Цвет кала у человека меняется, реагируя на процессы, происходящие в организме. Это могут быть как некоторые заболевания, так и вполне естественные явления. Родители внимательно следят за цветом кала у маленького ребенка. Так как малыш не всегда может объяснить, что его беспокоит, как он себя чувствует, то изменение оттенка его стула бывает первым сигналом о проблемах здоровья. Причиной волнения родителей может стать появление черного кала. Но не всегда такое волнение обосновано, темный кал у ребенка чаще всего не связан с патологическими процессами.
Почему у ребенка черный кал
Сразу после рождения, на 2-4 сутки у новорожденного появляется темный стул, который называется меконий, или первородный кал. Он представляет собой смесь из слизи, волос, желчи, околоплодных вод и клеток эпителия кишечника. Такая смесь образовывается в результате внутриутробного заглатывания малышом всех этих веществ. Кроме того, нередко темный цвет мекония обусловлен заглатыванием крови ребенком во время его прохождения по родовым путям. Выделение первородного кала черного цвета – вполне нормальное явление. После того как из организма новорожденного будут удалены все вещества, которые он заглатывал в период своей жизни в матке, его стул нормализуется и приобретет желтоватый цвет.
Также черный кал у ребенка может быть вызван такими причинами:
- Введение в рацион новой детской смеси, которая обогащена железом . Данная причина не должна быть поводом для беспокойства или отмены искусственной смеси.
- Перевод ребенка на смешанное питание и введение нового прикорма . В этом случае темная окраска стула объясняется употреблением продуктов, содержащих железо. Пищеварительная система младенца не совсем готова к усвоению железа, так как перед этим он питался только грудным молоком. Через определенное время нормальный процесс пищеварения наладится, и испражнения приобретут привычный цвет. Продукты, которые способны окрасить стул малыша в темный цвет, - печень, красный виноград, свекла, черешня, вишня, черная смородина, ежевика и черника. Однако такое состояние не является причиной отмены употребления этих продуктов.
- Первое в жизни употребление бананов . Когда малышу дают первые несколько раз бананы, у него в стуле могут появиться черные долгие полоски небольших размеров. Это состояние не относится к патологиям и по мере привыкания пищеварительной системы к бананам пройдет самостоятельно.
- Прием лекарственных препаратов . Окрасить кал малыша в темный цвет могут некоторые медикаментозные средства. Чаще всего это происходит после приема витаминных комплексов, активированного угля, лекарств, содержащих висмут. После отмены терапии данными лекарственными средствами цвет кала восстанавливается самостоятельно.
- Кровотечение в органах ЖКТ или верхней части кишечника . В таком случае в кале содержится большое количество крови, которая по пути с верхних отделов пищеварительной системы приобретает темный (черный) цвет. При этом кроме черного кала наблюдаются и другие симптомы патологии – общее ухудшение самочувствия, обмороки, боли в животе, тошнота, рвота, слабость, повышение температуры тела. Вызывать кровотечение могут не только определенные заболевания органов ЖКТ, но и проглатывание ребенком острых предметов.
Серый кал
У малыша до года периодически может появляться серый цвет стула. Чаще всего он выделяется после введения в рацион новой детской смеси питания. Также серый стул с мыльным серебристым оттенком бывает у деток, которых кормят недостаточно разведенным коровьим молоком. Некоторые продукты в качестве нового прикорма тоже могут давать такой оттенок.
Довольно часто у детей до года можно наблюдать в кале серые вкрапления – комочки, хлопья, сгустки и крупинки. Это явление вполне физиологично и связано с несовершенством пищеварительной системы у малышей в этом возрасте.
Серый кал бывает на 3-4 сутки от начала заболевания ротавирусной инфекцией . Его консистенция при этом становится жидкой и пенистой. Также присутствуют и другие признаки заболевания – отсутствие аппетита, боль в животе, покраснение зева, боль в горле и повышение температуры тела.
Прием определенных лекарственных препаратов тоже может стать причиной серого цвета испражнений у ребенка. Чаще всего это случается при приеме Ибупрофена, Аугментина и больших доз Парацетамола.
Иногда серый стул сопровождает нарушения функционирования поджелудочной железы . В таком случае кал становится жирным, блестящим, со зловонным запахом.
Светло-серый цвет испражнений может указывать на развитие гепатита . При этом он обязательно сопровождается выделением концентрированной, темной мочи. У малыша нередко ухудшается самочувствие, повышается температура тела, появляются боли в правом подреберье и тошнота.
Исследование испражнений у детей позволяет получить данные о работе пищеварительной и выделительной системы организма, выявить заболевания желудочно-кишечного тракта. Черный кал у ребенка может быть следствием употребления в пищу определенных продуктов, содержащих пигменты, приема лекарственных препаратов или заболеваний. Обследование детей позволяет установить причину патологии, провести адекватное лечение.
Черный кал у грудного ребенка
В первые 2–3 дня после рождения младенец испражняется меконием - дегтеобразным черным калом, который накопился в кишечнике во внутриутробном периоде. С 4–5 дня жизни фекалии малыша становится золотисто-желтыми. Такую окраску им придает билирубин и биливердин — пигменты, поступающие в кишечник из печени с желчью. Стул младенца на искусственном либо смешанном вскармливании зависит от выбора смеси.
При анемии, например, детям назначают адаптированные смеси с высоким содержанием железа — Симилак, Детолакт, Нутрилон 2, Сэмпер. Это и является причиной испражнений черным калом.
После перевода грудничка на прикорм, окраска фекалий зависит от включенных в меню продуктов. В этот период важно следить за изменением характера стула. С 6-месячного возраста к питанию обычно добавляют овощные и фруктовые пюре, которые могут сильно влиять на цвет испражнений. Например, у ребенка в кале черные ниточки появляются при употреблении бананов. Это нормально, потому как у малыша пищеварительная система формируется, и необходимых ферментов недостаточно.
Наличие в стуле ворсинок, волокон, вкраплений при отсутствии диареи не повод для беспокойства. Черные крупинки в кале у ребенка — это остатки непереваренной пищи. К годовалому возрасту пищеварение сформируется, стул приобретет равномерную консистенцию и естественный цвет.
Причины потемнения кала у ребенка старшего возраста
У детей старше года кал имеет светло-коричневое окрашивание из-за стеркобилина, который образуется из билирубина, содержащегося в желчи. Высокое содержание этого пигмента придает фекалиям темную окраску, подобное наблюдается при употреблении в пищу большого количества твердых животных жиров и мясных продуктов. Желчные пигменты синтезируются в печени из гемоглобина эритроцитов. При гемолитической анемии, разрушении большого числа красных клеток крови, развивается гиперхолия — избыток желчи в кишечном содержимом и стеркобилина в кале, из-за чего фекалии становятся темными.
Причиной черного кала является присутствие крови в продуктах питания — кровяной колбасе, бифштексе, плохо обработанных мясных изделий. Красящие вещества растительного происхождения, поступающие в организм с черникой, смородиной, свеклой, также придают калу черный цвет. Делают испражнения темными и некоторые лекарства, витаминные комплексы с висмутом и железом (Де-нол, Гатро-норм, Пилоцид), активированный уголь.
Черный кал у детей при заболеваниях
При кровотечениях из нижних отделов кишечника в кале обнаруживают примеси крови. Темную окраску фекалии приобретают, если кровопотеря происходит из источника, расположенного в верхних отделах ЖКТ - пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Это происходит потому, что гемоглобин в желудке окисляется до солянокислого гематина, придающего испражнениям темный оттенок.
Мелена, черный кашеобразный стул из-за массивной кровопотери, бывает истиной и ложной. Ложная наблюдается, например, когда причиной черного кала у младенца является кровотечение из трещин на сосках мамы. Истинная мелена возникает при кровопотере из варикозных вен пищевода ребенка, язв желудка или 12-перстной кишки. В момент возникновения кровотечение часто сопровождается кровавой рвотой.
Геморрагическая болезнь новорожденных является причиной черного стула у детей грудного возраста. Развивается патология вследствие недостатка витамина К. Ранняя форма проявляется сразу после рождения, классическая развивается на первой неделе жизни младенца, поздняя - в возрасте 1–3 месяцев.
В каких случаях стоит бить тревогу?
Специалистами в разных областях клинической медицины разработана «система красных флагов» - перечень клинических признаков, сигнализирующих о серьезной патологии. В педиатрии при изменении цвета кала симптомами тревоги являются:
- боли в животе;
- повышение температуры тела;
- высокий показатель СОЭ, увеличение числа лейкоцитов в крови;
- отсутствие у малыша прибавки веса.
Любая боль – это сигнал неблагополучия, требующий установления причины, диагностики заболевания и лечения. Дети постарше могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения, описать их локализацию, характер. Сложнее обстоит дело с детьми грудного возраста. До 70-х годов прошлого века считалось, что новорожденный не чувствует боли из-за незрелости нервной системы. Оказалось, что это не так, груднички остро воспринимают болезненные импульсы, которые неблагоприятно сказывается на их развитии, что становится причиной нарушений здоровья в старшем возрасте.
Боль у новорожденного проявляется продолжительным, монотонным плачем, который сопровождается соответствующей мимикой — наморщенный лоб, нахмуренные брови, дрожащий подбородок. Ребенок стонет, вздрагивает при прикосновении, отказывается от еды. Пульс учащается, увеличивается частота сердечных сокращений, зрачки расширяются. Все эти симптомы – провод незамедлительно обратиться к педиатру.
Черный стул у ребенка с повышенной температурой тела, высоким СОЭ и лейкоцитозом в периферической крови, жидким поносом со слизью – это симптомы инфекционного воспалительного процесса. Отсутствие прибавки веса в соответствии с возрастными нормами, отставание в развитии — это характерные признаки большинства заболеваний детского возраста. Изменение цвета кала в сочетании с симптомами тревоги является поводом для детального обследования в условиях стационара.
Анализы и обследования
Лабораторное исследование кала начинают с макроскопического изучения, осмотра доставленного образца. Свежая кровь видна в виде отдельных скоплений, прожилок, сгустков. Окисленный гемоглобин, придающий фекалиям черный цвет, при макроскопии не определяется. Для изучения под микроскопом отбирают черные точки в кале у ребенка, зернышки, участки кала с темным окрашиванием. При микроскопии находят кристаллы солянокислого гемоглобина. После добавления к ним аммиака препарат окрашивается в желтый цвет.
Высокую чувствительность имеет бензидиновая проба на кровь. Ее применяют при отсутствии кристаллов в исследуемом кале для исключения других причин черной окраски фекалий. К маленькому кусочку кала добавляют 0,025 бензидина и 0,15 бария, каплю 50% уксусной кислоты. При наличии крови препарат окрашивается в синий цвет. Для отличия истинной мелены от ложной к исследуемому калу добавляют щелочь. Кирпично-красное окрашивание препарата говорит о присутствии в фекалиях крови матери, а отсутствие изменения цвета является свидетельством кровотечения у ребенка.
Профилактика нарушений пищеварения у малышей
Здоровье малыша зависит от родителей. Хорошо, если будущая мама пройдет медицинское обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы ей не пришлось лечить хронические заболевания в период вынашивания плода. Беременной женщине следует состоять на учете в гинекологии и соблюдать все врачебные рекомендации.
Во избежание проблем с адаптацией ЖКТ ребенка к новым условиям жизни, необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить естественное вскармливание. Материнское молоко – лучшая пища для грудных детей, оно содержит все необходимые компоненты для роста и развития ребенка. Для продолжительной лактации и правильного питания малыша необходимо соблюдать правила:
- раннее прикладывание к груди;
- отказ от сосок и других предметов, имитирующих материнскую грудь;
- кормление не по расписанию, а по требованию младенца в периоде становления лактации;
- введение прикорма не ранее 6-месячного возраста.
Переход на питание новыми для ребенка пищевыми продуктами начинать надо с небольших порций, нескольких капель овощного сока или половины чайной ложки овощного пюре. Прикорм производят в одно и то же время, постепенно увеличивая объем пищи. Надо внимательно следить за реакцией организма младенца и характером стула. С каждым месяцем рацион малыша расширяется. С 8 месяцев в нем содержатся овощные блюда, молочнокислые продукты, каши, с 10–11 месяца в меню добавляют мясные продукты.
Темный кал у ребенка чаще всего является следствием употребления продуктов питания с красящими свойствами, приема некоторых медикаментов. Однако это может быть и симптомом тяжелой патологии. Поэтому при малейшем нарушении общего состояния, необходимо обратиться к педиатру и провести всестороннее обследование малыша, чтобы выяснить причину проблем.
Родители с самого первого дня внимательно следят за здоровьем своих малышей. Поэтому любые в физиологических отправлениях, особенно если резко меняется , они сразу замечают. Поэтому появление в подгузнике черного кала – это повод для серьезного беспокойства, ведь такая резкая смена цвета может указывать на какие-либо проблемы со здоровьем. Важно отметить, что очень темный цвет фекалий может быть как вариантом нормы для определенных ситуаций, так и признаком серьезных патологий у малыша.
Оглавление:Основные причины черного кала у детей
Изменение цвета стула возможно у детей с рождения, буквально при первой же дефекации и на протяжении всего периода детства. Но важно при изменении окраски следить еще и за общим состоянием. Если ребенок внешне здоров, у него нет никаких отклонений в самочувствии, он активный и веселый, не жалуется на животик, нет апатии или слабости, вялости, стоит сразу вспомнить, какие продукты или лекарства он принимал накануне. Зачастую именно с ними связано изменение окраски стула.
Опасным сочетанием будет потемнение или чернота в стуле на фоне лихорадочного синдрома, резкого ухудшения состояния, когда малыш бледен и вялый. Это может быть серьезной проблемой здоровья, тогда необходим вызов врача или скорой помощи.
В любом случае, если что-то тревожит родителей, стоит обратиться к врачу даже с внешне здоровым ребенком, и пройти хотя бы минимальное обследование.
Черный кал у новорожденных
В период новорожденности, пока мать с ребенком находится еще в родильном доме, у младенца может быть черный кал – меконий. Это не относят к патологии, но справедливости ради стоит отметить, что цвет мекония очень вариабельный, от оливково-зеленого до коричневатого, почти черного. Такой стул образовался у малыша еще внутриутробно из околоплодных вод с эпителиальными клетками, которые всегда в них присутствуют, а также от слущенного эпителия самой кишки крохи. Отойти первородный кал должен после рождения, когда кроха начинает активно адаптироваться ко внеутробной жизни. Если меконий отходит еще до рождения – это опасный признак .
Итак, с первых-вторых суток младенец опорожняет кишечник, у него отходит темный, почти черный стул. Он имеет консистенцию замазки, плохо отмывается с кожи крохи и пеленок, не имеет запаха, объем мекония достигает 1-2 чайных ложек. Отойти может сразу весь объем стула или же это происходит мелкими порциями за несколько раз. Консистенция такого первородного кала однородная, без примесей и включений, свежей крови и слизи. По мере того, как кишечник опорожняется, начинает выделяться ярко-желтый жиденький стул. Если стула нет двое суток и более, важно сообщить об этом врачу роддома при обходе.
Черный кал у детей первого года жизни
До стул у детей имеет ярко-желтую окраску с белесыми вкраплениями для грудничков, и желто-коричневую в виде кашицы – для искусственников. Изменения консистенции и цвета кала типично для изменений питания, возникающих по мере введения прикорма. Первый стул может по цвету практически полностью повторять те блюда, что даются ребенку, так как переваривается в первое время только незначительная часть пищи, остальное выходит со стулом.
Возможно окрашивание стула продуктами, которые имеют темную насыщенную окраску – обычно такое дает обычная свекла. Пюре из нее, которое ест ребенок, на выходе из-за частичного переваривания, дает практически черный стул с примесями красновато-вишневого. Кроме того, может давать такую реакцию и железо пищи, которое не полностью усваивается из продуктов, отличных от грудного молока или смеси. Первое время оно не усваивается в кишечнике полностью, окисляется и дает изменение окраски. Стул обычно темный или почти черный.
Из продуктов прикорма могут давать черноту в стуле у здорового ребенка бананы или яблоки, черешня с вишней, ежевика с черникой или прием черной смородины, печень животных, виноград (темный). Соки с железом или темной окраски также могут приводить к изменению цвета стула. Изменений в питании подобный факт не требует, если на фоне такого стула ребенок вполне хорошо себя чувствует.
Черный кал при приеме лекарства
Если ребенку вводится новое питание (прикорм или смеси с железом) – стул также может окраситься в насыщенно-темный, вплоть до черного, цвет. Это формируют соли железа, которые не всосались в кишечнике полностью. Это не требует переживаний или отмены смеси, постепенно организм крохи привыкнет к перевариванию новой пищи.
Нередко могут стать причиной черного окрашивания стула с железом, которые назначают ребенку при лечении или профилактике определенных патологий. Препараты железа имеют черный цвет, их присутствие в стуле приводят к его прокрашиванию в черный цвет. Наиболее длительно и выражено изменяют окрашивание стула сами препараты железа, которые применяют детям в . Какими бы они ни были – в каплях, сиропе или таблетках, они существенно меняют цвет стула – это вполне нормально.
Также прокрашивание стула типично для приема при лечении пищеварительных расстройств или устранении отравлений . Препарат не всасывается в кишечнике, а наоборот, сорбирует на себя все вредные токсины и яды, выходя из кишечника в том виде, в котором он был принят. По мере того, как отменяются препараты, стул снова становится своего привычного цвета.
Черный кал при кровотечении
Одна из опасных причин потемнения кала - кровь в стуле, которая свернулась и привела к изменению цвета. Может возникать в результате у ребенка, если он запрокидывал голову, и часть крови попала в пищевод и желудок. Обычно стул чернеет на следующий день, и важно не пугаться такого явления.
Может появиться кровь при травме пищевода и кровотечении из него, либо при изменении строения пищеводных вен на фоне некоторых тяжелых болезней, которые у детей бывают редко.
У подростков черный стул может быть результатом или . На фоне этого есть , слабость, плохой аппетит и бледность.
Могут провоцировать черный стул дивиртикулы и полипы кишечника , или . Наличие упорных и могут приводить к потемнению стула, но обычно типично и нахождение свежей крови в стуле.
Признак кровотечения у детей
Если ребенок ест привычную пищу, не обладающую свойством окрашивать стул, не принимает витаминов с железом и препаратов с ним, при этом стул у него черный, вкраплениями или по всему цилиндру, можно заподозрить кровотечение из разных отделов пищеварительной трубки (мелена – черный кал из-за крови).
Обычно для таких патологий типично и общее ухудшение состояния, появление определенных симптомов. К ним можно отнести бледность малыша, особенно на лице, имеющую восковой оттенок. Также могут быть боли в животе, и рвота, иногда с примесями крови или «кофейной гущей» (свернувшаяся от кислоты желудка кровь). Опасно отсутствие стула длительное время и неотхождение газов, частые запоры, повышение температуры с резкой слабостью, с . Важно описать подобные симптомы врачам скорой помощи, а также сказать, что стул был черным. Кровотечение из пищеварительного тракта может быть результатом травмы, поражения острыми краями пищи (кости, инородные предметы), а также различных заболеваний как самого пищеварительного тракта (язвы, дивертикулы, эрозии), так и кроветворения, системных патологий, провоцирующих кровотечения.
Тактика родителей при наличии черного кала
Если у ребенка обнаружено почернение стула, важно изначально оценить его состояние и проанализировать питание, а также все новые медикаменты, которые появились в его рационе. Важно тщательно оценивать состояние крохи, особенно такие проявления как капризность, вялость или слабость, сильную сонливость вне времени положенного сна и боль в животе. Если ребенок нормально отвечает на привычные вопросы, хорошо ориентируется в пространстве и во времени, не жалуется на самочувствие, нужно наблюдать за ним несколько часов. При наличии повторных эпизодов черного стула, которые не связываются с питанием и медикаментами, нужно посещение педиатра и анализ кала ().
Врач обязательно будет спрашивать, какие продукты ел ребенок за двое суток до посещения, важно вспомнить все их подробно.
Если возникает боль в животе или рвота, тошнота, дети падают в обмороки, они сильно вялые и бледные, немедленно нужен вызов скорой помощи и госпитализация в хирургический стационар.
Важно сообщить диспетчерам скорой все тревожные симптомы, чтобы неотложка прибыла как можно скорее. При этом важно отметить, не было ли травм и падений ребенка, не мог ли он проглотить острые предметы или кости, скорлупу от орехов с острыми краями.
Как проводится обследование?
При подозрении на определенные болезни пищеварения или хирургические патологии проводится целый ряд обследований ребенка. К ним относят прежде всего . В нем оценивают показатели гематокрита (отношение плазмы к клеткам крови) и гемоглобин с уровнем эритроцитов. При потере крови и внутреннем кровотечении они снижены, а показатель СОЭ при этом повышается. В могут быть изменены уровни белков и мочевины, также нужна кровь на , ее показатели могут быть изменены при некоторых патологиях организма, приводящих к кровоточивости. Может также потребоваться и определение объема циркулирующей крови, если имеется техническая возможность в клинике.
Из инструментальных исследований ребенку проводят , если нужно с контрастированием, а также . Они могут косвенно указать источник кровотечения в пищеварительном тракте.
Также показано – осмотр специальной системой с камерой и подсветкой на конце трубки, состояния слизистых пищевода, желудка и начальной части тонкой кишки на предмет язвенных и эрозивных дефектов, кровотечений и травм. Также могут быть назначены и диагностическая или ректороманоскопия.
В зависимости от конкретного диагноза уже определяется тактика лечения ребенка, вплоть до операции.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Текстура, запах, цвет стула могут говорить о здоровье человека. Поэтому когда стул вдруг стал чёрным — это повод подумать о причинах такого явления. Возможно, это объясняется обычными и безвредными вещами. Например, употреблением некоторых продуктов.
Но бывает, что чёрный стул у ребёнка указывает на серьёзные заболевания, требующие экстренного врачебного вмешательства. Также существует ряд хронических заболеваний и состояний, когда почерневший кал — опасный и очень подозрительный симптом.
Нормальный оттенок кала колеблется от жёлто-коричневого до тёмно-коричневого, и незначительно изменяется. Это зависит от привычек питания и личных характеристик организма. Конечный цвет формируется за счёт наличия в структуре стула обработанных кишечной желчью продуктов и непереваренных пищевых частиц, которые составляли рацион конкретного человека в последние несколько дней.
Нормальный стул грудничка
Стул у грудничка на грудном вскармливании жёлтый или слегка зелёный, имеет мягкую текстуру. Он бывает достаточно жидким, по консистенции напоминает кашу. Есть много нормальных оттенков стула у грудничка. Один из них — это более зелёный оттенок, который означает, что мама съела что-то не совсем характерное для её рациона. Когда у реёенка нет других симптомов, нет повода беспокоиться.
Как правило, каждый родитель знает, какой цвет стула нормальный для его ребёнка. Поэтому когда кал становится необычным, это невозможно не заметить.
Черный стул у новорождённого
Самые первые толстые, чёрные, липкие отложения в подгузнике ребёнка далеки от того кала, который будет в последующем. Первый стул вашего ребёнка называется меконий.
Меконий заполняет кишечник всех новорождённых. Он получает свой отчётливый цвет от желчи — жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает пищеварению. Помимо желчи, меконий содержит амниотическую жидкость, лануго (тонкие волосы, которые покрывают тело вашего малыша, когда он внутри матки), мёртвые клетки кожи, слизь и билирубин. Большинство этих ингредиентов безвредны, но слишком много билирубина в крови может привести к желтухе.
Мекониевый стул быстро сменяется переходным стулом через 3 — 5 дней после рождения. Этот стул немного слабее и имеет более зеленовато-коричневый цвет. Он является «переходом» на обычный молочный стул, который можно видеть примерно на шестой день.
Если у вашего ребёнка стул всё ещё чёрный даже спустя три дня или появился после переходного стула через пять дней, возможно, это признак того, что младенец не получает достаточно еды, и вы должны немедленно поговорить с вашим педиатром.
Стул годовалого ребёнка, который выглядит чёрным, дёгтеобразным или кровавым, может быть довольно пугающим для родителей, но не всегда указывает на серьёзную болезнь.
Вам не нужно беспокоиться о случайном чёрном стуле. Чёрный кал не всегда означает, что в нём есть кровь. Изменение цвета может быть связано только с диетой маленького ребёнка. Красная столовая свёкла, чернослив, гранат, красный виноград, чёрная смородина, черника и прочие фрукты, ягоды, овощи могут изменить цвет стула. Достаточно прекратить есть эти продукты, и спустя пару дней фекалии приобретут нормальный привычный цвет.
Не беспокойтесь в случае присутствия в стуле обычного цвета чёрных включений — это просто непереваренные частицы пищи, которые изменили свой оттенок в пищеварительном тракте.
Чёрный стул у грудничка может внезапно появиться после приёма некоторых медикаментов. Например, в препараты, используемые для профилактики и лечения анемии, входит железо, окрашивающее стул в этот цвет. Такой же эффект имеют витаминные комплексы, лекарства с висмутом, активированный уголь.
Если вы обнаружили, что у ребёнка чёрный стул после применения каких-либо лекарств, нужно внимательно прочитать инструкции к ним.
Следует учесть, что препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, а также некоторые противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак) и средства, снижающие свёртываемость крови, не могут окрашивать сам стул. Однако их применение иногда вызывает внутреннее кровотечение.
Поэтому если обнаружили у ребёнка чёрный кал, особенно в форме диареи, на фоне лечения этими препаратами, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.
Желчь
Иногда цвет стула не чёрный, но выглядит так при плохом освещении. Обычно это происходит, когда у ребёнка тёмно-зелёный стул из-за примесей желчи, и он может выглядеть очень тёмным. Если это так, вы можете подтвердить свои сомнения, растерев кусочек кала на чём-то белом или более пристально посмотрев на него под ярким светом.
Когда у ребёнка вместе с почерневшим стулом наблюдаются другие симптомы — лихорадка, боль, продолжительный надрывный плач, рвота — это указывает на кровотечение в верхнем отделе ЖКТ.
Различные причины, которые могут вызвать кровотечение:
Каждый родитель, когда замечает у малыша чёрный стул, начинает волноваться о том, что вызывает эти изменения. Не паникуйте заранее.
Тщательно изучите рацион питания ребёнка в течение последних дней. Если упомянутые выше пищевые продукты (свёкла, смородина, гранаты и прочее) присутствовали, то более чем вероятно, именно они и окрасили стул необычным чёрным цветом. Возможно, причина в применении определённых лекарств (они также упоминались ранее). В случае, когда ребёнок недавно ел обычные продукты и не употреблял никаких медикаментов, внезапно почерневший стул вполне вероятно будет указывать на возникновение угрожающих жизни состояний. И визит к врачу нельзя откладывать.
Следите за текстурой и цветом стула в течение нескольких дней. Если причины безвредны и не опасны (например, употребление определённых продуктов и лекарств), то стул нормализуется не более чем через 2 дня после их исключения. В случае, когда кал почернел из-за серьёзных болезней, этого не случится.
Обращайте особое внимание на состояние ребёнка, чей кал внезапно становится чёрным. Малыш выглядит больным? Каково было его самочувствие в предшествующие недели и месяцы до почернения стула?
Когда причины почернения стула безвредны, то самочувствие ребёнка не изменяется, он ощущает себя здоровым и полным энергии. Когда возникновение чёрных фекалий сопровождается запором, вздутием живота, рвотой, тошнотой, анемией, изжогой, абдоминальной болью и другими подозрительными болезненными сигналами, интенсивность которых нарастает с течением времени, наиболее вероятно, что это серьёзное заболевание или его осложнения.
Чёрный стул у малышей — не обязательно признак болезни, но необходимо поговорить с доктором, если проблема не исчезнет. Цвет обычно становится нормальным спустя несколько дней, но если этого не происходит, пришло время обратиться к врачу.
Доктор подтвердит, действительно ли есть кровь в стуле. Специалист также осмотрит анус снаружи, чтобы определить истинную причину кровотечения. Иногда проводится ректальное обследование, чтобы подтвердить диагноз.
Чёрный стул у малышей вызывает беспокойство у родителей, но время от времени вы можете заметить и другие изменения консистенции и цвета стула.
Красный стул
Обычно это кровь, поэтому имеет смысл поговорить с доктором, особенно когда это изменение сохраняется. У ребёнка, возможно, небольшая трещина на внутренней стороне ануса при прохождении твёрдого кала, что иногда вызывает кровотечение. Если это так, врач порекомендует употреблять больше жидкости, чернослив и клетчатку, чтобы смягчить стул.
Красный стул может быть результатом приёма антибиотиков, которые соединяются с железом.
Определённые продукты и напитки, такие, как красный сок, могут придать калу соответствующий оттенок.
Зелёный стул
Зелёный стул обычно является результатом того, что кал двигается слишком быстро через кишечник ребёнка. Это не повод для беспокойства, особенно у грудных детей. Но ребёнок должен хорошо набирать вес.
Зелёный стул также может быть результатом употребления большого количества продуктов с клетчаткой (брокколи или другие зелёные овощи). В некоторых случаях зелёный цвет обусловлен использованием красителей в пище или в напитках, которые потребляет ребёнок.
Жёлтый стул
Помимо чёрного стула, у ребёнка иногда бывает жёлтый стул. Не беспокойтесь о жёлтом стуле, если вы кормите младенца грудью. Иногда в подгузнике после кормления он выглядит как горчица.
Но обратитесь к специалисту, если жёлтый стул сопровождается болью в животе. Возможно, это связано с воспалением или с раздражением в кишечнике.
Белый стул
Хотя серый, или меловый, стул, как правило, не указывает на патологию, часто это результат того, что ребёнок ел что-то необычное. Вы должны сообщить педиатру, если это явление неоднократное. Изредка это связано с проблемами печени или с другим заболеванием.
Таким образом, чёрный стул сам по себе не опасен. Но это возможный сигнал о серьёзных болезнях в организме, которые угрожают жизни, если не будет оказана своевременная помощь. С другой стороны, это часто объясняется банальным потреблением определённых продуктов, которые окрашивают стул в непривычный цвет. В любом случае, не будьте брезгливыми, изучая состояние стула ребёнка. Природа разумна — она обеспечила целую систему знаков и сигналов, заставляющих человека задуматься, в порядке ли его организм.
У здорового новорожденного или грудничка вполне может быть кал, окрашенный в черный цвет. У новорожденных детей на 2 – 4 сутки жизни выходит именно черный кал, который называется меконий. Данный меконий представляет собой скопившиеся в просвете кишечника малыша слущенные клетки эпителия, волосы, желчь, слизь и околоплодные воды. Все эти компоненты мекония попадают в кишечник ребенка в результате заглатывания околоплодных вод в период нахождения его в матке, а также слущивания клеток слизистой органов пищеварительного тракта.
Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник тренируется, переваривая попавшие в него биологические структуры, готовясь к функционированию вне матки. В результате все это переваривается и образует массу черного цвета, которая и выходит наружу в виде первого кала новорожденного малыша. Меконий выделяется у всех здоровых и доношенных новорожденных. Обычно выделение мекония продолжается несколько суток, после чего стул новорожденного приобретает обычную светло-желтую, коричневую или зеленоватую окраску.
У грудничков причиной черного кала являются молочные смеси, содержащие железо. В таком случае это не является патологией или показанием к отмене данной смеси. У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной черного кала могут быть витаминные комплексы, содержащие железо. Иными словами, у здоровых грудничков причинами появления черного стула является попадание в его организм соединений железа. Это связано с тем, что кишечник малыша еще не слишком хорошо приспособлен переваривать и усваивать соединения железа, поэтому часть из них окисляется и приобретает черный цвет, в который окрашивает весь объем каловых масс.
Грудничок может получить соединения железа с витаминами, молочными смесями, а также с богатыми железом фруктами и овощами, вводимыми в качестве прикорма. К таким богатым железом продуктам относятся следующие:
- Яблоки;
- Бананы;
- Чернослив;
- Черноплодная рябина ;
- Красная свекла ;
- Печень;
- Кровяная колбаса;
- Мясные изделия с содержанием крови.
Если у ребенка появился черный кал в результате употребления перечисленных продуктов или активированного угля, то это является нормальным физиологическим состоянием и не требует никакого лечения или отмены данной пищи. При этом кроме черного кала ребенка не должно ничего беспокоить, его общее самочувствие должно быть нормальным, он не должен быть вялым, апатичным, сонливым и т.д.
Если же черный кал сопровождается ухудшением состояния ребенка, появлением слабости, апатии, сонливости, головокружения, снижения аппетита, побледнения и болевого синдрома в животе, то это говорит о серьезности положения и необходимости вызывать «скорую помощь». Врачу «скорой помощи» необходимо описать симптомы ухудшения состояния ребенка и обязательно указать на наличие черного стула. В такой ситуации черный стул у грудничка может быть симптомом кровотечения из внутренних органов пищеварительного тракта. Для остановки кровотечения ребенку необходима срочная врачебная помощь, поскольку самостоятельно в домашних условиях остановить кровопотерю не удастся.
