Тот отрезок жизни, когда практически каждая женщина с особым вниманием следит за здоровьем, чаще всего приходится на пору беременности. При этом многие изменения в организме тревожат и даже пугают дам. Например, большинство будущих мамочек склонны впадать в истерику, если заметят даже небольшое выделение крови при беременности. А ведь большинство женщин, столкнувшихся с подобным явлением, успешно донашивают плод и рожают здоровеньких малышей в срок.
Тем не менее, выделение крови во время беременности считать нормой нельзя. Зачастую оно свидетельствует о патологии вынашивания плода, а потому надо без промедления обращаться к врачу! Единственный случай, когда можно обойтись без медицинской помощи, – это незначительные кровянистые выделения, появившиеся еще до задержки менструации.
Выделения с кровью – это признак беременности?
Если выделения, содержащие кровь, появились на 6-12 день после предполагаемого зачатия, то их можно считать признаком беременности. Как правило, они не сопровождаются болью и длятся не дольше нескольких часов. Впрочем, иногда они могут идти в течение суток. Вызывает эти выделения естественный физиологический процесс – «вживление» плодного яйца в стенку матки.
При этом у многих женщин выделения настолько скудны, что проходят незамеченными. Тем не менее, наиболее внимательные дамы, с нетерпением ожидающие наступление беременности и внимательно следящие за изменениями в организме, обнаруживают розовые выделения или слизистые выделения с небольшим содержанием крови.
Лечения в подобной ситуации не требуется. Да и к гинекологу можно не спешить, если выделения безболезненны и не становятся обильными. Стоит лишь присмотреться к своему образу жизни, отказаться от сигарет и алкоголя, изменить режим дня, пересмотреть рацион питания и начать бережней относиться к собственной персоне.
Кровянистые выделения – сигнал о нарушении гормонального фона
Каждая четвертая будущая мамочка обнаруживает кровянистые выделения в день, когда, согласно циклу, у нее должны были начаться месячные . Причем выделения могут быть и обильными, и скудными, но в любом случае непродолжительными. Причина их появления – нарушение гормонального фона, в частности - недостаток прогестерона.
Во время беременности этот гормон препятствует отслоению эндометрия. Но при нехватке прогестерона частичная отслойка все же происходит. Чаще всего это ничем не грозит. Однако если уровень прогестерона очень низок, женщина может потерять беременность. Поэтому обязательно сообщите гинекологу, если в день предполагаемой менструации появились выделения с кровью.
Выделения с кровью – признак внематочной беременности
Внематочная беременность – явление довольно редкое. Наступает она, если плодное яйцо не спускается в матку, а крепится там, где ему заблагорассудится. Причиной этому может послужить воспалительный процесс, недостаток гормонов и даже стресс.
Сохранить подобную беременность нельзя! Мало того, чем позже дама обратится к врачу, тем меньше шансов на спасение ее жизни. Если происходит разрыв трубы или шейки матки, начинается обильное кровотечение, приводящее к летальному исходу!
Чаще всего внематочная беременность сопровождается не только обильными выделениями с кровью, но и значительной болью внизу живота . Если подобные симптомы у вас присутствуют, срочно вызывайте неотложку! Иногда счет идет буквально на часы. К тому же у вас может быть вовсе и не внематочная беременность.
Кровавые выделения во время беременности и острую боль в животе может вызвать начавшийся самопроизвольный аборт. В такой ситуации только своевременное обращение за помощью к медикам спасет жизнь вашего будущего малыша.
Кровавые выделения – предвестники преждевременных родов
Угроза самопроизвольного прерывания беременности может возникнуть абсолютно на любом сроке. Распознать её не трудно:
- Матка напрягается, становится «каменной»;
- Начинает болеть живот либо поясница;
- Выделения становятся с каждым часом обильней, и в них явственно видна кровь.
Сохранить беременность поможет только незамедлительное вмешательство врачей. Исходя из состояния матери, медиками подбирается комплексная терапия, которая снимает тонус матки и предотвращает самопроизвольный аборт. Поэтому при описанных выше симптомах обязательно вызывайте неотложку!
Кровянистые выделения и замершая беременность
Боли внизу живота в сочетании с кровавыми выделениями может вызывать такая патология, как замершая беременность. Помочь плоду в этой ситуации уже ничем нельзя - он погиб. А вот спасти жизнь женщине ещё можно, необходимо лишь вовремя обратиться к врачу!
Но, к сожалению, дамы, обнаружив кровавые выделения при беременности, не всегда вызывают «Скорую помощь». У них при замершей беременности в лучшем случае происходит самопроизвольный аборт, в худшем – нагноение матки, сепсис и летальный исход.
Предлежание плаценты вызывает выделения с кровью
Изредка выделения с кровью провоцирует предлежание плаценты, но с такой патологией беременности выносить здоровую кроху можно. Правда и в этой ситуации без врачебной помощи не обойтись. Вполне вероятно, что потребуется комплексная терапия для сохранения плода, так как зачастую предлежанию плаценты сопутствует угроза самопроизвольного аборта.
Однако, устранив угрозу выкидыша, нередко врачи разрешают женщине вернуться к обычному образу жизни. Только иногда (при полном предлежании) беременной предписывают соблюдать постельный режим вплоть до родов. Но на какие жертвы не решишься ради рождения здорового малыша, не так ли?
Из-за чего еще возможно появление выделений с кровью?
Выделения с прожилками крови во время беременности могут возникать по разнообразным причинам. Например, слабовыраженные кровянистые выделения могут наблюдаться у беременных после спринцевания, полового акта или осмотра гинеколога с помощью зеркала. Возникают они из-за микротравм слизистой оболочки влагалища, которая во время беременности становится рыхлой и уязвимой.
Другой причиной подобных выделений может стать инфекция мочеполовой системы. Выявить ее помогает анализ мазка, на его же основании и подбирается щадящее лечение, которое не несет вреда здоровью будущего ребенка. Также выделения с кровью наблюдаются на последних неделях беременности, в момент отхождения слизистой пробки.
Но что бы не вызвало выделения с кровью, нужно тут же сообщать гинекологу об их появлении! Только врач, прибегая к УЗИ во время беременности, может разобраться с истинной причиной подобного явления и подобрать оптимальное решение для любой ситуации.
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)
Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)
Для небеременной женщины кровянистые выделения – это нормальное и естественное явление, обязательная составляющая репродуктивного цикла. Каждый месяц в эндометрии матки образуется множество кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым он становится мягким и толстым. Когда цикл проходит впустую, необходимость в утолщенной слизистой отпадает, поэтому она отторгается, вызывая кровотечение. Но если яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, эндометрий превращается в уютное ложе для будущего эмбриона. И тогда регулы исчезают до окончания беременности.
Если же кровь из половых органов внезапно появляется во время вынашивания ребенка, это признак того, что беременность находится под угрозой.
В каких ситуациях возникают кровянистые выделения при беременности?
Когда кровянистые выделения при беременности являются вариантом нормы
На первых месяцах кровянистые выделения во время беременности могут быть вариантом нормы в том случае, если организм еще «не знает» о произошедшем зачатии. Это может случиться по нескольким причинам.
Наиболее распространенная из них состоит в том, что плодное яйцо просто не успело дойти до эндометрия, закрепиться и произвести гормоны, которые подают телу сигнал о беременности. Организм же продолжает функционировать в обычном режиме и запускает «программу» месячных.
Другой вариант развития событий – недостаток гормонов, которые вырабатывает плацента. При этом менструация наступает в обычный срок, как будто беременности нет.
Третья ситуация хоть и редко, но встречается: в яичниках созревают сразу две яйцеклетки и одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается и вызывает месячные.
Все три случая не несут угрозы ни малышу, ни матери. В первом триместре беременности кровянистые выделения, спровоцированные вышеперечисленными факторами, обычно скудные и, как правило, безболезненные.
Замершая беременность и угроза выкидыша
На ранних сроках женщины больше всего опасаются замершей беременности или выкидыша. Выделения с примесью крови могут указывать на наличие этих патологий.
Замершая беременность – это вариант невынашивания, при котором зародыш прекращает развиваться и погибает. Но бывает и так, что развитие эмбриона не происходит, хотя внезародышевые органы продолжают формироваться. В результате образуется пустое плодное яйцо. Риск замершей беременности повышен на 3-4, 8-11 и 16-18 неделях, из них 8-я неделя считается наиболее критичной.
Кроме кровянистых выделений, при беременности замершего типа часто отсутствуют иные внешние признаки, но возможны такие симптомы, как схваткообразные боли внизу живота, озноб, плохое самочувствие, повышенная температура. В этом случае врач проводит УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В результате остановки развития эмбриона, как правило, происходит самопроизвольный выкидыш, но если этого не случилось, для изгнания плодного яйца с полости матки применяют медикаментозный аборт, выскабливание или вакуум-аспирацию.
Бывают ситуации, когда при нормальном течении беременности на протяжении некоторого времени, организм матери все равно начинает избавляться от эмбриона: возникает гипертонус матки, плодное яйцо отслаивается, происходит выкидыш. Причиной подобного состояния может быть неправильное прикрепление зародыша, низкий уровень гормонов, экстремальные психологические и физические нагрузки. В случае угрозы выкидыша кровянистые выделения при беременности являются наиболее верным симптомом, они сопровождаются тянущими и колющими болями в пояснице или внизу живота. Но практика показывает, что если женщина вовремя получает медицинскую помощь, ребенка удается сохранить.
Кровянистые выделения во время беременности внематочного типа
Наиболее трагический ход событий связан с развитием внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не спускается в полость матки, а прикрепляется в ее трубе, яичнике или брюшной полости. Поскольку эти органы не предназначены для вынашивания младенца, происходит чрезмерное растяжение и разрыв тканей. В нашей стране эта патология встречается в одной беременной женщины из сотни.
Кровянистые выделения при беременности внематочного типа, как правило, мажущие, темные, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в задний проход. При разрыве маточной трубы боль будет острой и невыносимой, женщина может потерять сознание, а выделения перейдут в обильное кровотечение.
Другой вариант развития событий – внутреннее кровотечение, при котором падает давление, появляется слабость, боль, рвота. Это состояние требует немедленной операции.
Внематочная беременность не оставляет никаких шансов для малыша и несет угрозу жизни матери. Своими симптомами она похожа на выкидыш, поэтому врачу важно поставить точный диагноз. Это делается с помощью УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком.
При любых кровянистых выделениях во время беременности на ранних сроках проводится исследование матки на наличие плодного яйца, а затем, при необходимости, осуществляется диагностическая лапароскопия. Если подозрения оправдаются, плодное яйцо иссекается. Сегодня в ряде случаев это возможно сделать без удаления маточной трубы и, соответственно, с сохранением полноценных репродуктивных возможностей.
Кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности
Кровянистые выделения при беременности на этом этапе развития плода требуют срочной госпитализации, поскольку их причиной обычно является частичная или полная отслойка плаценты. Патология сопровождается болями внизу живота и гипертонусом матки. Хорошая новость для женщин заключается в том, что при небольшом отслоении беременность все же можно сохранить и доносить малыша до безопасного срока. Но это возможно только при срочном обращении к врачу.
Другая возможная причина кровотечений – предлежание плаценты и тренировочные схватки. Два этих фактора способны вызвать разрыв сосудов, соединяющих плодный пузырь и матку. Если кровянистые выделения при беременности слишком сильные, акушер может порекомендовать кесарево сечение. Само по себе низкое расположение плаценты тоже нередко становится показанием к оперативным родам, так как подобное предлежание нередко препятствует прохождению плода через родовые пути.
Исходя из этого, довольно просто сделать вывод: при любых кровянистых выделениях во время беременности женщина должна срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. От этого может зависеть и ее жизнь, и жизнь будущего ребенка.
Текст: Марина Кудрявцева
4.81 4.8 из 5 (26 голосов)
Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.
Причины появления
Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.
На ранних сроках
Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.
Во время имплантации
В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.
Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.
Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.
Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.
При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.
При развитии многоплодной беременности
Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.
В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.
Дисгормональные нарушения
Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.
Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.
Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.
На поздних сроках
Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.
Отслойка плаценты
Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.
Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.
Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.
Предлежание плаценты
Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.
Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.
Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.
Самопроизвольный аборт
Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.
Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.
При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.
Пузырный занос
Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.
Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.
Обострение эрозии шейки матки
Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.
Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Травмирование полипов
На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.
По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.
Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.
На любом сроке
Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.
После полового акта
Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.
Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.
После проведения трансвагинального УЗИ
Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.
Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.
Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.
После выполнения гинекологического обследования
В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.
После неудачно выполненного спринцевания
Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.
Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.
При обострении хронических заболеваний половых органов
У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.
Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.
Как могут выглядеть?
Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.
Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем . Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.
Чем может быть опасно?
Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.
Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.
Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.
Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.
Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.
Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.
Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.
Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.
Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?
Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.
Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.
Как проводится диагностика?
Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.
Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.
Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.
В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.
Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.
Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.
Лечение
Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.
Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.
Выбор врачебной тактики
Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.
При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.
При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.
Хирургическое родовспоможение
При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.
Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.
О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.
Наиболее распространенной причиной, по которой происходят является гормональный дисбаланс (как в 1, так и в последнем триместрах). Они могут быть связаны с повышенным кровообращением во влагалищной слизистой. Эти ситуации не представляют опасности для здоровья. К другим причинам относятся вирусы или бактерии – в таких случаях необходимо лечение.
В период мимо беременности незначительные выделения, в основном, являются признаком правильного функционирования яичников. В этом случае речь идет об ответе на гормональные изменения, сопровождающие созревание яйцеклеток и овуляцию. После того, как женщине удается забеременеть, яичники «приостанавливают» свою деятельность, яйцеклетки не действуют, а гормоны работают по-другому. Тем не менее выделения могут быть активны и в этот период.
В большинстве случаев нет причин для беспокойства – почти каждую беременность сопровождают небольшие влагалищные выделения. В этом, определенно, нет никакой трагедии.
Однако, если появляются кровотечения, тем более, сопровождающиеся болями, следует проявить осторожность – они могут быть предупреждающим сигналом о более серьезном состоянии. Поэтому выделения кровянистые при беременности должны стать причиной посещения гинеколога. Врач сможет определить их причину и – при необходимости – назначит лечение.
Начало беременности
Слабые выделения в первом триместре, как правило, происходят за несколько дней до даты менструации. Они могут свидетельствовать о закреплении оплодотворенной яйцеклетки в матке. Неожиданное сильное кровотечение с ярко-красной, жидкой кровью или сгустками является признаком возможного выкидыша. Если кровь идет в первые 3 месяца, это может быть признаком внематочной беременности. Этот симптом, обычно, сопровождают боли в нижней части живота. Внематочная беременность должна быть досрочно прервана. Другие причины легких кровотечений в этот период включают упомянутое гормональное неравновесие, травму шейки матки и последствия полового акта (контактное кровотечение).
Что делать самостоятельно?
Главное – успокоиться, прилечь и подложить ноги. Можно приложить прохладный компресс на подбрюшье. Необходимо вызвать врача, самолечение неуместно!
Что сделает врач?
Ваш врач, скорее всего, проведет внутреннее и ультразвуковое обследование – это позволит увидеть, происходит ли развитие плода должным образом. Если все в порядке, врач порекомендует отдохнуть, пока кровотечение не прекратится. Если будет рекомендована госпитализация, нецелесообразно ей противиться.
Второй триместр
Кровяные выделения при беременности, происходящие в период 4-6 месяцев, чаще всего, бывают связаны с плацентарными изменениями. Плацента может находиться в неуместном положении, в некоторых случаях может произойти отрыв. Частая причина этого – повышенная хрупкость сосудов в матке. Кровотечению способствует также т.н. синдром исчезающего близнеца. Этот синдром затрагивает до 20% всех беременностей с близнецами.
Третий триместр
Кровотечение на поздних стадиях беременности часто является симптомом предлежания или отслоения плаценты. При предлежании плаценты она находится в нижней части матки и предотвращает питание плода. Ее отслоение от стенки матки в течение последних 3 месяцев беременности вызывает кровотечение различной интенсивности. Такое состояние подвергает мать и ребенка большой опасности, поэтому важно немедленно обратиться за профессиональной помощью.
Что сделает врач?
Терапевтический подход определяется в соответствии со степенью тяжести. Если кровяные выделения во время 3 триместра слабые, выбирается консервативное лечение – отдых и постельный режим до родов. При сильном кровотечении беременность может быть прекращена путем кесарева сечения (после 6-го месяца).
Основные причины
Рассмотрим ближе основные причины, по которым кровит при беременности :
- повышение кровоснабжения слизистой оболочки;
- секс;
- внематочная беременность;
- инфекции;
- выкидыш.
Выделения во время беременности могут быть вызваны увеличением кровотока во влагалищной слизистой оболочке. Они несущественны, почти бесцветны (незначительные примеси крови), отсутствует зуд или жжение. Такое явление не представляет угрозы и являются проблемой. Но оно способно напугать будущую маму, которая боится угрозы выкидыша. Но, ситуация в большинстве случаев не столь драматична. Нередко слизь с примесью крови выделяется во время наступления даты менструации. Фактически, речь идет о «гормональной недостаточности»: тело готово к менструации, но уровень гормонов, отвечающих за закрепление яйцеклетки, повышен настолько, чтобы предотвратить ее. Тем не менее хорошо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить потенциальные осложнения. В большинстве случаев рекомендуется спокойствие или прием препаратов, повышающих прочность сосудистых стенок.
Выделения могут возникнуть и незадолго до родов, когда организм беременной начинает приготовления к важному событию.
Светлые кровянистые выделения также могут быть спровоцированы использованием непригодных средств, раздражающих слизистые.
Секс
Незначительная кровянистая секреция нередко имеет место в первые месяцы беременности, потому что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на слизистой оболочке матки и вызывает нарушения капилляров. Если отсутствует болезненность и другой физический дискомфорт, это состояние не представляет опасности.
Проблема может возникать после полового акта, при котором возможно нарушение целостности капилляров.
Внематочная беременность
Если выделения идут более обильно и имеют ярко-красный цвет, целесообразно немедленно обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком внематочной беременности! Наряду с кровью появляются ощущения обморока и постепенное увеличение боли в нижней части живота. При раннем выявлении патологии возможно не только сохранить беременность, но иногда даже избежать операции.
Инфекции
Одна из причин, почему появляются кровянистые примеси, представлены инфекциями. Наиболее часто беременных поражает грибок. Этому содействуют гормональные изменения, несущие с собой повышение уровня сахара. А сахар – это рай для патогена! Самый распространенный вид – Candida albicans. Его присутствие обычно проявляется белесой, желтоватой, сильно раздражающей, иногда жгучей секрецией, покраснением и отеком слизистой. Однако, могут присутствовать и кровянистые примеси. Грибковые инфекции обычно не опасны для женщины, но способны стать причиной существенного дискомфорта.
Если имеется подозрение на присутствие грибка, назначается соответствующее лечение. Планируя ребенка, можно заранее улучшить состав микрофлоры путем лечения безрецептурными средствами, содержащими природные компоненты, обеспечивающие кислотную среду: молочную кислоту, лактобактерии или природные дезинфицирующие компоненты (например, масло чайного дерева).
В более запущенных случаях назначаются лекарства, непосредственно нацеленные на ингибирование грибковых поражений, но решение об их приеме принимается врачом!
Другой причинный фактор выделений – бактерии. Они более опасны: могут спровоцировать преждевременные роды и дальнейшие осложнения. Патогенов, поражающих беременных женщин, есть много, а инфекции, которые они вызывают, обычно называют бактериальным вагинозом. Заболевание преимущественно поражает женщин с уменьшенным количеством лактобактерий, обеспечивающих естественную кислотную среду. В случае такого дисбаланса формируется идеальная среда для размножения патогенов. Проявления бактериальных инфекций – типичны, и включают: зуд, покраснение слизистых и выделения (в т.ч. – кровянистые). Решение о методе лечения принимается гинекологом. Бактерии, представляющие серьезную угрозу беременности, включают Streptococcus agalactiae. Опасность патогена заключается в способности заражения плодовой оболочки и провоцирования преждевременных родов. Бактерии опасны и для самого ребенка – они могут стать причиной врожденных дефектов. Поэтому в конце беременности проводится обследование, целью которого является окончательное уничтожение этой бактерии. Иногда необходима антибиотическая терапия.
Выкидыш
Кровотечение в первой половине беременности является наиболее распространенным симптомом выкидыша. Оно также может быть признаком эктопической беременности, опасного для жизни состояния, требующего немедленного решения.
Другие причины кровотечения включают рак шейки матки – в этом случае оно слабее, выглядит, как коричневатые выделения.
Во второй половине беременности кровотечение может указывать на плацентарные расстройства, в худшем случае – преждевременное отслоение плаценты.
Несколько слов в заключение
Выделения и кровотечения в первые недели беременности могут напугать будущую маму. Но они не всегда предупреждают об опасности. С другой стороны, не рекомендуется недооценивать такие симптомы – как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.
Кровянистые выделения при беременности достаточно часто встречаются в первом триместре. Их отмечают более 60% беременных женщин. Но при этом они могут появиться и на последних месяцах беременности, что зачастую является намного тревожней.
Такие кровотечения могут быть как нормальным признаком, так и патологией. Все зависит от количества кровянистых выделений. Поэтому при первых и даже самых незначительных симптомах рекомендуется обращаться к специалисту.
Появление кровянистых выделений: сроки беременности
Причины появления кровянистых выделений на разных сроках беременности очень сильно разняться. И могут даже приводить к преждевременному выкидышу.
Первый триместр (1 – 13 недель)
Кровянистые выделения в начале беременности очень часто встречаются и зачастую не считаются отклонением. Наблюдаются у 76% беременных женщин.
При этом самые первые кровянистые выделения во время беременности могут появиться у женщины уже в первый день оплодотворения яйцеклетки. Но при этом они не должны быть обильными и наблюдаться не дольше одной или полторы недели. Также возможны скудные мажущие выделения на протяжении первых 9 недель вынашивания ребенка, которые могут появляться в срок наступления месячных. Зачастую многие женщины путают такие их с менструацией. Главным отличительным признаком этого кровотечения является цвет – темно-коричневый.
4 и 5 недель беременности также могут сопровождаться кровянистыми выделениями, которые обычно не являются поводом для тревоги.
Самые распространенные причины кровотечения на ранних сроках:
- Эрозия шейки матки. В период вынашивания плода может немного кровоточить шейка матки, но при этом не должно наблюдаться никаких болевых ощущений.
- Полипы также могут спровоцировать кровотечение. Обычно, врач-гинеколог наблюдает за доброкачественной опухолью в ожидании ее отмирания естественным путем.
- Самопроизвольный выкидыш. Спустя 4 - 6 недель вынашивания ребенка, могут начаться скудные кровяные выделения, которые постепенно перерастут в более обильные. Такое кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, а матка остается неизменной. При этом если вовремя обратиться к врачу, то беременность можно сохранить.
- Различные инфекции во влагалище беременной женщины нередко вызывают кровотечения на 4 неделе.
- 5 недель беременности могут сопровождаться менструальными выделениями. Приблизительно у 6 % женщин продолжается менструальный цикл на протяжении 2 месяцев после зачатия ребенка.
- Оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки, вследствие чего появляются скудные кровяные выделения. Они могут продолжаться пару дней.
- В период вынашивания ребенка гормоны могут раздражать шейку матки, вследствие чего она становится более чувствительной и ранимой. Поэтому небольшое кровотечение может вызвать как вагинальный осмотр врача, так и половой контакт.
- При многоплодной беременности есть вероятность отслоения одного эмбриона, что вызывает кровотечение. Обычно отслоение происходит при беременности, наступившей в результате ЭКО.
- Травмы, падения и сильные стрессы также вызывают кровотечение разной сложности.
6 недель для плода являются самыми неблагополучными. И чаще всего сильные кровотечения припадают именно на этот период.
Кровянистые выделения на 6 – 13 неделях беременности свидетельствуют о вероятной угрозе выкидыша. Небольшие выделения также могут указывать на внематочную беременность. Поэтому в этот период при любых намеках на кровяные выделения необходимо срочно обратиться к врачу.
Второй триместр (14 – 25 недель)
Поскольку первый триместр имеет очень много признаков, по которым могут появиться кровяные выделения во время вынашивания плода, то во втором триместре они должны проявляться очень редко или совсем отсутствовать.
Мажущие выделения в середине триместра также могут спровоцировать потерю плода, но намного реже, чем на начальных сроках.
Основной причиной таких выделений является предлежание плаценты – осложнение беременности, возникает из-за перекрытия канала шейки матки плацентой. При этом не возникают болевые ощущения, но может появиться небольшое чувство тяжести после полового акта или во время физических нагрузок.
Предлежание плаценты является достаточно серьезным осложнением, поэтому очень часто беременные женщины с таким симптомом находятся под стационарным наблюдением врача.
Третий триместр (26 – 42 недель)
В последний триместр беременности обычными причинами кровотечений является отслойка и предлежание плаценты. Отслойка плаценты сопровождается сильными болевыми ощущениями и обильным кровотечением, что не свойственно предлежанию плаценты. При этом возникает угроза выкидыша и жизни матери. Также появление небольших или мажущих выделений создают риск кровотечения внутрь. Поэтому даже при небольших выделениях из влагалища на третьем триместре, беременная женщина нуждается в срочной госпитализации.
Дополнительные причины кровотечений на последнем триместре:
- Кровянистые выделения на 34 и 36 неделе беременности могут быть вызваны гинекологическим осмотром влагалища. Причиной этого является раздражение шейки матки, которая готовится к раскрытию.
- Кровянистые выделения с примесью слизи на 40 и 41 неделе, являются признаком начинающихся родов.
Кровяные выделения перед родами
Непосредственно перед началом родов у беременной женщины не позднее чем за сутки появляются кровяные выделения. Слизь, содержащаяся на протяжении всей беременности в шейке матки, отходит и выделяется вместе с темной кровью. При этом сами роды могут начаться спустя 6 часов или несколько дней.
Мажущие темные выделения во время беременности:
- Скудные кровотечения являются наиболее опасными в первый триместр беременности. Поскольку в этот период плод только начинает закрепляться в слизистой оболочке тела матки.
- Также небольшие кровяные выделения на начальных сроках могут свидетельствовать о внематочной беременности или отслойке плодного яйца.
Сильные кровотечения во время беременности
Обильное кровотечение при беременности очень опасное. Зачастую сопровождается сильными тянущими болями внизу живота. Могут вызвать самопроизвольный выкидыш, а в некоторых тяжелых случаях приводят к смерти матери.
Насколько сильна опасность для плода во время кровотечений?
Потерю ребенка очень сложно спрогнозировать, но некоторые женщины имеют факторы риска выше:
- Женщины старше 36 лет и моложе 24 имеют высокий риск невынашивания.
- Курение или пассивное курение также влияет на вынашивание ребенка.
- Усиленные кровянистые кровотечения.
- Употребление алкоголя в больших количествах.
- Сильные удары в живот.
- Половые инфекции.
- Наличие предыдущих выкидышей или абортов.
- ЭКО оплодотворение.
Женщины, которые перенесли кровотечения на начальных сроках беременности, имеют очень высокий риск развития предлежания плаценты, отслойки плаценты, позднего токсикоза и преждевременных родов – ребенок может появиться уже на 34 – 36 неделях.
Что делать при кровотечении?
Для начала нужно вызвать скорую. Также не стоит впадать в истерики и сильно паниковать. Поскольку стрессовое состояние может только усилить кровотечение и нанести дополнительный вред ребенку. Необходимо постараться расслабиться, устроится поудобней (можно прилечь) и глубоко дышать. Обязательно дождитесь врача и ни в коем случает не пытайтесь доедать к больнице самостоятельно.
