С рождением малыша счастливая мамочка начинает беспокоиться о его питании. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, достаточно у нее молока и не слишком ли оно для желудка крохи? Все эти вопросы, бесспорно, тревожат родителей.
Эта тема не теряет своей актуальности и сегодня. Каждая женщина, у которой есть дети, хотя бы один раз в жизни, но задумывалась над тем, сколько должен съедать новорожденный ребенок. Чаще всего беспокойство молодой мамы вызвано заключением педиатра. После осмотра младенца врачи делают вывод о сытости или недоедании крохи на основании прибавки в весе (или недоборе).
Следует учитывать, что основным критерием для педиатра действительно будет ежемесячное прибавление 600-800 г. Однако современными специалистами данная точка зрения оспаривается, поскольку вопрос о прибавке или недоборе в весе ребенка не должен быть ограничен только одним показателем. Также сегодня сама суть понимания и отношения к грудному вскармливанию поменялась коренным образом.
Молодой маме сложно самостоятельно и всесторонне оценить, съедает новорожденный свою норму или нет. Как правило, кажется, что младенец недоедает, но спешить докармливать его все же не стоит. Правильно организованное грудное вскармливание обеспечивает малышу полноценный рацион, который ему необходим. Мамам детей-искусственников, безусловно, необходимо рассчитывать показатель того, сколько смеси должен съедать ребенок за одно кормление и за сутки.
Грудное вскармливание: первый раз
Физиологически предусмотрено так, что сразу после родов у женщины еще нет молока. Ребенок может кушать только молозиво. В среднем, молоко поступает уже на 3-4 сутки. Конечно, каждой маме кажется, что ее малыш недоедает и остается голодным. Это распространенное заблуждение относительно недостаточного количества вырабатываемого женским организмом грудного молока. Следует помнить о том, что:
- У новорожденного еще слабо развит сосательный рефлекс, он должен научиться этому. Именно поэтому малыш съедает, как правило, очень мало, слабо сосет грудь.
- Первые 3 дня кормления ребенок ест молозиво, а оно, безусловно, достаточно жирное и питательное. Оно вырабатывается женским организмом таким образом, чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и питательных веществ для полноценной жизнедеятельности крохи.
- Объем желудка новорожденного еще очень мал, поэтому ребенок не может съедать много за . В среднем этот показатель составляет не более 10-12 мл, поэтому молозива должно поступать тоже около 8-10 мл.
- В первые 2-3 дня младенец должен питаться 10-12 раз в сутки, таким образом, всего он съест около 100-110 мл молозива.
Самое главное, о чем следует всегда помнить кормящей маме, — тревоги и волнение пагубно сказываются на лактации. Необходимо обеспечить максимальное спокойствие, чтобы у женщины прибыло достаточное количество молока.
Правила кормления грудью в первые 10 дней
Сколько нужно молока новорожденному в первые дни после рождения, непосредственно зависит от двух факторов: его веса и возраста. С каждым днем желудок крохи растет, увеличивается в размерах. Малыш все больше сосет грудь, вырабатывается определенный график кормления.
Уже буквально на вторые сутки ребенок должен выпивать в 2 раза больше питательного грудного молока. Сейчас ему необходимо в сутки около 200-240 мл, то есть около 20 мл за одно кормление.
На третий день около 30 мл молока должен съедать ребенок, чтобы наесться. Таким образом, суточная норма составит уже около 300-340 мл.
Формула будет выглядеть таким образом:
N (число дней от рождения) * 10 = необходимый объем грудного молока на 1 кормление.
| Возраст грудничка | Количество потребляемого грудного молока за 1 кормление, мл | Общее количество потребляемого грудного молока в сутки, мл |
| 3-4 дня | от 20 до 60 | 250-300 |
| 1 нед. | от 50 до 80 | 400 |
| 2 нед. | от 60 до 90 | 20 % от общей массы ребенка |
| 1 мес. | от 100 до 110 | 550-600 |
| 2 мес. | от 120 до 150 | 800 |
| 3 мес. | от 150 до 180 | 1/6 от массы ребенка |
| 4 мес. | от 180 до 210 | 1/6 от массы ребенка |
| 5-6 мес. | от 210 до 240 | 1/7 от массы ребенка (около 800-1000) |
| 7-12 мес. | от 210 до 240 | 1/8-1/9 от массы ребенка |
Молодой мамой также должно рассчитываться количество потребляемой малышом жидкости. Проще всего это сделать, если воспользоваться медицинскими весами. Для начала нужно узнать вес ребенка непосредственно перед кормлением и сразу после него. Разница между ними и будет объемом выпитого новорожденным молока за раз. Однако обязательно нужно несколько раз повторять взвешивание для получения правильного результата о приблизительной дозе молока, которую потребляет грудничок. Только после этого уже можно делать вывод о том, высасывает ли полностью свою порцию ребенок или нет.
Кормление грудничка: когда и как?
Прибывание молока заканчивается приблизительно на десятом дне жизни ребенка. В данный период времени примерное количество потребляемой за сутки жидкости будет составлять 1/5 часть от общего веса малыша.
Вопрос питания новорожденного и его прибавки в весе до сих пор остается спорным. Однако большинство детских педиатров сошлись во мнении, что главное — кормить кроху не насильно и в строго отведенное для этого время (как говорят, «по часам»). Сегодня преимущественно рекомендуется кормление «по желанию»: когда новорожденный попросит, тогда и прикладывают его к груди. Малыши будут требовать есть в среднем от 10 до 12 раз в сутки, интервал между приемами пищи может составлять от 1,5 до 2 часов.
Кормящая мама должна быть готова к тому, что сам процесс кормления будет занимать как минимум , а иногда может доходить и до 40. Нередки случаи, что кроха буквально выпил уже все молоко, но при этом продолжает сосать грудь. Может, конечно, он пытается получить последние капли своего лакомства, но, скорее всего, ему просто нравится сам процесс, он успокаивает его. Мама не должна разрешать новорожденному сосать грудь более 1 часа.
Искусственное вскармливание: что нужно знать?
Какова норма молока для новорожденного, было рассмотрено выше, однако такое же количество смеси понадобится при искусственном питании. Принципы организации ИВ в корне отличаются от ГВ. Что же делать, если ребенок не приучен груди, а кормление проводится при помощи специальных смесей?
Основные принципы правильного ИВ:
- Режим питания. Необходимо следить за тем, сколько раз в день ест грудничок. Его норма в сутки должна быть не меньше 8 раз. Это так же важно, как и то, сколько еды кроха употребляет за 1 кормление и за сутки.
- Расчет нормы смеси или молока. Этот критерий может меняться в зависимости от того, как часто малыш ест. Объем смеси на 1 кормление можно увеличить при необходимости, если у новорожденного ребенка режим питания включает количество кормлений меньшее, чем установленная норма.
- Основное правило, как и при ГВ, основывается на том, чтобы не перекармливать грудничка. Следует отмечать, сколько съедает малыш за 1 кормление и за сутки. Ему намного проще сосать молоко или смесь из соски, чем из груди. Тем более, что через несколько дней после рождения кроха отлично умеет это делать: сосательный рефлекс развит достаточно сильно.
- Сколько смеси должен съедать новорожденный, можно посмотреть на упаковке. Как правило, все производители детально указывают информацию по этому вопросу с учетом возраста ребенка и необходимой дозы на 1 кормление.
Искусственное вскармливание: рассчитываем норму
Чтобы не перекармливать малыша и не оставлять его голодным, следует правильно рассчитать норму и знать, сколько грамм смеси вам понадобится. Далее предложена таблица с расчетом количества пищи, которую должен съесть ребенок за сутки с учетом его возраста.
Таблица суточной нормы смеси при ИВ по месяцам
На основании этих данных можно легко рассчитать, сколько должен съедать новорожденный не только за сутки, но и за 1 прием пищи. В этом случае следует общее количество смеси разбить на число
кормлений в день.
Чтобы правильно организовать питание при искусственном вскармливании и рассчитать, сколько должен есть новорожденный за 1 кормление и за сутки, необходимо учитывать следующее:
- Если съеденный обед младенца (или любой прием пищи) будет по объему меньше положенной нормы, его можно докормить чуть больше в следующий раз. В целом количество смеси или молока рассчитывается на сутки. Поэтому легко можно компенсировать «недоеденный» объем смеси в следующее кормление.
- Желудки новорожденных, которые находятся на ИВ, намного медленнее переваривают пищу. Это не зависит от того, что они едят — молоко или смесь. На основании данного факта необходимо увеличить промежутки ночных приемов пищи до 5-6 часов, днем интервал составляет 2,5-3 часа.
- Когда младенец просыпается буквально сразу после кормления и плачет, не следует пытаться его докормить. Многие мамы ошибочно полагают, что кроха голоден. Однако скорее всего у него болит живот. Это связано с тем, что ребенок не отрыгнул воздух. Мама может ему помочь, просто поддержав вертикально на руках. Когда лишний воздух выйдем (малыш срыгнет), можно снова его укладывать спать.
- Если маме известно, сколько ест новорожденный в норме, но он не выпил весь полагающийся объем, лучше просто дать питание чуть позже. Когда младенец проголодается, он с удовольствием допьет то, что оставил ранее.
Сытость младенца: как определить?
Сколько молока должен съедать новорожденный, было рассмотрено выше, однако остается вопрос о том, как определить его сытость. Для внимательной и любящей мамы, которая заботится о полноценном развитии своего крохи, это сделать очень просто. Достаточно понаблюдать за поведением ребенка. Вот основные признаки того, что младенец сыт:
- новорожденный спокоен;
- сон крепкий и глубокий;
- ежемесячно наблюдается хорошая прибавка в весе, которая соответствует норме;
- грудничок регулярно опорожняет мочевой пузырь и кишечник (писает и какает).
Заботливой маме следует запомнить, что молочный кроха может плакать не только от голода. Чаще всего новорожденного мучают газы или колики. И данную ситуацию только усугубит перекармливание малыша. Сколько съедает новорожденный — это важный критерий его режима питания, однако следует учитывать и другие факторы.
Если же замечено, что ребенок чрезмерно беспокоен, очень плохо спит и в весе прибавка весьма незначительна (по сравнению с установленной нормой), тогда проблема в питании. Может быть лактация не была налажена правильно, вырабатывается мало грудного молока или же оно слишком «пустое», нежирное. Причина может быть и иной, лучше все же обсудить эту проблему с педиатром. Насколько младенец сыт и получает ли он полноценное питание, может определить только врач.
Немного слов напоследок
Сколько должен съедать ребенок в 1 год или в 6 месяцев грудного молока, какое потребуется полугодовалому крохе или новорожденному, было детально изучено. Может существовать множество мнений и рекомендаций по этому вопросу, но не стоит слепо следовать всем советам. Для грудничков не может быть одних и тех же критериев и правил. Все дети индивидуальны, у каждого собственный характер и потребности. Главное, чтобы каждая мама оставалась внимательной и терпеливой по отношению к своему младенцу, любила и заботилась о нем.
Кроме того, рассчитанный объем грудного молока и количества смеси не относится к иной потребляемой жидкости. Вне зависимости от того, младенец на ИВ или ГВ, его необходимо допаивать кипяченой водой. Особенно это актуально, когда приходит лето и становится очень жарко. Если годовалый малыш уже самостоятельно может попросить попить, то новорожденный еще не умеет выражать свои желания.
В целом за питанием своего ребенка мама перестает тщательно следить уже тогда, когда вырабатывается определенный режим. Когда кормление входит в ному, как правило, младенец сам будет съедать именно столько, сколько ему нужно.
Все родители сталкиваются с вопросом «Сколько должен съедать новорожденный?», ведь питание и сон – основные занятия ребенка в первый год жизни. И если со сном все понятно, то вопрос с кормлением иногда встает очень остро. Все неприятные или дискомфортные ощущения малыша сопровождаются плачем, и иногда сложно разобраться, что означает такая реакция. У большинства родителей прежде всего появляется мысль, что грудничок голоден. Как утверждают специалисты, голод является одной из самых редких причин возникновения плача.
В его желудок стремительно увеличивается в объеме, поэтому с каждым днем малыш будет съедать все больше и больше
Особенности кормления в первые дни жизни ребенка
Единой нормы суточного потребления молока новорожденным не существует. Физиологические особенности детей очень индивидуальны, так же как и питательная ценность материнского молока или искусственных смесей. На количество потребляемой пищи в первые дни и недели после родов влияет самочувствие, аппетит и общее состояние малыша.
Каждый новорожденный появляется на свет с сосательным рефлексом, но у одних он может быть выражен слабее (например, если малыш родился недоношенным). Влияет на то, сколько может съедать ребенок, и «соответствие» детского рта материнской груди.
Не стоит забывать и о том, что сразу после родов молочные железы вырабатывают не молоко, а молозиво. Это очень жирный и питательный продукт, хватает всего нескольких грамм, чтобы новорожденный насытился.
Прямое влияние на то, сколько должен съедать новорожденный ребенок, оказывает размер детского желудка. У только что родившегося младенца его объем составляет не более 7-10 мл. С каждым днем этот показатель увеличивается, вместе с этим растет и разовая потребность детского организма в питании:
- в первый день достаточно чайной ложки молозива;
- на вторые сутки это уже 2-3 чайных ложки;
- на третий день молозиво заменяется молоком, новорожденный уже должен съедать не менее 30-40 мл пищи;
- четвертый день – около 60 мл молока;
- пятый день – еще плюс 10 мл.
К концу второй недели жизни разовый объем пищи составляет около 90 мл.
Ребенок на искусственном вскармливании не должен переедать, это чревато проблемами пищеварительной системы
Количество кормлений и их особенности при грудном и искусственном вскармливании
Показатели при грудном вскармливании
- В первые недели жизни количество кормлений может достигать 12 в сутки с 2-3-часовыми перерывами. Кормление происходит по требованию, ребенок прикладывается к груди и ест столько, сколько ему нужно.
- Средняя продолжительность кормления составляет 15-40 минут. Малыш должен сосать активно. Если на весь процесс уходит менее десяти минут или малыш может «висеть» на груди более часа, стоит обратиться к педиатру. Он поможет выяснить причину, посоветовать физиопроцедуры или технику «расцеживания» молочных желез.
Показатели на искусственном вскармливании
- Новорожденный на таком виде вскармливания не должен переедать, это чревато расстройством желудка. Пусть лучше он недополучит несколько грамм. Вопрос о том, сколько смеси должен съедать малыш за раз, необходимо решать с педиатром.
- Существуют стандартные формулы расчета, которыми советуют пользоваться специалисты. Если умножить количество дней от рождения ребенка на 10, можно получить показатель того, сколько пищи за один раз должен съедать новорожденный, которому еще не исполнилось десяти дней. В дальнейшем, до двухмесячного возраста, ребенку необходимо потреблять пищи не менее 1/5 от массы собственного тела (это без учета дополнительной жидкости).
- Организм ребенка на искусственном вскармливании переваривает пищу медленнее, поэтому интервал между кормлениями должен составлять не менее трех часов днем и пяти – вечером.
Взвешивание младенца на точных электронных весах поможет с точностью до грамма определить, сколько он съел за один прием пищи
Как можно определить, достаточно ли ребенку молока?
Одним из лучших показателей правильного питания является поведение и состояние ребенка. Если в отведенные между кормлениями интервалы новорожденный ведет себя спокойно, идет нормальная прибавка в весе, частота мочеиспусканий и регулярного стула в пределах нормы, это указывает на то, что молока хватает.
При беспокойном поведении и слабом наборе веса нужно проверить количество потребляемой пищи. При искусственном вскармливании это просто – на бутылочках есть шкала с делениями, по которым легко вычислить, сколько мл смеси съел ребенок. Существует несколько вариантов такой проверки и при естественном вскармливании.
- Хорошим помощником станут электронные весы, погрешность которых составляет всего несколько грамм. Нужно просто взвешивать грудничка до и после кормления. Малыша взвешивают голеньким, а отдельно определяют, сколько весит памперс до и после процедуры. Это обеспечит максимально точный результат.
- Можно сцедить молоко в бутылочку и уже по ней посчитать количество съеденных грамм. Важно помнить, что сцеживать нужно все молоко полностью.
Измерения необходимо проводить несколько дней. Не нужно паниковать оттого, что показатели часто бывают разными. Ребенок может съедать больше или меньше своей же нормы в зависимости от общего состояния или просто настроения. Показатели разных детей тоже могут существенно отличаться, поэтому все приведенные специалистами таблицы и нормы являются усредненными данными потребления молока.
Если же процесс кормления наконец-то налажен, можно не беспокоиться по поводу того, сколько грамм сегодня съест ребенок. По мнению педиатров, малыш интуитивно будет съедать ту норму молока, которая ему показана.
Объем молока, съедаемый ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество смеси, которое высасывает ребенок, и в случае чего забить тревогу. С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто. Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.
Средние возрастные нормы молока или смеси
Во время первых прикладываний к груди ребенок съедает очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко. В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание правильно, чтобы на длительное время ребенок был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей ребенка.
Нормы за одно кормление для детей до 10 дней
В первый день новорожденный съедает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или смеси.
Суточные нормы для детей до 1 года
Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание. Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.
| Возраст | Суточный объем молока или смеси |
|---|---|
| 7 дней - 2 месяца | 600-950 (600-800) |
| 2-4 месяца | 800-1050 (800-900) |
| 4-6 месяцев | 900-1050 (900-1000) |
| 6-8 месяцев | 1000-1200 (1000-1100) |
| 8-12 месяцев | 1000-1200 |
Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.
| Возраст | Количество съеденного молока за одно кормление, мл | Количество съеденного молока, в сутки |
|---|---|---|
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% массы тела ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы тела ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы тела ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 (800 мл -1000 мл) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8 - 1/9 массы тела ребенка |
Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития
| Возраст | Объем смеси или грудного молока за сутки, мл |
|---|---|
| 1 месяц | 700-850 |
| 2 месяца | 750-850 |
| 3 месяца | 800-900 |
| 4 месяца | 850-950 |
| 5 месяцев | 900-1000 |
| С 5 месяцев | не более 1000-1100 |
Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка
Определить в каком объеме молока нуждается конкретно ваш ребенок, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности ребенка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.
Детей первых 10 дней жизни
- Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
70 –при массе тела менее 3200г,
80 – при массе тела выше 3200г. - Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой
(считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка. - Формула Н.П. Шабалова.
Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).
Для детей свыше 10 дней жизни
- Метод Рейхе.
Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7. - Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
- Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.
Способ подсчета калорий предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.
| Возраст ребенка в месяцах | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ) | Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.) |
|---|---|---|
| 0,5 | 124 | 120 |
| 1-2 | 116 | |
| 2-3 | 109 | |
| 3-4 | 103 | 115 |
| 4-5 | 99 | |
| 5-6 | 96,5 | |
| 6-7 | 95 | 110 |
| 7-8 | 94,5 | |
| 8-9 | 95 | |
| 9-10 | 99 | 100 |
| 10-11 | 100 | |
| 11-12 | 104,5 |
Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер. Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.
Пример
Допустим требуется объем смеси для ребенка в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.
Порядок расчета
- Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал. - Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл
При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.
Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.
Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.
Расчет питания для недоношенных детей
Питание недоношенного ребенка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.
Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни жизни представлены в таблице.
| Возраст | Количество ккал/1 кг массы тела |
|---|---|
| 1 день | не менее 30 |
| 2 день | 40 |
| 3 день | 50 |
| 7-8 дней | 70-80 |
| 14 дней | 120 |
| 1 месяц | 130 (искусственная смесь) - 140 (грудное молоко) |
Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия ребенка.
Увеличение количества питания у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у ребенка ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. В 6-7 месяцев на ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 г. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.
Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 мл. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем молока на 20 мл на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт получать по 200 мл на 1 кг веса в сутки.
Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 г и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 мл на 1 кг массы тела в день.
Норма молока или смеси за одно кормление
Разовый объем смеси должен рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.
Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста
Вконтакте
Екатерина Морозова
Время на чтение: 9 минут
А А
Заботливую маму волнует все, что касается ее ребенка. Особенно, его самочувствие. То есть, сон малыша, настроение, тепловой режим, комфорт, уют и, конечно, питание, которое во всем этом занимает лидирующие позиции. Вопросы, которые задают себе , похожи – достаточно ли поел ребенок? Хватило ли ему порции, чтобы насытиться? Сколько раз в сутки кроху нужно кормить, чтобы он прибавлял в весе?
Грудное и искусственное вскармливание — основные правила
- Следствие принудительного кормления – развитие неврозов . В таком возрасте пища переваривается еще плохо, и ребенок может срыгнуть.
- Если малыш ест больше нормы, но вес держится в границах положенного, значит просто у ребенка такой обмен веществ . Скорее всего, малыш весьма активен: гуляет, двигается, тратит свою энергию – вот организм и требует компенсации.
- Основной показатель при кормлении – это не цифры на весах, а состояние здоровья . Что касается прибавки в весе – она говорит о многом в первые дни и недели жизни карапуза.
- Не стоит волноваться сверх нормы без причины. Пусть малыш ест, сколько он в состоянии съесть . Главное, чтобы пища была полезной и подходила по возрасту.
Хотите воспитывать малыша «по книжке»? Тогда следуйте рекомендациям врачей. Следует знать, что в разное время суток малыш может съедать разный объем молока
. При наличии дома электронных весов проводите контрольные вскармливания и взвешивания. То есть, взвешивать карапуза до еды и после (одежда и памперс должны быть одинаковыми в обоих случаях). Полученная разница в весе – это количество выпитого молока.
Динамика возрастания объема питания
- Вторые сутки. Малыш съедает около 90 мл питания. То есть, за одно кормление он употребляет 10-30 мл.
- Третьи сутки. Объем съедаемого молока возрастает до 190 мл, в соответствии с полученным «опытом» малыша и более интенсивной лактацией.
- Четвертые сутки. Объем питания достигает уже 300 мл, что обусловлено увеличением лактации и совершенствованием «сосательного» навыка.
- Пятые сутки. Объем питания – около 350 мл.
- Шестые сутки. Объем питания – около 400 мл и выше.
Не удивляйтесь темпам увеличения объема съедаемого молока – это не бесконечный процесс. Как только объем питания достигнет возрастной отметки, эта динамика замедлится и уже остановится на своем уровне. Далее объемы съеденного питания будут держаться стабильности. А рассчитываются они в соответствии с массой тела крохи.
- От десяти дней до восьми недель. Объем пищи в сутки равен 1/5 части (около 750 мл) от веса малыша.
- С двух до четырех месяцев – около 900 мл (1/6 часть от массы тела).
- С четырех до шести месяцев – около 1000 мл (и 1/7 часть от массы тела).
- С полугода до двенадцати месяцев – около 1100 мл (1/8 часть от массы тела).
Суточный объем питания разделяется на число кормлений – таким образом и вычисляется количество молока, которое кроха должен съедать за раз.
Объем желудка новорожденного
- После рождения – семь мл.
- Четвертые сутки – около сорока мл.
- Десятые сутки – около восьмидесяти мл.
- Четыре недели – около ста мл.
Расчет питания грудных детей в калориях по Маслову
В одном литре материнского молока, как известно, содержится около семисот ккал
. Соотношение количества требующихся ккал и возраста малыша:
- Для крохи до трех месяцев – 125 ккал на один килограмм массы тела.
- От трех до шести месяцев – 120 ккал/кг.
- От шести до девяти месяцев – 115 ккал/кг.
- От девяти до двенадцати месяцев – 105 ккал/кг.
Например, если малыш в четыре с половиной месяца весит 5,8 кг, то ему требуется 120 ккал на каждый кг, или же 696 ккал в течение суток. То есть, в среднем, около 994 мл питания.
Как определить, хватает ли ребенку молока?
Сосательный рефлекс у крохи в первые месяцы выражен очень сильно. Нередко мамы в связи с этим перекармливают своих малышей. Ориентиром в данном случае служит прибавка веса:
- Если за неделю карапуз прибавил больше, чем триста граммов , значит, его перекармливают.
- 150-200 граммов в неделю – адекватная прибавка.
- Менее ста граммов в неделю – повод забеспокоиться. Скорее всего, это просто нехватка молока. Но лучше перестраховаться – причины могут быть и более серьезными. Есть смысл проконсультироваться у педиатра.
Способы увеличения лактации для полноценного грудного вскармливания
- Чаще кормить карапуза в дневное время.
- Пить больше жидкости . Особенно воды. Больше жидкости – больше молока.
- Ни в коем случае не торопить ребенка , но и растягивать кормление минимум на двадцать минут.
- Пить зеленый чай, морковный сок и сбор «Лактовит».
Перечисленные средства для лучшей лактации повышают выработку молока в течение пяти дней . Далее о дефиците питания можно забыть.
В период, когда малыша называют новорожденным, его развитие и рост идут очень быстрыми темпами в сравнении с последующими периодами его жизни. Необходимо контролировать объем молока, съедаемого ребенком, время и частоту кормления. Педиатрами давно подсчитаны приблизительные нормы количества молока для новорожденного, через какой промежуток времени он хочет есть и как увеличивается масса тела по месяцам как при грудном вскармливании, так при искусственном. Хватает ли питания младенцу, можно определить, сравнив прибавки веса с данными нормами.
- 1. Поза матери при кормлении (сидя, на боку, из-под руки, перекрестная колыбель и др.)
- 2. Внешний вид мамы. Обращают внимание на возраст женщины, экономический и социальный статус, беспокойное или уверенное поведение, коммуникабельность, чтобы определить ее психологическое состояние.
- 3. Ответная реакция младенца на кормление. С первым месяцев жизни признаками голода ребенка является то, что он вертит головку, приоткрывает рот, ищет грудь мамы, высовывает язык, более старшие дети поворачиваются к груди и прикасаются к ней ручками.
- 4. Состояние и внешний вид малыша. Оценивают подвижность, активность, питание, общее здоровье детей. Достаточному кормлению мешает заложенность носовых ходов, расщелина неба и губ, короткость уздечки.
- Искусственное молоко медленнее переваривается, поэтому интервалы между кормлениями необходимо увеличить.
- Грудничок должен свою смесь получать тогда, когда почувствует голод и в том объеме, который ему необходим.
- Не следует малыша перекармливать. Бутылочку сосать легче, чем грудь, а в течение первых дней жизни рефлекс сосания отлично разовьется.
- После еды спустя незначительный промежуток времени, ребенок может плакать, нет необходимости заставлять его снова есть. Подержите малыша вертикально несколько минут, чтобы вышел воздух из желудка.
Показать всё
Грудное вскармливание
Лучшее питание для новорожденного - грудное молоко. Состав его уникален и постоянно изменяется, поэтому оно наилучшим образом подходит для пищеварительной системы. Дети на грудном вскармливании реже болеют анемией, рахитом, дисбактериозом, респираторными и инфекционными заболеваниями.
Образование материнского молока - саморегулирующийся процесс: сколько съел ребенок, столько и вырабатывается молока к последующему кормлению. Следовательно, очень важно в первые дни после родов правильно кормить грудью новорожденного, так как акт сосания стимулирует образование молока. В первые два - три дня у женщины после рождения вырабатывается молозиво, которое содержит антитела, защищающие малыша от болезней. Очень важны и кормления ночью, учитывая пик образования гормонов, отвечающих за выработку материнского молока.
У ребенка рефлекс сосания проявляется уже внутриутробно примерно к 34-й неделе беременности. На ультразвуковом исследовании можно увидеть, как он сосет палец руки. Объем желудка новорожденного маленький и сначала имеет емкость приблизительно 20–30 мл. Соответственно, и объем первых кормлений не должен эти количества превышать. Насытившись, грудничок рефлекторно выталкивает изо рта сосок матери - так происходит вплоть до второго месяца жизни. В течение первой недели после рождения мать прикладывает к груди ребенка около 10–12 раз.
Критерии оценки грудного вскармливания
Существует определенная оценка критериев вскармливания грудных детей:
В первые дни после родов кормящая мама не должна пить много воды. Иначе произойдет резкий прилив молока. Женщине не стоит забывать о правильном и хорошем питании.
Необходимо сделать так, чтобы кормление стало приятным процессом для обоих. В этот период сформировывается связь между матерью и ребенком, которая необходима младенцу и дает чувство защищенности.
Первые 10–14 дней жизни: нормы молока
Растет младенец, развивается и увеличивается объем его желудка. Поэтому возрастает количество съедаемого молока. Где-то на вторые сутки новорожденный должен съедать за одно кормление около 20 мл грудного молока, что составляет 200–260 мл за день. Цифра увеличивается до 30 мл на третий день, а норма в сутки должна составить 300–360 мл. Объем молока, получаемого новорожденным, стоит в прямой зависимости от его веса и роста.
Для простого подсчета суточного количества молочка, которое должен съедать новорожденный в первые девять дней, есть формула. Необходимо число дней после рождения умножить на 70 (при массе тела 3200 граммов и меньше) или на 80 (при массе более 3200 граммов). Суточный объем молока неизменен с 10-го по 14-й день (как для девятидневного малыша).
Суточная потребность в молоке
Самая главная потребность ребенка в первые месяцы жизни - это потребность в пище. Грудное молоко снабжает его питательными веществами, оптимальных по составу и густоте. Очень мал риск возникновения аллергии и хорошая переносимость желудочно-кишечным аппаратом младенца. Мамино молоко всегда необходимой температуры и в любое время в распоряжении ребенка.
Таблица кормления по месяцам:
Для того чтобы узнать, съел ли достаточную порцию материнского молока ребенок, нужны простые детские весы. Необходимо взвесить младенца до еды и сразу после нее, полученная разница и есть то количество молочка, которое он принял. Чтобы результат был наиболее точным, взвесить нужно пару раз.
Капризы ребенка, громкий плач его без повода, отсутствие в прибавке веса говорят о том, что грудного молока ему недостает. В таких ситуациях следует докормить малыша смесью.
Организация режима питания
В зависимости от возраста младенца, особенностей его организма, объемов вырабатываемого грудного молока формируется норма питания ребенка. Педиатры и неонатологи рекомендуют в настоящее время применять произвольный режим кормлений: прием пищи по требованию самого ребенка, а не через интервал в три часа. В первые три месяца жизни доношенных детей прикладывают к груди около 7–8 раз в сутки. Длительные перерывы между кормлениями позволяют перевести его на 5–6-разовое питание.
Продолжительность одного кормления приблизительно составит 20–30 минут. Случается и так, что ребенок находится у груди матери в течение часа и более. В такой ситуации, скорее всего, ему просто нравится сам процесс, но следует не давать грудничку находиться очень долго на груди мамы.
С началом кормления ребенок сосет активно и поверхностно, что вызывает стимуляцию выработки грудного молока. Когда оно поступает в ротовую полость младенца, сосание замедляется, становится ритмичным и глубоким. Если в течение всего кормления слышно причмокивание и темп сосания быстрый, то это говорит о том, что ребенок нужного объема молока не получает или неправильно приложен к груди. В ситуации избытка молока у женщины он «давится» при глотании. При этом нужно использовать альтернативную позу кормления (мать лежит на спине, младенец сверху).
Особенности искусственного вскармливания
В современном мире рекомендуется использование для искусственного вскармливания адаптированных молочных смесей, максимально приближенных к составу грудного молока. По сравнению с коровьим молоком, в них объем незаменимых жирных кислот, микроэлементов и витаминов выше.
Правила кормления смесью приближены к таковым при грудном вскармливании (расчет тот же по энергетической ценности, количеству кормлений в сутки):
Подсчет суточной порции смеси для детей до 1 года
Для примера можно найти норму объема одной порции кормления для трехмесячного грудничкам весом 5200 г, используя данные в таблице. Его вес делится на шесть, и в результате получается норма смеси в сутки количеством 860 мл. Полученное число делится на шесть кормлений в день. Итого ребенку за один подход нужно 140 мл адаптированной молочной смеси.
В последние годы появились смеси для лечебного питания. Основа у них разная - соя, гидролизаты белка, молоко. Условно их разделяют на лечебные, профилактические и лечебно-профилактические.
