Но тогда мало кто понимал, как расшифровываются буквы и цифры, и насколько они важны будут в дальнейшем при создании семьи. Ведь непосвященному человеку сложно представить, каким образом какие-то две буквы и знак «+» или «–» способны воздействовать на вынашивание ребенка. В данной статье мы расскажем, как возникает конфликт по группе и резусу крови между и ее малышом, что происходит в результате этого.
Деление крови на группы - это ее классифицирование по наличию или отсутствию некоторых унаследованных антигенов на внешней оболочке . При ее определении идентифицируют особенные классы углеводов и белков, присутствующих в мембранах эритроцитов.
У человека более тридцати систем антигенов, среди которых самыми важными являются система АВ0 и система Rh. Именно на них прежде всего обращают внимание при переливании. Другие же более важны в трансплантологии. Система АВ0. Ее впервые предложил Карл Ландштейнер в 1900 году. Существуют так называемые парные гены, что занимают одни и те же локусы гомологических хромосом. Они образуют некоторые классы. Основные из них: A¹, A², B и 0. У первых трех есть ферменты, отвечающие за перенос моносахаридов от углеводов-доноров к молекулам-акцепторам. Именно такое необычное присоединение сахаров к определенным ферментам формирует особые агглютиногены A или B.
Система Rh. - сложный белок, расположенный на внешней оболочке эритроцитов. Примерно у 85% человек присутствует резус-фактор, а значит, они резус-положительные. У прочих 15% он отсутствует; эти люди резус-отрицательные. Нахождение белков на эритроцитах - сугубо индивидуальный фактор.
Знаете ли вы? Врачи Древней Греции считали, что в крови человека содержатся четыре вещества, которые являются источником любого заболевания - а значит, можно вылечить, просто уменьшая количество крови. Так называемое «кровопускание» активно практиковалось в европейской медицине вплоть до начала XIX века, когда развитие медицинских наук показало полную несостоятельность его положений.
Как мы уже выяснили, согласно системе АВ0 у человека есть два главных белка эритроцитов (гемагглютиногены), обозначающиеся как А и В, и два вспомогательных белка плазмы (гемагглютинины) - α и β. Отсутствие белков плазмы обозначается «0».
Комбинируясь между собой, они и определяют группу крови:
- без агглютиногенов и с обеими агглютининами - (0) или I;
- лишь с агглютиногенами А и с агглютинином β - (А) или II;
- лишь с агглютиногенами В и с агглютинином α - (В) или III;
- с обеими агглютиногенами и без агглютининов - (АВ) или IV.
Совместимость крови для зачатия ребенка
На течение влияет то, какая комбинация агглютининов и агглютиногенов может получиться у ребенка. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют родителям проходить тесты на совместимость.
В таблице приведены данные по совместимости групп крови родителей и процентная вероятность конфликта при беременности.
О том, совместимы ли родители, желательно узнать в момент планирования беременности. Нередко причиной иммунологического бесплодия является несовместимость крови мужчины и женщины. Ее появление возможно в тех случаях, когда в красной жидкой соединительной ткани организма одного из партнеров присутствуют агглютиногены, а у другого - сопоставимые им агглютинины. То есть, у женщины могут быть А или В агглютиногены, а у мужчины - α или β агглютинины, либо наоборот. В результате происходит склеивание эритроцитов, что не позволяет им выполнять свою главную функцию.
Эмбриону, как правило, группа крови передается от матери. Если же она передастся зародышу от отца, или будет формироваться иная комбинация, не совместимая с материнской, возникнет вероятность появления иммунологического конфликта. В большинстве случаев это проводит к на ранних сроках. Также возможно появление гемолитического заболевания у малыша.
Совместимость группы крови и резус-фактора при зачатии ребенка приведена в таблице:
Конфликт групп по АВ0 - явление редкое, в отличие от резус-конфликта. Он, как правило, возникает, если женщина с отрицательным вынашивает младенца с положительным. В таком случае есть вероятность того, что белки эритроцитов, находящихся в организме , через общий кровоток попадут в организм беременной. Их сразу же замечает иммунная система и идентифицирует как инородные.
Запускается процесс производства антител для борьбы с «пришельцами». В результате эритроциты ребенка погибают, т. е. организм женщины начинает уничтожать будущего ребенка. У плода возникает кислородное голодание, начинаются сбои в развитии, что способно привести к гибели зародыша в утробе.
Обычно у первородящих серьезных проблем с вынашиванием плода при наличии резус-конфликта не наблюдается. Иммунная система матери настраивается медленно и не успевает навредить малышу. Во время последующих беременностей организм женщины уже знаком с «угрозой» и реакция возникает гораздо быстрее.
Важно! Зная о возможности резус-конфликта во время беременности, пара должна провести ряд тестов на совместимость и проконсультироваться с врачом.
Если вы собираетесь заводить ребенка, следует учитывать тот факт, что иммунная система женщины «запоминает» все контакты ее «красной жидкости» с положительной вне зависимости от давности момента. Поэтому, если были аборты или переливания крови, то вероятность возникновения резус-конфликта во время увеличивается. Об этом следует информировать врача, так как течение беременности может быть сложным и непредсказуемым.
Приводим таблицу с расчетом группы крови у ребенка в зависимости от того, какая она у родителей.
Данные получены путем комбинаторных вычислений.
Ацетилятор А (II) появится у индивидуума при заимствовании от родителей либо А (АА), либо А и 0 (А0). Аналогично ацетилятор В (III) возможен при заимствовании В (ВВ) или В и 0 (В0). Ацетилятор 0 (I) появится только в том случае, если были позаимствованы два гена 0. То есть, если у обоих партнеров вторая группа (А0, А0), то появление ребенка с первой - вполне нормальное явление. Для родителей, имеющих вторую (АА, А0) и третью (ВВ, В0) группу, вообще свойственно появление малыша с любой группой крови.
Исходя из указанных выше комбинаций, если у одного из родителей кровь I (0), то в семье никогда не может быть детей с IV (АВ), какая бы не была группа у второго родителя. Аналогично и для пары, у которой кто-то является носителем IV (АВ), появление наследника с I (0) невозможно.
Совместимость групп крови важна для зачатия ребенка. Конечно, расставаться при обнаружении несовместимости не нужно, а вот вооружиться знаниями не помешает.
Даже если вы сдали анализы и у вас обнаружен резус- или иммуноконфликт, шансы выносить и родить здорового малыша есть. Главное - знать о своей проблеме и четко следовать предписаниям врача. Обычно такие будущие мамы находятся под более пристальным контролем специалистов. Если появились антитела, нужно немедленно проходить курс лечения. Обычно при наличии резус-конфликта беременным прописывают специальные иммуноглобулиновые инъекции. Препарат связывает материнские антитела и изгоняет их из организма.
Когда устанавливают, что у резус-отрицательной девушки развивается резус-положительный малыш, то начинают контролировать состояние ее крови. Анализируют венозную «красную жидкость» на резус-антитела. Частота сдачи материала зависит от срока . Так, до сдают ежемесячно, до - дважды в месяц и до сороковой - еженедельно.
Для нормального течения беременности отсутствие совместимости по группам крови родителей может быть угрозой, если проблема обнаружена не вовремя. Ведь ощутить наличие конфликта практически невозможно, особенно на ранних сроках. Заметен он только на . Поэтому, если не решить задачу вовремя, возможна не только потеря плода, но и угроза жизни матери.
Конфликтная беременность - что может произойти
Рассмотрим, какие могут быть трудности при наличии у родителей и детей групп крови с разным резус-фактором.
Все серьезные проблемы возникают, когда женщина с отрицательным резусом вынашивает ребенка с положительным. Начинается активная борьба материнского организма с чужеродным объектом. Выработанные антитела попадают в плаценту и уничтожают эритроциты плода. Это может привести к:
- выкидышу;
- перенапряжению детской печени и селезенки, что приводит к их увеличению;
- развитию
В середине прошлого века считалось, что 0 (I) Rh- подходит всем без исключения. Людей, носителей такой группы крови, считали универсальными . Последствия ее несовместимости с другими группами встречалась настолько редко, что этому не предавалось значение, особенно в моменты, когда счет шел на секунды при спасении чьей-то жизни. В наши дни уже отказались от такой практики, да и вообще не приветствуют переливание между разными группами.
Развитие науки, в том числе и медицины, дало возможность понять, что и другие антигены красной жидкой соединительной ткани организма способны влиять на состояние здоровья реципиента. Поэтому в мире практикуют создание банков крови с особыми характеристиками.
Знаете ли вы? Впервые переливание крови от человека к человеку было выполнено в 1795 году врачом из США Филлипом Сингом.
При определенных заболеваниях требуется переливание не только «красной жидкости», но и плазмы. Здесь также есть свои особенности. Так, например, если 0 (I) можно было вводить всем нуждающимся и не обращать внимания на количество, то с плазмой 0 (I) такое проделать невозможно. В ней было обнаружено присутствие агглютининов α и β. Из-за этого вводить ее следует дозировано. А вот плазму IV (АВ), в которой отсутствуют агглютинины, можно вводить всем.
Ознакомившись с вышеизложенной информацией, можно сделать вывод, что проводить подготовку к беременности нужно заранее. Теперь вам стало понятно, зачем врачи заставляют проходить тесты на совместимость. Без них не удастся предотвратить возможные проблемы, связанные с резус-конфликтами. Поэтому не стоит избегать проведения данных анализов. Это все исключительно для вашего блага.
Кровь – это внутренняя среда нашего организма, образуемая из жидкой соединительной ткани и состоящая из плазмы и эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, которые имеют общее название — форменные элементы.
Каждый человек на планете имеет специфический набор белков – антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов –безъядерных форменных элементов, содержащих гемоглобин и принимающих непосредственное участие в переносе кислорода в клетки и ткани. С помощью этих антигенов можно определить принадлежность человека к той или иной группе крове, а также устанавливают резус фактор, который может быть положительным или отрицательным. По результатам проведённых исследований стало известно, что все эритроциты имеют одинаковый набор антигенов то группа крови и Rh остаются неизменными на протяжении всего жизненного времени.
На сегодняшний день мало кто задумывается о таком вопросе как: «совместимость по группе крови, резус-фактору и как данные показатели могут повлиять на протекание беременности?» Данным вопросом зачастую начинают интересоваться только в результате длительного не наступления желаемой беременности. Такого понятия как несовместимость мужчины и женщины по показателю группы крови и резус-фактору нет, потому что зачатие происходит при любых комбинациях, но в некоторых ситуациях совмещение разных групп крови и Rh приводит к различным осложнениям на различных этапах протекания беременности.
Основным элементами жидкой, подвижной, соединительной ткани внутренней среды нашего организма, оказывающими воздействие на зарождение и развитие беременности, есть группа крови и резус-фактор (Rh). Самым положительным вариантом для успешного зачатия и дальнейшего вынашивания малыша является принадлежность обеих родителей к одной группе крови и резус-фактору. К сожалению, такая комбинация встречается очень редко. Огромным риском для ребёнка является противоречивость резус-факторов у отца и матери.
Различают две разновидности резус-факторов, и он может быть положительным или, наоборот, отрицательным. Когда у матери Rh-положительный, а плода Rh-отрицательный, то женский организм начинает активно вырабатывать специальные антитела, являющиеся противником эритроцитов малыша. В результате этого может произойти самопроизвольное патологическое прерывание беременности в период первого триместра, гибель ребёнка в матке на втором и третьем триместре, а также возникновением гемолитического заболевания у плода. Данный недуг характеризуется разрушением эритроцитов у малыша, развитием состояния, характеризующегося низким содержанием красных кровяных клеток в плазме крови, значительным увеличением печени, возрастанием показателя билирубина в плазме крови.
Резус-конфликтная беременность (+видео)
Сочетание группы крови будущей матери и отца не оказывает особого воздействия на зачатие малыша, весомое значение в протекании будущей беременности играет резус-фактор. Так как в случае попадания в организм антигена не присущего ему, начинает происходить иммунологическая реакция, в результате которой может возникнуть резус конфликт, приводящий к возможному прерыванию беременности.
Когда женщина имеет отрицательный резус-фактор, то перед тем как планировать беременность ей необходимо в обязательном порядке сдать анализ крови на показатель антител в плазме крови. После наступления инфертильности она должна регулярно сдавать анализы и следить за изменениями уровня антител до окончания беременности. После рождения младенца спустя 72 часа новоиспечённой маме следует ввести специальное медикаментозное средство, с помощью которого можно притормозить возникновение антител в материнском организме.
Тест на совместимость
На сегодняшний день существует специально разработанный тест, с помощью которого можно определить совместимость партнёров для зачатия. Он имеет название – посткоитальный тест. Чтобы результат данного теста был максимально правдивый нужно придерживаться следующих правил, а именно:
- диагностику нужно обязательно проводить только в период овуляции;
- перед выполнением теста нужно несколько дней воздержаться от половых контактов;
- перед непосредственным половым актом принять душ и хорошо вымыться;
- после полового акта не вставать пол часа с постели;
- спустя 6 часов посетить гинеколога.
Врач для определения совместимости молодой пары для зачатия берёт немного слизи из нижнего сегмента матки, наносит её на стёкла и изучает под оптическим прибором, который имеет увеличивающие стёкла, дающие возможность рассмотреть предметы неразличимые простым глазом и определяет при этом:
- степень густоты;
- кристаллизацию;
- растяжимость;
- рH среду.
Помимо этого, также проводят оценку подвижности мужских половых клеток — спермиев. Существует специальная шкала от «А» до «Г», которая позволяет оценить степень их подвижности. Принадлежности мужских сперматозоидов к степени«А» и «Б»говорит о хорошей совместимости, а вот к «В» и «Г» свидетельствует об её отсутствии.
В случае длительного не наступления инфертильности не нужно отчаиваться, так как медицина не стоит на месте и ежедневно разрабатываются и проводятся различного рода исследования для того чтобы помочь паре стать родителями. Самыми популярными методами для решения данной проблемы являются внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение.
У всех ваших знакомых уже есть дети, и вы со своей второй половинкой решили, что и вам пора обзавестись потомством. Безусловно, многие будущие родители не желают пускать все на самотек, желая тщательно подготовиться. Ведь от этого зависит здоровье малыша. Если к зачатию не подготовиться и не проверить, совместимы ли вы, могут появиться проблемы, как в период беременности, так и после появления малыша на свет.
Специалисты выявили, что у около 15 % пар возникает проблема несовместимости . Если своевременно эту проблему не выявить и не предупредить, то беременность может в любой момент прерваться. Этого же стоит ожидать, если пара несовместима на иммунологическом уровне.
Именно по этой причине так важно, чтобы до зачатия ребенка и женщина, и мужчина прошли все обследования.
Какая же несовместимость бывает?
Иммунитет.
Иммунная система женщины способна производить антитела, которые борются со сперматозоидами мужчины, который должен выступить в роли отца будущего малыша. Это так сказать ответная аллергическая реакция на сперму определенного мужчины. У женщины в большом количестве производятся антиспермальные антитела. Известны случаи, когда и организм мужчины вырабатывал такие антитела.
Это не говорит о том, что пара не сможет зачать малыша , но вероятность сохранения ребенка очень мала. Усугубляет ситуацию и то, что данная несовместимость сопровождается определенными заболеваниями, которые затрагивают репродуктивную систему будущей мамы.
Чтобы исключить эту вероятность, необходимо до момента зачатия сделать тест , подтверждающий или же опровергающий иммунологическую несовместимость.
Группа крови.
В момент зачатия кровь женщины и мужчины смешивается и образуется новый состав крови ребенка. У ребенка может быть абсолютно любая группа крови, так как при появлении плода одновременно формируются 4 группы крови. Однако их процентное соотношение разное. Преобладающее значение имеет кровь родителей.
Если у мамы и папы одна и та же группа крови, то в 95 % случаев ребенок будет обладать такой же группой крови, как и у родителей. Если у родителей разные группы крови, то вероятность того, что у карапуза будет одна из них, составляет приблизительно 25 %. В 99 % случаев малыш становится обладателем материнской группы крови и резус-фактора.
Специалисты утверждают, что наилучший вариант, когда группа крови мужчины выше, чем у женщины. В этом случае малыш будет более здоровым. К примеру, если у женщины первая группа, то у мужчины должна быть любая другая. Если у женщины третья группа крови, то у мужчины должна быть четвертая. Наилучшим образом беременность протекает в том случае, если у родителей одинаковые группы крови.
Резус-фактор.
Если у мужчины и женщины разные резус-факторы , существует риск того, что организм женщины будет отталкивать развивающийся плод, считая его инородным телом. Однако в сравнении с иммунологическим фактором, при данной несовместимости забеременеть и родить малыша вполне реально. При этом важно регулярно посещать врача и проходить все назначенные им обследования.
Необходимо знать, что резус-конфликт может возникнуть в том случае, если у женщины резус отрицательный, а мужчины резус положительный.
Риск увеличивается во время родов , когда кровь матери соединяется с кровью отца. Иммунная система начинает производить антитела, которые борются с положительным резусом крови мужчины. Однако на сегодняшний день врачи уже нашли способ, как решить эту проблему.
Проблема резус-фактора может проявиться и в период планирования второго ребенка. Женщина без труда забеременеет, но вот течение беременности и ее завершение могут быть плачевны. Для сохранения малыша придется приложить массу усилий. Однако при большом желании все может получиться, поэтому не стоит паниковать раньше времени.
Генетика.
В большинстве случаев генетическую совместимость проходят те пары, у которых по всем остальным обследованиям все в порядке, но они все равно не могут «забеременеть» или женщина не может выносить ребенка.
Каждая клетка нашего организма на своей поверхности имеет протеин, который имеет название HLA. Если организм здоров, то данные протеины могут выявить чужеродное тело и дают об этом знать иммунной системе, которая в свою очередь вырабатывает для защиты антитела. Беременность - это тоже своего рода вторжение чужеродного тела. Как правило, после зачатия в организме женщины формируются блокирующие антигены, которые отвечают за защиту плаценты и плода от отторжения.
Большинство будущих родителей знает свою группу крови, но мало кто догадывается, что стоит за символами I, II или Ph+. Значение этих параметров для зачатия нельзя недооценить. Эти данные узнают и перепроверяют одними из первых при планировании беременности. В чем же заключается совместимость групп крови для зачатия у супругов и как ее рассчитать.
Что такое группа крови и резус-фактор
Группа крови – это комплекс специфических белков на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Основной системой, по которой определяют несовместимость и совместимость крови для зачатия и переливаний, является система ABO. По этой системе выделяют 4 группы, каждая из которых имеет свою комбинацию аглютиногенов (А, В) и аглютининов к ним (a, b). Таблица ниже описывает данные о содержании этих компонентов в каждой из 4 групп.
Резус-фактор (RH) — вторая клинически значимая классификация крови после системы ABO. Ключевым антигеном является антиген D. Если он есть на поверхности эритроцита, то кровь считают резус-положительной, если нет – то, соответственно, резус-отрицательной. Большинство людей на планете, около 85% являются положительными по системе резус, оставшаяся часть будет отрицательной.
Кроме резус-фактора и системы ABO, существует еще несколько классификаций групп крови по другим антигенам. Однако значение для проверки родителей на совместимость крови при зачатии придают, в большинстве случаев, только этим двум.
Совместимость по системе ABO
Данные о группе будущей матери и отца выясняют еще на этапе планирования ребенка. В ситуациях, когда у партнеров подозревают иммунологическое бесплодие, несовместимость родителей может стать одной из причин проблемы.
Несовместимость развивается в тех случаях, если в крови одного человека находятся аглютиногены, а в крови другого соответствующие им аглютинины, например, A и a или B и b. В этих ситуациях происходит реакция агглютинации (склеивания) и эритроциты не могут полноценно выполнять свою функцию. При зачатии плод, в большинстве случаев, наследует группу крови матери. Таблица ниже показывает, какая может быть группа крови у ребенка, если известна группа крови обоих родителей.
Если у ребенка начинает формироваться отцовская или третья группа крови, которая несовместима с материнской, то может произойти иммунологический конфликт. В этих случаях высока вероятность развития выкидыша уже на ранних стадиях беременности. Кроме этого, такое состояние может приводить к развитию гемолитической болезни у ребенка.
Совместимость по резус-фактору
Если несовместимость по системе AB0 встречается редко, то развитие резус-конфликта наблюдается гораздо чаще. Какие обстоятельства в этом вопросе могут привести к развитию несовместимости? Если резус-отрицательная мама беременеет Rh+ плодом.
В такой ситуации белки эритроцитов плода поступают по общему кровотоку к матери. Там их встречает иммунная система, которая воспринимает эти белки как чужеродный объект. Организм женщины начинает вырабатывать защитные антитела, которые вызывают гибель эритроцитов ребенка. Это означает, что мама и плод несовместимы между собой.
Если беременность первая, то серьезных проблем обычно не возникает, поскольку иммунная система срабатывает медленно и не успевает создать достаточное количество клеток-защиты. При повторной беременности резус-отрицательным ребенком, иммунная система женщины срабатывает гораздо быстрее. Иммунные клетки мамы вырабатываются в большом количестве и начинают убивать эритроциты ребенка. Это приводит к кислородному, голоданию, нарушению развития и может спровоцировать внутриутробную гибель плода.
Чтобы этого не произошло, партнеров с разными резус-факторами проверяют заранее, и беременность проходит под контролем врача. Кроме этого, после первой беременности женщине вводят специальную сыворотку, которая предотвращает развитие блокирующих антител при последующей беременности.
Важно! Тяжесть проявления несовместимости по резус-фактору увеличивается при каждой последующей беременности.
О чем еще нужно помнить в такой ситуации? Развитие клеток-памяти у резус-отрицательной женщины происходит при любом контакте с резус-положительной кровью. Если у будущей мамы в анамнезе были аборты, переливания, выкидыши, то это может означать, что она уже встречалась с резус-положительной кровью. При таком анамнезе первая уже находится под угрозой.
Клинический случай : Пациентка М., 26 лет, Rh -, первая беременность Rh + плодом. Ребенок родился раньше срока на 32 неделе с тяжелой гемолитической желтухой, обширными отеками и кардиомегалией. Оказалось, женщина не помнила, что в возрасте 3 лет ей была выполнена операция с переливанием донорской крови Rh +.
В остальных случаях резус-фактор не влияет на нормальное развитие беременности. Так, если женщина Rh+, беременеет плодом Rh-, то конфликта не будет, поскольку в крови плода нет чужеродных для мамы антител.
Что такое гемолитическая болезнь?
Под этим диагнозом понимают развитие гемолитической анемии (малокровия) у плода и новорожденного в результате иммунологической несовместимости у родителей. Эта болезнь может развиться при несовместимости партнеров и по резусу, и по системе AB0, и по другим антигенам.
В этих случаях при беременности происходит гибель эритроцитов плода. Эту гибель вызывают иммунные клетки матери, которые восприняли их за чужеродный объект. Гибель эритроцитов вызывает их усиленную выработку и появление в кровотоке высокотоксичного для ребенка непрямого билирубина.
Таблица ниже показывает вероятность конфликта при различных группах крови у родителей.
Клинические проявления болезни зависят от того, какое количество антител от мамы проникло через плаценту. В самых тяжелых случаях наступает гибель плода. Могут развиться выраженные отеки, желтуха, водянка живота, увеличиваются размеры печени и сердца и др. Выделяют три степени тяжести этого заболевания, в соответствии с которыми проводят лечение ребенка.
Что делать и как предупредить несовместимость партнеров
Для того чтобы у будущих родителей не возникло проблем, девушкам нужно с огромной осторожностью относиться к абортам и переливаниям. При переливаниях существует опасность введения крови с неправильным резусом, а также всегда есть риск иммунизации по другим антигенам. Переливание должно производиться по жизненным показаниям.
В большинстве случаев иммунизация матери наступает после первых родов. В связи с этим роженице в течение суток должна быть введена специальная вакцина, которая предупредит появление проблем в будущем.
Отличия по резусу и группе крови у супругов или у будущего ребенка не должны становиться показателем глобальных проблем. Никто не будет выбирать себе супруга исходя из данных о его белках на эритроцитах. Современная медицина позволяет преодолеть эту несовместимость и контролировать реакцию организма. Чтобы это сделать, нужно внимательно относиться к своему здоровью, и соблюдать предписания доктора.
Когда вопрос зачатия ребенка имеет большое значение, особенно если долгое время забеременеть не получается, многие пары обращаются к специалистам. На самом деле, кабинет планирования семьи необходимо посетить с самого начала. Обследование поможет определить все факторы совместимости между родителями, чтобы малыш родился здоровым. Совместимость групп крови для зачатия играет особенно важную роль.
Какое влияние для зачатия имеет совместимость групп
На мембране эритроцитов человека содержится множество антигенов, которые представляют собой белковые или углеводные молекулы. В сыворотке крови к этим антигенам могут образовываться антитела. Связываясь с антигенами, антитела вызывают разрушение эритроцитов (гемолиз). Антигенных систем известно свыше 4-х десятков, но наиболее известными являются системы AB0 и резус-фактор, именно он оказывает влияние на успех вынашивания ребенка. Все врачи сходятся во мнении, что главное воздействие на факт зачатия играет состояние здоровья родителей, а рассказы о несовместимости определенных групп крови, что приводит к невозможности забеременеть, являются мифом.
Если у партнеров, несмотря на незащищенные половые акты, в моменты овуляции не получается зачатие, это свидетельствует не о несовместимости групп, а о наличии серьезных заболеваний, часто репродуктивной системы. Распространенными из них являются:
- болезни мочеполовой системы, спровоцированные инфекцией;
- заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
- непроходимость маточных труб, другие похожие патологии;
- проблемы с подвижностью сперматозоидов у мужчин, другие.
Что касается инфекционных заболеваний мочеполовой системы, то они имеются сразу у обоих супругов, поэтому лечение назначается как мужу, так и жене. В других случаях терапия может понадобиться только одному из партнеров.
Безусловно, генетическая наследственность – важный фактор, определяющий возможность нормального развития ребенка, поэтому многие женщины беспокоятся о совместимости по группе крови. Но, как уже говорилось, на зачатие и полноценное развитие эмбриона влияет совместимость родителей по резус-фактору крови.
Что нужно знать перед зачатием
Основное, что нужно знать – это какая группа у обоих партнеров. Помимо анализа на ее определение, рекомендуется также пойти исследование на антитела к резус-фактору. Ниже подробнее описывается, в каких случаях может произойти резус-конфликт, мешающий вынашиванию здорового ребенка.
Также каждой будущей маме необходимо узнать больше информации о таких фактах:
- В некоторых случаях проблемы могут возникнуть не только из-за резус-факторов, но и в результате отличий самой группы: у женщины вторая, у мужчины третья/четвертая; у женщины третья, у мужчины у мужчины вторая/четвертая.
- По статистике, больше всего проблем с вынашиванием плода возникает у обладательниц четвертой группы, поэтому обычно они находятся под особым контролем врача.
- Способность к зачатию уменьшается не только из-за несовместимости по группе крови, на нее также могут повлиять болезни малого таза, миомы, кисты, другие новообразования.
Чтобы предотвратить появление возможных проблем рекомендуется обязательно посетить гинеколога, кабинет планирования семьи перед зачатием.
Таблица совместимости групп крови - I, II, III, IV
Многие пары стремятся узнать группу крови будущего малыша, сделать это можно не дожидаясь его появления на свет, причем раньше, чем пол ребенка на УЗИ. Для этого достаточно знать группы обоих родителей, чтобы с определенной точностью предсказать группу крови будущего малыша.
Приведенная ниже таблица помогает определить сочетание разных родительских групп между собой:
| I положительная и отрицательная | I | I и II | I и III | II, III |
| II положительная и отрицательная | I и II | I иII | I, II, III, IV | II, III, IV |
| III положительная и отрицательная | I и III | I, II, III, IV | I, III | II, III, IV |
| IV положительная и отрицательная | II, III | II, III, IV | II, III, IV | II, III, IV |
Из таблицы видно, что когда группы у родителей одинаковые (кроме 4), то у ребенка будет либо точно такая же, либо 1, если они разные – он может иметь одну из них, может — совсем другую. В некоторых случаях, например, когда у родителей 2 и 3 группы, дети могут иметь абсолютно любую группу.
Конфликт резусов во время зачатия
Резус-конфликт – серьезная проблема, способная быть препятствием для беременности или успешного вынашивания плода. Она возникает в случаях, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины – положительный, при этом плод приобретает положительный ген от папы.
Чтобы понять, что происходит в женском организме, почему он отторгает плод необходимо иметь неглубокие знания генетики. Когда эритроциты эмбриона несут на себе белки-антигены, относящиеся к положительному резус-фактору (Rh+), организм матери воспринимает эритроциты ребенка как чужеродные тела и вырабатывает антитела к ним. Эти антитела связываются с антигенами на поверхности эритроцитов и разрушают их.
Однако первая беременность чаще всего протекает нормально, потому что круги кровообращения плода и матери в норме изолированы друг от друга. Только во время родов происходит смешивание крови матери и ребенка – тогда-то и происходит сенсибилизация материнского организма, и начинается выработка антител. К следующей беременности антитела к резус-положительным эритроцитам уже циркулируют в материнской крови. Их особенностью является то, что они способны проникать в кровь плода и разрушать его эритроциты.
Рассмотрим, как наследуется резус-фактор.
| Резус-фактор матери | Резус-фактор отца | ||
| Rh+ (DD) | Rh+ (Dd) | Rh- (dd) | |
| Rh+ (DD) | Rh+ (DD) — 100% | Rh+ (DD) — 50% Rh+ (Dd) — 50% | Rh+ (Dd) — 100% |
| Rh+ (Dd) | Rh+ (DD) — 50% Rh+ (Dd) — 50% | Rh+ (DD) — 25% Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 25% | Rh+ (Dd) — 50% Rh- (dd) — 50% |
| Rh- (dd) | Rh+ (Dd) — 100% | Rh+ (Dd) — 50%
Rh- (dd) — 50% | Rh- (dd) — 100% |
Выделены случаи, когда возникает резус-конфликт.
Как можно видеть из таблицы, даже если оба родителя – носители положительного резус-фактора, это не гарантия того, что у них не родится резус-отрицательный ребенок.
Важно! Некоторые партнеры не знают своего резус-фактора, даже не подозревают о последствиях своего халатного отношения к вопросу зачатия. Врачи призывают каждого узнавать особенности своей группы крови, делая это не только при переливании в критической ситуации, а заблаговременно.
Последствия резус-конфликта для плода
Гемолитическая болезнь плода – неизбежное последствие резус-конфликта при зачатии. Если эмбриону удалось сохраниться, с ним начинают происходить серьезные изменения. Организм мамы продолжает интенсивно вырабатывать антитела, когда они проникают в кровоток плода, связываясь с его резус-положительными эритроцитами, последние разрушаются. Происходит это в селезенке будущего ребенка, новорожденный имеет увеличенную селезенку.
Из разрушающихся эритроцитов высвобождается гемоглобин, который, распадаясь, путем нескольких последовательных превращений переходит в билирубин. Именно повышенным содержанием билирубина, имеющего желтый цвет, в крови, органах и тканях обусловлен желтый цвет кожи ребенка – эта болезнь называется гемолитической желтухой новорожденных.
Билирубин нейротоксичен, он способен оказывать воздействие как на кору, так и на подкорковые структуры головного мозга. Отсроченными последствиями могут быть параличи, нарушения слуха, задержка психического развития.
Также вследствие распада эритроцитов их количество в крови снижается, у ребенка возникает гемолитическая анемия. Поскольку эритроцитов, являющихся переносчиками кислорода, мало, ткани плода и новорожденного страдают от нехватки кислорода – возникает гипоксия и задержка внутриутробного развития плода.
Выделяют три основные формы гемолитической болезни у новорожденного:
- Анемическая. Наиболее легкий вариант. Основной симптом – чрезмерно бледная кожа, увеличенные печень и селезенка. В крови снижены эритроциты и гемоглобин. Лечится переливанием крови. Обычно никаких серьезных проблем со здоровьем в будущем не возникает.
- Желтушная. Помимо анемии присутствует желтуха, увеличение печени, селезенки. Кожа может приобрести интенсивный желты или даже желто-коричневый цвет. В желтый цвет могут быть окрашены околоплодные воды. Рефлексы у новорожденных снижены, они вялые, плохо сосут. Требует срочного лечения.
- Отечная. Наиболее тяжелая форма. Массивное внутриутробное разрушение эритроцитов приводит к тяжёлой анемии, гипоксии, нарушению обмена веществ, отёку тканей. Плод погибает до рождения или рождается в крайне тяжёлом состоянии с распространёнными отёками. Кожа очень бледная, лоснящаяся. Ребенок вялый, рефлексы угнетены, выраженная сердечная и дыхательная недостаточность, сильное увеличение печени и селезенки, большой, бочкообразный живот.
Важно! При постановке беременной на учет обязательно определяют группу крови и резус-фактор мамы и отца для выявления риска резус-конфликта. Распознать гемолитическую болезнь можно на ранних сроках, если своевременно проводить на УЗИ с обязательным исследованием плацентарного кровотока, не менее 3 раз сделать анализ крови на концентрацию противорезусных антител, обязательны консультации с лечащим врачом.
Резус-факторы, подходящие друг другу
Наиболее оптимальными для успешного зачатия являются одинаковые резус-факторы у партнеров, при этом абсолютно неважно, какая у них группа. Например, 2 положительная и 3 положительная прекрасно сочетаются, с зачатием, развитием плода никаких проблем, связанных с несовместимостью крови быть не может.
Проблемы возникают при сочетании 1 отрицательной и 1 положительной, причем, если отрицательная – у женщины. Как описывалось выше, все зависит от того, чей ген приобретет плод, если отцовский, положительный, то произойдет резус-конфликт.
Определить резус-фактор можно в большинстве клиник, сдав кровь из пальца. Также можно приобрести специальный тест, продающийся в аптеках. В упаковке обычно находятся аппликатор, емкости, куда помещается кровь, специальные растворы. Врачи советуют не использовать такие тесты, не обладая специальными навыками, а обращаться в лаборатории.
Несовместимость между организмами матери и плода может возникнуть из-за разных резус-факторов, когда возникает резус-конфликт. Его последствия для ребенка могут быть разными: эмбрион может погибнуть внутриутробно, либо родиться с определенной формой гемолитической болезни. Есть вероятность появления на свет абсолютно здорового малыша. В любом случае, перед планированием зачатия каждой паре рекомендуется обратиться в центр планирования семьи.
