Поздняя беременность. Медицинские аспекты поздней беременности

Анна, 39 лет: «Всю жизнь я ставила перед собой высокие цели и всегда достигала их. Золотая медаль в школе, два красных диплома, головокружительная карьера – все это давалось легко, но в то же время не оставляло времени для долгосрочных отношений, а тем более брака. Замуж я вышла в 35, по большой любви.

Пять лет мы наслаждались отношениями, не задумываясь о наследниках. Осознание готовности к материнству пришло только после 39-го дня рождения. В голове как будто что-то переключилось, я вдруг начала замечать вокруг себя то, что всегда игнорировала: молодых девушек с колясками, детский смех на площадке под окнами, гордость подруг за их уже взрослых детей школьников. Я хочу ребенка, но первый раз в жизни переживаю, что не справлюсь. Больше всего меня волнует здоровье, ведь чтобы выносить и родить здорового малыша нужно иметь крепкий организм, которым я после многих лет ударной работы по 16 часов в сутки похвастаться не могу…»

Виктория, 41 год: «Первый раз я вышла замуж в 21 год. Пятнадцать лет у нас не было детей. Я обошла многих врачей, которые уверяли, что с моим здоровьем все в порядке. Муж тоже утверждал, что здоров, и отправлял меня к новому специалисту. На врачей и нетрадиционную медицины мы потратили огромное количество денег. Однажды, спустя годы, в порыве откровения супруг признался мне, что бесплоден. Он знал об этом с самого начала. Я не могла пережить предательства и подала на развод. Сейчас рядом со мной другой человек. Он любящий, надежный и очень хочет детей. Я тоже мечтаю о том, чтобы мое многолетнее желание стать мамой исполнилось, но меня пугает беременность после сорока. Ведь немолодая мама – это большой риск для здоровья ребенка. Я не переживу, если из-за моего возраста у малыша будут проблемы со здоровьем…»

Елена, 43 года: «У меня две прекрасные, совсем взрослые дочки. Уже пару лет они живут отдельно, учатся в университете в другом городе. Муж шутит, что не за горами тот день, когда мы станем бабушкой и дедушкой, а я больше всего мечтаю о том, чтобы снова стать мамой. Взять на руки маленькое, теплое чудо, для которого ты – целый мир, снова пережить радость первой улыбки, первого слова, первого шага, первого утренника в детском саду… Меня останавливает только возраст. По статистике, беременность после сорока лет чревата различными осложнениями здоровья, как у матери, так и у ребенка…»

Эти три разных истории объединяет одно – желание родить ребенка в зрелом возрасте и вместе с тем боязнь проблем, связанных с поздней беременностью. Давайте разберемся, есть ли почва для опасений и что можно сделать, чтобы с ними справиться.

Медики считают идеальным возрастом для беременности период с 18 до 30 лет. Рекомендация основана исключительно на физиологии женщины, так как именно в этом возрасте репродуктивная система находится в оптимальном состоянии для деторождения. Психологи и социологи, со своей стороны, считают самым подходящим возраст 27–35лет. Женщина в этом возрасте более стабильна эмоционально, она заняла определенное место в социуме, наладила быт, отдала должное карьере, достигла определенного материального уровня, и при этом женская репродуктивная система пока еще работает достаточно хорошо.

Возраст старше 35 все еще социально благоприятен для рождения ребенка. Однако в этом возрасте начинает ухудшаться состояние репродуктивной системы. Происходят необратимые изменения в тканях матки, нарушается регулярная работа яичников, возрастает количество яйцеклеток с генетическими патологиями. Поэтому чем старше женщина, тем выше риск генетических аномалий у ребенка. Например, частота самой распространенной хромосомной аномалии, синдрома Дауна (трисомия 21-й хромосомы) в возрасте 35 лет встречается один раз на 350 родов, в 40 лет один раз на 80 родов, а в 45 один раз на 16 родов. Следует отметить, что вероятность наличия синдрома Дауна у ребенка зависит также и от возраста отца, так как в трети случаев трисомию вызывают генетические аномалии именно в мужской половой клетке.

Есть и другой аспект поздней беременности: чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия. Это происходит по разным причинам. Бесплодие наблюдается у 64 % женщин в возрасте 40–44 года. Кроме того, у женщин старше 40 лет вероятность выкидыша увеличивается в 3 раза по сравнению с тридцатилетними, повышается риск патологий беременности (например, чаще встречаются сахарный диабет беременных, гестоз, отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, предлежание плода и т.д.). Велика вероятность осложнений при родах (слабая родовая деятельность, повышенный риск разрывов и кровотечений, преждевременное отхождение вод и т.д.). Помимо проблем, непосредственно связанных с беременностью и родами, часто у позднородящих мам обостряются хронические заболевания: проблемы с сердцем, сосудами, опорно-двигательным аппаратом, ЖКТ, эндокринной системой, почками и т.д.

Конечно, поздняя беременность – это риск. Но стоит ли отказаться от желания родить ребенка после 40? Нет! Но при одном условии – организм следует .

Материнство прекрасно вне зависимости от возраста, и, несомненно, кроме рисков, беременность после 40 имеет и ощутимые плюсы. В первую очередь – это более зрелый, взвешенный и ответственный подход к уходу за ребенком и воспитанию.

Психологи отмечают, что поздние дети часто более развиты и талантливы, чем их сверстники. У женщин, родивших после сорока, как правило, позже наступает менопауза, снижается риск онкологических заболеваний половой сферы и, по исследованию американских ученых, больше вероятность дожить до 80-90 лет.

Также поздние роды снижают вероятность инсульта и остеопороза.

Беременность после 40 – особенности планирования.

Учитывая возможные риски, женщинам старшего возраста необходимо гораздо более тщательно подходить к планированию беременности.

Подготовка к зачатию у пары старшего возраста кроме стандартных визитов к гинекологу и андрологу, анализов на инфекции, должна включать консультацию генетика. В возрасте до 35 лет диагноз бесплодие ставится после года безуспешных попыток зачать ребенка . Женщинам старше этого возраста следует обратиться к специалисту, если беременность не наступила после полугода регулярной половой жизни без применения контрацепции.

Необходимо также пройти полное тщательное обследование организма. Если у вас есть хронические заболевания, даже не связанные с репродуктивной системой, следует проконсультироваться с врачом-специалистом о том, как будет протекать беременность на фоне заболевания, какие лекарства вам допустимо принимать в случае обострения болезни. Возможно, чтобы избежать осложнений, вам придется пройти курс терапии до зачатия. Однако принять такое решение и назначить лечение сможет только специалист.

Также важно посетить стоматолога. Кариес может стать источником инфекций. Кроме того, во время беременности нередко обостряются и другие проблемы с зубами. Однако из-за ограничений применения анестезии у будущих мам, лечение зубов не всегда возможно. Поэтому лучше решить эту проблему до наступления беременности.

Стоит обратить внимание на правильный рацион. Если у вас лишний вес – то его желательно скорректировать до планирования беременности. Однако излишняя худоба тоже нежелательна. Дефицит массы тела может стать причиной ненаступления беременности.

В период подготовки к беременности желателен дополнительный прием витаминов и минералов. Выбирайте препараты, специально разработанные для женщин, планирующих зачатие, например, витаминно-минеральный комплекс Прегнотон . Он содержит все необходимые витамины и минералы: фолиевая кислота, цинк, магний, селен, L-аргинин, витамины С, Е и В6 и экстракт витекса священного. Компоненты Прегнотона улучшают работу репродуктивной системы, нормализуют менструальный цикл, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для формирования и роста плода на ранней стадии беременности. А витекс нормализует гормональный фон, увеличивая шансы на наступление беременности. Начинать прием Прегнотона желательно за два-три месяца до предполагаемого зачатия.

Для повышения вероятности зачатия будущим папам целесообразно принимать комплекс Спематон, который повышает мужскую фертильность. Его компоненты (L-карнитин, цинк, витамин Е) улучшают сперматогенез, повышают концентрацию и подвижность сперматозоидов.

Как женщине, так и ее партнеру, необходимо полноценно отдыхать и хорошо высыпаться, а также отказаться от курения и алкоголя.

Особенно важна для женщин, уже отметивших свое сорокалетие, двигательная активность в период подготовки к беременности. Дело в том, что в этот период ухудшается кровообращение в органах малого таза, особенно у женщин, которые работают в офисе или на другой работе, не предполагающей активного движения. Кроме того, женщинам после 40 лет врачи рекомендуют сохранять подвижный образ жизни и во время беременности. Показана ходьба, легкая гимнастика, специальные виды йоги и плавание – они помогут сохранить эластичность мышц и суставов. Это значительно улучшит самочувствие женщины на поздних сроках беременности, облегчит процесс родов, и поможет избежать осложнений в послеродовом периоде.

Ответов

Возможно, многие дамы задумывались, возможно ли забеременеть по окончании 40 лет. Изучения продемонстрировали, что к 41 году лишь добрая половина всех дам сохраняет естественную свойство к зачатию, а к 45 годам умудряется забеременеть только одна из десяти. Следовательно, разумеется, имеет суть начать попытки забеременеть как возможно раньше и не ожидать через чур долго, в то время, когда уже без помощи квалифицированных экспертов будет не обойтись. Не смотря на то, что на данный момент в общем принято считать бесплодием неспособность забеременеть в течение двенадцати месяцев, для дам данной возрастной группы, быть может, не нужно ожидать продолжительнее шести месяцев перед тем, как начать искать другие методы решения данной неприятности. Так, по окончании 40 возможно забеременеть, но лишь при одном условии: нужно стараться забеременеть классическим методом.

Кое-какие дамы, которым за 40, не смогли забеременеть лишь вследствие того что они не смогли выяснить правильное подходящее время.
В случае если сказать на чистоту, то бывают тысячи обстоятельств, из-за которых дама рожает позднее, чем в большинстве случаев советуют доктора. На западе это возможно уже назвать сильно выраженной тенденцией: дамы заводят первого ребенка ближе к сорока просто вследствие того что желают сперва решить все остальные неприятности: взять образование, сделать карьеру, добиться хорошего материального положения, обзавестись собственным домом, проверить верность своего выбора и прочность альянса.

Более того, этому имеется и в полной мере научное объяснение. Дело в том, что чем старше делается дама, тем меньше становятся ее шансы забеременеть. Следовательно, чем старше вы становитесь, тем меньше у вас появляются дни, в каковые вы имеете возможность забеременеть. А по окончании 35-40 лет у вас за весь год может появится лишь один либо два дня, в который возможно будет произвести зачатие. Но забеременеть классическим методом может оказаться непросто. Это происходит вследствие того что сейчас вы находитесь на закате своей репродуктивной фазы жизни. Ваш жизненный запас фолликул яйцеклеток иссякает, а выработка эстрогена в организме понижается.

Как полагают, ограниченный запас яйцеклеток есть основной обстоятельством того, что свойство к деторождению с возрастом падает. К тому же оставшиеся яйцеклетки стареют и с каждым прошедшим годом становятся менее способными к оплодотворению, тогда как и матка делается все менее приспособленной к беременности. Совсем справедливо то, что чем старше вы становитесь, тем меньше ваши шансы забеременеть и выносить плод. Начиная примерно с 37 лет, фертильность неспешно убывает из года в год и в соответствии с статистике начинает падать катастрофическими темпами по окончании 41 года.

По мере того, как вы становитесь старше, возрастают и шансы на выкидыш и возможности врожденных пороков, поскольку матка неспешно делается менее талантливой удерживать эмбрион, тогда как процент хромосомных отклонений и формирования неполноценных эмбрионов увеличивается от единичных случаев до двух из десяти к 40 годам и до четырех-пяти из десяти к 45 годам.

Но все эти сведенья мрачной статистики отнюдь не означают, что именно вы не имеете возможность забеременеть и родить здорового ребенка, в случае если вам уже за сорок. Статистика увлекательна, но она обобщает данные по всему населению в целом. Она не нужно обязана относиться лично к вам. Сейчас дамы рожают детей спустя большое время по окончании наступления детородного возраста, а посредством поражающих воображение новейших научных методик, кроме того спустя большое время по окончании начала климакса.

Если вы наконец решились родить ребенка, пускай вас не смущают эти цифры. Разумеется, что кое-какие дамы в одном и том же хронологическом возрасте биологически существенно моложе других, и яичники у них функционируют существенно продолжительнее среднестатистического уровня. Помимо этого, если вы вправду забеременели, не обращайте внимания на то, как тяжело другим дамам достигнуть данной цели, поскольку вы беременны на 100%
Так в какое же время вы имеете возможность зачать ребенка?

Самым наиболее возможным временем для зачатия ребенка есть 12-14 сутки до начала менструаций. Но дело в том, что это не полностью правильное время, т.к. на него смогут воздействовать разные факторы. К примеру, на это может воздействовать уровень стресса, болезни и множество других факторов и внешних раздражителей.

В случае если менструации стали нерегулярными, либо они начинаются не раз в тридцать дней как раньше (у большинства дам по окончании 35-40 лет как раз так и происходит), то делается намного тяжелее выяснить, в то время, когда вы сможете удачно зачать ребенка. Исходя из этого, чем старше вы становитесь, тем более внимательно нужно следить за периодом месячных.

Во-вторых, здоровый ребенок рождается не только от того, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом. Имеется большое количество факторов, соблюдение которых ведет к рождению здорового ребенка. К примеру, чем старше делается человек, тем правильнее нужно знать период, в то время, когда появляется новая яйцеклетка. Чтобы сперматозоиды, как и яйцеклетка, были только что появившимися, нужно избегать полового акта за несколько дней до овуляции, т.к. научно доказано, что сперма может оставаться в теле до трех дней.

Самым подходящим временем для зачатия ребенка есть сутки овуляции. В данный сутки вам нужно, как возможно чаще, вступать в половой контакт, т.к. как раз в данный сутки только что появившаяся яйцеклетка возможно оплодотворена лишь выпущенным сперматозоидом.

В-третьих, мужчине также нужно сохранять здоровую сперму. Нужно воздержаться от секса в течение 3-4 дней до зачатия ребенка. Но ни за что не продолжительнее.

Так, используя все эти перечисленные выше простые, но одновременно с этим действенные способы, вы сможете забеременеть кроме того по окончании 35-40 лет. Эти способы в полной мере натуральные, естественные, не причиняют никакого вреда, более того, они весьма действенные. Если вы станете верно использовать эти методы, то это спасет вас от экстракорпорального оплодотворения (в простонародье – ребенок из пробирки), и от других хирургических вмешательств, благодаря которым вы сможете забеременеть.

С конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века количество рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%. И на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше.

Если лет пятнадцать назад «стародящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин используется применительно к роженицам старше 35 лет, да и то, довольно редко. Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить.

Беременность незапланированная

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50». Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность - результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции. Так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла в результате естественных возрастных изменений в организме женщины.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию и риск случайной беременности у немолодой непредохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время у женщин старше 40 лет сохраняется лишь каждая десятая беременность, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция - все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать - не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

Беременность планируемая

Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да и просто до замужества, ведь за последнее время брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом - основная причина того, что так «постарели» сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и хотят родить ребенка в новом браке.

Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» - у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И - что примечательно - желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей - однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций - все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, разумеется, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания (не связанные напрямую с половой сферой), препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после года половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

Беременность долгожданная

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е. оплодотворения «в пробирке») - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех.

Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, - один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа - все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них - о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

Проблемы поздней беременности

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи - не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления.

Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза - эклампсия (судороги) - может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарных осложнений, специфического поражения плода - диабетической фетопатии, мертворождения.
Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов). Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

Преждевременные роды.
Малый вес.
Опасность гипоксии при родах.
Риск хромосомных отклонений у плода.

Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин - развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Возраст матери	Риск синдрома Дауна у ребенка
25	1 из 1250
30	1 из 952
35	1 из 378
40	1 из 106
45	1 из 30
49	1 из 11

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна - комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).

Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что подавляющее большинство женщин, решившихся на поздние роды, рожает здоровых детей!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость - все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию.

Рождение ребенка - это следующая ступень, новая жизнь, которая полна счастья, радости и приятных забот. Но что делать, если ты не успела, не смогла, не встретила того самого человека, не позволило здоровье или финансовое состояние родить первого, второго или пятого желанного малыша раньше? Как быть, если грозит беременность в 38 лет? Мнение врачей неоднозначно. Взвесим все за и против.

Беременность и возраст

Беременность физиологически становится возможной у девушек с начала прихода первой менструации - в возрасте 11-13 лет. К счастью, сегодня это скорее страшное исключение, чем правило - прошли времена ранних браков и отсутствия методов контрацепции.

Задолго до окончательного прекращения менструаций у женщин фертильность резко падает. А с наступлением климакса, обычно после 55 лет, способность к зачатию сводится к нулю.

Ранние роды

К восемнадцати-двадцати годам репродуктивная система девушки полностью готова к вынашиванию и рождению ребенка. Но отсутствие психологической готовности стать мамой удерживает большинство будущих мам от такого серьезного шага. Более 80 процентов всех случившихся беременностей в юном возрасте являются случайными и незапланированными. Часто такая ошибка приводит девушек на аборт, который неизбежно отражается на будущей детородной функции организма. У тех, кто решил оставить ребенка в 18-20 лет, часто наблюдаются осложнения беременности, связанные с неустойчивостью гормонального фона, анатомически узким тазом, незрелостью мышечного слоя матки.

Правильный, по мнению врачей, возраст для беременности и родов

Идеальный возраст для рождения первенца - 20-30 лет. Именно на этот период приходится большая доля всех запланированных беременностей и родов. Организм женщины еще не успел обзавестись серьезными хроническими заболеваниями и полностью готов к продолжению рода. Психологически молодые мамы и папы настроены обзавестись детьми, возрастные кризисы уже пройдены, а сил на ночные подъемы и моральные перегрузки еще много.

Поздняя беременность

После 30-35 лет женщины обычно рожают второго или третьего ребенка. Но благодаря достижениям медицины все чаще в этом возрасте удается стать первородящей мамой. Ведь не каждой удается забеременеть с первого раза до 30 лет. Карьера, финансовая нестабильность, отсутствие надежного партнера и жилплощади, проблемы по гинекологии, хроническое невынашивание, перевязки труб, сложности с зачатием - все это распространенные проблемы, из-за которых наступает первая беременность в 38 лет.

Мнение врачей о зачатии в таком возрасте неопределенно. С одной стороны, прекрасно, что медицина сегодня активно использует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), обладает огромным арсеналом средств для стимулирования беременности, ее поддержания, возможности тщательной внутриутробной диагностики патологий, своевременного и безопасного родоразрешения, реанимации и лечения новорожденных. Но нельзя забывать, что с возрастом увеличиваются риски генетических нарушений и пороков развития у ребенка, организм женщины труднее переносит беременность, роды проходят менее естественно и часто травматично. К тому же после 30 лет сложнее физически справляться с новорожденным малышом.

Первая беременность в 38 лет

Мнение врачей спорно. Многие утверждают, что вынашивание ребенка в таком возрасте может негативно сказаться на состоянии здоровья матери, вызвать патологии у плода и усложнить процесс родов. Но практика показывает, что тщательная подготовка к зачатию, серьезный контроль беременности и своевременная корректировка возможных осложнений помогают вынашивать и рожать здоровых и крепких малышей в любом возрасте.

Планируемая первая беременность в 38 лет - это прежде всего подготовка организма. Часто на сдачу анализов и коррекцию нарушений уходит много времени, которого и так совсем не осталось. К 40 годам фертильность становится все ниже и часто возникают проблемы с зачатием.

после 35

Первая беременность в 38 лет - это большая удача. Шансы забеременеть естественным путем ближе к 40 годам сильно падают. Ведь способность к зачатию (фертильность) уже существенно ниже, чем у двадцатилетней девушки. По статистике, при условии регулярных половых контактов (не менее трех раз в неделю) 70 процентов женщин беременеют в течение года.

Как помочь организму?

Принимайте витаминные комплексы для беременных.
Высыпайтесь и отдыхайте в любую свободную минуту.
Пейте много чистой воды.
Не нервничайте, избавьтесь от стресса.
Питайтесь здоровой и полезной пищей, приготовленной в духовке или на пару, не переедайте.
Включите в рацион бобовые, орехи, кисломолочные продукты, ешьте побольше фруктов и овощей.
Избавьтесь от вредных привычек (курение, алкоголь, кофейные напитки - все это плохо влияет на подвижность сперматозоидов и может препятствовать наступлению овуляции).
Похудейте, если это необходимо, или поправьтесь. Недостаток веса или его избыток плохо сказываются на возможности зачатия и течении беременности.

Повторные роды в 38 лет

Если на семейном совете было принято решение, что одного ребенка вам недостаточно, вас ждет в 38 лет. Мнение врачей таково: вторая и последующие беременности после 30 проходят гораздо лучше, чем первая. Женщина знает, что ее ждет, и организм уже проходил все этапы во время вынашивания предыдущего ребенка. Поэтому не должна пугать будущих родителей ни вторая, ни в 38 лет. Мнение врачей стоит учитывать только в случае серьезных проблем со здоровьем и высоких рисков осложнений для матери и ребенка.

Осложнения и риски

После тридцати пяти лет врачи предупреждают о возможности появления следующих осложнений:

Генетические нарушения (хромосомная патология). Увеличиваются шансы нарушений в хромосомном наборе плода. Это ошибки можно с высокой вероятностью исключить, пройдя качественное скрининг-обследование на 11-12-й неделе беременности.
Выкидыш. Такое случается у женщин любого возраста. Но в связи с недостатком гормонов у женщин старородящих такие случаи встречаются гораздо чаще. Это можно предупредить, если доктор вовремя увидит проблему и пропишет соответствующие лекарственные препараты («Утрожестан», «Дюфастон»).
Неправильное расположение плаценты во время беременности может привести к осложнениям во время родов или отслойке во время беременности. Такое состояние требует особого наблюдения и может быть показанием к проведению кесарева сечения.
Диабет и гестоз. В связи с избыточным весом и нестабильностью артериального давления может развиться гестационный сахарный диабет. Такое осложнение иногда вынуждает врачей прибегнуть к экстренному кесареву сечению, чтобы исключить хроническую гипоксию плода, нефропатию и мертворождение.
Преждевременные роды и недостаток массы тела новорожденного. Очень часто дети у мам после 35 рождаются раньше срока и, соответственно, имеют небольшой вес - примерно 2,5 килограмма. При правильном уходе такие малыши имеют хороший прогноз на дальнейшую жизнь.

Конечно, когда наступает беременность в 38 лет, риски исключить нельзя. Можно лишь уменьшить их вероятность с помощью тщательной подготовки и наблюдения у хороших специалистов.

Плюсы поздней беременности

Что хорошего, если случилась поздняя беременность, роды? 38 лет - солидный возраст, который имеет свои плюсы. Итак, каковы преимущества поздней беременности?

Стабильность. Скорее всего, ваша семья уже достигла того минимума материальных благ, который позволяет дышать спокойно и не думать о том, что завтра нечего есть. Значит, и беспокоить вас будет не карьера и ранний выход на работу, а только собственный ребенок.
Уверенность в супруге. Обычно в этом возрасте все страсти молодых уже улеглись и вы с мужем находитесь в спокойных и добрых отношениях, которые так нужны беременной и ее ребенку.
Омоложение организма. Всем известно, что материнство красит женщину, а выработка женских гормонов и коллагена способствует сглаживанию морщинок, делает взгляд ярким и светящимся изнутри.
Осознанность. Только сейчас, когда вы никуда не спешите и находитесь на границе понимания смысла жизни, можно полностью отдать себя малышу и радоваться каждому дню вместе с ним.

Вот так позитивно стоит смотреть всем женщинам на беременность в 38 лет. Плюсы и минусы каждая найдет свои. Но все-таки, если вы уже решились на этот шаг, старайтесь думать о хорошем и ничего не бояться.

Существует несколько правил, которые помогут предотвратить осложнения, когда планируется беременность в 38 лет. Мнение врачей и их советы следующие:

Сдать все необходимые анализы: анализ мочи, крови и другие стандартные исследования при диспансеризации. Проверить состояние хронических заболеваний и обследовать половые органы.
Пролечить все возможные заболевания до беременности.
Во время планирования начать пить специальные витамины, содержащие повышенную дозу фолиевой кислоты. Этот витамин позволяет уменьшить риски патологии развития нервной трубки.
Сдать анализы на половые гормоны. Такое исследование позволяет заранее или с первых недель беременности знать о необходимости скорректировать гормональный фон.
Проверить качество спермы. Не только женщине необходимо готовиться к беременности. Качество отцовского материала может сильно отражаться на патологиях развития плода. Режим дня, отказ от вредных привычек, полноценное питание и активный образ жизни улучшат качество семенного материала.
Скорректировать питание, следить за весом и избавиться от вредных привычек. Здоровый образ жизни способен улучшить состояние организма и облегчить
Не применять лекарства и БАДы без консультации с врачом. Например, избыток витаминов Д и А повышает риски развития аномалий у ребенка.

Беременность по показаниям

Иногда случается так, что врачи настоятельно рекомендуют женщине за 30 в ближайшее время стать мамой. Список основных показаний:

поликистоз яичников;
миома матки;
гиперандрогения;
фиброзно-кистозная мастопатия;
эндометриоз;
вегетососудистая дистония.

Такие рекомендации врачи дают не зря. Существует ряд исследований, доказывающих целебное воздействие беременности и родов на кисты и миомы. Грудное вскармливание часто приводит к рассасыванию мастопатии. Но даже если беременность не сможет улучшить состояние здоровья, чем раньше она наступит, тем меньше шансов у женщины остаться бездетной из-за хронических заболеваний.

Поздние роды

Если наступила и прошла благополучно первая беременность в 38 лет, мнение врачей будет следующим: впереди еще один важный и сложный этап - роды.

Необходимо тщательно подготовиться к этому важному дню. Курсы, обучающие техникам дыхания и облегчения боли, литература, фитнес для беременных - все это поможет будущей маме уверенней себя чувствовать и контролировать процесс.

Когда проходит беременность в 38 лет, мнение врачей часто звучит так: женщина сама родить не сможет. Тогда и ставится диагноз "слабая родовая деятельность" и рекомендуется провести кесарево сечение. Если доктор порекомендует такой способ родоразрешения, не стоит паниковать или отказываться от операции. Скорее всего, это самый безопасный способ появления вашего малыша на свет.

Беременность в 38 лет: отзывы

Многие мамы рассказывают, что роды и беременность в 38 лет (мнение врачей тут сильно отличается от ощущений женщин) оставили о себе только самые лучшие впечатления. Часто в этом возрасте осознание своего положения и готовность стать матерью делает женщину абсолютно счастливой и умиротворенной, жизнь снова обретает смысл и наполняется радостью.