Беременность является особым периодом в жизни женщины и поэтому нуждается в особом внимании, как со стороны самой женщины, так и в её окружения, а также медицинских работников – врачей, медсестер, акушерок.

Из всех проблем этого периода выделяется своей важностью проблема антенатальной охраны плода .

Антенатальная охрана плода – это комплекс мероприятий социально-медицинского, профилактического, лечебного характера по созданию оптимальных условий для внутриутробного развития эмбриона и плода, предупреждению у него врожденных заболеваний и повреждений, а также внутриутробной гибели.

Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, оказывают значительное влияние на её привычный образ жизни, режим двигательной активности, предпочтения в питании, физиологические отправления, характер взаимоотношений с окружением. Т.е. при беременности могут существенно меняться потребности женщины и способы их удовлетворения. Не всегда эти изменения понятны окружающим, не всегда известны факторы, способные повлиять на состояние самой женщины и развивающегося эмбриона и плода. Поэтому столь важна полная и достоверная информация этого плана, а также информация о действиях, обеспечивающих нормальное функционирование организма будущей матери и её ребенка.

Т.к. в связи с беременностью возникает много проблем, и медицинская сестра (фельдшер), ведя сестринский процесс, должна выявить их и решать вместе с беременной, мужем, семьей беременной, родственниками. Роль медсестры, и акушерки, которые должны действовать в одном направлении, в этот период достаточно велика. Но если действия акушерки (фельдшера) больше направлены на обеспечение здоровья беременной, а через неё – на здоровье будущего ребенка, то действия медсестры детской поликлиники, подключающейся к наблюдению за беременной в поздние сроки беременности, в первую очередь ориентированы на охрану здоровья плода и обеспечение здоровых условий для новорожденного. Интегрировать эти действия, соединить заботу о здоровье женщины и об охране здоровья плода призвана медсестра общей практики, работающая непосредственно с беременной и её окружением.

Первоочередная задача медсестры (фельдшера) – обеспечение оптимального функционирования организма женщины в период беременности с учетом изменяющихся потребностей в дыхании, питательных веществах, витаминах, минералах, двигательной активности.

Решение проблем при физиологической беременности основывается на особой гигиене и питании беременной.

Исходя из основных потребностей человека по пирамиде Маслоу видно, что нарушаются потребности 1 ступени :

Есть (тошнота, рвота, извращение вкуса)

Выделять (запоры, частое мочеиспускание)

Дышать (одышка в 3 триместре беременности)

Питание будущей матери должно быть сбалансированным, содержащим достаточное количество белков, углеводов, минеральных веществ, витаминов, соответствующее основным потребностям организма. Для беременной предлагается особая диета – молочно-растительная, ограничивается прием соли до 3-4 граммов в сутки. Исключаются пряности, жареная пища, алкоголь, шоколад, цитрусовые, не следует злоупотреблять сладостями, печеными изделиями. В I триместре беременности особенно показан прием фолиевой кислоты, начатый перед беременностью, и витамин D (в частности у вегетарианок, рацион которых содержит мало этого витамина, а также у женщин, длительное время находящихся внутри помещений, особенно в климатических зонах с недостаточной инсоляцией или в осеннее-зимний период).

Конечно, советы по питанию могут быть эффективными, если они опираются на знание медсестрой (фельдшером) материальных возможностей семьи, вкусовых предпочтений, национальных особенностей и традиций в области питания.

Такая проблема, как тошнота и рвота , характерная для начала беременности, должна быть решена. Необходимо обратить внимание на режим дня, своевременный прием пищи 4-5 раз в день. Утром, не вставая с постели, принять легкий завтрак, выпить минеральной воды. Хорошо, если эту заботу проявит муж или кто-либо из родственников.

Во время беременности не допустим прием лекарственных препаратов и пищевых добавок без назначения или консультаций врача.

В связи с нарушением потребности – выделять (запоры), необходимо ввести в рацион овощи, фрукты. Рекомендуется потреблять свеклу, морковь, подсолнечное масло, сливу, свежий кефир. Надо нормализовать стул, добиться, чтобы он был ежедневным.

В связи с ростом матки беременная чаще мочится как в дневное, так и в ночное время, т.к. увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь.

Последняя потребность I ступени нарушается к 36 неделям беременности, появляется одышка . Беременную следует успокоить, объяснить, что за 1-2 недели до родов дно матки начнет опускаться и дышать станет легче. В эти дни надо уменьшить нагрузку, медленней ходить, больше находиться на свежем воздухе.

Потребности II ступени полностью реализуются при выполнении правил гигиены беременной (особенности гигиены, одежды, обуви, режима дня и т.д.).

Беременной необходимо рекомендовать оптимальный режим дня, предусматривающий время для прогулок на свежем воздухе, для приема пищи, достаточную длительность сна. Потребность в сне в период беременности несколько возрастает, спать надо не менее 8ч в сутки; при этом вполне допустим дневной сон. Перед ночным сном полезна непродолжительная прогулка. Утомляемость, которая беспокоит многих женщин, особенно на ранних сроках беременности, не должна пугать. В случае подобных жалоб следует убедить женщину в том, что утомляемость – симптом нормальной беременности, и посоветовать отдыхать при любой возможности.

Медсестра (фельдшер) должна помнить также об обеспечении безопасности условий течения беременности, давая рекомендации по сексуальной, и по двигательной активности, правильному выбору одежды, обуви.

Оптимальна для будущей матери свободная, не стягивающая одежда, изготовленная из натуральных материалов. Во время беременности надо носить обувь на низком каблуке; в поздние сроки беременности меняется центр тяжести, увеличивается риск падений, высока вероятность возникновения варикозного расширения вен на ногах.

Поддержание безопасности беременности может предусматривать и активное вмешательство медсестры (фельдшера) в трудовую деятельность женщины, контроль за соблюдением требований по охране труда, для чего бывает необходимо взаимодействие с администрацией и медицинскими службами предприятия, где трудится будущая мать. В период беременности совершенно недопустимы контакт с агрессивными химическими веществами, подъем тяжестей, длительное стояние на ногах, работа, связанная с вибрацией, обучением, перегреванием или переохлаждением. Законные требования женщины о смене характера работы на период беременности, безусловно, должны быть поддержаны всеми, кто отвечает за её здоровье и антенатальную охрану плода. Это может сделать и медсестра (фельдшер), и акушерка, и врач, наблюдающие беременную женщину.

Не менее важное направление деятельности семейной медсестры (фельдшера) по антенатальной охране плода – работа с окружением беременной. В частности, необходимо убедить членов её семьи в пагубном влиянии табакокурение в её присутствии, поскольку пассивное курение так же опасно, как и активное, и в не меньшей степени ведет к хронической гипоксии плода, а в конечном счете – к рождению ослабленного ребенка. Конечно, одними словами добиться положительного результата достаточно сложно, необходимы конкретные действия (использование различных методов лечения никотиновой зависимости, посещение курсов по борьбе с курением и т.д.).

Беременная должна быть освобождена от части домашних забот, особенно связанных с поднятием тяжестей (маленький ребенок, сумки с продуктами), передвижением предметов, длительным стоянием на ногах (глажение белья, ручная стирка), контактом с моющими, дезинфицирующими средствами, ядохимикатами.

Медсестре (фельдшеру) придется решать проблему общения (потребности III ступени ) беременной в связи с нарушением со стороны ЦНС. Необходимо объяснить мужу, родственникам, что плаксивость, нервозность беременной связаны с особенностями её состояния, и надо быть терпимым к ней, избегать ссор, окружать её вниманием, заботой, скоро эти изменения пройдут (обычно к 12-14-й неделям беременности). Создание благоприятной среды обитания предусматривает также поддержание оптимальных социальных контактов, эмоциональную и психологическую поддержку. Ведь не секрет, что в период беременности настроение женщины подвержено значительным колебаниям, а плод достаточно чутко реагирует на изменение настроения, эмоциональное состояние будущей матери.

При нормально протекающей беременности советы по поводу сексуальной активности не должны содержать запретов, т.к. в этот период достаточно велико разнообразие сексуальных ощущений: от крайнего повышения либидо до его крайнего снижения.

Основная жизненная ценность (потребности IV ступени ) для беременной – это будущий ребенок. Эта проблема будет беспокоить её всю беременность. Следует информировать её, мужа, родственников, что соблюдение всех правил, советов медицинских работников, постоянное наблюдение в женской консультации, полное обследование, доверие медицинским работникам является решением данной проблемы.

Потребности V ступени (желание учиться, работать) следует уменьшить, студентам надо настоятельно советовать взять академический отпуск, а работающим женщинам реализовать право на освобождение от ночных смен, дополнительной работы, вредного производства.

Медсестра (фельдшер), выявляя проблемы, ставит перед собой цели, намечает план действий и обязательно следит за результатом.

Домашнее задание:

1. Конспект лекции № 4

2. Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие. – 7-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2011.- 395с.: ил. – (Медицина). Стр. 46-57.

3. Л.А. ЛысакСестринское дело в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие. – 3-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2013.- 348с.: ил. – (Медицина). Стр. 46-61.

Первые недели беременности - время революционных перемен в физиологии женщины. В этот период обмен веществ материнского организма перестраивается. Нервная система беременной женщины отличается повышенной чувствительностью, психика нередко становится неустойчивой, легкоранимой, особенно если эта беременность первая.

Поведение жены меняется на глазах, и чаще всего именно на глазах мужа, которому и предстоит стоически терпеть все капризы, прихоти и перепады настроения матери будущего ребенка.

Мужчина должен всячески рассеивать страхи и тревоги, сопровождающие беременность жены. Подчеркните, что она хороший специалист и ее с радостью, после того как закончится декретный отпуск, возьмут на работу (если она, конечно, этого захочет). Скажите, что она великолепно выглядит, и растущий животик только украшает ее еще больше. И не переставайте твердить, что лучшей матери для своего ребенка вы бы не нашли на всем белом свете.

Когда женщина беспокоится о протекающей беременности, о ребенке, о предстоящих родах, то здесь будущий папа может воспользоваться медицинскими сведениями и уже с помощью врача убедить жену, что она и малыш получают наилучшую из медицинских опек.

Бывает, что беременность порождает в женщине опасения за свои отношения с мужем. Как ей кажется, происходящие в ее фигуре и характере перемены, отрицательно сказываются на чувстве любви к ней ее супруга. Обязанность мужчины вдвойне проявлять эту любовь.

Различные тревоги во время беременности вызывают усталость, раздражение. Здесь важно помочь женщине принять свое новое состояние и «разрешить» себе быть беременной.

Раздражительность - это сигнал того, что женщине пора расслабиться. Прогуляйтесь со своей супругой по парку, сводите ее в кино, театр, сходите в гости или пригласите друзей к себе. В общем, сделайте жизнь будущей мамы эмоционально ярко окрашенной, радостной. Ведь если хорошо маме, хорошо и малышу. Но не давайте жене переутомляться. Следите за тем, чтобы ее суточный сон составлял минимум 8-9, а если хочется, то и 10 часов.

По учению Православной Церкви и по естественным законам женщина, имеющая во чреве ребенка, должна прекратить с мужем супружеские отношения. Ведь сама природа учит нас, что, поскольку чудо зачатия совершилось, человеческому естеству уже не требуется соединения с противоположным полом - оно бессмысленно. Нарушение этого правила может иметь самые печальные последствия для малыша - вплоть до извержения его из материнского чрева.

Ребенку определенно должно нравиться в теле своей матери, здесь он замечательно защищен, получает все необходимое для развития.

Малышу совсем не все равно, как и куда он приходит. Современные психологи уже давно опровергли идею, что ребенок в утробе мамы и в: родах - пассивное существо, что рождается этакий «чистый лист» - пиши себе на нем, что вздумается.

Во время внутриутробного развития у малыша формируется не только тело, но также в большей или меньшей степени у него включаются в работу все органы чувств.

Малыш в материнской утробе чутко реагирует на состояние родительницы. Многие христианки, которые вынашивали ребенка, свидетель-ствовали, что он так или иначе откликался, когда мать начинала молиться; при этом женщина чувствовала, что малыш доволен. Хотя беременной женщине по церковным правилам дозволяется послабление поста, она должна быть особенно внимательна к своей духовной жизни в этот важнейший для нее период, как можно чаще причащаться Святых Христовых Тайн и, конечно же, много молиться.

Митрополит Антоний Сурожский о времени беременности говорит следующее: «Жизнь ребенка начинается с того момента, когда он зачинается. Разумеется, на него еще нельзя влиять ни умственно, ни в каком-то непосредственном смысле. Но все его бытие, его существование, его жизнь совершенно переплетены с жизнью матери. Все, что совершается с матерью, совершается с этим зародышем или постепенно оформляющимся в ней ребенком. И поэтому с момента, когда женщина беременна (разумеется, и ранее того тоже), она должна понимать, что все, что с ней будет совершаться, будет играть решающую роль, иметь решающее значение для ребенка, который зародился в ней. В этом отношении ее человеческая судьба, ее отношения с мужем, с окружающими людьми, ее реакции радости, любви, гнева, зависти не могут не отзываться на нем, потому что они составляют одно целое. И поэтому она должна всячески углублять свою духовную жизнь, чтобы ни одно греховное переживание не могло передаться зародившему-ся существу. Я часто советую женщинам: с момента, когда вы беременны, читайте Евангелие по-новому, новыми глазами, глазами матери, которая учится у Христа тому, как быть дочерью Живого Бога и как научить своего ребенка - уже теперь и особенно в будущем - быть ребенком в Царствии Божием; и я им советую также углубить свою молитвенную жизнь.

И когда я говорю о молитвенной жизни, я говорю не о том, чтобы мать вдобавок к вечерним или утренним молитвам читала большее число акафистов и т.д., я говорю не о молитвословии, а о молитве в самом существе: о предстоянии перед Богом и о встрече с Богом. Разные оттенки ее молитвенной жизни должны развиться, вырасти, углубиться, потому что одновременно с тем, что происходит с будущей матерью, происходит с ребенком.

Тут играет также роль исповедь беременной женщины и участие в Святых Тайнах. Исповедь опять-таки не как формально-обязательная, а как постепенное очищение себя от всего того, что может ранить, опорочить зачатого ребенка. Я думаю, что беременная женщина должна причащаться часто, но не просто механически, не потому, что настало воскресенье или какой-нибудь праздничный день. Она должна причащаться как можно чаще, но со строгой, внимательной подготовкой, так что каждый раз, когда она приходит к Причащению, это было бы завершением какого-то хоть небольшого участка ее духовного пути очищения сердца, ума и прошлой жизни».

В одном из своих писем святитель Феофан Затворник пишет: «Бог дает вам иметь плод чрева... Поздравляю! Господь, давший его, да даст ему и добрый исход на свет Божий. Без трудностей, конечно, не бывает. Так положил Бог вначале в указание на то, что сделала первая жена - мать всех нас. Но и в трудностях есть степени. Господь да смилуется над вами и да сотворит сии трудно-сти, сколько можно, менее чувствительными.

Хотите вы заслужить сию льготу?! Облегчите себя от всех грехов. Теперь по необходимости вы часто бываете в покое недвижимы... И больше имеете времени заняться собою и себя осмотреть. Осмотрите хорошенько, как самый строгий следственный судья, - все неисправности затем осудите, раскайтесь в том и пожалейте, что оно запущено, потом исповедуйтесь, получите разрешение и, наконец, причаститесь Святых Христовых Тайн. Всем этим вы заслужите встретить ожидаемую и желанную льготу».

Здоровье ребенка закладывается еще внутриутробно . И от того, как будущая мама носит дитя, во многом зависит его здоровье, в том числе и пси-хическое.

Многим мамам уже в период беременности приходится трудно из-за обилия советов, нередко прямо противоположных. Женщины теряются, не зная, кто прав, и зачастую решают «плыть по течению », перекладывая ответственность на других. От православных мамочек можно услышать: «Как Бог устроит!» Только говорит эта фраза иногда не о смирении, а об игре в него, а в глубине - об инфан-тильности и, как следствие, безответственности. Такая, к сожалению, чрезвычайно распространенная ситуация говорит о подсознательном нежелании, неготовности быть родителями, отвечать за своих детей.

Как считает православный врач Константин Зорин, повивальные бабки опираясь на народный опыт тысячелетний, обучали женщину правильному поведению после зачатия. Они советовали ей быть спокойной, не ссориться с окружающими, больше гулять на свежем воздухе, созерцать красивые виды природы, учиться петь колыбельные песни. Эти нехитрые рекомендации помогают предотвратить у ре-бенка возникновение различных психологических комплексов и личностных проблем, а также ряда телесных и душевных заболеваний.

Бывает, что беременная женщина из-за особен-ностей своего положения не находит сил для ис-полнения, например, даже привычного молитвенного правила. Суббота для человека, а не человек для субботы (Мк 2, 27), - определил Спаситель. Принуждение себя к чтению всех молитв, значащихся в молитвослове, вряд ли пойдет на пользу и самой мамочке и ее окружению. Но уж если вы решили сократить свое правило, то не нужно забывать предупреждение святителя Феофана, данное по похожему поводу: «Соразмеряйте свои силы, но не давайте себе слишком много воли. А то, послабляя себе больше и больше, как бы совсем не остаться без молитвы». Этот вопрос лучше обсудить со своим духовником. Краткие сердечные обращения к Спасителю, Богородице, любимым святым легкоисполнимы и иногда могут восполнить нехватку сил и времени на более серьезные молитвенные труды. Очень хорошо, если беременной женщине удается часто причащаться - в свою меру. Иногда женщину переполняют такая радость, такое уми-ротворение, что трудно вызвать в себе покаянный настрой. Это вполне естественно. Она снова погружается в детское восприятие и смотрит на мир гла-зами своего малыша. В этом случае можно вспомнить совет Апостола Иакова: злостраждет ли кто из вас, пусть молится. Весел ли кто, пусть поет псалмы (Иак, 5, 13). Радостное умиротворенное состояние сердца легко выражает себя в благодарности Творцу за новую жизнь под вашим сердцем. Паисий Святогорец пишет: «Воспитание ребенка начинается с беременности. Если носящая во чреве мать волнуется и расстраивается, то зародыш в ее утробе тоже беспокоится. А если мать молится и живет духовно, то младенец в ее чреве освящается. Поэтому женщина, будучи беременной, должна тво-рить Иисусову молитву, читать что-то из Евангелия, петь церковные песнопения, не тревожиться душой. Но и близкие тоже должны быть внимательными, чтобы не расстраивать ее».

Как еще родители могут проявить свою любовь к растущему во чреве младенцу? Все больше сторонников обретает теория, что младенец воспринимает все, происходящее вокруг, через маму. А значит, с ним можно общаться с того самого момента, как стало известно, что «вас уже трое». В любом случае приятно послушать любимую музыку, прогуляться с мужем вместо того, чтобы сидеть перед телевизором. Путешествия и походы в гости, посещение театров, музеев, поездки на лоно природы - сколько радости можно подарить себе «на законных основаниях»!

Протоиерей Валериан Кречетов пишет: «Когда мать в положении, ей нужно чаще причащаться, если есть возможность, собороваться и читать благочестивые книги. Потому что все откладывается у ребенка еще в утробе матери, уже там закладывается его будущий характер. Теперь уже хватились, стали говорить о том, что, оказывается, у младенца до трех лет усваивается половина жизненной информации. Все это часто упускается, вообще не думается об этом, а потом приходится многое исправлять».

Как советует К.В. Зорин, поскольку первые контакты со звуком накладывают серьезный отпечаток на всю жизнь человека, к выбору мелодий следует подходить взвешенно. Беременным рекомендуется слушать приятные, умиротворяющие мелодии. Их периодическое звучание закладывает у ребенка хорошие музыкальные способности и предпочтения. Малыш распознает сти-хи и песни, «услышанные» им во чреве. Причем они быстро снимают его эмоциональное напряжение. Конечно, не надо утрировать и устраивать своего рода «концерты по заявкам эмбриона». Однако необходимо помнить, что музыка, вызывающая у матери радость и покой, ощущение красоты, гармонии и уюта, передает тот же эмоциональный настрой ее ребенку.

Митрополит Антоний Сурожский говорит: «В процессе формирования ребенка в утробе матери он может воспринимать то, что совершается не только с нею, но и вокруг нее. До него доходят звуки, дрожание воздуха, он делается через свою мать частью окружающей среды. Поэтому церковные наставники советуют матери молиться, но молиться не формально, не просто произносить молитвы, не молитвословить, а общаться с Богом, делиться с Ним всей своей радостью, всем своим трепетом, дать Богу дей-ствовать в ней. Можно молиться вслух, потому что звук этой молитвы непонятным образом доходит до зародыша, до постепенно формиру-ющегося ребенка. Если молитва произносится благоговейно, тихо, вдумчиво, этот ребенок уже приобщается к тайне материнской молитвы. Это изумительно! А когда ребенок родится, то необ-ходимо продолжать молиться над ним, над колыбелью, петь ему песни церковные, молиться церковными словами, когда он еще слов не понимает, но через звук голоса может воспринять молитвенную настроенность и через нее ожить к области молитвы, к области приобщенности к Богу».

Будущая мама должна по возможности избегать стрессов, чрезмерного волнения, не давать воли отрицательным эмоциям, избегать, даже вычеркнуть из своей жизни этого периода все страхи, ревность, злобу, гнев; это все наносит непоп-равимый вред плоду и его формирующейся психике; все должны охранять психическое спокойствие матери и ее ребенка; мама должна говорить себе: у меня нет душевных болей, есть только душевные радости. Конечно, поможет в этом и молитва, и надежда на Бога.

Совершенно не дозволены в период чревоношения ругань, брань, блудные помыслы, всяческие уродливые проявления страстей. Мать, непотребно ведущая себя во время беременности, увы, уже растлевает свое пока еще нерожденное дитя. Все это должны помнить отец и другие окружающие беременную женщину люди.

А если беременная женщина все-таки вынуждена терпеть какие-то скорби или обиды? Даже тогда она должна прилагать все усилия, чтобы воздерживаться от переживаний чрезмерных, твердо помня: Господу угодно, чтобы она хранила и оберегала дитя в своем чреве. Чрезмерная материнская скорбь может спровоцировать выкидыш, и мать, чтобы ее не постигло такое несчастье, должна постоянно прибегать к Божией помощи, к заступничеству Божией Матери и святых угодников, у них ища утешения. Ибо невозможное человеку возможно Господу, и, стало быть, Божия благодать сможет восполнить то, на что уже недостает немощ-ных человеческих сил.

Митрополит Антоний Сурожский утверждает: «Я только одно знаю: над ребенком надо молиться. Беременная женщина должна молиться, должна исповедаться, причащаться, потому что все, что с ней случается, случается с ребенком, которого она ожидает».

«Важнейшую роль в дородовом воспитании играет также добрая внутрисемейная обстановка. Любовь и заботу мужа о беременной жене можно назвать в числе главных факторов формирования у будущего ребенка ощущения счастья. Оно передается через уверенность и спокойствие матери. Поэтому, несмотря на занятость, родители обязательно должны найти время для «свидания» со своим чадом, для доверительного и ласкового общения с ним. Они расскажут ребенку о том, с каким нетерпением и радостью ожидают его появления на свет, каким здоровым и сильным хотят его видеть. Сознательные усилия родителей окупятся сторицей: прибавят малышу крепости и сил», - считает К.В. Зорин.

Старец Паисий Святогорец говорит: «Помните, что своим духовным миром вы (и ваш муж) творите духовный мир своего будущего ребенка. Именно поэтому во время беременности, если мама верующая, то она должна как можно чаще исповедоваться и причащаться. Неверующим же родителям остается порекомендовать научиться прощать себе и ближним, не раздражаться, помириться с теми, кого обидели, или с обидчиками. Не носите в себе груз обиды, злобы, мстительности - помните, что они тяжелым бременем лягут на душу вашего ребенка, искривив его психику.

Беседуйте ежедневно со своим будущим ребенком обо всем, что происходит вокруг вас, успокаивайте ребенка, вселяйте надежду на неиз-бежную победу добра над злом; и вы можете надеяться, что у вас родится здоровый, умный, спокойный, выносливый и любящий вас ребенок».

Папы, не дожидайтесь часа физического появления ребенка на свет. Он уже есть, он растет, дышит, у него есть маленькое сердце, мозг, он ваш, любите его, берегите его, будьте его покровителем, говорите ему о своей любви. Не жалейте времени на общение с вашим малышом, разговаривайте с ним, чаще поглаживайте животик мамы; и что удивительно: только родившись, услышав голос отца, ребенок начинает выражать свою радость, так как он узнает родного человека. Относитесь с нежностью и вниманием к своей жене, готовящейся стать матерью, потому что ее тревоги, переживания, обиды могут отразиться на физическом и психическом здоровье ребенка. Мама, ее животик, - это первый дом, первая колыбель, где закладывается новая жизнь, где уже начинают формироваться основные черты характера нового человека; поэтому так важно оградить ребенка от горя и обид - их хватит в жизни и после рождения.

Поэтому поводу православный врач К.В. Зорин говорит, что если во время беременности отец регулярно «разговаривает» с плодом, то сразу после родов ребенок узнает его голос. Подобные факты неоднократно упоминались в печати. Ведущая одной из телевизионных программ поделилась замечательным свидетельством. Она и ее супруг находились на разных континентах - в Москве и Нью-Йорке. Ежедневно отец «разговаривал» с плодом по телефону: трубка была приложена к животу матери. Женщина не знала, что именно папа шептал ребеночку. Но впервые увидев отца, дочка смотрела на него так, словно они давно знакомы.

Любите пока еще не родившегося вашего ребенка

Опыт показывает, что привязанность и симпатия к еще не рожденному ребенку - лучшие способы охраны его здоровья. Трудно переоценить влияние этого благожелательного отношения. Оно не ограничивается внутриутробным периодом и в значительной мере определяет характер будущих контактов с ребенком. Все, что произойдет в даль-нейшем, будет накладываться на пережитое им до появления на свет.

Порой связующая нить любви сохраняется всю жизнь и не прерывается в критических ситуациях, например, в переходном возрасте. Взрослея, подросток становится ершистым и неуправляемым. До него «не достучишься» через слова, уговоры и нотации. Но на подсознательном уровне его сердце продолжает находиться во власти той любви, которая радовала его еще до рождения. И он ответит на нее взаимной любовью.

Папа и мама должны любить свое дитя, ибо эта любовь - мощный фактор защиты как душевного, так и телесного здоровья ребенка, спо-собный оградить его от вредных воздействий даже в очень тяжелых ситуациях.

Опыт многих поколений показал, хотя современная наука еще не знает всех механизмов того, как это происходит, что если мать думает о тех чертах характера, которые она хотела бы видеть в ребенке, направляет мысль на такие человеческие качества, как доброта, правда, красота, честность, трудолюбие; если мама как бы сама себе рассказывает мудрые народные сказки, поет колыбельные, то дитя улавливает и за-поминает эту информацию на всю жизнь.

Из жизни святых и из Священного Писания известно, что и в утробе матери дети способны ощущать присутствие Божие. Вспомним св. Иоанна Предтечу, который взыграл в утробе матери, когда почувствовал присутствие воплотившегося Господа. В житии Преподобного Сергия Радонежского читаем, что он трижды возгласил из чрева матери в наиболее важные моменты Божественной литургии.

Впечатления, которые получает ребенок еще во время внутриутробного развития, в значительной мере влияют на его физическое, душевное и даже духовное состояние. Неплохо со вниманием относиться к рекомендациям докторов о здо-ровом питании во время беременности. Однако одной заботы о здоровье недостаточно. Чтобы родилось духовное существо, родители, особенно мать, должны непрестанно молиться за своего ребенка во все время беременности, исповедуя тем самым, что это настолько же чадо Божие, как и их. Во многом определяют ту атмосферу, в кото-рой происходит развитие ребенка, материнские мысли и чувства. Ее сердце должно изливать любовь и быть исполнено ожидания и молитвы за ее нового младенца.

Проблемы при беременности

Беременность - одно из самых прекрасных состояний женщины, однако и оно способно причинить массу неудобств. О том, какие недомогания подстерегают будущую маму, вы узнаете ниже

Одышка

Начиная с четвертого месяца беременности, увеличившаяся матка начинает подниматься к грудной клетке. При этом она сильно давит на диафрагму и этим затрудняет дыхание. Теперь одышка сопровождает беременную женщину практически до самых родов. Она появляется не только при ходьбе или каких-то интенсивных движениях, но и при покое. Особенно сильной становится одышка в лежачем положении.

Чтобы немного облегчить дыхание, женщина во время сна и отдыха должна находиться в полусидящей позе. Для этого под спину нужно положить несколько больших подушек. Конечно, спать в таком положении не очень удобно, но придется некоторое время потерпеть.

Перед самыми родами матка, готовясь к ним, начинает опускаться в область таза. Давление на диафрагму ослабевает, и одышка практически проходит. Но дышать женщине все равно тяжело, так как сильно увеличившаяся матка занимает много места в брюшной полости и не дает работать легким в полную силу. Поэтому дыхание остается учащенным.

Головокружение и обмороки

Начало беременности часто сопровождается общей слабостью. Это объясняется тем, что организм начинает меняться, и ему необходимо время, чтобы привыкнуть к своему новому состоянию. Но иногда одной только слабостью дело не ограничивается. Возникают головокружения, а в некоторых случаях и обмороки. Чаще всего они бывают у женщин, которые испытывали эти ощущения и раньше, во время менструации или до нее. Это может быть также результатом сужения кровеносных сосудов и говорит об их предрасположенности к заболеваниям. У здоровых женщин головокружений и обмороков при беременности практически не бывает.

При появлении этих симптомов лучше сразу же обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и посоветует как надо себя вести, чтобы избежать этого.

Иногда головокружения и обмороки могут появляться вместе с тошнотой и рвотой, повышением артериального давления, отечностью. Возможно, все это является токсикозом беременности. Необходимо сразу же поставить в известность врача, чтобы он мог своевременно оказать помощь и учитывать все эти признаки во время родов.

Отеки

Во время беременности увеличивающаяся матка сдавливает вены, находящиеся в области таза. В организме женщины изменяется круг кровообращения. Теперь он охватывает и плаценту. Все это приводит к тому, что сердце не всегда может успешно справиться с возросшей нагрузкой. В результате появляются отеки ног. Еще один фактор, приводящий к застою крови и отекам, - это долгое стояние или сидение. В эти моменты вены на ногах испытывают увеличенную нагрузку и реагируют таким образом.

Чтобы предотвратить появление отеков или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации. Следует употреблять в пищу как можно меньше соленого, так как соль приводит к задержке жидкости в организме. В особо тяжелых случаях лучше совсем перейти на бессолевую диету. Беременная женщина должна избегать очень долгого стояния или сидения. Если она все же вынуждена это делать, то потом следует обязательно отдохнуть. Для этого лучше всего полежать со слегка приподнятыми ногами или же посидеть, положив ноги на стул. Важно следить и за количеством выпиваемой в день жидкости. Ее не должно быть очень много, но и сильно ограничивать ее потребление тоже не стоит, так как она необходима не только будущей матери, но и плоду.

Если возникают отеки, нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причины этого неприятного явления и поможет справиться с ним.

Судороги

Во время беременности щитовидная железа, регулирующая обмен кальция в организме, действует не так эффективно, как обычно. В результате происходит вымывание кальция из зубов и судороги. Если в организме находится достаточное количество кальция, то эти симптомы отсутствуют. Поэтому, чтобы они не появлялись, нужно позаботиться о достаточном содержании кальция в пище. Это вещество содержится в следующих продуктах: сыре, молоке и молочных продуктах, капусте, картофеле. Возможно, организму недостает витамина В1. Нужно сообщить об этих симптомах врачу, чтобы он назначил необходимое лечение.

Очень часто во время беременности судорогой сводит мышцы голени. Это происходит из-за того, что смещается центр тяжести и основная нагрузка приходится именно на эти мышцы.

Для того чтобы быстрее избавиться от судорог в ногах и привести их в нормальное состояние, нужно выполнять следующие действия: вставать на носки, вытягивать ноги так, чтобы стопа с голенью составляли единую линию; лежа на спине сильно упираться ногами в стену. Можно спать или отдыхать с подложенной под ноги подушкой, позволяющей им находиться немного выше остального тела. Это способствует оттоку крови из сосудов нижних конечностей и уменьшает риск судорог.

Если судороги застигли женщину врасплох на улице, ей следует присесть на скамейку или облокотиться обо что-нибудь, и тщательно помассировать мышцы ног. Боль пройдет очень быстро.

Варикозное расширение вен

Во время беременности увеличившаяся матка начинает давить на вены, находящиеся в малом тазу. Кровь поступает в вены на ногах и задерживается там. Она не может подняться обратно и начинает давить на стенки сосудов. В результате возникает варикозное расширение вен. В группу риска входят люди, у которых эта болезнь передается по наследству, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Это заболевание проявляется в виде синих прожилок на ногах, а в запущенных случаях - в узлах. В некоторых случаях эти симптомы болезни проходят после родов, а в других - остаются.

Чтобы предотвратить варикозное расширение вен, нужно вести более активный образ жизни: ежедневно совершать пешие прогулки, выполнять специальные упражнения для ног, делать несложную работу по дому. Во время отдыха лучше всего класть ноги на стул или какую-нибудь другую высокую опору. Можно полежать, приподняв немного ноги. Кровь начнет оттекать из них, и скоро наступит облегчение.

При риске заболевания варикозным расширением вен, особое внимание следует уделить своей одежде. Нельзя носить носки со слишком тугими резинками, следует избегать всего, что сдавливает сосуды на бедрах или голенях: очень тугих колготок, сапог с узким голенищем.

Если во время беременности признаки варикозного расширения вен все же появились, нужно обратиться к врачу. Он сможет назначить специальные средства от этой болезни. А с хирургическим вмешательством следует повременить до конца беременности.

Боли в спине

Из-за увеличения веса женщины во второй половине беременности, центр тяжести ее тела смещается. Чтобы приспособиться к нему, она вынуждена все больше прогибать спину в пояснице. В результате возникают сильные боли в спине. Способствовать этим болям может неправильный изгиб позвоночника, а также ношение во время беременности туфель на высоком каблуке.

Чтобы предотвратить боли в спине, нужно с первых же месяцев беременности постоянно держать спину прямо, чаще давать ей отдохнуть. Если боли в спине и пояснице становятся очень сильными, можно лечь на спину на что-нибудь твердое, например, на пол, согнуть ноги в коленях, плотно прижать стопы к поверхности пола и полежать так некоторое время. После этого боли в спине станут слабее и совсем пройдут. Хорошо помогает и лежание на боку с согнутыми в коленях ногами.

Делая специальную гимнастику с первого же месяца беременности, можно избежать болей в области спины. Упражнения помогают мышцам приобрести выносливость, которая поможет справиться с растущим весом вашего тела.

Если боли в спине очень сильные, и не выручают даже специальные упражнения, то нужно немедленно поставить об этом в известность врача, чтобы он мог провести специальное обследование и определить степень угрозы нормальному развитию ребенка.

Геморрой

Во время беременности увеличившаяся матка начинает давить на кровеносные сосуды, находящиеся в области малого таза. Кровь в них застаивается, и в результате возникает угроза возникновения геморроя. Развитию этого заболевания может способствовать малоподвижный образ жизни и частые запоры.

Подозревать у себя геморрой можно, если обнаруживаются следующие симптомы: зуд, боль и жжение в заднем проходе, а также небольшие кровотечения. Даже при несильных их проявлениях следует сразу же обратиться к врачу. Он проведет необходимые анализы и назначит лечение. Если болезнь находится в начальной стадии развития, то можно будет обойтись легкими средствами, например, компрессами, облегчающими боль, медицинскими свечами. Но если болезнь запущена, то может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Чтобы уменьшить риск возникновения геморроя, следует придерживаться правильного питания: есть больше фруктов и овощей, употреблять как можно меньше острых блюд и алкоголя, а также продуктов, способствующих запорам, вести подвижный образ жизни.

Частые запоры и геморрой ведут к образованию трещин в области заднего прохода. Чтобы предотвратить воспаление, нужно после каждого посещения туалета промывать их водой с мылом, а потом смазывать слизистую жирным кремом или вазелином. Такие же гигиенические процедуры следует применять и людям, не страдающим этим заболеванием.

Частые мочеиспускания

В начале беременности женщина обнаруживает, что у нее появляются частые позывы к мочеиспусканию. Объясняется это тем, что нижняя часть ее брюшной полости переполнена кровью, снабжающей быстро растущую матку и другие половые органы. Все они сильно давят на мочевой пузырь. Другой причиной частого мочеиспускания является увеличение объема жидкости в организме. Изменяется обмен веществ, активнее начинают работать почки, чтобы женский организм тщательнейшим образом очищался от вредных веществ.

Приблизительно на четвертом месяце беременности организм привыкает к новым условиям. Матка начинает подниматься ближе к диафрагме, давление на мочевой пузырь уменьшается, и частое мочеиспускание на время перестает беспокоить женщину. Вновь оно появляется ближе к концу беременности, когда готовый к рождению ребенок давит на матку, та опять спускается в тазовую область и сжимает мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание - это естественный процесс, сопровождающий каждую беременность, поэтому пугаться его не стоит. Если же оно сопровождается болями, помутнением мочи или белями, то возможно присутствие такого заболевания как цистит - воспаление мочевого пузыря. Оно требует срочного медицинского обследования и квалифицированной врачебной помощи.

Изжога

Чем больше становится матка, тем сильнее она сжимает все внутренние органы. Подвергается воздействию и желудок. В результате в последние несколько месяцев беременности может возникнуть изжога. Она является следствием повышения кислотности желудочного сока и сопровождается жжением в желудке, отрыжкой, кислым привкусом во рту.

Если изжога не сильная и бывает крайне редко, то можно бороться с ней своими силами, например, исключить из своего меню те продукты, которые ее вызывают. К ним относятся бобовые, жирные, мучные блюда. Не следует есть слишком горячую или холодную пищу. Чтобы избавиться от изжоги, можно пить минеральную воду или молоко. Некоторые пытаются устранить ее, принимая воду с растворенной в ней содой. Делать этого не стоит, так как можно повредить желудок.

Если изжога мучает постоянно, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптомом токсикоза или развивающегося гастрита. Он проведет обследование и сможет назначить необходимое медикаментозное лечение, а также поможет составить наиболее подходящее для беременной женщины меню.

При частой изжоге, возможно, придется существенно изменить рацион своего питания. Лучше есть блюда, приготовленные на пару, каши, овощи, полностью отказавшись от всего, что может вызывать изжогу. Принимать пищу следует часто, но небольшими порциями.

Рвота

Рвота возникает у беременных обычно в первые несколько месяцев. Но появление этого симптома совсем не является обязательным: он может присутствовать при первой беременности и не мучить женщину при последующих.

Чаще всего тошнота и рвота возникают с утра, хотя могут быть и в другое время суток. Бороться с этим можно следующим образом: не вставая с постели нужно съедать сухарик или тост; спать не менее 8 часов, в течение дня часто отдыхать; пить поменьше жидкости; есть часто, но мало; принимать больше пищи в то время суток, когда тошноты не бывает; питаться лучше легкими блюдами, которые легко усваиваются; не есть горячую пищу, ограничить употребление жидкости. Если это не помогает, тошнота не проходит, то можно попробовать есть лежа.

Рвота в начале беременности считается нормой и не является симптомом раннего токсикоза. Тем не менее, нужно поставить врача в известность, чтобы, по необходимости, он смог оказать своевременную помощь. Обычно рвота полностью прекращается к четвертому месяцу. Если же этого не происходит, то нужно пройти дополнительное обследование. Возможно, специалист назначит какие-нибудь противорвотные средства. Принимать же лекарства самостоятельно не следует. Может быть, это и облегчит состояние беременной женщины, но может нанести вред здоровью будущего ребенка.

Запоры

Растущая во время беременности матка приводит к смещению кишечника вверх и в стороны, что сильно препятствует его нормальной работе. Это, в свою очередь, может стать причиной запоров, которые нередко сопровождают женщину на протяжении всей беременности.

Для того чтобы избавиться от них, нужно изменить рацион питания. Следует есть побольше овощей и фруктов, так как в них содержится клетчатка, способствующая лучшей работе кишечника. Лучше свести до минимума потребление острых блюд и продуктов, способствующих запору, например, шоколада, белого хлеба. Положительное действие на работу кишечника оказывает свежая черника, сливы, груши, овсяные хлопья, черный хлеб. При недостаточном потреблении жидкости также возникают проблемы с кишечником. Стоит взять себе за правило выпивать в сутки около полутора литров воды.

Причины запоров кроются не только в неправильном питании, но и в малоподвижном образе жизни. Поэтому они чаще возникают у людей с сидячей работой, чем у тех, кто занимается активным физическим трудом.

Способствуют запорам и частые сбои в кишечнике. Они возникают тогда, когда человек вовремя не удовлетворяет его потребности, а подавляет их. Поэтому стоит приучить себя не только есть по расписанию, но и освобождать свой кишечник в одно и то же время. Тогда проблем с ним не возникнет.

Выделения

Влагалищные выделения появляются у большинства женщин в период полового созревания, а иногда и раньше. Они увлажняют и очищают слизистую матки и влагалища. Нормальные выделения бывают прозрачными и водянистыми.

В период беременности влагалищных выделений становится больше, так как происходит усиленное снабжение половых органов кровью и, соответственно, работа их становится активнее.

Если женщина обращает внимание на то, что выделения стали белыми или желтоватыми, густыми, то, возможно, появилась какая-то инфекция. Это могут быть и грибки, и эрозия шейки матки, и гонорея. Такие выделения называют белями. Они могут вызвать сильное раздражение кожи и ее зуд. Нельзя тереть и царапать зудящие места, так как при этом повреждается слизистая оболочка, и туда может попасть инфекция. Облегчить зуд помогут регулярные гигиенические мероприятия с применением отвара ромашки или коры дуба.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением - это может повредить будущему ребенку. Следует обратиться к врачу, который проведет обследование, установит причину белей и в соответствии с этим назначит лечение.

Даже если просто увеличилось количество выделений без изменения их цвета и консистенции, лучше все равно сообщить об этом врачу.

Конечно, беременность – это не патология, а всего лишь временное состояние, требующее бережности и внимания. И все же ряда проблем в период беременности избежать мало кому удается, кроме того, устранить их зачастую невозможно в силу «пикантности» положения. Что же остается? Только лишь следовать рекомендациям гинекологов, а иногда и просто немного потерпеть.

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть при беременности

Небольшие проблемы со здоровьем во время беременности могут возникнуть даже у совершенно здоровых женщин. Они связаны с происходящими в организме изменениями и доставляют определенный дискомфорт, однако необходимо с ним свыкнуться на некоторый период и обязательно рассказать о них врачу, который сможет отличить норму от настораживающих признаков. Зная, какие проблемы при беременности могут беспокоить женщин, вы будете относиться к ним без излишней настороженности.

Учащенное мочеиспускание. Это одна из основных проблем периода беременности, которая возникает по причине давления растущей матки на мочевой пузырь. При этом типичном явлении (кроме случаев осложнений) не должно быть ни болей, ни жжения, ни резей. Как правило, мочеиспускание стабилизируется к четвертому месяцу беременности. Вновь проблема побеспокоит вас только в последнем триместре, это будет связано со значительным увеличением размеров матки и механическим сдавливанием мочевого пузыря.

Выделения. Светлые, полупрозрачные слизистые выделения из половых путей в умеренном количестве всегда появляются на ранних сроках беременности. Эта проблема во время беременности связана с гормональными изменениями в организме.

Какие ещё проблемы могут возникнуть при беременности, и как постараться их устранить, не прибегая к помощи медикаментозной терапии?

Изжога. Изжога возникает из-за выброса желудочного содержимого в пищевод. Для избежание этой проблемы необходимо: принимать пищу небольшими порциями, существенно ограничить количество жирного и острого в вашем рационе, отказаться от употребления кофе, крепкого чая и шоколада; категорически запрещается, есть перед сном. Для устранения изжоги можно выпить стакан минеральной воды без газа.

Геморрой. Геморрой - варикозное расширение вен прямой кишки, возникающее из-за застоя крови вследствие повышения внутри-брюшного давления. В целях профилактики и лечения геморроя рекомендуется регулярное опорожнение кишечника и применение геморроидальных свечей при необходимости.

Вздутие живота и запоры. Вздутие живота и запоры вызваны замедлением двигательной активности кишечника и снижением скорости обмена веществ в период беременности. Для решения этой проблемы будущей маме необходимо отрегулировать питание. Например, есть сырые овощи и фрукты, чрезвычайно полезно выпивать по утрам стакан очищенной холодной воды с предварительно разведенной в ней столовой ложкой меда. Необходимо знать, что прием слабительных средств во время беременности крайне нежелателен.

Болезненность молочных желез. Боли, причинами которых являются быстрое увеличение молочных желез, усиление их кровенаполнения и чувствительности к 10-12-й неделе беременности уменьшаются. Следует помнить, что молочным железам необходимо создать максимально комфортные условия, поэтому надо носить удобный бюстгальтер, принимать воздушные ванны, делать контрастные влажные обтирания.

Статья прочитана 1 577 раз(a).

Физические проблемы. В I триместре беременности женщин чаще всего беспокоят диспептические расстройства, вкусовые и обонятельные причуды, сонливость, апатия, вялость или, наоборот, раздражительность, плаксивость, т. е. симптомы, которые принято называть сомнительными или предположительными признаками беременности.

Беременная иногда трудно привыкает к изменениям фигуры, особенно это проявляется в поздние сроки, когда матка сдавливает магистральные сосуды. Беременной трудно ходить, так как она из-за живота не видит своих ног, к тому же постоянно меняется центр тяжести. Ей трудно найти удобную позицию для сна. Поэтому акушерке нужно подсказать ей как удобнее лечь, используя маленькие подушечки.

Довольно распространенной проблемой является запор. Это вызвано многими факторами. Например, прогестерон, который доминирует в I и II триместре беременности, способствует не только расслаблению матки, но также и снижению моторики кишечника. Застойные явления в системе кровообращения, сдавление кишечника и гиподинамия также способствуют запорам. Упражнения по разгрузке нижней части туловища (например, коленно-локтевое положение), рекомендации по питанию могут помочь в решении этой проблемы. Возможно также применение слабительных средств, к которым нужно все же относиться осторожно, так как они могут при неумеренном пользовании привести к излишней возбудимости матки. Запор может быть одной из причин, способствующих развитию геморроя. Это довольно распространенная проблема у беременных, которую мы относим уже к патологии, а здесь упоминаем о ней в плане профилактики осложнения. Развитию геморроя помимо запора способствует повышение вязкости крови в конце беременности и венозный застой в этой области.

Некоторых беременных беспокоит подтекание молозива, этом случае можно порекомендовать специальные подушечки для впитывания молока. Ни в коем случае нельзя сцеживать молоко. Возможно, что подтекание молока связано с недостатком эстрогенов.

Психологические проблемы бывают очень индивидуальными, но все же можно выделить некоторые довольно типичные: боязнь обследований и родов, опасения по поводу здоровья ребенка и своего собственного. Некоторые женщины тяжело переживают изменение занятий и образа жизни, опасаются потерять стройность, любовь мужа. Незамужние женщины тяжелее переносят все превратности беременности. Психологически сложно бывает отказаться от некоторых вредных привычек (курение, прием спиртных напитков, особенно пива, переедание).

Социальные проблемы. Достаточно индивидуальными могут быть и социальные проблемы, однако и среди них можно выделить некоторые типичные сложности. Чаще всего это невозможность продолжить работу, учебу, вести тот образ жизни, к которому женщина привыкла, финансовые проблемы.
Очень важно, чтобы здоровая женщина не ощущала себя во время беременности больной, а по возможности вела обычный активный образ жизни. Некоторые ограничения вполне компенсируются активной подготовкой к родам, перспективой иметь здорового ребенка и испытать радость материнства.

Многие проблемы возникают в связи с дефицитом информации. Для этого при ЖК проводятся занятия. Так, женщина может получать информацию о беременности, родах и послеродовом периоде, посещая групповые лекции и специальные занятия для беременных (возможно посещение занятий вместе с мужем). Лекции могут сопровождаться показом видеофильмов, на практических занятиях могут отрабатываться определенные упражнения (дыхательные, позы и др.), приемы ухода за ребенком. Во время приема - индивидуальные беседы, советы, ответы на вопросы. Рекомендуется чтение специальной литературы для беременных. Сейчас есть много красочно изданных книг, энциклопедий и журналов для беременных. Можно сделать в ЖК подборку литературы для беременных, которую женщины могут просматривать, ожидая приема, или даже брать по рекомендации акушерки домой на время. Информация может быть представлена на стендах.

Нежелательно, чтобы женщины читали учебники по акушерству, где описывается и патология, и приемы оперативного акушерства, не следует акцентировать внимание на патологии.
При проведении бесед следует придерживаться наиболее актуальных для данного периода беременности тем.

Основные темы бесед и занятий для беременной: изменения в организме беременной, гигиена беременной, режим дня, питание будущей матери, воспитание ребенка, как подготовиться к родам, как вести себя в родах, как ухаживать за ребенком, кормление грудью и др. Ближе к родам занятия могут сочетаться с психопрофилактической подготовкой к родам и занятиями ЛФК.

Женщина, по совету акушерки, должна заранее выбрать родильный дом. Она должна знать:
Когда поступить в родильный дом (регулярные схватки, отхождение вод, при каких-либо осложнениях).
Как добраться (своим транспортом или скорая помощь).
Что взять в родильный дом (индивидуальную карту беременных, паспорт и страховой полис, гигиенические принадлежности, новые тапочки, а об остальном заранее необходимо узнать в родильном доме). В некоторых родильных домах ничего более не разрешается приносить, женщине дают все необходимое: белье и лекарственные средства; но в некоторых родильных домах, учитывая индивидуальные палаты, разрешается использовать свою одежду для матери и ребенка).
Семья должна заранее подготовить все для ребенка (одежду, мебель, коляску). Некоторые женщины из суеверных соображений не хотят заранее этого делать, тогда необходимо дать задание членам семьи, распорядиться, что необходимо подготовить, пока женщина находится в родильном доме

Влияние факторов,окружающей среды на плод
Со дня рождения человека начинается отсчет дням, месяцам, годам его жизни. Но до появления на свет буду­щий человек целых девять месяцев живет и развивается в материнском чреве. И от того, как протекает внутриут­робная жизнь, во многом зависит здоровье будущего ре­бенка.

Только месяц, но уже сокращается сердце, струится кровь, в 3 зародышевых листках кроются образы буду­щих органов. Но часто будущие болезни своими корнямиуходят в эти дни, потому что именно в это время заро­дыш особенно чувствителен ко всяким неблагоприятным воздействиям. И этим «воздействием» для него может стать любой пустяк - немного сухого вина, 1-3 сигареты, таб­летка снотворного. Биологическая система «мать-плод» функционирует в тесном единстве. И потому любые забо­левания матери, ее переутомление, неправильное пита­ние и нарушения режима отражаются на будущем ребен­ке. Если в течение первых 3 месяцев развития плод под­вергался воздействию каких-либо вредных факторов (бо­лезни матери, радиация, химические вещества), могут развиться различные уродства. После 3 месяцев врож­денные уродства возникают крайне редко, но это не значит, что плоду ничего не угрожает. Внутриутробно у него могут развиться заболевания, расстройство функций уже заложенных органов.

Далеко не безразличны для него и материнские волне­ния, конфликтные и стрессовые ситуации, которые она испытывает. Эмоциональное напряжение вызывает спазм сосудов, а это ухудшает кровоснабжение плода, создает угрозу кислородной недостаточности. Чем чаще и силь­нее спазм, тем она больше выражена, тем тяжелее стра­дает плод: ведь кислород необходим для его правильного развития и прежде всего для развития мозга. Волнения могут дать толчок отслоению плаценты, преждевремен­ному разрыву плодных оболочек, преждевременным ро­дам. Физиологи утверждают, что страх, беспокойство спо­собствуют появлению в крови беременной биолого-хими­ческих веществ, которые могут проникать через плацен­ту и отрицательно воздействовать на плод.

С 9-й по 12-ю неделю происходит очень, важное собы­тие - плод обретает пол. Собственно говоря, пол ребен­ка закладывается еще при оплодотворении, но до поры до времени эмбрион хранит свой тайну: мальчик и девоч­ка выглядят одинаково. На 3-м месяце формируются на­ружные половые органы, причем мальчики обгоняют де­вочек. Половые железы вырабатывают андрогены, под воздействием которых формируются органы, и с помо­щью ультразвука можно определить пол. При некоторых наследственных заболеваниях такая диагностика очень важна. Но замечено, что 70% самопроизвольных абортов в первые три месяца обусловлены хромосомными ано­малиями плода и дефектный нежизнеспособный плод из­гонялся из организма матери.

Во время беременности идет огромная перестройка орга­низма, ведь за 280 дней из 2 слившихся клеток должен вырасти человечек. Долгое время полагали, что все пи­тательные вещества без всяких изменений поступают из крови матери в кровь плода. Современные исследования показали, что в клетках плаценты находятся ферменты, с помощью которых готовятся специальные «блюда» для плода. Одни ферменты разбивают на составные сложные питательные вещества, другие из отдельных элементов синтезируют вещества иного состава, которые плод мо­жет легко усвоить.

При недостатке питательных веществ в крови матери плод забирает их непосредственно из организма. Пере­едать вредно, но рацион будущей матери должен быть полноценным. При скудном рационе плод вынужден до­бывать себе «пропитание» из материнского организма, разрушая его. От этого страдают и организм матери, и плода.

Еще Аристотель сказал, что жизнь в движении. Но, пожалуй, никогда человек не говорит так ярко языком движения о своей тревоге, радости, самочувствии, как в период внутриутробной жизни. Сейчас не вызывает со­мнения тот факт, что отношения плода с матерью вовсе не ограничиваются обменом веществ. Задолго до рожде­ния ребенок передает ощущения в движениях, и буду­щая мать должна научиться понимать этот язык и ста­раться делать все возможное, чтобы ребенок был здоров и спокоен.Так, двигательная активность плода снижается, если женщина подавлена, а полное прекращение движений плода на 24 часа и дольше - очень тревожный сигнал.

На седьмом месяце внутриутробной жизни начинают функционировать органы чувств. Эмбрион (плод) спосо­бен различать некоторые запахи, обладает чувством вку­са, зрительным восприятием. Если во время УЗИ на жи­вот направить яркий свет, ребенок вздрагивает и меняет позу. Он не просто слышит, но и различает звуки, как те, которыми он окружен постоянно: сердцебиение матери, перистальтика ее кишечника, - так и те, которые поступают извне. Ребенок слышит, чувствует настроение и может «разговаривать» с родителями. По наблюдению специалистов, желанные дети лучше развиваются до рож­дения и появляются на свет более крепкими. А если жен­щина огорчена беременностью, долго раздумывает, со­хранить ее или прервать, - часто рождаются ослаблен­ные дети.

Все свидетельствует о том, что положительные воздей­ствия извне крайне нужны плоду.

Поэтому нужно дотрагиваться до живота, говорить с будущим ребенком, чаще давать слушать ему классичес­кую музыку.

А уже развившийся ребенок быстрее успокоится, если мать возьмет его на руки, прижмет его к груди, давая возможность услышать знакомую мелодию сердца, и про­сто скажет, что в этом мире его все очень-очень ждали.