Отнятие от груди – событие, требующее от ребенка времени для перестроения организма и перехода на более сложное, чем грудное молоко, питание. Мамы завершают кормление грудью по разным причинам. Чтобы прекращение лактации прошло максимально легко, необходимо выбрать грамотную «стратегию» отказа. Правильно подобранный способ сделает процесс отлучения комфортным для мамы и её малыша.
5 шагов на пути к завершению грудного вскармливания
Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудью как минимум до достижения им полутора лет. Но решать, когда прекращать грудное вскармливание собственного дитя, будет только мама. Чем спокойнее и осознаннее она подойдет к отказу от кормления, тем благоприятнее перенесет его и сам малыш.
Без спешки
Чем длительнее будет происходить процесс сворачивания грудного кормления, тем легче женской груди будет к этому адаптироваться. В груди вырабатывается столько молока, сколько высасывает его кроха. Как ни странно, даже у человеческого организма существует понятие «предложения и спроса». Поэтому следует начать с того, чтобы убрать по 1 кормлению раз в 3-4 дня. Резкое прекращение ГВ может спровоцировать застой и даже мастит, поэтому придерживайтесь максимально плавного курса на уменьшение кормлений.
Время для адаптации
Процесс перестройки пищеварительного тракта малыша на другую пищу проходит непросто. Чем младше ребенок, тем сложнее ему привыкнуть к новому питанию. Бывает так, что начав резкое отлучение от груди, мама не знает, что делать с грудничком – он не усваивает/не ест предложенную смесь и теряет в весе. Прежде чем запустить процесс отлучения, стоит убедиться, что ребенок успешно усваивает еду, которая пришла на замену грудному молоку.
Альтернатива кормлению – ручное сцеживание
Если кормить уже больше нет сил (неприятно, больно и т.д.), но мама готова потратить время и силы на бережное сворачивание ГВ, то можно прибежать к помощь молокоотсоса на какое-то время. Конечно, сцеживание полноценным отдыхом от кормления не назовешь, но этот способ поможет избежать вам проблем с пищеварением у малыша (ведь он будет продолжать пить мамино молоко), а груди при своевременном опорожнении не грозит малоприятный мастит/лактостаз.
ГВ – убрать, контакт – оставить
Уменьшая количество кормлений грудью, не стоит забывать, что вскармливание – это не только процесс питания. Для ребенка грудного возраста телесный контакт с мамой очень важен. Это и общение, и нежность, и ощущение безопасности, чего нельзя лишать вместе с прекращением лактации. Почаще обнимайтесь с крохой, носите на руках, играйте и гуляйте на свежем воздухе. Кроме того, обязательно знакомьте малыша с новыми продуктами, расширяйте прикорм.
Падение гормонов
Когда прекращение грудного кормления проходит в быстром темпе, женщина испытывает в уровне гормонов резкий перепад. Довольно часто с завершением лактации у мамы начинается период грусти, плаксивости и повышенной эмоциональности. Если подобное произойдет с вами, не стоит отчаиваться – уже через пару недель настроение придет в норму.
Основные способы отлучения от груди
Помните, главный принцип при желании завершить естественное вскармливание – «не навреди». Каждой маме необходимо знать, как прекратить лактацию грудного молока правильно, чтобы избежать негативных последствий. Безболезненно перейти к последующему этапу кормления малыша можно, лишь выбрав ключевой способ прерывания грудного кормления, и придерживаясь его.
| Способ | Ключевые моменты |
|---|---|
| Естественный | Способ пошаговый и используется после 6 месяцев жизни младенца (с началом введения прикорма). Малыш учится кушать что-то помимо грудного молока; затем употребление новой пищи начинает преобладать, а сосание груди уходит на второй план. Кормления сходят на нет, и рано или поздно исчерпывают себя. Это процесс, растянутый на несколько месяцев. |
| Постепенный | Один из самых эффективных способов прекращения ГВ. Кормления убираются неспешно, грудь постепенно и без стресса перестает вырабатывать молоко. Срок отлучения неопределенный, не имеющий конкретных рамок. |
| Резкий | Самый неприятный и жесткий метод прекращения лактации (зачастую – медикаментозный). От начала и до конца отлучения ребенка от груди проходит 1-3 дня. К данному способу стоит прибегать в самых крайних случаях. |
| Частичный | Этот способ используется мамами-студентками, или теми, кто уже выходит на работу. В течение дня кроха получает грудное молоко из бутылочки (или его заменитель – адаптированную смесь), а после возвращения мамы домой снова прикладывается к груди. Такая ситуация может длиться 6-8 недель, в этот период грудное молоко «за ненадобностью» начнет постепенно убывать, приливов будет все меньше. С уменьшением количества молока в груди ребенок потеряет интерес к процессу сосания и лактация прекратится. |
Обратите внимание! Мама не должна испытывать чувство вины за то, что решила перестать кормить ребенка, который еще мог бы находиться на грудном вскармливании. Если вы сомневаетесь, стоит ли завершать кормление в силу тех или иных обстоятельств, побеседуйте с консультантом по ГВ. Возможно, что прекращать лактацию в вашем случае вовсе не обязательно.
Инструкция: как прекратить ГВ у детей разных возрастов
Завершение лактационного периода выглядит совершенно по-разному у малышей до полугода, до года и старше. Разобраться в тонкостях отлучения непросто, часто они носят индивидуальный оттенок, поэтому мы попытались охарактеризовать каждый период в общих чертах. Это поможет родителям иметь представление, как правильно сказать «стоп» грудному вскармливанию в конкретный момент роста и развития младенца.
С рождения до 6 месяцев
Дети данного возраста не имеют осознанной привязанности к груди, поэтому приучить их к питанию из бутылочки проще, чем малышей постарше.
- Cоставьте почасовой режим, когда именно вы кормите младенца грудью (например, утром после пробуждения, перед сном и ночью).
- Выясните, какое количество адаптированной смеси ребенок должен получать в текущем возрасте (суточное кол-во и на один прием).
- Одно из кормлений грудью раз в трое суток заменяйте на кормление молочной смесью;
- Поддерживайте кормления и выработку молока до тех пор, пока не убедитесь, что ваш малыш хорошо переносит подобранную молочную смесь.
- Какое-то время грудь еще будет продолжать наполняться. Если «приливы» вызывают у вас неприятные ощущения, то можно помочь организму уменьшить выработку молока народными средствами.
С 6 до 18 месяцев
У ребенка этого возраста уже более развита пищеварительная система, молочная смесь и прикорм лучше усваиваются, боли в животе практически не беспокоят младенца.
Что нужно делать для отлучения:
- В данный период на первом месте при отлучении стоит психологическое благополучие ребенка. Важно, чтобы прерывание кормления грудью было не резким, а продолжалось как минимум 2-3 недели.
- Если заменить грудь на бутылочку, малыш может привыкнуть к ней настолько, что отлучение от неё может проходить позже с большим трудом. Попробуйте приучить кроху пить из чашки.
- Поступайте так же, как и в случае прекращения ГВ в первом полугодии жизни ребенка. Не зацикливайтесь на молочной смеси – чем старше малыш, тем меньше её требуется крохе.
С 18 месяцев и старше
Ребенок в 1,5 года уже вполне питается «взрослой» пищей и даже знаком с общим столом. Но часто малыши в этом возрасте зависимы от груди и при отлучении активно протестуют.
Что нужно делать для отлучения:
- Помните о психологическом благополучии младенца – для него будет лучше, если отлучение будет проходить постепенно, растянутым как минимум на месяц.
- Выберите, какие кормления в первую очередь вы хотите убрать: дневные или ночные. Если же кормления как таковые вас не напрягают, то для спокойствия ребенка действуйте медленно, предлагая ему заменить одно кормление в три дня разнообразным перекусом.
Подавляем лактацию естественным путем: народные методы
В случае постепенного прерывания грудного вскармливания женский организм начинает останавливать лактацию сам. Если у вас осталось 2-3 кормления в день, и их необходимо убрать, то можете смело рассчитывать на свой «природный механизм» – с каждым днем грудь будет вырабатывать все меньше молока. Но когда избавляться нужно от полноценной лактации с 8-ю и более кормлениями, обойтись без специальных процедур однозначно не удастся – здесь придут на помощь народные методы.
| Народное средство для завершения лактации | Способ применения |
|---|---|
| Шалфей | Относится к фитогормональным средствам. В виде чая способствует постепенному прекращению выработки пролактина и завершению лактации. На 200 мл кипятка берутся 2 ст.л. травы шалфея, жидкость накрывают крышкой и дают настояться. Принимают по 30-50 мл после еды. |
| Капустный лист | Снижает выработку грудного молока. Используется в качестве компресса. Свежий капустный лист раскатывается деревянной скалкой до мягкости и выделения сока. Охлаждается в холодильнике. Затем прикладывается к груди (можно закладывать в бюстгальтер). Держится компресс 2 часа, повторять процедуру нужно на обе груди не менее 5 дней. |
| Мята | Настой сухой травы мяты перечной помогает уменьшить количество молока в груди, прямиком действуя на молочные железы. Для его приготовления 2 ст.л. перечной мяты засыпаются в термос и заливаются 2 стаканами кипящей воды. Спустя час настой процеживается и принимается по 3 ст.л. в час между приемами пищи. |
Медикаментозное прекращение лактации грудного молока
Препараты, прекращающие лактацию груди, пользуются большой популярностью, как самый простой способ снижения выработки молока. Но стоит знать, что лекарства, входящие в группу дофаминомиметиков (подавляющих лактацию), имеют плохую репутацию и во многих странах находятся под запретом. Очень часто, изучив инструкцию к таким препаратам, кормящие мамы решают завершать ГВ естественным путем и интересуются информацией, как прекратить лактацию без таблеток.
В каких случаях использование медикаментов для понижения лактации необходимо? Существует 4 основных ситуации:
- Ухудшение состояния здоровья мамы в связи с кормлением – гнойный мастит, лактостаз, повышенная температура вкупе с воспалением в груди часто носят рецидивирующий характер и могут привести к оперативному вмешательству. По назначению врача кормление в этом случае прекращается с помощью подобранных препаратов для восстановления здоровья женщины;
- Серьезные заболевания в период беременности (туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.) могут стать причиной отлучения от груди сразу после родов, и приема лекарств для сворачивания лактации;
- Наличие онкозаболевания у матери также является показанием к прекращению ГВ с помощью медикаментов, в том случае, если будет проводиться облучение и/или химиотерапия;
- Роды закончились смертью новорожденного – целью является подавление выработки молока, и для этого используются таблетки для снижения пролактина и завершения ненужной в данной ситуации лактации.
Помните, что подавление лактации с помощью таблеток является сильным стрессом для организма. Прежде чем прибежать к экстренному методу, взвесьте все за и против – запущенный механизм прекращения ГВ невозможно повернуть вспять. Решение о завершении грудного вскармливания таким способом должно быть обдуманным и иметь под собой веские основания.
| Лекарственный препарат | Принцип действия |
|---|---|
| Достинекс | Одно из самых популярных средств для мам, желающих лактацию прекратить быстро и без лишних хлопот. Выпускается в таблетированной форме и принимается всего в течение двух дней (редко – до 7-8 дней). Уровень гормона выработки молока снижается в первые три часа после приема препарата Эффект от лекарства держится до 2 недель, что позволяет молоку «перегореть» и его выделение прекратится Имеет минимум побочных эффектов по сравнению с аналогами – высокая цена (от 700 руб.) |
| Агалатес | Подавляет как физиологическую послеродовую лактацию так и уже установившуюся, но только по мед. показаниям. Форма выпуска – таблетки. Хорошо снижает уровень пролактина в плазме крови Сравнительно низкая цена (от 350 руб.) – часто проявляются побочные эффекты (тошнота, головные боли, болезненность груди) – периодически после приема препарата продолжает выделяться молозиво |
| Бромокрептин | Имеет широкий спектр действия, помимо подавления пролактина используется при нарушениях менструального цикла. Принимается длительным курсом в 14-21 день. Выпускается в таблетках. При добросовестном и регулярном приеме способствует щадящему прекращению ГВ Низкая стоимость препарата (от 250 руб.) – имеет целый ряд противопоказаний – долгий курс приема лекарства |
Важно! Таблетки для прекращения лактации имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Если вы считаете, что вам необходимо медикаментозное средство для прекращения грудного вскармливания, посоветуйтесь по этому поводу с врачом-гинекологом.
После изучения основных способов, советуем посмотреть видео о правилах прекращения лактации от консультанта по ГВ:
Как свернуть дневные и ночные кормления – пошаговые советы
Часто этих нехитрых методов достаточно, чтобы без лишнего дискомфорта сократить количество прикладываний к груди практически вдвое.
Убираем дневные кормления:
- предлагаем ребенку грудь в те моменты, которые удобны для вас – это косвенный переход с кормлений по требованию на кормление в определенных случаях. Зафиксируйте в мини-расписании случаи, когда вы точно будете давать ребенку грудь на протяжении последующего месяца. Остальные «внеплановые» кормления можно заменить на что-то другое;
- в течение дня не предлагайте ребенку грудь – часто мама сама не меньше зависима от кормлений, и при любом удобном случае предлагает грудь в качестве успокоительного. Не отказывайте ребенку в кормлении, но только если он сам его попросит;
- ребенок часто требует грудь только дома – постарайтесь больше «выходить в свет» с малышом, гуляйте, посещайте гостей. При этом не забывайте брать перекус крохе, и предлагайте поесть до того, как он начнет просить грудь;
- если вы твердо решили не кормить грудью до вечернего кормления – сдерживайте слово. Если малыш заплакал на ваш отказ, попробуйте отвлечь его интересным занятием: рисованием, игрой, мультфильмом.
Убираем ночные кормления:
- правило номер один – ребенок всегда должен ложиться на ночной сон сытым;
- если малыш привык засыпать с грудью, то, когда он будет в полусонном состоянии, попробуйте успокоить и расслабить его без сосания – поглаживайте спинку, спойте колыбельную. Рано или поздно кроха сможет заснуть без груди;
- когда младенец уже научится засыпать без груди, пора пробовать отказываться от кормлений в ночные пробуждения. После первого пробуждения не давайте грудь, пробуйте «укачать» монотонной песней или поглаживанием;
- иногда совместный сон – главное преткновение при завершении ГВ. Попробуйте увеличить расстояние между вами и ребенком, кладите посередине подушку для кормления или перекладывайте малыша в его кроватку.
Как закончить грудное вскармливание – 7 советов от звездной мамы (видео):
Кормление грудью является естественным процессом. Многие женщины старательно пытаются наладить лактацию на ранних сроках кормления, но со временем встает вопрос о полном переходе ребенка к взрослому столу. – довольно сложный психоэмоциональный процесс для кормящей мамы и дитя, за один день прийти к результату не представляется возможным.
Для исключения серьезного нарушения эндокринной системы, необходимо правильно подойти к завершению лактации. Используя рекомендации опытного и квалифицированного специалиста по применению препаратов, прекращающих лактационный период. При выборе лекарства следует обратить внимание на множество факторов: состояние эндокринной системы матери, особенности кормления, возраст ребенка, начинающаяся болезнь женщины и многое другое.
Представленная статья раскроет все часто возникающие вопросы о завершении грудного вскармливания, как выбрать самые эффективные и безопасные таблетки от лактации, как называются, их симптоматика, противопоказания и стоимость. А также, к какому врачу необходимо обратиться за консультацией.
Применение медикаментозного способа перегорания молока – это целенаправленное вмешательство в организм кормящей мамы, действующее на гормональный уровень женщины. Необходимо оценить такой подход к остановке молока в груди, учитывая общее состояние здоровья женщины и ребенка.
Действие таблеток для прекращения лактации действует на гормональную систему в целом, блокируя выработку гормона пролактина в основной железе эндокринной системы – гипофизе. Гормон пролактин резкий скачок изменения процента содержания этого гормона, при воздействии специальных таблеток, может вызвать угнетенное состояние матери. Так что нужно сделать, чтобы перегорело грудное молоко у кормящей мамы без отрицательных последствий для здоровья?
Важно принять во внимание ряд особенностей при медикаментозной остановке лактации у женщин:
- Преднамеренно вести прием таблеток для перегорания грудного молока нужно в крайних случаях. Лучшим способом будет замедление синтеза пролактина естественным образом в домашних условиях, с помощью трав, компрессов. Но существуют экстренные случаи и угроза жизни, здоровья кормящей матери. Например:
- , остеопороза при грудном вскармливании;
- выкидыш на позднем сроке;
- выявление злокачественной опухоли, аденомы гипофиза у женщины;
- заболевание СПИДом, туберкулезом;
- большое количество герпесных новообразований на сосках груди;
- злоупотребление кормящей матери , .
- Медикаментозное прекращение лактации должно проходить под присмотром врача, назначающего соответствующее лечение и дозировку препарата. Чем опасны таблетки для прекращения лактации, спросите вы? Дело в том, что эффект при приеме лекарств имеет длительное воздействие. Для исключения нарушения лактации в будущем, важно придерживаться дозы, назначенной врачом;
- Для завершения периода лактации следует обратить внимание на противопоказания используемых препаратов. Не стоит таким образом подавлять выделение молока грудного у женщин с проблемами сердца и сосудистой системы, невралгией, эндокринной системой. Возможны обострения хронических заболеваний, а также инфаркт, инсульт;
- Интересуясь, какие таблетки выпить, чтобы перегорело грудное молоко, стоит учитывать о безвозвратном результате прекращения лактации или значительном угасании.
После одного, пары приемов препаратов, уменьшающих лактацию, не стоит рассчитывать на ее полное прекращение. Как перегорает молоко у кормящей матери с помощью таблеток?
Организму необходимо достаточное время и поэтапный режим перестройки всей гормональной системы, постепенно снижая выработку гормона, отвечающего за погашение лактации. Любой из препаратов имеет свои побочные эффекты, противопоказания. Избежать проблем с грудным вскармливанием в будущем и с возможными осложнениями матери ребенка, можно ознакомившись со списком следующих рекомендаций.
Как принимать противолактационные препараты правильно:
- главное правило – это консультация со специалистом, учитывая его назначения и советы врача относительно дозировки назначенного лекарства. Самолечение здесь неуместно;
- эффект приема таблеток будет заметен не через 5 минут, поэтому важно продолжать сцеживать грудное молоко, для исключения мастопатии или мастита;
- применение специального бюстгальтера для кормящих мам, без косточек и эластичного материала, будет дополнительным преимуществом в процессе прекращения лактации;
- распространенное мнение о перетягивание железных протоков (набухшей груди) бинтом или полотенцем на длительное время, категорически исключено. Есть опасность застоя молоко и развития нежелательных болезней (лактостаза, к примеру);
- при приеме медикаментов для гашения лактации, кормления ребенка грудью стоит незамедлительно прекратить после начала курса питья лекарств;
- при частичном снижении выработки молока после всего курса, следует повторно обратиться к лечащему врачу. Ввиду индивидуальных особенностей женского организма, срок медикаментозного способа остановки лактации может быть продлен;
- на ранних сроках приема таблеток, существует возможность возобновить кормление ребенка грудным молоком, выждав определенный срок и сцеживая грудь. Организм должен очиститься от принятых препаратов;
- соблюдение назначенной дозировки является важным моментом;
- при выборе препаратов с эстрогеном и гестаген, предпочтение лучше отдать последнему, так как он имеет меньше побочных эффектов на организм кормящей матери;
- новая беременность исключает возможность медикаментозного прекращения лактации.
Первой мыслью многих матерей, при вопросе: что делать с грудным молоком, чтобы оно быстрее перегорело, становится медикаментозное прекращение лактационного периода. К данному решению важно подойти серьезно, проконсультировавшись с врачом.
Виды препаратов
Проверенных противолактационных препаратов, прошедших исследования на эффективность применения, не так уж и много. Ниже представлен рейтинг самых эффективных и безопасных препаратов для прекращения лактации: названия, как быстро перегорает грудное молоко при их приеме, побочные действия и сколько стоят в среднем.
Достинекс
Действующее вещество – каберголин (Италия). Одно из безопасных лекарство для прекращения грудного вскармливания, подавляющее синтез гормона пролактина в крови и восстанавливающее менструальный цикл. Выпускается в форме таблеток и не влияет на гормональную систему.
Прием препарата составляет пару дней по 0,5 таблетки. Хорошие отзывы с минимальным набором побочных эффектов, но с высокой ценой.
Противопоказания:
- проблемы с ЖКТ;
- гипертония;
- психические отклонения;
- заболевания сердца или печени;
- сосудистые заболевания (например, Синдром Рейно).
Побочные действия:
- бессонница;
- скачущее давление;
- возможны судороги, кровь из носа;
- спазмы в животе, вздутие или запор;
- отеки;
- зуд или высыпания на коже.
Берголак
Действующее вещество – каберголин (Россия). Гормональный препарат подавляет выделение пролактина, возбуждая рецепторы клеток гипофиза, начинает действовать после 3 часов приема таблетки. Значительное уменьшение лактации отмечено на 2-4 недели.
Строгое соблюдение кратной дозы не более 0,250 мг через каждые 12 часов в течение 2 дней.
Ценовой диапазон от 350 до 750 рублей.
Противопоказания:
- аллергическая реакция на состав лекарства (алкалоиды спорыньи);
- ранний возраст (до 16 лет);
- не принимать женщинам, с непереносимостью лактозы;
Побочные действия:
- вздутие живота;
- взвинченность;
- слабость, вертиго;
- возможно обморочное состояние;
- высыпания и зуд;
- боли в груди, проблема с дыханием;
- нарушение функционала печени;
- потливость.
Препарат снижает концентрацию, внимание, поэтому вождение за рулем противопоказано. Одновременный прием таблеток с некоторыми препаратами не рекомендован.
Агалатес
Действующее вещество – каберголин (американский аналог Достинекса). Еще один гормональный препарат, подавляющий пролактин.
Срок приема составляет 48 часов, прием 0,250 мг лекарства каждые 12 часов (2 раза в сутки). Продуцирование грудного молока начнется после первой выпитой дозы.
Средняя цена – 460 рублей за 2 таблетки по 0,5 мг.
Противопоказания:
- возраст до 16 лет;
- гипертензия;
- болезнь Рейно;
- при хронических болезнях почек, сердца;
- расстройство психики.
Побочные действия:
- угнетение сознания, другие психические отклонения;
- возможны галлюцинации;
- бессонница или наоборот — чрезмерная сонливость;
- отдышка;
- дискинезия;
- частичное облысение.
Бромокриптин
Действующее вещество – бромокриптин. Останавливает секрецию пролактина, стимулируя дофаминовые рецепторы, влияя на гормональный фон и гипофиз. При приеме препарата не только прекращается лактация, но и восстанавливается менструация, положительные результаты исследований при лечении рака груди.
Грудное молоко начинает перегорать после 2 дней использования по 1,25 мг (во время еды). Если выделения продолжаются – прием таблеток продлевают до 14 дней, с увеличением дозировки до 2,5 мг.
Цена упаковки (30 шт.) в среднем – 250 р. (РФ) и 350 р. (Германия).
Противопоказания:
- хронические заболевания печени, сердца, почек;
- сосудистые заболевания;
- гипертония;
- неврологические заболевания;
- герпесные высыпания на груди.
Побочные действия (употребление алкоголя увеличивает степень влияния):
- рвота, тошнота в 1 день приема;
- отсутствие сна или обратная реакция — сонливость;
- судороги;
- аллергическая реакция на состав;
- повышенное потоотделение.
Парлодел
Действующее вещество – бромокриптин (Италия). Гормональное средство для вынужденного завершения ГВ, лечения бесплодия.
Курс приема лекарств составляет 14 дней: по 1,25 мг первые двое суток, последующие дни дозировка составит 2,5 мг. Если лактация продолжается, курс продлевают еще на 7 дней.
Цена за №30 по 2,5 мг от 400 рублей.
Противопоказания:
- злокачественные опухоли в груди;
- проблемы сердечно-сосудистой системы;
- при неврологических отклонениях.
Побочные действия:
- заторможенность, сонливость;
- частое мочеиспускание;
- кровь в слизистой кала;
- дезориентация;
- снижение аппетита, тошнота;
- тахикардия:
- галлюцинации;
- боли в позвоночнике.
Абергин
Действующее вещество – бромокриптин. Гормональный препарат снижает лактационную активность у кормящей матери, хорошо переносится из-за длительного всасывания в кишечнике.
Схема приема таблеток: первые дни по 0,5 табл. 2-3 раза в день, следующие 1-2 дня увеличение дозы на ¼ таблетки, достигая оптимальной дозировки к концу лечения – 4 таблетки в сутки.
Длительность приема определяет врач. Средняя цена за 30 табл. (по 4 мг) 650 рублей.
Противопоказания:
- гипертензия;
- наличие «позднего токсикоза» у беременных;
- эпилепсия;
- психические расстройства;
- язва и колит.
Побочные действия:
- головокружение, слабость организма;
- тошнота;
- аллергическая сыпь;
- нарушение работы ЖКТ (запор);
- приступы психоза;
- снижение зрения;
- тремор конечностей.
Бромкамфора
Действующее вещество – бромкамфора (Bromocamphor). Не является гормональным средством остановки выработки молока, но часто назначается врачами для прекращения лактации. Имеет седативный, успокоительный эффект, медленно действуя в организме с минимальными побочными эффектами. Воздействует на центральную систему, а не на гормональный фон.
Лечение: 2 таблетки (150 гр.) принимать после приема пищи 2-3 раза в день.
Средняя цена 120 рублей.
Противопоказания:
- печеночная, почечная недостаточность;
- аллергия на состав (бром).
Побочные действия:
- тошнота, спазмы в животе;
- общая слабость организма, апатия;
- сухой кашель;
- ухудшение зрения;
- зуд и высыпания.
Каберголин
Действующее вещество – каберголин (дофаминомиметик). Гормональное средство, стимулирующее клетки гипофиза, оказывая длительное пролактинснижающие действие.
Снижение лактации происходит после 3 часов приема таблеток, эффект сохраняется в течение 1-4 недель. Лекарство принимают перорально 2 раза в сутки по 0,25 мг 2 дня.
Средняя цена за упаковку №8 по 0,5 мг. – 675 рублей.
Противопоказания:
- ограничение по возрасту (до 16 лет);
- заболевания почек, печени, сердца;
- неврологические расстройства;
- болезнь Рейно.
Побочные действия:
- общее недомогание, головная боль;
- потеря аппетита;
- потливость, приливы;
- депрессия;
- диарея, рвота;
- заложенность носа;
- отдышка.
Микрофоллин
Действующее вещество – этинилэстрадиол. Препарат оказывает влияние на гормональный фон, молочные железы и матку. Эффективно прекращает лактацию, а также борется с угревой сыпью, климаксом.
Препарат пью курсом по схеме: 3 раза в день по 20 мг, затем 3 раза в день по 10 мг, следующие 3 дня по 10 мг однократно.
Стоимость 400 рублей.
Противопоказания:
- тромбофилия;
- при опухоли матки;
- печеночная недостаточность.
Побочные действия:
- нарушение обмена кальция;
- тошнота;
- мигрень;
- вздутие живота;
- отечность;
- чрезмерная сексуальная активность.
Утрожестан
Данный гормональный препарат часто используется для прекращения лактации, благодаря содержанию прогестерона. Это вещество останавливает выработку окситоцина в гипофизе. При регулярном приеме лактация прекращается.
Выпускается в капсулах (дозировка 100 и 200 мг), принимаются перорально или в виде вагинальных свечей.
Средняя цена – 420 рублей.
Противопоказания:
- частичный аборт;
- выделения во влагалище;
- тромбоэмболия.
Побочные действия:
- нарушение менструации;
- зуд, угревая сыпь;
- расстройство ЖКТ;
- рвота;
- мигрень, головокружение.
Дюфастон
Препарат, воздействующий на гормональный фон, но не предназначенный для прямого прекращения лактации, а для стабилизации менструации, остановки кровотечений, лечения бесплодия. Действующим веществом является прогестерон, замедляющий продуктивную функцию гипофиза, отвечающего за лактацию. Объем грудного молока постепенно снижается.
Длительность курса приема препарата индивидуально, назначается лечащим врачом.
Цена зависит от производителя, количества таблеток. Таблетки №20 10 мг. – 558 р. (Германия), №28 10 мг – 787 р. (Венгрия).
Противопоказания:
- чувствительность к компонентам препарата;
- онкологические заболевания;
- гематопорфирия;
- лактазная недостаточность;
- эндометрия.
Побочные действия:
- проблемы с печенью;
- анемия;
- аллергический зуд, «крапивница»;
- отеки;
- кровяные выделения.
Мастодинон
Препарат негормонального, а растительного происхождения, с содержанием этанола. Не содержит действующего вещества, представляет собой комплекс гомеопатии. Применяется для лечения мастопатии, болей в груди, болевых симптомов менструации. Входящий в состав, прутняк обыкновенный, останавливает выработку пролактина, что приводит к нарушению деятельности гипофиза и мягкому прекращению лактации.
Препарат применяют внутрь по 30 капель, разбавляя водой, или 2 раза в день по 1 таблетке. Курс приема составляет не меньше 3 месяцев. Первые результаты угнетения лактации заметны на 6 неделе.
Средняя цена 670 рублей.
Противопоказания:
- лактазная недостаточность (таблетки);
- детский возраст (до 12 лет);
- алкогольная зависимость;
- повторная беременность.
Побочные действия:
- головная боль и ухудшение самочувствия;
- аллергические высыпания;
- тошнота, рвотные позывы;
- спазмы в животе;
- возбудимость;
- галлюцинации.
Какой врач назначает таблетки для прекращения лактации
Большинство медикаментов для прекращения лактации влияют на гормональный фон, имеют побочные эффекты и многочисленные противопоказания. Чтобы не подвергать здоровье кормящей матери и ребенка неоправданному риску, стоит обратиться к специалисту. Лечащий врач назначит комплексное обследование, учтет результаты анализов и назначит наиболее эффективный препарат, с учетом особенностей организма.
Не стоит заниматься самолечением, доверив выбор медикаментозного способа прекращения лактации гинекологу, или другому специалисту, который назначит правильную дозу:
- педиатр;
- маммолог;
- специалист по грудному вскармливанию.
Заключение
Щадящие методы приостановления лактации могут применяться самостоятельно, это: отвары из трав, фиточаи (сборы), . Но применение медикаментозного подхода к прекращению лактационного периода должно быть выполнено под наблюдением врача.
Выбор препаратов велик, стоит учитывать не только сроки угнетения лактации, но и побочные действия, противопоказания, чтобы остановка вскармливания грудью была безболезненной.
В жизни каждой кормящей матери однажды может наступить момент, когда придется отлучить малыша от груди. Как уменьшить лактацию быстро и правильно, не навредив при этом ребенку? Что нужно сделать для того, чтобы отлучение от груди прошло максимально безболезненно для женщины?
Отлучение от груди
Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудным молоком минимум до 2 лет. Материнское молоко признано невероятно ценным источником всех необходимых малышу питательных веществ, витаминов, микроэлементов и антител. К сожалению, далеко не все женщины могут кормить ребенка грудью на протяжении столь длительного времени.
Причины прекращения лактации могу быть самыми различными:
- нежелание матери продолжать грудное вскармливание;
- разлука с ребенком на длительное время (отъезд, госпитализация в стационар);
- болезнь матери и прием препаратов, не совместимых с лактацией;
- заболевания ребенка, при которых невозможно продолжать кормить его грудным молоком.
В результате перед женщиной встает вопрос: как правильно остановить выработку грудного молока? Проблема в том, что лактация не останавливается моментально. Материнское молоко продолжает вырабатываться в течение достаточно длительного времени после прекращения грудного вскармливания. Все это создает определенные сложности для женщины, заставляя ее искать способы решения проблемы.
Что ожидает кормящую маму в случае резкого подавления лактации? Молоко в груди не исчезнет в один момент. Оно будет постепенно прибывать, в результате чего грудь станет тяжелой и отечной. Особенно сложно дается прерывание лактации в первый месяц жизни ребенка. В этот период молока приходит очень много, и грудь буквально распирает от прилива жидкости. Не исключено развитие лактостаза и даже мастита на фоне подавления лактации. Чем позже происходит отлучение от груди, тем проще и безболезненнее этот процесс переносится женщиной и ее малышом.
После подавления лактации из груди некоторое время может выделяться молоко. У женщин, прекративших кормить сразу после рождения ребенка, молоко будет вырабатываться не более 3 недель. При длительном кормлении молоко из груди может выделяться в течение 3-12 месяцев.
Если молоко спонтанно (без надавливания) вытекает из груди спустя 3 месяца после подавления лактации, нужно обратиться к врачу.
Методы прекращения лактации
Существует несколько способов остановить выработку грудного молока:
- естественный способ;
- медикаментозные методы;
- народные средства.
Каждый из этих методов имеет свои особенности и ограничения. Рассмотрим подробнее все указанные способы подавления лактации.
Естественный способ
Самый логичный и доступный любой женщине способ уменьшения выработки грудного молока. Суть метода заключается в постепенном сокращении кормлений грудью вплоть до полного прекращения лактации. Для начала нужно постепенно убрать дневные кормления. Вместо груди ребенку предлагается прикорм или продукты с общего стола по возрасту. Следующим этапом постепенно убираются ночные кормления вплоть до полного их прекращения.
Метод подходит далеко не всем женщинам. Этот способ не позволяет быстро остановить выработку грудного молока и требует определенного запаса времени и терпения. В среднем отлучение естественным путем занимает около 3 месяцев. При необходимости быстро прекратить лактацию следует воспользоваться другими средствами уменьшения выработки грудного молока.
Важный момент: естественное прекращение грудного вскармливания подходит только для детей старше года. В этом возрасте малыши обычно хорошо едят прикорм и пищу с общего стола, и отлучение от груди не станет для них большой проблемой. Искусственная смесь при этом в рацион ребенка не вводится.
Медикаментозные методы
Существует множество лекарственных препаратов, позволяющих быстро прекратить лактацию. Эти медикаментозные средства подавляют выработку грудного молока и позволяют полностью завершить грудное вскармливание. Вот только все препараты, прекращающие образование молока в груди, обладают большим количеством побочных эффектов. Принимать таблетки для прекращения лактации нужно только по назначению врача и под его постоянным контролем.
Какие препараты используются для подавления выработки грудного молока и прерывания лактации?
- «Достинекс».
Препарат стимулирует дофаминовые рецепторы гипофиза, что приводит к подавлению выработки грудного молока. При этом лекарственное средство не влияет на образование других гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Эффект наступает достаточно быстро. Уже через 3 часа препарат значительно снижает уровень пролактина в крови, и полученный результат сохраняется в течение 21 дня.
Препарат применяется однократно сразу после рождения ребенка для предотвращения лактации. Для подавления уже устоявшейся выработки грудного молока нужно принимать лекарство в течение 2 дней. Препарат обладает большим количеством побочных эффектов, среди которых особую опасность представляет резкое падение артериального давления. Для профилактики этого состояния не рекомендуется превышать дозировку, указанную врачом.
- «Бромокриптин».
Как и «Достинекс», препарат стимулирует рецепторы дофамина в головном мозге и позволяет полностью прекратить лактацию. Дозировка и длительность приема определяются врачом индивидуально для каждой пациентки. Препарат часто приводит к расстройствам со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Весьма характерно развитие ортостатической гипотонии и расстройств зрения на фоне использования лекарственного средства.
Существуют и другие препараты, подавляющие лактацию. Некоторые из них, подобно «Достинексу», воздействуют на рецепторы гипофиза, другие обладают седативным эффектом и снижают выработку молока постепенно. Для того чтобы быстро и правильно прекратить лактацию, следует обратиться к врачу и уточнить у него возможности использования тех или иных лекарственных средств.
- Все препараты обладают большим количеством побочных эффектов и поэтому применяются только по назначению специалиста.
- Все препараты опасны для ребенка. После того, как будет выпита первая таблетка, грудь малышу давать нельзя.
- Следует обязательно соблюдать указанную врачом дозировку и ни в коем случае не превышать ее.
- При появлении серьезных побочных эффектов нужно срочно прекратить прием препарата.
- Во время приема таблеток нужно регулярно сцеживаться, чтобы предотвратить развитие лактостаза.
Народные средства
Далеко не все женщины готовы принимать таблетки для прекращения лактации. Многие кормящие мамы обращаются к проверенным методикам нетрадиционной медицины. Какие народные средства помогут быстро и правильно остановить выработку грудного молока?
- Компрессы.
Хорошим эффектом обладают компрессы на основе камфорного масла. Масло нужно наносить на грудь тонким слоем каждые 4 часа в течение 3 дней. Обработанную область следует укутать теплым платком или шарфом. Нельзя использовать камфорное масло при наличии трещин и других повреждений кожи груди.
При появлении сыпи, зуда и сильного жжения на коже немедленно смойте камфорное масло и обратитесь к врачу.
Еще одно хорошее народное средство – компресс из капустных листьев. Этот метод является достаточно безопасным для кормящей матери. Листья капусты нужно размять руками и приложит к груди. Грудь следует обмотать чистой тканью. Считается, что такое средство позволять снизить выработку молока и завершить лактацию. Компрессы делаются дважды в день в течение недели.
- Травяные отвары.
В домашних условиях активно применяются различные травы для прекращения лактации. В первую очередь внимания заслуживают лекарственные растения, обладающие мочегонным эффектом. Хорошо зарекомендовали себя брусника, мята перечная, шалфей, базилик, толокнянка и петрушка. Отвары и настои из этих трав помогают вывести из организма женщины жидкость и тем самым несколько снизить выработку грудного молока.
Приготовить травяной напиток достаточно просто. Нужно взять 2 столовые ложки любой из указанных трав, высыпать в чайник или стакан и залить кипяченой водой (до 500 мл). Напиток должен настояться под крышкой в течение часа. Процеженный и остуженный отвар можно пить в течение всего дня небольшими порциями (оптимальное количество порций – до 6 в день). Эффект наступает спустя 3-5 дней после начала терапии.
Все народные средства имеют только один существенный недостаток. Ни один из рецептов нетрадиционной медицины не позволяет быстро завершить лактацию. Для того чтобы свернуть выработку грудного молока в кратчайшие сроки, придется обратиться за помощью к врачу.
Помощь женщине
Как правильно прекратить лактацию в домашних условиях и не навредить себе при этом? Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил.
- Сцеживание.
Неважно, какой способ выбрала женщина для завершения лактации. Одновременно с приемом препаратов или лекарственных трав следует регулярно сцеживаться руками или с помощью молокоотсоса. В первые дни сцеживание может быть довольно частым, каждые 2-3 часа. Спустя 3-4 дня сцеживаться можно будет гораздо реже. При этом ни в коем случае нельзя опорожнять грудь до конца! Если сцеживаться полностью, молоко компенсаторно будет прибывать, и лактация не прекратится.
- Ношение удобного белья.
Пока лактация полностью не прекратиться, нужно носить удобный, плотный, но не давящий бюстгальтер. Белье должно быть подобрано по размеру. Носить бюстгальтер следует круглосуточно.
- Холодные компрессы.
Снять боль и тяжесть в груди можно при помощи холодных компрессов. Для этого нужно приложить к коже лед, завернутый в чистую марлю. Можно также мягко обернуть грудь мокрым полотенцем.
Не перетягивайте грудь тугой тканью – это может привести к лактостазу.
- Рациональное питание.
Существует мнение, что достаточно убрать из рациона кормящей мамы орехи, тыкву, молоко и другие подобные продукты, как лактация тут же прекратится. На самом деле это не так. Никакие продукты, употребляемые женщиной, не влияют на количество и состав грудного молока. Поэтому женщина должна хорошо питаться и не исключать из своего рациона полезные блюда. Объемы пищи также не следует ограничивать.
Еще один популярный миф гласит, что на количество грудного молока влияет употребление различных напитков. Кормящей маме советуют пить как можно больше жидкости, в том числе горячий чай с молоком. Эти же самые напитки рекомендуют ограничивать при завершении лактации. В этом нет никакого смысла, ведь объем употребляемой жидкости не влияет на количество молока у женщины. Горячие напитки лишь создают временный прилив молока к груди, но не меняют его общий объем и скорость выработки в молочных железах.
Целый комплекс систем организма задействовано в подаче молока в грудные железы. Прежде чем решить, как избавиться от грудного молока, необходимо разобраться в физиологических процессах.
- естественным путем;
- с помощью медикаментов;
- использование рецептов народной медицины.
Самое лучшее время для отлучения
При некоторых условиях прекратить лактацию возможно естественным путем. Перегорает молоко при следующих обстоятельствах:
- Возраст ребенка – старше 2 лет. В это время меняется состав молока. Оно становится приближенным к молозиву. В нем также много антител, которые повышают иммунитет ребенка. Но питательных веществ не хватает. Поэтому вскармливание не является питанием, а лишь защитой от различных инфекций. Снижается интенсивность притока молока.
- Уменьшение сосательного рефлекса происходит к 3-м годам. В это время заканчивается становление нервной системы малыша. Отпадает надобность кормления грудью. В грудном молоке присутствуют вещества, которые благотворно влияют на нервную систему.
- По мере роста малыша потребность в прикладывании к груди постепенно исчезает. Молока становится все меньше, и оно постепенно исчезает.
- Редкое прикладывание к груди, через 12 часов, приводит к снижению лактации. Завершить процесс вскармливания естественным путем в данном случае не составит труда.
- Сон в кроватке после 2-х лет приводит к тому, что ребенок отучается просыпаться ночью. В первое время после ночного кормления его снова нужно укладывать в свою кроватку.
При естественном завершении грудного вскармливания молоко перегорает в течение 5-6 дней.
В любом случае отлучение от груди должно происходить постепенно, чтобы не травмировать психику ребенка. Ведь грудное кормление для него – это масса удовольствия, близость с мамой и спокойствие.
Полное прекращение поступления грудного молока после последнего кормления наступает через 1,5 месяца. Поэтому восстановить лактацию можно и после месяца отлучения от груди.
Помимо естественного прекращения лактации, могут быть и другие ситуации:
- остановить лактацию приходится сразу после рождения младенца, так как имеются медицинские показания;
- отказ самого малыша брать грудь;
- самостоятельное решение женщины прекратить вскармливание.
Естественное отлучение от груди имеет еще ряд преимуществ:
- можно не беспокоиться о состоянии молочных желез (снижен риск возникновения лактостаза, мастита);
- при резком отлучении от грудного кормления возникает нарушение в выработке гормона пролактина, что приводит к депрессиям мамы и стрессам;
- малыш не испытывает дискомфорта.
Непредвиденная ситуация
Бывают случаи, когда женщине приходится столкнуться с проблемой, как избавиться от грудного молока, сразу после родов. Причин может быть много: болезнь мамы или ребенка, смерть ребенка, поздний выкидыш, лактазная недостаточность у грудничка , патологии молочных желез.
Работа молочных желез осуществляется по определенной схеме. Сначала вырабатывается молозиво, приблизительно к 5-му дню начинает вырабатываться само молоко. Неправильный уход или невозможность опустошить грудь приводит к воспалительным процессам в организме, повышению температуры и заболеваниям груди. Чтобы полностью остановить лактацию, потребуется несколько недель.
Все действия женщина должна обговаривать с врачом. Могут быть предприняты следующие действия, чтобы прекратить кормление правильно:
- И днем и ночью носить плотный, удерживающий бюстгальтер.
- Боль и тяжесть в груди в домашних условиях можно снять холодными компрессами.
- Не следует допускать полного наполнения грудных желез молоком. Немного надо сцедить. Если сцеживать постоянно, то остановить лактацию будет сложнее.
- Лекарственные препараты, которые снимают воспаление и боль, разрешены в этот период.
- В домашних условиях вместо медикаментов можно использовать капустные листы, которые прикладывают к груди. Перед этим их нужно хорошо отбить. Носить до тех пор, пока не завянут.
- Отвар из некоторых трав способствует уменьшению притока молока (например, из шалфея). Столовую ложку шалфея заливают стаканом кипяченой воды и настаивают в течение часа.
- Отвары из мочегонных трав (девясил, петрушка, толокняна) способны уменьшить лактацию. Эти отвары действуют быстро, молоко перегорает в течение 2-5 дней.
При обнаружении уплотнений в груди , повышении температуры тела и появлении других признаков воспаления нужно сразу посетить врача.
Лекарственные препараты
Когда молока много, врач может выписать лекарства, которые способны остановить лактацию (Бромокриптин, Достинекс, Дюфастон, Утрожестан). Перед их применением следует взвесить все стороны. Они быстро прекращают приход молока, но вызывают массу побочных явлений, среди которых сбой в гормональной сфере.
Если лекарства назначены, то принимать их необходимо строго по инструкции. Отличие препаратов заключается в разной концентрации гормонов. У многих из них есть противопоказания, такие как сахарный диабет, болезни почек и печени.
Таблетки быстро останавливают выработку молока, и восстановить лактацию после них уже невозможно. Женщина должны быть уверена, что ребенок не будет нуждаться в грудном молоке.
Курс приема таблеток составляет от 1 до 7 дней. В этот период молоко перегорает.
Правила приема таблеток:
- Прием только по необходимости.
- Нельзя самостоятельно увеличивать либо уменьшать дозировку.
- Не нужно забывать о сцеживании, чтобы не допустить воспаления.
- Об ухудшении состояния после принятия лекарства стоит сообщить врачу.
- После приема первой таблетки кормить ребенка нельзя.
- Во время использования лекарств нельзя перетягивать грудь.
Самым негативным последствием завершения лактации с помощью таблеток считается то, что во время следующей беременности молока может вообще не быть.
Самостоятельное принятие решения
Кормление малыша нередко приводит к тому, что мамы устают, так как вынуждены находиться с ребенком целые сутки. Ночью тоже приходится вставать несколько раз. Поэтому мамы сами решают в домашних условиях прекратить грудное вскармливание.
Если решение принято, то необходимо подобрать наиболее удачное время. Нельзя прекращать кормить во время переезда, болезни, ссор в семье.
Отучать ребенка от груди нужно правильно. Схема постепенного отлучения от кормления в домашних условиях следующая.
- Первоначально стоит отказаться от дневного вскармливания. Заменить грудное молоко другой жидкостью: чаем, компотом, соком.
- Когда ребенок просыпается после сна лучше, если к нему подойдет другой член семьи.
- После этого следует начать избавляться от кормления перед сном. Необходимо придумать иной ритуал, например, читать сказки, петь песни, гладить малыша и разговаривать.
Поэтапное отлучение не принесет вреда ребенку, но ждать придется долго. Молоко перегорает только к концу 2-го месяца после отлучения от груди.
Можно встретить такой способ, как перетягивание груди. Однако большинство гинекологов уверено, что это не прекращает выработку молока, а лишь уменьшает млечные потоки, что может привести к серьезным проблемам. Нарушается кровообращение в груди, возникает отек и воспаление.
Считается, что самым лучшим способом является отъезд мамы на некоторое время из дома. Метод действует быстро и дает хороший результат.
Недостатками данного способа являются:
- психологическая травма для ребенка и мамы;
- начало воспаления груди и поднятие температуры у матери;
- повышается риск развития мастита.
В том случае, когда такой возможности нет, стоит носить одежду, закрывающую грудь. Малыш будет стараться найти ее, но не стоит идти у него на поводу, нужно терпеливо объяснять, что молока нет.
Нет необходимости в грудном молоке
Бывают случаи, когда ребенок сам отказался от грудного вскармливания , а молоко продолжает прибывать. В этом случае мамы могут попробовать такие методы:
- следует ограничить потребление жидкости, особенно горячей: супов, чая;
- пить отвары из лекарственных трав;
- не нужно слишком тепло одеваться, особенно это касается области груди, так как тепло стимулирует приток молока;
- ограничивают нахождение ребенка на руках, чтобы тесный контакт не стимулировал лактогенез;
- чтобы грудь оставалась мягкой и не было уплотнений, молоко временами необходимо сцеживать, но не полностью.
Есть два способы освобождения груди от молока: вручную или с помощью молокоотсоса.
При первом варианте (вручную) прекратить лактацию можно быстро, но это сопровождается неприятными ощущениями. При втором варианте ждать придется долго, чтобы остановить выработку молока, но при этом женщина не испытывает дискомфорта.
Ребенок может отказываться от грудного кормления по следующим причинам:
- дополнительное сосание пустышки;
- использование бутылочки для докорма;
- кормление по времени;
- неправильное прикладывание к груди;
- нарушение эмоционального контакта между малышом и мамой.
Точное время, когда перегорает молоко, неизвестно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. Большое влияние на продолжительность перегорания оказывают способы борьбы и психологическое состояние. Если мама правильно отучает ребенка от груди, то молоко перегорает в течение двух недель.
Какой бы метод ни был выбран, следует, прежде всего, думать о состоянии ребенка. Природой заложено кормить грудью малыша длительное время. Не стоит вносить в это свои коррективы. Пусть малыш получит все необходимое с молоком. В том случае, когда прекращение вскармливания – это не прихоть мамы, а необходимость, следует запастись терпением и следовать рекомендациям врача.
Грудное молоко является самым ценным продуктом для ребенка первых лет жизни. Роль естественного вскармливания сложно переоценить. В настоящее время многие женщины сознательно подходят к вопросу питания малыша и стараются поддержать и продлить лактацию на длительный период времени. Тем не менее, рано или поздно перед большинством мам встает вопрос о прекращении грудного вскармливания по причине занятости или проблемах со здоровьем. Длительное вскармливание противопоказано при остеопорозе. Гиперпролактинемия в анамнезе сама по себе не является противопоказанием к кормлению грудью, но если у женщины выявлена аденома гипофиза, то ей надо обязательно во время беременности и лактации наблюдаться у эндокринолога. Грудное вскармливание может привести к значительному росту новообразования, что потребует прекращение лактации.
С точки зрения эндокринолога, лактация должна пройти естественные фазы и завершится инволюцией. Сроки грудного вскармливания индивидуальны. Чтобы снизить риск сахарного диабета 1 типа у ребенка, его надо кормить грудным молоком до 9 месяцев минимум. А чтобы уменьшить риск остеопороза у женщины в будущем, лактация должна завершиться около возраста малыша 1 год 3-6 месяцев. Дальнейшее грудное вскармливание возможно только при условии хорошего питания и медикаментозной поддержки.
Лактация - это естественный процесс, который благоприятно влияет на гормональное здоровье женщины. Особенно полезно, чтобы все этапы грудного вскармливания проходили физиологично. Однако, количество беременностей, родов и длительность лактации за жизнь прямо пропорционально влияют на частоту обнаружения микроаденом гипофиза без гормональной активности, за счет того, что беременность и лактация вызывают гипертрофию гормональных клеток. Эти состояния предъявляют повышенные требования к железам внутренней секреции. Микроаденома без признаков роста и активности не требует лечения.
В ряде случаев женщины даже не начинают кормить ребенка после родов, но молоко у них выделяется тоже. В этой ситуации, конечно, следует как можно быстрее затормозить лактацию. Хотелось бы, чтобы момент остановки образования молока прошел как можно безболезненнее. Существует ряд мер и средств для прекращения лактации. Это и естественное постепенное отлучение, и травяные сборы, и лекарственные препараты. В этой статье мы подробно остановимся на каждом методе.
Постепенное отлучение от груди
Грудное вскармливание – это естественный процесс, имеющий свои последовательные этапы от становления и до инволюции лактации. Природное угасание грудного вскармливания происходит постепенно и редко начинается до того момента, когда ребенку еще не исполнился год и два месяца.
Определить, что инволюция лактации уже началась, можно по состоянию молочных желез – они не наполняются молоком и остаются мягкими весь день. Если малыш не прикладывается к груди, молока становится меньше, хотя потребности ребенка растут. Мать чувствует физическую усталость после каждого кормления. Отлучение от груди в этот период пройдет наименее болезненно и для мамы и для малыша.
Но достаточно часто женщина вынуждена прекратить кормление ребенка раньше, чем наступает инволюция лактации. В том случае, если ребенок достаточно большой (хотя бы 9-11 месяцев) способ постепенного отлучения от груди поможет матери и ребенку достаточно легко пройти период прекращения лактации. Постепенное отлучение растягивается на 2-3 месяца. Каждые две недели уменьшается количество кормлений на один раз. К концу периода остается только кормление перед ночным сном. Потом убирается и этот прием молока. Способ является наименее болезненным и для матери и для ребенка, ведь происходит постепенное перегорание молока в условиях психологического комфорта.
Одномоментное отлучение от груди
Однако чаще у женщины нет нескольких месяцев на прекращение грудного вскармливания.
Тогда отлучение происходит одномоментно. К сожалению, ни ребенок, ни мать не бывают полностью готовы к таким резким изменениям. С целью отвлечь малыша в период отлучения на 2-3 дня советуют отвезти его к родственникам, то есть сделать так, чтобы ребенок не видел маму. Конечно, этот способ может стать слишком большим стрессом для ребенка, для которого отлучение от груди сочетается с «потерей» матери. В любом случае кроме психологических переживаний, процесс одномоментного отлучения сопровождается для матери и сильным физическим дискомфортом. Приливы молока продолжаются, грудь подвергается сильному растяжению, появляется боль. Иногда может развиваться мастит .
Для уменьшения перерастяжения рекомендуют перетягивать грудь – например, эластичным бинтом или плотным бюстгальтером. Со второго дня можно понемногу сцеживать молоко, но только до момента исчезновения боли в груди. Если сцеживать молоко по многу, то длительно будут продолжаться приливы. А если делать все правильно, то обычно через 3-5 дней молоко перестает пребывать. В эти дни женщина должна сильно ограничить себя в жидкости, особенно в теплой и горячей (суп, чай). Можно воспользоваться камфорным маслом. Его рекомендуют в виде компрессов или для приема внутрь, также можно делать массаж молочной железы, используя это масло. Этот метод советуют опытные акушеры, так как он активно и успешно использовался в советское время. Также в первые дни после отлучения ребенка от груди можно прикладывать холодные капустные листы к железам, меняя их каждый час.
Иногда есть смысл воспользоваться травяными сборами или лекарственными препаратами.
Травяные сборы для прекращения лактации
Прием лекарственных трав относится к методам не только народной медицины. Многие природные вещества из лекарственных растений, как показывают исследования, обладают очень эффективным и стойким терапевтическим действием. Травяные сборы являются достаточно щадящими для организма, хотя все равно лучше перед началом их использования проконсультироваться со специалистом.
Травяные сборы, которые используют во время прекращения лактации, имеют следующие свойства: мочегонное, противовоспалительное, успокоительное.
Избавится от лишней жидкости, что способствует прекращению приливов, помогут брусничный лист, хвощ полевой, рыльца кукурузы, девясил высокий, базилик обыкновенный, толокнянка обыкновенная.
Шалфей лекарственный, белладонна, мята окажут противовоспалительное действие и уменьшат объема молока.
Спокойно пережить стресс возможно при использовании вереска обыкновенного, травы сушеницы болотной, корней валерианы лекарственной .
К использованию рекомендованы следующие рецепты травяных настоев
.
Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.
Медикаментозные средства подавления лактации
Торможение зрелой лактации может потребоваться, если необходимо отлучить ребенка от груди по каким-то причинам. Эти причины могут быть и личного характера и медицинского. Медикаментозное отлучение от груди показано только в редких случаях. Так как грудное вскармливание это естественный процесс, то и для его завершения никакие лекарства женщине не нужны. Полезнее для матери и ребенка - постепенное отлучение, а не одномоментное. Лекарства имеют и противопоказание, и побочные эффекты. Кроме того, не стоит рассчитывать, что после приема таблетки, пусть и достаточно дорогой, в один день выделение молока прекратится. Скорее всего все будет достаточно сложно.
Более того, с момента принятия препарата ребенка прикладывать к груди нельзя ни разу. А переживания ребенка по поводу резкого отлучения сильно ухудшают состояние матери.
Реальная область применения средств для подавления лактации - это случаи прерывания беременности на позднем сроке, мертворождение, крайне тяжелый гнойный мастит с тенденцией к генерализации, случаи тяжелой патологии со стороны матери (туберкулез, ВИЧ, онкопатология, сердечная недостаточность) и ребенка (фенилкетонурия, галактоземия). Итак, понятно, что здоровой матери здорового ребенка никакие лекарства, тем более гормональные для торможения лактации не нужны.
Наиболее агрессивным методом подавления лактации является применение медикаментозных средств, имеющих гормональную природу или оказывающих влияние на синтез гормонов в женском организме. Эти лекарства должны назначаться только лечащим врачом при личной консультации, так как обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.
Одним из самых длительно использующихся препаратов этого направления является леводопа. Лекарство имеет дофаминергическую активность. Его применение для подавления лактации на сегодняшний день считается устаревшим. Ранее его назначали 2 раза в день по 0,5 г в капсулах в течение 10 дней. Лекарство переносится тяжело. Возможны тошнота, потеря аппетита, головная боль, потливость, головокружение, обмороки, перебои в работе сердца. Леводопа противопоказана при гипертонии, эндокринной патологии, почечной и печеночной недостаточности.
В настоящий момент гинекологи, акушеры и врачи других специальностей для подавления лактации выбирают женские половые гормоны (эстрогены и гестагены), иногда в сочетании с мужскими половыми гормонами, а также ингибиторы продукции пролактина.
Гормоны для предотвращения лактации
Женские гормоны – эстрогены противопоказаны при гиперпластических процессах в молочной железе, опухолях половых органов, нарушении менструального цикла в прошлом, повышенном росте волос на лице и теле, гипертонии, сахарном диабете, болезнях вен, печени, почек.
Наиболее широко из препаратов данной группы используется синестрол в виде таблеток или инъекций, этинилэстрадиол (Микрофоллин). Обычно подавление лактации эстрогенами проводится в течение 5-7 дней. Побочные эффекты у препаратов достаточно выражены. Женщина может столкнуться с тошнотой, рвотой, головной болью, отеками.
Из андрогенов может быть использован тестостерона пропионат в виде масляного раствора для инъекций. Его применение возможно только совместно с эстрогенами для усиления их эффекта.
В ряде случаев врач может рекомендовать для подавления лактации гестагены. Эти гормоны вырабатываются во второй фазе менструального цикла и во время беременности. Противопоказания и побочные эффекты гестагенов аналогичны эстрогенам. В то же время гестагены переносятся значительно легче. Чаще всего используется норэтистерон (Норколут). Его прием показан в течение 10 дней: три дня в суточной дозе 20 мг, затем четыре дня 15 мг и далее два дня в суточной дозе 10 мг. Иногда допускается применение в адекватных дозах других гестагенов, в том числе дидрогестерона (Дюфастон).
Ингибиторы продукции пролактина
Наиболее обоснованным для подавления лактации во всем мире признаны медикаменты, влияющие на выработку гормона стимулирующего образование молока у женщины – пролактина. Этот гормон синтезируется в головном мозге в гипофизе. На его количество эффективно влияют бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс).
Бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи. Его действие заключается в резком уменьшении секреции пролактина гипофизом за счет взаимодействия с рецепторами центральных органов эндокринной системы. Бромокриптин применяют для подавления нормальной лактации в течение двух недель по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки. Лечение препаратом часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, утомляемостью. Иногда отмечается падение артериального давления при резком изменении позы (ортостатическая гипотензия). Изредка может отмечаться ортостатическая гипотония. Противопоказано применение бромокриптина при тяжелых заболеваниях сердца, тяжелой гипертонической болезни, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно измерять тонометром давление, особенно в первые дни терапии. Нельзя принимать бромокриптин и другие препараты спорыньи одновременно.
Особое внимание следует уделить синтетическому препарату из группы эрголинов – каберголину. Это вещество продается под торговым названием Достинекс (таблетки по 0,5 мг). Достинекс отличается от других препаратов для уменьшения лактации чрезвычайно быстрым, сильным и длительным действием. Уже через 3 часа после приема таблетки в крови падает уровень пролактина, начинает тормозиться лактация. Даже после однократного применения некоторый эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Для подавления лактации Достинекс назначается врачом по полтаблетки каждые 12 часов в течение двух дней (1 мг на курс). Для предотвращения лактации препарат принимают в дозе 1 мг сразу после родов.
Противопоказанием к назначению препарата являются печеночная или почечная недостаточность, поздний гестоз, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, послеродовый психоз или в прошлом или другие психические заболевания, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, язвенная болезнь, синдром Рейно.
Иногда женщина может и не знать о наличие у нее какого-то из перечисленных заболеваний (например, гастрита или язвенной болезни). Это подтверждает важность обследования у врача перед применением препарата. Побочные эффекты Достинекса обычно не слишком выражены. Тем не менее, препарат может спровоцировать следующие состояния: головокружение, диспепсические явления, боль в животе, гастрит, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, снижение давления, головную боль, тошноту, общую слабость, депрессию. При передозировке или избыточной чувствительности к препарату вероятно развитие нарушение сознания, галлюцинации, психоз.
Перед назначением любых препаратов рекомендуется исключить наличие беременности. У кормящих мам часто отсутствует менструальный цикл, но это не значит, что спонтанная овуляция невозможна и беременность не наступит. Иногда женщина знает о новой беременности и именно с целью ее сохранения принимает решение (иногда спорное) подавить лактацию. В этом случае применение Достинекса запрещено. Более того зачатие противопоказано в течение 1 месяца после приема таблетки. Важно помнить, что грудное вскармливание необходимо прекратить сразу после применения первой дозы лекарства. Достинекс влияет на способность управлять автомобилем и на все виды деятельности, требующие концентрации внимания. Помня эти побочные эффекты, не стоит принимать Достинекс по собственному усмотрению. Только некоторые случаи подавления лактации требуют столь серьезного вмешательства, и соответственно только в этих случаях риск будет обоснованным.
В случае медицинской необходимости подавления лактации на сегодняшний день врачи выбирают ингибиторы секреции пролактина (каберголин, так как он эффективнее и легче переносится или бромкрептин). При наличие противопоказаний или непереносимости этих препаратов возможно применение половых стероидов. Что именно предпочесть - решает гинеколог, опираясь на данные осмотра и ультразвукового исследования гениталий. Меньше побочных эффектов у гестагенов. Андрогены применяются редко. Их функция заключается в том, что при их использовании доза эстрогенов будет меньше, а значит, меньше побочных эффектов.
Выделения из груди могут быть 3 года после последнего кормления ребенка грудью, а также и после любой беременности, чем бы она не завершилась. Обычно молоко выделяется каплями при надавливании на сосок. Самопроизвольное подтекание молока должно закончится через 3-6 месяцев после отлучения.
Если выделения не соответствуют данным срокам, то стоит пройти обследование у эндокринолога. Иногда может потребоваться лечение (синдром Шиена, пролактинома, гипотиреоз). Уменьшить выделения можно, снизив стимуляцию ареолы (жесткое тугое белье, избыточное воздействие во время секса, самопальпация соска). Стоит снизить потребление продуктов, способствующих лактации. В первую очередь - пива.
В заключении хочется подчеркнуть важность для матери и ребенка момента прекращения лактации. Чтобы не допустить ошибок, надо проконсультироваться с врачом о необходимости и возможности подавления образования молока, вместе подобрать наиболее подходящий способ. Прекращение лактации – это естественная фаза грудного вскармливания, которая может и должна в большинстве случаев пройти без серьезных проблем. Помните, что здоровье матери, в том числе и «женское», а также здоровье ребенка подвергаются опасности при необоснованных медицинских вмешательствах в торможение грудного вскармливания. Любые воздействия желательно свести к минимуму и проводить только под контролем специалиста.
Врач эндокринолог Цветкова И.Г.
