Каждой будущей мамочке хочется, чтобы беременность протекала хорошо, и ребеночек развивался в утробе согласно принятым нормам.
Но не всем женщинам понятна терминология, которой оперируют врачи в документах. Поэтому часто у беременных возникают вопросы по поводу медицинских заключений. Нередко их ставят и по поводу расположения плода в матке.
Что значит продольное положение плода
Когда будущая мама получает на руки результаты , то видит диагноз, который касается расположения ребенка в утробе. Не все понимают значение врачебных терминов, заключений, и даже если врач говорит, что с ребенком все хорошо, мучаются сомнениями. Итак, как же положение ребеночка в животе мамы отражается на беременности и будущих родах?
Этот вопрос больше всего волнует первородящих женщин. Что же значит положение плода продольное? Как понимать этот медицинский термин? Продольное положение плода является самым оптимальным и правильным для здорового родоразрешения. Это обозначает, что ось, то есть прямая линия, идущая по позвоночнику плода, находится строго по оси матки.
Если в медицинском заключении значится, что положение ребенка продольное, а то значит все у вас отлично! Ваш малыш лежит к выходу матки головкой, и роды буду успешными, менее болезненными. Следует знать, что продольное положение ребенка в матке — самое распространенное. Такое размещение плода бывает в 95-97% случаев. А вот остальные 3-5% — это тазовое предлежание плода. Роды при таком предлежании считаются патологическими.
Если положение плода продольное, малыш некрупный, размер таза мамы позволяет прохождение головки малыша, то он родится естественным путем. Ребенок будет опускаться по родовым путям и постепенно их расширять. После рождения головки остальная часть тела выскользнет из чрева матери.
А если предлежание тазовое?
Такое предлежание всегда осложняет естественные роды, хотя и встречается редко. Те 3-5% рожениц, у которых наблюдается такое предлежание, попадают в зону риска. Только в крайних случаях при таком положении ребенка возможны роды естественным путем. В большинстве случаев все-таки назначается кесарево сечение. В единичных случаях женщины рожают и сами, но это довольно сложные роды. Во-первых, они должны быть быстрыми во избежание осложнений. Женщине нужно будет очень сильно , и в таких ситуациях дорога буквально каждая секунда. Рожденные с ягодичным предлежанием малыши до года должны регулярно наблюдаться у ортопеда с целью контроля над состоянием и развитием тазобедренного отдела позвоночника.
Во-вторых, предлежание тазовое в ходе родов может привести к кровотечению. А маточные кровотечения и для ребенка, и для мамочки очень опасны.
Изменение положений плода до рождения
Невозможно точно определить причины, по которым ребенок занимает определенное положение в матке. До конца второго триместра вынашивания малыша он постоянно пребывает в движении, меняет позу по десять раз в день. Это говорит о том, что в мамином лоне ему очень комфортно. По мере роста малышу в животе мамы уже становится тесновато, и поэтому ближе к родам он занимает определенное положение.
Почему же головка при продольном положении находится именно внизу матки? Медики говорят, что голова смещается под действием тяжести плода. Но это только предположение, а обычно положение плода напрямую зависит от матки, ее сокращений и размеров таза беременной.
Как скорректировать положение ребенка в утробе?
Если ребенок перед родами устроился неправильно, и время до самого родоразрешения еще есть, то все возможно подкорректировать. Для этого мамочка должна постоянно изменять позу и находиться в положении, которое может способствовать движениям ребенка. Если, к примеру, головка смещена в сторону и не находится на прямой оси, то женщина чаще должна лежать на боку, где расположен плод. И как только малыш займет нужное положение, медики рекомендуют закреплять такую позу ношением бандажа.
Психологи советуют мамочкам не нервничать по поводу неправильной позы ребенка. Они рекомендуют чаще разговаривать с ребеночком, гладя себя по животу, и просить малыша . Надо объяснять ему ласково и часто, что так ему будет лучше. Голос мамы отлично действует на ребёнка. Он вполне может перевернуться перед родами и занять правильное положение.
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Предлежание плода определяет способ и методику родоразрешения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести УЗИ. Предлежание плода опытный врач может определить уже на двадцать второй неделе. Но до начала родов эта ситуация может измениться. Окончательно внутриутробное положение плода устанавливается на тридцать шестой неделе.
Самым правильным и оптимальным считается продольное . Оно самое распространенное, и при нем головка малыша лежит внизу в направлении выхода из матки. В таком предлежании при квалифицированной медицинской помощи роды пройдут успешно и с наименьшими болевыми ощущениями.
Роды при продольном головном предлежании в большинстве случаев проходят естественным путем. За исключением тех случаев, когда плод слишком крупный (более 3600 г) или размер таза будущей мамы не позволяет пройти головке ребенка. Такие ситуации могут стать показанием к кесареву сечению.
Определяя, что означает головное предлежание плода, важно не путать это понятие с позицией плода. Продольное положение плода в головном предлежании может иметь две позиции:
- 1 позиция головного предлежания – спинка малыша лежит к левой маточной стенке;
- 2 позиция головного предлежания – спинка плода обращена к правой маточной стенке.
Также различают виды позиций: передний, при котором спинка обращена кпереди, и задний вид головного предлежания – при котором спинка обращена кзади.
Низкое головное предлежание плода
Определить низкое расположение плода можно с двадцатой по тридцать шестую неделю.
Тогда, как опускание плода при нормальном протекании беременности происходит на тридцать восьмой неделе. Этот диагноз не должен приводить в панику. Эта ситуация может спровоцировать преждевременные роды, но если выполнять все рекомендации врача, то роды пройдут благополучно и в срок.
Если у беременной диагностировано низкое головное предлежание плода, рекомендуют носить специальный дородовый , ограничить физические нагрузки, не бегать и чаще отдыхать.
При нормальном протекании родов при продольном головном предлежании плода родовые пути первая проходит головка, а потом выскальзывает все тельце. Женщинам, которые попадают в группу риска родов с патологиями, рекомендуют госпитализацию, где они будут находиться под наблюдением специалистов.
Продольное положение плода считается правильным и самым оптимальным для нормального разрешения родового процесса. Когда женщина, получив результаты УЗИ-исследования плода, видит диагноз, касающийся положения ребенка в утробе, часто начинает нервничать. И все потому, что не понимает суть врачебных терминов и заключений. Давайте разберемся в том, какие встречаются положения малыша в животике у мамы, в чем их особенность, и как это может отразиться на беременности и предстоящих родах.
Так бывает в норме
Многих первородящих женщин интересует, что значит положение плода продольное, определение данного медицинского термина. Это значит, что ось (прямая линия по позвоночнику ребенка: затылок – копчик) находится четко по оси матки. Если у вас отмечено, что положение плода продольное предлежание головное – это хороший знак. Ребенок лежит головкой к выходу из матки, значит, роды, при правильной помощи роженице, пройдут успешно и менее болезненно. Такое положение плода самое распространенное. Родовой процесс не усложнен. Малыш, при условии, что он не крупный, и размер таза мамы позволяет прохождение головки ребенка, появится на свет путем естественных родов. Ребенок, опускаясь по родовым путям, постепенно их расширит, и после рождения головы остальная часть туловища выскользнет из маминого чрева.
Осложняет естественные роды
Акушерская патология тазовое предлежание плода встречается не часто. Всего 3 % рожениц могут столкнуться с этим. Такое предлежание сигнализирует, что малыш расположился к выходу из матки не головкой, а ягодичками. Такое положение ребенка – проблематично. Лишь в крайних случаях возможны естественные роды. Обычно женщинам с таким диагнозом назначают кесарево сечение. Однако нередки случаи, когда женщины рожают самостоятельно деток, расположенных тазом к выходу. Такие роды считаются одними из сложных. Во-первых, роды должны быть быстрыми, чтобы не возникло осложнений. Женщине следует сильно тужиться после выхода на свет туловища. В этот момент дорога каждая секунда. Дети, рожденные с ягодичным предлежанием, в течение первого года жизни должны постоянно наблюдаться у ортопеда, который будет контролировать состояние и развитие тазобедренного отдела скелета. Во-вторых, положение плода продольное предлежание тазовое во время родов может привести к кровотечению. Маточные кровотечения опасны и для женщины, и для ребенка (в случае отслойки плаценты).
Почему ребенок принимает то или иное положение до рождения
Четко определить причину, почему ребенок принимает определенное положение до своего рождения, сложно. На это влияют множество факторов. До конца второго триместра плод находится в постоянном движении. Он меняет свою позу по несколько десятков раз на день. Ему просторно и комфортно у мамы в животике. Ребенок растет, ему становится все теснее и теснее. Наступает момент, когда малышу уже трудно переместиться, и он останавливается в определенном положении. Почему именно голова находится внизу у выхода из матки? Медики выдвигают гипотезу, что голова смещается под воздействием тяжести. Но это всего лишь гипотеза. Скорее всего, положение плода зависит от самой матки, ее сокращений, размеров таза матери и прочих факторов.
Как скорректировать положение плода
Если ваш малыш устроился не в той позе, и родовой процесс еще не начат, можно скорректировать, например, неустойчивое или неполное головное предлежание плода в матке. Для этого необходимо маме постоянно менять позу и чаще находиться в таком положении, которое может спровоцировать движение ребенка. Например, головка смещена в бок и находится не на прямой оси выхода из матки. Мама должна чаще лежать на том боку, где расположился плод.
Как только ребенок примет правильное положение, некоторые медики рекомендуют «закрепить» позу бандажом и снимать его только в случаях особой необходимости: чтобы помыться, переодеться.
Также следует сделать акцент на том, что положение плода может измениться во время излития околоплодных вод, если их много, таким образом освобождается достаточно места в матке для переворота.
Головное продольное предлежание плода – фото и характерные особенности данного положения , когда головка будущего ребенка обращена в сторону входа в малый таз. Выяснить предлежание плода можно в процессе обследования, используя специальные акушерские приемы, а также УЗИ. Наиболее распространенным и предпочтительным является головное предлежание, гарантирующее легкие самостоятельные роды.
Что представляет собой головное предлежание плода? Фото и описание положения.
Головное предлежание является самым благоприятным положением плода в матке. Это известно всем будущим матерям. Однако немногие знают, что даже если ребенок лежит головкой вниз, то иногда он не сможет самостоятельно выйти на свет. Успешность родов зависит от размеров плода, от активности родовой деятельности и от некоторых нюансов положения будущего малыша в матке.
Предлежание продольное головное включает в себя несколько вариаций расположения головки плода
: переднеголовное, затылочное, лицевое и лобное. Наиболее оптимальным в акушерстве и гинекологии принято считать затылочное сгибательное предлежание. В этом случае ведущей точкой для продвижения по родовому каналу выступает малый родничок. При подобном варианте предлежания шейка ребенка в процессе прохождения по родовым путям сгибается так, чтоб во время рождения изначально на свет появляется затылок, обращенный вперед. Подобным образом протекает до 95 процентов всех родов.
Но при головном предлежании также встречаются вариации разгибательного вставления головки, которые различаются между собой.
Интересное в сети:
- Первая степень – переднеголовное (или переднетеменное) предлежание плода.
Подобное предлежание головное в качестве проводной точки в период изгнания использует большой родничок . Также не исключается возможность самостоятельных родов, но вероятность родового травматизма новорожденного и матери значительно выше, нежели при затылочном предлежании. Роды имеют затяжное течение, а потому в подобном случае следует проводить профилактику гипоксии плода.
Вторая степень: положение плода — продольное предлежание головное, лобное .
В этом случае головка плода также входит в малый таз максимальным размером. В качестве проводной точки выступает лоб, который опущен ниже остальных частей головки. В таком варианте самостоятельные роды невозможны, желательно оперативное родоразрешение.
Третья степень – лицевое предлежание.
Крайняя степень разгибания головки – это лицевое предлежание. В таком варианте в роли ведущей точки используется подбородок, головка ребенка выходит из родового канала затылком назад. В подобном случае не исключается возможность естественных родов, если у женщины большой таз либо плод небольшого размера. Однако, лицевое предлежание, как правило, является показанием к кесареву сечению.
Причинами разных нестандартных предлежаний плода выступают малая ширина таза у беременной, аномальное строение матки, миома матки, ограничивающее пространство, доступное для ребенка, предлежание плаценты, многоводие, дряблая брюшная стенка, наследственность и прочее.
Как диагностировать головное предлежание плода?
Предлежание плода определяет акушер-гинеколог. Сделать это можно с 28 недели вынашивания при помощи наружного акушерского исследования. С этой целью врач располагает свою раскрытую ладонь над симфизом, охватывая предлежащую часть ребенка. В случае головного предлежания над входом в малый таз можно определить головку, пальпирующуюся округлой плотной частью. Данные, полученные при наружном обследовании, нужно уточнить влагалищным гинекологическим исследованием.
То, как пройдут роды, зависит от многих факторов. И расположение плода в матке – один из них. Поза, в которой малыш находится, напрямую влияет на способ его выхода не свет. Например, продольное положение плода типично, а поперечное - нет.
Примерно до ребенок постоянно растет: это и снаружи заметно, ведь живот увеличивается с каждым днем все сильнее. Все это время малыш спокойно вертится, меняя свое положение. Но однажды он расти перестанет. И матка будет точно «по размеру». Поэтому начиная с 30-ой недели вашему чаду довольно сложно изменить позу. И то расположение, в каком он сейчас, останется до родов.
Что это такое?
Если на УЗИ выявляют, что ось ребенка и ось матки совпадают, матери говорят: у ребенка продольное положение. Чтобы вам было проще представить, ось матки – это примерно то же, что и ось матери. То есть сверху вниз. Ось младенца – это воображаемая линия от головы до ягодиц.
Проще говоря, продольное положение – это когда плод расположен вертикально. Если оси малыша и матки находятся под углом, нужно это срочно исправить, иначе роды будут сложными и практически наверняка потребуется врачебное вмешательство.
Но вертикально можно находиться 2 способами: головой вверх или вниз. Отсюда два типа позиции плода:
Это самый естественный и безопасный тип. В этом случае роды пройдут относительно спокойно, сами собой. Малыш находится головкой вниз, поэтому выходить на свет ему будет несложно.
В научном смысле предлежание – это отношение части тела, расположенной у таза, к самому проходу. – это случай, когда голова расположена у выхода из матки. Если головка младенца слишком велика, чтобы спокойно пройти во время родов, потребуется врачебное вмешательство. Но это бывает довольно редко.
Данное предлежание в свою очередь также делится на несколько типов:
- Затылочное предлежание. Самый распространенный тип. В этом случае ближе всего к выходу в таз находится затылок. Это существенно упрощает процесс появления на свет, так как тогда головка спокойно и без проблем выходит наружу. А следом за ней и все тело.
- Лобное предлежание. Такое продольное положение тела опасно, так как во время родов малыш может пораниться. Это обычно становится причиной для кесарева сечения. Но не стоит паниковать: если до родов малыш принял такую позу, её еще можно изменить
- Лицевое предлежание. Если к выходу в таз ближе всего лицо, головка сильно вывернута. В этом случае роды могут быть травмоопасны как для плода, так и для матери. Предпочтительное решение – кесарево сечение.
Если ближе к выходу расположен таз, такое продольное положение вашего ребенка называется тазовым предлежанием. Оно небезопасно, потому что первыми на свет появятся ножки и таз. И если с выходом головки возникнут трудности, малыш может пострадать. Хрупкие конечности плода подвергаются риску при тазовом предлежании. Также во время родом может начаться внутреннее кровотечение у матери. На кону будет жизнь обоих. Поэтому врачи советуют заняться различными упражнениями, чтобы можно было изменить местоположение плода.
Типы тазового предлежания:
- Ножное . Если первыми будут появляться ножки, это опасно для таза и хрупких конечностей, поэтому назначают кесарево сечение.
- Ягодичное . Здесь малыш как бы присел на корточки. Прямой опасности такое это не несет. Поэтому нет особых причин проводить кесарево.
Но решение всегда остается на выбор врача. Он рассматривает такие факторы, как размер плода, в частности головки, размер таза, пол (мальчик может повредить свои половые органы). И по всем признакам решает, имеет ли смысл делать кесарево или мать справится и сама.
Поэтому, если врач сказал вам рожать без специальных процедур, роды должны пройти очень быстро. Старайтесь тужиться изо всех сил. Тазовые кости очень хрупкие. И эта часть тела шире, чем голова, менять свою форму она не умеет, поэтому выходить прежде головы тазу сложнее. Чем быстрее он это сделает, тем лучше. Так вы сможете уменьшить риск осложнений. Но и после родов продолжайте наблюдаться у врача, так как не все нарушения можно выявить сразу.
Двойня
Если вы вынашиваете двоих деток, их положение очень важно. Например, если у обоих головное предлежание, роды пройдут довольно безопасно. Но в случае, когда у нижнего (который выйдет первым, находится ближе к тазу) тазовое предлежание, а у верхнего – головное, во время родов малыши могут зацепиться головками, а это уже опасно.
