Срыгивание и рвота часто возникают у грудных детей по причине анатомо-физиологических особенностей пищеварительного тракта и незрелости управляющих структур центральной нервной системы. Обычно эти явления не причиняют серьезного вреда здоровью и по мере роста ребенка постепенно исчезают. В некоторых случаях обильная и частая рвота является симптомом серьезного заболевания, которое может осложниться обезвоживанием, попаданием рвотных масс в дыхательные пути и т. д. Такое состояние малыша требует немедленного обращения к врачу.
Отличия срыгивания от рвоты
У грудных детей очень часто после кормления наблюдается срыгивание - неопасное физиологическое состояние, которое типично в первые месяцы после рождения ребенка. Рвота практически всегда является признаком дефектов ухода и кормления или какого-либо заболевания. Поэтому необходимо четко знать отличия срыгивания от рвоты:
- Срыгивание (регургитация) - самопроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, который в норме встречается у детей до 3-5 месяцев (до 6-7 у недоношенных). Объем выделившейся массы не должен превышать 30 мл. К 9 месяцам регургитация уменьшается. Обычно к концу первого года жизни она полностью исчезает (это связано с "дозреванием" пищеварительной системы, вертикализацией ребенка и введением прикорма).
- Рвота - защитный рефлекс, в котором задействованы ЦНС (рвотный центр, вегетативная система), гладкие мышцы пищеварительной трубки и скелетная мускулатура (межреберные мышцы, диафрагма и др.). При рвоте желудочное содержимое с силой выталкивается через рот из-за скоординированного движения мышц и сопровождается вегетативными симптомами (бледность, потливость, слюнотечение, снижение пульса и др.).
Основные критерии дифференциальной диагностики срыгивания и рвоты:
| Срыгивание | Рвота | |
| Характер процесса | Чаще считается физиологическим явлением, возникающим из-за особенностей пищеварительной системы у детей | Чаще является симптомом многих заболеваний |
| Возраст | У детей до 3-6 месяцев | В любом возрасте |
| Объем, кратность | до 30 мл, однократно | Возможна потеря всего объема съеденой пищи, повторные эпизоды |
| Влияние на общее состояние ребенка | В большинстве случаев не нарушает общее состояние организма ребенка, не влияет на набор веса и эмоциональный фон | Общее состояние ребенка может ухудшаться - возникает обезвоживание, потеря электролитов, веса, возможен заброс рвотных масс в легкие и др. Ребенок беспокоцный или вялый |
| Проявления | У ребенка происходит пассивная регургитация пищи, не сопровождающаяся видимыми усилиями (позывами) и другими проявлениями | Рвотные массы с силой выталкиваются из желудка (возможна рвота фонтаном). Присутствуют позывы. Этот процесс сопровождают симптомы вовлечения скелетной мускулатуры (можно заметить напряжение брюшного пресса) и парасимпатической нервной системы |
| Связь с кормлением | Возникает практически сразу после кормления (от 5 до 20-30 минут) | Может появиться намного позже кормления, иногда вообще не связана с приемом пищи |
| Характер рвотных масс | Молоко (створоженное или не створоженное), смесь для кормления - не изменены | В рвотных массах часто наблюдаются примеси: желудочный сок, кровь, желчь, слизь и т. д. |
| Сопутствующие симптомы | Не наблюдаются | Возможны температура, тошнота, головные боли, расстройства стула, повышенное газообразование, плач, судороги и др. |
Ребенка рвет желчью - причины, лечебная тактика
Причины срыгивания у грудных детей
По классификации МКБ-10, срыгиванию младенцев присвоен код G1. Ему соответствуют следующие причины:
- Анатомические особенности строения ЖКТ:
- Пищевод - имеет воронкообразную форму, короткий (у новорожденных - 10 см).
- Желудок - горизонтальное положение, слабый кардиальный сфинктер (соединяющий желудок с пищеводом), маленькая физиологическая емкость: при рождении - 7 мл, в 10 дней - 80 мл, далее ежемесячно возрастает на 25 мл), высокий тонус пилорического отдела, в положении лежа пищеводное отверстие ниже привратника.
- Нервно-мышечный аппарат - незрелость структур антирефлюксной защиты (ножек диафрагмы, пищеводно-диафрагмальной связки) и нескоординированная регуляция работы ЖКТ вследствие незрелости центральной и периферической нервной систем.
- Аэрофагия. Заглатывание воздуха происходит при нарушении техники прикладывания, быстром сосании. Воздушный пузырь в вертикальном положении движется наверх, выталкивая некоторый объем съеденной пищи.
- Перекармливание ребенка . Растяжение желудка приводит к регургитации из-за малой вместимости и слабости его мышечного аппарата.
- Высокое давление в брюшной полости. Возникает вследствие скопления газов (например, при коликах), при тугом пеленании, длительном сильном плаче.
- Выбор неподходящей смеси для искусственного скармливания. Иногда у ребенка может быть аллергия на компоненты смеси.
- Быстрая смена положения тела после кормления. Резкий переход в горизонтальное положение после кормления или активные игры с ребенком.
- Погрешности в питании кормящей матери.
Иногда срыгивание приобретает обильный и частый характер и отражается на состоянии ребенка. Приблизительно оценив количество срыгиваемого молока (или смеси), частоту регургитаций, проводят параллель между физиологическим и патологическим срыгиванием. Для удобства педиатры пользуются шкалой интенсивности срыгивания:
Шкала оценки интенсивности срыгивания ESPGHAN (Vandenplas, 1993) |
|
Нет срыгиваний |
|
↓ 5 раз в сутки, V (объем) не более 3 мл |
|
5 раз в сутки, V 3 мл |
|
5 раз в сутки, V = ½ смеси, введенной за 1 кормление, не чаще, чем в половине кормлений |
|
Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления |
|
Срыгивания от ½ по полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений |
|
Результаты |
|
0 - 2 балла | Физиологическое срыгивание |
3 – 5 баллов | Патологическое срыгивание |
Чтобы оценить объем грудного молока, который малыш получает за одно кормление, необходимо сцедить его в бутылочку с мерными делениями, затем дать ребенку.
Патологическое срыгивание
Патологическое срыгивание (гастроэзофагеальный рефлюкс) не отвечает критериям рвоты, но нарушает нормальный акт продвижения пищи по ЖКТ и вызывает постоянное химическое раздражение слизистой пищевода кислым желудочным содержимым.
Причины:
- недоношенность;
- родовые травмы, перинатальное поражение нервной системы (ППЦНС);
- асфиксия;
- плохой уход за ребенком;
- курение матери и т. д.
Осложнения:
- задержка роста и развития;
- анемия железодефицитная);
- химическое воспаление пищевода (эзофагит) – проявляется потерей аппетита, нарушением глотания, осиплостью голоса;
- заболевание ЛОР-органов: рецидивирующий ринит, аденоидит, отит, бронхообструктивный синдром и т. д.;
- аспирация.
Что делать
Срыгивание у ребенка уменьшается при выполнении специальных мероприятий:
| Меры | Описание |
Профилактика перекармливания |
|
Позиционная терапия |
|
Правильная техника кормления |
|
Диета матери |
|
Правильный уход за ребенком, режим, условия |
|
Оптимальный выбор смеси при искусственном вскармливании |
|
При упорных срыгиваниях на грудном вскармливании, помимо вышеперечисленных мер, следует применять загустители - антирефлюксные продукты (АР-смеси):
На антирефлюксное действие смесей влияет казеиновая доминанта. Чем она выше, тем меньше срыгивания. Важное значение имеет соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке это показатель составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке - 20/80, в большинстве адаптированных смесей - 60/40.
В редких случаях при осложнениях необходима медикаментозная терапия, включающая прокинетики, антациды и др.
Причины рвоты
Рвота у грудничка возникает по следующим причинам:
Причины | Проявления |
Пороки развития пищевода | Рвота фонтаном полным объемом молока сразу после кормления обнаруживается в роддоме при первом прикладывании к груди. Сопровождается синюшностью и хрипами в легких. Требует безотлагательного оперативного лечения |
Инородное тело в пищеводе | Если во время игры или оставшись без присмотра малыш резко начал задыхаться, плакать и возникла рвота – высока вероятность заглатывания мелкого предмета |
Поражения ЦНС (воспалительные заболевания и травмы головного мозга) | Рвота обильная, не связана с приемом пищи, возникает без тошноты, чаще в утреннее время сопровождается повышенной возбудимостью или вялостью, тремором подбородка, судорогами, косоглазием и т. д. |
Патология пилорического (привратникового) отдела желудка (спазм или стеноз) | Пилоростеноз – значительное органическое сужение привратника. Возникает в основном у мальчиков. Проявляется через 2 недели после рождения. Рвота в течение 10 минут после еды (иногда сразу). Сопровождается бледностью, потерей массы тела, обезвоживанием |
| Пилороспазм – функциональный спазм. Рвота отмечается с рождения, возникает через 1,5–2 ч после кормления створоженным кислым молоком без примеси желчи, не превышающим объем съеденной пищи. Не влияет на массу тела | |
Непроходимость кишечника (в т.ч. из-за инвагинации) | Многократная рвота переваренным содержимым (возможно каловыми массами, с желчью) с неприятных запахом сопровождается резкими болями в животе, вздутием, температурой, плачем, стулом, похожим на малиновое желе |
Аппендицит | Рвота обильная, боль в животе (сначала в проекции желудка, затем перемещается в подвздошную область), повышение температуры, однократный жидкий стул |
Пищевое отравление | Рвота обильная многократная, сопровождается повышением температуры, жидким стулом, болями в животе |
Отравление токсическими веществами и лекарствами | Рвота может иметь различные характеристики и сопровождаться симптомами в зависимости от вида ядовитого вещества. При подозрении на прием яда необходимо срочно вызвать скорую, не пытаясь промыть желудок самостоятельно |
Инфекции и заболевания внутренних органов | Рвотой могут сопровождаться Грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (например, при коклюше на высоте кашля), тяжелые нарушения функции печени и почек и др. |
Нарушения обмена |
|
Аллергия, реакции на прививки | Помимо рвоты у малыша может появиться сыпь, аллергический ринит, атопический дерматит, повышено газообразование в животе и др. Иногда рвота возникает как одно из осложнений прививки. В этом случае нужно поставить в известность участкового врача |
Осложнения рвоты:
- обезвоживание;
- дефицит веса ребенка;
- нарушения обмена веществ (потеря электролитов с рвотными массами);
- развитие воспаления пищевода – эзофагита;
- аспирация - попадание рвотных масс в дыхательные пути;
- разрыв пищевода.
Что делать
Рвота – механизм защиты, препятствующий воздействию токсинов на ребенка, выводя их из организма с помощью рвотного рефлекса. Если нет диареи и температуры, родителям не стоит беспокоиться, нужно придерживаться следующих правил:
- Правильно расположить ребенка. Он должен находиться в вертикальном положении, немного наклонив туловище вперед. Во время сна он должен лежать с повернутой набок головой (профилактика аспирации).
- После рвоты нужно умыть малыша и прополоскать рот водой.
- Не оставлять его без присмотра, следить за его состоянием.
- Чаще давать ребенку грудь (на искусственном вскармливании кормить привычной смесью, если есть уверенность, что она не стала причиной рвоты). Если малыш на прикорме, первое время кормить его пюре не рекомендуется, но обязательно давать жидкость.
Обильная рвота несет в себе опасность обезвоживания, которая проявляется следующими признаками:
- сухость кожи и слизистых;
- сухость языка;
- отсутствие мочи на протяжении 6 часов;
- плач без слез;
- запавшие глаза;
- запавший родничок.
Крайне важно при появлении признаков обезвоживания восполнить потерянную жидкость и электролиты. Для этого хорошо подходят пероральные регидратационные средства (ПРС):
- Регидрон;
- Гастролит;
- Гидровит;
- Реосолан;
- Орасан;
- Хумана электролит и др.
Можно в домашних условиях сделать универсальный раствор для отпаивания ребенка. Доктор Комаровский приводит пример раствора, одобренного Всемирной Организацией Здравоохранения:
- 1 л кипяченой воды;
- 1 ч. л. поваренной соли;
- 4 - 6 ч. л.сахара.
Перед применением необходимо подогреть раствор до температуры тела. Так он почти моментально всасывается в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется давать по чайной ложке через небольшой интервал (около 10 минут). Если ребенка вырвало, необходимо напоить его еще раз.
Если ребенок не может пить сам, это является показанием к срочной госпитализации и проведению регидратации внутривенно.
Если позывы возникают часто, появляется понос, температура – необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В этом случае можно до прихода врача дать следующие средства:
- Активированный уголь в дозе 1г/кг.
- Парацетамол - при повышении температуры. Назначение препарата обосновано тем, что при температуре ребенок усиленно теряет жидкость, и обезвоживание усиливается.
Другие лекарственные препараты без назначения врача применять категорически запрещается.
Признаки, требующие немедленного обращения к врачу:
- рвота от 3-х и более раз в день;
- повторная рвота фонтаном;
- ребенок выглядит вялым, бледным и сонливым;
- ребенок не может пить;
- есть выраженные признаки обезвоживания;
- рвота сопровождается повышением температуры;
- есть жидкий стул или запор, боли в животе;
- подозрение на отравление лекарственными веществами и пестицидами;
- подозрение на травму головы;
- если есть кровь в рвотных массах;
- необычный запах мочи (мышиный, кленового сиропа, прелых яблок);
- появление неврологических нарушений;
- желтушность кожных покровов.
В этих случаях лечение зависит от причин, вызвавших рвоту. При пороках развития пищеварительной системы (аномалии пищевода, пилоростеноз) и остром животе (аппендицит, непроходимость кишечника, инвагинация) может потребоваться хирургическое лечение. При пищевом отравлении необходима терапия в инфекционном отделении. Если рвота сопровождается неврологическими симптомами, нужна консультация невропатолога. Дезинтоксикационной терапии требует рвота, возникшая при отравлении ядами и лекарствами.
Рвотный рефлекс потому так и называется, что проявляется рефлекторно, как реакция на интоксикацию. Рвота облегчает состояние ребенка при кишечной инфекции или отравлении. Подавлять ее противорвотными средствами не рекомендуется. Однако если рвота у малыша возникла беспричинно, при этом нет повышения температуры и диареи, она может свидетельствовать о каком-то другом заболевании (колит, гастрит, панкреатит). Рвотный рефлекс сопровождает и такие заболевания, как патология пищеварительных органов, неврологические нарушения.
Срыгивание у грудничка - проблема, затронувшая многие семьи. Главное для мамы - убедиться, что данный процесс не связан с рвотойКак различать срыгивание и рвоту?
Принять у новорожденного срыгивание за рвоту легко, если не знать точное определение двух этих рефлексов. Срыгивание для грудничка – это частое явление, но как понять, что 5-ти месячный ребенок срыгнул, а не отравился? Правильным будет выяснить причины, приводящие к срыгиванию. Кроме того, следует разобраться в механизме обоих рефлексов, чтобы знать, чем они отличаются, и как грамотно реагировать на происходящее.
Что такое срыгивание?
– это непроизвольное вбрасывание пищи из желудка в пищевод, а потом в глотку и рот. Провоцируется у младенцев несформировавшимися сфинктерами пищеварения. Проявляется через 10-15 (иногда 30-40) минут после того, как ребенок выпил молоко или смесь. Относится к естественному физиологическому процессу. Происходит срыгивание при попадании воздуха вместе с пищей, переедании, сильном возбуждении после кормления, а иногда как следствие какой-либо патологии. Состояние ребенка от срыгивания не ухудшается, малыш никак не реагирует на него.
Срыгивание происходит в основном в первые месяцы после рождения. С ростом ребенка все нормализуется Что такое рвота?
Рвота – это выброс пищи в пищевод, с последующим переходом в глотку и рот, происходящий на рефлекторном уровне. Рефлекс контролируется рвотным центром головного мозга. Вызывается сокращением диафрагмы и мышц брюшного пресса. Предвестниками рвоты становятся: побледнение ребенка, чувство тошноты, обильное выделение слюней, учащенное дыхание. Характерно беспокойное поведение малыша. Количество рвотных масс, как правило, превышает объем употребленной ребенком пищи. Связано это с тем, что проглоченная пища выходит вместе с желудочным соком.
Чем отличается рвота от срыгивания?
Вопрос серьезный, поскольку кроха не может пожаловаться на тошноту и предупредить маму, что его сейчас вырвет. Отличить ее от срыгивания помогают особые признаки:
- явные позывы на рвоту;
- повторение позывов;
- много рвотных масс;
- выходящая жидкость приобретает желтый цвет, есть примеси желчи;
- резкий скачок температуры;
- беспокойство ребенка перед приступом.
Рвота у грудничка сопровождается беспокойством, возможно и температурой Когда вызывать врача?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Независимо от того, открылась ли рвота у ребенка 9 месяцев или у 6-ти месячного малыша, родители обязаны проследить за его состоянием. Важно понять, по каким причинам она возникла. Обращение к врачу – это необходимость, продиктованная опасными признаками:
- жидкость выходит фонтаном, с небольшими перерывами (два-три раза за час);
- ребенок не опорожняется по большому (нет поноса);
- малыша мучают боли и спазмы в животе, он много плачет;
- недомогание возникло после травмы головы, падения с высоты;
- резкое обезвоживание;
- повышение температуры, кроху постоянно клонит в сон, общее ослабление;
- кровянистые вкрапление в рвотной массе, темный цвет.
Ожидая прихода доктора, постарайтесь успокоиться. Находитесь рядом с сыном или дочкой. Держите чадо вертикально, но не перемещайтесь с ним. Отложите кормление, не давайте противорвотные лекарства, не прибегайте к промыванию желудка. Аккуратно смывайте рвотные массы с личика малыша, чтобы они не привели к раздражению кожи. Если рвота у ребенка 10 месяцев и старше, попросите его прополоскать рот.
Безопасные причины рвоты
Педиатры разделяют причины рвоты на безопасные и требующие врачебного вмешательства. Безопасные факторы можно устранить в домашних условиях, не прибегая к другим методам лечения. Опасные требуют наблюдения и консультации у врача. Рассмотрим сначала причины, не несущие опасности для здоровья крохи.
Рвота может провоцироваться прорезыванием зубов у ребенка. Данная причина не представляет особой опасности Мы составили таблицу с такими причинами и их особенностями:
| Причина рвоты | Почему происходит | Как устранить |
| Если режутся зубки, рвота бывает у многих детей (рекомендуем прочитать: ). Процесс не цикличен. Лезут зубки болезненно. |
|
|
| Рвота в возрасте от 3 до 7-8 месяцев связана с приемом другой пищи, она называется функциональной. Возникает после принятия пищи, проходит однократно, не сопровождается ухудшением состояния. |
|
|
| Рвота психогенного характера (у ребенка старше 3-х лет). Связана с определенным действием или событием, повторяется тогда, когда это событие или действие происходит. |
|
|
Опасные причины рвоты
Рассмотрев безопасные случаи рвоты, не лишним будет узнать и о ее опасных причинах, вызванных куда более серьезными недугами, чем пищевое отравление или прорезывание зубов. Опасный характер рвоты встречается редко, но это не повод не знать его причин. Вооруженный знанием родитель готов вовремя оценить ситуацию и правильно помочь малышу. Мы решили подробнее посмотреть на эти причины и рассказать вам о них.
Аппендицит у новорожденных трудно заметить, так как ребенок не может пожаловаться на боли в животе, что приводит в большинстве случаев к печальным последствиям Острый аппендицит
Аппендицит у новорожденных – явление крайне редкое, поскольку дети такого возраста питаются молоком. Иногда реакцией на острый аппендицит становится рвота, к ней добавляются понос, сильная приступообразная боль, вялость, вздутый животик. Малыш беспокоен, долго плачет, пытается подтянуть ножки к животику. Пальпация живота болезненна. Диагностика недуга затруднена, необходим рентген брюшной полости. Летальный исход заболевания, к сожалению, у грудных детей составляет 80%, у малышей до года - 10 процентам.
Инородное тело в пищеводе
Вероятность того, что малыш, особенно при росте зубов, проглотит какой-нибудь мелкий предмет, существует всегда, как бы вы не следили за ним. Попадая в пищевод, предмет вызывает его рефлекторное сжатие, возникает рвотный рефлекс.
Посмотрите, не вышел ли проглоченный предмет вместе с рвотными массами. Плохо, если в жидкости появляются частички крови и слизи, кроха начинает задыхаться, идет сильное слюноотделение – не теряя времени, вызывайте неотложку.
Заболевание относят к врожденным или полученным вследствие тяжелых инфекций кишечника. Рассматривают две формы: полную и частичную непроходимость. Замечено у грудных малышей. Основные симптомы: присутствие в рвотной жидкости мекония (первородного кала) и желчи, сильно вздутый животик. Положение опасное, ребенка необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Пероральное кормление отменяется, крохе подают питание через капельницу.
Непроходимость кишечника грудного ребенка требует немедленного обращения к врачу Расширенный кардиальный сфинктер желудка
Кардиальный сфинктер – это анатомическое отверстие, находящееся между пищеводом и желудком. Расширенное от рождения, оно провоцирует вытекание пищи из желудка в пищевод. Внезапное выплескивание пищи происходит, если ребенка укладывают на бочок или спину, рвет кроху и тогда, когда он переворачивается на животик. Если диагноз подтверждается, грудного малыша приходится кормить в вертикальном положении, давая молоко или смесь маленькими порциями.
Большая часть детей с таким диагнозом перерастают его, и работа кардиального отверстия нормализуется. Если же ребенок продолжает мучиться, плохо набирает вес, следует обследоваться у врача (подробнее в статье: ). Педиатры рекомендуют изменить питание и давать малышу антирефлюксные смеси. Применяются в качестве временной замены, в надежде, что функции сфинктера восстановятся. Прописываются лекарства, снижающие тонус мышц пищевода и желудка. Тяжелые случаи требуют вмешательства хирурга.
Нарушения неврологического порядка
Нарушения внутриутробного развития приводят к отклонениям в неврологии. Гипоксия (кислородное голодание), удушье новорожденного во время родов или после них становятся причиной заболевания. Рвотный рефлекс носит постоянный характер, сопровождается тремором подбородка, судорогами, сильной возбудимостью или вялостью. Большой процент проблем отмечен у детей с маленьким весом и недоношенных. Необходимо долгое стационарное лечение и постоянное наблюдение у невролога.
Нарушения неврологического порядка требуют постоянного наблюдения за ребенком невролога Пилоростеноз
Заболевание относится к врожденной патологии и возникает из-за суженного прохода, расположенного между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Еда не может свободно поступать из желудка в кишечник, что вызывает у ребенка рвотный рефлекс. Проявляется в первый месяц жизни новорожденного. Выделения обильные, идут часто, по консистенции похожи на жидкий творог. Малыш испытывает постоянное чувство голода, почти не набирает вес, обезвоживается. Недуг исправляется хирургически.
Пилороспазм
Есть в организме человека привратник, стоит он между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Представляет собой отверстие, при сужении мышц которого диагностируется заболевание пилороспазм. Специалисты склонны относить его к функциональному сбою. Дети до 4-х месяцев часто страдают от этого нарушения потому, что новорожденный организм содержит большое количество гормона гастрина. Гормон повышает тонус мышц привратника, они постоянно сжимаются, провоцируя быструю, но не обильную рвоту. Непрекращающиеся приступы купируются переходом на антирефлюксное питание.
Травмы головы
Малыша может вырвать из-за сильного ушиба головы или падения с высокого места. Такую рвоту называют мозговой. Открывается она и на фоне таких заболеваний, как менингит, опухоль мозга, энцефалит. Рвотный рефлекс не следует за приемом смеси, возникает внезапно. Ребенок бледнеет, пульс становится слабым, появляется сонливость. Очевидно, что младенца стоит показать специалисту.
Внезапная рвота у ребенка может быть последствием травмы головы Симптомы, сопутствующие рвоте
Выяснив, что рвотный позыв у 5-9 месячного крохи вызывается не только отравлением, но и ростом зубов, и ушибами головы, резонно предположить, что есть дополнительные симптомы, указывающие на какое-то другое заболевание. Чаще всего к нему добавляется диарея. Некоторые недуги утраивают число симптомов, прибавляя к рвотному рефлексу и поносу высокую температуру (рекомендуем прочитать: ). Разберемся, какие заболевания могут стать причиной выше названных симптомов:
- и рвоту принято считать признаками пищевого отравления. Новорожденные отравляются реже, чем годовалые дети, питающиеся взрослой едой. Оба симптома указывают на явную кишечную инфекцию. Добавляем к ней синдром непереносимости молока или элемента прикорма. Возможной причиной может быть воспалительный процесс, значительно реже выявляется патология пищеварительных органов, и аллергия на еду. Нередко к ним присоединяется высокая температура.
- Рвота с температурой действуют двояко: произошла общая интоксикация, ребенка вырвало, поднялась температура. Бывает по-другому: поднялась температура, малыша рвет (рекомендуем прочитать: ). Совокупность симптомов характерна для пищевых отравлений и в период, когда начинают появляться первые зубы.
- Если малыша рвет, но два других симптома отсутствуют, причина в нестабильной работе незрелого ЖКТ. Кроме того, подобный синдром вытекает из патологий ЖКТ, аллергии на пищу, непереносимостью ребенком молока или коровьего белка. Возможно, у крохи «идут» зубы. Такая реакция связана с банальным заглатыванием малышом большого количества жидкости, возможно, кроха поперхнулся или закашлял в момент кормления, или был слишком активен после кормления.
Срыгивание может быть следствием неправильного кормления Три последствия рвоты, опасные для жизни младенца
Несмотря на то, что рвотный рефлекс дарован человеку самой природой, его частые и обильные проявления у маленького ребенка могут привести к печальным последствиям. Установив, почему они возникли, легче их устранить. Отметим три основных негативных синдрома:
- Обезвоживание. Чрезмерный выход жидкости и минеральных солей, выливающихся фонтаном из маленького организма, нарушает водно-солевой баланс. Недостаток жидкости действует на все органы крохи. Как опознать синдром обезвоживания? Если у малыша подгузник не намок за 4 часа, если он плачет без слез, у него «запал» родничок, идет потеря веса, значит, у крохи наблюдается обезвоживание. Необходимо срочно показать ваше сокровище врачу.
- Задержка дыхания. Рвотные массы могут забить дыхательные пути младенца, что увеличивает опасность для его жизни. Родителям следует сохранять младенца в вертикальном положении, когда его рвет. Следите за тем, чтобы во сне голова грудничка была повернута набок.
- Потеря веса. Резкое снижение веса, спровоцированное обильной и частой рвотой и поносом, опасно для жизни новорожденного. Риск негативного исхода удваивается для детей с малым весом и недоношенных.
Как устранить такие последствия? Отпаивайте младенца глюкозо-солевым раствором. Грудничку давайте его через шприц, впрыскивая за щеку, малыша 11-ти месяцев поите из чайной ложки. Аптеки предлагают разные питательные растворы: «Гидровит», «Регидрон», «Оралит», «Тригидрон». Продаются готовые растворы в виде порошков, которые разводят в остуженной кипяченой воде.
Если ваш ребёнок срыгивает фонтаном после кормления смесью, молоком или другой едой, тогда вы зашли по адресу. Не стоит паниковать! В данной статье вы узнаете почему новорожденный грудничок срыгивает часто и теряет ли он вес при такой рвоте.
Тяжело сказать простыми словами, сколько радости приносят нам наши дети. Для каждого из родителей чрезвычайно важно обеспечить новорожденному такой уход, который бы обеспечил ему нормальное развитие и здоровье. Особенно у молодых мам много вопросов возникает процесс, когда младенец срыгнул все, что съел. Что это такое, каковы его причины и как себя при этом вести?
Почему новорожденный срыгивает фонтаном после кормления
Срыгивание – это обычный процесс, который заключается в поступлении в пищевод ребенка вместе с молоком или детской смесью небольшого количества воздуха. В основном этот процесс характерен для новорожденных детей возрастом 3 месяца и старше. У детей после 10ти месяцев срыгивание практически не наблюдается.
Почему вырвало младенца и почему он внезапно срыгивает – причины такого явления следующие:
- желудок грудничка переполнен молоком и воздухом. Именно поэтому срыгивание преимущественно наблюдается сразу после того, как грудничок обильно поел;
- ослаблены мышцы, которые перекрывают канал между пищеводом и желудком. У новорожденного грудничка мышцы клапана развиты еще слабо, а окрепнут они только после 1го года;
- аллергическая реакция на молоко или прикорм: это заметно после смеси другого вида или производителя;
- физиологические нарушения развития пищевода или желудка.
При нормальном протекании развития ребенка сразу после срыгивания он ведет себя спокойно и продолжает играть.
На что необходимо обратить внимание! К сожалению, причиной срыгивания может быть наличие какого-либо заболеваний. Для того чтобы обратиться к специалисту, срыгивание может иметь такие особенности:
- когда говорят, что грудничок много срыгнул, это означает, что объем вырванной смеси составляет 5 и более мл;
- срыгивание происходит не только после кормления, а повторяется спустя время после этого;
- рвотные массы имеют вид свернувшегося молока желтого цвета или творожка и кислый запах;
- ребенок ведет себя неспокойно, плачет, нередки случаи, когда он может полностью отказаться от еды;
- срыгивание происходит фонтаном не только через рот, но и через нос.
Доктор Комаровский в своей передаче обратил внимание молодых мам на то, что если у новорожденного срыгивание приобретает такой характер, то можно говорить о том, что это рвота. А это явная причина наличия какого-либо заболевания пищевода или кишечника, что требует немедленного обращения к педиатру.
Отличная новость для диабетиков! Хоть нельзя, зато их возможно приобрести через интернет. Возможно вам будет полезным прочитать статью про , ведь реальные отзывы людей говорят о его эффективности и пользе.
Рвота фонтаном может быть вызвана несколькими причинами:
- небольшие размеры кишечника;
- во время кормления грудным молоком, мама неправильно прикладывает малыша к груди;
- в груди недостаточно молока или сосок имеет неправильную форму;
- ребенку не подходит детская смесь или прикорм;
- резкая смена питания. Это необходимо делать постепенно и очень осторожно;
- запор, сильный метеоризм или колики у грудничка, что усиливает давление на брюшную полость новорожденного;
- недоношенный малыш имеет недоразвитые органы пищеварения или слабый сосательно – глотательный рефлекс;
- новорожденный ребенок перенес внутриутробную гипоксию, что и стало причиной развития спазма привратника;
- перевозбуждение или усталость грудничка.
Стоит ли паниковать когда малыша вырвало фонтаном
Часто на форуме молодые мамы задают вопрос: «Как необходимо себя вести, когда грудничок срыгивает фонтаном? Как ему можно помочь и что делать?».
По мнению специалистов ни в коем случае нельзя паниковать и бросать младенца одного в кроватке или на диване. Необходимо взять грудничка на руки в вертикальном положении. И держать его так приблизительно на протяжении 5 – 10 минут.
Если за это время рвота не прекращается необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.
Для того чтобы свести возможность срыгивания к минимуму, необходимо по возможности стараться не перекармливать новорожденного (кормить часто, но по чуть-чуть).
Не рекомендуется приступать к кормлению, когда ребенок перевозбужден, а тем более, когда плачет.
При кормлении грудным молоком старайтесь придать малышу такое положение тела, при котором его голова будет находиться выше уровня животика.
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, отверстие в соске не должно быть слишком большое (тогда новорожденный может захлебнуться от смеси), но и не слишком маленькое (в таком случае, ребенок будет заглатывать много воздуха).
Хороших результатов в борьбе со срыгиванием фонтаном можно добиться в результате смены питания. Например, сделать искусственную смесь более густой или более жидкой. Если же новорожденный находится на грудном вскармливании, для сгущения материнского молока можно использовать рисовый порошок. Молоко предварительно необходимо сцедить.
А вам известно какая должна быть ? Ведь соблюдение температурного режима воды для купания очень важны для детей.
Возможно у вас давно не получается избавиться от папиллом и вам интересно узнать какова , ведь он является отличным средством по удалению этой проблемы. Если вас интересуют отзывы реальных людей про Шоколад Слим, их вы найдёте перейдя по этой ссылке , ведь ознакомление с реальными отзывами людей помогут узнать, является ли Шоколад Слим эффективным средством для похудения.
Что делать, если грудничок (младенец) срыгивает фонтаном при кормлении смесью или грудным молоком
Доктор Комаровский в одной из своих телепередач рекомендует использовать специальные лечебные смеси от срыгивания, которые используются при искусственном вскармливании.
Нередко педиатры советуют проводить профилактические мероприятия после каждого кормления, которые могут предотвратить или облегчить процесс срыгивания фонтаном:
- перед кормлением грудничка, выкладывайте его на животик;
- легкими массирующими движениями проводить массаж животика по часовой стрелке;
- после окончания кормления малыша, его необходимо на протяжении 5 – 10 минут подержать на руках в вертикальном положении, легонько поглаживая его по спинке;
- не нужно крепко пеленать новорожденного, переворачивать его или играть с ним сразу после кормления.
Как часто у ребенка бывает рвота
Если ребенок вырвал фонтаном 1 раз на месяц без повторов, нет повода для беспокойства. Но при частых повторах срыгивания фонтаном сразу или через час после кормления, необходимо обратиться к специалисту и обязательно установить реальную картину этого процесса.
Теряет ли вес ребенок при рвоте фонтаном
Если вы посмотрите видео ниже, вы поймете, что частые повторы срыгивания фонтаном в результате могут привести к тому, что младенец может потерять в весе или у него будет обезвоживание организма.
Нередко рвота фонтаном может сопровождаться повышением температуры тела.
Не будьте безразличными, пусть даже на первый взгляд незначительным изменениям в поведении вашего ребенка. От этого зависит его будущее здоровье. Любите и заботьтесь о малышах, они отплатят вам тем же!
Сокращение мышц брюшины, вызывающее отторжение пищи, которая находится в желудке человека - это и является рвотой. Начнём с того, что рвота у грудничка является как угрожающим состоянием, требующим неотложного обращения к педиатру, так и обычной причиной переедания.
Часто явление рвоты у новорожденного происходит в самом начале его жизни, когда маленький организм только начинает своё развитие, системы ещё не научились работать так, как нужно по природе.
Важно изучить причину возникновения рвоты у грудных детей:
- переедание (трудноепереваривание отдельных частиц прикорма)
- проникновение воздуха при кормлении (пищу выгоняет воздух)
- неправильное кормление
- перевозбуждение
- симптом заболевания
- появление первых зубов (не развитый вестибулярный аппарат)
Довольно распространённое явление - это перекармливание малыша, которое провоцирует выделение съеденной пищи через ротовую полость. Довольно часто у младенцев происходит срыгивание как воздухом, так и молоком.
Так как отличить рвоту от срыгивания?
Срыгивание довольно безопасно и имеет отношение к физиологическому строению пищеварительной системы, происходит без усилий, проявляется тяжёлыми вдохами и напряжением животика. Возможно простое неграмотное введение пищи при кормлении, так как ребёнок постоянно находится в лежачем положении. Переедание также способствует срыгиванию, не стоит перекармливать ребёнка.
Снятие показаний веса до и после кормлений, поможет контролировать общий объём пищи на один приём. Грудничка после кормления рекомендуется подержать в вертикальном положении, что называется среди опытных мамочек «солдатиком», чтобы из желудка вышел лишний воздух, проглатываемый с молоком.
Рвота является серьёзными симптомами, которые вызваны спазмами мускулатуры кишечника, что в первую очередь помогает отличить рвоту от срыгивания.
- Сопровождающие симптомы.
Понос и рвота у грудничка могут быть причинами очень опасных инфекций внутренних органов, требующих неотложного похода к доктору для дальнейшего лечения. Абсолютно нельзя игнорировать и ждать, когда они пройдут сами собой! Сильное обезвоживание, связанное с поносом, приводит к недостатку жидкости в организме, представляя серьёзную угрозу его жизни.
Немедленно начинайте оказывать помощь малышу, предлагайте грудь, либо молочную смесь, если он находится на искусственном вскармливании, чтобы пополнить баланс жидкости в маленьком организме.
Практически каждый малыш до трёх лет хоть единожды переносит так называемый «кишечный грипп», который вызывает обильную рвоту и понос. Высокая температура тела (обычно поднимается в ночное время) сопровождается тошнотой во сне. При таком исходе также разумно временно отменить прикорм у детей на грудном вскармливании и устраивать больному обильно - частое питьё.
Понос также рекомендуется останавливать противовирусными препаратами, которые, естественно, назначит квалифицированный педиатр. Не нужно включать в лечение антибиотики, они ещё более сильно развивают диарею и раздражают желудок.
Немедленно следует посоветоваться с детским специалистом, когда, непосредственно после кормления, начинается рвота фонтаном у грудничка. Причины этому бывают разными: перекармливание или сложнейшие патологии.
Рвота у грудничка без температуры и поноса - это ещё не диагноз, а симптом, вызванный возможным наличием болезни различных внутренних органов:
- Патология ЦНС
- Внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся набуханием открытого родничка младенца.
- Сотрясение головного мозга при получении черепно - мозговой травмы.
- Приобретена родовая травма.
- Новообразование (опухоль головного мозга).
Ещё по теме: Рвота без причины у взрослых: без поноса
- Эндокринные заболевания
- Повышен гормон роста.
- Синдром Конна (доброкачественная опухоль надпочечника).
- Заболевание головного мозга.
- Гипопитуитаризм (опухоль, сифилис, менингиты…).
- Врождённое ожирение и многое другое…
- Патология желудочно - кишечного тракта
- Острый аппендицит. Бывает либо врождённым (связан с формой отростка), крайне редко, либо приобретённый (чаще у недоношенных детей).
- Гастрит или язва желудка, либо поджелудочной железы. Слизистая оболочка желудка раздражается, при систематическом переедании или не переваривании пищи.
- Кишечная непроходимость (существует две формы - частичная и полная). В случае, если рвота у грудничка после кормления происходит по вине именно кишечной непроходимости, то она начинается в первые - же дни жизни.
Причиной частой рвоты, нередко выступает наличие инородного тела в пищеводе любопытного малыша. Заметив плач, беспокойное поведение, затруднение при приёме пищи, отказ от еды совсем - незамедлительно следует обращаться в скорую медицинскую помощь!
Важно, чтобы инородный предмет не задерживался в организме - это опасно осложнениями и вполне может привести к непоправимому исходу.
Нередко может наблюдаться рвота без температуры и поноса. Для своевременно оказанной первой помощи, нужно точно знать, как поступить, важно выяснить причину этого.
Зачастую такое явление происходит летом (в жаркое время года), когда активно размножаются бактерии, которые могут легко попасть в пищу малыша, спровоцировав кишечную инфекцию. Для предотвращения такой неприятной ситуации, нужно как можно чаще проводить дезинфекцию приборов для кормления и уборку помещения, в котором проводит время младенец.
Иногда в таких случаях описываемые симптомы являются результатом приёма определённых лекарств, как побочный эффект. Применяемый препарат следует немедленно отменить и обратиться к доктору.
Рвота возникает и в результате нервного возбуждения. Но обычно случается у детей в более старшего возраста и отсутствуют проявления болей в животе и изменения стула.
Часто температура и рвота возникают при принудительном кормлении, либо продолжительной истерике, за счёт перевозбуждения нервной системы.
- Мнение профессионалов
Срыгивание и рвоту доктор Комаровский признаёт практически одним и тем же явлением. Разумеется, если поведение ребёнка не выглядит нездоровым, и он имеет стабильную прибавку в весе, и это не случается регулярно.
- Появление первых зубов.
В период прорезывания зубов у малютки может появляться рвота, но при данной ситуации это явление, к счастью, не слишком частое. Только у небольшого количества детей этот процесс проходит совершенно спокойно и безболезненно. У большинства с появлением зубок (особенно сразу нескольких), проявляется плач, воспаление дёсен, ослабление аппетита, даже отказ от еды, температура, понос и рвота.
Между ростом зубов и рвотой прямой связи не обнаружено. Сопутствующие факторы (повышенная температура тела, принудительное кормление, крик и слёзы) провоцируют позывы.
Ещё по теме: Средства от рвоты и поноса: какие таблетки принимать?
В любых проявлениях болезненности, быстрой утомляемости родителям неотложно следует показать ребёнка опытному педиатру или гастроэнтерологу. Врач проведёт осмотр, изучит характер рвотных масс, выведет связь с принимаемой пищей, сопоставит симптомы и время, когда они начали проявляться.
Ребёнку в стационаре необходимо провести обязательное обследование и взять основную часть анализов:
- - общий анализ мочи
- - биохимию крови
- - кровь на бактерии
- - гастроскопию
- - ультразвуковое исследование органов пищеварения
- - рентгенографию
Возможно, этих результатов будет не достаточно, тогда малыша следует дополнительно проконсультировать у инфекциониста.
В крайнем случае, если у грудничка вообще отсутствует удерживание еды в пищеводе, то эта физиологическая проблема должна быть немедленно изучена. В особо тяжёлых последствиях вероятно потребуется хирургическое вмешательство.
Никто не знает ребёнка лучше его родителей!
Пока малыш находится в грудничковом возрасте, создайте ему спокойную, умиротворённую обстановку, дайте малышу адаптироваться в новой, не знакомой ему обстановке. Плач не обязательно является проявлением какой - либо болезни. Самое главное, нужно соблюдать нехитрые правила по уходу. Это обычные процедуры: кормление, купание, сон, бодрствование, обязательные прогулки на свежем воздухе, гигиена, массаж.
Насколько здоровым и счастливым будет ваша кроха - зависит только от вас! Родители, ни в коем случае, не должны поднимать панику, если даже происходит рвота у грудничка после кормления, в любой чрезвычайно неприятной ситуации знать, что делать, своевременно обратиться в медицинское учреждение.
Самым редким случает рвоты является сотрясение головного мозга. Если малыш вдруг упал с дивана, либо с какой-либо другой высоты, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Рвота после падения является основным симптомом сотрясения. Не следует оставлять это без внимания, ведь в дальнейшем это может привести к серьёзным нарушениям и осложнениям.
Другие причины рвоты могут проявляться из-за воспаления аппендицита, ущемлённой грыжи, менингита, пневмонии или отклонений со стороны нервной системы, а также других серьезных нарушений. Постоянные срыгивания возможны из-за наследственности.
Пример: мама периодически икает целый день раз в месяц. Ребенок тоже икает целый день каждый месяц. Это вопрос наследственности. Если есть подозрения на те или иные отклонения, следует в обязательном порядке обратиться к врачу, ведь главное – это здоровье вашей крохи, за которого вы в ответе.
Постоянные срыгивания и рвота у новорожденных может объясняться особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:
- короткий пищевод;
- форма пищевода, наподобие воронки;
- сужения пищевода по физиологическому признаку;
- мышечный сфинктер недостаточно развит;
- слизистая оболочка очень чувствительна.
Опасность рвоты у новорождённого заключается ещё и в том, что происходит обезвоживание организма. Ведь нередко и сам ребёнок отказывается даже принимать воду.
Потеря организмом 20% жидкости может привести к летальному исходу. Поэтому стоит всерьёз принять меры, если родители столкнулись с подобным явлением. Лучше всего заранее найти хорошего специалиста, который будет консультировать родителей новорождённого в том или ином вопросе.
Физиологическая рвота у грудничка является нормой, если не присутствует понос и не повышается температура тела. Такое явление обусловлено особенностями анатомического строения ЖКТ ребенка. При нормальном срыгивании объем выливаемого содержимого не должен превышать 5 мл принятой пищи. Однако многие родители не понимают, что делать, если малыш срыгивает слишком обильно, фонтаном. В данном случае это может быть сигналом о возможных патологиях врожденного характера или заболеваниях. Помочь поставить правильный диагноз сможет только специалист, поэтому ребенка рекомендуется показать педиатру
.
