Практически каждая беременная женщина знает, что такое отеки и как с ними справляться. Но не каждая задумывается о природе этого явления. А между тем, образование отеков может быть как вполне безобидным физиологическим процессом, так и симптомом серьезной патологии.
Чем опасны отеки при беременности
В большинстве случаев отеки у беременных бывают физиологическими и не несут вреда ни будущей маме, ни ее малышу. Чтобы уменьшить их, достаточно соблюдать несложную диету и в конце дня лежать, придав ногам возвышенное положение. Более опасна отечность, сопровождающая гестоз – поздний токсикоз. Здесь последствия невнимательного отношения к своему здоровью могут быть крайне тяжелыми:
- преэклампсия. Тяжелое осложнение, проявляется болями в животе, лихорадочным состоянием, сбивчивой речью, ухудшением зрения. Иногда женщина ведет себя неадекватно, жалуется на плохое самочувствие;
- эклампсия. Еще более грозное осложнение, может сопровождаться судорогами, остановкой сердца. В крайне редких ситуациях наступает летальный исход. Как снять острое состояние или вовсе его не допустить, может объяснить только врач.
При тяжелых формах гестоза страдают и мать, и ребенок. Иногда медики принимают решение о стимуляции преждевременных родов.
Отеки могут сигнализировать и о других болезнях :
- нарушения в работе сердца. При таких патологиях отеки располагаются в нижней части туловища. Печень женщины увеличивается, появляется учащенное сердцебиение, одышка, посинение губ. Если не принимать во внимание совокупность симптомов, можно попасть в больницу с серьезными проблемами с сердцем;
- нарушения функции почек. Отеки могут быть одним из признаков нефропатии, пиелонефрита или гломерулонефрита. На первой стадии появляются , затем опухают руки и ноги. Такое состояние сопровождается присутствием белка в моче и высоким давлением. Болезнь необходимо лечить.
Как определить отек при беременности
Во время беременности ткани женского организма интенсивно накапливают воду, необходимую для нормального развития плода и стабильного протекания важных физиологических процессов. позволяет вовремя заметить период, когда жидкости становится слишком много.
Процесс формирования отеков происходит постепенно. Вне зависимости от причины, врачи определяют в нем 4 стадии:
- 1. Появляются небольшие отеки стоп и голеней. Резинки носков оставляют на голени глубокий, долго не проходящий след.
- 2. Начинается отек стоп, отек живота в нижней его части, отек половых губ, отеки пальцев рук, отек кистей. Будущей маме начинает жать привычная обувь. Голеностоп становится заметно шире, а стопа – необычно толстой. При надавливании на верхнюю часть стопы или голень образуется ямка, которая не сразу разглаживается. Кольца стало сложно снять или надеть на пальцы.
- 3. Появляется видимый отек лица, отек носа, кистей рук.
- 4. Развивается водянка беременных – генерализованный отек.
Отеки могут быть и скрытыми, когда распознать их визуально невозможно. В этом случае для диагностики используют такие методы:
- 1. тест Макклюра-Олдрича. Процедуру проводит медсестра. Беременной женщине подкожно вводят небольшое количество физраствора и засекают время до его полного рассасывания. Если препарат остался на месте спустя 35 минут, значит, воды в организме слишком много;
- 2. регулярное взвешивание. Прибавка в весе не должна превышать 400 грамм в неделю. Если масса увеличивается быстрее, и это сочетается с повышенным артериальным давлением и плохими анализами мочи, у женщины могут быть скрытые отеки;
- 3. исследование диуреза. Женщину просят в течение дня измерять количество выпитой жидкости, включая супы, и количество выделенной мочи. В норме соотношение объемов примерно равно 4:3.
И внешние, и внутренние отеки не должны оставаться без внимания, особенно на ранних сроках беременности. Необходима консультация врача.
Лечение отеков у беременных
Выявление причины и лечение отеков при беременности – это дело врача. Большинство наших и зарубежных специалистов считают, что небольшая физиологическая отечность голеней и стоп не нуждается в специальном лечении. Достаточно соблюдать определенную диету и отдыхать, держа ноги в приподнятом состоянии. Но некоторые гинекологи считают, что нельзя оставлять без внимания даже начальные проявления. Беременная женщина должна прислушиваться к тому врачу, у которого наблюдается.
- 1. Ношение компрессионного трикотажа. Это особенно важно, если у женщины есть проблемы с кровеносными сосудами. Специальные чулки или колготы снижают давление и помогают . Врач также подскажет, какой гель или мазь можно использовать для устранения варикоза.
- 2. Прием витаминов группы B (Магне B6), E, липоевой кислоты. Лекарство укрепит стенки сосудов и не позволит воде проникать из крови в окружающие ткани.
- 3. Лекарственные препараты Канефрон, Цистон, Фитолизин. Таблетки улучшают функцию почек, оказывают слабое мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Препараты могут назначаться и в виде капельницы, но всегда предписание делает только врач. Самостоятельно принимать лекарства нельзя, так как есть риск негативного влияния на развитие ребенка.
- 4. Спазмолитики: но-шпа, эуфиллин внутримышечно или в таблетках.
- 5. Эссенциале или рибоксин, предварительно разведенные кровью пациентки, назначают внутривенно для стимулирования метаболизма миокарда. С этой же целью выписывают фолиевую кислоту.
- 6. Препараты, повышающие продуцирование предсердного гормона: метионин, калия оротат, никотиновая кислота.
- 7. Мочегонные препараты на короткий срок при сильных отеках в условиях стационара: гипотиазид, фуросемид с одновременным приемом препаратов калия.
Когда ситуация требует медицинского вмешательства, мало знать, как лечить и как снять отеки при беременности. Важно дополнительно подобрать лекарства, улучшающие кровоток в плаценте, чтобы не допустить гипоксии плода. Какие средства и в каких дозировках необходимо принимать решает врач по результатам обследования беременной пациентки.
Диета при отеках при беременности
На вопрос, что делать, если появились отеки, врач обязательно скажет: соблюдать диету. Рацион необходимо сбалансировать таким образом, чтобы уменьшилось потребление соли. Это вещество способствует удержанию воды в тканях, поэтому должно быть исключено по возможности. Питье ограничивают 1000 мл в сутки на весь период лечения. Вот еще несколько рекомендаций:
- 1. Исключить сладкие и газированные напитки, которые усиливают жажду. В жару лучше пить простую воду мелкими глотками или принимать душ. Хотя, сегодня многие специалисты говорят о том, что ограничивать себя в питье нельзя и называют цифру потребляемой жидкости порядка 1,5-2 литров в день без учета супов.
- 2. Исключить копченое и жареное, стараться не использовать специй в приготовлении пищи. Лучше готовить продукты на пару.
- 3. Обязательно каждый день кушать продукты, богатые белком: рыбу, творог, мясо.
- 4. Включить в большом количестве свежие фрукты и овощи, которые женщина привыкла кушать еще до беременности. От экзотических плодов и ягод лучше отказаться. Неизвестно, как отреагирует организм на новые кушанья, находясь в таком состоянии.
- 5. Употреблять сельдерей, петрушку, кресс, яблоки. В небольших количествах они оказывают мочегонный эффект.
Стоит попросить у врача помощи в составлении рациона питания. Такая необременительная диета пойдет на пользу и маме, и малышу.
Народные средства от отеков при беременности
Существует масса народных рецептов, но ни одно из них нельзя назвать универсальным. Одной женщине трава помогает и избавиться от отеков, а у другой еще ухудшает состояние. Каждая беременность протекает по-разному, поэтому выбранный рецепт лучше согласовать со специалистом.
Уменьшить отечность вне стационара можно такими способами:
- 1. Совершать ежедневные пешие прогулки или выполнять гимнастику, если женщина большую часть дня проводит сидя.
- 2. Заваривать травяные чаи. В качестве заварки используют шиповник, укроп, брусничный лист. Они обладают слабым мочегонным действием. Такой же эффект дает морс из клюквы, кураги, брусники, калины.
- 3. Пить березовый сок три раза в день по столовой ложке.
- 4. Заваривать сушеную яблочную кожуру и пить как чай в течение дня.
- 5. Делать ванночки для ног с морской солью.
- 6. Принимать настой медвежьего ушка (толокнянки обыкновенной).
- 7. Использовать вместо обычного чая почечные сборы, которые продаются в аптеках.
В случае тяжелых патологий сердца или почек у беременной может наступить резкое ухудшение. Чтобы не подвергать риску , каждое действие должно быть согласовано с лечащим врачом.
Профилактика отеков при беременности
Отеки – это еще и эстетическая проблема, многочисленные фото раздувшихся лодыжек тому подтверждение. Чтобы не допустить такого состояния или снизить риск его появления, необходимо принимать профилактические меры:
- 1. Соблюдать диету, чтобы не набирать вес слишком быстро.
- 2. Пить не менее 2 литров жидкости в день, чтобы стимулировать работу почек.
- 3. Отдыхать с поднятыми вверх ногами. Надо, чтобы лодыжки находились выше уровня бедер.
- 4. Избегать продолжительного сидения или стояния в течение дня.
- 5. Отказаться от высоких каблуков. Временно придется пожертвовать любимыми туфлями ради здоровья.
Выполнение этих простых рекомендаций поможет женщине выносить беременность без образования сильных отеков. Если, несмотря на все принятые меры, жидкость все же накапливается в избыточном количестве, нужно сообщить об этом своему гинекологу.
Отечность (сосредоточение в организме излишков жидкости) — одно из наиболее часто возникающих патологических состояний женщины во время беременности. Отеки ног и рук становятся следствием возрастания нагрузки на почки, снижения подвижности, особенно на поздних сроках.
В период беременности в тканях женщины накапливается натрий, который сдерживает вывод жидкости. В результате происходят визуально видимые отеки кистей, рук и особенно ног. Такие припухлости могут возникать и на других участках тела.
Признаки наличия отечности
Если излишки жидкости плохо выводятся, то прежде всего отеки заметны на лице. Потом визуально проявляются на пальцах, кистях рук, ногах. Особенно это характерно при беременности на последних сроках. На ранних сроках отечность может проявляться и не существенно, что даже не заметна.
Как понять, что есть отечность:
Причины отеков в 1 триместре
Появление отеков на первом триместре явление распространенное, но не частое. Если отеки на поздних сроках характерны для всех мам, то на раннем сроке они могут быть сигналом к беспокойству.
- Отек может быть следствием неправильной работы органа или целой системы, обострения хронического заболевания. Это могут быть проблемы с почками, печенью, сердцем и сосудами.
- Причиной отечности становится неправильное регулирование клеточного питания, нарушение кровообращения.
- Задержка воды из-за накапливания натрия в клетках организма.
Отечность провоцирует кислородное голодание клеток. Она может быть визуально ощутимой, когда видна отечность рук, ног, лица. Скрытой, визуально женщина не изменяется, но опасность не становится меньше.
Скрытые отеки диагностируются путем взвешивания, контроля суточного объема мочи. Специалист назначает ряд дополнительных обследований.
Отечность для плода на таком сроке не опасна, но опасна инфекция, например, пиелонефрит в почках может повлиять на развитие ребенка.
Причины отеков во 2 триместре
Задержка жидкости и появление отечности во втором триместре имеет свои специфические причины:
- Растущая матка давит на крупные сосуды, которые отвечают за кровообращение нижних конечностей.
- Повышается уровень прогестерона в крови женщины.
- Неправильное питание – потребление соленой, жареной или копченой пищи. Ненормированное потребление жидкости.
- Отеки, вызванные патологиями. Они могут быть следствием нарушения работы почек и печени, повышения кровяного давления, появления белка в моче. Запущенность таких состояний негативно скажется на маме и плоде, и даже представляет угрозу.
Причины отеков в 3 триместре
Последний триместр, самый волнующий для будущей мамы и более тяжелый, по сравнению с предыдущими. Отеки при беременности на поздних сроках вполне естественное состояние.
Они появляются по следующим причинам:
Опасность отеков для ребенка
Отечность, безусловно, сказывается на малыше и даже опасна:
Кардиальные отеки
При сердечной недостаточности отек — явление стандартное, при этом их локализация находится в зависимости от характера нарушения работы сердца и специфичности заболевания. Сердце не справляется с нагрузкой для перемещения крови, кровоснабжение ухудшается, происходит задержка жидкости.
Локализуется в основном в стопах и голенях. Кожа в районе отека имеет синюшный цвет. Возможна одышка, боли в грудном отделе, набухание вен на шее. В отличие от почечной патологии, они могут появляться и исчезать медленнее после восстановления нормальной работы сердца.
Почечная патология
Почечная патология у беременных находится на втором месте после проблем с сердцем. У беременной женщины происходят существенные физиологические изменения в работе почек и мочевыводящей системы. Снижается активность мочевого пузыря, под воздействием изменений гормонального фона.
Мочеточники зажимаются увеличившейся маткой, происходит затруднение вывода мочи. Пиелонефрит может вызвать прерывание, преждевременные роды, гестоз, инфицированию плода.
Почечные отеки локализуются в верхней части туловища: лицо, веки, вокруг глаз. В процессе надавливания он может смещаться. Температура в отечном месте не повышается. Снижение количества мочи и наличие болей в пояснице, появление в моче белка. Отечность спадает при нормализации работы почек.
Варикозное расширение вен
Отеки варикозные – сосредоточение излишней жидкости в межклеточном пространстве, вызванное патологией сосудистых клапанов.
Стандартно такой отек проявляется в конце дня, сопровождается неприятными ощущениями или даже болью.
Происходит мешковидное расширение и выход элементов жидкости в свободное межклеточное пространство — получается отек. Во время беременности оказывается сильная нагрузка на вены, и лечение возникшей проблемы строго под наблюдением врача.
Аллергические реакции
Отек – опасная стадия аллергической реакции, может появиться на любом участке тела. Как правило, в первую очередь проявляется на лице (веках, глазах), горле. Часто распространен отек и на конечностях.
Отек горла и носоглотки провоцирует удушье. Аллергический отек – нарушение в слизистых и подкожных тканях . Свидетельствует о присутствии в организме аллергена. Самым распространенным являются продукты и медицинские препараты.
Гестоз
Отеки могут быть проявлением гестоза – токсикоза на поздних сроках. Особенно, что отечность последнего триместра беременности – частое явление. При этом нельзя ее запускать – это риск для мамы и ребенка. Гестоз приводит к нарушению работы жизненно важных функций, особенно кровообращения и сосудистой системы.
Выделяют 4 вида гестоза и отечность при них разная:
Лечение отеков: 1 триместр
Женщины из группы риска, имеющие хронические болезни уже на первом триместре должны отказаться от потребления жареной, соленой пищи, а так же копченых продуктов, регулировать объем потребляемой жидкости.
Соль, поскольку она лишь добавка к пище, ограничивается в потреблении. Она способствует задержке жидкости. Исключить потребление орешков, чипсов и других продуктов, вызывающих дополнительную жажду.
Если отеки обнаружены, принцип лечения определяет врач после комплексного обследования. Лечение зависит и от того, где происходит отек. Разжижение крови и улучшение ее тока – результативный способ избавления от отечности. Достигается путем приема витаминов, которыми богата пища и витаминными препаратами.
Назначенные специалистом медицинские препараты так же направлены на улучшение оттока жидкости. Если проблемы с почками нет, то для профилактики и как мочегонное средство назначается Канефрон, состоящий из трав. Назначение приема мочегонных чаев и отваров делает врач.
Для снятия отечности необходимо принимать витамины группы В, Р и D. Ввести в рацион продукты, обогащенные этими витаминами, либо принимать витаминные комплексы, но после консультации со специалистом.
Результативными являются определенные гимнастические упражнения: стать на колени и упереть в пол локти. Стоять в такой позе около четверти часа, таким образом, почкам легче работать и выводить жидкость.
Не рекомендовано сидеть в позе «нога за ногу», затрудняется кровообращение . Не носить тесной неудобной обуви. Выбирать на низком каблуке, на удобной платформе. Не находиться постоянно в вертикальном положении делать разгрузку ногам, ложась и поднимая их выше уровня головы.
Лечение отеков: 2 триместр
Лечение отеков: 3 триместр
Отеки при беременности на поздних сроках – проблема распространенная, но при этом к ее устранению в этот период подходят комплексно:
Аптечные препараты для снятия отеков
Лечение медицинскими препаратами необходимо только в случае нарушения функций внутренних органов: почки, сердце, печень. Это связано с тем, что мочегонные препараты имеют токсическое воздействие на плод, а так же ряд противопоказаний и побочных эффектов при беременности. Разрешено применение растительных препаратов.
Дозировка устанавливается врачом после обследования и с учетом индивидуальных особенностей женщины и ее состояния.
Как снять отеки рук: народная медицина
Как и при лечении других видов отеков, прием фитосредств внутрь происходит под строгим контролем врача:
Как снять отеки ног: народная медицина
Отеки при беременности на поздних сроках чаще всего проявляются на ногах, если нет других патологических отклонений . Помимо медицинских препаратов, как дополнительное средство, можно использовать следующие способы, но следует учесть, что прием внутрь контролируется специалистом.
Как снять отек с лица: народная медицина
Народная медицина предлагает массу средств снятия отеков лица. При этом применять такие средства внутрь беременным строго после консультации со специалистом.
К способам наружного применения относятся маски:
- Маска из вареного картофеля. Отварной картофель размять и нанести на 10 минут.
- Очень результативна маска из сырого картофеля.
- Сметанная маска с мелко рубленым укропом. Результативнее будет выжать укропный сок.
- Делать компрессы на лицо из отвара шалфея.
- Настой из листьев березы. Выдержать листья в минеральной воде не менее 12 часов. Делать компрессы.
- Маска из тертого огурца, кроме того избавляет от синяков под глазами.
- Использовать контрастное умывание. Протирание льдом.
Употребление соли и питьевой режим во время беременности
Для уменьшения отечности необходимо соблюдать рекомендуемую диету и нормированный режим потребления жидкости. Нежелательно, даже запрещено потребление соленых (соленая рыба, соленые орехи, огурцы, капуста квашеная), жаренных и жирных продуктов, а так же продуктов копчения.
Из-за большого содержания натрия в крови следует исключить продукты богатые натрием: семечки, орехи, помидоры . Пить только когда хочется, но стараться ограничить потребление до рекомендуемого объема. Стараться больше двигаться, выполнять физические упражнения в соответствии с периодом беременности. Принимать необходимые витамины, особенно Е и магний.
Как может помочь диета против отеков
В борьбе с накоплением лишней жидкости в организме важную роль играет правильное диетическое питание:
Необходимо полностью исключить из рациона:
- Соленое, жареное, копченое.
- Корейку, ветчину, колбасные изделия, рыбу в консервах.
- Жирные продукты: майонезы, сметану.
Беременность – волнующий период в жизни женщины. При этом ряд проблем, в том числе и отеки на поздних сроках, вполне решаемы при комплексном и квалифицированном подходе. Если соблюдать рекомендации и правильный режим, это чудесное время станет незабываемым, одним из приятных воспоминаний.
Видео об отеках при беременности
Что делать с отечностью при беременности:
Почему возникают отеки при беременности:
Беременность - прекрасная пора. Большинство женщин ее ожидают и опасаются, но в то же время сердце замирает перед великим таинством развития в утробе и рождения нового человека. На протяжении сорока грядущих недель, будущую мать будет преследовать череда «побочных» явлений: токсикоз, одышка, недержание мочи и отечность конечностей. Отеки - явление, которое требует отдельного внимания, так как его причины скрываются не только в самом факте наступившего интересного положения, но и во многих других скрытых обстоятельствах.
Причины и симптомы отеков у беременных на разных сроках
Естественной причиной возникновения отеков является полная перестройка организма для работы в новом режиме. Зачатие моментально меняет гормональный фон и запускает внутренние процессы подготовки тела женщины к вынашиванию ребенка. Постепенно увеличивается объем крови и других физиологических жидкостей, также меняется их биохимический состав.
Кроме физиологически нормальных причин появления отеков, бывают также и патологические факторы:
- сердечно-сосудистые болезни;
- почечные проблемы;
- варикозное расширение вен;
- аллергия;
- гестоз.
Вышеперечисленные состояния провоцируют возникновение сильных отеков по всему телу. Дополнительные факторы, которые вызывают отеки при беременности:
- неправильный и малоактивный образ жизни;
- нездоровое питание;
- недостаточный питьевой режим;
- непропорциональное чередование сна и физической активности.
Появляются отеки рук, ног, живота и другие скрытые отеки. Они проявляются в виде ощущения жара, покалываний в конечностях, слишком быстрого набора веса. Физиологической нормой являются отеки при беременности на поздних сроках, которые появляются к вечеру и исчезают на следующее утро. Если же отеки болят, не проходят и приводят к другим дискомфортным ощущениям, обратиться к врачу лучше сразу, не дожидаясь даты планового осмотра.
Отечность, связанная с сердечными заболеваниями
Ранее было сказано, что беременность - это огромная нагрузка на организм будущей мамы. Если же беременность протекает на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, у наблюдающих врачей возникает ряд серьезных опасений за здоровье плода и беременной.
В группу риска попадают женщины с диагностированными пороками сердца, гипертонической болезнью, ревматоидными поражениями сердца. Во время вынашивания малыша протекание данных заболеваний усугубляется, в некоторых случаях даже обостряется. Происходит резкое увеличение веса, добавляется дополнительная цепь кровообращения, увеличивается количество крови, соответственно, сердцу и кровеносным сосудам приходится выполнять больший объем работы.
Начиная с конца второго и весь третий триместр, увеличившийся плод и околоплодные воды смещают внутренние органы, оттесняя их. Тяжелее всего приходится сердцу, оно перемещается вверх и плотно прижимается к легким. Сердечная мышца не справляется с перекачкой крови, в состав которой добавилась межклеточная жидкость, так возникают внутренние отеки при беременности.
Если женщина уже имеет кардиологические проблемы, такие изменения добавляют нагрузку. Внутренние отеки (например, отек легких) приводят к затрудненному дыханию, недостатку кислорода, снижению эффективности сердечного выброса и развитию сердечной недостаточности.
Болезни почек
Среди явных врагов беременных не последнее место занимают проблемы с почками. Если верить статистике, от 2 до 15% женщин в положении страдают от нарушения функции почек.
Почечные заболевания, которые приводят к отекам:
- цистит;
- пиелонефрит;
- почечно-каменная болезнь.
Чаще всего почечные болезни обостряются у тех женщин, которые раньше имели подобные проблемы. Под давлением дополнительного веса увеличившейся матки пережимаются мочевыводящие пути и нижняя полая вена, сжимается мочевой пузырь. Таким образом возникают новые воспаления и обостряются уже имеющиеся. Почки перестают корректно выполнять свою функцию вывода лишней жидкости из организма, она начинает мигрировать и переходит в отеки. Характерная особенность таких отеков в том, что они появляются в 1 триместре и сопровождают беременную до самых родов.
Варикозное расширение вен
Варикоз может появляться во время беременности впервые или обостряться, создавая множество дискомфортных ощущений на протяжении 40 недель. Причины возникновения варикозного расширения вен у беременных:
- физиологические изменения структуры вен (повышается эластичность и рыхлость стенок);
- увеличенный объем крови;
- частота сердечных сокращений выше нормы;
- сдавливания бедренных вен и нижней полой вены.
Из-за варикоза сильно опухают ноги женщины, появляются узлы и сосудистые синие «звездочки», ощущается тяжесть, жар и боль в ногах. Еще одним признаком такой патологии является появление ночных судорог в ногах, особенно явно и часто они появляются в 3 триместре.
Опасность варикозного расширения вен для женщин в положении заключается в том, что из-за физиологического пережатия в полости деформированных вен нарушается отток крови. Могут образовываться тромбы, которые медленно мигрируют из вен в ногах в другие внутренние органы, что опасно осложнениями и возникновением других заболеваний.
Аллергические реакции
По статистике, около 5-20% случаев развития аллергических реакций относится к беременным женщинам. Нагрузка беременности на организм и иммунитет женщины, активный прием продуктов, содержащих витамины - все эти факторы повышают возможность возникновения аллергии у беременных, которая может протекать в легкой и тяжелой форме. К легким формам относятся аллергический ринит, конъюнктивит, местная крапивница. К тяжелым проявлениям аллергических реакций - анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке.
Биологически активные вещества, выработанные организмом для противодействия аллергену, увеличивают проницаемость тканей и вызывают расширение сосудов. Так образуются аллергические отеки.
Гестоз беременных
Гестоз - тяжелая форма осложнений во время беременности. Ухудшается работа почек, сердца, мозга и сердечно-сосудистой системы, появляются головные боли, затуманенность зрения, тошнота, рвота. Клинические признаки - наличие белка в анализах мочи, повышенное артериальное давление.
Гестозные симптомы повышают опасность появления внутренних множественных отеков тела беременной. Отек живота при беременности - характерная патология гестоза, которая является первым тревожным сигналом.
Чаще всего гестоз начинает проявляться примерно с 35 недели беременности. Бывают случаи, когда опасное состояние начинается еще во 2 триместре. Чем раньше, тем хуже прогноз для женщины и плода. Если признаки гестоза проявились на 36-37 неделе, вероятность благополучного исхода возрастает.
Разновидности отеков по степени тяжести
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Избыток жидкости, накапливаемой в организме, в норме не превышает 30%. Тяжелая отечность наступает при 50% и более. Классификация отеков по степени их тяжести включает четыре вида:
- отекают голени;
- отекают стопы и нижняя треть живота;
- отекает лицо и руки;
- водянка или поздний токсикоз беременных.
Диагностические процедуры
Диагностика наличия отеков у беременных и определение степени тяжести проводится тремя способами:
- визуально;
- методом сбора симптоматического анамнеза;
- клиническими методами.
Распознать визуально, есть ли отеки - способ, который применяется во время непосредственной консультации у врача. Доктор проверяет пальцы рук (можно ли снять кольца), производит нажатия пальцами в области лодыжек, визуально определяет глубину образовавшейся ямки и время ее исчезновения. Чем больше углубление и дольше оно исчезает, тем более выражены отеки.
Сбор симптомов в анамнез - способ проверить тяжесть отечности беременной женщины на разных сроках. Врач задает ряд вопросов о наличии характерных для отеков ощущений: чувство жжения, зуд, покалывание, распирание и другие.
Клинические методы:
- контроль разницы веса;
- измерение окружностей рук, ног, живота;
- исследование диуреза (разница между выпитой и выведенной жидкостью);
- тест Мак-Клюра-Олдрича.
Как избавиться от отечности в домашних условиях?
Первый шаг к избавлению от отеков - определить провоцирующие факторы их появления. Если отечность вызвана наличием каких-то заболеваний, стоит немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению рекомендованными лекарственными препаратами. Когда отеки возникли по физиологическим причинам, от них можно избавиться народными методами дома.
Если отекают руки при беременности, возможно беременная носит слишком тесную одежду, которая пережимает ткани. Обязательно нужно делать расслабляющую гимнастику, менять положение тела, снимать нагрузку с ног, при постоянном сидячем или стоячем положении. Также помогает массаж, на поздних сроках (36, 37 недель и до родов) лучше попросить кого-то из близких делать массаж.
Хорошо помогают снять симптомы прохладные водные процедуры, температура воды должна быть 35-37 градусов. Ношение компрессионных колготок, начиная с ранних сроков, - эффективный способ избежать застоя крови в ногах и образования тромбов при варикозе.
Использование лекарств
Лекарственные препараты назначаются исключительно лечащим доктором, самолечение опасно непредсказуемыми последствиями. Исходя из особенностей каждой отдельно взятой беременности, врачи назначают разнообразные таблетки, сиропы и мази для лечения отеков и сопутствующих состояний. Это могут быть мочегонные препараты, противоварикозные мази, антигистаминные средства, серьезные лекарства для лечения сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Специальная диета
Нередко причиной отекания является неправильное питание будущей мамы. Употребление соли и воды в чрезмерных объемах способствует накоплению жидкости и затрудняет ее выведение. Убрать отеки поможет диета, богатая продуктами-диуретиками (петрушка, морковь, огурцы, сельдерей, спаржа, тыква, арбуз, имбирь, дыня, цитрусовые, ягоды клюквы, брусники и другие).
Во избежание аллергических реакций обязательно соблюдать меру. Диета предполагает уменьшение количества соли в рационе и ограничение количества выпитой за сутки жидкости.
Народные средства
Народная медицина тоже имеет широкий перечень средств от отеков при беременности, которые легко приготовить в домашних условиях. Основу рецептов, с помощью которых лечат отеки, составляют мочегонные настои и травяные чаи.
Проверенным средством считается отвар из сухофруктов или шиповника. Чтобы снять умеренную отечность, рекомендуется пить свежеприготовленный ягодный морс из брусники и клюквы. Диета будущей мамы станет более сбалансированной, если в нее добавить смузи из огурца, свеклы и моркови. Несмотря на доступность и безопасность народных методов, перед тем, как начать бороться с отеками, будет нужна консультация врача.
Какие могут быть последствия отечности при беременности для женщины и плода?
Ответ на вопрос, почему опухают конечности у женщин на ранних сроках и последних неделях беременности, ясен. Физиологически нормальные отеки не приносят вред будущей маме и ребенку. Угрозу представляют скрытые и обширные опухания тканей, а также болезни, которые их вызывают.
Отеки – это скопление жидкости в тканях. Во время беременности отечный синдром возникает преимущественно в III триместре. Подходы к изучению и терапии отеков расходятся. В одних случаях этот симптом считают нормальным явлением при гестации, в других говорят о необходимости срочного лечения. Как отличить норму от патологии и что делать при возникновении отеков?
Причины появления отеков
Несколько лет назад отеки считались одним из неизбежных атрибутов гестоза. Все беременные женщины с отеками попадали под наблюдение гинеколога. Нередко будущую маму неоднократно госпитализировали в стационар при малейшем изменении самочувствия, ограничивали в употреблении жидкости, назначали различную медикаментозную терапию. Такая схема лечения себя не оправдала. Отеки возникали вновь, и женщина была вынуждена терпеть постоянную жажду и принимать множество препаратов. В настоящее время врачи от подобной тактики отказались и полностью пересмотрели свое отношение к отекам, возникающим во время беременности.
Известный факт: тело человека на 70% состоит из воды. Вода – это и внутриклеточная жидкость, и кровь в сосудах. Во время беременности объем жидкости в организме увеличивается за счет роста ОЦК (объема циркулирующей крови) и других немаловажных процессов. В тканях скапливается до 3 литров воды, в сосудистом русле – около 6 литров. Только 3 литра накапливает плацента вместе с околоплодными водами и тканями плода. Все эти процессы считаются совершенно естественными и служат одной цели – обеспечению благополучного течения беременности и родов.
Общий объем жидкости в организме женщины начинает увеличиваться еще на сроке 7-9 недель. Этот процесс необходим для того, чтобы обеспечить нормальное развитие плаценты – временного органа, являющегося проводником и барьером между организмом матери и плода. Формирование плаценты завершается к 14-18 неделе. К этому моменту она должна быть полностью готова взять на себя функцию обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами, выведения балластных элементов. Также плацента синтезирует гормон прогестерон и некоторые другие вещества, необходимые для нормального существования ребенка в материнской утробе.
Важный момент: для поступления к плоду жидкость должна находиться в кровеносном русле, а не в тканях женского организма. Только в такой форме вода сможет попасть к малышу. Удерживают воду в кровеносных сосудах два вещества: натрия хлорид (поваренная соль) и белок альбумин. Их нехватка приводит к тому, что жидкость просачивается сквозь стенку сосудов. Возникают отеки – скопление жидкости в тканях.
Откуда берутся эти элементы? Альбумин поступает с пищей, перерабатывается в печени. Поваренная соль также приходит вместе с продуктами питания и выделяется почками. Сбой на любом из этих этапов может привести к нарушению водно-солевого равновесия и стать причиной развития отеков.
Интересный факт : в I триместре беременности многих женщин тянет на соленую пищу. Виной всему нехватка собственных запасов поваренной соли, которая обеспечивает баланс воды в организме. Не удивительно, что многие специалисты рекомендуют будущим мамам внимательно прислушиваться к сигналам своего организма и есть то, что хочется в данный момент. Нехватка солей, поступающих с пищей, может в перспективе привести к отекам и другим неприятным состояниям.
Физиологические отеки
В настоящее время изолированный отечный синдром не считается патологией. Известно, что отеки возникают практически у всех беременных женщин и не всегда приводят к развитию патологии.
Признаки физиологических отеков:
- возникают во второй половине беременности;
- усиливаются к концу дня, после физической нагрузки, в жаркую погоду;
- состояние беременной женщины остается стабильным.
Физиологические отеки слабо или умеренно выражены, локализуются на лодыжках и голенях. Не сопровождаются ухудшением общего состояния, в том числе повышением давления, болями любой локализации и нарушением диуреза. Такие изолированные отеки лечения не требуют. После рождения ребенка отеки пройдут самостоятельно в течение нескольких дней.
Важный момент : отличить физиологические отеки от проявлений серьезной патологии сможет только врач при личном осмотре пациентки.
Диагностика отеков не представляет особых сложностей. Врач надавливает на кожу на прежней поверхности голени, придавливая палец к кости. В норме на коже остается ямка, которая быстро затягивается. При отеках рельеф кожи восстанавливается медленно.
Женщина и сама может заметить появление отеков на нижних конечностях. Обычно будущие мамы жалуются на то, что нога не влезает в привычную обувь. Надеть любимые туфли или ботинки при отеках невозможно. Многим женщинам приходится до самых родов носить обувь на размер больше, а в теплую погоду и вовсе обходиться простыми тапочками, не сдавливающими ногу.
Патологические отеки
Особого внимания заслуживают такие состояния:
Гестоз
Гестоз – это специфическое осложнение, связанное с недостаточной адаптацией организма женщины к беременности. Вне связи с гестацией патология не возникает. При отсутствии своевременной терапии гестоз может привести к развитию эклампсии, стать причиной преждевременных родов, гибели матери и плода.
Триада симптомов при гестозе:
- отеки;
- артериальная гипертензия (повышение систолического давления более чем на 30 мм рт.ст. и диастолического более чем на 15 мм рт.ст. от исходного);
- протеинурия (белок в моче).
Отеки считаются одним из первых признаков гестоза. Они возникают во второй половине беременности, локализуются на нижних конечностях. Сначала отеки отмечаются только на стопах и голенях, далее распространяются вверх на бедра. В тяжелых случаях отмечается выраженная отечность рук и туловища. Отеки при гестозе возникают на фоне повышения артериального давления. Белок в моче является поздним симптомом и свидетельствует о вовлечении в процесс почек.
Время появления отеков и скорость их развития напрямую влияют на прогноз при этой патологии. Чем раньше появились первые признаки гестоза, чем тяжелее будет протекать болезнь, и тем выше риск развития осложнений.
В диагностике гестоза особое значение имеет выявление скрытых отеков:
- Симптом кольца. Отек кистей приводит к тому, что женщина снимает с пальцев все кольца.
- Патологическая прибавка веса. В норме будущая мама должна набирать 300-500 г в неделю. Увеличение этого показателя может говорить о развитии скрытых отеков.
Гестоз – это патология, которая пройдет только после родов. Однажды возникнув, гестоз будет прогрессировать, и без лечения может привести к печальному исходу. Для его терапии применяются такие препараты:
- Средства, усиливающие выведение мочи, улучшающие работу почек и снимающие отеки (преимущественно растительные диуретики).
- Препараты, снижающие артериальное давление (подбираются индивидуально с учетом срока беременности, тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний).
- Седативные препараты (растительные средства) для устранения тревожности.
- Средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (гестоз часто сочетается с плацентарной недостаточностью).
По возможности врачи стараются продлить беременность хотя бы до 37 недель. Если состояние женщины и плода ухудшается, нарастают отеки и повышается артериальное давление, проводится экстренное родоразрешение (естественным путем или с помощью операции кесарево сечение).
Патология почек
Отеки при заболеваниях почек имеют свои отличительные особенности:
- возникают утром после ночного сна;
- локализуются на лице (в том числе «мешки под глазами»).
Для диагностики почечных отеков показаны такие исследования:
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев мочи;
- УЗИ почек.
Лечением патологии почек занимается терапевт или нефролог. Ограничивается употребление соли до 5 г и жидкости до 1-1,5 литров в сутки. По показаниям назначаются антибактериальные препараты с учетом выявленного возбудителя и срока беременности.
Патология сердца
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отеки имеют такие отличительные особенности:
- возникают во второй половине дня;
- усиливаются к вечеру, после физической нагрузки, при перегревании;
- локализуются на нижних конечностях.
Сердечные отеки очень похожи на отеки при гестозе и нередко дополняют друг друга. Известно, что заболевания сердца провоцируют развитие гестоза во второй половине беременности. Для диагностики проводится:
- общий и биохимические анализы крови;
- эхоКГ;
- суточное мониторирование артериального давления и др.
Выбор метода лечения будет зависеть от выявленной патологии и срока беременности.
Эндокринная патология
Отеки являются одним из симптомов гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы. При этой патологии уменьшается уровень тиреоидных гормонов, и возникают такие симптомы:
- немотивированная прибавка веса;
- снижение температуры тела;
- постоянная зябкость;
- вялость, заторможенность, постоянная усталость;
- снижение памяти;
- боль в мышцах и суставах;
- запоры;
- ломкость волос и сухость кожи.
Отеки при гипотиреозе захватывают нижние конечности и лицо. Отмечается заложенность носа, гнусавость из-за отека слизистой. Отек голосовых связок приводит к хрипоте. Отек евстахиевой трубы и элементов среднего уха может стать причиной снижения слуха.
Гипотиреоз является одной из ведущих причин бесплодия. Если женщине удалось зачать ребенка, высок риск выкидыша на ранних сроках. Беременность на фоне гипотиреоза должна проходить под постоянным контролем врача. Вопрос о заместительной гормональной терапии решается индивидуально.
Варикозная болезнь
Варикозное расширение вен нижних конечностей дает о себе знать во второй половине беременности, когда значительно увеличивается нагрузка на сосуды. Отеки при варикозе локализуются на ногах, усиливаются к вечеру и после физической нагрузки. Такие отеки сопровождаются появлением следующих симптомов:
- боль и тяжесть в ногах;
- судороги икроножных мышц;
- появление сосудистых звездочек, варикозно расширенных вен.
Варикозная болезнь грозит высоким риском тромбозов и тромбоэмболии. Чем выше срок беременности, тем больше вероятность осложнений. Для профилактики опасных последствия и устранения неприятных симптомов назначаются лекарственные препараты – венотоники. Рекомендовано ношение компрессионного белья. Роды также проходят в специальном трикотаже.
Помощь при отеках
В первую очередь будущей маме следует сообщить гинекологу о возникших отеках. После осмотра и обследования врач подберет оптимальную схему терапии и определит дальнейшую тактику ведения. В большинстве случаев назначаются растительные диуретики: «Канефрон», «Бруснивер», «Почечный чай». Эти препараты активизируют работу почек, обладают мочегонным эффектом и устраняют отеки. Курс лечения длится 2 недели. При необходимости прием препарата можно повторить через 2 недели.
Простые советы, которые помогут облегчить состояние при отеках:
- Регулируйте свой режим дня. Высыпайтесь, проводите больше времени на свежем воздухе.
- Занимайтесь йогой, гимнастикой для беременных, плаванием (если позволяет общее состояние, и нет противопоказаний).
- Избегайте длительного сидения, стояния на одном месте или продолжительной ходьбы.
- Подберите удобную и достаточно широкую обувь. Откажитесь от туфель на высоком каблуке, узких сапог.
- Полноценно питайтесь.
- Ограничьте употребление соли (в разумных пределах). Не увлекайтесь соленьями и копченостями.
- Пить ягодные морсы, компоты, некрепкий чай – эти напитки «оттягивают» воду из тканей и устраняют отеки.
- Откажитесь от употребления газированных и сладких напитков – они задерживают жидкость в организме и усиливают отеки.
Снять усталость в ногах при отеках помогает возвышенное положение. Следует расположить ноги выше головы, запрокинув их на спинку дивана или стул. Достаточно полежать в таком положении 15-20 минут, чтобы тяжесть в ногах ушла. Хорошо помогает массаж стоп, прохладный душ. Если отеки продолжают нарастать, следует немедленно обратиться к врачу.
