Как вызвать отхождение вод в домашних условиях. Как спровоцировать отхождение вод

Ближе к концу беременности будущих мам мучают страхи и сомнения: а не пропустят ли они начало родов? Одним из признаков начинающихся родов, является излитие околоплодных вод. В этой статье мы поговорим о том, как понять, что у вас отошли воды и что вам при этом нужно делать.

Все будущие мамочки переживают перед родами, особенно если они первые. Во-первых, боятся пропустить начало схваток или не отличить настоящие схватки от тренировочных.

Во-вторых, переживают все ли собрано в роддом, или ночью, если начнутся схватки, они будут бегать по дому и спросонья искать недостающие вещи. Ну и в третьих, многих волнует вопрос, а вдруг сначала отойдут воды, что же тогда делать и как не пропустить этот момент.

Как узнать, что отошли воды?

Когда воды отходят, это можно сравнить с самопроизвольным мочеиспусканием, как будто бы кто-то открыл краник и он не закрывается. Жидкость может вытекать как потоком, так и струей.

Также вы возможно услышите или почувствуете хлопок внутри живота перед излитием вод, это как раз и лопнул пузырь
Воды также могут отойти как в один момент, так и подтекать постепенно, если разрыв пузыря произошел по боковой линии или если он не лопнул полностью, а жидкость вытекает через небольшие трещинки
В этой ситуации беременной сложно отличить воды от недержания мочи или обильных выделений из влагалища. Для этого нужно помнить, что моча будет иметь желтый оттенок, а выделения более густые и напоминают слизь, в то время как амниотическая жидкость очень водянистая
Также женщина может дома провести такой тест: опорожнить мочевой пузырь, подмыться и вытереться насухо, затем лечь на белую простынь и подождать около часа. Если на простыне после этого останется мокрое пятно, то у беременной подтекают воды
Есть еще один способ: в аптеках продаются специальные прокладки, которые как тест определят, воды это или нет. Этот способ очень удобный и провести тест можно в домашних условиях

Как отходят воды у беременных?

Когда малыш давит на переднюю стенку пузыря, он разрывается и вытекает амниотическая жидкость, которая всю беременность защищала и питала его.

Разрыв пузыря может быть как самопроизвольным, так и совершен врачом по медицинским показаниям, но женщина должна понимать риски и необходимость этой процедуры.

Каким должно быть количество отходивших вод?

В норме количество вод находится в пределах 1-1,5 л. Сколько их отойдет у каждой беременной женщины — вопрос, не имеющий ответа, т.к. каждый конкретный случай индивидуален. Воды делятся на передние и задние, их разграничивает пояс соприкосновения, который представляет собой голову плода, плотно перекрывающую стенки родового канала.

Перед родами обычно выходят передние воды, 200-300 мл жидкости, а задние воды, как правило, выходят во время самих родов.

Отошли воды — когда начнутся схватки?

Воды у беременной могут отойти и до начала схваток, и уже во время самих родов, но чаще всего жидкость выливается все же в период активных схваток.

Если воды отошли, а схваток нет, это называется преждевременное отхождение вод . Такое развитие событий не очень благоприятное, но встречается довольно часто, примерно в 10% случаев
При раннем излитии схватки уже есть, но шейка матки раскрыта всего на 4 см или меньше
При своевременном излитии схватки регулярны и достаточно интенсивны, шейка матки раскрыта более, чем на 4 см
Запоздалое излитие — это когда пузырь лопается через некоторое время после полного раскрытия шейки матки

При преждевременном и раннем отхождении вод есть риск инфицирования плода, и поэтому эти ситуации считаются осложнениями. При длительном безводном периоде женщине вводят антибактериальные препараты, чтобы обезопасить ее и ребенка от инфекций.

Известно, что разрыв пузыря приводит к более интенсивной работе родовой деятельности:

схватки усиливаются
шейка матки открывается быстрее

Почему отошли зеленые воды?

В норме околоплодная жидкость прозрачная и бесцветная, не имеющая резкого запаха.

Если же воды зеленые, темные или с вкраплениями, это говорит об осложнениях.

Одним из основных нарушений, которое приводит к зеленому цвету вод — гипоксия плода. Ребенку не хватает кислорода, его заднее отверстие самопроизвольно сокращается и в воды попадает первый кал ребенка — меконий, который имеет темно-зеленый цвет
Также причиной зеленых вод является старение плаценты, которое отмечается обычно при перенашивании беременности. К концу срока плацента уже не может выполнять все свои функции полноценно и поэтому поставляет малышу меньше питательных веществ и кислорода
Еще одной причиной такого цвета является перенесенное инфекционное заболевание, такое как грипп, ОРВИ, инфекции мочеполовых путей и др.
Довольно редко у ребенка имеются генетические заболевания, при этом также околоплодная жидкость может иметь зеленый оттенок

Если у вас отошли зеленые воды, а родовой деятельности еще нет, или она очень слабая, есть большая вероятность, что врач назначит вам кесарево сечение, т.к. чем меньше ребенок проведет в грязных водах, тем менее опасно для него.

В любом случае, если у вас отошли зеленые воды, сразу же сообщите об этом врачу, и если вы еще находитесь дома, быстро отправляйтесь в роддом.

Почему отошли воды с кровью?

Если у вас отошли воды с кровью, немедленно вызывайте скорую помощь! Это может быть последствием отслойки плаценты, и беременная нуждается в срочной госпитализации. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные обследования, чтобы определить причину и состояние ребенка, а затем примет решение о родоразрешении.

Могут ли отойти воды без схваток?

Как правило, если отошли воды до схваток, то не позднее чем через 3-4 часа они должны начаться. Если же этого не произошло, поднимается вопрос о стимуляции начала родов специальными препаратами.

О том, когда нужно проводить стимуляцию, мнения врачей расходятся. В Европе лишний раз стараются не вмешиваться в процесс родов и начинают стимуляцию только через сутки после отхождения вод, а вот в России крайним сроком считают 12 часов, т.к. боятся инфицирования ребенка.

Женщине нужно довериться в этом вопросе врачу и не пренебрегать его указаниями, т.к. безводный период очень опасен многими осложнениями и если введение препаратов необходимо по медицинским показаниям, его нужно проводить.

Почему отошли воды на ранних сроках?

На ранних сроках воды могут отойти из-за следующих факторов:

имеется воспалительное заболевание половых органов беременной, а также было попадание инфекции в амниатическую жидкость
истмико-цервикальная недостаточность — несостоятельность шейки матки
инструментальное вмешательство врачами
вредные привычки беременной и хронические заболевания
аномалии в развитии матки
многоплодная беременность
травмы

При преждевременном разрыве пузыря может возникнуть такое осложнение, как хориамниотит. Осложнение это очень опасно и требует немедленного родоразрешения. Определить его можно по следующим признакам: высокая температура, озноб, тахикардия, болезненные прикосновения к матке, гнойные выделения из шейки матки.

Лечение преждевременного излития вод проводится в зависимости от степени повреждения плодного пузыря, срока беременности, состояния матери и ребенка, степени готовности шейки матки.

Лечение может быть как строгий постельный режим и медикаментозное лечение под присмотром медицинского персонала, так и немедленное родоразрешение или экстренное кесарево сечение.

Очень частым последствием преждевременного разрыва плодного пузыря и отхождения околоплодных вод является гибель плода по разным причинам.

Если у женщины отходят воды до 22 недель, врачи рекомендуют прерывание беременности
С 22 по 24 неделю также очень опасный срок, последствия непредсказуемы и в основном прогнозы неутешительны, сохранение беременности может иметь печальные последствия
До 34 недель врачи рекомендуют выжидательную тактику, прописывают строгий постельный режим и постоянно контролируют состояние плода и матери
С 32 по 34 неделю проводится оценка зрелости легких плода и другие обследования, если все хорошо, принимают решение о родоразрешении

Показания к экстренному родоразрешению:

плод весит более 2,5кг
срок беременности более 37 недель
плод страдает
есть признаки инфицирования

Как помочь отойти водам?

Вопрос искусственного отхождения вод должен решать только врач в роддоме и никто другой. Женщина самостоятельно не должна ничего предпринимать, для того чтобы ускорить процесс отхождения вод, т.к. это очень опасно для плода.

Медицинский персонал может принять решение о досрочном прокалывании плодного пузыря для стимуляции родовой деятельности, но женщина должна обязательно оговорить этот вопрос с врачом, узнать все риски и необходимость проведения этой процедуры. В большинстве случаев эта манипуляция неоправданна и имеет много различных последствий для плода.

Прокалывание пузыря не имеет негативных последствий только в том случае, когда матка готова к родам и шейка матки уже раскрыта полностью.

Давайте подведем итоги:

Количество амниотической жидкости в плодном пузыре 1-1,5л, при отхождении передних вод обычно выходит около стакана жидкости
Воды могут отойти как до начала схваток, так и перед самими родами
Излитие околоплодной жидкости может произойти как потоком, так и постепенно подтекать
В норме воды прозрачные и бесцветные
Если воды имеют зеленый цвет, темные или с кровью — немедленно обратитесь за медицинской помощью
Если воды отошли дома, вам нужно ехать срочно в роддом, т.к. при отхождении вод может выпасть пуповина, при ее сдавливании ребенок просто задохнется, еще не родившись. В роддоме врач постарается вправить ее обратно, если же это не удается, проводится экстренное кесарево сечение

Какой бы ни был у беременной срок, при отхождении вод врачи настоятельно рекомендуют срочно отправляться в роддом. А так как отхождение вод невозможно предсказать, на последних сроках беременности не выходите из дома не взяв с собой обменную карту беременной и паспорт, а лучше сложите заранее пакеты по списку из роддома, чтобы вы ни о чем не волновались, если это произойдет.

ВИДЕО: 39 неделя беременности что происходит, излитие околоплодных вод, восстановление после родов

Вероятно, ближе к концу беременности вы уже будете с нетерпением ждать, когда же она закончится. В этот период имеет смысл подготовиться к появлению малыша на свет! Если у вас отошли воды, то это признак того, что у вас уже началась или вот-вот начнется родовая деятельность. На полном сроке (или при перенашивании), возможно, вы с врачом примете решение о стимуляции родовой деятельности. Существует много естественных методов, которыми можно попробовать воспользоваться, но они не имеют под собой научного обоснования. Прежде чем что-либо предпринимать, чтобы у вас отошли воды, проконсультируйтесь с врачом. Если будет необходимо, он сам может вскрыть ваш плодный пузырь.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Вскрытие плодного пузыря врачом

Если у вас уже началась активная родовая деятельность, позвольте врачу вскрыть плодный пузырь. Если шейка матки раскрылась полностью или почти полностью, то у вас началась родовая деятельность. Врач может подтвердить это, проведя обычный осмотр на гинекологическом кресле. При этом воды могут и не отойти. В таком случае врач, вероятнее всего, порекомендует вам амниотомию (вскрытие плодного пузыря). Это совершенно нормальная процедура, которая поможет простимулировать начало схваток.

В женской консультации вам не будут вскрывать плодный пузырь. Если ваш срок уже подошел, вас госпитализируют в роддом, где и сделают все необходимое.

Расспросите врача о процедуре. Если врач порекомендует вскрыть плодный пузырь, задайте ему все интересующие вас вопросы, чтобы полностью понять данную процедуру. Неплохо будет спросить у него нижеуказанные вопросы.
- Что требуется для процедуры?
- Поможет ли она родовой деятельности?
- Будет ли она болезненной?
Обсудите преимущества и риски, связанные с процедурой. Возможно, это прозвучит для вас пугающе, но врач не порекомендует вам эту процедуру, если она для вас будет бесполезной. Ваши опасения вполне нормальны, поэтому поговорите с врачом, чтобы он помог их рассеять. Также он может объяснить вам сопутствующие риски, включая повышенную вероятность кесарева сечения или более обильное кровотечение после родов (по сравнению со среднестатистическим).
- Преимущества процедуры обычно перевешивают возможные риски. Главное преимущество заключается в том, что родовая деятельность пойдет быстрее, а это может быть очень важно, когда у малыша есть какие-либо проблемы со здоровьем.
Успокойте нервы приемами релаксации. Поверьте, вскрытие плодного пузыря ничуть не страшнее или неприятнее обычного вагинального осмотра. Все произойдет очень быстро! Однако, ваши переживания вполне понятны. Попробуйте воспользоваться одной из нижеуказанных техник релаксации:
- займитесь глубоким дыханием;
- послушайте успокаивающую музыку;
- помедитируйте.
Позвольте врачу вскрыть плодный пузырь. Как только вы все обсудите с врачом, он вскроет ваш плодный пузырь, чтобы у вас отошли воды. Для этого он воспользуется тонким стерильным пластиковым крючком, которым и разорвет плодный пузырь. После этого действия у вас отойдут воды, а схватки станут сильнее.

По ряду причин целостность плодных оболочек может быть нарушена и воды начинают подтекать задолго до предполагаемой даты родов.

При отхождении околоплодных вод на ранних сроках (до 37 недели), существует высокий риск прерывания беременности. В зависимости от срока и тяжести состояния, либо происходят роды, и ребенок помещается в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременную кладут в стационар «на сохранение» до приемлемой для нормальных родов даты.

Воды или слизистая пробка?

Когда срок родов приближается, в какой-то момент женщина может заметить появление нехарактерных для нее до этого выделений. Как понять, отошли воды у беременной или пока это только слизистая пробка? Слизистая пробка, которая образуется у беременных женщин в шейке матки, отходит, как правило, за 1–5 дней до родов. Она имеет довольно интенсивный цвет (от бежевого до бурого), иногда бывает с прожилками крови. Ее объем совсем небольшой – 1-2 столовые ложки. Причем, выходит она, как правило, не целиком, а постепенно в течение нескольких дней. Воды выглядят иначе – это жидкость, в идеале, прозрачная. Если начнется именно отхождение вод, после разрыва околоплодного пузыря, они будет подтекать постоянно. При покашливании или приседании подтекание будет усиливаться.

Излитие околоплодных вод перед родами

Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. При этом, оба события могут произойти одновременно или одно будет предшествовать другому. Воды отходят еще до начала схваток на сроке после 38 недель чаще всего у повторнородящих женщин. В первых родах – это скорее редкость. Если воды внезапно отошли, значит роды начнутся в ближайшее время, и женщине нужно отправляться в родильный дом.

Стоит обратить пристальное внимание на вид этих выделений, поскольку врач обязательно должен оценить состояние околоплодных вод. В идеале воду будут прозрачными, возможно, слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Зеленый или коричневый цвет вод свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). Кровянистые воды могут быть признаком отслойки плаценты.

Если воды чистые, а схватки еще не начались или они слабые, роженица может самостоятельно добираться до места родов. Причем в машине ей безопаснее будет лечь на заднем сиденье на бок, чтобы снизить риск выпадения пуповины.

Если состояние вод вызывает опасения, будет безопаснее вызвать «скорую помощь», чтобы на пути в больницу находиться под присмотром бригады профессионалов.

Важно помнить, что ранее отхождение вод является потенциально опасным для малыша, поскольку появляется риск инфицирования. Поэтому после разрыва пузыря не стоит пытаться самостоятельно проводить какие-либо гигиенические предродовые процедуры (бритье, клизму), а лучше не теряя времени, отправляться в роддом.

Излитие вод во время родов

В большинстве случаев, околоплодные воды изливаются во время первого периода родов, когда схватки становятся регулярными и серьезно ощутимыми, и шейка матки раскрыта уже на четыре и более сантиметров. На пике одной из схваток плодный пузырь натягивается и разрывается. Это происходит естественным образом и совершенно безболезненно. При этом воды могут буквально хлынуть потоком (если пузырь разорвался прямо над отверстием шейки матки) или подтекать понемногу (если разрыв находится высоко над шейкой или она еще мало раскрыта).

После излития вод родовая деятельность усиливается, схватки могут стать более интенсивными и болезненными. С этой точки зрения, роженице бывает легче переносить начало родовой деятельности пока пузырь ещё цел.

После излития околоплодных вод начинается отсчет времени до появления малыша на свет – в нашей стране считается, что в течение 12 часов «безводного периода» должны произойти естественные роды. Если они не наступают, врач рассматривает вопрос о стимуляции или проведении операции кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования плода.

Ближе к завершению вынашивания малыша женщина с нетерпением ждет окончания беременности. Подготовка к предстоящей родовой деятельности идет активнее. Желая ускорить процесс, некоторые задумываются, что делать, чтобы отошли воды, как поскорее попасть в роддом. На полном сроке, при перенашивании этот вопрос возможно обсудить с гинекологом. Существует много методов, которые доступно испробовать дома.

Ускорять отхождение жидкости разрешается только с согласия гинеколога. Самостоятельно проявленная инициатива бывает наказуема. В первую очередь пострадает ребенок, да и жизнь матери способна оказаться под угрозой. Если акушер дал добро, проводите стимуляцию.

Как сделать, чтобы отошли воды при беременности:

больше двигайтесь;
играйте с сосками, грудью в целом;
занимайтесь сексом.

Простейшим способом ускорения родовой деятельности, излития околоплодных вод считается ходьба. Накануне отправления в больницу погуляйте по 30 мин каждые 2 ч. Не забывайте о паузах для отдыха. Излишняя нагрузка отрицательно скажется на здоровье матери, ребенка. В момент движения происходит гравитация, подталкивающая малыша к родовому каналу. Такое явление часто вызывает маточные сокращения, способно ускорить отхождение вод.

Еще одним вариантом физической стимуляции считается работа с сосками. Техника довольно проста. Покрутите сосок указательным, большим пальцами. Подергайте его вверх, вниз. Принцип заключается в доведение груди до чувства прикладывания к ней малыша вовремя кормления. Возникающие ощущения вбрасывают гормоны в кровь. Родовой процесс в целом ускоряется.

Спровоцировать отхождение вод может секс. Интимная близость вызывает сокращение детородного органа, выход младенца ускоряется, жидкость изливается раньше положенного времени. До этого мгновения сексуальные игры не представляют никакой угрозы для ребенка. Потом интимная близость становится опасной. В детородный орган способна попасть инфекция.

Какую зарядку сделать, чтобы отошли быстро воды:

приседания;
наклоны;
прыжки.

Еда

Ешьте острую пищу. Употребление ее стоит первым пунктом в списке уловок, связанных с едой по ускорению отхода вод. Научного обоснования вопросу нет. Он относится скорее к способам народной медицины. На практике острота продуктов вызывает нарушение пищеварения. В кишечнике возникает волнение, создающее вибрацию, которая достигнув стенок матки, начинает стимуляцию. Это был плюс теории.

Минусом считается некомфортное состояние последних часов беременности. От принятия острой пищи может произойти изжога. Или еще хуже, каждые полчаса роженице придется бегать в туалет в результате поноса. Случится элементарное обезвоживание организма. Родовая деятельность будет проходить в сопровождении сильных болевых ощущений.

Как альтернативу острой пище попробуйте ананасы. Бытует мнение, что они вызывают роды. Чтобы воды отошли быстрей, едят деликатес, когда решение рожать малыша уже принято. Наука не предоставляет доказательств описываемой теории. Практика же показывает: продукт стимулирует готовность шейки детородного органа, простагландины вырабатываются быстрее. Вещество является ключевым фактором для начала родовой деятельности.

Третьим в списке идет масло энотеров. В нем содержится элемент, переходящий в простагландины, способствующий стимуляции. Принимается по 2 капсулы 1 раз в день, начиная с 36 недели. С 38 дозация увеличивается в 2 раза. 1 капсула содержит 500 мг вещества.
Интересным вариантом стимуляции является специально сделанное печенье. Оно острое с пряным привкусом.

Для выпечки понадобится:

2,5 ст. муки;
1 ч. л. молотого имбиря;
1,5 ч. л. соды;
3⁄4 ч. л. корицы;
1⁄2 ч. л. измельченной гвоздики;
1⁄2 ч. л. соли, столько же кайенского перца;
1⁄2 ст. сахара;
8 ст. л. сливочного масла;
1⁄4 ст. яичных белков.

Рецепт приготовления:

перемешайте в глубокой миске масло, сахар, белки;
должна получиться однородная масса;
в отдельную емкость засыпьте сухие компоненты;
соедините все вместе;
мешайте до полной пропитки;
противень застелите пергаментом;
выкладывайте тесто маленькими порциями;
поместите в заранее прогретую духовку на 8 – 10 мин.

После полного остывания, ешьте в любом количестве. Что из перечисленных продуктов выберет конкретная женщина, зависит от ее предпочтений. Решившись испробовать этот несложный способ, посоветуйтесь обязательно с гинекологом.

Амниотомия

Случается, что роды откладываются, только вступив в активную фазу развития. Тогда акушер незамедлительно должен вызвать отхождение вод, искусственно нарушив целостность пузыря. Способ сокращает ожидание радостного события до часа, но не сказывается на продолжительности процесса.

Амниотомия проводится акушером. Он протыкает мембрану, защищающую малыша. Жидкость освобождается, выходит наружу. Процедура должна выполняться только высококвалифицированным медработником. Если в ходе прокола допустишь ошибку, появится угроза заражения.

Во время манипуляции роженица размещается на кресле. Ноги находятся на гинекологических опорах. Широта разведения предоставляет акушеру свободный доступ к влагалищу.
За неимением кресла можно расположиться на кушетке. Если нет опор, ноги просто широко разводятся в стороны. Врач занимает удобную позицию.

Для прокола применяется острый предмет. Акушер скребет по мембране, пока не ощутит прокол. Часто используется для выполнения процедуры амниотом, амникот. Первый представляет собой удлиненный тонкий зонд, имеющий крючок на конце. Второй выглядит в виде перчатки с острым наконечником на одном из пальцев.

После отхождения вод принимаются необходимые меры, препятствующие попаданию внутрь инфекции. Около кушетки ставится емкость для сбора выходящей жидкости. По окончании процедуры врач проверяет сердцебиение малыша. Существует вероятность получения ребенком стресса, если доктору пришлось приложить много усилий.

Осложнения

После того, как отошли воды, не вступайте в сексуальную связь. Неосторожность действий способствует проникновению внутрь бактерий. Может начаться воспалительный процесс, угрожающий жизни, здоровью малыша.

Факторы риска для искусственного прокалывания:

преждевременные роды;
вагинальное кровотечение;
инфекционное заражение;
курение.

Прежде чем проводить стимулирование, поговорите с гинекологом. Манипуляция делается, когда она очень необходима. Прокол оболочки пузыря представляет опасность для малыша.

Основные последствия:

отслойка плаценты;
инфицирование;
выпадение пуповины.

Плацента способна оторваться от детородного органа раньше, чем выйдет младенец. Пуповина выпадает преждевременно. Чтобы осложнений не произошло, слушайте рекомендации акушера. Если у роженицы случился разрыв пузыря, нужно сразу обращаться в больницу за помощью, иначе развиваются неприятные последствия.

Среди осложнений выделяют:

гипоксию;
гибель младенца;
воспаление матки;
затягивание родового процесса;
смерть матери.

Когда малыш остается долгое время в обезвоженном пространстве, наступает кислородное голодание. Как правило, медперсонал делает все необходимое, ребенка удается спасти. В противном случае, недостаточный объем жидкости, воздуха приводит к его гибели прямо внутри мамы. Если воды отошли, а родовая деятельность протекает слабо, возникает угроза затягивания процесса свыше 8 часов. Излитие околоплодной жидкости считается опасным моментом. После него нельзя находиться без помощи медперсонала. Исход бывает самым разным.

Подтекание

Малыш занимает нужное для родов положение, когда воды изливаются в незначительном объеме. Голова, опустившись в таз, перекрывает шейку подобно пробке, препятствует завершению процесса. Слабое вытекание свидетельствует о надорванности пузыря. Когда жидкость отошла бурно, стремительно, значит, опущения не произошло, предродовая позиция не занята. Малыш располагается высоко.

Следует проанализировать цвет вод, объем. Намочите в них белую тряпочку, затем рассмотрите. Темно – зеленый, коричневый оттенки свидетельствуют о присутствии первородного кала малыша. Это сигнализирует о стрессовом состоянии ребенка, необходимости проводить стимуляцию.

Когда приведенных выше признаков не наблюдается, подтекание проходит нормально, волнений не вызывает. Роженица должна знать, что спустя 8 часов начинается естественный процесс родоразрешения. Если он не происходит, врач стимулирует, чтобы воды отошли быстрее.

Причины подтекания:

урогенитальная инфекция;
воспаление в районе матки, влагалища, пузыря;
сбои на гормональном уровне;
истмико – цервикальная недостаточность.

Опасность выхода жидкости заключается в возрастающей угрозе инфицирования. Уменьшается она у женщин, соблюдающих гигиену. Соблюдайте полную чистоту области влагалища. Откажитесь от сексуальных связей. Мойтесь в душе, не в ванне. Подстраховку оказывают природные антисептики: эхинацея, ромашковый раствор.

Подтекание не угрожает малышу на уровне физического развития. Околоплодная жидкость регулярно пополняется. Обновления происходят каждые 4 часа. Такое состояние провоцирует у младенца волнение, переживание. Мир спокойного существования нарушается.

Полное отхождение жидкости действует на ребенка сильнее. Он еще меньше готов к появлению на свет. Благоприятная поза не занята. Ситуация поторапливает. Решение выйти наружу принимается быстро.

На каком бы периоде вынашивания ребенка ни было обнаружено выделение жидкости, возможность сохранить беременность всегда присутствует. Главное своевременно распознать проблему, начать ее устранение. Позднее обращение в клинику приводит к прерыванию срока, женщине предписывается курс терапии.

Своевременное отхождение амниотической жидкости указывает на то, что беременная вот-вот достигнет финишной прямой. Врачи утверждают, что этот момент является одним из самых волнующих для будущих мамочек – многие из них просто не знают, как отходят воды при беременности. А между тем, после того, когда это уже случилось, лучше не рисковать, оставаясь дома, иначе можно навредить и себе, и своему долгожданному малышу. Чтобы не волноваться понапрасну, беременной нужно заранее найти ответы на все интересующие ее вопросы.

Внутриутробное развитие плода происходит внутри плодного пузыря, который наполняет амниотическая жидкость. Именно это вещество позволяет ребенку развиваться и расти, обеспечивает ему надежную защиту от неблагоприятного воздействия различных внешних факторов. Незадолго до того момента, как малыш будет готов встретиться с мамой, одна из стенок плодного пузыря разрывается, а из женских половых путей отходят околоплодные воды.

Это знак для беременной – через какие-то 10 – 12 часов она увидит свое чадо. К сожалению, по «правильному» сценарию ситуация развивается не всегда, и отхождение вод порою может сбить женщину с толку, например, когда это происходит гораздо раньше предполагаемой даты счастливого события. Иногда беременная нуждается в неотложной медицинской помощи, поэтому каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна хотя бы образно представлять, как отходят воды перед родами и как при этом нужно себя вести.

Что значит – «отошли воды»?

Околоплодными водами называют жидкость, которая является естественной средой существования для плода в период долгих девяти месяцев беременности. Примерно на 97% данная субстанция состоит из воды, в которой растворены белки, минеральные соли и прочие питательные компоненты. Кроме того, в результате лабораторного исследования в ней были обнаружены клетки эпидермиса, фрагменты волос и некоторые алкалоиды. Если с малышом все в порядке, жидкое вещество не имеет ярко выраженного окраса или запаха. Некоторые ученые выдвинули предположение, что запах околоплодных вод можно сравнить с запахом молока матери – может быть, поэтому младенец сразу после рождения интуитивно ищет материнскую грудь?

Почему это явление так много значит при диагностике начала и развития родовой деятельности? Все очень просто: после того, как отошли воды, ребенок может оставаться в утробе без ущерба своему здоровью не более 12 часов. А если учесть, что воды могут отойти намного раньше предполагаемого срока, для беременной жизненно важно заметить это и сообщить о случившемся своему лечащему врачу.

Как понять, что отошли воды

Во время беременности женщина должна с удвоенным вниманием следить за своим самочувствием и состоянием, чтобы вовремя подмечать все необычное, что может с нею произойти. К сожалению, в истории каждой десятой беременности происходит несвоевременное излитие околоплодной жидкости.

Когда жидкость отходит одновременно с развитием схваток, но при неполном раскрытии маточной шейки, говорят о раннем излитии околоплодных вод. Наилучшей считается ситуация, когда воды отошли на фоне достаточного размягчения и раскрытия шейки матки (на 4 см и более). В некоторых случаях целостность плодового пузыря не нарушается в срок, поэтому медики вынуждены прибегнуть к его прокалыванию длинной тонкой иглой.

Характер излияния околоплодной жидкости определяется местом повреждения плодового пузыря, положением и состоянием плода в утробе, степенью формирования плаценты. Объем и окрас жидкого вещества имеет первостепенное значение при оценке состояния роженицы и определении тактики проведения родоразрешения.

Количество околоплодных вод

Состав и количество околоплодной жидкости нельзя назвать статичными – эти показатели меняются с момента формирования плодного пузыря вплоть до начала родов. Незадолго до появления малыша на свет объем вод достигает примерно 1,5 л, но не стоит думать, что при нарушении целостности пузыря выйдет вся жидкость.

В норме изливается только часть околоплодной жидкости – именно она продвигает ребенка ближе к шейке матки. Если головка или туловище ребенка вплотную прильнет к стенкам родовых путей, другая часть вод остается в пузыре и изливается в момент рождения ребенка, облегчая его прохождение из материнского лона наружу. Эта физиологическая особенность позволяет поделить амниотическую жидкость на переднюю и заднюю.

Однако ситуация может развиваться и по другому сценарию: если стенка плодного пузыря прорвалась снизу, все передние околоплодные воды отойдут сразу, и женщине даже может показаться, что она описалась. Чаще всего так происходит при подъеме из положения сидя или лежа, когда брюшные мышцы напрягаются.

Разрыв плодного пузыря сбоку или сверху не допускает стремительного отхождения вод – околоплодная жидкость изливается порциями, иногда буквально по капельке. Это явление порождает массу сомнений у роженицы: с одной стороны, можно подумать, что происходит подтекание вод, с другой стороны, вполне вероятно, что возросло выделение секрета из половых путей либо произошло непроизвольное мочеиспускание.

Цвет околоплодных вод

Будущей маме важно знать, как выглядят отошедшие воды, ведь по цвету амниотической жидкости можно судить о состоянии малыша. В норме содержимое плодного пузыря представляет собою прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор, отдаленно напоминающий мочу. Отличный от нормального показателя цвет отошедших вод – тревожный признак.

Имеющая зеленоватый оттенок или коричневый цвет мутная/грязная амниотическая жидкость говорит о гипоксии плода, иными словами, указывает на то, что малыш испытывает острый недостаток кислорода. Другой причиной подобных метаморфоз может стать внутриутробная инфекция. Неприятный запах излившихся вод также принять считать тревожным симптомом. В норме околоплодные воды имеют едва ощутимый чуть сладковатый запах.

Если в отошедшей жидкости есть примесь крови, будущей маме нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи – это верный признак отслойки плаценты.

Ощущения при отхождении околоплодных вод

Перед тем как отходят воды, никаких подозрительных и уж тем более болезненных ощущений женщина не испытывает. О том, что нарушилась целостность плодного пузыря, будет свидетельствовать чувство влажности в области промежности. В некоторых случаях женщина может услышать звук разрыва плодного пузыря, если передние воды отошли одномоментно – его можно назвать щелчком, хлопком или треском.

Узнать, что отошли воды, можно и по не болезненному схваткообразному спазму в нижней части живота и чувству тяжести, которая растекается вдоль живота и поясницы, если плодный пузырь лопнул на пике одной из схваток. Но чаще всего амниотическая жидкость отходит бессимптомно.

Как отходят воды: возможные варианты

Если воды изливаются небольшими порциями, будущая мама должна в первую очередь убедиться, что ее ребенку ничего не угрожает. Для этого нужно сообщить своему гинекологу о случившемся. Если до предполагаемой даты родов еще осталось время, а схваток пока нет, врач, скорее всего, предложит беременной женщине пройти тест, позволяющий определить, подтекают воды или нет.

Если выделение жидкости обильное, то это, по всей вероятности, околоплодные воды. Как уже было отмечено, они должны быть прозрачными или же иметь слегка желтоватый оттенок. Присутствие слизи и хлопьевидных фрагментов, которые являются частичками первородной смазки кожного покрова плода, находится в пределах нормы.

Есть еще один специфический признак, отличающий околоплодные воды от мочи – их излияние невозможно остановить или задержать хоть на несколько секунд.

Что делать, когда отошли воды

Обстоятельства, при которых произошло излияние околоплодных вод, а также их качественные и количественные характеристики никаким образом не должны повлиять на действия будущей мамы – она сразу же должна поставить в известность своего врача о том, что случилось. Медлить в такой ситуации нельзя: нужно брать вещи, собранные в роддом, и ехать в больницу.

Некоторые беременные, которые при подтекании или после излияния амниотической жидкости чувствуют себя хорошо, искренне недоумевают, к чему такая спешка. Ответ очевиден: как только нарушается целостность плодного пузыря, стерильная среда, где все это время находился плод, исчезает, открывая доступ к плоду различным инфекциям. Более того, не будем забывать, что малыш может жить в безводном пространстве не более 10 – 12 часов. Если роды произойдут позже, у ребенка на почве кислородного голодания могут развиться необратимые патологии важных жизненных органов.

Когда родовая деятельность не начинается в течение 10 -12 часов после излияния околоплодных вод, врачи примут решение о ее искусственной стимуляции. В некоторых случаях малыш появляется на свет при помощи операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями к оперативному родоразрешению становятся ситуации, когда при отхождении содержимого плодного пузыря выпадает пуповина или конечность ребенка (чаще всего так случается, если плод расположился поперек матки).

Если амниотическая жидкость отходит на ранних сроках беременности, медики сделают все возможное, чтобы сохранить беременность и спасти малыша. Поддержание жизнеспособности плода, когда околоплодные воды излились при сроке в 20 недель и больше, современная медицина рассматривает как обычную практику.

Как определить подтекание вод

Говоря об отхождении околоплодных вод при беременности, нельзя не упомянуть ситуацию, когда амниотическая жидкость подтекает. Почему так происходит и не опасно ли это явление для женщины и ее малыша?

Подтекание чаще всего начинается, когда плодный пузырь надрывается в результате истончения его стенок. Если разрыв незначительный, беременная, скорее всего, и не догадается, что происходит. Амниотическая жидкость будет вытекать по капельке, что можно принять за естественные влагалищные выделения, которые с наступлением беременности становятся обильнее, чем раньше.

Как же заподозрить неладное? Обычно стоит внимательнее оценить характер выделений: если нижнее белье то и дело становится мокрым, а влагалищный секрет стал более жидким и водянистым, это уже весомый повод для обследования. Более того, амниотическую жидкость легко отличить от мочи по отсутствию цвета и запаха.

Естественные выделения во время беременности отличаются стабильным характером, а воды подтекают в основном при напряжении брюшных мышц во время нагрузок. Чтобы увидеть разницу между первым явлением и вторым, достаточно провести в домашних условиях простой тест. Для этого нужно снять нижнее белье и в течение получаса спокойно посидеть на сложенной в несколько слоев пеленке, затем проверить, не стала ли она влажной. Потом, надев чистое белье, нужно заняться какой-нибудь активной деятельностью: например, выполнить несколько упражнений из комплекса гимнастики для беременных или же от души посмеяться над героями любимой комедии. Через полчаса – час нательное белье также проверяют на уровень влажности. Если пеленка осталась сухой, а белье стало влажным или мокрым – это, вероятнее всего, указывает на подтекание вод.

Чтобы окончательно убедиться в своих догадках, нужно купить в аптеке специальный тест – выглядит он как бумажная полоска, обработанная специальным реактивом. Тест смачивают в жидкости, которая то и дело доставляет дискомфорт, а затем сверяют с результатами, указанными в инструкции.

Чем опасно подтекание вод

Плодный пузырь и амниотическая жидкость, которая его наполняет, играют роль надежной защиты для растущего организма: никакие микробы и механические травмы маленькому человечку не страшны. Подтекание околоплодных вод является своеобразным сигналом о том, что с «крепостью» малыша не все в порядке. Когда плодный пузырь больше не является единым целым, туда могут проникнуть патогенные микроорганизмы, которые угрожают плоду заражением и гибелью.

На поздних сроках беременности подтекание вод может быть более интенсивным, чем в ее начале. В то же время это не так страшно – малыш, скорее всего, уже успел окончательно сформироваться, а значит, роды можно стимулировать. Если же непредвиденное подтекание случилось в начале беременности, женщину положат в больницу, чтобы попытаться сохранить ребенка при надорванном плодном пузыре. При этом женщине назначают комплексное антибактериальное лечение, чтобы защитить ее ребенка от возможной инфекции.