Выкидыш после эко, замершая беременность после эко. Замершая беременность

Замершая беременность - возможное осложнение беременности, возникающее у женщин, как зачавших естественным путём, так и прибегнувших к ЭКО, и является одним из видов невынашивания плода. Однако во втором случае данное патологическое состояние по ряду причин становится более вероятным и налагает некоторые ограничения на повторное обращение к искусственному оплодотворению.

Как часто после ЭКО бывает замершая беременность

Ни естественное зачатие, ни ЭКО не дают гарантий касательно успешного вынашивания. Однако, согласно статистике, лишь чуть более 10% всех беременностей после естественного зачатия заканчиваются замиранием плода, а вот при искусственном оплодотворении риск прекращения развития эмбриона возникает несколько чаще - почти 15% беременных после ЭКО сталкиваются с замиранием.

Но при этом увеличение риска никак не связано с методом зачатия, а скорее обусловлено иными факторами, которые являются общими для большинства женщин, обращающихся к экстракорпоральному оплодотворению.

ЭКО - процедура, которая назначается женщинам по показаниям. Это значит, что беременные в большинстве случаев не способны самостоятельно зачать ребёнка, причинами чего могут быть:

• патологии фаллопиевых труб;
• ановуляция;
• бесплодие (в том числе неясной этиологии);
• зрелый возраст.

В любом случае будущая мама находится в зоне риска. Особенно это касается женщин 35–40 лет, которые в основном и прибегают к оплодотворению in vitro. Так как с возрастом репродуктивная функция женщины угасает, то снижается и возможность зачатия, и шанс успешного вынашивания беременности.

Важно! Чем старше беременная, тем выше риск возникновения хромосомных патологий плода, которые часто приводят к замиранию. По статистике 70% всех замерших беременностей происходят из-за подобных генетических нарушений.

С замиранием плода может столкнуться женщина любого возраста от 18 до 45, однако с годами эта возможность становится всё более вероятной, так как организм уже перенёс многие заболевания как половой сферы, так и других систем - эндокринной и сердечно-сосудистой.

У таких женщин нарушается гормональный баланс, а в организме скапливается множество токсинов из-за нездорового образа жизни, курения, употребления алкоголя, вредного питания, загрязнённой экологии. Суммарно все эти факторы и приводят к более частому невынашиванию плода с возрастом.

Причины патологии

К возникновению данной патологии приводит ряд следующих факторов:

1. Хромосомные аномалии могут быть присущи любой из яйцеклеток. Не каждая из них может послужить качественным материалом для формирования нового организма. Таким образом происходит естественный отбор, когда нежизнеспособный эмбрион в определённый период перестаёт развиваться и замирает. И чем старше женщина, тем больше у неё «бракованных» яйцеклеток. Также этому могут способствовать генетические нарушения, присущие обоим родителям. Наибольшему риску возникновения хромосомных нарушений подвержены яйцеклетки, оплодотворённые под воздействием гормональных препаратов при проведении ЭКО;
   
2. Дисбаланс гормонов. За успешное вынашивание плода отвечают гормоны и . При их недостатке беременность прекращает развиваться и происходит выкидыш. Чаще всего по этой причине проблемы возникают у женщин, склонных к частым гормональным сбоям, нерегулярному циклу, ановуляции. Однако уровень гормонов можно легко диагностировать и контролировать при помощи препаратов, поддерживая их уровень достаточным для развития беременности;
3. Инфекционные заболевания не только половой сферы, но и общего характера. Некоторые инфекционные болезни, которыми мать переболела, будучи беременной, приводят не только к замиранию эмбриона, но и к возникновению у него уродств и аномалий развития, несовместимых с жизнью. К таким вирусным и бактериальным инфекциям относятся , сифилис, СПИД, а также , грипп, краснуха и некоторые другие;
   
4. Этот синдром проявляется в виде аутоиммунной реакции, при которой в организме беременной вырабатываются антитела, провоцирующие возникновение тромбов в капиллярах. Тромбы вызывают нарушение кровотока в плаценте, в связи с чем эмбрион не получает достаточное количество строительных веществ, необходимых ему для развития, из-за чего и прекращается его жизнедеятельность. Данное нарушение может быть следствием не только генетической предрасположенности матери, но и приёмом некоторых препаратов - например, сосудосужающих или антибиотиков;
   
5. Чрезмерная иммунная реакция. Порой женский организм ошибочно распознаёт развивающегося зародыша, как чужеродное тело. Поэтому его иммунная реакция становится направленной не на сохранение беременности, а на атаку эмбриона, из-за чего он погибает;
   
6. Предыдущие аборты. Частое прерывание беременности при помощи абортов приводит к нарушению эпителия матки, который больше не может обеспечить правильное формирование «детского места» - хориона;
7. Деформации полости матки. Внутриматочные перегородки и сращения, врождённые аномалии развития матки, и являются преградой для успешного вынашивания и требуют хирургического лечения;
8. Нарушенный обмен веществ. Метаболические и сосудистые нарушения становятся причиной замирания. К таким проблемам приводят заболевания: ожирение, сахарный диабет, (СПКЯ);
   
9. Нездоровый образ жизни. При отсутствии всех вышеперечисленных опасных факторов плод может перестать развиваться, если беременная ведёт нездоровый образ жизни, отягощённый вредными привычками (алкоголизм, наркотики), сильным или хроническим стрессом, работой, связанной с вредным производством, подъёмом тяжестей или сильными, изнуряющими физическими нагрузками, принимает медикаменты, запрещённые во время беременности, несбалансированно и неполноценно питается, голодает, если были падения и травмы, затрагивающие плод.
   

Замершая беременность часто бывает следствием серьёзных нарушений в организме женщины, которые опасны не только для ребёнка, но и для матери. Вот почему так важно вовремя выявить данную патологию и диагностировать причины, которые её вызвали.

Знаете ли вы? Обоняние женщины во время беременности в 11 раз чувствительное, чем в обычном состоянии. Такой механизм предусмотрен природой, дабы оградить мать от употребления продуктов, которые могут быть вредны ей или плоду.

Опасность замирания плода в том, что это состояние может долгое время не иметь клинической картины, и потому остаётся незамеченным беременной. Если патология возникает во – , когда движения малыша уже вполне отчётливо ощущаются, женщина может обратить внимание на то, что плод перестал двигаться.

Но , когда чаще всего и возникает данное нарушение, а эмбрион ещё слишком мал, чтобы его ощущать, будущая мать может и не заметить возникновения проблемы.
Первое время после того, как плод перестал развиваться, сохраняются все признаки беременности: , вкусовые пристрастия, рост живота, высокий уровень гормонов, соответствующий «особому» состоянию.

Отклонение можно обнаружить только во время планового гинекологического осмотра с использованием УЗИ. Однако плановая УЗ-диагностика далеко не всегда совпадает по времени с началом патологии. Поэтому она остаётся незамеченной.

Первые симптомы замершей беременности проявляются тогда, когда впервые происходит частичная отслойка плаценты.

Заподозрить нарушения развития можно, если возникли следующие признаки:

• тянущие боли в пояснице;
• схваткообразные боли внизу живота;
• базальная температура снижается;
• температура тела повышается до субфебрильных значений +37–37,5 °С;
• появляются выделения, в которых присутствуют кровянистые сгустки;
• уменьшился размер груди;
• уменьшился объём живота;
• исчезли прочие симптомы беременности - токсикоз, чувствительность к запахам, вкусовые пристрастия.

Данная клиническая картина не является единственно типичной для замершей беременности и может свидетельствовать о наличии других патологий. Однако появление этих симптомов хотя и не свидетельствует о наличии именно замирания, но всё равно являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Знаете ли вы? Околоплодные воды женщины содержат ту же концентрацию солей, что и вода в океане.

Диагностика

Неразвивающаяся беременность возникает преимущественно в первом триместре. Наиболее опасными периодами являются 3–4 неделя и 8–11 недели. Реже патология проявляется на более поздних сроках.

При посещении гинеколога замершая беременность диагностируется следующим образом:

1. Гинекологический осмотр. Гинеколог при пальпации матки может установить, что размеры детородного органа не соответствуют сроку беременности, а базальная температура ниже положенного;
2. (хорионического гонадотропина человека). К моменту проявления клинической картины уровень ХГЧ падает, что и позволяет установить диагноз;
3. . При помощи УЗ-исследования гинеколог устанавливает несоответствие размеров плода срокам, а также отсутствие сердцебиения.

Однако определение прекращения развития эмбриона должно сопровождаться углублённой диагностикой, направленной на выявление причин, приведших к патологии, и которая может заключаться в:

• гистологическом исследовании тканей плода;
• генетическом анализе тканей матки;
• определении уровней гормонов беременной;
• обследовании супругов на наличие инфекционных заболеваний;
• иммунологическом обследовании женщины;
• генетическом обследовании супругов посредством HLA-типирования и кариотипирования для выявления скрытых аномалий.

Важно! Замершая беременность после ЭКО не означает, что женщина не сможет выносить ребёнка. А выявление истинных причин патологии позволит провести лечение, после которого шансы на успешную беременность значительно возрастают.

Обследования после замершей беременности: видео

Что делать дальше

Так как замершая беременность долгое время остаётся незамеченной, в это время начинается процесс разложения мёртвых тканей эмбриона. Это опасно общей интоксикацией организма беременной, выбросом токсинов в кровь, воспалением матки и её придатков, а также развитием сепсиса. Развитие сильного воспаления может быть чревато последующим бесплодием, не поддающимся лечению.

Чтобы избежать этих последствий, главное - вовремя диагностировать замирание плода и принять меры по его изгнанию из полости матки. Самопроизвольный выкидыш происходит при данной патологии не всегда, поэтому возникает необходимость в проведении аборта.

Длительное отравление организма токсинами от разлагающегося плодного яйца (около месяца и более) приводит к тому, что у женщины возникает длительное кровотечение, нарушается свёртываемость крови, возникают тромботические осложнения. Поэтому при возникновении симптоматики, характерной для замершей беременности, необходимо обратиться к своему гинекологу.
Беременной будет назначен , который может проводиться в нескольких формах:

1. . Это мини-аборт, проводимый при помощи специального вакуумного отсоса. Такой метод может применяться на очень маленьком сроке (до 4-х недель). Проводится в амбулаторных условиях, под общим внутривенным наркозом, восстановление после процедуры быстрое - от 1 до 4 часов, полость матки не повреждается, что сводит возможные осложнения к минимуму;
2. Мануальная вакуум-аспирация. Эта процедура похожа на предыдущую, но может проводиться на более поздних сроках - до 12 недель, а в некоторых случаях по показаниям и до 16 недель. Используют специальный шприц и местный наркоз. Восстановление такое же быстрое, как и при предыдущем методе. Может выполняться только при наличии канюлей, соответствующих сроку беременности, и специалистом высокой квалификации;
3. . Ещё один способ раннего прерывания беременности. Может применяться до 8 недель, но чем раньше, тем больше вероятность полного изгнания плода и его оболочек. Метод исключает какое-либо вмешательство в полость матки, таким образом снижая риск перфорации эндометрия и шейки, а также заражения инфекциями и возникновения последующего воспаления. Однако нуждается в тщательном контроле, так как изгнание может оказаться неполным. Метод заключается в том, что беременной назначают препараты - мифепристон (антагонист прогестерона, вызывающий прекращение беременности) и простагландины (стимулируют маточную сократительную активность), после чего и происходит выкидыш;
4. Хирургический инструментальный аборт. Классическая процедура (кюретаж). Проводится на поздних сроках от 12–16 недель до 26–28 недели под общим наркозом с последующим применением препаратов, стимулирующих сократительную деятельность матки, и антибактериальной терапии.

После проведения любого аборта пациентка нуждается во врачебном контроле, который осуществляется посредством гинекологического осмотра и УЗ-исследования органов малого таза.

Важно! Любой метод прерывания беременности может заканчиваться выскабливанием (чисткой), если в полости матки остаются фрагменты плодного яйца, «детского» места, плаценты, тканей эмбриона.

УЗИ проводят на 2–3 сутки после прерывания беременности, а также через 1–2 недели для проверки очищения полости детородного органа, а также для контроля за сократительной деятельностью матки и её восстановлением.

Замершая беременность и процедура аборта являются стрессовой ситуацией для женщины, особенно, если ребёнок был зачат при помощи ЭКО и до него уже было много неудач. Однако замирание плода даже с 2–3-х кратным повторением не означает, что женщина не сможет успешно выносить ребёнка.

При возникновении такой проблемы необходимо незамедлительно обращаться к врачу, выполнять все рекомендации, следить за собственным здоровьем, провести полную и комплексную диагностику для выяснения причин невынашивания.

Как пережить выкидыш и замершую беременность: видео

Замирание плода, даже неоднократное, не означает, что женщина не сможет выносить и родить ребёнка. Если причины патологии установлены и поддаются лечению, то вероятность успешного вынашивания велика.

Но даже если замирание имеет идиопатический характер (то есть, неясной этиологии, его причину невозможно установить), это всё равно не является показателем того, что женщина не способна выносить ребёнка. Возможно, это единичный случай, возникший из-за стечения обстоятельств или из-за нежизнеспособности генетического материала родителей.

Важно! Неразвивающаяся беременность не является самостоятельны заболеванием. Это патологическое состояние, являющееся симптомом других скрытых болезней, которые как раз и требуют лечения.

Когда можно делать

Замершая беременность, как и просто аборт, являются сильными стрессовыми факторами для женского организма, которые влияют не только на физическое состояние женщины, но также на её гормональный фон, протекание нервных процессов, психологическое самочувствие.
Поэтому недопустимо, чтобы следующее зачатие произошло слишком быстро после прерывания, когда организм ещё не восстановился. В таком случае вероятность нового выкидыша крайне велика.

Для полного восстановления женщине требуется от полугода до года. В это время рекомендуется предохраняться при помощи , которые выступают не только как средство предохранения от нежелательной беременности, но и как лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса.

По истечении 6–12 месяцев женщине необходимо снова обратиться в клинику, пройти все необходимые обследования и только после одобрения своего гинеколога приступать к новой процедуре ЭКО.

Подготовка к нему

Подготовка к новому оплодотворению in vitro после предыдущей замершей беременности состоит из трёх этапов:

1. Комплексное обследование для установления причин замирания плода;
2. Лечение всех хронических и острых, соматических и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для вынашивания;
3. Поддержание здоровья, ведение здорового образа жизни.

Обследование с целью установления причин замирания плода включает в себя такие методы диагностики:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ ПЦР на выявление возможных заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП);
• анализ крови на TORHC-комплекс - 4 основных заболевания, представляющие наибольшую опасность для протекания беременности (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
• анализ крови на уровень женских гормонов - эстрогена и прогестерона;
• обследование на гормоны щитовидной железы;
• коагулограмма;
• УЗ-исследование органов малого таза и брюшной области;
• иммунологическое обследование;
• консультация генетика и генетическое исследование на предмет выявления хромосомных мутаций у обоих родителей.

Знаете ли вы? Почти половина всех самопроизвольных выкидышей остаётся незамеченными женщиной! Она даже может не знать, что была беременна. Это происходит на столь ранних сроках и совпадает с месячными, что девушка может и не подозревать о том, что была «чуть-чуть беременна».

Все выявленные заболевания должны лечиться согласно рекомендациям врачей - только в этом случае возможно полноценное вынашивание плода после нового протокола ЭКО.
Помимо этого, женщина должна придерживаться здорового образа жизни в течение всего периода подготовки к повторному искусственному оплодотворению.

Это значит, что ей необходимо:

• правильно питаться полезной и здоровой пищей;
• придерживаться режима дня и полноценного 8-часового сна;
• избегать стрессов, перенапряжения, чрезмерной и хронической усталости, физического и психологического изнеможения;
• полностью отказаться от любых вредных привычек даже в минимальных количествах - курения, алкоголя, наркотиков;
• заниматься спортом (бег, зарядка) для поддержания организма в тонусе;
• пропить поливитаминный комплекс для укрепления всех систем и органов, нормализации метаболизма и протекания нервных процессов;
• провести профилактическую вакцинацию от краснухи и ветряной оспы, если ранее такова не была проведена.

Важно! Чем более ответственно женщина относится к ЭКО, чем здоровее её образ жизни, тем больше вероятность успешного протекания беременности и родов.

Видео: вопросы и ответы гинеколога о ЭКО и замершей беременности Замершая беременность после ЭКО встречается немного чаще, чем при естественном зачатии, и характеризуется прекращением жизнедеятельности и развития плода. Так как это состояние долгое время может оставаться незамеченным, оно чревато общей интоксикацией организма. Однако при своевременном обращении в клинику, обнаружении причин замирания плода, соответствующем лечении и ведении здорового образа жизни женщина может успешно выносить следующую беременность после нового протокола ЭКО.

Это один из вариантов невынашивания плода. Неважно, каким методом было получено зачатие, остановиться в развитии она может при любых условиях. Как гласит статистика замерших беременностей в России, такой исход случается менее чем в 14% случаев. Наиболее частой причиной служит возраст, нарушения на генетическом уровне и зачатие с помощью ЭКО.

Симптомы

На определенном этапе беременности можно заметить, что эмбрион не растет, это значит одно - плод погиб. Угрозу представляет первый триместр, гораздо реже второй и третий. При этом замерший плод может находиться в матке и не подавать признаков нарушения.

Как выявить замершую беременность:

1. обратить внимание на возможное появление незначительных кровянистых выделений из влагалища, от светло-розового до ярко-красного цвета;
2. живот может незначительно уменьшиться в объеме;
3. всегда держать наготове градусник. Температура тела при зб будет в пределах 37 – 38 С, возможен озноб;
4. возможно отсутствие признаков токсикоза и вкусовых пристрастий, характерных для женщины в положении;
5. незамедлительно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза.

С абсолютной точностью диагностировать зб после ЭКО может только врач, на основании результатов УЗИ. При осмотре будет показано ненормальные для определенного срока размеры матки и эмбриона, отсутствие его сердцебиения. Из необходимых методов диагностики можно также отметить исследование крови на ХГЧ, который при зб будет значительно понижен.

Измерение уровня этого гормона не является стопроцентным доказательством гибели плода, так как положительные показатели могут сохраняться половину месяца после остановки беременности.

Пока не произойдет отслоения плаценты, женщина может и не замечать что у нее синдром замершей беременности после ЭКО, так как все признаки характерного состояния сохраняются.

Использовать домашние методы диагностики не рекомендуется, так как если плод замер, тест покажет присутствующую беременность. Только профессиональное УЗИ сможет выявить проблему. Положительный тест при замершей беременности будет таковым еще 2-3 недели.

Причины

Основные причины замершей не покрывают полного спектра возможных проблем, но наиболее распространенных можно выделить несколько.

Аутоиммунные нарушения , чаще всего антифосфолипидный синдром. Эта патология создает тромбы в мелких капиллярах, не исключая плаценту. Ухудшение дыхания и питания плода происходит вследствие нарушения кровотока в жизненно важных органах. Роль АФС в проблеме внутриутробной замершей беременности при ЭКО доказана исключительно при поздних сроках зачатия.

Инфекции. Ветрянка, герпес, токсоплазмоз, краснуха, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания. Наибольшую опасность представляет появление болезней именно во время беременности, так как это чаще всего ведет к самопроизвольному аборту на поздних сроках. Инфекции могут спровоцировать патологии плода, его физическое уродство, может даже встать вопрос о вынужденном прерывании вынашивания.

Низкий прогестерон. Если своевременно выявить что эмбрион медленно развивается, возможно, существует недостаток прогестерона, гормона беременности. Это является гормональным нарушением и при диагностировании может быть купировано необходимыми медикаментами.

Проблемы с репродуктивной системой. Плохая спермограмма и поздняя беременность с применением метода ЭКО - причина замершей беременности. Проблема может быть не только в женщине, но и в ее муже. Астенозооспермия или другие нарушения в эякуляте могут быть виновниками проблемы.

В некоторых случаях на отсутствие внутриутробного развития плода может влиять образ жизни женщины: вредное для здоровья питание, нарушение режима сна, стресс разной степени, работа в неподходящих условиях, прием медикаментов, противопоказанных при вынашивании. По умолчанию идут прием алкоголя, наркомания и курение.

Переживая горе от потери плода, не нужно опускать руки, важно узнать причину замершей беременности, чтобы, по возможности, предупредить трагедию в следующий раз.

Дальнейшие действия

Наиболее частым исходом замершей беременности является самопроизвольный выкидыш. Если этого не произошло, врач проводит удаление плода из полости матки. Действовать нужно незамедлительно, так как существует смертельная угроза организму женщины.

На ранних сроках для операции используется вакуумный метод, на более поздних - выскабливание полости матки кюреткой. В первом случае используются специальные препараты, провоцирующие выкидыш. При кюре та же операция проводится под общим наркозом до полного выскабливания частей погибшего плода.

Сколько можно проходить с замершей беременностью? Погибшее яйцо, как и любой мертвый организм, рано или поздно начинает разлагаться и без необходимых мер может вызвать интоксикацию организма женщины. Любой отрезок времени, который женщина ходит с мертвым эмбрионом внутри, чреват серьезными последствиями. Уже после нескольких дней плод начинает выделять токсины, отравляющие организм женщины, и при сроке более 3-х недель возникают осложнения связанные со свертываемостью крови. Дальнейшее бездействие может стать причиной воспаления придатков и окончательного бесплодия.

После проведения процедуры, назначается дополнительное УЗИ недели через 2-3, которое покажет степень сокращения матки и покажет, нет ли остатков плода в ее полости.

Повторное зачатие

Для того чтобы убедиться что на патологии жизнь не заканчивается, семья не останется бездетной и после замершей беременности принесет положительные результаты, проводятся следующие исследования:

• гистология тканей погибшего плода;
• оба партнера сдают анализы на инфекции;
• анализ крови на наличие генетических аномалий как женщины, так и мужчины;
• гормональное и иммунологическое обследование будущей мамы.

Врачи рекомендуют «погулять» от полугода до года, прежде чем снова планировать зачатие. Это связано, во-первых, с необходимостью восстановления женского организма, его возможного лечения, устранения неполадок. В этот период гинеколог прописывает противозачаточные препараты, которые будут выполнять не только свою прямую функцию, но и помогут организму обрести былую силу.

К следующему зачатию нужно быть идеально подготовленной - сдать все необходимые анализы, в этом случае спермограмма при замершей беременности не будет лишней. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и четко чувствовать свой организм.

При выполнении всех рекомендаций лечащего врача, большинству женщин, перенесших замирание плода, в том числе и замершую внематочную беременность, удается забеременеть и удачно выносить малыша. Понять, что беременность развивается удачно, помогут специалисты клиники и уже давно зародившееся материнское чувство.

Замершая беременность на раннем сроке после ЭКО – явление, встречающееся нередко. В 1 из 15 случаев при искусственном зачатии эмбрион прекращает развиваться.

Это немного чаще, чем при естественно возникшей беременности. Большинство женщин, сталкивающихся с замиранием плода, старше 40 лет или имеют сопутствующие тяжёлые соматические заболевания.

Как происходит замирание плода?

Остановка развития плода обычно совпадает с критическими периодами его развития. Так называют время сразу после прикрепления (первый месяц) и момент закладки основных систем органов (8–12 недель). Наиболее опасными периодами считаются дни, в которые, если считать по менструальному циклу, должна отторгаться яйцеклетка.

Обычно в это время у женщин идёт кровь. У беременных созревание яйцеклеток не происходит, следовательно, менструаций нет. Однако лучше отслеживать такие периоды, чтобы быть особенно осторожными. Так как при экстракорпоральном оплодотворении организму гораздо сложнее перестроиться, чем если беременность наступила естественным путём.

Замирание плода – остановка его развития, потеря жизнеспособности. Такой эмбрион погибает. Однако самопроизвольный аборт возникает далеко не всегда. Так происходит потому, что замершая беременность на раннем сроке после ЭКО изменяет гормональный фон. Организму не поступает сигнал о гибели плода.

Женщина продолжает носить неразвивающегося ребёнка до возникновения интоксикации или отслоения плаценты.

Замершая беременность нуждается в своевременном врачебном вмешательстве. Иначе могут возникнуть серьёзные последствия для организма матери.

Признаки замирания плода

Замерзшая беременность после ЭКО может протекать без ярко выраженных признаков. Однако существует ряд симптомов, заметив которые женщина должна посетить врача.

Признаки замершей беременности после ЭКО совпадают с таковыми у женщин, имевших естественное зачатие:

1. субфебрильная температура тела (37–37,5 ºС);
2. тянущие боли в области поясницы, лобковой кости;
3. резкое прекращение тошноты (токсикоза);
4. мажущие выделения с кровью;
5. уменьшение живота;
6. сердцебиение отсутствует на приборах;
7. возникают резкие схваткообразные боли внизу живота;
8. базальная температура резко падает;
9. грудь женщины возвращается к прежнему состоянию, проходит сверхчувствительность сосков.

Субфебрильная температура — один из признаков замирания ЭКО беременности

Постановка диагноза осуществляется только тогда, когда пациентка сдаст анализы, пройдёт все исследования. Иногда может назначаться повторное обследование, из-за неоднозначности результатов некоторых методов исследований на маленьких сроках беременности.

Почему замирает беременность?

Если происходит остановка развития плода, родителям назначается полное обследование для выяснения, почему замирает беременность после ЭКО в их случае.

Иногда сам эмбрион также отдают на анализы, чтобы выяснить причины произошедшего. Родители же после постановки диагноза «неразвивающаяся беременность» сдают целый список анализов:

• женщине нужно проверить свёртываемость крови (коагулограмма);
• обоим партнёрам проводят общий и биохимический анализ крови;
• оба партнёра сдают анализы на ИППП;
• мужчина повторно сдаёт спермограмму;
• паре рекомендуется посетить генетика для диагностики наследственных патологий, дефектов генов.

Проведение всех перечисленных исследований не даёт гарантии, что удастся обнаружить точную причину прерывания беременности. Поэтому родителям рекомендуют посетить психолога, и через некоторое время повторить попытку завести ребёнка.

Причины замирания беременности

Причины замершей беременности после ЭКО весьма разнообразны. Они встречаются с разной частотой, но любая может привести к остановке развития плода. При наличии склонности к какой-либо причине, женщине необходимо повышенное внимание специалистов.

1. Генетическая неполноценность яйцеклетки – такое состояние возможно не только из-за наследственных патологий. Яйцеклетка бывает дефектной. Репродуктологи считают, что каждая зигота может дорасти до полноценного эмбриона. Особенно часто яйцеклетки с дефектным набором генов созревают из-за стимуляции процесса гормональными препаратами.
2. Наследственные патологии – заболевания, передающиеся от родителей ребёнку, из-за которых эмбрион оказывается нежизнеспособен.
3. Гормональный дисбаланс в организме матери – при нарушении концентрации прогестерона/эстрадиола в крови, часто возникает самопроизвольный аборт. Их содержание контролируется врачом. Если необходимо, назначается коррекция гормонсодержащими препаратами.
4. Возраст беременной – у женщин после 35 лет возрастает риск замирания беременности. Организм переходит в режим старения, который не предполагает вынашивания потомства.
5. Инфекции – вирус герпеса, ветряной оспы, краснуха, хламидиоз, токсоплазмоз, ОРВИ, ГРИПП и другие заболевания очень опасны беременным женщинам. Особенно сильное неблагоприятное влияние оказывают заболевания, появившиеся во время вынашивания. Некоторые из них не останавливают развитие плода, но способны вызывать значительные уродства. По этой причине врачи могут настоятельно рекомендовать абортировать эмбрион с сохранённой жизнеспособностью.
6. Иммунный ответ – организм распознаёт белки зародыша чужеродным объектом. Иммунитет направлен на уничтожение инородных тел. Поэтому он отторгает эмбрион.
7. Антифосфолипидный синдром – из-за повышенного тромбообразования в плацентарных сосудах нарушается снабжение зародыша пищей. Из-за недостатка веществ для роста и развития, эмбрион погибает.
8. Прошлые прерывания беременности – большое количество абортов истончает эпителий матки, а также являются причиной его деформирования и повреждения. Из-за этого снижается его способность удерживать эмбрион, а также ухудшается кровоснабжение плода. Из-за этого беременность перестаёт развиваться.
9. Несоблюдение образа жизни беременной – к этой категории относятся частные и продолжительные стрессы, тяжёлый труд, работа на вредном производстве, отсутствие разнообразного и полноценного питания, табакокурение, приём некоторых лекарственных средств, употребление наркотиков.
10. Сахарный диабет – при наличии этого заболевания часто страдают стенки сосудов, которые становятся чрезвычайно хрупкими. Это может привести к нарушению кровоснабжения матки, а значит ставит под угрозу протекание беременности. Если же организм матери совсем не вырабатывает инсулин, это также является риском невынашивания, а также рождения ребёнка с серьёзными патологиями. Поэтому беременным женщинам, больным сахарным диабетом, необходимо тщательно контролировать свою беременность совместно с эндокринологом и гинекологом.

Вирус ОРВИ — одна из причин замирания ЭКО беременности

Иногда беременности угрожают сразу несколько причин. Зачастую определить точную из них невозможно, поэтому необходимо исключать любые факторы, способные привести к остановке развития плода.

Диагностика

Определить, развивается ли плод, можно несколькими способами.

Обычно используют все три из них:

1. Осмотр врачом акушером-гинекологом, проводится интравагинально. Он оценивает соответствие размеров матки гестационному возрасту плода, а также высоту базальной температуры. При её снижении, а также недоразвитии органов малого таза для текущего срока беременности, ставят вопрос о замирании беременности и отправляют на более подробную диагностику.
2. Анализ крови на ХГЧ – хорионический гормон человека показывает наличие или отсутствие беременности. А наблюдая его концентрацию в динамике можно сделать вывод, развивается плод или нет. Такой вид исследования проводится из-за того, что, после замирания беременности, первые 2–3 недели в организме может сохраняться высокое содержание ХГЧ. Но его количество не будет увеличиваться. Поэтому так важен именно динамический контроль ХГЧ.
3. УЗИ плода – при отсутствии сердцебиения у ребёнка ставится диагноз «неразвивающаяся беременность» и женщине дается направление на абортирование плода.

Заключение

С проблемой замершей беременности сталкиваются не только искусственно забеременевшие женщины, но и зачавшие ребёнка естественным путём. Но парам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, гораздо важнее сохранить так нелегко доставшуюся беременность.

Поэтому им нужно быть предельно внимательными и осторожными, а также исполнять все рекомендации врача. Тогда им обязательно удастся стать родителями.

Видео: Замершая беременность

В 10–15% случаев у женщин бывает встречается замершая беременность, когда эмбрион перестает свое формирование. Происходит и при естественном, и при искусственном оплодотворении. Хотя установлено, что замершая беременность чаще встречается после ЭКО и в некоторых других случаях.

Причины

Замершая беременность считается одним из видов невынашивания. Плод прекращает развитие и погибает. Это происходит на любом сроке, но чаще в первом триместре.

Патология появляется внезапно. Признаки нормальной беременности, например, уровень ХГЧ, сохраняются вплоть до отслоения плаценты. Выкидыш случается далеко не всегда.

При экстракорпоральном оплодотворении замирание происходит чаще. Виной тому серьезные нагрузки на организм, вывод из естественного состояния. Причины замершей беременности обычно следующие.

1. Около 70% замираний вызывают генетические факторы. Отклонения в составе хромосом появляются «по вине» матери, отца или при сочетании родительского материала. Как правило, замирание происходит в первом триместре, чаще - на 3–4 или 8–11 неделе.
2. Гормональные нарушения - частая причина бесплодия и возможное последствие ЭКО. Замирание происходит из-за дефицита прогестерона. Вещество подготавливает к беременности, родам, например, отвечает за прикрепление плода. Патологию вызывает также избыток мужских гормонов (гиперандрогения), нарушения функций надпочечников, щитовидки.
3. Замирание иногда становится последствием некоторых инфекций. Сюда входят гепатит C, герпес, гонорея и другие.
4. У женщин после сорока лет - риск выше.
5. Многочисленные аборты, так как разрушается эпителий.
6. Иногда иммунитет воспринимает эмбрион как угрозу, вырабатывает антитела. Плацента и плодное яйцо перестают нормально снабжаться кровью.
7. Сахарный диабет может стать причиной замирания беременности.
8. Даже при зачатии естественным путем вредный образ жизни ведет к плохим последствиям. После ЭКО риск растет. К факторам относят недосыпание, стресс, курение, некоторые лекарства и прочее.

Симптомы

Определить замирание самостоятельно не получится на любом сроке. В первом триместре - тем более, ведь ребенок пока не шевелится, а самочувствие отличается большей стабильностью. Признаки замершей беременности могут быть такими:

• выделения с кровью;
• температура тела - от 37 C;
• уменьшение живота, тянущая боль в нижней его части;
• быстро проходит токсикоз;
• если сроки поздние, активность эмбриона прекращается (движения, сердцебиение).

Эти симптомы еще не говорят о замирании. Однако они обязательно должны насторожить и заставить провериться.

Обычно 2–3 раза в течение вынашивания проводят контрольное УЗИ. В один из таких походов могут обнаружиться признаки патологии. В стартовые 2,5 месяца действие ультразвука - нежелательно. Хотя, если есть перечисленные симптомы, уже в течение первых недель проводят контрольное исследование.

Существуют и другие способы обнаружения.

1. Результаты анализов на ХГЧ. Количество этого гормона, выделяемого плацентой, при замирании сильно сокращается.
2. Во время осмотра гинеколог выясняет, что размеры матки меньше нормы.

Если кровянистые выделения небольшие, есть другие симптомы беременности, плод еще спасают. Понадобится лечение в больнице. При сильных кровотечениях сохранить ребенка почти невозможно.

Триместры беременности отличаются по симптомам. Отсюда появился миф о том, что токсикоз в первые три месяца признак замершей беременности. Каждый организм индивидуален, поэтому не стоит верить слухам.

Что делать при замершей беременности

Если замирание подтвердилось, это означает не только гибель плода, но и серьезную угрозу для здоровья и даже жизни женщины. Эмбрион разлагается и вызывает тяжелые последствия:

• отравление токсинами;
• появляются кровотечения и тромбы;
• свертываемость ухудшается;
• воспаление матки, придатков;
• сепсис.

В итоге все это способно привести к бесплодию. Нередко бывает выкидыш. Нужно обязательно удалить плод и его оболочки из организма. Если выкидыша не произошло, иногда он вызывается искусственно с помощью лекарств. Делается это на ранних сроках: до двух месяцев.

В тот же период, в начале беременности, проводится вакуум-аспирация (мини-аборт). Процедура несложная, обычно занимает около десяти минут.

На поздних сроках понадобится операция - выскабливание. Если выкидыш был самопроизвольным, все равно придется очистить матку. В полости не должно остаться частиц эмбриона.

После процедуры пьются препараты:

• антибактериальные;
• вызывающие сокращения матки.

Через две недели делается УЗИ. Матка проверяется на наличие остатков плода, контролируется работа органа.

Врачи предпочитают обойтись без операции или свести манипуляции к минимуму. Иногда замирание и самопроизвольный аборт происходят в начале беременности. Женщина узнает об этом по задержке месячных.

До наступления следующей беременности нужно выяснить причины. Для этого ткани плода отправляются на гистологию. Важно проверить обоих партнеров на инфекции и другие факторы.

Можно ли рожать после замершей беременности при ЭКО

Если женщина пережила замершую беременность, это не значит, что она больше не сможет иметь детей. Нужно только найти и устранить причины, вызвавшие патологию. Бывают случаи, когда происходит несколько замираний подряд. Даже в таких ситуациях удается родить здоровых детей, если все сделать правильно.

После очищения полости матки организм сильно ослаблен. Однако яйцеклетки созревают уже примерно через две недели после операции. Если нет патологий, менструальный цикл идет обычным ходом. Хотя торопиться с искусственным оплодотворением не стоит.

Вопрос о том, когда можно делать повторное ЭКО, решается врачом. Сроки зависят от конкретного случая, состояния здоровья. Перед повторением процедуры нужно успеть:

• восстановиться;
• обозначить трудности, помешавшие в прошлый раз;
• пройти, если понадобится, дополнительное лечение.

Обычно на все это уходит не меньше года. Чем позже срок, на котором погиб плод, тем больше времени нужно на восстановление. Минимальный период перед повторением ЭКО - шесть месяцев.

Перед новой попыткой женщина обследуется. Список анализов и процедур определяет врач. Часть исследований назначается индивидуально, другие входят всегда. К обязательным относятся:

• УЗИ органов таза;
• мазок из влагалища;
• анализ на гормоны: эстроген, прогестерон;
• гистология образцов тканей погибшего плода.

Профилактика

Чтобы не допустить замирание вновь, нужно пройти ряд обследований и лечение. В каждом случае терапия будет своя. Устраняются конкретные причины, проводится профилактика. Обычно сюда входит.

1. Прием витаминных комплексов и прочие меры для поддержания иммунитета. Если нужно, назначают гормональные препараты, средства для поднятия прогестерона или другие подходящие медикаменты.
2. Борьба с инфекциями как имеющимися, так и возможными. Например, делаются прививки от краснухи, ветряной оспы. Особое внимание половым инфекциям. Если заражение уже есть, лечение только под контролем врача. Неправильная терапия способна затянуть назначение ЭКО, перечеркнуть планы завести ребенка, подорвать здоровье.
3. Изменение образа жизни. Нужно постараться отказаться от курения, алкоголя. Отдельного внимания заслуживает питание. Важно избегать стрессов, больше бывать на свежем воздухе, не перетруждаться.
4. Самая распространенная причина замирания плода генетические отклонения. Исследование тканей показывают, что 80% эмбрионов с серьезными нарушениями. Родившиеся дети могли бы иметь тяжелые проблемы со здоровьем. Замирание плода своеобразный ответ на эти нарушения. О неудачном сочетании хромосом родителей узнают заранее, сдав анализ на кариотип и пройдя HLA-типирование.

Многие супружеские пары познали счастье родительства благодаря ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение — едва ли не единственный шанс родить ребенка, если пришлось столкнуться с таким страшным диагнозом, как бесплодие. Процедура, действительно, очень эффективная, но, к сожалению, помогает не всем, поскольку определенный процент беременностей после ЭКО завершается замиранием плода. Почему так происходит и можно ли надеяться на лучшее после провальной попытки, поговорим в статье.

Состояние, при котором плод вдруг перестает развиваться и погибает, является разновидностью такой патологии, как невынашивание беременности. С печальным осложнением может столкнуться любая женщина независимо от того, каким путем у нее произошло зачатие — традиционным или искусственным. Не случайно врачи всегда предупреждают своих пациенток, что ЭКО не дает полной гарантии того, что беременность непременно закончится рождением долгожданного карапуза.

К слову, женщины, которые не смогли забеременеть самостоятельно и воспользовались услугами репродуктивной медицины, сталкиваются с невынашиванием несколько чаще, чем те, у кого проблем с естественным оплодотворением не было. Статистика замерших беременностей после ЭКО сообщает, что признаки жизнедеятельности у плода исчезают примерно в 15% случаев. В настоящее время после пробирочного оплодотворения и успешной подсадки замирает каждый 5 эмбрион.

Несчастье может произойти на любом сроке беременности. Самые опасные отрезки первого триместра — с 3 по 4 и с 8 по 11 неделю. Наибольшая опасность кроется в том, что не всегда погибший плод и плацента отслаиваются и выходят наружу самостоятельно. Некоторое время признаки случившегося отсутствуют, поэтому женщина продолжает думать, что с ней и ее ребенком все в порядке. Действительное положение вещей могут отобразить только лабораторные анализы.

Причины замершей беременности после ЭКО

Каждая женщина, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение, должна отдавать себе отчет в том, что зачатие изначально будет искусственным, поэтому не исключено, что эта затея не увенчается успехом. И далеко не всегда можно винить себя в том, что плод перестал развиваться. Давайте рассмотрим основные причины невынашивания беременности:

• естественный отбор. Если в основу развития эмбриона природой заложена генетическая «поломка», женщина при всем своем желании не сможет исправить эту ошибку и сохранить малыша. Ее организм, будучи умной и сложно организованной системой, сам принимает решение, как ему поступить с нежизнеспособным сгустком клеток;

• серьезные расстройства гормонального фона. К самопроизвольному прерыванию беременности приводят даже незначительные отклонения в показателях таких необходимых для вынашивания плода гормонов, как прогестерон и эстрадиол. Проверить состояние эндокринной системы и регулярно сдавать анализы » на гормоны» нужно еще на стадии планирования материнства;
• отклонения по части генетики у матери или отца. С наследственностью не шутят: ребенок с большой долей вероятности примет испорченный ген от одного из родителей и материнский организм, посчитав его нежизнеспособным, избавиться от него;
• инфекционные заболевания. Существует немало смертельно опасных для плода инфекций (краснуха, герпес, токсоплазмоз). К тому же если будущая мама переболела какой-либо из них, ребенок обречен на различные аномалии развития, поэтому врачи в таких случаях убеждают беременную в необходимости осознанного аборта;

• резус-конфликт. Женский организм рассматривает белки, выделяемые при формировании плода, как чужеродные тела и приводит иммунитет в состояние полной боевой готовности, чтобы избавиться от их источника;
• антифосфолипидный синдром. Это состояние, при котором в кровеносной сетке детского места появляются тромбы, блокирующее поступление питательных веществ к ребенку;
• возраст беременной. Если женщина перешагнула 35-летний рубеж, риск развития патологии увеличивается вдвое;
• аборты, сделанные в прошлом. В результате прерывающих беременность манипуляций эндометриальная ткань маточных стенок истончается, что в будущем приведет к неправильному формированию хориона, на основе которого впоследствии возникает плацента;
• сахарный диабет. Нормальному развитию беременности мешают сосудистые и обменные изменения, которые происходят в организме на почве болезни;

• вредные привычки — в принципе, можно обойтись без детальных комментариев, поскольку любое отклонение от здорового образа жизни, не говоря уже о курении и употреблении алкогольных напитков, может косвенно или прямо повлиять на прерывание беременности.

Мы упомянули не все причины патологии — на самом деле, их очень много, поэтому объяснить расстроенной женщине, почему замирает беременность после ЭКО, врачу иногда бывает очень трудно. Будущим родителям важно знать, что произвести на свет здорового малыша можно даже после нескольких неудачных замерших после ЭКО беременностей. Главное — не отчаиваться.

Признаки замершей беременности после ЭКО

На ранних сроках беременности очень сложно самостоятельно ощутить, что с плодом творится что-то неладное. Тем не менее существует довольно большой перечень факторов, ориентируясь на которые, можно предположить, что беременность перестала прогрессировать. Перечислим самые красноречивые симптомы:

• тянущие боли в поясничном отделе позвоночника;
• продолжительные схваткообразные ощущения в нижней части живота;
• сохранение температуры тела на отметке в 38 градусов длительное время;
• выделение крови из половых путей;
• отсутствие токсикоза (если он вообще начинался);
• возвращение набухшей груди к прежнему объему;
• уменьшение объема живота;
• отсутствие шевелений ребенка.

Если налицо один или несколько признаков замершей беременности, нужно немедленно обратиться в больницу. Быстрое разложение погибшего плода ведет к серьезной интоксикации организма и представляет смертельную опасность для женщины. Среди других осложнений такого состояния отметим:

• массивное внутреннее кровотечение, возникающее на почве нарушенной токсинами свертываемости крови;
• обширное воспаление в матке, из-за которого женщина рискует потерять этот репродуктивный орган.

Как диагностируют замершую беременность после ЭКО

Женщина, зачавшая при помощи искусственного оплодотворения, регулярно проходит осмотры у гинеколога. Таким образом врачи, памятуя о вероятности развития замершей беременности, проверяют, все ли в порядке с плодом. Подтвердить самопроизвольное замирание крохи возможно посредством следующих анализов:

1. УЗИ. В ходе процедуры выясняется, что плод не двигается и сердцебиение у него отсутствует. Также может обнаружится пустое плодное яйцо.
2. Тест на уровень хорионического гонадотропина показывает заниженную концентрацию вещества, поскольку после гибели плода этот гормон перестает вырабатываться детским местом.
3. Чтобы выяснить, почему замерла беременность, тканевые фрагменты матки и эмбрион (если он не отслоился и не вышел вместе с кровью) отправляют на генетическую экспертизу и гистологический анализ. По результатам этих исследований медики составят программу лечения для женщины и скорректируют условия экстракорпорального оплодотворения.
4. Должны пройти детальное обследование и супруги — их ожидают анализы HLA-типирования и кариотипирования. Процедура позволяет выяснить, нет ли у них скрытых заболеваний на генетическом уровне. Это исследование является частью подготовки к следующему ЭКО после замершей беременности.

Как устраняют замершую беременность после ЭКО

Если в ходе диагностики подтверждается, что плод действительно замер, то есть на сохранение беременности нечего и надеяться, эмбрион как можно скорее подлежит удалению из матки. Здесь возможны варианты:

• при самопроизвольном аборте на небольшом сроке (до 8 недель) при условии, что УЗИ отображает пустую матку, женщину ожидает профилактическая чистка. Операция подразумевает выскабливание внутренней поверхности матки. После хирургического вмешательства пациентке назначают антибактериальное лечение, чтобы предотвратить развитие воспалительной реакции;

• при замирании плода без выкидыша до 8 недели беременности показана вакуум-аспирация или медикаментозный аборт. Спустя 10 дней после удаления эмбриона пациентку ожидает контрольное УЗИ;

• если несчастье произошло на большом сроке, женщину с помощью общего наркоза вводят в состояние глубокого сна, извлекают плод и выскабливают стенки матки изнутри. После операции пациентке назначают курс антибиотиков и препаратов, которые помогут матке сократиться и быстрее прийти в норму. Позже женщине предстоит пройти различные гормональные и иммунологические исследования.

Что такое криопротокол и для чего его назначают

По отзывам женщин, переживших замершую беременность после ЭКО, отчаиваться нельзя ни в коем случае, поскольку шанс забеременеть снова есть у каждой. Оценив результаты анализа после первой неудавшейся беременности, врачи совершенствуют программу лечения и следующего оплодотворения.

В настоящее время прекрасно зарекомендовал себя криопротокол. В рамках этой процедуры женщине подсаживают эмбрионы, замороженные ранее. Первая овуляция для ЭКО, как правило, очень плодотворная. Процесс стимулируется специальными препаратами, поэтому яйцеклеток получается предостаточно, чтобы некоторые оплодотворенные и здоровые по всем параметрам экземпляры можно было заморозить для последующего искусственного оплодотворения, если таковое понадобится.

Благодаря криопротоколу повторные ЭКО после замершей беременности проходят в несколько раз эффективнее, чем другие программы искусственного оплодотворения. Размороженные эмбрионы демонстрируют поразительную жизнеспособность, силу и высокую сопротивляемость негативным факторам.

Криопротокол не требует такой тщательной подготовки, как при первом ЭКО: в стимуляции овуляции гормонами, фолликулярной пункции и оплодотворении яйцеклеток на этот раз нет надобности. Для подсадки эмбрионов нужно лишь должным образом подготовить эндометрий матки и провести операцию в любое время. Еще один бонус процедуры — относительно меньшая цена по сравнению с первоначальным ЭКО, поскольку медикаментозных средств пациентке назначат меньше, чем в прошлый раз.

Повторное ЭКО после замершей беременности

Практика показывает, что даже при наличии нескольких эпизодов невынашивания после ЭКО у пары есть шанс стать счастливыми родителями. Однако замирание плода — огромный стресс и для женщины, и для ее организма, поэтому важно взять «отпуск» и планировать следующую попытку примерно через полгода после случившегося. Перед очередным протоколом женщине предстоит пройти обследование:

• сдать анализы на прогестерон и эстроген;
• пройти ультразвуковое исследование органов малого таза;
• сдать мазок на влагалищную микрофлору;
• пройти все процедуры для устранения причин, вследствие которых перестала развиваться предыдущая беременность.

Что делать, чтобы избежать замершей беременности после ЭКО

Печально, но факт — в том, что произошло, многие женщины винят себя. Такая категоричность и жестокость по отношению к себе оправдана далеко не всегда, поскольку в большинстве случаев прогресс беременности останавливается именно на почве естественного отбора, так что поведение женщины при этом не играет решающей роли.

За услугами репродуктолога, как правило, обращаются пары, уже имеющие определенные проблемы с зачатием. Следовательно, не весь биологический материал, который они производят, можно считать абсолютно здоровым и жизнеспособным. И когда у плода возникают те или иные аномалии развития, женский организм на инстинктивном уровне избавляется от него самостоятельно.

Самый надежный способ предупредить невынашивание для супругов — пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы.

Как пережить замершую беременность после ЭКО

Ситуация настолько щекотливая, что ответить на вопрос, как справиться с горечью неоправданных материнских надежд и не отчаяться окончательно, могут только женщины, которые сами пережили подобное. Вот что они советуют:

• прежде всего, плачьте. Плачьте, пока есть силы. Только так можно избавиться от обиды и разочарования. Да, потом на душе будет пусто и темно, но только от вас зависит, чем будет впоследствии заполнено это освободившееся «пространство»;

• когда эмоции немного утихнут, начинаем размышлять и анализировать. Поверьте, вы сами себе психотерапевт. Скорее всего, ваш врач упомянул о естественном отборе, о том, что выживает самый сильный. Подумайте, как бы вам жилось, если бы каким-то чудом ваш слабенький и больной малыш выжил? Воспитывать неполноценного ребенка — едва ли не большее испытание, чем потерять его в самом начале беременности;
• кому-то легче оценивать ситуацию с философской точки зрения. Если не получилось сохранить беременность, возможно, это своеобразным намек повременить пока с этим. Уверены ли вы на 100% в своей готовности статье матерью, со всеми ли страхами и сомнениями успели разделаться? В любом случае вам предоставлена возможность отдохнуть и с новыми силами ринуться в бой за счастливое будущее;

• не замыкайтесь в себе. Проводите больше времени с любимым человеком, родными и близкими. Добровольное затворничество вам не товарищ. Рано или поздно наступит момент, когда вы сможете отпустить эту ситуацию и станете жить дальше.

Замершая беременность после ЭКО — настоящее испытание для женщины, мечтающей стать мамой. Помните, что если сильно хотеть чего-то, это обязательно сбудется. Вот почему сдаваться нельзя ни в коем случае! Задайтесь целью найти высококлассного специалиста, запаситесь решительным настроем на удачу и тогда следующая попытка искусственного оплодотворения непременно приведет вас к здоровой беременности и благополучным родам.