Выделения у девушек выполняют очистительную функцию. Вместе с ними из половых путей выводятся вредные микроорганизмы и отмершие клетки слизистых оболочек. Таким образом организм защищает себя от возможных инфекционных заболеваний. Однако изменение характера или консистенции влагалищной слизи должно стать поводом для беспокойства.
Слизистый секрет вырабатывается в различных участках половой системы. Основная его масса продуцируется железистыми клетками, расположенными вокруг шейки матки. Интенсивность этих выделений регулируется половыми гормонами и отличается в разные фазы менструального цикла.
Сразу после месячных объемы слизи незначительны. На 12-16 день цикла в организме женщины повышается уровень эстрогенов и происходит овуляция. Выделения становятся жидкими, тягучими и обильными — такая среда наиболее благоприятна для выживания сперматозоидов.
Во вторую фазу цикла организм подготавливается к возможному наступлению беременности. Слизь становится более вязкой и скудной, благодаря чему затрудняется проникновение патогенных микроорганизмов в матку.
Небольшое количество влаги также постоянно просачивается через поры слизистой половых органов. Прозрачные выделения у девушек смешиваются, продвигаясь к выходу из влагалища. По пути к ним «присоединяются» слущившиеся клетки эпителия, представители нормофлоры (лакто- и бифидобактерии), продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Поэтому на своем белье пациентки обнаруживают слегка мутный или желтоватый секрет.
Количество ежедневных выделений зависит от возраста и физиологического состояния женщины. В норме слизь образуется в объеме 50-200 мл в сутки.
В пубертатном периоде ее вырабатывается больше. Обильные белые выделения у девушек наблюдаются во время беременности и сразу после родов. Практически не образуется слизь у женщин после менопаузы и у пациенток с удаленными яичниками.
Внештатные ситуации
Все вышеописанные ситуации являются вариантами нормы и не требуют медицинского вмешательства. Обращаться к врачу стоит только в том случае, если цвет и запах выделений внезапно меняются. Причин таких состояний может быть несколько:
- Серые или серо-белые выделения могут указывать на развитие бактериального вагиноза. Заболевание обусловлено нарушением баланса нормальной микрофлоры влагалища. В генитальном тракте сокращается число полезных бифидо- и лактобактерий, и растет количество грибов, кишечных палочек, стафилококков. Патология сопровождается ощущениями зуда, жжения, боли в области половых органов. Многие пациентки жалуются на повышенную утомляемость и бессонницу.
Причины развития вагиноза остаются до конца неясными. К предрасполагающим факторам врачи относят ослабление иммунитета, воспалительные заболевания матки и ее придатков, прием антибиотиков, изменения гормонального фона. Лечение направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами и восстановление защитных сил организма.
- Белые творожные выделения у девушек чаще всего свидетельствуют о вагинальном кандидозе (молочнице). При этой патологии также беспокоят зуд и жжение в области промежности, которые усиливаются во время мочеиспуканий и интимной близости. Возбудителем заболевания являются грибы рода Candida. В норме они проживают в половых путях женщины в небольшом количестве, не доставляя ей никакого беспокойства. Однако по ряду причин могут начать усиленно размножаться, что приводит к развитию воспаления.
Активное деление грибов провоцируют прием антибиотиков, стрессы, переутомление, беременность и другие факторы, ослабляющие иммунную защиту организма. Если молочницу не начать лечить вовремя, она может перейти в хроническую форму. Терапию необходимо проходить совместно с половым партнером. Для борьбы с заболеванием врачи назначают местные (свечи, гели) или системные (капсулы, таблетки) противогрибковые средства.
- Насыщенные желтые или желто-зеленые выделения с запахом могут служить симптомом половой инфекции (трихомониаза, гонореи, хламидиоза). В большинстве случаев такие заболевания сопровождаются раздражением слизистой влагалища и наружных гениталий. При развитии осложнений (воспаления матки, придатков) могут беспокоить боли в пояснице и внизу живота. Для лечения применяются антибиотики или противомикробные средства.
- Коричневые выделения у девушек должны насторожить, когда они возникают в середине цикла или за несколько дней до наступления менструации. Особенно, если при этом повышается температура, возникают боли в животе или дискомфорт в области половых органов. Такие состояния могут указывать на «женские» воспалительные заболевания, сбои с гормональной сфере или венерические болезни. Выделения могут быть различными по интенсивности - от мажущих до обильных. Это зависит от тяжести патологии. Поставить точный диагноз поможет обследование у врача.
Между тем появление небольшой «мазни» считается нормой за несколько часов - сутки до месячных и в течение 1-3 дней после завершения менструации.
Незначительные кровопотери, обусловленные повреждением слизистой влагалища, также могут наблюдаться после грубых коитусов. Однако регулярное появление крови во время интимной близости говорит о поражениях шейки матки.
В период беременности темные выделения у девушек нередко предвещают угрозу выкидыша. Одновременно ощущаются тянущие или резкие боли в животе и пояснице. На ранних сроках похожее явление может сопровождать и внематочную беременность. В таких случаях обращение к гинекологу должно быть незамедлительным.
Черные выделения у девушек появляются по тем же причинам, что и коричневые. Но они более скудные, поэтому их цвет выглядит насыщеннее. Гинекологу, зачастую, неважно какой оттенок имеют кровянистые выделения — имеет значение лишь время их появления и симптомы, которые их сопровождают.
Для постановки правильного диагноза, врач осматривает пациентку, задает вопросы относительно ее интимной жизни и половой гигиены. Затем берет мазки на анализ со слизистой влагалища и шейки матки. Дальнейшая программа обследования целиком зависит от вида предполагаемой патологии.
Источник http://www.womenclub.ru/
Выделения у девушек и женщин всегда должны присутствовать – это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Кроме того, благодаря выделениям влагалище может самостоятельно очищаться от патогенных микроорганизмов, некротизированных клеток, слизи и менструальной крови. В большинстве случаев естественные выделения бесцветные, но у некоторых девушек и женщин возможно появление выделений белого цвета, соответственно возникает резонный вопрос о том, являются ли такие выделения нормой или симптомом какой-нибудь патологии.
В каких случаях белые выделения считаются нормой?
Довольно часто белые выделения у девушек происходят несколько обильнее, по сравнению с женщинами среднего и репродуктивного возраста, а также в период климакса. Это можно объяснить тем, что организм находится в стадии формирования, начинает стабилизироваться гормональный фон, тогда как у женщин среднего возраста такой процесс уже завершен и имеет стабильный характер. В норме как для девушек, так и для женщин в доклимактерический период наличие во влагалище слабокислой среды за счет присутствия лактобактерий, образующих молочную кислоту. Данная среда является пагубной для вредных микроорганизмов, также она неблагоприятна для размножения патогенных бактерий. Так какие же выделения можно считать нормой?
По своему цвету выделения не должны являться особенно заметными, в большинстве случаев они прозрачны, однако возможно преобладание слабо желтого, белого или кремового оттенков.
Нормальные выделения не должны пахнуть.
Консистенция белей должна быть водянистой, жидкой, во время овуляции выделения имеют прозрачный цвет и тянутся.
Норма ежедневных выделений не должна составлять более чайной ложки.
Количество выделений может возрастать после полового акта, при сексуальном возбуждении, перед месячными.
Почему у девушки выделения белые и с кислым запахом?
Белые слизистые выделения у женщин и девушек называют белями. Такие выделения являются естественным продуктом жизнедеятельности женского организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток слизистой влагалища. Отмершие клетки находятся в состоянии постоянного слущивания и смешивания со слизью. Помимо этого, в состав белей входит и экссудат из шейки матки, поэтому физиологически в процессе овуляции количество выделений из маточной шейки повышается, приобретает слизистый, более тянущийся характер. Нормально, когда выделения бесцветные или имеют белый оттенок, при условии, что при этом женщину не беспокоят боли, жжение и зуд во влагалище.
Но если выделяются выделения с кислым запахом и белым оттенком, возникает дискомфорт, зуд, которые либо постоянные, либо периодические, можно предположить наличие кандидоза влагалища. Существует очень много причин возникновения у женщин молочницы – слишком частое спринцевание, синтетическое нижнее белье, нарушение питания – диеты, большое количество сладкого, смена климата, стрессовые ситуации, прием антибиотиков, злоупотребление цветной туалетной бумагой, средствами интимной гигиены (антибактериальными и ароматизированными), нарушение гигиены, беременность (поскольку снижается иммунитет), прием гормональных контрацептивов, гормональные сбои и перестройки.
Какие выделения могут свидетельствовать о наличии заболевания?
При условии снижения общего или местного иммунитета, гормональных сбоях, приеме антибиотиков условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме в норме и не причиняющая до этого вреда влагалищу, начинает активизироваться и бесконтрольно размножаться, что и провоцирует воспалительный процесс. Если у девушки наблюдается следующий характер белей, это свидетельствует о наличии каких-либо патологий и нарушений, которые требуют тщательной диагностики у специалиста:
Слишком обильные творожистые густые белые выделения. Когда выделения по своей консистенции напоминают творог, при этом присутствуют жжение и зуд во влагалище, особенно если сидеть, запрокинув ногу на ногу, можно говорить о ярком проявлении молочницы. При этом кандидоз влагалища не зависит от наличия половой жизни.
Обильные, пенистые выделения – свыше 1 чайной ложки в сутки.
Выделения любого ярко выраженного цвета – зеленые, желтые, коричневые или другого яркого оттенка.
Зловонный запах – запах лука, кислый, гнилостный запах, запах рыбы.
При наличии любых выделений, особенно если они сопровождаются зудом, дискомфортом и сухостью при половом акте, болями внизу живота, покраснением наружных половых органов, постоянной болью после и во время полового акта, повышением температуры тела, болью и жжением при мочеиспускании.
Если выделения начали менять объем, запах, цвет, а также появился дискомфорт в области половых органов, можно говорить о наличии патологических изменений, причину которых следует выяснять. Кроме того, выделения могут иметь различное происхождение, а именно происходить из различных отделов половой сферы. Классифицируют бели по происхождению так:
Маточные бели – при наличии эндометрита различной этиологии. Воспалительный экссудат при этом проходит по шеечному каналу и стекает во влагалище, постепенно смешиваясь с влагалищными выделениями.
Шеечные бели – возникают при цервиците (воспаление шейки матки) любого происхождения. Причиной может являться гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз.
Влагалищные бели – наиболее безобидные выделения, которые возникают при воспалительных патологиях влагалища, могут быть желтыми, белыми, часто сочетаются с неприятным запахом. Причиной может являться молочница, гарднереллез, трихомониаз.
Трубные бели – возникают при воспалении маточных труб, в трубах матки начинает скапливаться жидкость, которая попадает сначала в полость матки, а затем по шеечному каналу стекает во влагалище.
Можно ли определить заболевание по цвету выделений?
К огромному сожалению, причин, которые провоцируют характер и цвет выделений, может быть более сотни, поэтому на основании внешнего вида выделений ни один компетентный гинеколог не будет устанавливать диагноз. Теоретически только при наличии обильных творожистых выделений, которые сопровождаются жжением и зудом во влагалище, можно говорить о наличии у женщины или девушки молочницы. Но кандидоз влагалища способен сочетаться с другими половыми инфекциями, поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только на основании мазка и бактериального посева, а также результатов анализа на наличие инфекций, передающихся половым путем. Цвет выделений может лишь дать небольшую подсказку в отношении направлений поиска первопричины:
Прозрачные выделения, которые пенятся, свидетельствуют о признаках хламидиоза.
Серый оттенок белей вместе с характерных запахом рыбы может свидетельствовать о присутствии бактериального вагиноза, гарднереллеза.
Желтые выделения – являются одним из признаков трихомониаза, поскольку при развитии трихомониаза воспалительный процесс чаще всего локализируется во влагалище, концентрация лейкоцитов в котором ниже.
Зеленоватые выделения – присутствуют при наличии гнойного процесса, поскольку большое количество лейкоцитов окрашивает выделения в зеленый цвет. Соответственно, чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество лейкоцитов сосредоточено в данной области, соответственно и оттенок более зеленый.
Белые выделения у девушек могут свидетельствовать как о развитии молочницы, так и являться нормой. Дело в том, что при молочнице легкой степени значительное жжение и зуд отсутствуют, могут возникать только изредка и не сильно выражены, поэтому в случае появления обильных слишком густых, белых творожистых выделений нужно обратиться к гинекологу, который и выяснит истинную причину появления таких белей и скажет, норма это или патология.
Но не стоит расценивать цвет белей в качестве диагностического инструмента, только с помощью анализа можно определить точный диагноз и выявить кандидоз.
Когда при наличии белых выделений обращаться к врачу?
В случае выделения белей белого цвета в объемах не более 1 чайной ложки в день и при отсутствии неприятной симптоматики не стоит беспокоиться. Но если выделения весьма обильные, густые, творожистые, пенистые и имеют зеленый, серый, желтый, коричневый цвет, отличаются зловонным запахом, при этом присутствует жжение, зуд, повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр, болезненный синдром – нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Сначала врач проведет осмотр на кресле. Определит с помощью зеркала внешний вид стенок влагалища, шейки матки, присутствует ли в них воспаление и есть ли выделения патологического характера из шейки матки.
В некоторых случаях может потребоваться кольпоскопия для исключения или диагностирования эрозии или дисплазии.
В случае подозрения на наличие ИППП, помимо обычного мазка на бакпосев и флору, могут быть отправлены материалы на ПЦР-исследование.
Если у пациентки присутствует боль, нарушения цикла и при подозрении на наличие воспалительного процесса в придатках и самой матке, показано проведение трансвагинального УЗИ, которое поможет установить полную клиническую картину.
Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.
Бели
Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.
По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).
Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.
Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.
Слизистые выделения – норма
Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.
Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.
После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.
Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.
Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».
Белые выделения
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
Видео: выделения из влагалища – норма и патология
Жёлтые и зелёные выделения
«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.
При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.
: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.
: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.
: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.
: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.
Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.
и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.
Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:
- пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
- обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
- скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.
Коричневые и розовые выделения
Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.
Физиологические причины:
- Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
- Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
- Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
- Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.
Патологические причины
Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.
При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.
– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.
Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.
Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.
Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).
Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.
Кровянистые выделения при онко-заболеваниях
Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.
Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.
Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.
Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.
Видео: выделения у женщин, мнение специалиста
Выделения у девушек - один из самых деликатных вопросов женского здоровья и наиболее распространенная причина обращений к гинекологу. Они в максимальной степени отражают работу яичников и всей репродуктивной системы в целом, в том числе, если она не имеет патологий. Выделения у девушек присутствуют практически на протяжении всей жизни, за исключением периода так называемого физиологического покоя, который длится с возраста 1 месяца до 8-9 лет. В это время у девочек отсутствует менструальная функция, не образуются яйцеклетки, а половых гормонов в организме крайне мало, поэтому они не оказывают практически никакого влияния.
Выделения у девушек — характер
После достижения возраста 9 лет выделения у девушек по своему внешнему виду напоминают отвар риса или белок сырого яйца и являются нерегулярными. В период половой зрелости у выделений наблюдается цикличность, зависящая от той или иной фазы менструального цикла. Так, в середине его уровень женских половых гормонов эстрогенов достигает пика и наступает овуляция, которая сопровождается белыми прозрачными слизистыми выделениями. Непосредственно перед менструацией появляется небольшое количество светлых, однородных по консистенции выделений, а сразу после месячных каких-либо выделений практически нет.
Нормальные выделения у девушек
Естественные выделения у девушек представляют собой смесь из разного рода биологических жидкостей. Среди них можно выделить такие, как слизь желез, располагающихся в преддверии и в шеечном канале, частицы отмерших клеток, фрагменты отделившегося влагалищного эпителия, транссудат плазмы и лимфы, некоторые элементы крови, а также постоянно обитающие там и транзиторные микроорганизмы. Подавляющее большинство бактерий, живущих в женском влагалище, составляют лактобациллы - так называемые молочно-кислые палочки, их количество достигает 95-98% от общего числа. Среди временных (транзиторных) микроорганизмов можно назвать превателлы, бактероиды, эпидермальные стафилококки, коринебактерии, микоплазмы, грибы и некоторые другие.
Нормальные выделения у девушек , не являющиеся свидетельствами какого-либо воспаления или другой патологии, должны иметь слизистую консистенцию и молочно-белый цвет. Их объем не должен составлять более 2 мл в сутки. Выделения не должны вызывать дискомфорт в области наружных половых органов, а также иметь неприятный запах. Микрофлора женских половых органов полностью зависит от уровня эстрогенов в организме, вырабатываемых яичниками. Именно она способствует поддержанию возможности самоочищения и защите организма от разнообразных инфекций.
Патологические выделения у девушек - бели
Выделения у девушек являются первым признаком неблагоприятного состояния влагалищной микрофлоры, которая не справляется со своими функциями. Кроме того, к факторам, от которых зависит возможность самоочищения, относятся наличие во молочной кислоты, гликогена в эпителии его стенок, иммуноглобулинов, а также определенный кислотно-щелочной баланс. Нарушения микрофлоры могут происходить по разным причинам, в том числе и потому, что некоторые представительницы прекрасного пола неверно понимают процесс интимной гигиены. Так, нельзя промывать влагалище водой или какими-либо растворами. Гигиене подобная процедура не способствует, а уничтожение полезных микроорганизмов происходит.
Насторожить должны коричневые мажущие выделения у девушек . Если они наблюдаются за несколько дней до наступления месячных - это может быть признаком эндометриоза или наличие полипа в матке. Белые творожистые выделения с запахом кислого молока или налет на половых органах может свидетельствовать о молочнице. Белые или зеленоватые выделения, запах которых напоминает запах рыбы обозначают дисбиоз . Зеленые или желтые пузырящиеся выделения являются признаком наличия инфекций, передающихся половым путем. В любом случае, точный диагноз может поставить только врач, обращаться к которому необходимо при малейших подозрениях.
Практически каждую женщину интересует вопрос об интимных выделениях, и многие задаются вопросом, является ли это нормальным или считается патологией. Возможно, они указывают на начало какого-то заболевания? Для женщины или девушки считается естественным состоянием, когда слизистая оболочка влагалища провоцирует выделения. Благодаря им внутренние половые органы ликвидируют бактерии, выводят остатки менструальной крови, мертвых клеток и слизи. Правильным считается, если у выделений нет цвета. При возникновении белых выделений у женщин зачастую возникает много вопросов.
О чем свидетельствуют такие выделения?
В зависимости от возраста количество белых выделений из влагалища отличается. Это связано с разницей гормонального фона: у молодых девушек он только начинает формироваться, поэтому и выделения более обильные. У женщин старшего репродуктивного возраста, а также в период климакса гормональные изменения уже прекратились, поэтому и выделений меньше. Когда у девушки или у женщины влагалище имеет среду слабой кислотности, где образуется молочная кислота с лактобактериями. Это считается нормой. Такая среда предотвращает развитие и размножение болезнетворных микроорганизмов.
Но информацию о том, какие выделения считаются нормальными, обязана знать каждая представительница прекрасного пола.
- Нормальное количество выделение не должно превышать объем чайной ложки.
- У выделений не должно быть запаха.
- Увеличение выделений может наблюдаться при половом возбуждении, во время секса или перед менструацией.
- Выделения не должны быть густыми, жидкими или водянистыми, а во время овуляции .
- Нормально, когда выделения имеют кремовый, белый или слегка желтоватый оттенок и не особо заметны.
Причина белых выделений с запахом у девушек
При процессе обновления клеток, покрывающих влагалище, выделяется продукт жизнедеятельности, который в медицине называют белями . Нормальным считаются выделения прозрачные и белого цвета, при этом женщины или девушки не должны ощущать ни жжения, ни зуда или боли во влагалище. Отмершие клетки, смешанные со слизью и отделяемым из шейки матки, особенно увеличенные во время овуляции — это естественный продукт работы организма. Нормальным считается, чтобы в период овуляции выделения были более тянущимися и слизистыми.
Очень часто при сбоях менструального цикла, при приеме гормональных средств, нарушении гигиены или при злоупотреблении антибактериальными гелями для интимной гигиены или ароматизированными гигиеническими средствами, во время стрессовых ситуаций, при смене климата, частых спринцеваниях (см. ) и даже при погрешностях питания (диеты, злоупотребление сладким), а так же при беременности у женщин появляются белые выделения. При этом их могут сопровождать неприятные ощущения и зуд в районе половых органов. Ощущения могут быть значительными или же наоборот могут беспокоить только периодически. Все это симптомы кандидоза влагалища, или как его еще называют, молочницы, которая служит причиной возникновения обильных белых выделений с кислым запахом (см. ).
Как определить заболевание по выделениям?
Во влагалище есть условно-патогенные микроорганизмы, которые не способны нанести вред организму. Но когда они размножаются, при снижении местного и общего иммунитета, гормональных сбоях и после приема антибиотиков, они могут вызвать воспалительный процесс. При симптомах каких-либо заболеваний и нарушений, проявившихся у девушки после характерных выделений, требуется обязательное посещение врача-гинеколога с тщательным обследованием:
- Выделения поменяли цвет, стали выраженного желтого, зеленого и других заметных оттенков или приобрели коричневый цвет (см. ).
- Белые выделения стали густыми, обильными (более одной чайной ложки) и пенистыми.
- Когда беспокоят , боли во время или после сексуальных отношений, боли внизу живота с одной или обеих сторон, а так же ниже пупка. Покраснение кожи на наружных половых органах, сухость и чувство дискомфорта при половом акте, или любые нетипичные выделения, особенно, если в сочетании с зудом.
- Ярким симптомом молочницы у девушки, которая может даже не жить половой жизнью, могут быть густые, обильные, белого цвета выделения, напоминающие творог. При этом девушка может чувствовать , особенно когда она сидит в позе «нога на ногу».
Подробнее о лечении молочницы читайте статью: «» »
Выделения из разных отделов половой системы отличаются. Для выявления причины и патологических изменений белей, следует провести комплексную диагностику, особенно, если выделения поменяли цвет, запах, количество и при этом чувствуется дискомфорт в области половых органов.
Выделения классифицируют по их происхождению:
- Маточные бели. Возникают, когда воспалительный экссудат стекает и смешивается со слизью влагалища при выходе через канал шейки матки.
- Трубные бели. При воспалении труб происходит скапливание жидкости в матке и выделение ее во влагалище.
- Шеечные бели. Причиной может послужить , гонорея, микоплазмоз или же уреаплазмоз. Появляются при наличии воспалительного процесса в шейке матки (цервиците).
- Влагалищные бели. При воспалении влагалища появляются разного цвета выделения: белые, желтые, чаще всего с неприятным запахом. Их причиной могут служить трихомонозом, молочница, гарднереллез, хотя это одни из самых безобидных выделений.
По цвету выделений можно ли определить заболевание?
Ни один врач-гинеколог без лабораторных исследований не может определить диагноз на основании внешнего описания выделений, так как существует более ста причин их возникновения, смены цвета или характера. Только теоретическим методом у девушек и женщин обильные, белые, творожистые выделения могут безошибочно свидетельствовать о кандидозе влагалища (см. ). Только лабораторные исследования такие как, мазок, бактериальный посев из влагалища и анализы на инфекции передающиеся половым путем помогут установить причину изменений выделений, так как часто молочница сочетается с половыми инфекциями. В каком направлении избрать метод исследования, врачу подсказывает цвет выделений:
- Выделения белого цвета без запаха могут свидетельствовать о заболевании, но это может считаться нормой. Поэтому следует обратить внимание на то что, легкая степень кандидоза не вызывает сильного зуда или жжения. Эти признаки могут появляться изредка и незначительно, следовало бы обязательно посетить гинеколога при появлении обильных выделений которые стали белее, гуще и творожными на вид.
- Прозрачные пенистые выделения могут послужить одним из .
- При гарднереллезе и выделения чаще всего приобретают характерный и серый оттенок .
- Заболевание трихомоноз. При нем воспаление чаще всего во влагалище. Там возникает концентрация лейкоцитов,что вызывает желтый цвет белей.
- Если выделения зеленоватые , это говорит о гнойном процессе, ведь к гнойному процессу приводит большое скопление лейкоцитов, и чем больше воспалительный процесс, тем зеленее цвет.
Только лабораторные исследования могут служить диагностикой при патологических изменениях выделений у женщин.
Посещать ли при белых выделениях врача?
Если интимные выделения женщины не боле одной чайной ложки и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то женщине на этот счет не стоит беспокоиться. Если ваши выделения поменяли характер, стали обильными, белыми и с неприятным запахом, или же сильно пенистыми, похожими на творог, густыми и обрели желтый, зеленоватый или коричневый цвет в середине цикла и дополняются зудом, жжением и болями внизу живота (см. ), а к этим симптомам присоединилась еще , это первый признак того что вам надо к врачу:
- Для начала гинеколог соберет анамнез.
- Произведет осмотр на гинекологическом кресле, при котором в зеркалах видно стенки влагалища и шейку матки. Он обратит внимание на патологические выделения, состояние шейки матки и наличие воспалительного процесса.
- Кроме обычного забора материала для мазка и бактериологического исследования, доктор может назначить мазок методом ПЦР при подозрении заболевания передающегося половым путем.
- Врач также может провести при показаниях или для исключения эрозии шейки матки и дисплазии.
- Если пациентка жалуется на боль, сбой менструального цикла и при наличии воспаления маточных придатков и самой матки, рекомендуется пройти трансвагинальное УЗИ, которое поможет правильно установить клиническую картину изменений выделений у женщины.
