Беременность. Готовим грудь к кормлению?
«Как готовить грудь к кормлению?», — вопрос, наиболее часто звучащий на моих лекциях для беременных. Раньше на этот вопрос я всегда отвечала «Никак», что неизменно вызывало настоящее недоумение среди моих слушательниц. В нашем мало кормящем грудью обществе грудное вскармливание представляется таким таинственным, невероятно сложным, трудно осуществимым процессом, что мы не можем представить себе успешность этого процесса без подготовки. И вдруг во время очередной лекции у меня в голове всплыла фраза У.и М.Сирс — «Готовим к родам и сознание, и тело». Вот оно — может быть, наша грудь уже подготовлена к кормлению веками эволюционных изменений, а замученное стереотипами сознание нет? И я поняла — в нашем цивилизованном обществе, где женщина до собственных родов видит младенцев издалека, мирно сосущих пустышку в колясках, нужна подготовка — и к родам, и к грудному вскармливанию.
Физическое воздействие на грудь во время беременности (натирание кожи соска грубой материей и вшивание в бюстгальтер различных тряпочек) нужно, как раньше считалось, для того, чтобы избежать трещин в послеродовый период. Сейчас известно, что лучшая профилактика трещин соска — это правильный захват ребенком груди, адекватное обращение с грудью самой мамы (забирать грудь, не травмируя сосок, не мыть грудь до и после каждого кормления). На некоторых курсах дородовой подготовки можно услышать совет «рассасывать протоки молочной железы» с помощью папы. Мне кажется, что подобная подготовка — это элемент эротической игры и применять ее надо по обоюдному желанию пары для получения взаимного удовольствия, но не как средство подготовки к успешному грудному вскармливанию. При любых манипуляциях во время беременности с кожей соска и ареолы важно помнить, что тем самым мы стимулируем рефлекс выделения окситоцина — гормона, который может вызывать сокращения мускулатуры матки. А нужны ли нам роды раньше срока? Большинство специалистов по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что механическое воздействие на грудь во время беременности не имеет особого смысла для последующего успеха в кормлении грудью. То же самое можно сказать о специальном закаливании груди. Стараемся применять оздоровительные процедуры для всего тела, при этом происходит и закаливание груди, а точнее настройка всего организма на длительные нагрузки, связанные с уходом за малышом.
Для всех беременных подойдут специальные упражнения для укрепления грудных мышц, ведь большинство изменений с грудью происходят во время вынашивания ребенка, а стаж кормления уже не влияет на форму груди. Например, «ножницы», руки перед собой; или ладони давят друг на друга перед грудью на выдохе, локти в стороны. Упражнения во время беременности обязательно делать тем женщинам, которые очень волнуются по поводу изменений внешности после родов. Очевидно, что данные упражнения также не влияют на успешность грудного вскармливания, а обеспечивают будущей маме сохранение женской привлекательности.
Расскажу две реальные истории грудного вскармливания, когда, несмотря на трудности в самом начале, женщины успешно и с удовольствием кормят грудью своих детей. Юлия родила дочку путем экстренного кесарева сечения, чуть-чуть раньше срока и четыре дня они находились отдельно друг от друга. Первое, что получила в ротик девочка, была бутылка с докормом и все четыре дня малышка ела только из бутылки. Последствия раннего бутылочного кормления можно видеть очень часто — ребенок отказывается от груди в пользу рожка. На пятый день малышку, наконец, приложили к маминой груди. И, о чудо, она правильно взяла грудь! Мама продолжает кормить грудью девочку, ей сейчас около двух лет. Вторая история похожа. Мальчик с рождения находился в больнице и получал докорм в течение двух недель, а потом спокойно взял мамину грудь. Все время без ребенка мама сцеживалась, и на пятый день жизни малыша кормили только маминым сцеженным молоком. Как же эти две женщины готовились к кормлению грудью? Оказалось, что практически одинаково. Юлия всю беременность слушала о пользе естественного вскармливания от своей решительно настроенной долгокормящей подруги. После родов Юля сказала: «Я просто не представляю, как по-другому можно кормить своего ребенка». Другая мама посещала курсы подготовки к родам с двенадцати недель беременности, где психолог — перинатолог практически на каждом занятии разбирала различные аспекты грудного вскармливания. Вот, что сказала эта мама: «Мальчик не мог не взять грудь, он так рано начал учиться это делать. Азы кормления он постигал еще в моем животике!». Обе эти мамы грудь механическим воздействием не готовили, и не знают, что такое трещины и боль во время кормления.
Как же на самом деле можно готовиться?
1. Во время беременности как можно больше общаться с кормящими женщинами, которые получают от этого процесса безмерное удовольствие и согласны говорить об этом часами. Также подойдут для положительного настроя долгокормившие мамы, вспоминающие о счастливом, грудничковом времени с особенной ностальгией. Если Вы уже сейчас обрастете подобными знакомствами, то они же сослужат Вам добрую службу после родов. Где их найти? Среди близких подруг, в материнских сообществах в Интернете, на курсах дородовой подготовки.
2. Активно готовиться к хорошим родам: специальные физические упражнения, психологический настрой, общеоздоровительные процедуры, посещение специальных курсов. Помните, чем меньше медицинских вмешательств Вы получаете в родах, тем успешнее старт грудного вскармливания! А медицинские вмешательства, чаще всего, связаны именно с недостаточной подготовкой и неинформированностью женщины.
3. Особое внимание обратить на место столь значительного события — родов. Можно выбрать роддом, придерживающийся инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» , где, скорее всего, основные принципы успешного грудного вскармливания будут соблюдаться. Также хорошо до родов все вопросы по уходу за ребенком, обсудить с людьми, которые будут в них, так или иначе, участвовать. Например, предложение врача родильного дома отдохнуть после родов отдельно от ребенка должно насторожить. А услышав фразу типа «Ну, не у всех получается кормить грудью», можно пытаться, если имеется конечно такая возможность, искать другого врача. Растет количество женщин, рожающих дома, а в этом случае роженица — хозяйка положения и сама определяет «политику грудного вскармливания».
4. Читать полезную, современную литературу, где описан образ жизни с маленьким ребенком, литературу, в которой призывают маму действовать интуитивно, прислушиваться к своему малышу. Как правило, это книги многодетных родителей: не теряющие своей актуальности Никитины Борис и Лена, необыкновенно популярные во всем мире Серз У. и М., основательница первой в нашей стране группы поддержки грудного вскармливания Цареградская Ж.В. Совсем особенная книга, которую хорошо бы прочитать каждой беременной — Ж.Ледлоф » Как вырастить ребенка счастливым». Из журнальных статей — это маленькие шедевры Лилии Казаковой и Марины Глушенковой. О чем говорят нам эти публикации? Об уникальности каждой мамы и младенца, о незримых нитях в каждой паре мать — дитя, о необходимости следовать в обращении с новорожденным своим инстинктам, а не советам различных доброжелателей.
5. Если есть какие-либо сомнения в собственной способности кормить грудью, то стараться разрешить их до родов: посетить лекции по грудному вскармливанию, поговорить с консультантом по лактации. Если же после получения всей необходимой информации, Вы уверены, что проблема действительно есть, то можно разработать план по ее решению.
Например, вместе с консультантом по лактации Вы выяснили, что у Вас втянутые соски с плохой растяжимостью кожи ареолы. Это практически единственный случай, когда подготовка к кормлению во время беременности имеет смысл. Оговорюсь сразу, что даже без подготовки кормить возможно, ведь ребенок сосет не сосок, а грудь! Итак, план действий при плоских или втянутых сосках (берем с собой в роддом и строго придерживаемся):
— на последнем месяце беременности делаем специальные упражнения — на растяжимость ареолы, прокручиваем, сжимаем сосок между пальцами, при этом особо не усердствуем, любое действие — не более минуты;
— после родов обязательно обращаемся к консультанту по лактации, либо к опытной акушерке, способной обучить маму прикладывать ребенка правильно. Желательно обращать внимание на правильное прикладывание с самого первого кормления, проявить терпение в обучении ребенка правильно брать грудь;
— ни в коем случае не использовать пустышку и бутылку с соской для докорма. Помнить, что в случае втянутых сосков, после бутылки с соской, вы обязательно будете бороться с «путаницей сосков» у Вашего малыша;
— быть готовой и особо не реагировать на следующие высказывания персонала роддома: » с такими сосками кормить невозможно, лучше и не мучайся»;
— быть уверенной, что ребенок может сосать любую грудь, если ему в этом не мешать! Любые соски в процессе кормления вытягиваются;
— после родов использовать формирователи соска, самым простым из которых является шприц с отрезанным носиком и перевернутым стержнем. Сцеживание ручное или молокоотсосом также вытягивает сосок. Но при кормлении по требованию без показаний (докорм ребенка сцеженным молоком, послеродовое нагрубание, лактостаз) сцеживаться не нужно и даже вредно.
6. Готовить к кормлению не только себя, но и всех родственников, мнение которых для Вас важно, регулярно проводить с ними разъяснительную работу, брать с собой на лекции, рекомендуемую литературу читать совместно. Обсудить с близкими людьми реальную помощь маме во время налаживания процесса грудного вскармливания. Хорошо, если помощь организована таким образом — мама заботится первые 1-2 месяца только о новорожденном, а все остальные — о маме и хозяйстве.
7. Осознавать, что первые полгода при кормлении по требованию младенец в основном живет у мамы на руках, поэтому позаботиться об организации пространства: продумать места для откладывания малыша в каждом помещении, где бывает мама в течение дня, позаботиться об удобной кровати для совместного сна с малышом. Вполне вероятно, Вам понадобятся приспособления для переноски малыша — слинг или перевязь.
«Так что же это, получается, — воскликнет внимательный читатель, — к успешному грудному вскармливанию готовим не грудь, а … голову?» Да, именно так. К сожалению, чаще всего неуспех в кормлении бывает оттого, что женщина в своем сознании не готова к роли кормящей грудью женщины, сомневается в необходимости процесса естественного вскармливания, сомневается в своих собственных силах или не располагает достаточной информацией. Каждая женщина способна выкормить грудью собственного ребенка, помните об этом, даже если Вас будут убеждать в обратном!
Ольга Кузнецова,
консультант по лактации,
инструктор по дородовой подготовке
Женскую грудь не зря называют символом материнства: здесь происходит выработка молока, и именно благодаря этому ребёнок может кушать с первых часов после рождения. Приложить свою кроху к груди – это огромное счастье, но бывают случаи, когда неземное ощущение материнской радости омрачается сильнейшими болями, вызванными трещинами на сосках. Из трещин начинает просачиваться кровь, а непосредственно сосок болит и печёт так, что к нему невозможно даже прикоснуться, не говоря уже о кормлении.
К сожалению, такая проблема случается у каждой второй молодой мамочки, не знающей, как подготовить грудь к кормлению.
Уход за грудью в процессе беременности
Уже на протяжении всей беременности природа начинает самостоятельный процесс подготовки ваших молочных желез к будущему материнству и кормлению малыша: наливаются протоки, бюст увеличивается внешне и становится тяжелее, изменяются очертания ареолы, повышается её чувствительность.
Подготовка груди к кормлению должна начаться ещё с беременности, оптимально – с 30 недели. Обязательно это касается гигиенического ухода: если во время первых двух триместров мыть грудь обычным мылом или гелем для душа можно, то на последнем, их следует исключить, чтобы не пересушивать кожу.
Начиная с третьего триместра, рекомендуется ежедневно смазывать соски специальным маслом для подготовки кожи груди (желательно выбрать с входящим в состав витамином Е). Вместе с этим не стоит забывать о необходимости внутреннего насыщения организма витаминами А, Е, Омега-3 (полиненасыщенными жирными кислотами). Они содержатся в морской рыбе, овощах, растительном масле, фруктах.
Контрастный душ очень хорошо улучшает эластичность кожи. Отдельно для бюста эту процедуру можно не делать, достаточно уделить внимание во время приема общего контрастного душа для всего тела, рекомендующегося женщинам прямо с начала беременности. Поток струи должен быть неинтенсивным, переменно меняющимся с тёплой на прохладную воду.
Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании
В некоторых рекомендациях о том, как подготовить грудь к кормлению ребенка, будущие мамы находят совет подкладывать в чашечку бюстгальтера жёсткую губку для затвердевания сосков. На самом деле, достаточно использовать подкладки из махрового полотенца, постепенно оказывающие нужный эффект, или периодически выполнять обтирания.
Для подготовки нежной кожи груди к материнству полезно принимать воздушные ванны. Необходимо обнажать бюст ежедневно на 20 минут. В тёплое время года полезны непродолжительные солнечные ванны.
За два месяца до родов необходимо каждый день делать массаж соска и ареолы. Это должны быть лёгкие, круговые движения: сначала по часовой стрелке, затем – против. Далее возьмите сосок большим и указательным пальцами, нежно подтягивайте к вершине и обратно, затем выполняйте «упражнения» вверх-вниз и влево — вправо. Для массажа достаточно двух минут.
Воздействие на сосок приводит к стимулированию сокращений матки, поэтому массаж нужен, но не переусердствуйте.
Программа того, как правильно подготовить грудь к кормлению, включает курс специальных гимнастических упражнений.
Физические упражнения в этапе подготовки к грудному вскармливанию
Хорошей эффективностью и абсолютной безопасностью для беременности отличаются следующие упражнения:
- «ножницы». Выпрямите руки перед собой, на счёт «раз» — разведите их в стороны, на счёт «два» соедините так, чтобы одна ладонь оказалась над другой;
- «плаванье». Выполняйте поочередные круговые движения руками, представляя, что плывёте;
- выпрямите руки перед собой, ладони плотно соедините друг с другом. На выдохе – локти разведите в стороны, на вдохе – соедините вновь.
Что нужно купить для груди перед родами
Следует учитывать, что правильная подготовка к грудному вскармливанию включает в себя приобретение нескольких специальных предметов, которые понадобятся для этого периода:
- специальный лифчик для кормления. Можно купить продающийся в аптеках бюстгальтер, имеющий специально отстёгивающиеся чашечки, или взять обычный с застёжкой впереди и чашечками на хлопчатобумажной основе, продающийся в магазинах нижнего белья. Лифчик подбирайте без косточек, на широких грубых бретельках, хорошо прилегающий к телу и поддерживающий бюст (но не пережимающий). Нужно учитывать, что увеличившаяся в процессе беременности молочная железа после родов добавит к размеру бюстгальтера ещё один;
- лактационные вкладки. Это незаменимая вещь, которая защитит одежду от выделяющегося из соска молока, подарит кормящей маме ощущение полного комфорта;
- подушечка для кормления. Она позволит удобно разместиться малышу, и уменьшит нагрузку на спину, шею и плечи мамы;
- лактатор (молокоотсос). Удобное средство, которое поможет быстро и хорошо сцеживать остаток молока из молочных протоков, что способствует улучшению лактации;
- мазь с ланолином, предназначенная для смазывания сосков. Средство снимает раздражение, боли.
Как нужно разрабатывать грудь после родов и расцеживаться
Отдельный вопрос — втянутые и плоские соски
Очень часто будущих мам волнует вопрос втянутых и плоских сосков, такая форма многими воспринимается как неподходящая для кормления. На самом деле, это ошибочное заблуждение, врачи в один голос обращают внимание молодых мамочек, что малыш сосёт грудь, но никак не сосок, поэтому и форма его не имеет значения.
Самое главное, что необходимо сделать всем будущим мамам, это:
- выполнить ещё до рождения малыша все перечисленные правила подготовки;
- научиться правильно прикладывать ребёнка к груди. Не возникнет проблем с кормлением при удерживании новорожденного лицом к груди, не требующего поворота головы. Тогда кроха спокойно захватит в ротик область ареолы, надавливая язычком на которую, сможет легко добывать грудное молоко.
Многие мамы отмечают, что применение лактатора (молокоотсоса) быстро помогает устранить проблему с формой соска.
Сразу после родов молоко приходит далеко не у каждой роженицы. В первые дни из груди выделяется небольшое количество молозива, которого ребенку недостаточно для полноценного насыщения. Поэтому всех мам волнует это состояние и хочется как можно быстрее и правильно расцедиться, чтобы малышу хватало материнского молока и не требовалось докармливать из бутылочки.
Как расцедиться после родов, чтобы было достаточно молока и избежать застоя роженицам подробно рассказывают в роддоме. Но не всегда новоиспеченные мамочки пользуются советами акушеров. Большинство специалистов считает: чтобы правильно разработать грудные протоки, необходимо своевременное прикладывание к груди ребенка. Первый раз следует приложить новорожденного к груди сразу после рождения, даже если было кесарево сечение. Потом прикладывание к груди должно происходить по первому требованию малыша. После того, как ребенок насытится, остатки молока следует сцедить вручную или при помощи молокоотсоса.
В процессе грудного вскармливания нередко возникает обратная ситуация, когда молока поступает больше, чем требуется для кормления ребенка. Молодая мама не может самостоятельно справиться с потоками поступающего в молочные железы молока, и тогда происходят застойные явления в груди. Эта проблема называется лактостазом, и она знакома многим молодым мамам.
Это важно: Определить застой просто – при сцеживании молоко выходит из сосков неравномерно. Из здоровых протоков вытекают струйки, а из поврежденных выделяется по капле или совсем отсутствует.
Симптомы представленной патологии – это уплотнения в молочных железах, чувства распирания в них и болезненные ощущения. Ребенок не в состоянии самостоятельно высосать все молоко, особенно, если возник застой. Если все пустить на самотек, то уже через сутки лактостаз грозит перейти в мастит – это воспаление тканей молочной железы, иногда является гнойным поражением.
Мастит сопровождается высокой температурой, общей слабостью, пульсирующей болью в груди, ее покраснением и отвердением. Лечится заболевание антибиотиками, а при гнойном воспалении – оперативным путем, что может просто прекратить грудное вскармливание младенца. Лактостаз зачастую образуется в первые недели после родов вследствие редкого прикладывания к груди по причине разлучения матери и малыша. Также по причине того, что ребенок не может осилить потоки грудного молока, которые вырабатываются или потому, что он просто слабый.
В первые дни и даже недели нет слаженности в организме матери и потребностями малыша в грудном молоке. Поэтому и возникает застой молока, грозящий перейти в мастит. Со временем кормление настраивается под запросы ребенка. А пока этого не произошло, следует правильно расцеживаться, чтобы разгрузить переполненную грудь и не допустить лактостаза. Под расцеживанием понимается разработка тканей груди для устранения уплотнений – не стоит путать это со сцеживанием. Если процедуру не осуществлять, то приток молока будет усиливаться и с этим очень тяжело справиться.
Как правильно расцеживаться
При возникновении застоя грудного молока в молочной железе образуется уплотнение, которое не исчезает даже после кормления. Чтобы не образовывался лактостаз, необходимо сменить положение, в котором происходит кормление ребенка:
- Если закупорка образовалась в центральной части молочной железы, то лучше всего кормить малыша лежа на боку, но грудь давать ту, что находится сверху. Подбородок ребенка должен упираться в ту часть груди, где случился застой.
- Если лактостаз образовался в нижней части груди, то кормить малыша необходимо в положении сидя, и держать его на коленях лицом к себе.
- С застоем в верхней части молочных желез следует справляться кормлением малыша, лежащего на спинке с ножками, направленными от мамы. При этом мама, наклонившись над ребенком, кормит его.
Если проводить процесс сцеживания руками, то сначала необходимо размять грудь с внутренней ее стороны круговыми движениями теплых рук, чтобы поток молока двигался по направлению к соску. Затем аккуратно нажимают на ореол пальцами и направляют движения к соску – таким образом рекомендуется сцеживать молоко, пока оно не перестанет выделяться.
Практический совет: Чтобы лактостаз быстрее рассосался требуется прикладывать к груди малыша почаще, но насыщать его небольшими порциями.
Чтобы новая порция грудного молока начала нормально вырабатываться, требуется на протяжении дня пить чай, а после каждого кормления и последующего сцеживания принимать воздушные ванны в течение 15-20 минут. Разрабатывать грудь женщина должна самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Об остальных особенностях расцеживания будет подробно рассказано в статье.
Как справиться самостоятельно
Младенец не всегда может помочь маме справиться с застоем, особенно если он слабенький или закупорка слишком большая. В этом случае маме требуется помочь себе самостоятельно, без ребенка.
Если у нее нет высокой температуры, то необходимо провести следующие процедуры:
- Для расширения молочных протоков перед расцеживанием необходимо принять теплый душ или приложить компресс на 10-15 минут, приложив полотенце, смоченное горячей водой.
- Аккуратно помассировать рукой уплотненное место в груди.
- Сцедить руками или при помощи молокоотсоса все молоко из груди. При этом разминать область закупорки, пока не наступит облегчение и уплотнение не исчезнет.
- Чтобы устранить отек следует приложить к груди холодный компресс минут на 5-10.
В лечении лактостаза помогают и средства народной медицины. Между кормлениями следует прикладывать на 20 минут к больной груди прохладный капустный лист, отбитый молотком до появления сока. Можно использовать для этих целей и обезжиренный творог или медовую лепешку, изготовленную из муки и меда. При застойных явлениях нельзя отказываться от грудного вскармливания, потому что ребенок помогает с этим справиться.
Если не планируете сцеживать молоко, то не рекомендуется прогревать молочные железы спиртовыми компрессами, обрабатывать мазью Вишневского и просто прогревать. На ранних стадиях лактостаза справиться с ним совсем не сложно, просто необходимо приложить к этому немного усилий. Если поднимется температура и сильные боли, то следует прибегнуть к помощи врача, потому как дело движется к развитию мастита.
Ошибки женщин при грудном вскармливании
Молодые мамы часто не знают, как запустить процесс лактации, как разработать грудное молоко после родов и допускают множество ошибок. Среди самых популярных ошибок выделяют следующие факторы.
Кормление по часам
У новорожденного объем желудка всего 7 мл, а спустя 2 дня увеличивается уже до 22-27 мл. Материнское молоко усваивается быстрее разных смесей, поэтому и разработана норма для кормления ими с интервалом в три часа. При естественном вскармливании подобный режим не допустим, редкие кормления приводят к скапливанию молока и застою его в протоках. Кормить следует чаще – по первому требованию ребенка, даже в ночное время, иначе к утру молочные железы будет распирать от переполненности молоком.
Неправильное прикладывание
Во время кормления нельзя надавливать на ямочку на груди, чтобы ребенок не задохнулся, а держать ее необходимо пальцами в виде ножниц. Эти действия перекрывают протоки, что приводит к застою. Если есть необходимость направлять сосок, то поддерживать грудь требуется снизу всей ладонью, положив сбоку большой палец.
Неправильный захват соска
Малыш должен захватить весь сосок вместе с ареолой, при этом нижняя губа должна быть вывернута, а язычок просунут между грудью и губой. Если захват неправильный, то грудь опорожняется не полностью, что приводит к застою молока и травмам соска.
Кормление в одном положении
Часто мамы кормят грудничков в сидячем положении, при этом молоко из подмышечной доли груди вытекает хуже всего. Необходимо в течение дня менять положение тела при кормлении. Также влияет на образование застоя ношение тесного бюстгальтера, сон на животе – образуется характерное сдавливание протоков, которое и приводит к застою. Молодой маме следует проконсультироваться со специалистом во избежание развития неприятностей. Важно следовать всем советам и принимать вовремя меры по предупреждению застоя.
Использование бутылочки
Нельзя поить водой или докармливать смесью из бутылочки, а также использовать пустышку. Это меняет манеру сосания при кормлении грудью, потому что малыш путается в подменах. Ребенок плохо сосет, что приводит к нарушению лактации, плохому опорожнению и трещинам в сосках.
Сцеживание после кормления
Этим действием дается сигнал о недостатке молока, в результате чего его выработка увеличивается. Но ребенок не справляется и образуются застои.
Каждая родившая женщина уже успела ознакомиться со всей информацией и знает о преимуществах грудного вскармливания. Сразу после появления малыша на свет сложно сориентироваться и настроить процесс. Только на первый взгляд кормление новорожденного может показаться простым. Наладить грудное вскармливание после родов можно быстро, если предварительно ознакомиться со всеми нюансами процедуры.
После родов важно наладить грудное вскармливание.
Как обеспечить хорошую лактацию?
- Специалисты рекомендуют приложить к груди малыша сразу после родов. В этот период времени свою активную работу начинает нейроэнкортинная система. Благодаря ней организм женщины получает сигнал о необходимости вырабатывать грудное молоко. После родов начинает формироваться молозиво, которое необходимо для нормальной работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Прикладывание к груди запускает особый комплекс психических импульсов, которые помогают в дальнейшем наладить отношения между матерью и ребенком.
- Кормить грудью следует по его первому требованию. Не нужно ограничивать малыша и в длительности процесса. Ученые установили, что объем вырабатываемого молока у женщины зависит от потребностей ребенка. Поэтому чем больше он сосет, тем лучше начинают работать молочные железы. Объем лактации в организме регулируется с помощью пролактина – гормона, вырабатываемого при активном сосании груди.
- Вскармливание должно производиться и в ночное время, ведь именно в этот период пролактин вырабатывается в большем количестве.
- Первые дни после появления на свет малышам не требуется дополнительная жидкость. Все необходимые компоненты они получают вместе с грудным молоком. Поэтому допаивать ребенка водой не следует. Это можно производить в случае сильной жары и острой потребности малыша во влаге.
- Не следует сразу же переводить ребенка на смесь. Если нет грудного молока в данный момент, то следует обратиться за консультацией к специалисту. Когда малыш появляется на свет – в организме матери начинает вырабатываться молозиво. В день его объем составляет не более 50 мл. При этом состав обладает всеми необходимыми свойствами для того, чтобы ребенок смог наесться. Для одного кормления вполне достаточно 5 мл молозива.
- Первое кормление должно производиться молозивом. В нем содержится большое количество антител. Именно поэтому каждая капля этой жидкости невероятно важна для ребенка. Мать должна прикладывать малыша к груди по его первому требованию, тогда в организме будет активированы механизмы для нормализации лактации.
- После родов важно правильно прикладывать малыша к груди. Следите за тем, чтобы на сосках не появлялись раздражения и трещины. Эти дефекты негативным образом повлияют на процесс кормления.
Впервые приложить ребенка к груди женщина может еще в роддоме. Пока мамочка находится в больнице, она должна узнать и разработать для себя схему правильного кормления.
При кормлении грудью важно занять удобную позу
Как правильно прикладывать малыша к груди?
Чтобы появилось грудное молоко, важно внимательно отнестись к данному аспекту при кормлении. Именно от этого будет зависеть скорость обучения ребенка правильному поглощению пищи. Для женщины важно защитить сосок от появления травм. Молочная железа должна регулярно опорожняться - процесс служит профилактикой появления застоев и маститов. Малыш может отказываться от такого приема пищи. В таком случае женщине рекомендуется обратиться за консультацией к медсестре или врачу-неонатологу. Они покажут новоиспеченной мамочке, как правильно приучать ребенка к груди.
Начать грудное вскармливание следует как можно раньше. В таком случае удастся избежать целого ряда проблем, которые могут возникнуть со здоровьем матери и ребенка. Чаще всего трещины появляются из-за неправильного захвата сосков. Ситуация может привести к их воспалению и нарушению поступления молока.
Женщина должна знать: при сосании груди не должно возникать болезненных ощущений. Такая ситуация свидетельствует о неправильном захвате соска.
Молоко хорошо сосется, если малышу удалось захватить область ареолы. При этом его губы должны быть вывернуты, рот открыт широко. Проследите, чтобы во время процесса нос и подбородок касался груди. В таком случае все движения грудничка будут эффективные, и он сможет быстро наесться.
Молоко активно приливает к груди женщины, если она сидит в удобной позе. В таком случае ребенок может захватить сосок и хорошо покушать.
К сожалению, проблемы с позой могут возникнуть у мам после кесарева сечения или эпизиотомии. После таких процедур рекомендуется кормить малыша лежа на одном боку.
Особенности и необходимость сцеживания
Лактация проходит хорошо, если регулярно полностью опорожняются молочные железы. В противном случае у женщины может образоваться застой молока, который приведет к снижению скорости его выработки.
Хорошую лактацию позволит обеспечить сцеживание
Сразу после родов у мамочки начинает вырабатываться молозиво. Непосредственно само молоко появится на третий день. Процесс протекает при увеличении в размере молочных желез, их затвердении. Иногда женщина может ощутить даже боль. Не допустить застой можно при регулярном прикладывании малыша к груди. Правильно расцедить молоко, если грудничок кормится по требованию и грудь не опорожняется полностью. Женский организм настроен таким образом, чтобы увеличить лактацию при первой необходимости малыша в увеличении порции.
Случаи, при которых в обязательном порядке необходимо производить процедуру сцеживания:
- Женщина ощущает, что лактация намного превышает потребность ребенка в пище. При этом грудничок ведет себя спокойно, а грудь наливается и становится твердой на ощупь.
- Процесс проходит без энтузиазма, и малыш плохо хватает сосок. Ситуация характерна для недоношенных детей с поражением в работе центральной нервной системы.
- Ситуация, в которой малыш и мама не находятся вместе, а кормление осуществляется по определенному распорядку.
- На сосках периодически появляются трещины, которое не позволяют осуществлять кормление.
Уход за телом
После родов дополнительно важно уделять время уходу за грудью. Избежать появления трещин и шелушения можно при соблюдении правил личной гигиены.
Нет необходимости мыть грудь перед каждым кормлением. Не злоупотребляйте использованием мыла, поскольку оно смывает защитный слой жиров. В таком случае болезнетворные бактерии могут проникнуть внутрь организма через микротрещины. К тому же вода приводит к сухости кожи.
Водные процедуры следует производить два раза в день
Мыло пересушивает кожу груди. Используйте специальный крем, который будет защищать ее от сухости. Некоторые специалисты рекомендуют наносить на сосок несколько капель грудного молока, которое должно самостоятельно высохнуть и впитаться. Периодически освобождайте грудь от бюстгальтера и давайте ей отдохнуть.
Если появляется воспаление или трещины на сосках, то обратитесь за консультацией к врачу. Игнорирование проблемы может привести к распространению инфекции и развитию мастита. Быстро заживить раны помогут средства с ланолином. Свою эффективность в данном вопросе доказало масло шиповника и облепихи.
К сожалению, далеко не у всех женщин получается настроить режим кормления малыша в роддоме. Не следует переживать по этому поводу, ведь это может негативно отразиться на лактации. При необходимости обращайтесь за консультацией к врачу-педиатру. Он должен постоянно следить за состоянием здоровья ребенка и при необходимости направить вас к консультанту по грудному вскармливанию.
Когда отсутствует опыт в кормлении грудью, то большинство кормящих мам сталкивается со сложностями в его организации. Неприятности возникают сразу с приходом молока, обычно через 2–3 дня после родов. Как предупредить эти нежелательные явления, а при возникновении быстро с ними справиться?
Застой молока после родов и его причины
Многие мамы знакомы с таким явлением после родов, как лактостаз. Это застой молока в груди, доставляющий болезненные ощущения и затрудняющий процесс опорожнения груди новорожденным. Симптомы лактостаза — «каменная» разбухшая грудь с прощупывающимися уплотнениями в виде комков, чувство распирания, болезненность. При попытках сцеживания больной груди молочные струйки текут неравномерно, из каких-то протоков молоко течет по капле или совсем отсутствует.
Если не принимать никаких мер, то буквально через сутки подымается температура тела, грудь краснеет и к ней больно даже прикоснуться. Лактостаз не считается самостоятельным заболеванием, но его следствием может стать мастит — воспаление тканей грудной железы. При лечении мастита применяется антибактериальная терапия, а в запущенных случаях хирургическое вмешательство, что ставит под угрозу сам процесс грудного вскармливания.
Возникновение ситуации закупорки проток застоявшимся молоком наиболее вероятно в первый месяц после родов.
Такое может случиться из-за редкого прикладывания ребенка, разлучения матери и новорожденного по различным причинам, слабости и неопытности малыша в сосании.
В первые недели после родов и на 2–5 день, когда грудное молоко сменяет молозиво, переполненность грудной железы и застой возникают из-за сильного прилива молока, неслаженности ритма кормлений, несоответствия объемов вырабатывающегося молока потребностям ребенка.
С течением времени процесс грудного вскармливания подстраивается под индивидуальные запросы малыша, но до этого момента, чтобы разработать переполненную грудь и не допустить явлений лактостаза, потребуется своевременно расцеживаться.
Обратите внимание: не сцеживаться до полного опустошения, а именно расцеживаться для устранения образовавшихся уплотнений.
В противном случае приливы станут еще сильнее, и кормящая мать попадет в порочный круг бесконечных сцеживаний и излишней выработки молока.
Методы повышения калорийности материнского молока
Ошибки начинающих мам в организации процесса лактации
Очень часто молодые мамы совершают ошибки в налаживании лактации, что приводит к застою молока. Самые распространенные из них, это:
1. Кормление по режиму. В первый день после родов объем желудка у новорожденного равен всего 7 мл, через 2–3 дня он достигает 22–27 мл. Грудное молоко усваивается намного быстрее искусственных смесей, отсюда и норма, разработанная для искусственного вскармливания — кормить через 3 часа. Редкие прикладывания по расписанию каждые 2,5–3 часа не подходят малышу на естественном вскармливании. Молоко скапливается и застаивается, грудные железы хуже опорожняются. Частые прикладывания, ночные кормления решают эти проблемы и способствуют становлению лактации. Отсутствие ночных кормлений приводит к переполненности грудных желез молоком к утру.
Кормить новорожденного нужно по требованию. В первые дни после родов промежуток между кормлениями может составлять всего лишь 20–30 минут с несколькими перерывами на 1,5–2 часовой сон. Некоторое время после рождения крохи для себя и остальных членов семьи «жить некогда». Со временем, по мере роста желудка и установлением внутреннего механизма биологических часов промежуток будет увеличиваться, а выработка молока более гибко подстраиваться к тандему мать — ребенок. Происходит такое упорядочение обычно в первые три месяца жизни малыша.
2. Выдавливание «ямочки» пальцем в груди, для того, чтобы ребенок «не задохнулся», ее захват двумя пальцами в виде «ножниц» приводят к пережатию и передавливанию молочных проток. Если необходимо придержать и направить грудь, то делать это нужно, поддев ее снизу всей ладонью и уложив большой палец руки сбоку.
3. Отсутствие контроля за правильным, глубоким захватом.
Грудь вкладывают в рот ребенку, дождавшись, когда он откроет его максимально широко.
При этом сосок должен быть захвачен весь, со всей, или почти всей, ареолой. Нижняя губка у малыша должна быть вывернута, между губой и грудью просунут язычок, движущийся при сосании волнообразно. Несоблюдение правильного захвата приводит к неэффективному опорожнению, микротравмам и трещинам сосков.
Отлучение от грудного вскармливания: как сделать его безболезненным и безопасным для мамы и малыша
4. Допаивание водой, докорм смесью, использование пустышки в первые 1–3 месяца после родов. При допаивании, докорме и использовании пустышки у неопытного ребенка «путаются» соски, меняется манера сосания. Что опять же, ведет к нарушению естественных механизмов выработки молока, плохому опорожнению грудных желез и травмам сосков.
5. Сцеживание после кормления. Сцеживая грудь после кормления до полного опустошения, вы сигнализируете организму о том, что молока недостаточно, и объем его выработки увеличивается. Запускается гиперлактация, как следствие — застои.
6. Кормление в одном положении. Если постоянно кормить ребенка сидя и держа на руках, то отток молока из подмышечной доли груди происходит хуже всего. Поэтому в течение дня желательно менять позы для кормления, не ограничиваясь одной.
7. Ношение тесного белья, сон на животе в период отладки лактации передавливает молочные протоки. Снова застой!
Как расцедиться?
Если вы почувствовали болезненность и уплотнение груди, а после кормления она не становится мягче, то в первую очередь смените положение, в котором кормите. При этом подбородок малыша должен указывать на ту часть груди, где получился застой. С лактостазом в середине грудной железы ребенок лучше справится, если мама лежит на боку, но кормит не той грудью, которая снизу, а той, что сверху. Уплотнение со стороны подмышечной впадины — прикладывать нужно в положении ребенок из-под руки. Переполнена нижняя часть — ребенок лучше высосет молоко в положении сидя на коленях мамы, лицом к груди. С закупоркой в верхней части поможет справиться положение, когда ребенок лежит на спинке ногами от мамы, а сама мама кормит, склонившись сверху над ним.
Для восстановления оттока молока кормить нужно часто и небольшими порциями.
В случае, когда ребенок не в состоянии справиться с переполненностью груди, требуется ее расцедить. Если нет температуры, выполняется это в такой последовательности:
- чтобы расширить протоки, можно принять теплый душ, а можно приложить компресс из смоченного горячей водой полотенца длительностью 5–10 минут;
- осторожно помассируйте область застоя;
- сцедите молоко вручную или молокоотсосом, массируя область с застоем до ощущения облегчения;
- затем, для снятия отека, необходимо приложить холодный компресс на 5–10 минут.
Совместимо ли заболевание гриппом и грудное вскармливание малыша
Снятию боли и рассасыванию застоя помогают прикладывания между кормлениями 20 минутных компрессов из прохладного, отбитого до появления сока капустного листа, обезжиренного творога или медовой лепешки из смеси муки и меда.
Лучше всех с образовавшимся застоем может справиться ребенок. Поэтому нельзя прекращать кормление. Когда не собираетесь немедленно сцеживаться, нельзя прогревать грудь между кормлениями, наносить мазь Вишневского и разогревать спиртовыми компрессами. Разработать грудь на начальных этапах лактостаза несложно, поэтому внимательно следите за своим состоянием и вовремя принимайте меры. В случаях, когда застой не проходит через неделю, или держится температура более двух дней, то возможно, что дело движется к маститу, или имеет место другое воспалительное заболевание. Тогда не запускайте процесс, и обращайтесь за медицинской помощью!
