21 неделя беременности: что происходит с плодом и мамой

Всем студентам хорошо знакомо слово «экватор». Когда кто-нибудь произносит его с облегчением, становится ясно: половина учебного курса пройдена, осталось доучиться еще столько же – и можно выходить в новую жизнь.

Переживания беременных на 21 неделе в чем-то аналогичны: для них это тоже своеобразный «экватор», когда половина срока прошла, преодолеем еще немного – и начнется новая жизнь, совершенно не похожая на ту, которую женщина вела раньше.

1. УЗИ на 21 неделе беременности
2. Шевеления плода на 21 неделе

21 неделя беременности: сколько это месяцев

Если ребенку в утробе матери «исполнилось» 19 недель, то для женщины этот рубеж как раз и означает 21-ю неделю. 21 акушерская неделя беременности – уже достаточно солидный срок. С мамой происходит к этому времени много изменений, как в физиологическом, так и в психологическом плане. 21-ая неделя – это шестой месяц по счету. Что чувствует в это время женщина, как выглядит ребенок, каков должен быть вес мамы и вес плода – во всем этом мы сейчас попробуем разобраться.

21 неделя беременности: развитие плода

Зная, какой месяц – 21 неделя беременности, можно вычислить, что от зачатия до данного момента прошло 19 недель. Это уже весьма крупный малыш. Если здесь уместны сравнения, то он будет похож на увесистый спелый банан по своим размерам. На 21 неделе беременности размер плода в длину достигает 23 см. Вес ребенка на 21 неделе беременности может быть от 280 до 370 г. Оба показателя – норма веса плода на 21 неделе беременности.

Интересно, что беременные двойней в это время почти не ощущают разницы с теми, кто ожидает только мальчика или только девочку: вместе оба плода пока могут весить столько же.

21 неделя беременности двойней отличается главным образом интенсивностью шевелений и размерами живота мамы.

Этот вопрос интересует и тех, кто впервые готовится к роли матери, и тех, кто уже имеет счастливый опыт. Развитие ребенка идет быстрыми темпами. Плод выглядит сформировавшимся и даже довольно пропорциональным человеческим существом. Идет период интенсивного развития:

• нервной системы;
• кишечника;
• головного мозга.

Улучшается терморегуляция. Плод накапливает жир (сейчас его процент равен пока цифре 1), запасается клетками, которые будут бороться с инфекциями – лейкоцитами. У него много красных кровяных клеток.

Пока ребенок покрыт лануго (первородным «пухом»), призванным облегчить ему удержание первородной смазки. После родов пушок исчезнет.

У него сформированы ногти на руках и ногах. Уже есть веки, хотя они пока закрыты. Беременность 21-22 недели – период, когда малыш уже хорошо слышит звуки и может различать яркий свет. Ребенок на 21 неделе беременности активен, он может по нескольку раз в сутки переворачиваться и менять свое положение в матке. Малыш на 21 неделе беременности то спит, то бодрствует: у него чередуются фазы сна и активности. Спать он способен до 16-20 часов в сутки: так он накапливает силы.

Живот на 21 неделе беременности

Скорее всего, скрыть факт наличия «подозрительной округлости» на этом сроке уже не удастся: не спасут даже широкие одеяния. У ожидающих мальчиков и ожидающих девочек «без пяти минут» мамочек к этому времени начинают меняться очертания фигуры: вне зависимости от того, сколько весит малыш, животик округляется. Ведь на его размер влияют еще количество околоплодных вод и другие показатели. Пупок как бы выпячивается. На животе заметна темная линия. Понять, где находится ребенок, можно, приложив руку к животу: уровень дна матки будет примерно на 1 см выше пупка. Интересно, что, если на УЗИ видят девочку, живот мамы часто словно расплывается в бока. На УЗИ мальчика определили? Тогда живот будет «острым», сильно выступающим вперед, причем со спины можно даже не заметить, что женщина «в положении».

Разумеется, эти народные приметы не всегда бывают верны, но у некоторых отмечаются совпадения. Когда на календаре беременности 21 неделя, пора отправляться в магазин за бандажом и кремами от растяжек, если до сих пор вы этого не сделали. Ведь плод на 21 неделе беременности вместе с «детским местом» ощутимо давит на соседние органы, может вызвать болезненность в пояснице, боли в ногах.

УЗИ на 21 неделе беременности

Если существует опасность выкидыша, то об этом врач проинформирует пациентку. На это может указывать короткая шейка матки. В норме ее длина должна быть не менее 4-4,5 см. Однако иногда Ашейка начинает сглаживаться преждевременно, что угрожает раскрытием матки. Иногда в протоколе УЗИ пишут «тазовое предлежание». На этом сроке диагноз не страшен: ребенок еще не раз перевернется и успеет к родам принять правильную позу.

Если врач увидит преждевременное созревание плаценты, то направит женщину в больницу. На этом сроке степень зрелости плаценты должна быть равна «нулю».

Низкая плацентация при беременности 21 неделя

Сам по себе диагноз «низкая плацентация» не говорит о серьезных осложнениях. Он просто означает, что плацента прикреплена слишком близко к зеву матки. Конечно, существует в этом случае определенный риск преждевременных родов, но с такой патологией вполне можно доносить плод до его полного развития. Просто необходим постоянный контроль, а в случае необходимости – госпитализация и постельный режим. При применяют метод механического закрытия зева с помощью пессария.

Выделения на 21 неделе беременности

Особенностей в характере выделений в этот период нет. Но можно заметить, что они усилились, есть ощущение постоянной влажности в промежности. Это норма – просто в больших количествах выделяется влагалищный секрет. Но если болит низ живота при этом – нужна консультация врача, причем поскорее. Появилось кровотечение, даже слабое? Немедленно вызывайте «Скорую помощь»! Возможна .

Иногда на этом сроке могут отойти воды, а схваток нет. Это состояние требует немедленной госпитализации. Воспользуйтесь памперсом, срочно вызывайте «Скорую». Ребенка на таком сроке уже можно сохранить – он жизнеспособен. Но нужно действовать незамедлительно.

Тонус матки: что делать?

Если женщина чувствует, что у нее болит низ живота, но нет выделений, а сам живот при этом словно «каменеет», можно воспользоваться свечами с папаверином. Это еще не роды, это, скорее всего, тренировочные схватки, которые периодически дают о себе знать примерно с 21 недели. Папаверин снимает напряжение, расслабляет мускулатуру матки, убирает тонус. Твердый живот становится мягче.

Почему возникает тонус? Одна из причин – низкий прогестерон, вырабатываемый организмом матери.

Шевеления плода на 21 неделе беременности

К 21 неделе обычно все беременные чувствуют странные движения внизу живота – первые сигналы ребенка внешнему миру.

Шевеления внизу живота пока еще слабые, нежные. Они могут быть не каждый день – то есть не всегда ощущаются матерью. Сколько должно быть шевелений? Показатели нормы относительные, но в целом врачи рекомендуют вести дневник и считать их количество. Больше 10 – все нормально. Меньше? Нужно понаблюдать несколько дней – возможно, просто ребенок спит, пока вы бодрствуете. Вообще норма шевелений доходит до 200, однако мать не чувствует из них и половины. А если она ведет очень активный образ жизни, то вопрос, почему не чувствуются шевеления, у нее наверняка появится. Ответ прост: ей некогда прислушиваться к себе и отмечать изменения.

И все же, если плод мало шевелится, нужно сообщить лечащему врачу, чтобы тот дал направление на УЗИ. Сердцебиение и другие показатели в норме? Можно не переживать.

Заболели? Только не нервничать!

Заболело горло, температура 38, кашель, насморк? Спокойно – принимаем меры и никуда не выходим из дома. 4 дня – состояние должно прийти в норму. Это было всего лишь ОРВИ.

Если женщина заболела гриппом, ситуация осложняется, постельный режим необходим до 7-10 дней.

Иногда старшие дети «приносят» домой ветрянку из садика и заражают мать. Но ребенку на 21 неделе уже ничего не угрожает: даже если мать заболеет, он выживет и не приобретет пороков.

Что еще возможно на 21 неделе?

Вес и рост плода таковы, что женщина чувствует увеличение объемов живота. Но ее собственная прибавка в весе не должна пока превышать 6 кг: маме нужно следить за питанием. При появлении изжоги уменьшите порции. Также возможно ощущение сдавленного желудка – это также требует дробного питания.

21 акушерская неделя - это 19 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 21 неделя от начала последней менструации. Самое время определить пол будущего малыша и возможно устроить по этому поводу !

Размеры ребенка

Что происходит с ребенком

Места в матке плоду достаточно для того, чтобы совершать в своем «домике» свободные движения: он сгибает ручки и ножки, плавает от стенки матки к противоположной ее стенке.

Все органы и системы уже сформированы, в дальнейшем они будут лишь созревать. Пищеварительная система функционирует практически полноценно. Малыш заглатывает околоплодные воды, из которых в желудке отделяется сахар и вода, а остатки по кишечнику продвигаются до прямой кишки. Происходит развитие вкусовых сосочков на языке и вскоре ребенок сможет различать четыре основных вкуса.

Почти все эндокринные органы малыша полностью выполняют свою функцию. Происходит выработка гормонов щитовидной, поджелудочной, половых желез, гипофиза, надпочечников. На 21 неделе включается в работу селезенка. От матери к малышу начинают поступать антитела, которые будут защищать его от инфекций. Это так называемый пассивный иммунитет.

Малыш проводит во сне большую часть времени - до 20 часов в сутки. Интересно, что в отличие от взрослых, большую часть этого времени ребеночек видит сны. Какие они, сны ещё не родившегося ребенка - ученым неизвестно!

Как выглядит ребенок

На двадцать первой неделе беременности плод уже не выглядит красным - его кожа уплотняется и приобретает телесный цвет. У малыша происходит набор веса за счет накопления подкожно-жировой клетчатки, он приобретает более округлый вид, кожа становится гладкой и утрачивает прозрачность.

Малыш еще выглядит худеньким по сравнению с новорожденным. На сроке двадцать одна неделя беременности он очень похож на взрослого человека, но с очень крупной головой. Очень скоро слой подкожно жировой клетчатки начнет быстро увеличиваться и конечности его станут пухлее, на ручках и ножках появятся перетяжки. На личике полностью сформировались брови и ресницы, малыш регулярно моргает. Пушковые волосы на головке продолжают рост.

С этой недели малыш начнет активно расти, прибавляя в весе именно за счет отложенных жиров и дальнейшего развития мускулатуры. Сейчас он весом примерно 360 грамм, длиной 260–275 мм, а сердцебиение составляет 120–160 уд./мин

Развитие плода

• Внутренние органы плода к 21 неделе заканчивают свое формирование, однако они еще не отлажены.


• Почти все эндокринные железы уже выполняют свои функции: гипофиз, поджелудочная, щитовидная, надпочечники и половые железы.


• На этой неделе у плода появляется вестибулярный аппарат. Его назначение - определять положение тела в пространстве.


• Включается в работу селезенка.


• Совершенствуется центральная нервная система (ЦНС) и ребенок бодрствует в период активности и отдыхает в период сна.


• Пищеварительная система развита настолько, что малыш может заглатывать околоплодные воды, а желудок в свою очередь отделяет из них воду и сахар и пропускает вплоть до прямой кишки.


• Развиваются вкусовые сосочки на языке ребёнка; очень скоро малыш сможет различать сладкое от соленого, горькое от кислого. (Внимание: вкус амниотической жидкости имеет прямую связь с питанием матери. Если мама увлекается сладеньким, то и жидкость будет сладкая, и малыш вырастет сластеной).


• Образовываются лейкоциты, которые несут ответственность за защиту малыша от инфекций.


• Почки в состоянии уже пропускать до 0,5 мл отфильтрованной жидкости, выводящейся в виде мочи.


• Все «лишние» элементы начинают скапливаться в толстой кишке, превращаясь в меконий.


• Продолжается рост лануго на головке малыша.

Полезно знать

Появляется дополнительный круг кровообращения - плацентарный, через который плацента может пропускать до 0,5 мл крови ежеминутно

Что происходит в организме женщины

Матка увеличивается в размерах, высота стояние ее дна располагается на 1–2 см выше пупка. Она все больше оттесняет внутренние органы: кишечник становится еще более «ленивым», легкие поднимаются кверху и уже может появляться незначительная одышка.

В эти дни вы, вероятно, будете себя чувствовать вполне комфортно. И в самом деле, текущий период может оказаться самым приятным за все время вашей беременности. Живот у вас пока еще не настолько большой, чтобы сильно усложнять вам жизнь, а недомогания, часто сопутствующие беременности, такие, как тошнота, учащенное мочеиспускание и усталость по большей части уже позади. Постарайтесь расслабиться и получить максимум удовольствия от своего состояния, пока это возможно.

Нынешний период можно смело назвать пиком самолюбования будущей мамочки. Вы прекрасно выглядите и вам, скорее всего, нравится часто смотреть на себя в зеркало. Такие мелочи как пигментация кожи, растущий животик и пропавшая талия не должны огорчать вас. Женщин на этом сроке радуют состояние прекрасных шелковистых волос, бархатистая кожа и большая «налившаяся» грудь.

Ранее движения ребёнка были очень слабыми, сейчас же вы в полной мере почувствуете, как он меняет положение, кувыркается и трогает стенки матки. Теперь все его движения осмысленны. Если движения крохи стали очень активными, то аккуратно погладьте живот руками, спойте песенку или поговорите с ним.

Считается, что на 21 неделе беременности ребенок уже совершает приблизительно 200 шевелений в сутки. Правда, подавляющее большинство из них будущая мамочка не ощущает, фиксируя за день всего около 15 движений малыша.

Ваша грудь заметно налилась. Размер увеличился. Возможно начало выделяться молозиво.

Полезно знать

Не стоит беспокоиться, если на всем протяжении беременности отделяемого из молочных желез нет. Это нормально и не оказывает влияния на то, как вы сможете кормить ребенка после его рождения.

С этого периода начинается стремительный набор веса, аппетит значительно повышается. Будущему ребенку необходимо больше питательных веществ - он набирает жировую массу. К 21 неделе беременности вы могли дополнительно набрать от 4,5 до 6,5 кг. Хотя большинство женщин прибавляют в весе около 500 г в неделю, следует обратить внимание на то, что в течение одной недели прибавка может быть несколько больше, а в течение другой - несколько меньше. Ключевым моментом является в целом стабильное поддержание массы тела.

Ноги женщины могут отекать, тем более - если она весь день проводит на ногах, пьёт много жидкости. Если отёки постоянные - об этом необходимо сказать своему лечащему врачу.

Объем циркулирующей в организме крови повышается в среднем на 35 % относительно нормы среднестатистической небеременной женщины.

У некоторых будущих мам может появиться изжога. Она возникает, потому что увеличившаяся в размерах матка давит на желудок, смещая его вверх от привычного положения. Это приводит к забросу его кислого содержимого в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения.

Беременные могут отметить, что кожа по бокам стала сильно чесаться. Причина в ее растяжение за счет роста животика.

Нормальными сейчас будут выделения несколько более жидкие, нежели раньше, прозрачные или светло-белесые, с едва уловимым кисловатым запахом.

Живот

Ваш животик поднялся уже чуть выше пупка, и он хорошо заметен. На таком сроке не рекомендуется сдавливать его тесной одеждой, пора обзавестись удобным и стильным гардеробом!

При появлении зуда, постарайтесь не расчесывать кожу, так как царапины легко воспаляются. Приобретите успокаивающий и увлажняющий кожу крем или лосьон. Также есть специальные кремы для беременных, которые помогают предотвратить появление растяжек. Их можно купить в аптеке. Если зуд не проходит, посетите врача. Возможно, он связан с нарушением работы печени и потребуется дополнительное обследование.

При изжоге откажитесь от жареной, обильно сдобренной специями, маринованной и копченой пищи. Также воздержитесь от кислых фруктов и напитков, не пейте газированную воду. Старайтесь сразу после еды не наклоняться вперед. При появлении изжоги перед сном, подложите под голову еще одну подушку. Если не чувствуете облегчения, обратитесь к врачу.

В случае длительных запоров возможно появление геморроя. Решением этой проблемы станут специальные свечи - спросите совета у вашего врача! Не проводите много времени в сидячем положении.

На 21 неделе беременности вы можете почувствовать судороги икроножных мышц. Они могут быть вызваны многими факторами: дефицитом микроэлементов, прежде всего магния и кальция, витаминов D и B6, предрасполагающим фактором их возникновения нередко становится железодефицитная анемия.

Судороги ног у беременных обусловлены внезапно возникающим сокращением икроножных мышц, расположенных на задней поверхности голени. Судороги сопровождаются болезненными ощущениями в мышцах, и невозможностью усилием воли привести оттянутый носок стопы к себе. Чаще такое состояние возникает в вечернее или ночное время в положении лежа. На клеточном уровне данный процесс связан с повышением возбудимости мышечных клеток, за счет чего и возникает мышечное сокращение.

Дефицит магния является одной из причин возникновения судорог икроножных мышц, что связано с повышенной потребностью в этом микроэлементе при беременности, особенно на фоне предшествующих патологических состояний, например, длительного эмоционального стресса, заболеваний пищеварительной системы. Дефицит магния возникает и при повышенном выведении этого элемента из организма при рвоте, диарее, диабете. Потребность в магнии во время беременности возрастает за счет увеличения объема циркулирующей крови, роста плода и матки. Ведь ее вес к концу беременности достигает 1 кг против 100 г небеременной матки. Магний и пиридоксин тесно связаны между собой. Как правило, дефицит этого микроэлемента сопровождается недостаточным содержанием в организме витамина В6.

Наибольшее содержание магния отмечается в свежих фруктах, овощах, петрушке, укропе, зеленом луке. При консервировании, сушке, вялении концентрация минерала снижается незначительно, однако он намного хуже усваивается в организме. Поэтому летом дефицит магния встречается реже, чем в холодный период.

Высока концентрация магния в рыбе и морепродуктах. Пиридоксин в больших количествах содержится в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, рыбе, мясе, молоке, печени крупного рогатого скота и трески, яичном желтке.

Кальций является еще одним микроэлементом, недостаточное содержание которого является частой причиной судорог икроножных мышц. Кальций играет ключевую роль в белковом, минеральном, энергетическом, жировом обмене. Он необходим для осуществления процессов передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности сердечной мышцы, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций усваивается в организме только в присутствии магния. В период беременности, особенно в последнем триместре, потребность в этом макроэлементе возрастает в 2–3 раза, ведь он участвует в формировании костной ткани плода. Поэтому при недостаточном поступлении с пищей происходит его «вымывание» из костей. Некоторые пищевые продукты, например содержащие кофеин, а также препараты железа замедляют всасывание кальция.

Полезно знать

Для облегчения состояния при судорогах помогает растирание икроножных мышц и их массаж руками по направлению от периферии к центру разминающими движениями непосредственно во время приступа, а также приведение пальцев зажатой ноги к себе с помощью рук. После того как боль утихнет, следует походить.

При отеках ног - Женщине необходимо отдыхать в положении лёжа несколько раз в день, ноги в эти моменты желательно класть на валик, чтобы устранить отёчность. Будущей маме нужно отказаться от каблуков, и отдать предпочтение удобной обуви на низкой устойчивой подошве, чтобы не провоцировать отёки, и устранить усталость ног.

Проблемой может стать и подбор позы для сна. Выбор уже не велик - на животе спать не получится, а при засыпании на спине большая матка сдавливает брюшную аорту и может привести к потере сознания. Остается лишь поза на боку, которую поможет усовершенствовать специальная подушка для беременных, или несколько маленьких диванных подушек.

Правильно ухаживайте за ротовой полостью. Вот советы, которые помогут вам разобраться со своими зубами.

• Это самое лучшее время, чтобы обратить внимание на состояние зубов. Пусть чувствительность и кровоточивость десен не мешают вам чистить зубы, пользоваться зубной нитью и ухаживать за зубами.


• Перейдите на мягкую зубную щетку и проводите регулярные визиты к стоматологу, но сообщите ему, что вы беременны.


• Во время беременности вы более склонны к гингивиту, поэтому будьте осторожны при пользовании зубной нитью.


• Выбирайте зубную пасту с фтором и избегайте употребления сладких закусок, если между приемами пищи вы не можете почистить зубы. Ваши зубы и ваша линия талии после беременности отблагодарят вас.

На 21 неделе женщина обычно себя чувствует хорошо, нет угроз для вынашивания ребёнка, поэтому не стоит отказываться от секса. Не нужно забывать, что всё хорошо в меру, сложные позы уже не для вас, также как глубокие проникновения и грубый секс. А приятные эмоции ребёнку пойдут на пользу. В том случае, если вы плохо себя чувствуете или есть угроза беременности, нужно отказаться от секса.

Не каждая беременная женщина имеет возможность посещать спортзал, бассейн или «Школу будущих мам». Но абсолютно каждая будущая мама может позволить себе ежедневные пешие прогулки, которые также являются хорошей физической нагрузкой, приводящей организм женщины в тонус. Гулять можно вечером, перед сном. Прогулки - повод побыть наедине с мужем, поговорить о чём-то важном и душевном. Каждый вечер будущая мама в середине беременности может проходить пешком около 4 км.

Опасности

На 21 неделе беременности риск прерывания беременности не так уж и высок по сравнению с предыдущими неделями. Но все же если беременность протекает сложно, с проблемами, то нужно быть всегда на строже, соблюдая правила, оберегающие вас и малыша.

Истмико-церквиальная недостаточность. Это осложнение чаще всего присуще женщинам, которые уже переносили ранее аборты или травматические роды и при этом была травмирована шейка или перешейка матки. В результате при беременности она просто не в состоянии удерживать плод, что приводит к концу беременности. Самыми опасными при таком заболевании следует считать 16–18 недели, потому что именно в это время беременность может прерваться. Дабы избавить себя от столь плачевного исхода, обратитесь к специалисту, чтобы он наложил на шейку матки швы, либо же назначил необходимое по результатам обследования лечение.

Обратите внимание на боли в области живота. При нормально протекающей беременности болей быть не должно!

Полезно знать

Боль всегда сигнализирует о том, что с организмом что-то не в порядке. Поэтому женщина должна быть крайне внимательно к любым болезненным ощущениями появляющимся не только в области живота, но и в других частях тела.

При угрозе выкидыша - боль особая, её ни с чем не спутаешь. Боль начинается в пояснице и, медленно обручем спускается в область живота, при этом отмечается повышенный тонус матки - она становится очень твердой. Коричневые выделения говорят о том, что процесс зашел слишком далеко, вы можете так же перестать ощущать движения плода. К сожалению, в 21 неделю уровень развитие плода пока ещё недостаточный, для выхаживания в случае преждевременных родов, но уже буквально через месяц, ребенок будет достаточно зрелым для того, чтобы выжить внеутробно, при современном уровне медицины. Своевременное посещение гинеколога, даже если ничего не беспокоит - обязательно для любой подопечной, тем более, если раньше были гинекологические проблемы, аборты или выкидыши.

Существует ряд причин, вызывающих преждевременные роды: инфекции половых путей, проблемы с плацентой, недостаточность шейки матки. Тем не менее, врачи не всегда могут сказать, что заставило малыша собраться наружу раньше времени. Вам все таки нужно знать признаки преждевременных родов и как себя вести при их появлении.

• сокращения матки с частотой 5 раз в час и больше,


• выделение алой крови из половых путей,


• припухлость или отечность лица или рук, знаки преэклампсии,


• боль в течение мочеиспускания,


• острая или длительная боль в животе (знак преэклампсии),


• острая или непрерывная рвота, понос (знак преэклампсии),


• внезапное отхождение прозрачной водянистой жидкости из половых путей,


• монотонные ноющие боли в спине (пояснице),


• сильное давление в нижней части таза.

Полезно знать

После 20 недели вероятность возникновения гестоза (осложнение второй половины беременности) особенно велика, поэтому стоит уделить внимание контролю своего самочувствия. Если у вас появились отеки на ногах, повысилось давление или часто болит голова, обязательно скажите об этом своему гинекологу.

Анализы

На этой неделе вы, скорее всего, получите результаты скиринговых анализов. Оценит их специальная программа, соединяющая в одно изображение показатели всех маркеров (свободного эстриола, АФП, ХГЧ). Отдельно маркеры оценке не подлежат.

Врачи не упустят из поля зрения возраст женщины, состояние здоровья, вес, наследственные факторы, количество плодов и многое другое.

УЗИ

Является обязательным методом обследования и назначается, для уточнения состояния плода и исключения патологии.

На 21 неделе уже наверняка возможно определить пол ребенка.

Становится заметным значительное удлинение нижних конечностей, за счет чего малыш приобретает более пропорциональный вид.

Производится осмотр всех внутренних органов для исключения вероятной патологии в них. Оценивается частота сердечных сокращений плода, его двигательная активность, дыхательные движения, соотношение всех этих показателей между собой, размеры.

Врач УЗИ-диагностики оценивает размеры матки, расположение плаценты, кровообращение в ней, количество, прозрачность околоплодных вод, состояние шейки матки.

На этом сроке родители могут попросить сделать первое фото малыша.

Размеры плода при ультразвуковом исследовании на 21 неделе беременности

• Бипариетальный размер - размер между височными костями 46–56 мм.


• Лобно-затылочный размер 60–71 мм.


• Окружность головки 165–200 мм.


• Окружность живота 136–177 мм.


• Бедренная кость 32–40 мм.


• Плечевая кость 29–37 мм.


• Кости предплечья 24–32 мм.


• Кости голени 29–37 мм.

Возможные патологии

При проведении ультразвука врач оценивает наличие пороков развития ребенка: проблемы с сердцем, 2 сосуда в пуповине вместо трех, врожденные кистозные образования в тканях, ненормальное строение органов и многое другое. Кроме того, исследование может дать информацию о низком прикреплении, отслойке, преждевременном старении плаценты, наличии фетоплацентарной недостаточности и т.д. Возможности УЗИ-диагностики на 21 неделе уже настолько велики, что метод позволяет определить почти любое из возможных нарушений течения беременности и развития плода.

При определении какого-либо признака неблагополучия пациентка должна получить консультацию специалиста, кроме того, через несколько недель для отслеживания динамики ей будет еще раз проведено УЗИ.

Срок беременности в 21 неделю – для многих наиболее благоприятный период вынашивания малыша. Позади остались пять акушерских месяцев, сопровождаемых самыми разными малоприятными симптомами, и наступает первая неделя самого спокойного и приятного времени беременности. Ребенок развивается, становится больше и подвижнее, приближая ответственный момент рождения. В это время желательно довести до конца все важные дела, поскольку дальше организму будет тяжелее справляться с физическими нагрузками. Главное для матери на 21 неделе – расслабиться и насладиться этим состоянием.

На 21 неделе срока вынашивания малыша большинство женщин чувствует себя хорошо. Наиболее заметным симптомом выступает изжога. Ощущения горечи и раздражительности во рту возникают вследствие того, что матка существенно увеличивается в размерах и давит на желудок, изменяя его привычное положение. Таким образом, кислая среда попадает в пищевод и провоцирует малоприятные симптомы изжоги.

Ощущения могут усиливаться в лежачем положении, однако их можно минимизировать, придерживаясь определенного рациона питания. Для этого необходимо принимать пищу малыми порциями, но чаще. После предварительной консультации у врача допускается прием препарата «Ренни» либо его аналогов. Также рекомендуется пить минеральную воду «Боржоми», которая быстро устраняет симптомы изжоги.

Для женщины 21 неделя ознаменуется резким увеличением веса. Причиной тому становится увеличение жировой ткани плода. В это время материнский организм характеризуется ускоренным обменом веществ, поэтому пища без труда усваивается практически в любом ее количестве. Рекомендуется избегать употребления вредной пищи, контролировать рацион питания и стараться подавлять сильное желание насыщения.

Положительным моментом 21 недели вынашивания малыша является понижение уровня раздражительности, а также стабильность эмоционального фона. Если же беспокойное состояние все же появляется, рекомендуется пить травяные чаи и принимать теплые ванны перед сном. Помните, что горячая ванна запрещена для организма беременной женщины.

Среди неприятных симптомов можно выделить появление растяжек, зуд кожного покрова и запор. Чтобы справиться с последним недугом, желательно включить в рацион питания больше овощей, продукты грубого помола, кисломолочные изделия, домашний сок, простоквашу.

Поскольку малыш активно растет и развивается в утробе, ему нужно все больше места в животике. По этой причине у женщины появляется одышка. Это вполне нормальное явление, которое свидетельствует о дефиците пространства для легких и их стеснении маткой. В связи с этим могут появляться проблемы со сном, т.к. выбрать удобную позу становится все сложнее.

Важно! Рост матки и повышенная циркуляция крови, вызывающая нехватку воздуха, по симптомам схожи с дефицитом железа в крови. Это крайне важно, поэтому рекомендуется проверить уровень гемоглобина. Помните, что выраженная анемия может провоцировать задержку развития плода, а также появление кровотечений при родах.

Также стоит прислушиваться к характеру болевых ощущений. Симптомы, появляющиеся от расширения матки, ничем не угрожают здоровью. А вот тянущая или спазматическая боль внизу живота – тревожный знак, сигнализирующий о возможном тонусе матки. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу.

21 неделя беременности: шевеления малыша

На 21 неделе беременности шевеления становятся все более выраженными. Кроха активно растет, однако ему все еще не хватает места для движений. В предыдущие недели будущая мама уже ощутила восторг от первых толчков в утробе, но к этому сроку скелет малыша уже достаточно окреп и ребенок периодически ударяется о стенки матки, сигнализируя о своей активности. Нередко маленькая кроха не дает покоя именно в те моменты, когда маме нужно отдохнуть. В таких случаях можно нежно гладить животик, успокаивая малыша.

Помимо этого на 21 неделе плод начинается реагировать на звуки, настроение матери, ее прикосновения. Поэтому врачи рекомендуют как можно чаще разговаривать с малышом, ласково обращаться к нему – малыш все ощущает. Если пол будущего ребенка все еще неизвестен, вы можете называть его просто нежным словом.

21 неделя беременности. Фото:

21 неделя беременности: грудь и выделения

На этом сроке некоторые специалисты рекомендуют начинать подготавливать грудь к кормлению, однако мнения врачей разделяются. Одни полагают, что это обязательный подготовительный этап, который позволит избежать появления трещин на сосках, а также стимулирует приток молока в железы. Другие придерживаются того мнения, что подобные манипуляции увеличивают риск выкидыша. Если вы намерены производить массаж молочных желез, тогда следует придерживаться таких действий:

1. Массируйте грудь по часовой стрелке плавными легкими касаниями, используя для этого мягкое махровое полотенце либо растительную мочалку.
2. Особое внимание необходимо уделять соскам. Их необходимо массировать, вытягивая от себя. Чтобы избежать травматизма рекомендуется предварительно обработать маслом шиповника, алоэ или облепихи.
3. После проведения массажа грудь следует обмыть слегка прохладной водой.

Важно! Помните, что манипуляции с сосками вызывают сокращения матки. Поэтому в случае возникновения малейших дискомфортных ощущений сразу же прекращайте массаж груди. В таком случае лучше не рисковать состоянием плода и просто заменить практическую подготовку чтением различной информации о правильном захвате груди младенцем.

На таком сроке беременности женский организм может беспокоить молочница – воспалительный процесс влагалища и наружных половых органов, при котором наблюдаются обильные выделения, а также зуд и жжение. В таком случае, строго запрещается заниматься самолечением, т.к. традиционные способы борьбы с кандидозом совершенно противопоказаны женщине во время вынашивания плода. При обнаружении подобной симптоматики следует обратиться к лечащему врачу, который проведет соответствующие анализы и назначит безопасное лечение.

Важно! Устранить все признаки кандидоза необходимо до момента родов. В противном случае грибок может попасть в ротовую оболочку малыша.

21 неделя беременности: что происходит с животом

Животик будущей матери на сроке в 21 неделю уже достаточно округлен и заметен окружающим. Более того, во время передвижений малыша можно увидеть, как он переместился вбок, выставил ножку или попку. В этот период запрещается ношение тесной одежды, поэтому старайтесь подбирать гардероб, специально предназначенный для «интересного положения».

Также живот на 21 неделе беременности может побаливать, что происходит от натяжения мышечной ткани, которая освобождает как можно места для маленького человечка в утробе. Как говорилось выше, таких симптомов не стоит опасаться. Тревожный сигнал – спазматические боли, отдающие в спину.

21 неделя беременности: что происходит с малышом?

На 21 неделе беременности размер плода заметно увеличивается. Ребенок уже хорошо развит и постоянно находится в движении. Рост малыша составляет примерно 27 см, а вес – 310-370 г. Эти показатели неустанно растут, т.к. у плода формируется жировой слой, требующий задействования все большего числа ресурсов. Данный срок для малыша характеризуется такими изменениями:

• кожный покров плода уплотняется и становится немного грубее;
• появляются реснички и брови;
• на 21 неделе срока врачи уже могут определить резус-фактор и группу крови крохи;
• начинает работать селезенка;
• под кожей формируются небольшие жировые отложения, благодаря чему покров становится менее прозрачным;
• на языке крохи формируются вкусовые рецепторы – сосочки, благодаря которым он может чувствовать вкус околоплодных вод;
• подкожные железы начинают вырабатывать специальную смазку, которая состоит из чешуек эпидермиса и секрета сальной железы. Этот слой способствует защите тонкой и нежной кожи плода от повреждений, а также надежно предохраняет покров от вредных бактерий и формирует иммунитет. Вследствие такой защиты амниотическая жидкость не сможет проникать в организм крохи через кожу. Помимо этого данная первородная смазка позволяет ребенку «скользить» по родовым путям.

На этом сроке происходит формирование пассивного иммунитета ребенка, который обеспечивается поступлением иммунных клеток от организма матери. Обмен происходит через плацентарный мешок. Также на 21 неделе вынашивания плода продолжается развитие головного мозга, ЦНС и формируются функции вестибулярного аппарата.

Малыш уже способен ощущать на вкус околоплодную жидкость, при этом полезные вещества усваиваются организмом, а остальные превращаются в отходы. Они выйдут после рождения вместе с плацентой плода. Как правило, за 24 часа ребенок выпивает практически 1,5 л жидкости.

Кроме этого, 21 неделя беременности отличается тем, что начинают функционировать практически вся эндокринная система организма малыша: эпифиз, поджелудочная железа, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа. Именно выделяемые ими гормоны способствуют активному росту и развитию плода.

Также ребенок на 21 неделе беременности часто меняет свое положение. Вы можете заметить, что у него уже появляются свои любимые положения для сна. К тому же, он принимает разные позы в разное время суток.

21 неделя беременности: риск преждевременных родов

Большую опасность для жизни крохи представляют преждевременные роды. Это крайне опасное явление, так как плод на 21 неделе беременности еще не готов к самостоятельному выживанию. Минимизировать риск можно, зная основные признаки-симптомы выкидыша. Будущей матери стоит насторожиться и обратиться за консультацией к гинекологу, если были замечены такие проявления:

1. Возникновение резкой или острой боли в нижней части живота.
2. Учащенные маточные сокращения.
3. Непрерывная тошнота и рвота.
4. Возникновение сильного давления в нижней части живота.
5. Кровянистые выделения из влагалища.
6. Появление болезненных ощущений во время мочеиспускания.
7. Внезапные водянистые влагалищные выделения.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

УЗИ на 21 неделе беременности

Проведение ультразвукового исследования на таком сроке – это плановая процедура, при помощи которой можно точно визуализировать строение внутренних и внешних органов плода. По результатам УЗИ можно увидеть такие изменения в развитии малыша:

• конечности крохи становятся длиннее, что сразу заметно на УЗИ. Поэтому за счет роста ножек тело становится более пропорциональным;
• глаза все еще находятся в приоткрытом состоянии, однако они начинают реагировать на освещение;
• развивается тактильное восприятие окружающей среды – ребенок начинает ощупывать пуповину и части своего тела;
• можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодную жидкость различных видов пищи;
• на исследовании заметна двигательная реакция при громких звуках либо тактильной стимуляции материнского организма.

Кроме этого, исследование на 21 неделе срока позволяет оценить изменения всех внутренних структур плода, а результаты вносятся в специальный протокол УЗИ. Приведем его расшифровку:

1. Первый критерий – оценка состояния плаценты. Норма на данном сроке вынашивания плода – нулевая степень зрелости. Также специалисты исследуют плаценту на предмет инфарктов либо появления кальциноза. В норме данные явления отсутствуют. Относительно расположения детского места нет строгих ограничений, оно может прилегать к любой стенке матки. Однако патологией считается, если плацента перекрывает внутренний зев матки либо располагается ниже него на 70 мм.
2. Состояние пуповины. Специалист исследует пуповину на количество сосудов. В норме она должна содержать две артерии и одну вену. В противном случае плод может испытывать дефицит кислорода. Обвитие пуповиной на сроке 21 недели, как правило, не описывается, поскольку плод активно перемещается внутри утробы матери. Однако важно провести допплерометрию.
3. Состояние шейки матки. В норме показатель составляет 2,5 см, при этом наружный и внутренний зевы должны пребывать в закрытом состоянии.
4. Количество околоплодной жидкости. На УЗИ можно определить маловодие или многоводие. При недостатке в протоколе пишется «олигогидрамнион», что может свидетельствовать о гипотрофии плода либо наличии внутриутробной инфекции. При избыточном количестве врач вносит пометку «полигидрамнион». Данное явление указывает на патологию работы почек плода, наличие инфекции либо развитии у женщины сахарного диабета.
5. Также УЗИ определяет пол ребенка.

Ультразвуковое исследование на 21 неделе срока направлено на оценку развития спинного и головного мозга. Возможные отклонения позволяют выявить патологические заболевания. К примеру, правильное строение мозжечка позволяет исключить синдром Бада-Киари. В норме глубина желудочков мозга не должна превышать 8-9 мм.

Помимо этого на УЗИ просматривается целостность спинного мозга и общее строение позвоночника плода. В особенности данные показатели важны для беременных, у которых было обнаружено повышение ɑ-фетопротеина при пренатальном скрининге.

Питание на 21 неделе беременности

Начиная с первой недели шестого месяца беременности у малыша формируются вкусовые сосочки и он может ощущать вкус съеденных мамой продуктов. По этой причине необходимо следить за рационом своего питания, поскольку в будущем это скажется на вкусовых пристрастиях маленького человечка.

Крайне важно производить трезвую оценку того, что хочется включить в рацион. Несомненно, потенциально «вредные» продукты по-прежнему можно употреблять, просто не стоит наедаться колбасой, мучными изделиями и сладостями сверх меры. В таком случае вы получаете сразу два преимущества: сформируете у малыша склонность к здоровой пище и сохраните фигуру после беременности.

На 21 неделе срока крайне важно включать в рацион витаминосодержащие продукты – овощи, фрукты, натуральные соки. Если станет надоедать вкус свежих овощей, старайтесь сочетать их с другими продуктами, которые оттеняют вкус. К примеру, можно готовить блюда на пару, комбинировать с мясом, вареными гарнирами или рыбой. Главное – избегать растительных продуктов иностранного происхождения.

Также стоит понимать, что начиная с 21 недели и в течение всех последующих месяцев, плод активно накапливает подкожный жир, что сказывается на здоровье матери повышенным аппетитом. Поэтому не стоит отказывать себе в полезных продуктах. Также не пугайтесь, если вкусовые предпочтения изменятся и захочется чего-то совершенно неординарного – это вполне нормальное явление во время беременности. Важно лишь воздерживаться от жирных блюд. Лучше заменить молочными изделиями или свежим фруктовым соком.

21 неделя беременности. Видео

Если исходить из нормальной продолжительности беременности в 40 недель, то у вас позади ровно половина этого срока. В этот период и малыш и женский организм дают будущей матери передышку: практически никаких угроз, мягкие нежные движения растущего человечка, аккуратный животик и небольшая еще прибавка в весе. Прекрасное время!

Что происходит с малышом

Ребенок набирает массу. До этого он стремительно рос в длину. Сейчас начинает накапливать подкожный жир, который после рождения будет служить ему терморегулятором. Через 2-4 недели на лице появятся пухлые щечки, а на ручках и ножках - перевязочки. А пока он все еще похож на сморщенного старичка.

Что происходит внутри маленького организма? К этому моменту заканчивается «наладка» связи между мозгом и мышцами - тельце пронизывают нервные окончания, по которым в мышцы поступают сигналы из мозга.

Движения, которые вы увидите на УЗИ, не просто толчки и замахи, а координированные, регулируемые мозгом шевеления.

Те кости, которые еще не успели окостенеть, отвердеют на этой и следующей неделях. Плод ощущает вкус, периодически заглатывая небольшие порции амниотической жидкости. Он делает это инстинктивно, но это важный навык, который:

• помогает совершенствовать глотательный процесс;
• стимулирует развитие пищеварительной системы;
• знакомит плод со вкусом продуктов внешнего мира.

Считается, что малыши до года охотнее едят пищу, ко вкусу которой привыкли во втором-третьем триместрах внутриутробного развития. Так что если вы хотите, чтобы 8-10-месячный ребенок с удовольствием ел пюре из брокколи, ешьте брокколи сейчас!

У плода работают железы внутренней секреции, что облегчает эндокринную нагрузку на материнский организм. И как раз сейчас в работу включится и селезенка - один из органов кроветворения.

Длина и вес плода

Плод на этой стадии внутриутробного развития достигает длины 25-26,5 см - почти как крупная морковь, и весит порядка 300-360 г. В ближайшие 7-14 дней он прибавит в росте 2-3 см и увеличит массу тела более чем вполовину прежнего веса.

Что происходит с мамой

Аппетит радует, а может и пугает. Накапливающий подкожный жир плод требует больше калорий, поэтому не удивляйтесь, если кушать хочется больше и чаще.

На нужды ребенка в день уходит 400-500 ккал.

Так что не нужно есть за двоих. 2700-3000 ккал в сутки достаточно. Особенно, если работа не связана с физической активностью.

Обращайте внимание не только на калорийность пищи, но и на состав. В суточном меню женщины на 5-6 месяцах беременности должно быть не менее 120 грамм белка, 80 грамм жиров и 370 грамм углеводов.

На 21 неделе беременности матка поднимается на 1 см над пупком. Если до сих пор живот не был заметен, сейчас под облегающей одеждой его уже трудно скрыть. Растущий живот изменяет привычный центр тяжести. Возможно, какое-то время вы будете чувствовать себя неловкой. Со временем это пройдет.

В кровеносной системе постепенно увеличивается объем крови. Скорость обмена веществ каждые 7-10 дней возрастает примерно на 2-3%. К началу третьего триместра метаболизм ускорится на 20%. Именно этим объясняется тот факт, что беременным в конце второго и начале третьего триместра жарко даже в прохладную погоду. Могут случаться и приступы потливости, особенно ночью.

Анализы и обследования

От анализов и УЗИ можно отдохнуть. Если визит к акушеру-гинекологу запланирован на этой неделе, из плановых нужно будет сдать только анализ мочи на белок.

Опасности и осложнения

Если первые три месяца вы проходили под страхом постоянной угрозы, сейчас можно выдохнуть и расслабиться. Второй триместр в этом отношении гораздо спокойнее.

Что касается сложностей, характерных для этого периода, стоит отметить:

• варикозное расширение вен;
• молочницу;
• пониженное артериальное давление;
• ночные судороги икроножных мышц;
• необъяснимый зуд по телу.

В группе риска по варикозному расширению вен беременные с лишним весом, малоподвижным образом жизни, повторной и многоплодной беременностью. Зная о своей предрасположенности, важно, не дожидаясь появления узлов и сосудистой сетки, заняться профилактикой:

• носить компрессионный трикотаж;
• снимать вечерние отеки и тянущую боль контрастным душем и венотониками;
• бороться с земной гравитацией, чаще приподнимая ноги выше уровня туловища.

Молочница, как правило, обостряется в период с 20 по 28 неделю беременности. У такого обострения есть как гормональные, так и физиологические причины. Первым сигналом становится зуд и жжение в промежности, творожистые обильные выделения. Современная фармакопея разработала безопасные местные препараты для лечения молочницы беременных, но и их нельзя назначать себе самостоятельно. Кроме того, одновременно с лечением молочницы у женщины необходимо провести и лечение мужчины. Даже если интимная жизнь отложена на потом.

Пониженное артериальное давление, как ни странно, совершенно нормально для беременных на этом сроке.

Из-за перестраивающейся системы кровоснабжения в сосудах возникают гипотонные нарушения, которые приводят к резкому падению артериального давления. Именно этим объясняется внезапная слабость, сонливость и обмороки. К концу триместра гипотония сойдет на нет, а сейчас, если врач не возражает, можно тонизировать сосудистую систему контрастным душем.

Ночные судороги - признак нарушения обмена кальция и магния. Пересмотрите свой рацион, включив в него продукты, богатые этими минералами. Стоит подумать и о смене витаминно-минерального комплекса для беременных. Пока же спокойно уснуть и не мучиться от судорог поможет массаж стоп и тот же контрастный душ.

Ощущение зуда в области живота, груди и ног - характерная, но совершенно необъяснимая особенность пятого-седьмого месяцев беременности.

Врачи считают, что таким образом на постепенное растяжение реагирует кожа, но истинная причина этого явления не изучена. Хорошо облегчает мучительный зуд комфортный душ с последующим увлажнением кожи кремом, молочком или косметическим маслом.

21 неделя беременности - прекрасный шанс заняться чем-то новым и интересным. Еще не поздно записаться на плаванье и йогу, увеличить длительность пеших прогулок, научиться шить или вязать, съездить туда, куда давно хотелось. Пользуйтесь этим шансом, ведь осталось не так много времени до того дня, когда будет хотеться только родить. И поскорее.