Роддом: ваш выбор. Роды по контракту: как выбрать роддом и заключить договор

Когда нужно и как правильно выбрать роддом знают далеко не все будущие мамы.

В советские времена наши родители обращались в ближайшее от дома медицинское учреждение. Современная медицина предоставляет беременным право выбрать любой роддом в зависимости от своих требований и вкусовых пристрастий. Женщина не ограничивается в выборе, необходимо только выполнить несколько условий.

Можно ли самой выбрать роддом?

На последних месяцах беременности женщина озадачивается вопросом - повезет ли ее скорая в выбранный роддом.

Многие будущие родители договариваются с врачом заранее во время пребывания беременной на учете. Нормальной практикой принято считать предварительное знакомство со своим доктором и акушером за 1-2 месяца до ПДР (предполагаемой даты родов).

За такой промежуток времени время можно успеть встретиться с врачом несколько раз, он сможет внимательно посмотреть медицинскую (обменную) карту и узнать о возможных осложнениях. При этом удастся наладить контакт с профессиональным доктором.

При первом посещении роддома будущей маме часто предлагается заключить контракт на платной основе, ее начинают знакомить с перечнем дополнительных услуг. Они предполагают комфортные условия нахождения, необходимые медикаменты и внимательное отношение работников. Так, удастся выбрать отдельную палату и находиться в ней вместе с мужем, мамой и другими близкими родственниками.

В процессе знакомства с врачом настоятельно рекомендуется взять у него номер телефона, а также уточнить возможность звонков в любое время суток при необходимости. Подобная договоренность подразумевает денежное вознаграждение.

Важно понимать, что даже платные роды не гарантируют их легкого разрешения. Зачастую на платной основе улучшаются условия нахождения будущей мамы в роддоме.

При отсутствии возможности платить за роды можно воспользоваться родовым сертификатом, который позволяет душевно ранимой женщине быть уверенной в завтрашнем дне и не переживать по поводу предстоящего события.

В 2006 году была принята государственная программа, которая позволяет беременным женщинам выбирать консультацию и роддом. Ее действие значительно улучшило медицинское обслуживание населения.

При этом молодые мамы и их дети обеспечиваются качественными медикаментами совершенно бесплатно. Наличие родового сертификата значительно упрощает в финансовом плане ведение беременности, роды и дальнейшее наблюдение детей у педиатров на первом году их жизни. Он позволяет женщине выбирать, в каком именно роддоме она пожелает родить своего малыша. Будущая мама имеет право приехать в любое медицинское учреждение и заявить о желании стать его пациенткой.

Когда нельзя самостоятельно выбрать роддом?

Сегодня существует ряд случаев, которые не позволяют роженице выбирать роддом по ее желанию.

1. Первой причиной является отсутствие родового сертификата при начавшихся схватках. В этом случае «Скорая» отвезет женщину в ближайшее учреждение. Возникновение подобной ситуации иногда приводит к самым неблагоприятным последствиям в виде отсутствия срочной квалифицированной помощи от медработников и необходимого оборудования.
2. Во-вторых, все роддомы один или несколько раз в год вынужденно закрываются для санитарной обработки. Поэтому, когда день родов совпадет с этой процедурой, то попасть будущей маме в выбранную клинику не получится.
3. Многие родильные дома специализируются на оказании определенных видов помощи. При возникновении осложнений при беременности будет целесообразно обратиться в отвечающее необходимым требованиям заведение. Далеко не все клиники оборудованы всем необходимым для приема родов у женщин, страдающих сахарным диабетом, проблемами с сердечно-сосудистой системой и так далее.

Сущность и предназначение родового сертификата

Государственная программа «Здоровье» организовывает конкуренцию между медицинскими учреждениями, которые стремятся оказывать всестороннюю помощь большому количеству беременных. При этом удается совершенствовать качество предоставленных медицинских услуг во всех клиниках.

Оформление родового сертификата способствует стимулированию желания всех учреждений здравоохранения осуществлять помощь в гинекологии, акушерства и педиатрии. Больницы становятся заинтересованными в оснащении сертифицированными лекарственными препаратами, а также современным оборудованием.

Для оформления сертификата необходимо выполнить следующие действия:

• встать на учет (в 1 триместре) в женской консультации;
• регулярное посещение клиники (в течение 12 недель как минимум);
• ежемесячный визит к педиатру с грудным ребенком.

Кто может оформить родовой сертификат:

1. Все гражданки РФ независимо от возраста, факта официального трудоустройства и прописки.
2. Женщины с любым состоянием плода, с наличием либо отсутствием законного супруга.
3. Граждане других государств с РВП либо видом на жительство также имеют право на оформление сертификата.

Необходимость получения родового сертификата

Родовой сертификат является своеобразным материальным стимулом для современных клиник, роддомов и женских консультаций, которые на выгодных для себя условиях обеспечивают население качественной медицинской помощью. Они получают из специального фонда (ФСС) денежные выплаты установленного размера с обеспечением интереса к каждой будущей маме, а также ее малышу.

По родовому сертификату женщина выбирает для себя роддом с учетом особенностей течения беременности. Принимается во внимание при этом и предположительный характер родов (осложненные или неосложненные). При выборе родильного дома настоятельно рекомендуется учитывать территориальный признак (в ближайшее место, где начались схватки).

Получить родовой сертификат можно абсолютно бесплатно на 28-30 неделе беременности в консультации либо акушерском пункте, на учете в котором стоит будущая мама. Документ позволяет выбрать лучшее медицинское учреждение.

Получить родовой сертификат будет необходимо для выбора:

• консультации для наблюдения беременности;
• родильного дома;
• детской поликлиники для патронажного наблюдения своего ребенка до 1 года.

Имея сертификат на руках женщина имеет право обратиться в любой понравившийся родильный дом (с обменной картой) и договориться о предстоящих родах. Заведующая обязана подписать карту, поэтому в предполагаемый день родов будущая мама может приехать в выбранную больницу. Когда наступают схватки дома, врачи скорой помощи отвезут роженицу именно туда.

Продать или обналичить сертификат невозможно, он не является материальной помощью. Основное предназначение документа заключается в оплате медицинских услуг в государственных учреждениях. Сертификат не примут коммерческие частные клиники.

Обязана ли скорая везти в роддом и поступление без сертификата

Родовой сертификат защищает беременную женщину от предоставления некачественных и опасных для здоровья медицинских услуг. Она имеет право выбирать любую женскую консультацию (роддом) даже в случае нахождения медучреждения в другом городе либо регионе нашей страны. Выдача документа способствует получению женщинам всесторонней поддержки во время течения беременности и на первых порах после родов.

Даже при отсутствии сертификата беременной не будет отказано в медицинской помощи. Она сможет обратиться в роддом только по месту жительства. Документ дает право выбора любого роддома независимо от прописки. Более того, в самой больнице при наличии у женщины всех необходимых документов ей помогут оформить сертификат на месте. При утере документа он легко восстанавливается. Женская консультация будет заинтересована в оперативности этого процесса, поскольку на основании его на расчетный счет учреждения поступают денежные средства за предоставленные услуги.

Современные роддомы подразделяются на 3 типа:

• преобладание неосложненных родов (рождается до 500 малышей в год), в них не предусмотрено круглосуточное пребывание акушера;
• рождение до 1500 детей в год (в отделении имеется реанимация и отделения интенсивной терапии);
• областные и федеральные учреждения с оказанием помощи во время беременности и послеродовой период (зачастую есть отделение патологии).

В зависимости от особенностей вынашивания ребенка гинеколог выдает направление в роддом одной из вышеперечисленных категорий. С таким документах можно ехать при схватках в выбранную больницу. При переношенной беременности (от 40 недель) можно поступить на стационар в такое учреждение вплоть до ожидания начала родов.

Как выбрать роддом?

Какой лучше выбрать роддом - этим вопросом озадачиваются многие роженицы начиная с первого триместра беременности. Будущие родители часто посещают несколько учреждений, узнают о предлагающихся условиях, общаются с врачами и выбирают наиболее оптимальный вариант. Важно чтобы между беременной женщиной и роддомом заключался договор. Лечащий врач делает соответствующие заметки в карте беременности. Только в этом случае при отхождении вод либо начале схваток можно требовать от скорой помощи отвезти женщину в выбранный ею роддом.

Чтобы понять как правильно выбрать роддом необходимо изучить его следующие критерии:

• близость учреждения к дому;
• бытовые условия (наличие отдельного душа, чистота, стерильность и т.д.);
• наличие хорошего медицинского оборудования;
• квалификация и опыт персонала;
• возможность партнерских (совместных) родов;
• круглосуточное пребывание с малышом.

При выборе роддома необходимо изучить отношение всего персонала к естественным родам.

Отечественные медицинские учреждения ориентируются в основном на естественное родоразрешение. При этом плановое кесарево применяется исключительно по показаниям.

Иногда случаются и внештатные ситуации, когда при отхождении вод случается слабая родовая деятельность. В этом случае без дополнительной стимуляции не обойтись, а от высокой квалификации персонала и наличия современного медицинского оборудования будет зависеть жизнь только родившегося человека. После благополучных родов желательно чтобы мамой и новорожденным занимались опытные гинекологи, неонатологи и вежливый медицинский персонал.

Рано или поздно перед всеми будущими родителями встает проблема выбора роддома . Какими же критериями надо руководствоваться, выбирая место, где появится на свет ваш малыш?

У супружеской пары, выбирающей роддом, возникает множество вопросов. Как определить, соответствует ли лечебное учреждение современным представлениям о достойном уровне родовспоможения? Насколько близко к вам должен быть расположен выбранный роддом? Действительно ли так важен уровень комфорта родильного отделения и послеродовых палат? В чем отличие "боксовой" и "общей" системы организации родильного отделения? Что лучше: совместное или раздельное пребывание с малышом в послеродовом отделении? Что кроется под словосочетанием "специализация роддома"?

Проблема выбора — одна из самых сложных задач в любой области жизни. Причем, чем больше выбор — тем больше проблема! А выбор услуг в области родовспоможения сегодня действительно огромен. Различные страховые компании наперебой рекламируют потрясающие условия комфорта и медицинских услуг. Уже родившие подруги рассказывают об удивительных методиках "альтернативного" ведения родов, практикующихся в некоторых прогрессивных роддомах вашего города. А мама и свекровь настаивают на выборе именно того роддома, где в свое время благополучно появились на свет вы или ваш суженый. Кого же слушать?

Для того чтобы правильно выбрать подходящий именно вам роддом, надо определиться с приоритетами. То есть, прежде чем браться за список родильных домов, стоит написать собственный список — перечень своих требований к тому месту, где предстоит появиться на свет вашему малышу! После того как список будет составлен, его следует сравнить с перечнем услуг, предлагаемых родильными домами вашего города. Естественно, после этого сравнения какие-то варианты отпадут сами собой, и выбирать будет гораздо проще.

Одним из важнейших критериев выбора для будущих родителей является гарантия того, что роды точно состоятся в выбранном роддоме. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и дают будущей маме возможность выбора роддома, однако вероятность родов в этом стационаре будет зависеть от наличия мест. Другой вид медицинской страховки — ДМС (добровольное медицинское страхование), предполагающий платные услуги родовспоможения, дает практически стопроцентную гарантию родов в выбранном роддоме.

При заключении контракта на роды (обычно это происходит не ранее 36-й недели беременности) будущей маме гарантированы определенные условия родовспоможения, включающие:

• резервирование места в родблоке и послеродовом отделении;
• индивидуальное ведение родов;
• условия повышенного комфорта пребывания в стационаре.

Однако конкретный перечень дополнительных услуг, оказываемых на контрактной основе, в отдельных роддомах значительно различается. Отличия в "сервисе" платных родов зависят от технических возможностей и традиций выбранного стационара.

Роддом роддому рознь!

Для большинства будущих родителей проблема выбора роддома осложняется недостатком знаний об устройстве этого лечебного учреждения. Действительно, чаще всего мы имеем очень смутные представления о том, как собственно устроен роддом, какие подразделения входят в состав этого стационара, что за специалисты трудятся в его отделениях. Давайте, восполним этот досадный "пробел" в знаниях и познакомимся с родильным домом поближе.

Сразу заметим, что устройство роддома может значительно отличаться в зависимости от времени постройки, степени обособленности от других медицинских учреждений и наличия специализации. Родильный дом может быть отдельным медицинским учреждением. В этом случае акушерский стационар располагается в отдельно стоящем здании (не на территории какой-либо больницы).

Для того чтобы правильно выбрать подходящий именно вам роддом, надо определиться с приоритетами.

Другой вариант акушерского стационара — родильное отделение крупной больницы. В этом случае доктора родильного отделения тесно сотрудничают с коллегами из других отделений больницы. Специалисты — урологи, кардиологи, гематологи, окулисты, хирурги — при необходимости консультируют беременных и рожениц акушерского отделения, помогая врачам роддома в диагностике и лечении осложнений беременности и родов.

Некоторые заболевания будущей мамы могут существенным образом менять течение беременности и родов. К ним относятся:

• сахарный диабет:
• аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• заболевания почек;
• некоторые неврологические заболевания (например, миастения, рассеянный склероз);
• патология сосудов:
• патология сетчатки;
• СПИД, сифилис, гепатиты В, С и некоторые другие инфекционные заболевания.

В этом случае имеет смысл заключать контракт с родильным домом, "специализирующимся" на данной патологии. В таком роддоме, помимо обычного штата врачей, обычно предусмотрены профильные специалисты. Например, в родильном доме, "специализирующемся" по сахарному диабету, работает эндокринолог, а в стационаре, где наблюдаются беременные с пороками сердца, — кардиолог. Помимо этого, сами акушеры-гинекологи, работающие много лет в "профильных" родильных домах, хорошо знакомы с особенностями течения беременности и родов у женщин с определенной патологией и при необходимости смогут оказать более квалифицированную помощь.

Если во время беременности были выявлены проблемы со здоровьем у малыша или неоднократно возникала — необходимо выбирать родильный дом, в котором помимо обычного детского отделения предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Такими отделениями с современной техникой для выхаживания новорожденных и квалифицированными детскими реаниматологами оснащены все роддома, специализирующиеся по .

Родильное отделение, или родблок, большинства старых роддомов устроено по так называемому "общему" типу. В этом случае в родблоке имеются предродовые палаты, в которых может находиться одновременно несколько рожениц на разных этапах первого периода и в начале второго периода родов. Для "контрактной" роженицы в этом случае выделяется место в общей палате, отгороженное ширмой. Рядом с предродовыми находится родильный зал с несколькими кроватями Рахманова (специальное приспособление для родов); соответственно, здесь также могут рожать одновременно несколько женщин, место для контрактной роженицы может быть отделено ширмой.

Более современное устройство родильного отделения предполагает деление на боксы. Бокс — отдельная комната, в которой будущей маме предстоит провести все периоды родов и 2 часа послеродового наблюдения. В боксе есть обычная кровать и кровать Рахманова (или специальное кресло для родов). Здесь же расположены весы и пеленальный столик, на котором будут производить первичный осмотр и туалет крохи. Боксовый тип родблока больше подходит будущим мамам, желающим "уединиться" в родах, или тем, кто планирует партнерские роды.

В послеродовом отделении тоже есть свои организационные нюансы. В некоторых роддомах предусмотрено раздельное пребывание мамы и малыша. В этом случае мама и новорожденный встречаются только во время кормления. Во многих роддомах практикуется совместное пребывание матери и ребенка в послеродовой палате. Такой вариант подходит тем женщинам, которые не хотят расстаться с крохой ни на минуту. Кроме того, совместное пребывание позволяет быстрее наладить лактацию и избежать многих проблем при кормлении грудью.

За что вы платите?

Теперь, после знакомства с организацией работы роддома, можно побольше узнать о "бонусах", предоставляемых на коммерческой основе к основным условиям контрактных родов. Как мы уже определили, основными условиями любого контракта на роды является гарантия наличия места, индивидуальное ведение родов и более комфортные, чем обычно, условия пребывания в родблоке и послеродовом отделении.

Уровень комфорта и "эксклюзивного отношения" в родах в разных роддомах существенно различается. Так, в родильном отделении на контрактных условиях могут предложить:

• место за ширмой в общей предродовой палате;
• место в двухместной предродовой палате;
• место в одноместной предродовой палате;
• индивидуальный родильный бокс, оснащенный всем необходимым для родов (кровать, акушерское кресло, пеленальный столик и весы для малыша, отдельный санузел);
• индивидуальный родильный бокс, помимо всего необходимого для родов оснащенный:
  • резервуаром с водой;
  • душем для роженицы;
  • комнатой отдыха и ожидания для родственников;
  • аудиовидеотехникой;
  • фитболами (гимнастическими мячами) и поручнями для активного поведения роженицы в родах, ручными массажерами.

Контракт на роды может включать возможность присутствия на родах:

• только пациентки и персонала роддома;
• партнера пациентки (мужа или другого родственника, подруги и т. п.);
• сопровождающего (профессионального помощника в родах, не являющегося сотрудником роддома — это акушерка или врач акушер-гинеколог, обычно с курсов для будущих родителей);
• психолога, рекомендованного страховой компанией роддома;
• партнера и психолога из роддома;
• партнера и сопровождающего.

В некоторые роддома на платных условиях роженица может взять в родблок:

• только самое необходимое: моющиеся тапочки, туалетную бумагу и воду для полоскания рта;
• помимо самого необходимого: свою чистую одежду на роды (носочки, халат, рубашку), аудио-, фото- и видеотехнику, мобильный телефон, средства гигиены (бальзам для губ, расческу, влажные салфетки, термальный спрей для лица, крем, массажное масло, увлажняющие капли для носа и т.п.), фитбол, ручные массажеры и др.

Столь же значительно могут различаться контрактные условия пребывания в послеродовом отделении. Так, контракт может предусматривать:

• только раздельное пребывание с малышом;
• только совместное пребывание с малышом;
• место в двух- или трехместной палате;
• место в одноместной палате с санузлом на этаже;
• место в одноместной палате с общим входом и санузлом на две палаты;
• одноместную палату, оснащенную индивидуальным душем и туалетом;
• палату, в которой предусмотрена кровать не только для мамы и малыша, но и для папы (так называемую семейную палату);
• помещение из одной, двух или трех комнат, с возможностью пребывания индивидуальной медсестры при малыше, частной няни, кого-либо из родственников.

В некоторых роддомах все процедуры для мамы и малыша (обработка швов, пуповины, прививки, врачебный осмотр) проводятся в вашей индивидуальной палате. В других стационарах и маме и малышу приходится посещать специальные кабинеты. В одних роддомах посещения родственников вообще невозможны (только передачи), в других они ограничены по времени пребывания и количеству человек, в-третьих, возможно совместное проживание родильницы с мужем или мамой. Настолько же отличаются требования к одежде для мамы и малыша (своя или "казенная"). Есть роддома, в которых контракт на роды предполагает общую кухню; в других стационарах у "контрактников" — свое меню или даже индивидуальная кухня с возможностью разогревать "домашнее".

Составляем список требований
Итак, приступим: непосредственно к выбору "роддома нашей мечты". Для того чтобы облегчить эту задачу, следует решить для себя, какие требования к роддому для вас наиболее значимы.

• территориальная близость;
• при необходимости — наличие нужной специализации, детской реанимации;
• возможность выбора врача (бригады);
• возможность партнёрских родов (родов с сопровождением, психологом);
• отдельный родильный бокс;
• наличие фитболов и иных приспособлений для активного поведения в родах (возможность принести на роды свой фитбол, массажер);
• возможность выбора метода обезболивания;
• возможность альтернативного ведения родов (вертикальные роды, пребывание в воде в первом периоде родов — душ, мини-бассейн);
• возможность выбора совместного или раздельного пребывания с малышом по желанию мамы;
• отдельная палата с душем в послеродовом отделении;
• осуществление всех медицинских процедур для мамы и малыша в пределах палаты;
• возможность использования "своей" одежды, на родах, после родов, для новорожденного;
• возможность посещения (совместного проживания, найма спецперсонала для малыша) в послеродовом отделении;
• дополнительные факторы комфорта (оформление палат, телевизор, холодильник, аудио- и видеотехника, кондиционер, увлажнитель воздуха, отдельное меню, количество комнат в палате и т.п.

Несколько слов — о дополнительных факторах комфорта, предлагаемых в рамках многих контрактов на роды. В "платных" палатах большинства современных роддомов стараются создать максимально уютную, "домашнюю" атмосферу: жалюзи, цветное постельное белье, телевизор, холодильник, кондиционер, вазочка с цветами.

Последний и, вероятно, важнейший аспект — условия медицинской помощи в рамках контракта. Как ни странно, они тоже могут существенно различаться. Если контракт заключается "на дежурную бригаду", пациентка фактически оплачивает только гарантированное место и более комфортные условия: индивидуальное ведение родов в этом случае ограничивается постоянным присутствием в палате акушерки. Иногда контракт предполагает индивидуального врача, однако выбор остается за страховой компанией. В других случаях пациентка может за отдельную плату или бесплатно выбрать врача, предварительно познакомившись с ним. Надо отметить, что в этом случае именно "контрактный" доктор отвечает за здоровье будущей мамы и малыша. При заключении контракта (обычно это происходит в 36 недель беременности) женщина получает контактный телефон доктора, имеет возможность консультироваться с ним по вопросам беременности в любое время. При заключении контракта на роды с конкретным врачом именно он приезжает на роды независимо от дня недели, времени суток и графика его работы. Наконец, некоторые контракты обеспечивают индивидуальную акушерскую бригаду (врач, акушерка, анестезиолог и неонатолог), заранее "одобренную" будущей мамой и ее родными.

Далеко не во всех контрактах оговаривается метод . В большинстве случаев этот аспект зависит от течения процесса родов, наличия показаний и противопоказаний, квалификации специалистов. Однако в некоторых контрактах отдельно оговаривается возможность, например, эпидуральной анестезии. Это означает, что на родах точно будет присутствовать еще один специалист — анестезиолог, а в роддоме на момент родов точно будет в наличии все необходимое для "эпидуралки" (анестетики, специальная игла для пункции, катетер для введения препаратов и др.).

Безусловно, после составления вашего индивидуального списка требований к роддому круг выбора значительно сузится. С этого момента можно довериться интуиции и приступить к непосредственному знакомству с роддомами, попавшими в заветный список. Попросите страхового агента подробно рассказать о возможностях и традициях данного лечебного учреждения, проведите экскурсию по роддому. Познакомьтесь с работой персонала. Если с доктором, предложенным страховой компанией, не установится психологического контакта, пациентка или ее родственники вправе требовать замены специалиста. Обязательно возьмите на заключение контракта помощника — мужа, маму, опытных подругу. Их мнение поможет вам сделать правильный выбор!

Комментировать статью "Роддом: ваш выбор "

выбор роддома. . Беременность и роды. А насчёт знакомства... я рожала - узнала,как звали врача только из выписки:-(Я себя чувствовала лучше оттого, что это, хоть и специалист...

Обсуждение

02.06.2018 17:07:01, fuhfatyf

А вы уже выбрали роддом?. ЖК, роддома, курсы, мед. центры. Беременность и роды. При этом врач давала право выбора, ЕР или КС, но сама бы я не родила, ребенок всю...

Обсуждение

Девочки, а что вы думаете о спец сумках в роддом? уже собранных. Я такую в буду мамой видела, с ними пускают?

Ориентирюсь на 17, там сестра двоюродная по контракту рожала, все, что она рассказывает, меня устраивает
Там и совместное пребывание, и свободные посещения.
Раньше при выборе роддома еще на наличие детской реанимации ориентировалась

ЖК, роддома, курсы, мед. центры. Беременность и роды. Наш местный роддом - не хочу совсем, хотя отзывы есть разные, у меня сложилось четкое мнение что мне туда лучше не надо.

Обсуждение

Прочитала ниже, что вы из Зеленограда. А почему в зеленоградский роддом не хотите? у меня у всех, кто там рожал очень хорошие отзывы. Сама очень хочу именно туда, если все хорошо будет, и если раньше не положат, сама из лобни, у нас по направлению либо в Мытищи(ужас), либо в Долгопрудный(ужас), можно еще на Дмитров(более-менее) уговорить, если места будут.

Если начнется раньше - самотеком двигаетесь в 8ку. И усе.

Выбор роддома нужен совет.. ЖК, роддома, курсы, мед. центры. Беременность и роды. И вопрос, на сколько мне известно без контракта врач не имеет права приехать не в свою смену.

Обсуждение

Первый раз рожала в Раменском *(сама из Малаховки)*, но на сохранении лежала в Люберцах. Сейчас роды будут по договоренности и у меня выбор стоит либо 15 на Выхино, либо Люберцы. Почитала отзывы, Люберцы не хуже,чем 15, но нам ближе...))) буду решать))))

О, щас я Вам все про Жуковский расскажу:))
В 2006г., когда я рожала первого, отдельная палата там уже была. Вот не знаю, одна ли она там сейчас или их несколько. НО! Тогда там было так: в палате телик, холодильник и...все. Туалет-душ тот же общий на этаже. Посещений родственников нет. Питание все то же самое, что и у остальных. По сути, платишь только за пребывание в одиночестве. И стоило это в 2006г., если мне не изменяет память, 10 000руб. По мне так сомнительное это занятие:(Мы в шестиместной послеродовой палате замечательно жили, у нас девочки подобрались все очень приятные и неконфликтные - помогали друг другу, поддерживали. Хотя врачи в Жуковском хорошие, бытовые условия...ну на советском уровне. Хотя, тогда в 2006г. мне это было фиолетово:)
Теперь про Люберцы. Несколько моих подруг из Раменского рожали там, причем все у одного врача. По договоренности, не по контракту. Но,правда, все одни были на родах, без мужей. Так вот. Палата послеродовая одноместная с санузлом, теликом, холодильником. Посещение свободное(то есть все могут приходить, кто захочет - муж, бабушки-дедушки, хоть троюродный родственник:), вот только не знаю - часы посещений ограничены или в любое время суток).
В-общем, я за Люберецкий роддом. Кстати, все мои девочки договаривались напрямую с врачом, никакого контракта - все от врача в восторге, очень грамотный специалист и приятная женщина. Я у нее сама один раз на приеме была, подтверждаю:)
Если понадобится, координаты пришлю.

Обсуждение

что-то я не совсем поняла, а для чего тогда родовые сертификаты???? вроде как должны давать право рожать в любом роддоме России - пошла почитаю, у меня будет такая же история - уезжаю в 30 недель к маме

Для роддома анализы как раз в 35-36 недель сдавать надо, ну меня так отправляли, это займет у вас пару дней, так что успеете:-)

Вы имеете право на выбор лечебного учреждения по Закону. Про выбор роддома и врача на кесарево. 2. Могу ли я настаивать в жк, чтобы мне дали направление в тот рд, куда я хочу?

Обсуждение

Обсуждение

Это не только мое мнение, но лучше всего договариваться с конкретным врачем, и если есть возможность платить - то платить конкретно врачу. Сначала просто наблюдаетесь у него, присматриваетесь, потом если врач понравился - договариваетесь с ним на роды. Практически все, кто так делает, очень довольны - там и врач лично заинтересован, и он уже ищет и акущерку хорошую, и с медсестрами договаривается, и к нему в любой момент можно и позвонить и приехать... Платный контракт такого не дает. И еще. Я об этом, правда, узнала позже, не знаю - передаю то, что слышала от медсестер. Платные больные могут подать в суд в случае чего, по этому очень часто врачи подстраховываются - лишний раз могут кесарнуть, например... И сама я когда лежала в роддоме заметила, что у персонала к платным больным отношение... Более формальное, чтоли... И, кстати, помимо оплаты контракта (что в 2 раза дороже договора с врачем) придется еще все равно благодарить - акушерку, врача, они то ведь с контракта почти ничего не имеют... Хотя решать, безусловно, вам.

При услуге "наблюдение беременности" ты, как правило, заключаешь контракт со страховой компанией, которая уже в свою очередь работает с роддомом. Хотя бывает, что и напрямую с роддомом. У меня лично больше доверия вызывает страховая компания. В обоих случаях никому нет дела, есть ли у тебя полис.
Если ты наблюдаешься при роддоме, то рожать также можно там, но нужно будет заключать еще один контракт, поскольку ведение беременности подразумевает только до 36 недель.
Теперь про 25. У меня сестра там рожал 3 года назад. Осталась очень довольна. Он сейчас очень не на плохом счету. Более того, даже Ингосстрах, который очень дорожит своей репутацией, ставит его в один ряд с Пироговкой.
Я сама там рожать собираюсь

ИМХО, сначала выберите роддом, в котором будете рожать. Там Вас должен посмотреть выбранный врач и он и будет решать, нужна Вам госпитализация или нет.

Обсуждение

Спасибо всем! Будем спокойно ждать срока при условии, если все анализы будут хорошие, а потом посмотрим!
Вы меня просто спасли от разгула панических эмоций))

Я легла в роддом на неделю раньше срока. На самом деле это просто прафилактическая мера и если врачи советует Вам лечь, то лучше послушайтесь. Никаких лекарст они Вам просто так давать не будут. У нас единственное всем кому скоро рожать кололи синестрол, готовили шейку. Причем я обращалась за консультацией по поводу лечь раньше или нет к нескольким врачам и все сказали - "ложись". А потом даже если врачи перестраховоываются - ведь это не так плохо, согласитесь.

Девочки, как вообще происходит распределение в роддома. Как выбирать роддом. Когда вызываешь скорую, то она тебя со схватками везет туда, где ближе? где места есть...

Обсуждение

Вы еще много информации соберете и у вас столько времени впереди, но вариант со скорой лучше подразумевать как самый крайний экстренный случай. По хорошему, или ложаться заранее, или расчитывают приехать чуть ли не с первыми схватками. А если уж припрет вызывать скорую, то дадите денег, и они отвезут вас не туда, где места есть, а туда, куда вы скажите.

Я например, в первый раз когда рожала, до скорой не смоглда дозвониться (причем не "занято" было, а почему-то никто не брал трубку) в течении полутора часов. И поехали на попутке в роддом 26 (я там при нем в консультации наблюдалась, поэтому "завернуть" они меня уж никак не могли и взяли) В этот раз собираемся заранее с роддомом контракт заключить, так как он не в нашем районе,и благополучно могут "послать" со схватками - а роды вторые, сами понимаете...родишь еще по дороге. Вариант скорой остается только (3 раза тьфу) для преждевременных родов - тут у нас роддом при 8 больнице под боком (специализируется на недоношенных детках), так что если что (еще раз тьфу), думаю, что скорая уж должна бы туда тогда доставить.

По каким критериям выбирать родильный дом. Что необходимо учитывать при выборе роддома.

Рано или поздно каждой женщине приходит время рожать, и поэтому перед ней встает вопрос, где же это лучше сделать. У современной женщины, в отличие от ее мамы и бабушки, есть выбор. Вот только сделать его очень непросто. Зато, если вы выберете роддом и врача предварительно, у вас появится чувство защищенности, что очень важно, особенно для женщин, отличающихся мнительным характером.

Родильные дома могут быть разными, поэтому по одной рекламе сориентироваться невозможно. А сегодня многие рекламируют свои услуги, особенно платные. Что же делать?

Есть смысл посоветоваться с акушером-гинекологом женской консультации: он уж точно знает, чего стоит тот или иной роддом. Кроме того, акушер-гинеколог женской консультации может посоветовать и специалиста роддома, к которому можно будет обратиться для предварительной договоренности о родах.

Не забывайте и о сарафанном радио. Когда сидите в очереди в женской консультации, вопрос о родах обсуждается почти всегда, да и уже родившие женщины делятся своим опытом. Вот эти сведения и нужно использовать.

Следующий вопрос, который вам нужно будет для себя решить, что именно для вас важно во время родов. Если важен профессионализм акушера-гинеколога, то его и нужно будет выбирать, независимо от того, в каком роддоме он работает. Если вы хотите рожать с мужем (партнерские роды), то нужно выбирать роддом, который проводит такие роды. Для некоторых женщин большое значение имеет содержание ребенка и уход за ним, палаты, где мать и ребенок содержатся вместе и т.д. Вариантов желаний много. Обо всем этом также можно узнать у акушера-гинеколога женской консультации, но затем проверить все эти сведения по сарафанному радио. Чем раньше вы всем этим займетесь, тем спокойнее будет на душе и лучше настроение.

С акушером-гинекологом, который будет принимать роды, лучше познакомиться заранее. Бывает так, что хороший специалист покажется вам неприятным из-за резкости или еще по какой-то причине. В таком случае его лучше поменять: доверие к врачу - один из критериев успешных родов.

Существуют родильные дома, которые имеют какую-то узкую специализацию: резус-конфликты, заболевания почек, заболевания сердечно-сосудистой системы и т.д. Это тоже важно учитывать, если у вас есть какие-то проблемы.

Договориться с конкретным врачом роддома можно двумя способами: заключив контракт с роддомом или договорившись лично с врачом. Трудно сказать, что лучше - все зависит от конкретных условий данного роддома. Заключив контракт (это намного дороже), вы получите возможность познакомиться с врачом, который будет принимать роды, кроме того, вам и вашему ребенку будут гарантированы определенные условия содержания.

Договоренность с врачом (она, как правило, обходится значительно дешевле) - это только договоренность о родах.

А можно просто дождаться своего часа, и, когда начнутся схватки, вызвать скорую помощь, которая отвезет вас в дежурный роддом. Так и сегодня рожают большинство женщин. Этот вариант обычно подходит спокойным, уверенным в себе женщинам. И самое интересное, что при таком подходе в большинстве своем роды заканчиваются благополучно.

Большинство современных женщин начинают готовиться к родам заранее и, в частности, заранее выбирают роддом. Очевидно, это дает им спокойствие и уверенность в том, что роды пройдут благополучно (См. « »).

Несмотря на то, что родильные дома могут отличаться друг от друга, принципы их обустройства одинаковы:

• приемное отделение;
• родильное отделение;
• послеродовое отделение;
• детское отделение;
• отделение патологии.

Некоторые роддома дополнительно имеют обсервационное отделение, куда поступают женщины с инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также необследованные (не имеющие обменных карт, где содержатся сведения о состоянии здоровья беременной и ребенка).

Как работает приемное отделение?

Любой роддом начинается с приемного отделения. Здесь женщина должна отдать заранее приготовленные документы:

• паспорт;
• обменную карту;
• страховой медицинский полис;
• родовой сертификат (позволяющий женщине самой выбрать роддом).

В приемном отделении будущую маму осматривают:

• измеряют давление;
• выслушивают сердцебиение плода;
• определяют, как скоро начнутся роды.

Если схватки сильные и повторяются через короткие промежутки времени, – отправляют в родильный зал. Если же схватки только начинаются, то в предродовую палату. При приеме в роддом проводят и санитарную обработку, куда входят клизма (См. « ») и бритье надлобковой зоны (это можно сделать дома самой).

Как устроено родильное отделение?

Родильное отделение состоит из:

• предродовой палаты;
• родильного зала.

Предродовая палата

В предродовой палате могут одновременно находиться от двух до шести рожениц, а в родильном зале обычно стоят два-три родильных кресла.

В предродовой палате женщина находится во время схваток до тех пор, пока шейка матки не раскроется на нужную ширину, поэтому ее периодически осматривает врач.

Здесь же контролируют давление, наблюдают за сердцебиением плода и состоянием самой женщине – возможно, кому-то понадобится стимуляция родовой деятельности, анестезия или другая медицинская помощь.

Родильный зал

При полном раскрытии шейки матки роженицу переводят в родзал, где после потуг рождается ребенок. Новорожденного выкладывают маме на живот, где он лежит до тех пор, пока пульсирует пуповина. Затем ее обрезают и ребенка осматривает детский врач, выставляя оценку его состояния по шкале Апгар. После рождения ребенка происходит рождение последа, после чего осматривают состояние родовых путей женщины и при необходимости зашивают послеродовые разрывы.

Современные роддома имеют систему боксов – во время схваток и родов женщина находится в отдельном боксе.

Каждый роддом имеет отделение анестезиологии и реанимации и палаты интенсивной терапии, куда поступают женщины в тяжелом состоянии (гестоз, высокое артериальное давлении и пр.) и после кесарева сечения.

Как устроено послеродовое отделение?

Через два часа после родов женщину переводят в послеродовую палату, а ребенка – в детское отделение. В зависимости от выбранного роддома возможно как совместное, так и раздельное пребывание матери с ребенком после родов (когда ребенка приносят только на время кормления).

Послеродовые палаты современных роддомов предусматривают совместное пребывание матери и ребенка. Это удобно тем, что молодой маме здесь помогут наладить грудное вскармливание и уход за ребенком (См. « »).

Обычно в таких палатах находится 3-4 мамы с детьми. При родах по контракту мама может находиться в отдельной палате одна с ребенком. Здесь каждый день врачи осматривают родильницу и ребенка, назначают анализы и УЗИ и, если все благополучно, на третьи-четвертые сутки выписывают домой.

Для чего нужно детское отделение?

Несмотря на то, что в последнее время практикуется совместное пребывание родильницы и ребенка, детские отделения необходимы в случаях, если роды были тяжелые и мама не может самостоятельно ухаживать за ребенком. По этой причине там же находятся дети, родившиеся путем кесарева сечения. Во многих роддомах есть и детская реанимация, где выхаживают недоношенных детей, детей с патологиями или после сложных родов.

Зачем нужно отделение патологии?

Почти каждый роддом имеет отделение патологии, куда кладут беременных женщин для наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи:

• при угрозе преждевременных родов;
• фетоплацентарной недостаточности;
• воспалительных заболеваниях почек;
• тяжелом гестозе;
• прочих осложнениях.

Здесь же находятся женщины при подготовке к плановому кесареву сечению.

Выбирайте тот роддом, который вам понравится. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает такое право. Однако возможности выбора роддома могут быть и ограничены. Так, важным документом является обменная карта, которая выдается на 20–22-й неделе беременности в женской консультации или другом медицинском учреждении, имеющем право вести беременность. В ней указываются особенности протекания беременности, результаты всех пройденных обследований и анализов. При отсутствии этого важного документа особенно выбирать роддом не получится: роды возможны только в инфекционном (обсервационном) отделении роддома или больницы.

Узнать все: отзывы о роддоме и врачах, уловия в палате, уход за новорожденными...

Познакомьтесь со всеми доступными отзывами о роддоме, о работе врачей, условиях в палатах (такие комментарии можно найти в Интернете). Обязательно будут и положительные, и отрицательные отклики. Обращайте внимание на те, где речь идет о конкретных действиях медицинского персонала, о соблюдении гигиенических требований к помещению, на все то, что напрямую отражается на здоровье мам и младенцев. К примеру, в палатах сквозняк, медсестер вечно нет ­на местах – это важно. А вот что в коридорах старые диваны и продавленные кресла – не так существенно.

Особое внимание обратите на комментарии об уходе за грудничками. Бывали ли случаи, что детей выписывали с опрелостями, снижением веса и т.п.? Уже по официальным каналам проясните вопрос о наличии или отсутствии детской реанимации.

Также обязательно узнайте при выборе роддома, есть ли в нем платное отделение, сколько могут стоить такие роды и чем отличаются условия при коммерческом варианте. Определите для себя, насколько вам важны более комфортные бытовые условия и те плюсы, которые предоставляет контракт на роды.

Уточните, не могут ли закрыть учреждение на санобработку именно в те даты, когда планируются роды. Прислушайтесь к советам гинеколога, ведущего беременность, возможно, он порекомендует клинику и даже врача. Ведь он хорошо знает ваше состояние здоровья и может дать полезный совет, особенно, если это касается необходимости родов в специализированном стационаре (если у женщины есть какие-то заболевания, которые могут потребовать присутствия на родах каких-то узкопрофильных врачей или наличия специальной аппаратуры).

При решении обратиться в коммерческую клинику обязательно проверьте ее на наличие лицензии и сертификата, дающих право на оказание подобных услуг.

Подобрав несколько «кандидатур», приступайте к детальному изучению возможностей и услуг учреждения, которые хотели бы получить дополнительно. К примеру, может ли кто-то из близких быть рядом во время родов, каков порядок применения анестезии, дадут ли вам ребенка сразу после его появления на свет, возможно ли совместное пребывание мамы с новорожденным? Заранее узнайте, на сколько человек рассчитаны палаты; у скольких рожениц одновременно в среднем принимает роды одна бригада или акушер-гинеколог; приветствуется ли в роддоме свободное поведение в родах (т.е. разрешается ли вставать и ходить); разрешены ли посещения или новоиспеченный отец сможет увидеть малыша только через окно роддома. Выясните, какие медицинские процедуры обязательны, а от каких можно отказаться (к примеру, бритье промежности, очистительная клизма, профилактические прививки ребенка). Если почувствуете, что ограничения и правила роддома вас не устраивают, поищите другие варианты. Не постесняйтесь приехать в выбранный роддом, посмотреть на условия лично, поговорить с роженицами, пообщаться с врачами.

Нужен ли контракт на роды или лучше рожать бесплатно?

Во время «бесплатных» родов при оплате услуг родовым сертификатом медицинскую помощь вы получите гарантированно. Но на 100%-ное внимание персонала при таком варианте родов надеяться не стоит. Возможно, рожать придется в компании (в родовой палате может находиться одновременно несколько рожениц), и бытовые условия могут быть не самыми комфортными.

Нередки случаи, когда родственники или друзья предлагают «договориться» с врачом. Существенным минусом подобного устного соглашения может стать то, что гарантировать присутствие выбранного доктора на родах никто не сможет. В самый ответственный момент он может не работать (например, быть за городом и не иметь возможности доехать вовремя до роддома). К тому же, даже находясь на рабочем месте, он может быть вызван к другой пациентке, которая лежит в клинике на платной основе, и в контракте которой обозначен именно этот специалист. Да и юридической силы подобные договоренности не имеют. Так, в случае халатности привлечь врача к ответственности будет нельзя. Поэтому, если решите рожать «со своим» врачом, учтите подобные моменты и решите для себя, насколько такой вариант вам подходит.

Кроме того, для «платных» рожениц, как правило, предоставляются лучшие условия пребывания в больнице. Это может быть как отдельная палата, так и двухместная, оснащенная бытовой техникой или просто с хорошим ремонтом, в зависимости от возможностей роддома. В некоторых клиниках есть и комнаты для семейного размещения, когда супруг находится в больнице вместе с женой и ребенком. Могут предложить на выбор пребывание вместе с малышом или раздельно. А также обозначается перечень услуг, которые доступны роженице: вид анестезии (электронейростимуляция, местная инфильтрационная анестезия, ингаляционная, эпидуральная), особое питание и т.п.

Заключать договор лучше непосредственно с роддомом, а не через посредника, которым является страховая компания. Это может осложнить принятие решений в случае экстренной ситуации (пока вы дозвонитесь до страховщика и получите разрешение на необходимую манипуляцию, уйдут заветные минуты). Перед тем как подписать бумаги, внимательно прочитайте контракт, лучше, если это сделает и супруг.

При экстренной госпитализации, если вопрос выбора роддома так и не был решен, скорая помощь доставит вас в ближайший роддом, где есть свободные места, либо, если оформлен родовый сертификат и вы уже обладаете хотя бы минимальной информацией о ближайших роддомах или родильных отделениях больниц – в тот, в который вы попросите. Главное, чтобы клиника не была частной, переполненной пациентами или закрытой на карантин. При наличии контракта вас отвезут в выбранное медицинское учреждение. Главное – держите всегда при себе обменную карту.

ОРВИ, грипп или другое инфекционное заболевание могут также нарушить ваши планы. По правилам, здоровые и больные женщины не могут находиться вместе. Так что при экстренной госпитализации вас привезут в роддом, где есть инфекционное отделение, либо в клинику, с которой заключен контракт, но в специальное обсервационное отделение1. Минус в том, что сразу после родов, даже несмотря на условия договора, ребенка вам не дадут, чтобы не заражать его. Так что перед родами следует тщательно следить за здоровьем.

Выбираем врача для родов

Перед первым знакомством с врачом, который будет принимать роды, настройтесь на позитив и снова начните сбор доступной информации, только уже в отношении специалистов конкретного роддома. Уточните их регалии, опыт работы, отзывы пациенток. Но опираться только на «сарафанное радио» не стоит, у всех разный темперамент, образование, и, соответственно, взгляд на мир. Если объективные плюсы перевешивают субъективные, познакомьтесь с врачом для родов лично. На первом приеме не стесняйтесь задавать вопросы и рассказывать обо всем, что вас беспокоит. Не ждите отеческого или материнского участия. Главное в ваших отношениях – не нежность, а профессионализм.

Оцените свои первые ощущения от общения с врачом, который будет принимать у вас роды. Если они неприятные, не стесняйтесь поменять врача, совместимость и доверие очень важны. Если не можете разобраться в своих впечатлениях, возьмите лист бумаги, в два столбца выпишите плюсы и минусы (например, высокая квалификация ­ – плюс, он мужчина, да еще и специфически шутит постоянно – минус и т.п.). Проанализируйте все пункты, выберите из негативных те, с которыми готовы смириться, и те, что категорически вам не подходят. Каких больше? Таково и решение. Запланируйте знакомство заранее, хотя бы за месяц, приходя на плановые консультации, вы сможете оценить, насколько выбранный врач для родов пунктуален, обходителен, подвержен ли сменам настроения. Также не стоит доверять рейтингам и стремиться рожать у самого известного врача клиники. Как занятой человек, он не сможет уделить вам максимум внимания, к тому же научные звания, должности могут быть сопряжены с административной работой, что часто ограничивает реальную практику. Полезно посетить врача вместе с мужем или с кем-то из родственников. Близкий человек предоставит вам еще одно стороннее мнение. Соберите все «показания» и примите решение.

На что нужно обратить внимание при выборе роддома

Итак, приступая к ответственному выбору, держите под рукой следующие вопросы.

• Какие услуги предлагают в роддоме (платные услуги в частных и государственных клиниках)?
• Каковы санитарные и бытовые условия в клинике?
• Какова репутация роддома? Были ли упоминания в прессе, связанные со скандалами или несчастными случаями в этом медучреждении?
• Разрешено ли свободное поведение в родах?
• Разрешены ли посещения родственников?
• Какие методы обезболивания применяются, есть ли право выбора у будущей мамы?
• Какие дополнительные услуги можно получить во время родов (вертикальные роды, роды с мужем)?
• Какое пребывание мамы с новорожденным разрешается в роддоме – совместное или раздельное?
• Какие условия созданы для новорожденных? Насколько квалифицированные неонатологи работают в клинике?
• Есть ли отделение интенсивной терапии для новорожденных?
• Какие передачи разрешены, что смогут вам принести родные после родов?
• Когда и как производится оплата за оказанные услуги?

Что нужно знать о родах

Собрать информацию, к какой помощи для облегчения боли стоит прибегнуть, нужно заранее. Так, электронейростимуляция поможет на первых этапах родов или при быстром течении процесса, и облегчит боли, отдающие, прежде всего, в спину. Ингаляционная анестезия – для тех, кто панически боится уколов. Местная инфильтрационная анестезия помогает избежать болезненных ощущений в конкретном месте, но действует недолго. Ее можно применять для снятия ощущений непосредственно после родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в поясничную область и часто способствует полному исчезновению боли. Выбирая метод, всегда стоит помнить, что обезболивание – это воздействие на организм как мамы, так и ребенка, так что выбор (если его клиника предоставляет) должен быть максимально обдуманным.