Малыш, который только недавно научился переворачиваться, ползать, стремительно растет. Вот он уже встает на коленки, дотягивается ручками до края стола, затем делает первые шаги. Кроха стремится быстрее встать. Сейчас начало важного этапа формирования навыков, и родителям необходимо знать, что делать, если ребенок ходит на носочках.
Мало кто из родителей, завидев своего ребенка, шагающего на цыпочках, сразу обращается к врачу. Чаще всего такое хождение объясняют множеством факторов, и не видят причин для беспокойства. В ряде случаев это действительно так, и дефект пройдет со временем.
Основные причины балетной походки:
В первом и последнем случаях без вмешательства врачей не обойтись, а вот в остальных ситуациях родители могут решить проблему самостоятельно.
Мнение доктора Комаровского
Причинам того, почему ребенок встает на носочки, доктор Комаровский посвятил целую передачу. В ней он охотно делится опытом, рассказывает молодым мамочкам о причинах и возможных последствиях неправильной ходьбы маленького человека.
Выяснять, почему ребенок ходит на носочках, по мнению Комаровского, не стоит примерно до 3 лет. Именно этот этап жизни полностью посвящен осваиванию принципиального нового способа передвижения. Допускаются различные варианты, попытки ходить задом наперед, на пятках, ребре, на цыпочках. С каждым месяцем вы должны замечать, что походка становится все увереннее, кроха отлично держит равновесие, быстрее ходит.
Если ребенок ходит на цыпочках, доктор Комаровский однозначно советует присмотреться к другим особенностям развития и привычкам карапуза. Не стоит исключать и наличие патологии.
Знаменитый педиатр выделяет три причины неправильной постановки стоп, когда родителям не стоит переживать:
- Перенапряжение либо чрезмерное расслабление мышц.
- Сильное желание быстро познать окружающий мир.
- Гиперактивность крохи.
При ненормальном тонусе мышц (перенапряжение либо дистония) обычно советуют подождать. Хорошо заниматься плаванием и делать гимнастику. Со временем проблема должна исчерпать сама себя, ведь ножки окрепнут.
То что ребенок встает на носочки, Комаровский объясняет стремлением малыша познать мир. Это особенно активные дети, которых невозможно удержать на месте. Происходит такое чаще всего к 2 годам, когда кроха старается научиться бегать. Разумеется, сразу у него это сделать не получается, поэтому он непроизвольно вытягивает ступню и ставит ее на носочек. Так бегать гораздо легче и быстрее.
Также доктор выделяет причины неправильной ходьбы, связанные с наличием у ребенка патологии:
- осложнения во время беременности;
- родовая травма.
Если есть сопутствующие симптомы, даже педиатр может заподозрить ДЦП. Заболевание очень серьезное, поэтому важно иметь общее представление о способностях и характере своего ребенка. Для внимательных родителей это не проблема.
Также ребенок ходит на цыпочках из-за кислородного голодания во время беременности. Такой дефект может быть и последствием неправильного принятия родов. В данных ситуациях важно проконсультироваться со специалистом.
Как распознать патологические состояния
Чтобы определить наверняка, стоит ли беспокоиться за здоровье малыша, важно иметь общее представление о патологиях, которые могут скрываться за балетной походкой.
Мышечная дистония
В процессе ходьбы человек непроизвольно задействует множество мышц. Наш организм, благодаря центральной нервной системе, контролирует напряжение каждой из них. Мышцы лишь выполняют команду, которую дает им головной мозг. В том случае, если есть сбои, может наблюдаться гипертонус, то есть чрезмерное напряжение мышц. Если имеет место их неравномерное напряжение, то врачи говорят о мышечной дистонии.
Данную патологию хорошо видно на примере новорожденных детей. У них имеется гипертонус мышц, который выражается в поджатых пальчиках на ножках, кулачках, невозможности пассивно выпрямить ножки с первого раза.
Для того чтобы ваш кроха в дальнейшем имел правильную и красивую походку, важно обращать внимание на имеющееся отклонение уже сейчас, когда ребенок только начинает осваивать навык ходьбы. Гипертонус у малышей не должен проявляться, например, в 3 года. Это является отклонением от нормы. Если обходиться без лечения, ситуация может усугубиться, и у ребенка может развиться кривошея, сколиоз. Возможно искривление ножек, косолапость.
Пирамидальная недостаточность
Возникает вследствие кислородного голодания малыша во время беременности. Также причиной развития недуга может быть родовая опухоль. В итоге нарушается работа всей нервной системы, страдают в первую очередь мышцы ног.
Признаки пирамидальной недостаточности:
- резкий повторяющийся заброс головы назад;
- тремор подбородка;
- отсутствие контроля движений пальцев, у ребенка не получается хватать предметы.
К вышеуказанным признакам стоит добавить и общее замедленное развитие малыша. Например, годовалый кроха все еще ползает и не умеет сидеть.
Детский церебральный паралич
Это, пожалуй, одна из самых опасных патологий, которая может скрываться за хождением ребенка на цыпочках. Суть ДЦП в неполноценном мозге ребенка. Орган либо изначально был неправильно сформирован, либо был поврежден, в том числе во время родов.
Тяжелое заболевание существенно ухудшает качество жизни малышей. Гипертонус мышц в этом случае является одним из первых признаков отклонения. Такие детки не способны делать упор на всю ногу, они сильно отстают в физическом развитии. Это заметно всем окружающим.
Специалисты начинают подозревать ДЦП у малышей уже в возрасте 6−12 месяцев. Выражается это в том, что врач не может произвести пассивное разгибание и сгибание конечностей в полном объеме. Грудничок выглядит вялым на осмотре.
Как отучить от хождения на носочках
Обычно, если ребенок ходит на цыпочках, действенными методами борьбы являются медицинские манипуляции и домашние процедуры. Они требуют наличия свободного времени и желания.
Методы врачей
Специалисты, как правило, рекомендуют подходить к проблеме комплексно. Родителям ребенка, встающего при ходьбе на носочки, требуется обратиться к неврологу, ортопеду, физиотерапевту. Разумеется, на начальном этапе следует посетить и педиатра.
Что может назначить доктор:
- физиотерапию;
- массаж;
- электрофорез;
- парафиновые сапожки;
- лечебную гимнастику.
Эти процедуры делают в большинстве детских поликлиник, достаточно получить направление. Электрофорез проводится с использованием специальных препаратов, в зависимости от назначения.
Если специалист отмечает, что у малыша не просто сформированная привычка ставить ножки неправильно, но и имеется деформация, он, скорее всего, порекомендует провести курс парафиновых аппликаций. Возможно, их придется делать в домашней обстановке. Для этого в любой аптеке продается специальный парафин. Важно остужать его до оптимальной температуры, чтобы не обжечь нежную кожу малыша. Во время проведения процедур ребенка лучше всего отвлечь просмотром любимого мультфильма. Помните, что парафиновые сапожки нельзя делать детям с сахарным диабетом, а также имеющим проблемы с сердцем и сосудами.
В некоторых поликлиниках есть возможность проводить для детей специальные занятия по лечебной гимнастике. Это больше подходит ребятишкам после 3 лет, так как требует концентрации, внимания, определенной ответственности. В любом случае можно попросить инструктора показать основные упражнения, а затем самостоятельно выполнять их дома.
Также к рекомендациям специалистов относится ношение специальной ортопедической обуви. Ее характеризует наличие жесткого высокого задника, закрытой пятки, небольшого каблучка. Важно подобрать обувь соответствующего размера.
Домашние методы
Родители должны знать порядок действий, если ребенок ходит на носочках. Самыми лучшими методами воздействия зачастую оказываются не медицинские, а те, что осуществляются в любящей домашней обстановке.
Что можно сделать дома:
- ежедневный массаж;
- гимнастика;
- хождение по массажным коврикам;
- обеспечить достаточную физическую активность и др.
При любой гигиенической процедуре младенца маме всегда легко в процессе игры осуществить простейшие массажные движения. Это может быть поглаживание подошвы в различных направлениях, классическое прорисовывание восьмерки.
Полезно активно массировать мышцы между пальцами, совершать поворот стопы, пассивно тянуть носок от себя и на себя.
Хорошо отдать ребенка на занятия плаванием. Это не только поможет привести мышцы в соответствующий тонус, но и существенно укрепит их. Также бассейн способствует закаливанию, общему развития иммунитета.
Некоторые родители активно используют большой надувной мяч. Например, папа поддерживает малыша, а мама предлагает переставлять ему ножки по поверхности, укрепляя тем самым мышцы стоп.
Занятия в игровой форме
Одним из самых веселых и эффективных способов борьбы с хождением на мысочках является гимнастика с мамой. Задача не из легких, и родителям придется постараться, чтобы придумать такой комплекс упражнений, который будет не только лечебными, но и достаточно легким для малыша. Важно понимать, что упражнения выполняют ежедневно, только тогда будет результат.
Примеры домашней гимнастики:
- ходьба по разным поверхностям;
- ступеньки;
- цапля;
- прыжки;
- ходьба на разных частях стопы.
Ортопедические коврики являются не только способом лечения хождения на цыпочках, но и помогают избавиться от слабости мышц, задействуют голеностоп, ахиллово сухожилие. Если использовать такие коврики хоть иногда, то многих проблем с походкой и неправильной установкой стоп можно избежать.
Специальный массажный коврик можно изготовить из разной по структуре ткани. Хорошо сделать мешочки, засыпать в них горох, фасоль, камушки, кофе. Все заготовки пришивают либо приклеивают в основной поверхности, в качестве которой можно использовать, например, кусок ненужных обоев, линолеума. Более дорогим, но удобным вариантом является плотная ткань.
Летом старайтесь чаще бегать по песку, траве, гравию. Предпочтительнее, чтобы все времяпрепровождение на свежем воздухе проходило босиком.
Забудьте о лифтах. Малышу полезно подниматься и спускаться по ступенькам самостоятельно. Научите его стоять на одной ноге, поднимая при этом вторую как можно выше.
Благодаря гимнастике в игровой форме, родители не только укрепляют, лечат организм ребенка, но и устанавливают теплые, доверительные отношения, которые необходимы человеку, будь то малыш или подросток.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Почти все дети проходят через период хождения на носочках, когда начинают учиться бегать, прыгать и ходить. Это считается вполне естественно до трех лет. Если вы заметили, что ваш малыш ходит на носочках после этого возраста, то это серьезное нарушение здоровья крохи.
Почему малыш ходит на носочках?
За все движения, которые делает человек, отвечает нервная система, каждая ее часть ответственна за какую-то одну определенную двигательную функцию. Нервная система очень похожа на пирамиду и в ней все взаимосвязано. Если человек начал движение и быстро завершил его, все это обеспечивает именно пирамидальна структура.
Существует ряд причин, по которым ребенок может ходить на носочках:
- малыш пытается достать что-то;
- боится на что-то наступить;
- привлекает к себе внимание;
- подражает кому-то;
- хочет показываться выше и старше;
- копирует кого-то;
- он учился ходить в ходунках и теперь вспоминает это.
Но есть и другие причины, о которых речь пойдет ниже.
Передвигаясь на цыпочках, ребенок чаще бежит. В нем кипит излишек неистраченной энергии, и поэтому у него банально нет времени наступать на полную стопу. В этом случае необходимо очень часто и долго находиться на улице, чтоб он набегался, а также водить его в бассейн на плаванье. Такой малыш должен постоянно быть в движении, ходить и ползать.
Более серьезная проблема, заставляющая передвигаться малыша на цыпочках, это детский церебральный паралич (ДЦП). При этом заболевании он просто физически не может наступить на полную стопу и вы с этим уже ничего не сделаете.
Есть еще одна причина ходьбы крохи на цыпочках – это травма при родах. Проблема поправима, но необходимо вовремя обратиться к врачу, он назначит лечебную гимнастику и пропишет носить специальный бандаж.
Мышечная дистония часто может вызывать такое странное хождение. Она есть у многих новорожденных малышей, более того – больше половины младенцев рождаются с отклонением в мышечном развитии, при этом малыш не встает полностью на ножку, а стают на носочки.
Еще причиною такой походки бывает пирамидальная недостаточность, то есть нарушается деятельность в детской нервной системе. Она представляет собой отклонение во внутриутробном развитии младенца и в самом процессе родов.
У малышей до трех месяцев сохраняется рефлекс ходьбы, но позже он пропадет, после трех месяцев ребенок начинает поджимать пальчики или встает на цыпочки. Эта проблема встречается наиболее часто, и о ней мы поговорим детально.
Как лечить пирамидальную недостаточность?
Врач назначает лечебный массаж, который делает профессионал. При таком массаже укрепляются мышцы и снимается тонус. Эту процедуру проходят каждые шесть месяцев.
К массажу назначают прием комплексных витаминов и лекарств, прописывают заниматься плаваньем, гимнастикой, ходить по гальке и песку.
Родителям необходимо каждый день делать ребенку следующие упражнения:
- в руку взять ножку крохи и большим пальцем водить по подошве крохи, как бы рисовать цифру 8;
- разминать двумя пальцами на детской ножке икроножную мышцу;
- надо купить мяч для фитбола, поставить малыша на него и катить мяч прямо и обратно, а малыш пусть стоит полной стопой на нем и перебирает ножками.
Если вы хотите знать или ваше чадо ходит на носочках, вам необходимо подержать малыша подмышки над столом и, опустить так, чтоб ножки коснулись поверхности стола и немножко наклонить вперед. Если ребенок стал перебирать ножками, опуская на стол полностью ступни, то его нервная система развита хорошо, но если переступает на цыпочках, то необходимо показаться врачу.
Если ваш малыш помимо ходьбы на носочках проявляет и другие беспокойные симптомы, такие как закидывает голову, выгибает дугой тело, беспокойно спит ночью и тревожный днем, то, вероятнее всего, у ребенка неврологические отклонения.
Если ваш малыш здоровый и растет по возрасту, то не нужно делать из этого трагедию, но если же ребенок продолжает и дальше ходить на носочках в 4 и 5 лет, то тогда обязательно нужно обратиться к врачу.
Как должны действовать родители если у них малыш стоит на носочках?
Сначала надо отвезти малыша в больницу к детскому неврологу, только он установит причину проблемы и найдет её решение.
Если доктор поставил диагноз нарушение тонуса мышц, то он пропишет плаванье и массаж ребенку, который ходит на цыпочках, а также надо будет делать регулярно зарядку. Еще надо аккуратно говорить малышу его походке, стимулировать его к тому, чтобы он сам учился ходить правильно.
Если малыш в процессе обучения ходьбе становится на цыпочки, то надо отказаться от ходунков.
Как кроха учится ходить?
Для начала малыш стоит, хоть шатаясь и хватаясь за опору. Главное в этот момент – поддержать его и не дать малышу упасть, чтобы он не испугался и не ударился.
Начиная с 9 месяцев ребенок уже начинает сам передвигаться, держась за стены или какие-то подручные средства. Родителям необходимо помочь ребенку, надо подержать на расстоянии игрушку, чтоб он пару раз шагнул.
Если ребенок, сделав шаг, падает, то его надо аккуратно подхватить и не вскрикивать, чтоб не испугать его. Подберите удобную обувь, она должна быть устойчивой, легкой, не теснить и не скользить.
Если ходит на цыпочках годовалый ребенок, то страшного в этом ничего нет, – наверное, он так осваивает ходьбу, но если он так ходит постоянно, то надо обращаться к педиатру и невропатологу, так как у крохи развивается гипертонус мышц.
Почему ребенок встает на цыпочки?
Очень много малышей встают на цыпочки – это есть признаком мышечной дистонии. Она опасна тем, что в будущем у крохи может быть неправильная осанка, косолапость, неправильная походка, кривошеи, а также задержка формирования двигательных навыков: удержка головы, перевороты, присаживание, ходьба и ползанье.
Частенько бывает, что ребенок встает на носочки, и при ходьбе опирается не на полную стопу, а порой ребенок и бегает на цыпочках даже в ортопедической обуви. Затягивать с этим не стоит надо обратиться к врачу.
Ошибки, которые не стоит допускать при лечении
Бездейственность родителей. Большинство родителей, когда видят, как их ребенок становится на пятки, думают, что дальше он пойдет сам и потому не продлевают лечение.
Когда наш малыш начинает ходить, мы встречаем это событие вздохом облегчения. Наконец-то карапуз будет сам передвигаться – и не ползком, а на своих двоих – весело бегать по дорожкам парка и бежать к маме по первому зову, уверенно наступая на обе ножки. Но, к сожалению, не всегда бывает так, как мы хотим – и порой жизнь преподносит нам сюрпризы. Например, в один прекрасный момент Вы, уже свыкнувшись с мыслью, что Ваш ребенок ходит и ничем не отличается от других детей, с удивлением видите, что ходьбе обычного человека Ваш ребенок предпочитает передвижение на носочках! Или бывает так, что малыш и не думает вставать на стопу полностью – и вышагивает балетной походкой на цыпочках.
Нормально ли то, что ребенок ходит на носочках, и что делать в этой ситуации?
Ребенок ходит на носочках: норма развития или патология?
Что у ребенка, что у нас хождение на носочках может быть проявлением нормы или патологии. В каких случаях можно говорить об одном, а в каких – о другом?
В каких случаях то, что ребенок ходит на цыпочках, является нормой? В общем-то, это все те случаи, когда так ходим и мы, взрослые люди:
Когда ребенок пытается привлечь внимание родителей и окружающих;
Когда ребенок ходит на носочках , просто желая попробовать новый способ ходьбы;
Когда ребенок хочет стать выше и дотянуться до чего-то;
Когда малыш повторяет, как кто-то другой ходит на цыпочках;
Когда ребенок не хочет наступить на что-то или испачкаться (например, при ходьбе по лужам).
Когда малыш мёрзнет и будто бы съёживается;
Когда ребенок долго бегал в , и теперь на неосознанном уровне по привычке встает на носочки;
Патологией хождение ребенка на носочках можно назвать тогда, когда такой способ ходьбы для ребенка постоянен, и по-другому малыш передвигаться просто не в состоянии. В результате организм ребенка постоянно перенапрягается, что чревато развитием стрессового состояния. И как раз в этом случае нужно предпринимать какие-то меры.
Ребенок ходит на носочках: в чем причина?
Если ребенок ходит, не распределяя вес своего тела на всю стопу, это может говорить о том, что малыш страдает мышечной дистонией. Мышечная дистония представляет собой ситуацию, когда мышечный тонус неравномерно распределен по стопе, в каких-то группа мышц он оказывается повышенным, а в каких-то – пониженным. Причин возникновения мышечной дистонии может быть множество.
Одной из причин может быть такое состояние нервной системы, как пирамидальная недостаточность . Хождение на носочках и другие двигательные нарушения часто являются следствием пирамидальной недостаточности. К пирамидальной недостаточности могут привести родовые травмы, тазовое предлежание ребенка во время родов и т.д. Большая напряженность спины в зоне плечевого пояса также может привести к мышечной дистонии и хождению на носочках.
Состояние мышечной дистонии у ребенка обязательно нужно лечить. В противном случае последствиями мышечной дистонии может быть уже не просто хождение на цыпочках, но и формирование неправильной осанки, кривошеи, возникновение проблем с походкой, косолапости и задержка развития основных двигательных навыков ребенка.
Самым тяжким итогом мышечной дистонии могут стать серьезные двигательные нарушения и даже ДЦП.
Не стоит пугаться - те или иные симптомы мышечной дистонии ставят большому количеству детей, но, как видите, на улицах большинство ребятишек все-таки здоровы и веселы. Главное – вовремя начать предпринимать необходимые меры по профилактике и лечению последствий мышечной дистонии.
Что делать, если ребенок ходит на носочках?
Лучшими средствами для нормализации мышечного тонуса являются специальная гимнастика и лечебный . Направления на эти процедуры выписывает педиатр, детский невролог или врач-физиотерапевт, нужно только обратиться к ним.
Кстати, Вы сами тоже можете помочь малышу – и даже лучше будет, если он сможет получать лечение не только в поликлинике, но и дома. Справиться с необоснованным хождением на носочках Вашему ребенку помогут такие упражнения: прыжки, хождение по наклонной плоскости и мягкому, хождение на боковых сторонах стоп и на внутренних. Не забывайте об упражнениях на развитие мелкой моторики рук и на тренировку координации. Если есть такая возможность, отдайте малыша на плавание или запишите его на лечебные ванны с морской солью. Не забывайте о массаже стоп ребенка. Для закрепления эффекта купите ребенку ортопедическую обувь.
Одним словом, на мышцы и нервную систему малыша нужно действовать комплексно – только тогда будет получен результат.
Но не спешите записывать ребенка на все возможные физиопроцедуры, только услышав диагноз «мышечная дистония». Порой походка у ребенка изменяется по очень банальным причинам, в результате случайных ситуаций. Например, когда малышу холодно, у него может изменяться мышечный тонус – и ребенок начинает ходить на носочках. То же самое происходит и при болях – например, в животе.
В связи с этим, важнейшим мероприятием врачей и родителей в таком случае является определение причины возникновения мышечной дистонии и оценки общего мышечного состояния ребенка, а не отдельных признаков. Лишь в этом случае можно подобрать правильное лечение и помочь своему ребенку. Для этого при обнаружении первых признаков того, что Ваш малыш ходит на цыпочках постоянно, обратитесь к детскому неврологу.
Как делать массаж пяточек ребенку самостоятельно?
Возьмите в свою ладонь пятку малыша и водите по ней своим пальцем, делая движения «восьмёркой».
Регулярно разминайте икроножные мышцы малыша двумя своими пальцами. Удобнее всего это делать с помощью большого и указательного.
Делайте массаж всей стопы, слегка двигая ее вперед и назад, внутрь и наружу. Обязательно в эти минуты разговаривайте с ребенком, пойте ему песенку, ласково к нему обращайтесь.
В некоторых случаях ребенок может заплакать, закапризничать. Скорее всего, какие-то ваши движения ему неприятны. Не настаивайте на продолжении сеанса и постарайтесь успокоить кроху. Возможно, ему не нравятся ваши длинные ногти, холодные руки или температура воздуха в комнате. Поэтому массаж малышу делайте теплыми руками, снимите с пальцев украшения и не отращивайте длинных ногтей. Профессионалы рекомендуют массировать стопы ребенку только пальцами, без усилий, поглаживающими движениями. Растирать пяточки нужно уже после того, как они немного разогрелись.
Проводя лечебные мероприятия, помните, что самым главным для ребенка является Ваша любовь и забота. Малыш не должен себя чувствовать больным, которого воспринимают только как объект для демонстраций врачам. Если ребенок ходит на носочках – не нужно пугать его страшными последствиями (да он и вряд ли поймет Ваши слова). Намного правильнее будет сказать ему, что такая походка некрасива и неполезна, обнимите его и попросите так не делать – и это будет намного эффективнее, чем массаж, ванны и визиты к врачу.
Самостоятельная ходьба – важный этап развития, который проходит каждый ребенок в возрасте в промежутке от 10 месяцев до 1 года. Первые шаги, которые делает малыш, навсегда остаются в памяти его семьи и часто становятся поводом для умиления и шуток. Но что делать, если любимый сын или дочка ходит как-то странно, например на носочках? Чем это может быть вызвано, когда не стоит беспокоиться, а когда нужно обращаться к врачу?
Существует множество причин, по которым маленький человечек ходит столь своеобразным образом. Часть из них лежит в психоэмоциональной сфере или несложных проблемах в развитии и может легко быть исправлена, другая требует пристального внимания медиков. Почему ребенок так себя ведет?
Есть такие неопасные причины :
1. Ребенок привык находиться в ходунках, и теперь до сих пор ходит на носочках, так как раньше он мог достать до поверхности пола только кончиками пальцев. Вспомните, насколько долго ваша дочка или сын занимались в этом удобном приспособлении, и возможно причины для дальнейшей тревоги не возникнет.
2. Ребенок гиперактивен и любознателен.
Повышенная и лабильность процессов нервной системы приводят к тому, что малыш может очень активно исследовать окружающий мир, дотянуться до расположенных вокруг предметов, стараясь двигаться как можно быстрее. Вероятно, именно поэтому ваш отпрыск начал так перемещаться.
3. Ребенок переживает стрессовую ситуацию.
При тяжелой обстановке в семье, частых конфликтах между родителями дети от 10 месяцев и в в 1-2 года не чувствуют себя в безопасности и таким образом могут пытаться избегать привлечения внимания к себе и поэтому стал постоянно так ходить.
4. Ребенок подражает значимому для него взрослому или персонажу.
Маленькие дети в возрасте от 10 месяцев до 1-2 года часто могут копировать взрослых людей, например маму или других женщин, что носят туфли на высоких каблуках. Или же кроха могла увидеть изображение человека, что двигается подобным образом и теперь находится под впечатлением. Бывает, что ребенок начал играть таким образом и это вошло в привычку.
Если ходьбу на носочках вызывают вышеописанные причины, то малыш до 3 лет ходит таким образом эпизодически.
Какие неполадки со здоровьем могут вызывать такую манеру движений у детей, почему это происходит?
- Различные виды детского церебрального паралича . Если у вашего ребенка это заболевание, то вы безусловно уже посещали невролога и заметили ряд других тревожных симптомов, что сопровождают «ходьбу балерины» – возможно у отпрыска есть иные проблемы с психомоторным развитием, заметные намного раньше, чем в 10 месяцев (может быть он плохо говорит, начал позже держать голову и сидеть?).
- Дистония мышц нижних конечностей . Из-за чрезмерного гипертонуса (избыточного напряжения) мышц ног у некоторых детей стопа не может полностью стоять на земле, и это вынуждает их ходить на носочках. Иногда гипертонус одних групп мышц сочетается с гипотонусом других, что тоже – причины такого поведения и ответ на вопрос «Почему?».
- Родовая травма, недоношенность, гипоксия во время беременности и родов . Если роды были осложненными, ребенок родился раньше срока или мама во время беременности страдала от каких-то патологий, то центральная нервная система ребенка могла развиться с нарушениями или пострадать во время прохождения родовых путей. Это ведет к разным проблемам в двигательной сфере, если малыш младше года.
- Пирамидальная недостаточность . Речь идет о проблемах с двигательной корой головного мозга, причины которой точно установить не удается. Так как нельзя понять, почему так вышло, остается разбираться с последствиями.
Если «ходьба балерины» вызвана проблемами с нервной системой, то ребенок в 10 месяцев и старше до 3-5 лет ходит на носочках постоянно.
Как отучить ходить на носочках
Обеспокоенные мамы часто задаются вопросом – как отучить ребенка до 3 лет от такой привычки как хождение на носочках? В этом вопросе лучше довериться врачу. Так как именно он, разобравшись, что происходит с вашим сыном или дочерью, сможет подобрать верные методы реабилитации.
С маленькими детьми занятия нужно проводить в увлекательной игровой форме. Выработать правильную походку помогут специальные упражнения.
- Полезно научить ребенка старше года ходить по наклонной плоскости или по ступенькам, опираясь поочередно на каждую ногу;
- Если крохе исполнилось 1,5-2 года, она может поочередно ходить на внутренней и внешней стороне стопы, передвигаться на пяточках или вприсядку;
- Полезно будет, чтобы малыш приседал, не отрывая пятки от ковра или пола;
- Если привлечь к занятиям папу, то можно попробовать втроем делать упражнения с фитболом. Ребенок возрастом от 10 месяцев до 2-3 лет передвигается по поверхности мяча, а взрослые придерживают его с двух сторон.
Более специализированные упражнения можно узнать у врача-специалиста по ЛФК в вашей поликлинике. Важно помнить, что указанные выше упражнения нужно делать регулярно. Нельзя бросать занятия при первом улучшении, так как достигнутый эффект может исчезнуть.
Незаменима в коррекции походки детей и ортопедическая обувь. Её главное отличие – твердый задник, фиксация подъема и плотное прилегание к стопе, идеально подходящее для вашего отпрыска. Если ваш сын или дочь ходит на носочках, то выбирайте обувь с двойными фиксирующими липучками. Обувь для детей должна быть с пометкой «Orthopedic», чтобы ребенок стал здоровым.
Массаж
Наладить тонус мышц, особенно в случае дистонии, помогает правильно выполненный массаж для детей 1-3 лет. Для этого не обязательно приглашать массажиста, каждая мама может освоить набор несложных приемов, провести массаж и сделать так, чтобы малыш стал здоровым.
- Начинаем массаж с поглаживания области стоп. Движения должны быть плавными и мягкими.
- Двумя пальцами обеих рук разминаем икроножные мышцы малыша, поочередно касаясь каждой ножки.
- Указательными пальцами изображаем знак бесконечности (обычная восьмерка) на стопах нашего ребенка, чуть надавливая при этом на мышцы, расположенные под кожей.
- Продолжаем массаж, делаем сгибательные движения в голеностопном суставе ребенка, покачивая детскими стопами вперед и назад.
- Мягко встряхиваем ножки, которые малыш приподнимает, одновременно взяв каждую в свою ладонь;
- Сжимаем поочередно каждый пальчик на ножках крохи, сдавливая его своими большим и указательным пальцами.
- Заканчиваем массаж повторным поглаживаем области стоп.
Курс рассчитан на 8-10 недель ежедневного применения.
Ходьба босиком
Эффективной профилактикой плоскостопия и методом исправления других проблем со стопой у детей является ходьба босиком. Для этого пусть ваш сын или дочь, сняв обувь, учится ходить по специальному ортопедическому коврику.
Его можно сделать самостоятельно, если нашить на плотную ткань большие пуговицы и плоские бусины различной фактуры.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает, что если ребенку 3 года и меньше (старше 10 месяцев), то малыш может пробовать различные способы ходьбы, познавая окружающий мир. Если при этом мальчик или девочка не имеет иных патологий и неврологической симптоматики, то стоит избрать тактику наблюдения.
Комаровский подчеркивает, что каждый ребенок развивается индивидуально, и не все случаи ходьбы на носочках, если малыш стал так передвигаться, требуют немедленного назначения фармакологических препаратов.
Однако, как заметил доктор Комаровский в одном из своих выступлений, если мама во время беременности болела, или роды прошли с осложнениями, то именно терапия с 10 месяцев и раньше может помочь, такой малыш будет развиваться полноценно и догонит своих сверстников.
Как указывает Комаровский, именно массаж, плаванье, различные физиопроцедуры (электрофорез, парафинолечение) и нормальный психологический климат в семье способствуют решению проблем с походкой у детей, если малыш пытается передвигаться подобно балерине.
Мой ребенок ходит на цыпочках. Что делать?
Ходьба на цыпочках, безвредно?
Врачи в Европе и США считают, что при отсутствии каких-либо жалоб на состояние здоровья, если ребенок в возрасте 10-12 месяцев только ходит на носочках, тем более эпизодически, то нет смысла его лечить.
В большинстве случаев проблема решается самостоятельно спустя несколько месяцев, особенно, когда малышу исполняется 2-3 года. Для ускорения процесса реабилитации предлагается посещать оздоровительный массаж.
К какому врачу обратиться
Если ваш ребенок имеет «походку балерины», то поход по врачам следует начать с посещения кабинета участкового педиатра.
В дальнейшем, вам придется посетить опытного детского невролога, а также хирурга-ортопеда. Полезно познакомиться с физиотерапевтами, врачами-инструкторами по ЛФК, медиком-реабилитологом, что проводят групповые занятия для таких детей от 2-3 лет, так как.
Как лечить пирамидную недостаточность?
Один из распространенных современных диагнозов у детей – пирамидная недостаточность. Но как с ней бороться, чтобы подарить своему ребенку обычную нормальную жизнь?
- Курс препаратов, воздействующих на центральную нервную систему, который будет пить ваш сын или дочь по назначению невролога. Это могут быть витамины группы В, а также лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.
- Выполнение лечебной гимнастики дома и в зале под руководством специалиста.
- Массаж, желательно повторять курсы 2-3 раза в год до полного исчезновения проблем в двигательной сфере.
- Специальная ортопедическая обувь.
- Водные процедуры, например плаванье в бассейне, аква-массаж, ванны с добавлением травяных сборов и морской соли, богатой микроэлементами.
Ходьба на носочках у детей – это не приговор, а повод задуматься о здоровье малыша и при необходимости под руководством врачей заняться его исправлением, так как причины этого могут быть очень разными. При правильно подобранном лечении (физиотерапия, массаж, фармакотерапия, ортопедическая обувь) в будущем у ребенка, когда он будет старше 1,5-2 года, не возникнет никаких проблем.
Что такое пирамидная недостаточность – Доктор Комаровский
Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.
Их можно разделить на 4 группы:
- Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
- Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
- Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
- Идиопатическое хождение на цыпочках.
Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.
Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.
Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.
Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.
Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:
- если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
- при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
- ребёнок не скоординирован;
- ребёнок постоянно спотыкается;
- малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
- ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
- кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.
Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.
Эффективность терапии зависит от ряда факторов.
Они могут использоваться при определении плана коррекции.
При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:
- в чём причина?;
- пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
- насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.
Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?
Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.
Упражнения на дому
Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.
Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.
Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.
Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.
Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.
Обувь
Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:
- туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
- пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
- обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.
Хирургия в лечении
Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.
Планы лечения
Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.
Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.
В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.
Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.
Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.
Прогноз
В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.
В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.
Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.
При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.
Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.
Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.
