения соответствия развития малыша расчетным срокам гестации. Врач может определить не только уровень развития плода, его размеры, но и выяснить в каком он состоянии, т.е. выявить его возможные страдания (например, гипоксию). Это помогает акушерам-гинекологам сформировать верную стратегию ведения беременности. УЗИ, как метод диагностики, позволяет подтвердить и сам факт беременности.
УЗИ-диагностика может практически со стопроцентной вероятностью подтвердить или опровергнуть факт беременностиКогда можно подтвердить беременность с помощью УЗИ?
Бежать на УЗИ на следующий день после незащищенного секса смысла нет. Размеры яйцеклетки, даже оплодотворенной, не позволяют видеть ее при ультразвуковой визуализации. Какой срок позволяет увидеть плодное яйцо и определить его размеры? Увидеть эмбрион можно, когда плодное яйцо будет не менее 1 см. Если произошла задержка менструального кровотечения на неделю, к этому времени процесс гестации ориентировочно достиг 6 недель. К этому периоду при диагностике высокоточным аппаратом плодное яйцо уже видно. Определить наличие сердцебиение эмбриона и рассмотреть его строение пока невозможно.
Из-за особенности УЗ-диагностики в раннем периоде гестации, а именно необходимости вводить трансдюсер во влагалище, такое обследование проводится строго по показаниям. Основаниями является подозрение на внематочное закрепление плодного яйца, пузырный занос.
Могут быть и иные соображения, исходя из которых гинеколог предлагает женщине эту процедуру.
Когда квалифицированный многоопытный специалист на хорошем аппарате, дающем качественную визуализацию, способен распознать признаки беременности? После 3-х недель. Внематночное расположение и закрепление плодного яйца УЗИ диагностирует после 2 недель (трансвагинально) и на 20-й день после зачатия (через брюшину). В помощь данным УЗ-диагностики обычно назначают анализ крови. Показатели ХГЧ позволяют судить об имплантации эмбриона. На 7-8 неделе (примерно с 10 дня задержки) хороший УЗ-диагност определяет беременность практически со 100% достоверностью.
Почему УЗИ не «показывает» беременность?
Если в наличии все признаки гестации, уровень гонадотропина свидетельствует об удачной имплантации эмбриона, а данные УЗИ не показывают плодное яйцо и не подтверждают факта беременности у конкретной пациентки, это не значит, что беременность не состоялась. Причины того, что на УЗИ не видно эмбриона, могут быть следующими:
- использован трансабдоминальный датчик;
- низкая точность аппаратуры;
- неправильный расчет сроков гестации, УЗИ диагностику проводить рано, плодное яйцо не визуализируется;
- гинекологическая патология (киста желтого тела, например).
Для будущей мамы в этой ситуации главное - не паниковать. Нужно повторить тест ХГЧ (его показатели должны удвоиться за 2 суток – это показатель нормально развивающейся беременности) и повторно посетить УЗ-кабинет через неделю.
Использование трансвагинального датчика гораздо более информативно для выявления нормально расположенного зародыша, чем трансабдоминальное исследование Чем обоснована потребность в ранней УЗ-диагностике
При результате по ХГЧ в 1000-2000 мЕд на литр УЗИ может быть результативным. Это исследование поможет акушеру-гинекологу распознать возможные ранние проблемы беременности и ее норму. Это может быть:
- внематочная беременность;
- подтверждение факта имплантации эмбриона;
- выяснение причин задержки месячных в случае отсутствия беременности;
- установления срока гестации (чем он меньше, тем точнее данные);
- определение плодности беременности (не всегда возможно);
- установление угрозы срыва.
УЗ-диагностику в раннем периоде проводят только в исключительных случаях, но все-таки лучше дождаться 5-8 недели. В это время эмбрион виден и уже можно определить скорость его развития.
Если УЗИ проводилось рано, подозрением на беременность являются размеры желтого тела. При задержке месячных и размерах желтого тела не меньше 16 мм, можно говорить о беременности, хотя плодное яйцо еще не видно.
Какой срок показывает УЗИ и его точность?
Возраст плода определяют акушерским методом и эмбриональным. Первый отсчитывается от 1-го дня последнего менструального кровотечения, второй отсчитывает время гестации от дня зачатия (этой датой считается день овуляции). Эмбриональный срок на 2 недели короче акушерского. При процедуре УЗИ основой считается акушерский способ отсчета. Сама процедура не является вычислительным механизмом для расчета периода гестации. Она заключается в определении степени развития плода и соотнесения данных с акушерским сроком. Точность УЗИ (по определению количества недель беременности) прямо зависит от самого срока гестации:
- до 12 недель – точность составляет 1-2 дня;
- с 12 по 28 недель – погрешность составляет неделю в обе стороны;
- после 28 недели погрешность увеличивается.
После 12 недели точность определения срока беременности существенно снижается Срок УЗИ не совпадает с акушерским: причины
Отклонение на 14 дней в обе стороны не считается патологией, акушерская практика это допускает. Например, если сроки по УЗИ превосходят акушерские расчеты в начальном периоде гестации, причиной может быть ошибка в определении акушерского срока, связанная с тем, что практически сразу после оплодотворения были небольшие кровянистые выделения, которые женщина приняла за месячные. Второй причиной могут быть крупные размеры плода.
Нужно при исследовании учитывать наследственность малыша. У крупных родителей могут быть дети больших размеров, у низкорослых миниатюрных пар и детки могут иметь маленький размер. Также плод на УЗИ может быть меньше по размеру, чем должен быть по расчетному сроку, если врач записал эмбриональный срок. На этом естественные причины заканчиваются.
Плод может развиваться несоответственно нормам при гипоксии или иных патологиях. Для уточнения состояния ребенка в утробе матери врач назначает допплерометрию. Для женщины эта процедура ничем не отличается от уже пройденных ею исследований, но позволяет уточнить диагноз.
Что делать при несоответствии размеров плода акушерскому сроку?
Посоветоваться с лечащим врачом. Он проведет осмотр, определит высоту матки и измерит окружность живота, оценит показания состояния матери и предложит либо госпитализацию, либо повторное обследование через неделю. От госпитализации и повторного обследования не нужно отказываться, потому что от этого зависит не только состояние будущей мамы, но и жизнь ее чада. В стационаре могут провести дополнительные обследования, которые либо покажут, что все нормально, либо помогут назначить адекватное лечение.
Ультразвуковая диагностика – это искусство. Многое зависит от квалификации врача. Хороший специалист на точной аппаратуре способен определить беременность вагинальным датчиком на сроке от 3 недель (по акушерскому методу). Но фактически, во сколько недель врач сможет подтвердить беременность, зависит от конкретного случая.
