Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов. В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины. Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода.
Связь ревматоидного артрита и беременности
Прямой зависимости возникновения и обострения ревматоидного артрита от беременности нет. Однако во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьёзные гормональные нарушения, что может являться катализатором к возникновению аутоиммунных процессов. Если же женщина еще до беременности страдала этим недугом, то состояние больной может даже улучшиться. Несмотря на это, при ревматоидном артрите необходимо постоянное наблюдение женщины и ребенка. В связи с нехваткой микроэлементов (кальция, магния) и повышенном давлении на суставы, женщина может испытывать серьезный дискомфорт, боль и депрессию. Также артрит при беременности может явиться причиной преждевременных родов, а также передаться от матери к ребенку, однако эта теория находится в исследовании и изучении.
Причины появления артрита
Достоверная причина появления ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Однако в связи с серьезной гормональной перестройкой в женском организме, причинами ревматоидного артрита могут служить:
- Аутоиммунные реакции организма (изменение гормонального и иммунного статуса во время беременности).
- Наследственность (передача MHC II-HLA антигенов, который способствует образованию ревматоидного артрита).
- Увеличение давления на сочленения и связки (это связано с увеличением массы и объемов тела женщины во время беременности)
- Инфекции (гепатиты, тонзиллиты и фарингиты, ЗППП).
Ревматоидный артрит может начинаться как до зачатия, при этом вынашивание ребенка не противопоказаны, так и обостряться или проходить во время беременности. Актуальным является артрит после родов, в период грудного вскармливания.
Правила контроля патологии
При выполнении четких советов специалистов ревматоидный артрит и беременность могут сосуществовать без какого-либо вреда для малыша. Если в анамнезе у женщины или у ближайших родственников имелся ревматоидный артрит, необходимо пройти консультацию врача – ревматолога. Недопустим также самостоятельный прием лекарственных средств. Препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем.
За время беременности необходимо 3 раза проводить плановую госпитализацию с профилактической целью:
- 8-10 неделя. Решается вопрос о профилактики и сохранение плода без ущерба для здоровья матери;
- 26-30 неделя. Профилактика обострения ревматоидного артрита, а также прохождение лабораторных и инструментальных исследований для определения общего состояния матери;
- 36-37 неделя. Профилактика заболевания на поздних сроках, подготовка к родам и выбор оптимального вида родоразрешения. Также контроль общего состояния женщины.
Если говорить об экстренной госпитализации, то она проводится при следующих состояниях:
- Выраженное ухудшение самочувствия.
- Острая стадия заболевания.
- Признаки вовлечения в процесс других систем организма.
- Признаки начала токсикоза.
- Угроза прерывания беременности и преждевременных родов.
- Ухудшения внутриутробного состояния плода.
Клинические проявления заболевания
Ревматоидный артрит у будущих мам проявляется следующими симптомами:
Общеклинические:
Суставные:
- Острое начало заболевания, развивающееся в течение нескольких часов/дней.
- Интенсивные боли в костных соединениях, как в покое, так и при физической нагрузке.
- Поражение чаще крупных сочленений (коленных, лучезапястных).
- Скованность в сочленениях утром, проходящая днем.
- Возможные формирования контрактур.
- Появление признаков воспаления: багровый цвет кожи, повышение температуры пораженного места, выраженный отек и деформация.
Нельзя игнорировать плановые осмотры врача- ревматолога и акушера- гинеколога. При своевременной госпитализации на разных сроках беременности можно не только избежать обострения, но и комфортно выносить полноценного ребенка.
Как диагностировать артрит?
В связи с ограниченностью диагностики артрита при беременности и после родов выбирают оптимальные методы, которые не несут угрозу ни здоровью матери, ни плода.
При подозрении на ревматоидный артрит акушер — гинеколог дает направление женщине к врачу — ревматологу, который, в свою очередь, после сбора анамнеза и визуального осмотра назначает обследование.
План обследования обычно строится из следующих этапов:
Лабораторные исследования:
Инструментальные исследования:
- Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию по показаниям можно проводить беременным женщинам. В данном случае она является диагностикой выбора и может показать степень процесса и его запущенность, а также осложнения со стороны других органов и систем.
- Ультразвуковое исследование сустава также является приоритетной диагностикой, не наносит вред матери и плоду. При данном исследовании можно увидеть стадию заболевания, распространённость процесса.
Рентгенологический метод диагностики во время беременности не рекомендован. Помимо гинекологических исследований беременной женщине может назначаться ЭХО-КГ сердца, УЗИ органов брюшной полости для дополнительной информации о состоянии организма.
Методы терапии артрита у беременной
Артрит при беременности и после родов важно и нужно лечить. Однако эти методы имеют свои особенности и является более щадящими, дабы не нанести вред матери и ребенку.
Проводится лечение по следующим направлениям:
Ревматоидный артрит и беременность могут мирно сосуществовать вместе. Для этого необходимо наблюдение специалистов еще в период зачатия. Специалисты назначат диету, грамотные физические нагрузки, подберут оптимальный план профилактики и лечения.
Акушеры — гинекологи совместно с ревматологами советуют придерживаться следующих правил:
- Строго противопоказано применение цитостатиков, а также пирозолиновых производных (бутадион). Т.к. эти лекарственные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на плод.
- Применение аспирина разрешено после 10-12 недели беременности.
- Глюкокортикостероиды разрешено применять только под наблюдением врача и со второго триместра беременности.
- Будущей маме рекомендовано придерживаться специальной диеты, посещать бассейн, совершать пешие прогулки.
- Необходимо также контролировать вес, следить за ИМТ, с целью снижения нагрузки на суставы.
- Со второго триместра рекомендовано ношение дородового бандажа, который снижает нагрузку на позвоночник, поддерживая живот.
- Необходимо избегать продолжительного сидение, а также стояние на ногах. Беременной женщине показано чаще совершать медленные прогулки в лесопарковой зоне. При длительном сидении, таз должен быть ниже уровня колен.
- Спать, сидеть и лежать на жесткой поверхности запрещено. Кровать должна быть средней жесткости. При необходимости на стул можно положить подушечку или плед.
- При ночных болях, при повороте со спины старайтесь сначала повернуть верхний плечевой пояс, а затем – таз.
- Несомненно, курсы психотерапии, моральная поддержка близких людей, периоды отдыха помогают беременной женщине пережить периоды обострения, не допустить депрессию и комфортно выносить здорового ребенка.
Ревматоидный артрит (РА) поражает 1 процент взрослых людей, причем женщины страдают больше, чем мужчины. Многие женщины с РА имеют детородный возраст, что подчеркивает важность тщательного планирования семьи, особенно у пациентов, принимающих лекарства или у которых есть активное заболевание. В этой статье рассмотрим ревматоидный артрит и беременность.
У многих женщин с РА заболевание значительно улучшается во время беременности. Однако у некоторых женщин проявляются вспышки и остаются активными во время беременности. Таким образом, часто необходимо менять или изменить лечение РА во время беременности, чтобы контролировать вспышки, одновременно уменьшая риски лечения РА развивающемуся плоду.
Изменения в ревматоидном артрите во время беременности
Многие изменения в иммунной системе происходят обычно во время беременности. Эти изменения позволяют плоду расти и развиваться. Некоторые из этих изменений способствуют улучшению симптомов ревматоидного артрита (РА) во время беременности.
Деятельность заболевания — около 50 — 60% женщин с РА отмечают улучшение признаков и симптомов ревматоидного артрита во время беременности. Снижение активности болезни обычно начинается в первом триместре и длится вплоть до родов. К сожалению, никто не может предсказать, какие пациенты будут лучше себя чувствовать во время беременности.
Ревматоидный артрит и беременность — иногда бывает трудно различать общий дискомфорт беременности и симптомы РА. Дискомфорт беременности, сходный с ревматоидным артритом, включают следующее:
- Усталость.
- Отек рук, стоп или лодыжек.
- Боль в суставах, особенно в нижней части спины.
- Одышка.
- Онемение или боль в одной или обеих руках (вызванная синдромом запястного туннеля во время беременности).
Результаты беременности. Большинство сообщений показывают, что у женщин, у которых есть РА, нет увеличения мертворождения или выкидыша. Тем не менее некоторые лекарства, особенно высокие дозы стероидов, могут увеличить риск наличия меньшего, чем обычно, младенца, и могут увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек. .
Ревматоидный артрит и беременность — уход до беременности
Женщины с ревматоидным артритом (РА) должны обсудить свое желание забеременеть у специалиста по артриту (ревматологу) и акушера, прежде чем пытаться забеременеть.
- Если женщина принимает отпускаемые по рецепту или без рецепта лекарства для РА, их следует пересмотреть с помощью врача. Некоторые лекарства безопасны во время беременности, а другие — нет. В некоторых случаях альтернативный препарат может быть заменен небезопасным препаратом.
- Женщины, принимающие метотрексат, должны остановить его, по крайней мере, за один месяц до попытки забеременеть, хотя производитель предлагает прекратить это лечение тремя полными менструальными циклами перед попыткой беременности. Этот период ожидания необходим, для того чтобы позволить влиянию метотрексата на тело пройти так, что он будет безопасен, чтобы было безопасно забеременеть.
- Женщины, принимающие лефлуномид, должны прекратить его, по крайней мере, в течении двух лет, прежде чем пытаться зачать, если не используется курс лечения, чтобы исключить препарат из организма. Таким образом, женщины детородного потенциала должны обсуждать использование этого препарата со специалистом по артриту.
У женщин с долгосрочными медицинскими проблемами часто возникает обеспокоенность по поводу того, как их здоровье будет зависеть от беременности и воспитания. Женщины с ревматоидным артритом часто имеют улучшение симптомов боли и усталости во время беременности, но после этого у них может быть ухудшение этих проблем после родов. Таким образом, важно быть готовым к изменениям, которые может принести новый ребенок, включая прерывистый сон, усталость, стресс и беспокойство. Тесная связь с акушерским и ревматологическим врачом, а также поддержка со стороны семьи и друзей может помочь облегчить дополнительные проблемы, связанные с беременностью и воспитанием ребенка. .
Лечение ревматоидного артрита во время беременности
Ревматоидный артрит и беременность — у некоторых женщин проявляются вспышки во время беременности, и требуют лечения. Однако некоторые лекарства, используемые при лечении РА, могут быть вредны для плода. Польза от любого лекарства должна быть сбалансирована с потенциальным риском.
Уход во время беременности за женщинами с РА обычно делится между ревматологом и акушерским врачом.
Лекарства во время беременности — безопасность препаратов РА во время беременности и их влияние на плод не всегда четко известны. Для каждого пациента решение о том, какие препараты использовать, будет зависеть от их реакции на лечение, активности их заболевания, их общего медицинского статуса и других отдельных факторов.
Метотрексат и лефлуномид следует избегать полностью во время беременности из-за значительного риска повреждения плода. Если женщина берет одно из этих лекарств во время беременности, она должна немедленно поговорить с врачом. Другие лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), можно безопасно принимать во время одной части беременности, но не другие.
Для некоторых пациентов преимущества препарата в борьбе с болезнью и в поддержании функции могут перевешивать возможные риски для матери или плода. Использование любого лекарственного средства при артрите во время беременности — это вопрос, который пациент и ее ревматолог должны обсудить, чтобы можно было избежать потенциально опасных лекарств, и отдельные риски и преимущества любого другого препарата нужно тщательно взвешивать. .
Ревматоидный артрит после родов
Приблизительно 90 процентов женщин с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в послеродовом периоде, как правило, в течение первых трех месяцев и особенно после первой беременности женщины. Многие эксперты рекомендуют возобновить прием лекарств от ревматоидного артрита в первые несколько недель после родов.
Грудное вскармливание и ревматоидная артритная деятельность. Послеродовой период является распространенным временем, когда женщины с РА имеют вспышку заболевания, поэтому трудно понять, увеличивает ли грудное вскармливание этот риск. Тем не менее существует множество преимуществ грудного вскармливания как для женщин, так и для их детей. По этим причинам женщинам с РА, которые хотят кормить грудью, рекомендуется делать это.
Лекарства и грудное вскармливание. Многие из тех же ограничений на использование лекарств во время беременности распространяются также на кормящих матерей:
- Более короткие действующие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен, могут использоваться у кормящих женщин. .
- Низкая доза аспирина (81 мг в день) совместим с кормлением грудью, но следует избегать более высоких доз.
- Преднизолон можно принимать в малых дозах. При дозах более 20 мг в день рекомендуется откачивать и отбрасывать грудное молоко, которое вырабатывается в течение первых четырех часов после приема.
- Следует избегать метотрексата и лефлуномида во время грудного вскармливания.
- Азатиоприн совместим с кормлением грудью.
- Данные являются двусмысленными в отношении циклоспорина, поэтому этого лекарства следует избегать, если нет альтернативы.
- Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF), такие, как этанерцепт, инфликсимаб или адалимумаб, совместимы с грудным вскармливанием.
Контроль рождаемости и ревматоидный артрит. После родов, прежде чем возобновлять сексуальные отношения, важно начать думать о контроле над рождаемостью. Имеется ряд вариантов контроля над рождаемостью, большинство из которых являются безопасными и эффективными для женщин с РА. В большинстве случаев Ревматоидный артрит и беременность не должно влиять на то, какой метод контроля над рождаемостью выбирает женщина. .
Ревматоидный артрит и беременность часто дополняют друг друга. Артрит - аутоиммунное заболевание со сложным патогенезом. Недуг поражает мелкие суставы. Этиология патологии не выяснена до конца. Заболевание имеет наследственную склонность, что провоцирует нарушения иммунитета. Ревматоидный артрит - быстро прогрессирующее заболевание, которое рано вызывает .
Проблемы во время беременности
Течение беременности при артрите осложнено. На протяжении всей беременности женщина должна наблюдаться у ревматолога. Важно все время следить за самочувствием беременной, корректировать дозировку препаратов. Само течение недуга после отмены либо уменьшения дозы не страдает. Наоборот, беременные чувствуют себя лучше.
Лечение заболевания противоревматическими препаратами нередко осложняет само зачатие и протекание беременности. Для безопасности ребенка во время его вынашивания дозировку существенно снижают либо отменяют вовсе. Лечение на период вынашивания ребенка подразумевает прием небольших доз кортикостероидов, которые не вредят малышу. Самую агрессивную терапию полностью прекращают. После родов назначают малоинтенсивное лечение.
Артрит - коварная патология, требующая постоянного контроля. Женщины с этим недугом находятся под постоянным контролем акушеров и ревматологов. Каждый месяц будущие мамочки детально обследуются, чтобы не пропустить ухудшение состояния.
Ревматоидный артрит - это не противопоказание к беременности.
Перед планированием зачатия важно учесть следующие факторы:
- нет необходимости в ремиссии;
- перед зачатием отменяют вредные препараты, которые могут пагубно повлиять на течение беременности ();
- не стоит бояться гормональных перестроек (беременность при ревматоидном артрите улучшает течение недуга);
- нет точных показателей, которые подтверждают передачу недуга по наследству, но подобный риск существует.
Проявление артрита при беременности
Наступление беременности редко обостряет заболевание. Активность недуга существенно понижается. Чаще беременные наблюдают изменения кожных покровов в виде узелков, эритемы. Реже появляются изолированные поражения органов. Затяжной ревмокардит при беременности принимает продолжительную форму. Артрит при беременности проявляется:
- одышкой;
- систолическими шумами;
- тахикардией;
- недостатком кровотока;
- гипотонией.
Часто при обследовании имеют место признаки аритмии либо нарушения кардиальной проводимости. Врачи запрещают беременеть женщинам с клиникой острого, подострого либо постоянно рецидивирующего недуга.
Женщина должна понимать, что можно сохранить беременность только при минимальной активности ревматического процесса. Это возможно при условии, что она будет постоянно наблюдаться у врача, тщательно контролировать течение патологии, сознательно выполнять все его рекомендации. Всех пациентов с наличием ревматических недугов трижды за всю беременность профилактически госпитализируют. Это происходит в плановом порядке и не зависит от активности процесса:
- первая госпитализация приходится на 8–10 неделю (в это время решается вопрос о сохранении беременности);
- 26–30 неделя - вторая госпитализация, которая помогает предупредить возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы;
- 36–37 неделя - последняя госпитализация для подготовки к родам, определения метода родоразрешения.
При ухудшении состояния беременную госпитализируют.
С чем связано улучшение состояния?
Практически у всех беременных недуг временно отступает. Это связано с гормональной перестройкой организма будущей мамы. В этот период начинают вырабатываться вещества, что подавляют воспалительные процессы любой интенсивности. Эффект подобного воздействия временный. Как показывает практика, после родоразрешения выработка этих веществ прекращается. Это ухудшает прогноз: в 90% случаев воспаление возвращается и усиливается.
Лечение зависит от этиологии, что важно для стабилизации состояния. Комплексная терапия включает в себя прием противовоспалительных препаратов. Все медикаменты безопасны для плода. Основной упор в терапии беременных возложен на немедикаментозную борьбу с недугом. Нужно лечить болезнь с учетом следующих аспектов:
- занятия лечебной гимнастикой;
- рационализация питания;
- умеренная двигательная активность.
Ревматоидный артрит не мешает выносить здорового малыша. Необходимо правильно спланировать и тщательно подготовиться к беременности. Врачи помогут выработать правильную стратегию, подготовиться к беременности и родам. Они смогут подобрать максимально щадящую терапию.
Всегда остается вероятность передачи ревматоидного артрита от матери малышу по наследству. Предотвратить это невозможно. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно обследовать всех детей, рожденных от матерей с ревматизмом. Это позволит вовремя выявить ранние проявления недуга, не допустив его прогрессирования.
Проблема артрита связана не с самой беременностью, а с послеродовым периодом. Практически всегда недуг обостряется, резко активизируется после рождения ребенка. Постоянные переживания, усталость и недосыпание возле ребенка только усугубляют состояние больной матери.
Нужно ли рожать женщинам с артритом? Каждая пациентка решает сама, сможет ли она это сделать. На решение влияет несколько факторов: тяжесть недуга, степень компенсации состояния, сложность функциональных нарушений, наличие поддержки.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, защитные клетки «атакуют» здоровые клетки организма, в частности, клетки хрящевой, суставной тканей. Причины ревматоидного артрита до конца не известны, не понятно, что вызывает такую реакцию иммунитета. Известны факторы, влияющие на проявление заболевания, осложнения течения — стресс, сильное переохлаждение, длительное пребывание на солнце, травма сустава, кости, инфекционное, вирусное заболевание.
Болезнь появляется в любом возрасте. Болезнь бывает врождённой, заложенной на генетическом уровне, поражает маленьких детей, подростков. Она не зависит от пола, женщины в возрасте от двадцати до шестидесяти лет страдают ревматизмом чаще.
Ревматоидный артрит сопровождается воспалительным процессом в суставах. Пациента постоянно преследует боль в коленях, бёдрах, стопах, пальцах ног, отёчность, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, общее неудовлетворительное состояние. Симптомы снимают специальными лекарственными препаратами: противовоспалительными, обезболивающими. Медикаменты эффективны, снимают болевой синдром, очаг воспаления, снижают температуру тела, возвращают к привычному образу жизни. Недостаток противовоспалительных препаратов — сильные, имеют ряд противопоказаний.
Беременность приносит изменения в процессах в организме женщины. Это изменение гормонального фона, сбои в работе иммунной системы. Каждый случай индивидуален, у некоторых женщин с наступлением беременности симптомы ревматизма отступают, наступает облегчение, женщине нет необходимости пить противовоспалительные препараты.
В других случаях, ревматоидный артрит обостряется, даже если до беременности болезни суставов не беспокоили. Это из-за того, что мышцы, общий тонус организма ослабевает. Отёки, боли в спине, ногах, усталость, вялость могут быть признаками ревматизма.
Часто после снижаются, дальнейшая беременность протекает легко. Причина снижения признаков болезни в изменении гормонального фона ближе ко второму триместру.
Причиной, по которой во время беременности отступают признаки ревматизма – снижение активности иммунной системы, из-за того, что плод воспринимается, как часть организма. Снижение активной «атаки» здоровых клеток иммунной системой успокаивает симптомы болезни. На протяжении беременности заболевание не беспокоит, после родов возможен рецидив ревматоидного артрита. Женщины, имеющие артрит тазобедренных суставов, часто вынуждены отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения. Женщина принимает решение, можно ей рожать или нет, по факторам:
- Степень тяжести заболевания. Чем тяжелее форма заболевания, зависимость от обезболивающих препаратов, тем серьёзнее женщина должна подойти к решению забеременеть. Тяжёлая степень заболевания ограничивает движения женщины, что во время беременности, после родов приводит к неудобствам.
- Показания клинических, лабораторных исследований. Ревматоидный артрит — генетическое заболевание, есть риск, что оно может быть у ребёнка. Анализы покажут риск передать заболевание «по наследству», полную картину состояния здоровья женщины, суставов, внутренних органов.
- Артрит тазобедренных суставов в зависимости от степени тяжести, исключает естественные роды. Придётся прибегнуть к кесареву сечению. Женщина должна быть готова, кесарево сечение – операция, стоит заранее проконсультироваться с врачом, позволяет ли состояние её здоровья прибегнуть к хирургическому вмешательству.
- Готовность терпеть суставные боли из-за запрета принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Стоит подойти серьёзно, так как лекарства могут нанести вред развивающемуся плоду. Стоит заранее узнать об альтернативных безопасных методах снятия болевого синдрома.
Симптомы ревматизма во время беременности
Помимо суставных симптомов, проявляющихся болью в коленях, бёдрах, стопах, скованностью движений, отёком, покраснением кожных покровов, повышением температуры тела, ревматоидный артрит во время беременности проявляется симптомами:
- Отдышкой.
- Понижением артериального давления.
- Учащённым сердцебиением.
- Аритмией.
Ревматизм часто проявляется как сердечное заболевание. Признаки требуют постоянного наблюдения врача. Симптомы осложняют процесс вынашивания ребёнка, дальнейшие роды. Лекарственные препараты стоит принимать по предписанию врача ревматолога, гинеколога, только в дозировках, рекомендованных врачом. Беременной женщине, имеющей , стоит наблюдаться у врача не менее трёх раз в неделю, особенно, если беременность не принесла облегчения суставных болей. Важно посещать врача после родов, для контроля состояния заболевания, за рекомендациями по поводу приёма лекарственных препаратов.
Приём лекарств и беременность
Женщины, страдающие ревматоидным артритом, боятся забеременеть из-за того, что болезнь требует приёма лекарств, противопоказанных при беременности. Препараты вызывают нарушения развития плода, выкидыш.
Существуют лекарства, которые можно принимать во время беременности. К ним относится Сульфасалазин — противовоспалительный, противомикробный препарат. Во время беременности лекарство принимать стоит в минимальных дозах, по крайней необходимости. Желательно не раньше третьего триместра беременности. Принимая препарат во время грудного кормления, временно стоит прекратить кормление.
Во время беременности в малых дозах можно принимать кортикостероиды, блокады для купирования болевого синдрома. Препараты должны быть прописаны врачом, приниматься в определённых дозах.
Снять сильные боли в суставах, женщине, вынашивающей ребёнка, можно при помощи массажа, физиотерапевтических процедур. Эти методы не нанесут вреда плоду, матери помогут снять мышечные спазмы, болезненные ощущения в суставах, отёчность. Массаж улучшит местное кровообращение, укрепит мышечный корсет, поможет вывести лишнюю воду из организма, улучшить лимфодренаж. Полезны прогревания суставов, контрастные компрессы. Это снимет боль, улучшит местную микроциркуляцию, вернёт подвижность ногам.
Ревматоидный артрит после родов
После родов симптомы ревматоидного артрита усиливаются. Нагрузка на суставы после родов увеличивается. Уход за ребёнком добавляет нагрузки на ноги, позвоночник, добавляются недосыпы, общий ослабленный тонус. Молодой маме не хватает времени ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, что стоит делать в послеродовый период.
Во время кормления запрещён приём лекарственных препаратов, снимающих боль, воспалительный процесс, что усугубляет течение болезни. Некоторым женщинам врачи советуют перейти на гомеопатические обезболивающие, полезные для суставов препараты. У них натуральный, растительный состав, безопасны, не имеют побочных эффектов. Результат не сравнить с сильными обезболивающими препаратами, но они имеют лёгкое противовоспалительное свойство, полностью безопасны для здоровья матери ребёнка, можно употреблять во время лактации. Физиотерапия, массаж пойдут на пользу в период восстановления организма после беременности, родов.
Артрит — воспаление сустава, нескольких суставов, либо тканей связок и сухожилий, входящих в сустав.
Болезни подвержены не только женщины в период беременности, оно появляется у людей до 40 лет. Страдает и более взрослое поколение.
Течение в период беременности сложное и выматывающее, лечение должно быть обдуманным, безопасным для плода и будущей мамы.
Артриты подразделяют на 2 группы:
- Моноартриты – воспалён один сустав.
- Полиартриты – воспалены несколько суставов.
Предполагается, что существует более 100 видов артритов в связи с количеством патологических состояний, способствующих проявлению. Традиционно определяют следующие виды:
- Дегенеративные артриты (воспаляются соединительные ткани сустава):
- Остеоартроз, происходит дегенерация сустава из-за воспаления ткани хряща и его быстрый износ.
- Травматический, возникающий из-за травмы.
Основными причинами появления артрита вне беременности являются поражения суставов вирусами, грибком или бактериями. Либо отложение солей при нарушении метаболизма в суставах.
Во время беременности он возникает по следующим причинам:
Во время беременности часто проявляются ревматоидный и .
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит развивается поступательно, в течение нескольких месяцев поступательно поражает весь организм.
Беременность, представляет более сложный и требующий постоянного наблюдения врача процесс. Если заболевание беспокоило будущую маму до зачатия, то стоит снизить дозы принимаемых препаратов, чтобы не навредить малышу. Во время беременности симптомы ревматоидного артрита облегчаются, после родов есть риск усугубления недуга.
При наличии артрита до зачатия ребёнка будущей маме стоит проконсультироваться с врачом-ревматологом и с гинекологом, который будет вести беременность и заранее выяснить возможные риски и последствия для вынашивания ребёнка. Если патология не тяжёлая и беременность возможна, то можно задумываться о зачатии малыша.
В период вынашивания стоит раз в месяц посещать врача-ревматолога. При обострении симптомов сообщать доктору для предприятия действий по снижению неприятных симптомов и облегчению заболевания. В этот период необходима госпитализация в целях профилактики: на 8-10 неделе; на 26-30 неделе и за 3 недели до даты родов (на 35-37 неделе).
Симптомы ревматоидного артрита
Симптомы при беременности и вне её идентичны:
- Болезненные ощущения и отсутствие подвижности больного сустава.
- Отёчность сустава (суставов).
- Распухают запястья и фаланги пальцев.
- Покраснение кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
- Непроходимость кишечника, колиты, анемия, изменение конечностей.
- Одышка, учащённые сердцебиения, гипотония, нарушение кровотока, шумы в сердце. Аритмия, нарушение проводимости.
Псориатический артрит
Псориатический – артрит, протекающий на фоне псориаза.
Псориаз — наследственное заболевание, часто проявляющееся на фоне стресса. В беременность возникает в связи с гормональной перестройкой организма. Характеризуется появлением на коже красноватого цвета высыпаний, со временем шелушатся и чешутся. Высыпания распространяются по всему телу. Во время беременности у псориаза начинается ремиссия, но у будущих мам заболевание может проявиться впервые.
Часто псориатический артрит стихает в первом триместре беременности, после родов возникает снова, в острой форме.
В период вынашивания лечение болезни сильными препаратами прекращают, либо заменяют на безопасные для ожидаемого ребёнка. Беременность проходит под наблюдением врачей, назначающих меры по профилактике и снижению проявлений заболевания. Псориаз – генетическое заболевание, высока вероятность, что будущий малыш его унаследует.
Симптомы псориатического артрита:
- Сыпь на коже красноватого цвета, шелушится и чешется.
- Боль в поражённых мелких суставах рук, либо ног.
- Суставы опухают, образуются покраснения кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
- Проявляются и иные симптомы, типичные для ревматоидного артрита.
Особенности лечения артрита при беременности
Лечение назначается индивидуально. Направлено на ликвидацию причин развития. Вводятся разрешённые противовоспалительные препараты. В случае острого протекания назначаются антибиотики. Назначают физиотерапевтические процедуры.
Противопоказана ацетилсалициловая кислота до беременности в 10 недель и перед родами, — нарушит корректное развитие плода, приведет к кровотечениям. Нельзя принимать цитостатические лекарства, снижающие иммунитет, нестероидные противовоспалительные препараты. Не рекомендуются пиразолоновые лекарственные средства.
Беременным женщинам стоит снизить нагрузки на пищеварительные органы, печень и почки — исключить острую и жирную пищу, консервированные продукты, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Стоит ввести в рацион еду, приготовленную на пару или в духовке, больше фруктов и овощей. Не злоупотреблять цитрусовыми, влияющие на возникновение артрита.
Для облегчения болезненных ощущений применяют рецепты народной медициной. Перед использованием обязательна консультация врачей, ведущих беременность и наблюдающих артрит.
Народные рецепты, помогающие облегчить боль:
- Компрессы на основе эвкалиптового масла уменьшат боль и снизят воспаление. Также этому способствует мазь из шишечек хмеля или соцветий зверобоя: 2 ст. ложки высушенных трав истолочь до порошкообразного вида и перемешать с 50 гр вазелина, массу перетереть до однородности. Наносить мазь на больное место.
- Для профилактики поможет средство из отвара на картофельных очистках, которым стоит прогреть руки или ноги, — что болит. Процедура длится полчаса, после конечности промыть водой комфортной температуры и смазать миндальным, касторовым либо абрикосовым маслом. Ванночки имеют сопутствующие положительные эффекты: кожа на руках станет гладкой и приятной на ощупь, ногти более крепкими, на пяточках ног пройдут трещины, натоптыши, подагрические узлы.
- Для снижения боли обёртывают место поражения листиками мать-и-мачехи (весной), лопуха (летом, осенью), капусты (зимой). При длительном применении можно забыть о боли надолго.
Народной медициной предлагается много рецептов для лечения болезни или уменьшения болезненных ощущений. При решении их использовать важно заручиться поддержкой и разрешением врача, с целью избежания негативных влияний на здоровье мамы и ребёнка.
Артрит в период беременности менее активен или не проявляется, стоит надеяться, что прекрасный период ожидания малыша не будет ничем омрачён!
