Выделения при беременности норма. Какие выделения норма при беременности

Беременность – это всегда чудесно и вместе с тем волнительно. С ее наступлением женщина испытывает букет непередаваемых эмоций и ощущений, и речь идет не только о моментах радости. Ведь это состояние ожидания малыша подразумевает и множество переживаний, особенно это касается ранних сроков.

Будущей маме очень важно следить за своим здоровьем, прислушиваясь к каждым происходящим в организме изменениям, чтобы своевременно обратиться к врачу и исключить возможные патологии. Одной из наиболее частых поводов для беспокойства – это выделения. Их характер несколько иной, чем в добеременном состоянии, поэтому так важно знать, какие выделения бывают при беременности, что является нормой, а что признаком серьезного заболевания .

Какие должны быть выделения при беременности на ранних сроках

Могут ли быть выделения из влагалища при беременности? Какие выделения при беременности на ранних сроках считаются нормальными?

Не секрет, что с началом беременности женский организм начинает активно перестраиваться из-за смены гормонального фона. Особое влияние в первые недели оказывает : именно под его воздействием выделения при беременности становятся белесыми, водянистыми или прозрачными и иногда достаточно густыми с легким желтоватым оттенком.

Такие светлые слизистые выделения являются нормой при беременности на ранних сроках, а также они выполняют важную функцию в организме. Дело в том, что в начале первого триместра еще не сформировалась плацента, которая должна будет защищать плод от различных внешних воздействий на протяжении всей беременности. Однако природа, как всегда, все предусмотрела, и эту важную роль она отвела выделениям. Они образуют слизистую пробку в шеечном канале , которая и закрывает вход в матку, тем самым предотвращая попадания инфекций в ее полость.

Кроме того, выделения в начале беременности активно увлажняют слизистую оболочку влагалища, что исключает ощущение дискомфорта у женщины. Однако помните, что эти выделения не должны иметь резкого запаха и явно выраженного желтого или зеленого цвета, а также вы не должны ощущать зуд или другие неприятные симптомы при беременности.

До задержки менструации во время беременности на первых неделях нормой могут быть и темные коричневые или кровянистые (розоватые) выделения. Такое бывает в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки. В этот период матка как бы разрыхляется, и образуются новые сплетения сосудов, из-за чего и возникают выделения. Они не представляют угрозу ни будущей маме, ни эмбриону. При этом вы не должны испытывать болевых ощущений, а сами выделения носят кратковременный характер и содержат лишь прожилки и крапинки красных оттенков и не более того.

К одним из наиболее распространенных патологий первого триместра беременности можно отнести следующие выделения:

• коричневатые (бежевые) мажущие выделения;
• (розовые) выделения при беременности на ранних сроках.

Как мы уже отмечали выше, кратковременные выделения с легкими отголосками таких оттенков вполне могут быть и нормой, если речь идет о процессе имплантации плодного яйца. Однако подобные признаки могут быть симптомами различных неприятностей.

Рассмотрим, о чем говорят коричневые выделения при беременности на ранних сроках.

• Мажущие коричневые или бежевые выделения (особенно после задержки месячных, когда тест показывает уверенные две полоски) могут свидетельствовать об отслойке плодного яйца . Необходимо немедленно показаться своему врачу, который проведет осмотр и, скорее всего, отправит вас на , чтобы посмотреть в каком состоянии находится плодное яйцо, и при необходимости может потребоваться лечение в стационаре под наблюдением специалистов.
• Кроме того, «мазня» может сигнализировать о таких патологиях раннего срока, как и . В первом случае, это означает, что зародыш не добрался до нужного места и прикрепился, например, в маточной трубе или яичнике, при этом женщина испытывает боли внизу живота. Замершая беременность – это состояние, когда эмбрион по каким-то причинам прекращает свое развитие. Диагностировать патологию поможет также УЗИ. В случае подтверждения подозрений, женщине назначается антибиотикотерапия и чистка от погибшего плода.
• Возможно появление таких выделений на протяжении нескольких месяцев в предполагаемую дату менструации. Это говорит о нарушении гормонального фона , что также может быть сигналом к возможному . В этом случае необходимо будет и в случае отклонения от нормы врач назначит курс лечебных мероприятий, направленный на поднятие его уровня до нормы.
• Светло коричневые выделения при беременности на ранних сроках иногда могут появиться, если у женщины в анамнезе есть такое заболевание, как . В целях лечения ее обычно прижигают, но в беременном состоянии процедура под запретом, и врач может предложить медикаментозное решение проблемы.

Еще больше женщину пугают обильные кровяные (красные) выделения при беременности на ранних сроках. И вовсе неспроста: практически всегда это говорит о реально начавшемся выкидыше. При этом беременная может ощущать тянущие боли внизу живота или в области поясницы.

Главное в этой ситуации – не паниковать. Необходимо сразу же вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение до прибытия медицинской бригады. В больнице вы пройдете УЗИ, а также сдадите кровь и мочу для анализа, в частности для определения уровня ХГЧ. Медицина постоянно развивается в этом направлении, и в подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить. Лечение заключается в соблюдении постельного режима и приеме кровоостанавливающих и снижающих тонус матки препаратов.

Единственная ситуация, когда врачи бессильны, это, если речь идет об очень редкой патологии «пузырный занос» . Это отклонение, которое произошло еще в момент оплодотворения яйцеклетки и заключающееся в отсутствие материнских генов. В таком случае развитие эмбриона невозможно, и проблема требует хирургического вмешательства. К счастью явление встречается крайне нечасто.

Как и при обычном состоянии, так и при беременности на ранних сроках, женщина может обнаружить желтые или зеленые выделения , они могут иметь яркий окрас и могут пениться и пузыриться . Чаще всего это признак половой инфекции.

Какими бывают подобные выделения при беременности, и о чем свидетельствует их появление, рассмотрим ниже.

• Светло-желтые выделения при беременности. Если такие выделения сопровождаются зудом, но при этом не имею резкого запаха, скорее всего, можно говорить о проявлении аллергической реакции. В качестве аллергена может выступать стиральный порошок или материал, из которого изготовлено белье. Проблема желтоватых выделений при беременности на ранних сроках решается путем устранения раздражителя.
• Желтые выделения яркого цвета без запаха во время беременности. Если при этом наблюдается повышение температуры тела и боли внизу живота, то речь идет о воспалении придатков.
• Темно-желтые выделения . Такие выделения могут говорить о наличии стафилококка и кишечной палочки в микрофлоре влагалища.
• Желто-зеленые, зеленые пенящиеся выделения с неприятным запахом при беременности сигнализируют о заболевании, передающемся половым путем.

Если вы обнаружили у себя какой-либо из перечисленных признаков, в срочном порядке посетите своего врача . Чем скорее вы это сделаете, тем больше шансов, что плод не окажется под пагубным воздействием вредоносных микроорганизмов. Ведь до четвертого месяца плацента только формируется, а, значит, ваш малыш еще уязвим, что требует внимательного отношения к своему здоровью.

Врач возьмет мазок на анализ, а также направит на сдачу крови, если речь идет о выделениях зеленоватого оттенка при беременности. По результатам вам будет предложено оптимальное лечение , исходя из особенностей срока беременности. Фармацевтика не стоит на месте и постоянно разрабатывает все более безопасные лекарства специально для женщин в положении.

С наступлением беременности снижается иммунитет, как в целом, так и конкретно микрофлоры влагалища. В этом состоянии ничто не мешает развитию и размножению бактерий, вызывающих или по-научному – кандидоз .

Наибольшая вероятность возникновения заболевания у женщин, имеющих в анамнезе хроническую форму молочницы. Кроме того, не последнюю роль в развитии кандидоза играют гормоны: под воздействием прогестерона среда влагалища изменяется на более кислую.

Симптомы молочницы во время беременности на ранних сроках – это обильные белые творожистые (густые) выделения с кислым запахом, при этом наблюдается зуд, жжение и покраснение половых органов.

В аптеке можно найти множество эффективных средств против этого недуга. Возможно, некоторыми из них вы пользовались раньше и без консультации со специалистом. Однако, сейчас, учитывая ваше интересное положение, будет правильно, если вы обратитесь к своему врачу . Чаще всего беременным выписывают свечи Пимафуцин или Гексикон. Лечение, как правило, носит курсовой характер, и необходимо пролечиться обоим партнерам для исключения рецидивов.

Проблема не требует моментального решения, и облегчить состояние вы можете, следуя некоторым простым правилам.

• Исключить свежую выпечку и сладости из рациона. Предпочтение отдайте свежим овощам и фруктам, а также кисломолочной продукции.
• Используйте белье из натуральных материалов.
• Откажитесь от средств интимной гигиены, содержащих ароматизаторы и искусственные добавки.
• Принимайте душ дважды в день и старайтесь избегать высоких температур воздуха.

Молочница на начальной стадии не так опасна, однако, в ситуации, когда симптомы носят яркий характер, может произойти инфицирование плода, что влечет риск отслойки плодного яйца и выкидыша.

• Самое главное – избегайте стрессовых ситуаций . Не для кого ни секрет, что именно это провоцирует или способствует обострению многих заболеваний, в том числе и таких как молочница или угроза выкидыша. Интересная книга, любимая музыка, прогулки на свежем воздухе – все это поможет вам отвлечься от плохих мыслей и настроиться на позитивный лад.
• Уделяйте внимание своему . Оно должно содержать , чтобы обеспечить эффективную работу иммунной системы.
• При обнаружении подозрительных признаков ни в коем случае не занимайтесь самолечением : так вы можете еще больше навредить себе и своему ребенку. В ближайшее время посетите врача, а если ситуация критична, то вызывайте бригаду скорой помощи.

По характеру вагинальных выделений можно косвенно судить о состоянии здоровья женщины. Однако подтвердить или опровергнуть подозрения могут только дополнительные диагностические манипуляции. Зачастую представительницы слабого пола пытаются разглядеть в необычной слизи намек на то, что произошло зачатие. Меняются ли выделения при беременности на ранних сроках до задержки и как их оценивать правильно?

Влагалищная слизь секретируется на протяжении всего менструального цикла. Ее количество, консистенция и цвет «курируются» гормональным фоном. Сразу после окончания менструального кровотечения влагалище ощущается сухим, а слизистые выделения практически не видны снаружи.

Ближе к середине цикла половые железы становятся активными. Гормональный фон меняется, а вместе с ним вагинальная слизь разжижается. Женщина может ощущать влажность в интимной зоне. Слизистые выделения, похожие на яичный белок, обнаруживаются к моменту овуляции. Эта среда позволяет сперматозоидам существовать и постепенно продвигаться к своей цели.

После зачатия характер выделений меняется. Женщина еще не знает о своем новом положении, но может подозревать его. С наступлением начинается выработка прогестерона. Этот гормон регулирует не только состояние детородного органа, но и влияет на секреторную функцию половых желез. В начале беременности слизь становится более густой. Если в первые дни беременности – сразу после оплодотворения – вагинальный секрет продолжает оставаться жидким, то через 2-4 суток происходит его постепенное сгущение. В этот момент сформированное плодное яйцо приближается к полости матки, где ему предстоит прикрепиться.

Выделения после зачатия: норма

Выделения после оплодотворения изменяют свой цвет и консистенцию. Однако смена происходит в норме и при отсутствии беременности. Достоверно определить новое положение до задержки менструации не получится. Женщина может только догадываться и предполагать, что зачатие произошло.

Белые

Белые выделения после зачатия являются абсолютной нормой. Под влиянием активной секреции прогестерона они становятся более обильными и густыми. Внешне вагинальная слизь напоминает крем. При этом влиять на выделения после овуляции (если зачатие произошло или беременность не состоялась – не важно) могут сопутствующие факторы: хронические и острые заболевания, соблюдение интимной гигиены, образ жизни и качество питания.

Любую вагинальную слизь можно отнести к нормальной и патологической. В последнем случае женщине, не зависимо от наступления беременности, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Отличить естественные выделения при зачатии от патологических можно самостоятельно. Необходимо обращать больше внимания на секрет, выделяемый из интимной зоны.

С примесью крови

Если в первые дни после зачатия выделения включают в себя примесь крови, то можно предположить эрозию или эктопию. К зачатию они не имеют никакого отношения. Эти патологические процессы, обнаруживающиеся на шейке матки, могут проявляться выбросом маленького объема крови сразу после полового акта.

Также женщина может обнаружить коричневые или алые выделения при беременности на ранних сроках (до задержки). Они становятся косвенным доказательством нового положения. вызвано внедрением плодного яйца в слизистую стенку матки. При этом процессе повреждаются мельчайшие сосуды, из которых выбрасывается кровь. Окрашивание влагалищного секрета приводит к тому, что будущая мама обнаруживает розоватые, коричневые выделения или белые с прожилками крови.

Имплантационное кровотечение происходит в период с 5 по 10 день с момента выхода яйцеклетки из яичника. Впрочем, имплантационного кровотечения может и не быть. Либо оно настолько скудное, что женщина его просто не замечает.

Слизистые

Слизистые выделения в первые дни после зачатия являются нормой. Обнаруживая их, необходимо понимать теорию процесса оплодотворения. Жидкая вагинальная слизь необходима для транспортировки сперматозоидов к матке. Мужские гаметы в таких условиях могут существовать 5-7 дней.

Если сношение произошло сегодня, то это еще не значит, что зачатие оплодотворение случится в этот же день. Возможно, овуляция наступит лишь через 2-3 дня. В течение этого срока будут обнаруживаться тянущиеся прозрачные обильные выделения. В большем объеме они выбрасываются при физических нагрузках, после полового акта и в момент дефекации.

Желтые

Желтые, не доставляющие дискомфорт, выделения при беременности до задержки являются вариантом нормы. Эта слизь необходима для образования пробки. Она остается в цервикальном канале до третьего триместра. Образование необходимо для надежной защиты амниотической жидкости от инфицирования. Избыток вагинальной слизи выводится наружу, а женщина может видеть при этом обильные белые или желтые выделения перед месячными(или перед задержкой, если произошло зачатие).

Патологические выделения

Выделения до задержки при беременности могут быть не такими, как обычно. После оплодотворения кардинально меняется работа женского организма. Для поддержания нового положения происходит снижение иммунитета. Ничего страшного в этом нет. Такое состояние переживают все будущие мамы. Подавление сопротивляемости организма необходимо для правильного развития плодного яйца, предотвращения его отторжения. Этот процесс может повлиять на то, какие выделения после овуляции (если произошло зачатие) будут обнаружены.

Кровянистые при задержке

Снижение иммунной защиты способно спровоцировать инфицирование организма. Также у будущей мамы могут обостриться хронические заболевания половой сферы. Не исключено пробуждение болезней, находящихся в латентной фазе. Поэтому, если произошло зачатие, выделения должны контролироваться с особым вниманием. Появление необычных, неприятных или доставляющих дискомфорт состояний требует врачебной консультации.

Пройди за пару минут короткий онлайн тест на беременность на нашем сайте и – беременна ты или нет.

Кратковременные кровянистые выделения вместо месячных косвенно указывают на то, что наступила беременность. Иначе дело обстоит с обильным и затяжным кровотечением. Если уже есть задержка месячных, кровянистые выделения становятся симптомом патологического процесса. С высокой долей вероятности можно утверждать, что есть угроза прерывания беременности. Частой причиной этой патологии становится недостаток прогестерона. Стенки детородного органа начинают непроизвольно сокращаться, отторгая плод. Между слизистой и амнионом образуется кровяной сгусток – гематома. В будущем она изливается спонтанным кровотечением или затяжной .

Зеленые или желтые с запахом

Какие выделения после зачатия быть не должны, так это зеленые. Пенистая или зеленоватая слизь с примесями гноя открыто говорит об инфекции. Такие выделения на ранних сроках беременности возникают из-за снижения иммунной защиты и изменения гормонального фона. Эти факторы влияют на влагалищную микрофлору, подавляя количество лактобацилл. Из-за этого происходит наполнение половой сферы патогенными микроорганизмами. Их жизнедеятельность на фоне беременности сопровождается тем, что у женщины задержка и желтые выделения (или зеленоватые) с неприятным запахом.

Творожистые

О том, какие выделения должны быть после зачатия, ежедневно интересуются миллионы женщин. Примерно у половины будущих мам на ранних сроках беременности обостряется молочница. Рецидив может произойти еще до задержки. Возникает логичный вопрос: можно ли считать первыми признаками беременности выделения творожистого вида?

Действительно, внезапное обострение молочницы наталкивает на мысль о беременности. Зачастую именно эта проблема заставляет пациенток обратиться к гинекологу, где они и узнают о своем новом положении. Творожистые, с кислым запахом выделения перед месячными – признак беременности, но не достоверный. Обострение хронического заболевания связано с уменьшением количества лактобацилл. Дополнительно женщину могут беспокоить вагинальный зуд, дискомфорт и незначительные болевые ощущения в области малого таза.

Бактериальный вагиноз и вагинит нередко сопровождает ранние сроки гестации. Такие признаки беременности до задержки нельзя считать достоверными. Ведь патология может появиться и у небеременной женщины. Вероятность поражения будущих мам высока в связи с понижением иммунной защиты организма. Вагиниты и вагинозы сопровождаются необычными обильными выделениями: серыми, желтыми, со слизистыми включениями. Дополнительно может повыситься температура тела и ухудшиться общее самочувствие.

Что делать?

Повзрослев, мы узнаем, что такое выделения из влагалища и как с ними быть. Менструация и бели в межменструальный период – это нормально, в случае появления необычных выделений вы запишетесь к гинекологу и получите рекомендации. Однако, если вы вступили в такой прекрасный период, как беременность, выделения приобретают особое значение.

При каждом посещении женской консультации акушер-гинеколог будет спрашивать вас:

Есть ли выделения?
- какого они цвета и количества (обильные, скудные, мажущие и т.д.)?
- сопровождаются ли выделения зудом в промежности, болями в низу живота, изменениями шевелений плода?

И другие уточняющие вопросы. А также может попросить показать выделения на подкладной (прокладке) или пригласит на осмотр на кресле.

Патологические выделения при беременности

Чтобы вы имели представления, о чем следует говорить в первую очередь, мы приведем характеристику самых распространенных патологических выделений:

1. Коричневые

Коричневые выделения всегда свидетельствуют об угрозе прерывания беременности в сроке до 22 недель и угрозе преждевременных родов в сроке 22 – 36 недель 6 дней. Коричневые выделения – это свернувшаяся кровь, и в случае своевременного обращения и при адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, и беременность удастся сохранить.

2. Кровянистые

Кровянистые выделения – это признак активного патологического состояния (начавшийся выкидыш, аборт в ходу, отслойка хориона в сроке до 22 недель; начавшиеся преждевременные роды, отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение при предлежании плаценты в сроке более 22 недель). Прогноз при явном кровотечении более грозный. Чем раньше беременная обратится в ближайшее родовспомогательное учреждение, тем больше шансов на благоприятный исход для матери и плода.

3. Розовые, кремовые

Розоватые, бежевые выделения могут быть предвестниками появления кровянистых выделений. Поэтому при появлении таких выделений незамедлительно обратитесь к своему акушеру-гинекологу для уточнения состояния (гинекологический осмотр, УЗИ, кардиотокография, доплерометрия зависимости от срока).

4. Желтоватые, желтые, зеленые, зеленоватые, серые по цвету. По характеру выделения густые (вплоть до выделений «крошками» или «кусочками»), водянистые, пенистые, могут иметь включения комочков слизи, хлопьев и т.д. Как правило, такие выделения - признак инфекции.

Выделения могут быть умеренными или обильными, иметь различный запах (кислый, гнилостный, рыбный) и сопровождаться жалобами (зуд, жжение в промежности, отек, покраснение наружных половых органов). Это выделения, прямо свидетельствующие о развитии воспалительного процесса. У беременных всегда снижается иммунитет, это обусловлено природой и служит для профилактики отторжения плода организмом матери (так как плод в какой-то мере тоже чужеродный организм, половина генетического материала отцовская). Но помимо блага, снижение иммунитета влечет за собой больший риск любых воспалительных заболевания, в частности кольпитов (воспаление слизистой влагалища).

Причиной воспалительного процесса могут являться:

Кокковая флора (чрезмерное размножение условно – патогенной микрофлоры влагалища или занесение кокковой флоры с наружных половых органов и кожи при несоблюдении правил личной гигиены)

Кишечная палочка (заносится из области заднего прохода при неправильном уходе)

Трихомонады (простейшие, передающиеся половым путем)

Гонококки (вызывают гонорею, передаются половым путем)

Хламидии (внутриклеточные микроорганизмы, также передающиеся половым путем)

Уреаплазмы, микоплазмы (могут присутствовать в условно – патогенном микрофлоре влагалища, могут быть занесены извне)

Кольпит во время беременности подлежит лечению, наружное лечение (мази, кремы) разрешено с ранних сроков, местное лечение (свечи, вагинальные таблетки, кремы и гели) разрешено с 12 недель, разрешен ограниченный спектр препаратов.

Также во время беременности нередко встречается бактериальный вагиноз, который характеризуется дисбалансом полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища и нуждается в лечении.

Самостоятельно подбирать препарат нельзя ни в коем случае, не все препараты разрешены при беременности, есть зависимость от срока беременности и вида возбудителя, характера мазка. Препарат и длительность лечения определяет акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность.

5. Белые, творожистые выделения

Чаще всего такие выделения указывают на развитие кандидоза, что связано с гормональной перестройкой и снижением местного иммунитета. Лечение показано после 12 недель, выбор препарата и длительность лечения осуществляет ваш врач.

6. Жидкие, водянистые, обильные выделения

Могут указывать на подтекание околоплодных вод, в сроке до 37 недель – это неблагоприятное явление, поэтому нуждается в уточнении ситуации и выборе тактики дальнейшего лечения (тактика значительно различается на разных сроках беременности).

Норма и патология выделений по неделям беременности

Акушерский срок беременности считается от первого дня последней менструации, так как, пока в матке происходит отторжение эндометрия, в яичнике уже зреет тот самый фолликул с яйцеклеткой, которая даст начало нашей беременности.

1 – 4 недели

Первые недели беременности - особенно ответственный период, так как многие воздействия (инфекционное заболевание с высокой температурой и интоксикацией, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, прием лекарственных препаратов и другое) могут привести к нежелательным последствиям (прерывание беременности, кровотечение). Поэтому мы приведем максимально подробный график возможных выделений по неделям, чтобы вы могли сориентироваться, где норма, а где патология. Но, конечно, без консультации врача вам не обойтись.

1 неделя

На первой неделе идет менструальное кровотечение. В одном из яичников (а изредка и в двух сразу) созревает фолликул и готовится к выходу.

2 неделя

Овуляция - это физиологическое явление, которое представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость, где она захватывается бахромками маточных труб и проводится в трубу.

Овуляция происходит примерно на 14 день цикла, и это событие может проявиться мажущими скудными кровянистыми или коричневыми выделениями и умеренными тянущими болями внизу живота и над лоном в течение 1-2 дней (овуляторный синдром). В этот период могут появиться и более обильные, чем обычно, слизистые выделения.

В период овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.

3 неделя

На 5 – 7 сутки после оплодотворения яйцеклетка имплантируется в подготовленный эндометрий, и может наблюдаться «имплантационное кровотечение», скудные мажущие кровянистые выделения длительностью примерно до 40 часов. Они не сопровождаются болями и проходят самостоятельно.

4 неделя

На 4 неделе беременности выделения прозрачные или белесоватые, необильные, густоватые, без запаха и не сопровождаются дополнительными ощущениями. Такие выделения обусловлены гормональной перестройкой организма (нарастанием концентрации прогестерона) и усилением кровообращения в органах малого таза.

5 – 8 недели беременности

Выделения имеют густоватую, но «скользкую» консистенцию, бывают прозрачные или слегка белесые. Гинекологи называют такие выделения «молочные». Выделения практически не имеют запаха, либо вы можете ощущать неявный кисловатый запах. Вся вышеописанная картина является отражением нормальной секреторной функции женских органов и регулируется «гормоном беременности» - прогестероном. Выделения на данном этапе гестации выполняют защитную функцию, так как препятствуют проникновению инфекционных агентов к плоду.

Однако, любые выделения, отличающиеся от описанных выше, должны насторожить. Коричневые или темные, мажущиеся выделения могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше и требуют немедленного уточнения диагноза. Не всегда начавшийся выкидыш приводит к полному отторжению плодного яйца, вовремя начатое лечение зачастую помогает сохранить желанную беременность.

Яркие кровянистые выделения – угрожающий признак, и чем обильнее кровотечение, тем неблагоприятнее прогноз для плода.

Появление свежих кровянистых выделений – это повод немедленно обратиться в гинекологическое отделение или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Существует такой феномен, как «цветная беременность» или «омовение плода», который заключается в том, что у женщины регулярно в срок наступают менструации на фоне прогрессирующей беременности. Тест на беременность при этом положительный. Но для того, чтобы успокоиться и быть уверенной, что беременность продолжает развиваться, необходима консультация врача акушера-гинеколога.

Обильные, желтоватые/зеленоватые/серые, пенистые выделения, жидкие или, наоборот, густые и «творожистые» имеющие непривычный или резкий запах, сопровождающиеся зудом в промежности, покраснением слизистых и кожи наружных половых органов (половых губ) – это признак инфекционного процесса. Инфекции требуют своевременной диагностики (специфические мазки и посевы на инфекции) и лечения. Поэтому, при появлении тревожащих выделений, обратитесь к своему врачу в женской консультации.

Очень часто на ранних сроках развивается кандидоз (молочница), которая связана с изменением иммунного статуса в связи с гормональной перестройкой организма. Кандидоз не является «истинной» инфекцией, скорее это проявление дисбаланса вагинальной флоры. При постановке на учет вас обязательно осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. Но даже при выявлении признаков молочницы, с лечением придется повременить до 12 недель. Максимум, что можно применять – это наружные омовения половых органов с мягким гелем для интимной гигиены (без нанесения на слизистые!).

9 – 12 недель

Выделения с 9 недель становятся более жидкими, водянистыми и прозрачными и по виду и консистенции могут напоминать яичный белок, заметного запаха не имеют (или имеют едва заметный кисловатый запах) и не приносят никаких неприятных ощущений.

До 12 недель у женщины в норме может наблюдаться субфебрильная температура (до 37.2°С). Если повышение температуры не сопровождается другими патологическими симптомами (кашель, насморк, боли в пояснице, дизурические явления, нарушения стула, а в нашем случае патологическими выделениями, отличными от приведенной выше картины нормы), то беспокоиться не стоит.

Однако, повышение температуры тела в сочетании с появлением обильных желтоватых/зеленоватых/серых выделений, которые могут быть густыми или, наоборот водянистые и пенистые (вы замечаете пузырьки воздуха в обильном секрете), указывает на развитие урогенитальной инфекции и требует диагностики и лечения.

Если у вас до беременности была диагностирована эрозия шейки матки, то во время беременности гинекологический осмотр или половой акт могут спровоцировать небольшие мажущие кровянистые выделения. Такие выделения наблюдается в течение нескольких часов и не сопровождаются никакими субъективными жалобами (нет тянущих болей в низу живота). Происходит это потому, что во время гестации все ткани организма находятся под воздействием прогестерона, который разрыхляет все ткани. Слизистая шейки матки становится более рыхлой, «сочной» и легче кровоточит при контактном воздействии.

13 – 16 недель

Выделения в этом сроке становятся более жидкими, имеют прозрачный или чуть белесый цвет, могут стать чуть более обильными. Это связано с повышением уровня эстрогенов в крови. Запах, по-прежнему, не должен беспокоить. Выделения однородные и не имеют включений (комочки слизи, густые скопления белого/желтоватого цвета)

При наличии патологических выделений необходимо сдать дополнительные анализы (мазок на флору, посев на инфекции и, возможно, анализ крови из вены на инфекции, передающиеся половым путем). После 12 недель уже разрешено применение некоторых препаратов для лечения кандидоза и ИППП.

17 – 21 неделя

Выделения сохраняют нейтральные цвет и запах, но могут стать более обильными и жидкими. Выделения более жидкие, но однородные и достаточно вязкие, не имеют посторонних включений и не сопровождаются жалобами (зудом и жжением в промежности, отеком и покраснением наружных половых органов).

Появление коричневых выделений или ярких кровянистых выделений должно насторожить, так как указывает на угрозу позднего выкидыша . При своевременном лечении возможно сохранение беременности.

22 – 24 недели

Нормальные выделения на этом сроке также прозрачные/белесоватые, однородные, жидкие, без постороннего запаха и без жалоб на дискомфорт в интимной зоне и болей в низу живота.

С 22 недель мы уже говорим не об угрозе прерывания (или угрозе выкидыша, что означает одно и то же), а об угрозе преждевременных родов.

Кровянистые выделения могут свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах или отслойке участка плаценты (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Данная ситуация является неотложной и следует обратиться в родильный дом.

Также должны насторожить слишком обильные прозрачные жидкие выделения (напоминающие воду, могут быть светлыми или иметь желтоватый цвет), которые появились внезапно (возможно после резкой или тяжелой физической нагрузки, полового акта или сильного стресса), выделения не прекращаются либо идут порциями, смачивая белье (слизистые выделения обычно достаточно вязкие для того, чтобы пропитывать белье).

Возможно, здесь речь идет о подтекании околоплодных вод (ПИВ или ПИОВ – преждевременное излитие околоплодных вод).

Эта ситуация является экстренной и подлежит срочной диагностике и, в случае подтверждения подтекания околоплодных вод, выработке тактики ведения в зависимости от акушерской ситуации.

Срок с 22 недель уже является «роддомовским» и в случае преждевременных родов ребенок подлежит реанимации и выхаживанию (Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями на 12 января 2016 года)).

24 – 28 недель

Выделения на данном сроке беременности белесые (молочные) или прозрачные, достаточно жидкие, однородные, не имеют выраженного запаха и не сопровождаются какими-либо жалобами.

Кровянистые выделения (коричневые мажущие или появление алых капель крови) свидетельствуют об угрозе преждевременных родов, и по данному поводу следует обратиться к врачу.

Если кровянистые выделения появились внезапно, они обильные (вам требуется больше, чем ежедневная прокладка) и/или сопровождаются тянущими болями в низу живота и в пояснице, изменением шевелений плода, то следует немедленно обратиться в приемный покой родильного дома (самостоятельно или вызвав бригаду «Скорой помощи»).

Если вы отметили появление мажущих коричневых выделений, живот не болит, и вы не отмечаете повышенного тонуса матки (живот мягкий и не «каменеет» при касании, ходьбе или сам по себе), вы хорошо ощущаете шевеления плода (они такие же, как всегда, не бурные и не вялые, едва заметные), то следует подойти к своему акушеру – гинекологу в женской консультации в часы приема без записи.

После осмотра доктор выберет дальнейшую тактику ведения. Вы должны быть готовы к тому, что вас направят в дневной или круглосуточный стационар.

В случае появления жидких водянистых выделений (подозрение на преждевременное излитие околоплодных вод) следует обратиться в родильный дом для уточнения диагноза и быть готовой, что вам предложат госпитализацию.

Преждевременные роды до 28 недель характеризуются глубокой недоношенностью и экстремально низкой массой тела плода (до 1000 граммов), поэтому вы должны быть к себе очень внимательны и не пренебрегать медицинской помощью и наблюдением.

29 – 31 неделя

Выделения сохраняют молочный цвет, жидковатую, но вязкую консистенцию и могут приобрести более выраженный кисловатый запах. Если нет других признаков инфекции (зуд, жжение, появление желтых/зеленоватых/серых выделений, хлопьев), то волноваться не стоит.

В 30 недель в консультации на плановом приеме вас осмотрят на кресле и возьмут мазок на флору. При наличии воспаления вам назначат лечение и контрольный мазок.

Все, что было сказано выше о кровянистых выделениях и подозрении на ПИОВ, справедливо и в этом сроке. Откладывать консультацию врача в этих случаях недопустимо.

Преждевременные роды в сроке от 28 недель и 1 дня до 30 недель и 6 дней характеризуются тяжелой недоношенностью и очень низкой массой тела плода (до 1500 граммов).

32 – 36 недель

Выделения сохраняют нейтральный цвет, прежнюю консистенцию и могут иметь кисловатый запах.

В 36 недель вам в третий раз возьмут мазок на флору (даже если в предыдущих мазках не было патологических изменений), это необходимо для профилактики преждевременного излития вод (инфекция «разъедает» плодный оболочки и провоцирует ПИВ), своевременная санация половых путей предотвращает множество проблем. Если вы отметили изменение характера выделений, скажите об этом своему врачу при очередном визите.

Также, при выявлении воспаления, необходимо успеть провести санацию влагалища до родов. Роды на фоне воспалительного процесса могут осложниться инфицированием плода.

Воспаленные ткани родовых путей рыхлые и ранимые, они не могут растягиваться на должную величину во время рождения плода и возникают разрывы. Разрывы могут случаться и при нормальной микрофлоре влагалища, но при наличии кольпита это практически неизбежно, а затем труднее происходит заживление наложенных швов.

37 – 41 неделя и 3 дня

Беременность доношенная и в любой момент могут начаться роды.

Выделения постепенно становятся более вязкими, прозрачными и тягучими, это связано с нарастанием эстрогенов в крови матери.

Эстрогены подготавливают шейку матки к родам, размягчают ее и способствуют укорочению.

Слизистая пробка, которая так волнует будущих мам, представляет собой сгусток прозрачной или белесоватой слизи, возможно с прожилками крови, который отделяется без каких – либо предвестников, а может сопровождаться тянущими болями в пояснице или низу живота. Отхождение слизистой пробки – это не начало родов, в среднем пробка отходит за 2 недели до родов. Иногда женщина не замечает этот момент, если все случилось в туалете или во время купания.

После отхождения пробки вам не следует купаться в открытых водоемах (реки, озера и т.д.), так как раньше густая слизь закрывала вход в цервикальный канал и тем самым защищала плод.

Отхождение вод – это сигнал к началу родов. Если вы отметили появление обильных водянистых выделений, которые промочили белье, а возможно и одежду, то следует собираться в родильный дом.

Обратите внимание на цвет водянистых выделений. В норме они бесцветные, светлые, имеют слабый специфический запах (некоторые сравнивают его с запахом материнского молока). Если вы заметили зеленоватые или густо-зеленые /бурые воды, то речь идет о гипоксии плода. Желтые/ коричневые появляются при гемолитической болезни (повышен уровень билирубина). Мутные воды с хлопьями, имеющие неприятный запах – это признак инфекции.

Обязательно скажите врачу в роддоме о характере выделений дома, так как тактика в разных случаях может кардинально различаться.

После гинекологического осмотра могут появляться слизистые выделения впрожилками крови и коричневые мажущие выделения на несколько часов, это нормально и свидетельствует о постепенной подготовке шейки матки к родам. Такие выделения не сопровождаются изменением характера шевелений плода.

Обильные алые кровянистые выделения или коричневые выделения со сгустками могут свидетельствовать о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Это экстренная ситуация, которая требует немедленного врачебного осмотра и вмешательства. Следует обратиться в ближайший родильный дом.

Выделения и боль

Боли в низу живота и пояснице, которые сопровождаются свежими кровянистыми выделениями из половых путей – это угрожающий симптом, который может указывать на развитие выкидыша (если срок до 22 недель) или преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (в сроке более 22 недель) . В таком случае прогноз зависит от скорости обращения в родовспомогательное учреждение (лучше III уровня, то есть оснащенное реанимацией и имеющее возможность выхаживания детей).

Тянущие боли в низу живота в сочетании с коричневыми выделениями указывает на угрозу прерывания беременности или угрозу преждевременных родов, эта ситуации более благоприятна, но нуждается в лечении в условиях дневного или круглосуточного стационара.

Беременность – это в некотором смысле «работа» для женщины, поэтому вам необходимо намного более тщательно следить за собой во время этого прекрасного периода. Если вы отметили выделения, которые отличаются от нормы в указанном сроке, то необходимо дополнительно проконсультироваться с акушером – гинекологом. Кровянистые выделения – это всегда повод обратиться в стационар, в других случаях обратитесь к своему лечащему врачу. Во всех случаях действует правило, что чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятен прогноз для вас и будущего малыша. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Выделения белей при беременности – это довольно частое явление, а их характер может сказать о той или иной проблеме. Часто женщины не подозревают о тех изменениях, которые могут быть при беременности, поэтому нужно знать о всех возможных причинах и симптомах, которые сопровождаются выделениями разного характера. Необходимость лечения и главные его принципы зависят от вида патологии, которая способствует таким выделениям.

Эпидемиология

Эпидемиология проблемы развития заболеваний половых органов у беременных женщин связана именно с инфицированием разными микроорганизмами в этот период из-за состояния иммуносупресии. Более 90% подобных заболеваний сопровождаются выделением белей, что помогает в диагностике. Случаи первичного инфицирования во время беременности незначительны, поскольку при наступлении беременности женщины стараются беречь свое здоровье. Поэтому около 78% случаев заболеваний характеризуются вторичным инфицированием или активизацией хронического процесса.

Причины выделения белей при беременности

Чтобы разобраться в причинах выделения белей, необходимо знать, какие они должны быть в нормальных условиях и почему возникают.

Женский организм на протяжении всей жизни подвергается действию многих половых гормонов. Они регулируют не только функцию половых органов но также и нормальную работу многих внутренних органов женского организма. Главные половые гормоны, которые влияют на женский организм на протяжении всего цикла, это прогестерон и эстрогены. Концентрация этих гормонов на протяжении цикла меняется, и таким образом, меняется строение и функционирование внутренних половых органов.

Говоря о выделениях, которые есть у здоровой женщины на протяжении всей жизни, нужно отметить, что в норме такие выделения имеют характерные особенности. Естественно, что это процесс индивидуальный и их количество также является особенным, но есть нормативные значения которые приняты как нормальные выделения, и имеют название – бели. По своей структуре это секрет который состоит из слизистого содержимого влагалища, эпителиальных клеток, некоторых бактерий и их мембран, а также некоторых кислот. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки - являются теми выделениями, которые называются бели. Такие выделения имеют цикличность на протяжении всего цикла, и благодаря этому, чаще всего в начале цикла выделений наибольшее количество, а далее вследствие уменьшения действия прогестерона их количество также уменьшается. Цвет белей может колебаться – в нормальных условиях цвет либо белый, либо прозрачный, а количество может быть от незначительного до обильного, что является особенностью каждой женщины. Никакого запаха и неприятных ощущений бели не должны вызывать.

У беременных женщин количество белей, как правило, увеличивается, что связано с усилением действия прогестерона. Но, несмотря на это, их характер не изменяется - они по-прежнему белого или прозрачного цвета, без запаха и без дополнительных свойств. Бывают случаи, когда женщины замечают, что характер выделений на протяжении беременности поменялся, и для того чтобы выяснить причину, необходимо знать эти факторы, которые могут влиять на изменение их характера.

Беременность - это период иммуносупрессии женского организма. При этом все системы могут страдать от сниженного иммунитета, и исключением не являются и органы репродуктивной системы. Когда организм не готов с прежней силой бороться с патогенными микроорганизмами, то он может подвергаться развитию заболеваний в большей мере, поэтому сам факт беременности уже может быть фактором риска развития изменений характера и свойств белей. Симптомы развития разных заболеваний характеризуются различными свойствами. Среди главных причин изменения характера белей является инфицирование патогенными микроорганизмами такими, как грибковые, трихомонады, гонококи, генитальный герпес, уреаплазма и некоторые другие организмы. Поэтому главной причиной изменения характера белей при беременности является местное инфекционное заболевание. Но не следует забывать и о других возможных причинах, таких например, как прием антибактериальных средств. При этом антибиотики не только убивают причину заболевания, от которого его принимают, но и также они убивают «хорошие» условно-патогенные бактерии кишечника и влагалища, в данном случае – палочек Додерляйна. Поэтому из-за простого приема антибиотиков может развиваться кандидоз или бактериальный вагиноз, которые и есть причиной выделения белей при беременности.

Если во время беременности активизируется какой-либо хронический процесс, например, хронический аднексит, то это также может сопровождаться выделением белей. Но кроме этого есть и другие симптомы, которые нужно принимать во внимание.

Патогенез

Патогенез нарушений характера выделений при тех или иных заболеваниях заключается в том, что бактерии нарушают нормальный процесс жизнедеятельности клеток цервикального канала и влагалища, и те мертвые клетки выделяются с секретом. На попадание бактерии в половые органы реагирует местная иммунная система, и те лейкоциты, которые убивают патоген также выделяются с секретом. Поэтому и изменяется характер выделений.

Таким образом, бели при беременности могут быть главным ориентиром на состояние местного иммунитета у женщины. Любые изменения их характера могут быть последствием заболевания, которое необходимо как можно скорее диагностировать и начать лечение, ведь существует риск инфицирования плода.

Симптомы выделения белей при беременности

Цвет белей при беременности может многое свидетельствовать о развитии заболевания либо же о нормальном процессе в репродуктивной системе. Иногда бели, как признак беременности, могут менять свой характер, что может натолкнуть женщину о возможности беременности. Это происходит из-за того, что усиленное выделение прогестерона стимулирует функционирование железистых клеток и количество белей при наступлении увеличивается. Они не изменяют свой нормальный характер, но обильные бели при беременности – это нормальное явление. Бели при беременности на ранних сроках имеют именно такой характер и белый цвет. Выделения во втором триместре беременности становятся более вязкими, что защищает плод с постепенным формированием слизистой пробки. Поэтому в этот период они могут иметь вид плотной стекловидной прозрачной массы, чего не стоит опасаться.

Симптомы выделения белей при беременности нужно в первую очередь дифференцировать для каждого заболевания отдельно. Первые признаки той или иной патологии – это изменение цвета и характера влагалищных выделений.

Бактериальный вагиноз – это заболевание, главным клиническим признаком которого является выделение белей, которые имеют неприятный рыбный запах, щелочную среду и вызывают много неприятных ощущений. В нормальных условиях соотношение аэробных и анаэробных микроорганизмов таково, что преобладают аэробы. В определенных условиях количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Бели при этом заболевании из-за своего щелочного секрета раздражают слизистую и вызывают зуд, жжение, покалывание и имеют резкий неприятный запах.

Если выделения имеют белый либо серый цвет и творожистый характер, вызывают сильный зуд, то речь идет о кандидозе или молочнице – поражении грибками. Это чаще развивается на фоне приема антибактериальных препаратов или просто на фоне снижения иммунитета.

Трихомониаз – заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желто-зеленый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов.

Гонорея характеризуется появлением выделений зеленого или желтого цвета, однородного слизистого густого характера. Гонококки, которые вызывают данную патологию, распологаются внутриклеточно, поэтому симптомы могут беспокоить длительное время.

Если причиной выделения белей является обострение хронического аднексита или оофорита, то бели имеют гнойный характер, желтый или зеленый цвет и характерный запах.

Осложнения и последствия

Последствием несвоевременной диагностики инфекционных поражений может быть проникновение бактерии сквозь плаценту, что может в зависимости от срока беременности проявляться тератогенным влиянием на плод. Иногда такие бактерии могут вызывать фетоплацентарную недостаточность, либо напрямую влиять на плод с развитием врожденных пороков.

Осложнения, которые могут быть на фоне несвоевременной диагностики инфекционных поражений весьма серьезные, поэтому необходимо обращать внимание на любые изменения характера белей, особенно у беременных женщин.

Диагностика выделения белей при беременности

Диагностика должна быть как можно шире, а начинаться должна уже с анамнеза. Ведь благодаря правильно собранному анамнезу можно установить тот момент, когда впервые изменился характер белей.

При вагинальном осмотре иногда достаточно только увидеть характер белей, что может натолкнуть на мысль о предполагаемом диагнозе, а чтобы его уточнить, нужно провести дополнительные обследования.

Анализы, которые позволяют точно установить причину изменения белей – это исследование вагинального секрета. Данное исследование предусматривает взятие мазка из влагалища, а затем помещение данного материала под микроскоп. При необходимости можно посеять материал на питательную среду. Результат данного исследования дает возможность определить патогенный микроорганизм. Например, если возбудителем является гонококк, то под микроскопом можно увидеть возбудителя внутри лейкоцитов в виде кофейных зерен – это является характерным и специфическим признаком заболевания. Иногда в вагинальном секрете можно определить лейкоциты, что свидетельствует о гнойном процессе. При бактериальном вагинозе в вагинальном секрете определяются ключевые клетки или гарднереллы, которые являются патогномоническим симптомом именно этого заболевания. Это важный диагностический признак.

Инструментальная диагностика при появлении тех или иных выделений может ограничиваться только теми случаями, когда нужно исключить хронические воспалительные процессы. Иногда при хроническом оофорите или кисте яичника может меняться характер выделений у беременной женщины. Тогда нужно провести ультразвуковое исследование и выяснить функцию яичников и окружающих тканей. Кроме этого, УЗИ помогает диагностировать состояние плода и исключить нарушения его развития. Иногда при необходимости можно проводить кольпоскопию и с помощью прицельной биопсии проводить более точное исследование секрета.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика выделений направлена на определение того или иного возбудителя, чтобы точно установить диагноз, ведь леечние имеет строго этиологический характер.

Лечение выделения белей при беременности

Лечение разного характера белей зависит напрямую от возбудителя, ведь есть микроорганизмы, которые чувствительны к тем или иным антибактериальным средствам. Главный принцип лечения – комплексный.Важно использовать системные антибиотики на фоне местной терапии. Наилучшими средствами местного лечения являются свечи.

1. Джозамицин - это антибиотик из группы макролидов, который является препаратом выбора для лечения патологий, вызванных внутриклеточными микроорганизмами, таких как гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз. Использование данного препарата системное, но его обязательно нужно сочетать с приемом местных средств. Препарат проникает внутрь клетки и блокирует работу микробной стенки, таким образом нейтрализуя саму бактерию. Дозировка препарата – по одной таблетке два раза на день. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя. Побочные эффекты возможны в виде боли в желудке, головокружения, снижения давления. Меры предосторожности – не принимать при болезни почек.
2. Метронидазол – антибактериальный препарат из группы имидазолов, который является препаратом выбора для лечения трихомониаза и некоторых заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления спирамицина – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления. Меры предосторожности – использование препарата в период беременности для лечения трихомониаза решается только доктором, ведь препарат может быть токсичен для ребенка. Поэтому нужно учитывать соотношение пользы и вреда.
3. Тержинан - это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и тернидазол), противогрибковый (нистатин) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от острых инфекций. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом десять либо шесть дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области применения средства.
4. Пимафуцин – это противогрибковый препарат, который считается наиболее приемлемым для лечения кандидоза у беременных женщин, так как он в наименьшей мере проникает сквозь фето-плацентарный барьер. Действующим веществом препарата является натамицин – антибиотик из группы макролидов, который действует на грибковую флору. Способ применения препарата – в вагинальных таблетках в одно и то же время суток. Дозировка препарата – по одной таблетке на сутки на протяжении трех или шести дней. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, возможна задержка жидкости. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
5. Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета после лечение антибиотиками являются обязательным компонентом лечения, особенно для беременных женщин. С этой целью используют пробиотики, которые лучше применять местно – это способствует быстрому восстановлению функции палочек Додерляйна и других аэробных условно-патогенных бактерий.

Эковаг - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, основным действующим веществом которого является лактобактерии двух разных видов. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – нормализации микрофлоры влагалища и усиление эффекта проведенного лечения. Препарат используется в виде таблеток. Дозировка – по одной таблетке на день, способ применения – вагинально. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины и физиотерапевтическое лечение инфекционных заболеваний при беременности могут использоваться в комплексе, если нет противопоказаний со стороны женщины и плода.

Оперативное лечение такой патологии не используется.

Народное лечение выделения белей при беременности

Народные методы лечения инфекционных поражений половых путей при беременности очень эффективны, поэтому они широко используется в комплексном лечении.

1. Очень полезны для лечения патологических выделений использование компрессов. Для компресса можно использовать масло чайного дерева десять капель и настой календулы, добавив в него несколько капель оливкового масла. Из этого раствора нужно сделать тампон и ввести на два часа во влагалище. Такой компресс содержит много антибактериальных средств.
2. В качестве антибактериального и иммуномодулирующего средства рекомендуют применение облепихи. Для этого нужно взять облепиховое масло и нанести масло на тампон, ввести во влагалище на двадцать минут. Такое средство имеет отличные увлажняющие свойства, что снимет раздражение после лечения свечами или антибиотиками.
3. Хорошим средством при лечении выделения белей из влагалища считается использование в качестве средства для подмывания раствора из ромашки,подорожника и кефира. На литр воды нужно взять три пакетика ромашки или сто граммов травы, три листочка подорожника и варить на медленном огне двадцать минут. После того, как раствор остынет, нужно добавить три столовые ложки нежирного кефира и использовать такую ванночку для подмывания. Процедуру повторять на протяжении десяти дней.
4. Мазь календулы – средство, которое широко используется при такой патологии из-за своего природного состава и богатых свойств. Календула - это натуральный источник минеральных веществ и многих микроэлементов. Цветки календулы имеют в своем составе витамины разных групп – А, С, Д и разные микроэлементы. Это растение содержит активные вещества и полиненасыщенные кислоты – что улучшает местные метаболические процессы в клетке и стимулирует метаболизм всего организма, оказывая антибактериальные и противогрибковые средства. Для лечения мазь календулы можно использовать, разведя ее в воде и используя для подмываний. Использование чистой мази при беременности должно быть острожным.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

1. Особенно эффективны в лечении выделения белей при беременности, вызванных анаэробами, настой из модрины, плодов шиповника и листьев череды. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять по десять граммов трав, залить водой в объеме поллитра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день, контролируя другую жидкость при наличии отеков.
2. Сабельник – это растение, которое способствует стимуляции функции клеток эндотелия влагалища и активизации местного иммунитета, имеет противовоспалительный эффект и предупреждает развитие вторичных бактериальных инфекций. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов листьев сабельника, это нужно проварить на медленном огне пять-десять минут и затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
3. Тысячелистник имеет тропность к ткани влагалища и способствует уменьшению выраженности зуда и сухости при развитии бактериальных поражений. Настой можно сделать проварив листья тысячелистника в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день. Это средство также имеет системный иммуномодулирующий эффект.

Гомеопатия в лечении выделения белей при беременности используется широко, особенно при хронических воспалительных процессах.

1. Карбония - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации местного иммунитета влагалища, восстановлению интерферонов и нормализации микрофлоры. Способ применения - в фармакологической форме гомеопатических капель, дозировка - по три капли три раза на день первый месяц, затем по две капли на день. Курс лечения препаратом длительный – около трех месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Карбонии – это аллергия на пионы.
2. Крокус - растение, которое улучшает трофику тканей, уменьшает выраженность жжения и сухости влагалища за счет смягчающего свойства и имеет ряд антибактериальных веществ. Особо эффективен препарат при наличии ранних гестозов, которые сопровождаются тошнотой и запорами, что еще больше влияет на микрофлору влагалища. Препарат выпускается в гранулах и дозируется по шесть гранул каждые шесть часов.
3. Гранулеза фосфорикус - это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Препарат имеет регенерирующий эффект, улучшает местное кровообращение и лимфоотток, что увеличивает эффективность препарат при сопутствующих нарушениях кровообращения в плаценте. Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности - не принимать при аллергии на пыльцу растений.
4. Адонис верналис - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при воспалительных заболеваниях яичника. Используют для лечения выделения белей у пациенток с выраженными тянущими болями внизу живота благодаря спазмолитическому эффекту. Выпускается в виде капель и используют в дозировке восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения можно начать до беременности, если женщина больна гепатитом, с дозы три капли, а затем на протяжении беременности принимать по восемь капель. Меры предосторожности – не рекомендуется применять препарат у женщин с артериальной гипертензией или гестозом. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.

Выделения белей при беременности часто может сказать о состоянии женщины, ведь это секрет жизнедеятельности местной флоры. Чтобы беременность протекала без осложнений и не было никаких инфекционных поражений нужно следить за гигиеной, питанием и общим здоровьем беременной женщины. В случае любых изменений вагинальных выделений нужно обратиться к доктору, ведь на начальных этапах любые патологии лечатся легче.

В период гестации ежедневное появление незначительного количества влагалищного секрета, не имеющего запаха и не доставляющего женщине беспокойства, является абсолютной нормой. Благодаря этой физиологической особенности организм обеспечивает увлажнение слизистых тканей влагалища и очищает внутренние половые органы от патогенной микрофлоры. Кроме того, отделяемый секрет является своеобразным индикатором, который может дать полную и объективную оценку о состоянии организма женщины и течении периода гестации.

Какой консистенции и структуры, какого цвета выделения при беременности, имеют они запах или нет и в каких количествах появляются – уже на основе полученных данных врач может поставить предварительный диагноз и выявить возможные проблемы со здоровьем, если таковые имеются.

Физиологические нормы

Системная выработка густой прозрачной слизи, обеспечивающей защиту репродуктивных органов женщин от проникновения патогенной микрофлоры и облегчающей проникновение спермы в матку, является естественным физиологическим процессом. В период гестации возможны изменения цвета, структуры отделяемой слизи, она становится более вязкой, что обусловлено влиянием локальных перестроек гормонального фона, спровоцированных зачатием.

Выделения во время беременности выглядят обильными и густыми, а также могут менять структуру и оттенок в зависимости от этапа вынашивания. Однако если при беременности идут выделения в чрезмерных объемах, необходимо удостовериться, что гестация протекает благополучно. Ниже представлена инструкция, наглядно демонстрирующая естественные изменения по неделям выделений при беременности, норму и отклонение от таковой:

• 1 – 3 неделя. Этот период характеризуется имплантацией и закреплением плода к слизистым тканям матки, в связи с чем вполне естественны при беременности.
• 3 – 6 неделя. Отделяемая слизь в этот период бывает прозрачной, исключение составляет лишь белесый оттенок.
• 7 – 9 неделя. На данном этапе организм претерпевает существенные изменения гормонального фона, которые, в том числе, провоцируют появление значительного объема секрета. Слизь может быть более жидкой, нежели обычно, приобретать белесый оттенок и кисловатый запах. Если выделившиеся бели не имеют примеси гноя и крови беспокоиться не о чем.
• 9 – 13 неделя. На данном этапе гестации слизь должна выделяться умеренно, не иметь запаха и цвета. Отклонение от этих норм, будь они даже незначительными, появление зуда и жжения могут быть свидетельством заболеваний инфекционного и воспалительного патогенеза.
• 13 – 25 неделя. Выделения при беременности в этот период могут оставаться полностью прозрачными или приобретать белесый оттенок. Структура же их остается неизменно жидковатой, что обусловлено влиянием гормональных изменений.
• 25 – 36 неделя. Чем ближе роды, тем больше выделяются бели, которые могут приобретать несколько неприятный кисловатый запах. При условии отсутствия жжения, зуда, а также иных неприятных симптомов, обильные бели вполне естественны.
• 36 – 42 неделя. На данном этапе гестации организм женщины начинает интенсивную подготовку к предстоящим родам. После наступления тридцать шестой недели, если считать с момента начала последней менструации, высока вероятность появления густой и обильной слизи с примесью крови. Это один из признаков отхождения пробки, защищающей плод от внешнего воздействия. Важно следить чтобы она выделялась на фоне отсутствия интенсивных болезненных ощущений.

Таким образом, в период вынашивания, за исключением имплантационного этапа, нормой считается жидкий секрет, не имеющий цвета и обладающий слегка кисловатым амбре. Если выделения при беременности имеют примеси гемолимфы или отмечаются интенсивные кровотечения, следует немедленно обратиться за помощью, так как это один из признаков различных осложнений и патологий, несущих опасность жизни матери и будущего младенца.

Важно! Сильные на любом сроке гестации являются опасным признаком, причину которого следует выявить как можно скорее. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Характеристика патологических выделений

Многие патологические процессы, протекающие в организме женщины, сопровождаются появлением нехарактерных биологических жидкостей, которые меняют оттенок, консистенцию, объем. Ниже приведены основные разновидности секрета, которые могут быть признаками тех или иных заболеваний и патологий.

Белые

Выделения во время беременности, обладающие белым или бежевым цветом, считаются нормой, но только в том случае, если женщина отмечает умеренные их объемы и слизистую тягучую структуру. Как правило, они не пахнут. В качестве исключения называют лишь кисловатый запах. Особенно характерны такие выделения при беременности на ранних сроках.

Однако в том случае, если слизь приобретает густоту, творожистую структуру и сопровождается резким неприятным амбре, это может быть свидетельством инфекционных, бактериальных заболеваний, например, кандидоза. В качестве дополнительных критериев оценки состояния женщины называют также зуд, нестерпимое жжение, болезненные ощущения.

Желтые

Относительные нормы выделений при беременности допускает появление секрета желтоватого оттенка. Однако об отсутствии патологий можно говорить лишь в том случае, если отделяемое обладает слизистой структурой, не сопровождается характерными симптомами, например, зудом или жжением.

В том случае, если выделения во время беременности приобретают яркий желтый цвет, это может говорить о состояниях, угрожающих плоду. Как правило, подобные симптомы характерны для заболеваний инфекционно–воспалительной природы. Нередко появление желтоватого оттенка свидетельствует о примесях гнойных масс. Значительный объем и водянистая структура может говорить о раннем отхождении околоплодных вод. Это состояние является особенно опасным.

Необходимо отдельно отметить желтоватые выделения при беременности, если с течением времени они приобретают зеленоватый оттенок. Чаще всего это может указывать на скрытое течение заболеваний, передающихся половым путем, в числе которых хламидиоз, гонорея и другие.

Важно! Отсутствие адекватного лечения венерических заболеваний может стать причиной нарушения роста и формирования плода, а также привести к преждевременному прерыванию гестации.

Зеленые

Зеленые выделения у беременных, независимо от их объема, консистенции, практически всегда являются свидетельством имеющихся патологий, наличия угрозы здоровью матери и плода. В зависимости от текущего срока гестации это говорит о наличии следующих заболеваний и патологий:

• Первый триместр. На ранних этапах вынашивания причинами отхождения зеленоватого секрета могут быть бактериальные, вирусные или инфекционные заболевания. Особенную опасность они представляют именно в первом триместре, так как прием лекарственных препаратов в этот период запрещен.
• Второй триместр. В течение второго триместра, даже при выявлении заболеваний инфекционной природы, увеличивается вероятность нормального сохранения плода, что обусловлено возможностью приема необходимых медикаментов. Но важно помнить, что при длительном отсутствии лечения инфекционные процессы могут преодолеть плацентарную защиту и привести к различного рода нарушениям роста и развития плода, а также его внутриутробной гибели.
• Третий триместр. На завершающем этапе вынашивания к приведенным выше опасным признакам присоединяются дополнительные, такие, например, как воспаление оболочек плодного пузыря. Признаками такого состояния могут быть выделения зеленого цвета, а также повышенная температура тела.

Дополнительная причина появления зеленоватого секрета после сороковой недели вынашивания – длительная задержка родоразрешения. Подобное состояние является опасным для будущего малыша и может привести к гипоксии плода, то есть, кислородному голоданию. Для предупреждения подобного практикуется искусственное вызывание активной родовой деятельности или кесарево сечение.

Кровянистые

Кровянистые выделения при беременности считаются нормальными только в том случае, если появляются в период имплантации плодного яйца. Также к числу относительно безопасных для здоровья женщины и плода симптомов относится кровянистый цвет выделений на ранних этапах. Как правило, виной этому гормональные изменения и разрыхление эпителиальных тканей полости матки.

В иных ситуациях подобный признак может быть началом преждевременных родов или выкидыша. Необходимо подчеркнуть, что своевременное обращение к врачу и незамедлительное принятие лечебных мер в таких ситуациях помогает сохранить и благополучно выносить беременность.

Какие выделения при беременности относятся к вариантам нормы даже при условии появления крови? Количество секрета и его цвет – основные критерии оценки состояния женщины, вынашивающей беременность. Разовое появление незначительного количества крови, имеющей светлый оттенок, может быть последствием гинекологических осмотров, полового акта или иных механических повреждений стенок влагалища, матки. Беспокоиться в данном случае не стоит.

Опасными принято считать кровянистые обильные выделения при беременности. На ранних этапах возникновением подобного признака характеризуется внематочная или замершая беременность. На более поздних сроках гестации подобный симптом может быть признаком отслойки плаценты или начала преждевременных родов. Красно–коричневая кровь, а также кровянистые сгустки, выделяемые в больших количествах, являются, как правило, последствием самопроизвольного выкидыша.

Коричневые

Вполне нормальные выделения при беременности, не рассматриваемые в качестве патологических, обладают светлым коричневым оттенком, характеризуются отсутствием запаха, однородной консистенцией и минимальными объемами. Чаще всего при беременности бывают выделения такого рода в период имплантации плодного яйца, за несколько дней до родов, а также после половых сношений. При этом они должны быть слизистыми и однородными.

В первое время, сопровождающиеся появлением темных сгустков, схваткообразными ощущениями и болью в животе, говорят о самопроизвольном выкидыше. После наступления третьего триместра они также не считаются нормальными при условии обильного количества секрета, и могут быть последствием отслойки плаценты.

Если при беременности идут выделения, имеющие слизистую структуру, светлый оттенок и незначительные объемы, причем симптом носит многократный характер, это вполне может быть последствием эрозии. Лечение заболевания в период гестации не практикуется, лечебные меры принимаются только после родоразрешения и завершения послеродового периода.

Дополнительные критерии

Дополнительными критериями оценки при выделениях при беременности являются такие аспекты, запах, консистенция, а также интенсивность появления секрета. Ниже представлены варианты патологических явлений, наличие которых является поводом обязательного и немедленного обращения к врачу.

Важно! Отсутствие принятых своевременно мер при наличии заболеваний или патологий может привести к преждевременному родоразрешению, выкидышу или смерти плода.

Запах

Выделения на ранних сроках беременности, а также на более поздних этапах гестации не должны обладать резким амбре. Исключение составляет лишь кисловатый запах, присутствие такового относится к вариантам нормы, и не должно причинять женщине беспокойства.

При появлении серозного, гнойного или любого другого ярко выраженного запаха следует выявить его причину, так как подобный признак относится к симптомам заболеваний инфекционной и воспалительной природы.

Интенсивность

Интенсивность также относится к числу критериев, определяющих благополучное или патологическое течение гестации. Допустимы и вполне нормальны при беременности выделения такого рода:

• Обильные. Как правило, на фоне перестройки гормонального фона увеличивается количество отделяемого секрета. Могут ли быть выделения при беременности, появляющиеся в значительных количествах? Вполне, но об отсутствии патологий можно говорить только в том случае, если слизь имеет однородную консистенцию, прозрачность и не обладает неприятным запахом.
• Средние. На вопрос есть ли выделения при беременности, вполне можно ответить утвердительно. Кроме того, к физиологическим нормам относится среднее их количество, но только в том случае, если отделяемая биологическая жидкость имеет белый или прозрачный цвет и однородную структуру.
• Минимальные. Появление биологических жидкостей из половых органов в минимальных количествах является абсолютной нормой, независимо от их структуры и цвета. Согласно нормам физиологии, подобный процесс способствует очищению слизистых тканей половых органов и защищает их от проникновения патогенных микроорганизмов.

К разряду критериев оценки состояния женщины можно отнести при беременности выделения на ранних сроках. Первые этапы гестации особенно ответственны, так как именно в этот период особенно высок риск самопроизвольного прерывания гестации, то есть, выкидыша.

Консистенция

О наличии или отсутствии патологий говорит не только количество, цвет биологических жидкостей, но их консистенция. Секрет, отделяемый в первые и последующие недели беременности, имеет, как правило, жидкую или густую структуру, что вполне нормально при условии отсутствия неприятного амбре или нехарактерного оттенка.

Отдельно следует поговорить о слизи, имеющей чрезмерно густую, тягучую консистенцию, напоминающую по внешнему виду пасту. Почему? Обусловлено это тем, что чаще всего подобный признак свидетельствует о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний. Особенно неблагоприятным он является в том случае, если сопровождается резким запахом или темным насыщенным цветом. Затягивать с лечением в данном случае не стоит, следует идти к врачу как можно быстрее.

Итак, отделение биологических жидкостей из половых органов в период вынашивания является естественным физиологическим процессом. Не стоит переживать, если количеств секрета несколько увеличивается, обычно виной этому изменения гормонального фона.

Однако существуют признаки, которые должны насторожить женщину. Так, например, отделение секрета наряду с возникновением болезненных ощущений в нижней области живота, отечностей, может говорить об угрозе выкидыша или преждевременных родов. В числе дополнительных симптомов можно назвать слабость, озноб, тошноту, ухудшение общего самочувствие. Предупредить возможные негативные последствия в подобных ситуациях можно только при условии своевременного обращения к специалисту. Кроме того, необходимо помнить, что прежде чем забеременеть, желательно заранее побеспокоиться о собственном здоровье, пройти необходимые исследования и устранить имеющиеся заболевания. Подобный подход поможет уменьшить возможные риски, благополучно выносить и родить полноценного и здорового ребенка.