От чего у грудничка может быть запор. При смешанном вскармливании. Что делать, когда у ребёнка запор

Почему у грудничка запор при грудном вскармливании?

Все органы новорожденного ребёнка интенсивно развиваются на протяжении первого года его жизни и у родителей малыша в связи с этим возникает множество хлопот. Несовершенства функционирования пищеварительной системы грудничка становятся причинами образования колик, высыпаний, поноса и повышенного образования газов. Кроме того, несовершенство работы пищеварительной системы ребёнка может стать причиной возникновения запора у него.

Нормальное положение вещей предполагает ежедневное опорожнение здорового ребёнка не менее четырёх раз в течение суток. Примерно в возрасте одного года эта цифра уменьшается в два раза. Если грудной ребёнок, пребывающий на естественном вскармливании, не сходил в туалет ни разу на протяжении суток, ещё не стоит волноваться из-за этого. Судить о появлении запора у ребёнка можно уже тогда, когда он не только не может самостоятельно сходить в туалет, но начинает дуться, плачет и пронзительно при этом кричит. К тому же он может отказываться от еды и у него нарушается сон.

Образование запора у новорожденного ребёнка имеет самую прямую связь с его физиологией. Несовершенство пищеварительной системы становится причиной неполного переваривания пищи, в результате чего не происходит своевременного вывода токсинов и нереализованных продуктов из организма. Пища медленно передвигается по кишечнику и каловые массы застаиваются в нём, вызывая запор.

Запор у грудничка при грудном вскармливании: причины

Работа пищеварительной системы индивидуальна у каждого ребёнка и не стоит впадать в депрессию его родителям, если не происходит опорожнения кишечника ребенка на протяжении двух суток, если при этом ребёнок весел и не проявляет никакого беспокойства. Знание симптомов возникшего запора даёт матери возможность точно понимать причины его возникновения. Вести речь о возникновении запора у ребёнка можно в том случае, если наблюдаются также другие симптомы помимо задержки стула. Это могут быть образование газов, потеря аппетита, вздутие живота. Большое значение также имеет и консистенция каловых масс. Нормальное его состояние у грудных детей предполагает его мягкость, жёлтый цвет и кашицеобразную консистенцию. При запоре у ребёнка его кал твёрдый, имеет неприятный запах и тёмный цвет.

Только врач может точно назвать причины запора у ребёнка на грудном вскармливании. Если имеются отклонения в состоянии ребёнка, необходимо показать его детскому врачу. Запор у грудного ребёнка может быть спровоцирован многими факторами. Среди них можно выделить:

• патологии развития кишечной полости;
• всевозможные воспалительные и инфекционные заболевания;
• нарушения нормально состава микрофлоры кишечника;
• употребление определённых лекарственных средств, в частности антибиотиков;
• аллергическая реакция на молоко коровы, а также некоторые другие продукты.

Выбор принципа лечения запора у грудного ребёнка является обязанностью лечащего врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Симптомы запора при грудном вскармливании грудничка

Если грудной ребёнок чувствует какие-то неудобства, он всячески старается продемонстрировать это. Симптомы запора при грудном вскармливании грудничка могут быть следующими:

• проявляется некоторое количество крови на подгузнике, его вызывает образование ранок при прохождении кала через анальное отверстие;
• кал становится нехарактерным для грудного ребёнка, он твердеет и к нему примешивается кровь;
• ребёнок опорожняется один раз в сутки или даже реже этого;
• животик ребёнка твердеет и он начинает часто выгибать спинку;
• малыш часто тужится и подтягивает к животику ножки;
• ребёнок часто проявляет беспокойство, регулярно хнычет, капризничает и начинает терять аппетит.

Не так много существует причин для появления запора у детей при их естественном кормлении. Чтобы устранить запор бывает достаточно увеличить степень подвижности малыша и внести корректировки в рацион питания его матери.

Запор у грудничка при грудном вскармливании: лечение

Лечение запоров у детей, пребывающих на грудном вскармливании, предполагает использование отваров, которые вызывают отхождение газов. Для лечения хорошо подходят фенхель, семена укропа или анис. Хороший эффект даёт применение отвара изюма. Этот напиток имеет хорошее слабительное действие, кроме того он богат содержанием кальция, что обеспечивает поступление в организм этого полезного элемента. Если запор случился у ребёнка в возрасте около полугода, выбор средств для его лечения достаточно большой. Лечение хорошо проводить при помощи отвара чернослива, натуральных соков, а также за счёт употребления продуктов с большим содержанием клетчатки.

Запор у грудничка при грудном вскармливании, что делать?

Первое, что стоит сделать родителям ребёнка при возникновении запора у него, это помочь ему скорее опорожнить кишечник. Не надо торопиться давать ребёнку слабительное средство или устанавливать клизму. Лучше всего предварительно изучить сам процесс дефекации.

Ребёнок может тужиться и отхождение кала бывает для него затруднительным. Затем испражнение нормализуется и кал ребёнка становится жидким или мягким. Это типичные симптомы атонического запора, при котором имеют место слабые сокращения кишечной стенки, не происходит своевременной транспортировки остатков съеденной пищи к выходу, что приводит к образованию плотной пробки.

Такая ситуация требует повышения тонуса кишечника ребёнка. Этому поможет выполнение интенсивного массажа животика ребёнка, сгибание и разгибание его ножек. При этом активизируется кишечная перистальтика и обеспечивается выход его содержимого. Перед едой в течение дня обязательно надо класть ребёнка на животик.

Возможен запор на фоне спазма кишечника. Стул плотный и его отхождение сопровождается болью, живот вздувается. Порции кала маленькие. В этом случае следует устранить спазм кишечника. Эффект расслабления достигается посредством проведения поглаживаний животика, выполняемых с нажимом по часовой стрелке. Ребёнка при этом следует согревать.

Как лечить?

Лечение запора у ребёнка определяется причиной, которая этот запор вызвала. Иногда бывает достаточно проведения массажа его животика, чтобы с течением времени ситуация нормализовалась. Если же подобная мера оказалась неэффективной, можно оказать помощь ребёнку в опорожнении, используя палочку из ваты. Её вводят в анальное отверстие после смазывания его вазелином или растительным маслом. Палочка вводится не глубже, чем на половину сантиметра, при этом следует водить её кругами 10-20 раз, после чего извлечь. Чаще всего после этого наступает опорожнение кишечника.

Рекомендуется применить клизму или глицериновые свечи. Эти средства лечения самые эффективные, но не стоит часто ими пользоваться по причине привыкания кишечника. Привыкнув к подобному методу опорожнения, кишечник не станет выполнять свои природные функции.

Профилактика запора у грудничка

Профилактика возникновения запора у грудного ребёнка предполагает соблюдения целого ряда мер. Прежде всего, следует на протяжении первого полугодия его жизни кормить ребёнка только молоком матери. Само кормление должно занимать как можно больше времени. Если такое невозможно, следует выбрать для ребёнка наиболее подходящую для него смесь, преимущественно на кисломолочной основе. С введением прикорма также торопиться не следует, рекомендуется вводить его не ранее шестого месяца жизни малыша. Вводя его, надо следовать рекомендациям относительно режима питания ребёнка.

Ребёнку следует много двигаться и соблюдать активность. Рекомендуется делать утреннюю зарядку и играть на свежем воздухе, перед едой малыша следует выкладывать на животик.

Нельзя ребёнка перегревать, в жаркое время года следует одевать его легко, во избежание обезвоживания давать ему много пить.

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

• телеграм-канал

Пищеварительная система новорождённого ребёнка находится в процессе становления, по этой причине у малыша часто возникают проблемы со стулом, сопровождающиеся повышенным газообразованием, болями в животе и спазмами. По статистике каждый четвёртый младенец, находящийся на грудном вскармливании, испытывает трудности в опорожнении кишечника, которые проходят, как только налаживается работа желудочно-кишечного тракта. Задача родителей в этот период, помочь ребёнку, устранив все факторы, провоцирующие развитие физиологических запоров. При правильном подходе к решению этой проблемы медикаментозные средства могут не понадобиться.

Норма или запор?

Частота и консистенция стула один из показателей нормального физического развития младенца, поэтому и не удивительно, что содержимое подгузника является актуальной темой для мам грудничков. Причиной для тревог у молодых родителей, может стать задержка опорожнения кишечника у крохи на пару суток, недостаточное (на взгляд матери) количество кала, его изменения в цвете, запахе, и густоте. Однако бить тревогу и применять различные средства от запора, малышу, который чувствует себя прекрасно, но не какает так часто, как ребёнок соседки (подруги, знакомой), не следует. Поскольку для детей в период кормления грудью не существует норм и стандартов в вопросе о частоте опорожнения кишечника.

Всё дело в грудном молоке, которое, в отличие от адаптированной смеси, ежедневно меняется по составу, проценту жирности, плотности и гормональному фону. Поэтому одно время стул у малыша может быть после каждого кормления, а затем раз в несколько суток, и это нормально. При отсутствии у малыша признаков интоксикации, обезвоживания, повышенной капризности или, напротив, вялости и апатичности, задержка стула в течение 4 суток не является патологией. Напротив, это указывает на то, что материнское молоко полностью усваивается организмом и крохе просто нечем мазать подгузник.

О запоре, следует говорить только в том случае, если отсутствие стула беспокоить не только родителей, но и ребёнка. Понять это несложно, зная основные симптомы запора у грудничка.

Удетей, на грудном вскармливании частота стула может быть от 5–6 раз в сутки, до 1 раза в неделю. При этом диагноз запор не ставится, если ребёнок чувствует себя хорошо

Признаки запора у новорождённых при грудном вскармливании

Для определения запора у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, следует учитывать совокупность нескольких факторов:

1. Консистенция кала. Признаком запора является твёрдый, комкообразный кал, несвойственный для грудничков.
2. Поведение ребёнка при дефекации. Новорождённые дети и малыши до полугода имеют слабые мышцы брюшного пресса, к тому же, если учесть, что большую часть времени они проводят в горизонтальном положении, то нет ничего странного, что при дефекации они испытывают трудности, кряхтят и напрягаются. В том случае если ребёнок дуется несколько раз в день, при этом безрезультатно, а живот его твёрдый на ощупь, можно говорить о запоре.
3. Самочувствие ребёнка. Запор опасен тем, что при длительном отсутствии стула в кишечнике происходят процессы гниения, отравляющие организм ребёнка. Признаками интоксикации выступают:
   • повышенная температура тела;
   • сухость губ;
   • шелушение кожи и высыпание;
   • отсутствие аппетита;
   • вялость и сонливость.

В других случаях, если консистенция кала, кашицеобразная или в виде мягкой колбаски, ребёнок кряхтит и дуется во время дефекации, но в остальное время нормально спит, ест и прибавляет в весе, длительное отсутствие стула является вариантом нормы.

Причины и факторы возникновения запора у грудничков

Физиологический запор у грудничка может возникать периодически, пока работа желудочно-кишечного тракта не наладиться полностью. Сопутствующими факторами развития запоров можно назвать:

• недостаток жидкости в организме;
• слишком жирное молоко матери;
• изменение в рационе кормящей женщины, употребление продуктов, обладающих закрепляющим эффектом;
• недостаток молока матери («голодный запор»);
• изменения гормонального фона кормящей женщины (в этом случае запор будет и у матери);
• перекармливание ребёнка;
• несвоевременное введение прикорма;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• приём некоторых лекарственных средств;
• ослабленный тонус мышц у ребёнка (гипотонус), замедляющий перистальтику;
• сильный тонус (гипертонус) вызывающий спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
• перегрев грудничка.

Физиологический запор у грудного малыша не является заболеванием, и при устранении факторов, провоцирующих его развитие, стул, как правило, нормализуется. В тех случаях, когда затруднение или отсутствие дефекации всего лишь симптом более опасной патологии, будут присутствовать и другие признаки заболевания.

При обнаружении одного из симптомов перечисленных заболеваний, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать матери младенца

Прежде всего следует исключить возможные факторы, которые привели к возникновению запора, а также помочь ребёнку самостоятельно наладить стул. Медикаментозные средства и клизмы применяют при остром и длительном запоре, для облегчения состояния малыша, злоупотреблять ими не стоит, поскольку это может привести к ослаблению мышечного тонуса и рефлекса к дефекации, и проблема перейдёт в хроническую форму.

Как помочь малышу при запоре

По характеру возникновения запоры у грудничков бывают спастические - вызванные спазмами кишечника, и атонические - при снижении перистальтики кишечника.

В первом случае животик у малыша будет твёрдым, а кал похож на твёрдые, сухие шарики (овечий кал). Снять спазм поможет тёплый компресс из проутюженной пелёнки, выложенный на обнажённый животик ребёнка. Не менее эффективно справляется со спазмами тёплая ванна с травами - мелиссой, лавандой, чабрецом, валерианой и душицей. После принятия малышом расслабляющей ванны, не следует надевать на него подгузник, промокните распаренную кожу малыша и сделайте гимнастику.

Основными элементами гимнастики при запоре является поочерёдное подтягивание согнутых в коленях ног к животу, а также упражнение велосипед. Все движения выполняются мягко, без нажима, в том случае если малыш оказывает сопротивление, не следует настаивать, ведь результата от таких занятий не будет.

Если во время гимнастики, кроха начинает кряхтеть и дуться, можно помочь ему, согнув сразу две ноги и подтянув их к животу, а затем немного надавить на него коленками и подержать младенца в таком положении.

В том случае если у крохи не получается справиться самостоятельно, можно усилить позывы к дефекации и облегчить отхождение скопившихся газов с помощью пипетки. Для этого, со стерильной пипетки снимают резиновый наконечник, а зауженный, гладкий конец смазывают растительным маслом или глицерином. Далее, одной рукой придерживая ноги малыша в положении прижатыми к животику, другой, следует аккуратно вводить наконечник пипетки ректально, совершая прокручивающие движения. Максимальная глубина введения не должна превышать 1–1,5 см, иначе можно повредить слизистую прямой кишки.

У недоношенных детей или малюток с малым весом отмечается снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, из-за чего продвижение каловых масс затрудняется. В таком случае рекомендуется делать ежедневный массаж животика.

Детей с 6 месяцев желательно высаживать на горшок с анатомической формой, это увеличивает давление на прямую кишку и способствует, усиливает позывы, и облегчает опорожнение кишечника

Массаж живота

Для выполнения массажа, грудничка выкладывают на спину, на ровную поверхность стола, предварительно застеленного пелёнкой. Время выполнения процедуры не должно превышать 10–15 минут.

Порядок выполнения движений при массаже таков:

1. Круговые, поглаживающие движения выполняются по часовой стрелке, вокруг пупка.
2. Поглаживание косых мышц живота от периферии к центру.
3. Точечный массаж прямых мышц живота производится круговыми движениями подушечкой указательного пальца.
4. Заканчивать массаж следует тем же движением, что и вначале процедуры.

При проведении массажа, следите, чтобы температура в помещении была в пределах нормы, также следует полностью раздеть младенца, чтобы одежда или подгузник не сковывали ваших движений и не мешали процедуре

Важным моментом, в преодолении запоров, является коррекция рациона кормящей матери. Для нормализации стула младенца находящегося на грудном вскармливании, маме полезно употреблять продукты, богатые клетчаткой, стимулирующей работу кишечника:

1. Крупы - овсянка, гречка.
2. Свежие овощи - огурцы, помидоры (только в сезон), морковь, капуста, а также салаты из них, заправленные растительным маслом. Следует заметить, что белокочанная капуста повышает газообразование, поэтому при младенческих коликах её употребление кормящей матерью нежелательно.
3. Отварные овощи - тыква, свёкла.
4. Свежие фрукты - зелёные яблоки, абрикосы, сливы.
5. Сухофрукты - курага, чернослив, сушка из яблок и груш.
6. Отруби и отрубной хлеб.

Для нормализации микрофлоры, и восполнения запасов кальция, в ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты.

При склонности младенца к запорам из рациона кормящей исключаются следующие блюда:

• свежая выпечка и сдобное тесто;
• печенье «Мрия», «Зоологическое»
• цельное молоко;
• сладости;
• манная и рисовая каша;
• чёрный чай;
• какао и шоколад;
• хурма, бананы.

Не следует забывать и о питьевом режиме, ведь помимо чая для улучшения лактации, женщине полезно пить чистую воду в достаточном количестве, а также настои из семян укропа и фенхеля, которые устраняют вздутие живота у младенца, нормализуют пищеварение.

Рацион кормящей матери не должен быть скудным и однообразным. В меню, следует постепенно вводить различные овощи и каши, фрукты и кисломолочные продукты

Введение прикорма для грудничка

В том случае если запорами страдает 6-месячный малыш, с проблемой поможет справиться правильное введение прикорма. До недавнего времени считалось, что первой пищей, помимо маминого молока, должны быть овощные и фруктовые пюре. Однако, педиатры всё больше склоняются к мнению, что гомогенизированные овощи, лишённые клетчатки, только перегружают желудок ребёнка, а в сочетании с грудным молоком, и вовсе приводят к запорам. Тогда как кисломолочные продукты, лучше переносятся организмом, не вызывают аллергии и нормализуют состав кишечной микрофлоры.

С чего лучше начать прикорм, мнение доктора Комаровского - видео

Какие лекарства можно дать

Для детей первого года жизни при запорах допустимо применять слабительные средства только группы пребиотиков, на основе лактулозы. Активное вещество таких препаратов, не усваивается человеческим организмом, но попадая в кишечник, способствует увеличению объёма каловых масс, а также росту полезной микрофлоры. Из-за того, что микрофлора кишечника у малыша начинает активно размножаться в первые дни приёма препаратов возможно появление вздутия живота и усиление колик, поэтому врачи рекомендуют увеличивать дозировку препарата постепенно. Сиропы лактулозы выпускают под такими коммерческими названиями, как Дюфалак, Нормазе, Лактувит.

Ещё одним безопасным средством для устранения запоров у грудничков являются свечи с глицерином, которые не влияют на общее состояние организма, но, при введении оказывают раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, стимулируя тем самым позывы у ребёнка к дефекации. Кроме того, под действием температуры тела, свечи растворяются и облегчают прохождение твёрдых каловых масс к выходу.

Несмотря на безопасность применения и безвредность вышеописанных препаратов, их можно использовать только в том случае, если запор у ребёнка, является единственным симптомом. В тех случаях, когда у малыша повышенна температура, возникает рвота, судороги, или сильные боли в животе, применение таких средств недопустимо, поскольку запоры, сопровождающиеся такими проявлениями, как правило, вызваны серьёзными патологиями, требующими хирургического лечения.

Допустимые препараты при запорах у грудничков, рассказывает доктор Комаровский - видео

Народные средства

Младенцам, первых трёх месяцев жизни, недопустимо давать какие-либо отвары трав, кроме укропной водички или, настоя из семян фенхеля. Приготовить такие средства можно самостоятельно, залив чайную ложку семян стаканом кипятка и настояв в течение получаса. Эфирные масла, содержащиеся в этих растениях, положительно влияют на перистальтику кишечника, устраняют , способствуют размягчению каловых масс.

Детям от 6 месяцев можно давать отвар из чернослива. Приготовить его достаточно просто:

1. Одну, среднюю по величине вяленую сливу замачивают в кипячёной воде на 10 минут.
2. Размокшую сливу разрезают на мелкие части, извлекая при этом косточку.
3. Первую воду сливают, и залив чернослив повторно 200 мл воды, доводят до кипения.
4. Процеженный отвар разбавляют кипячёной водой 1 к 1.
5. Детям от 6 месяцев дают отвар по 1 ч. л три раза в день, перед кормлением, а малышам от 9 месяцев увеличивают дозировку до 1 столовой ложки за один приём.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Поскольку основными причинами запоров у младенцев являются физиологические особенности работы пищеварительной системы, то не следует сразу же применять кардинальные методы, такие как клизмы и лекарственные средства. При правильном подходе к решению проблемы, а именно, применение профилактических мер и оказание помощи только в случае острого запора, результат не заставит себя долго ждать. Как правило, с введением первого прикорма, стул у грудничка нормализуется.

Профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение запоров или устранить уже имеющиеся проблемы, следует устранить факторы, способствующие задержке стула у грудничка. Такими методами профилактики, а также лечения, являются:

1. Питание ребёнка. С помощью взвешивания малыша, до и после кормления, можно выяснить разовую порцию молока. Это необходимо для того, чтобы исключить такие причины запора, как переедание или нехватка материнского молока.
2. В перерывах между кормлением, нужно давать крохе чистую воду в количестве, рекомендованном педиатром.
3. Активность малыша. В период бодрствования, ребёнка нужно носить в вертикальном положении, выкладывать на животик, проводить массаж и гимнастику, стимулируя тем самым роботу кишечника.
4. Диета кормящей мамы должна заключаться в употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки и обладают слабительным эффектом.
5. К стойким запорам приводит слишком сухой и тёплый воздух в помещении, а также перегрев малыша.

Особенности у недоношенных детей

Ферменты, способствующие перевариванию грудного молока, начинают синтезироваться в организме на 24 неделе развития малыша, поэтому дети, рождённые ранее этого срока, испытывают трудности с усваиваемостью пищи. Симптомами такой ферментной недостаточности являются запоры, колики, рвота, боль в животе. Для решения такой проблемы врач может прописать новорождённому ферментсодержащие препараты.

Прежде чем лечить запор у грудного ребёнка, следует выяснить, существует ли такая проблема на самом деле, или же нечастые опорожнения являются нормой для малыша, физиологической особенностью его пищеварительной и выводящей системы. В том случае если длительное отсутствие стула действительно доставляет крохе неприятные ощущения и дискомфорт, следует устранить причины появления запора, попробовать стимулировать перистальтику немедикаментозными средствами. Применение лекарственных препаратов, возможно только после консультации с врачом.

Физиологически у новорожденного периодически появляются задержки стула до тех пор, пока не наладится работа пищеварительной системы.

Причины отсутствия дефекации у младенцев при грудном вскармливании:

• дефицит жидкости в детском организме;
• повышенная жирность материнского молока;
• употребление женщиной в пищу продуктов, имеющих закрепляющие свойства;
• нехватка грудного молока – провоцирует «голодный запор»;
• нарушения гормонального фона кормящей матери – тогда задержка стула будет и у мамы младенца;
• чрезмерно частое или обильное кормление грудничка;
• некорректное введение прикорма после грудного вскармливания;
• нарушение кишечной микрофлоры;
• употребление матерью или ребенком лекарственных препаратов, вызывающих запор;
• ослабленный мышечный тонус новорожденного, приводящий к замедлению перистальтики;
• повышенный тонус мышц кишечника – гипертонус;
• перегрев.

Появление запора у новорожденного при грудном вскармливании, связанное с физиологическими причинами, нельзя считать заболеванием. Симптом проходит после устранения факторов, приведших к его развитию.

Если причина отсутствия дефекации в опасном заболевании, появятся другие признаки патологии.

Болезни, вызывающие запор у грудничков:

1. Лактазная недостаточность – проявляется запором, коликами, увеличенным образованием газов, срыгиванием.
2. Рахит – недостаток витамина Д сопровождается выпуклостью живота, задержкой стула, другими признаками.
3. Аномалии строения кишечника – заболевание Гиршпрунга, раздвоение толстой кишки, опухоли.
4. Болезни эндокринной системы – гипотиреоз, диабет, недостаточность функции надпочечников.
5. Неврология – проявляется в частой рвоте, задержке стула, треморе.

Если запор у новорожденного на грудном вскармливании не проходит после коррекции питания матери, обращайтесь в больницу.

Как распознать запор у грудничка

До месячного возраста младенцы, питающиеся грудным молоком, опорожняются от 4 раз в день. Количество актов дефекации приближено к числу кормлений. Искусственники не так часто испражняются – это нормальное явление.

У новорожденного каловые массы имеют мягкую, жидковатую консистенцию и желто-коричневый оттенок.

К 4 месяцам стул у грудничка – 2-3 раза в сутки.

Младенцы от 6 месяцев начинают после грудного вскармливания получать прикорм. Новое питание воздействует на работу системы пищеварения и характер испражнений:

• кал становится темным;
• присутствует неприятный запах.

Некорректное введение первого прикорма приводит к задержке стула, поэтому требуется консультация доктора по поводу состава питания, его количества и частоты.

Чтобы понять, действительно ли новорожденный страдает запором, нужно ли с ним бороться, понаблюдайте за его:

• настроением;
• аппетитом;
• поведением.

Поводов для переживаний нет, даже если стул отсутствует 1-2 дня, когда:

• ребенок спокоен;
• не капризничает;
• ест с удовольствием;
• набирает массу по норме.

О запоре говорят следующие признаки:

• дефекация отсутствует более 2-3 дней;
• грудничок капризничает, часто плачет, особенно при попытках опорожнения;
• надувается живот, становится твердым на ощупь;
• новорожденный подгибает ножки, тужится безрезультатно;
• плохой аппетит;
• при опорожнении кал имеет плотную структуру.

У новорожденных на грудном вскармливании запоры случаются нечасто. Молоко матери переваривается легко, поскольку содержит все ферменты и полезные бактерии, ускоряющие пищеварение.

При малейших подозрениях на задержку стула обращайтесь к педиатру. Застаивающийся в кишечнике кал вызывает интоксикацию, поэтому запор опасен для младенца.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании имеет свои признаки:

• снижен аппетит;
• дефекация сопровождается плачем, капризами;
• при кормлении ребенок краснеет, поднимает ножки;
• не набирается масса тела;
• газики или стул при его наличии имеют неприятный запах.

При одновременном проявлении 3-4 описанных симптомов врач диагностирует запор. Родителям определить эту проблему без помощи доктора сложно.

Как помочь при задержке стула младенцу на грудном вскармливании

Главная задача родителей и врача – выявить причину задержки стула у новорожденного и устранить ее. Во многих случаях при запоре больше ничего делать не нужно.

Немедикаментозные методы лечения

Это первые варианты устранения запора при грудном вскармливании: если они не помогли, только тогда воспользуйтесь медикаментами.

При появлении запора у новорожденного важно скорректировать питание во время лактации. Грудное вскармливание накладывает ограничения на мать.

Из рациона требуется исключить крепящие продукты:

• сладкое;
• хлебобулочные изделия;
• макароны;
• жирные блюда;
• черный чай, кисели;
• редис, редьку;
• густые каши: манку, рис.

Отдавайте предпочтение продуктам со слабительными свойствами:

• овощным салатам, заправленным растительным маслом;
• фруктам и свежим сокам;
• отварному или приготовленному на пару мясу птицы, рыбы;
• злакам;
• кисломолочным продуктам;
• тыкве, свекле.

Большое значение при запоре имеет питьевой режим кормящей женщины – от 2 литров жидкости в день. Допаивать новорожденного на естественном вскармливании необходимо только в жаркую погоду либо если в помещении сухо и тепло.

Нюансы введения прикорма для грудничков, страдающих запорами:

1. Сроки введения прикорма для таких детей не отличаются от общего рекомендованного возраста: не раньше 6 месяцев.
2. Начинайте вводить новые продукты в детский рацион постепенно – с 1 чайной ложки в день, ежедневно прибавляйте количество еды на половину чайной ложки.
3. Новый продукт вводите в меню с частотой 1 раз в неделю.
4. Лучший вариант первого после грудного вскармливания прикорма – кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, морковь.
5. Среди каш, стимулирующих работу кишечной системы, – гречневая, овсяная, кукурузная.
6. Исключите манную, рисовую каши.
7. Пюре из фруктов вводите сообразно возрасту. Если ребенку уже есть 6 месяцев, полезно будет при запоре давать черносливовое, сливовое, яблочное, абрикосовое пюре.
8. С 9 месяцев вводите детские кисломолочные продукты: кефиры, йогурты.
9. Полезно давать укропную водичку.

Не применяйте для новорожденного народные средства от запора (отвары трав, компоты, масла), не обсудив это с доктором.

Массаж

Массаж живота для грудничка – действенное домашнее средство лечения и профилактики задержки стула:

• снимает спазмы и боли в животе, связанные с коликами;
• укрепляет мышцы брюшины;
• успокаивает младенца.

1. Делайте процедуру за час до кормления или спустя 2 часа после еды.
2. Все движения легкие, поглаживающие, не надавливайте на живот с силой.
3. Избегайте резких движений, чтобы не испугать младенца и не сделать ему больно.
4. Во время процедуры разговаривайте с ребенком, улыбайтесь, включите спокойную музыку.
5. Массаж начинается и заканчивается поглаживаниями.
6. Каждое упражнение делайте по 2-4 раза.

От запора при грудном вскармливании делайте массаж несколько раз в сутки.

Последовательность выполнения массажа:

1. Круговые легкие поглаживания по часовой стрелке.
2. Поглаживания вдоль косых мышц брюшины от боков к центру.
3. Массаж области пупка пальцами – круговые движения.
4. Точечные нажатия на прямые мышцы живота пальцами.
5. Завершение сеанса – расслабляющее поглаживание.

Облегчение наступит скорее, если после процедуры положить на живот теплую пеленку, прижать живот новорожденного к своему телу. Тепло расслабляет младенца, успокаивает кишечные боли.

1. Если запор носит спастический характер (сопровождается болями, вздутием, метеоризмом), избавит от него поглаживающий мягкий массаж.
2. При атоническом запоре боли не мучают грудничка, а стул задерживается из-за расслабленности кишечных мышц. Помогут стимулирующие массажные движения, гимнастика с подведением ножек к животу.

ЛФК и другие средства

Детям необходимо движение – каждый день делайте зарядку для грудничка. Гимнастика помогает:

• усилить приток крови к мышцам и тканям;
• ускорить обменные процессы;
• улучшить работу кишечника и других органов;
• укрепить мышцы и костную ткань.

Важно, чтобы упражнения приносили удовольствие ребенку и маме. В грудном возрасте дети воспринимают свое тело как предмет игры. Они часто играют со своими ножками и ручками. Во время гимнастики задействуются все части тела.

Идеальное время для физкультуры – после купания или при переодевании. Делайте гимнастику на ровной поверхности – используйте пеленальный столик или твердую кровать.

Полезные упражнения:

1. Ребенок лежит на спине, таз свободен. Медленно поднимайте ножки, сгибая их в коленях, и опускайте. Удерживайте ножки согнутыми до 1-2 минут, затем отпускайте. Повторите упражнение 3 раза.
2. Уложите новорожденного на живот, аккуратно приподнимайте плечи и разводите их в стороны. Младенец будет пытаться поднять голову и стать на локти. Это занятие укрепит шею, спину, живот. С 3-месячного возраста дети самостоятельно осваивают этот навык.
3. Грудничок лежит на спине, мама стоит слева. Подложите одну руку под голову ребенка, чтобы зафиксировать ее. А второй рукой поднимайте правое колено, подтягивая его к животу. Удерживайте это положение 3 минуты. Затем перейдите на другую сторону и сделайте то же самое с левой ножкой.
4. Когда младенец тужится, можете ему помочь – прижмите ножки к животу.

Если во время упражнений вышло немного кала, продолжайте массаж или зарядку. Это признак того, что ваши действия помогают.

Не экспериментируйте с народными средствами, которыми лечили нас бабушки. Если ребенок не может покакать, ни в коем случае не используйте кусочки мыла. Такие процедуры приводят к ожогам слизистой кишечника, наносят механические повреждения.

Домашней немедикаментозной помощи при запоре новорожденномму на грудном вскармливании бывает достаточно. После корректировки питания, выполнения несложных массажей и гимнастики стул нормализуется. Если это не помогает, обратитесь к доктору.

Медикаментозное лечение: разрешенные препараты

Слабительные препараты для грудничков выпускаются в следующих лекарственных формах:

• сиропы;
• микроклизмы.

Свечи

Педиатры при проблемах со стулом у новорожденных рекомендуют ректальные свечи. Суппозитории действуют локально, их компоненты не всасываются в кровь, поэтому они безопасны при правильном применении.

Виды свечей для грудничков:

Глицериновые

Самые популярные и безопасные. Допускается применение для новорожденных под наблюдением врача.

• до месячного возраста используется восьмая часть детской свечи;
• для детей старше месяца – четверть суппозитория.

Глицериновая свеча размягчает кал, обеспечивая его легкое безболезненное отхождение при запоре.

Облепиховые свечи

Имеют менее выраженный слабительный эффект по сравнению с глицерином:

• помогают снять воспаление и боли в области заднего прохода;
• заживляют трещины и ранки.

Газообразующие свечи

Оказывают сильное слабительное действие за счет раздражения кишечной слизистой.

До 6 месяцев такие препараты противопоказаны. А после 6 месяцев их применяют с осторожностью.

Любое лекарство от запора применяйте только в крайнем случае, поскольку кишечник привыкает к постоянной стимуляции и в дальнейшем перестает функционировать самостоятельно.

Сиропы

• Дюфалак;
• Прелакс;
• Нормолакт.

Лактулоза – безопасный полисахарид, не всасывающийся в тонком кишечнике, а при попадании в толстый отдел способствующий размножению полезных микроорганизмов.

Сиропы на лактулозе действуют так:

• задерживают жидкость в кишечной системе, благодаря этому увеличивается объем кала;
• стимулируется перистальтика;
• налаживается нормальная микрофлора.

Детские слабительные сиропы имеют приятный вкус. Допускается применение с рождения.

Дозировка сиропа Дюфалак: по 5 мл в день. Желательно давать лекарство в одно время.

В первые дни лечения запора возможно усиление метеоризма, но это явление пройдет уже через 2-3 суток.

Микроклизма «Микролакс»

Микролакс – популярное слабительное средство.

Его преимущества:

1. Безопасность – компоненты препарата разжижают кал, выводят его наружу, не попадая в кровь.
2. Удобство применения – средство продается в мягких тюбиках с наконечником для введения в ректальное отверстие.
3. Быстрое действие – опорожнение кишечника наступает через 15 минут.
4. Исключена ошибка с дозировкой – один тюбик содержит порцию для одного применения.

Слабительные медикаменты являются скорой помощью при запорах у новорожденных на грудном вскармливании. Они не помогают избавиться от причины проблемы. Если задержки стула повторяются часто, покажите ребенка доктору. Он выяснит, почему это происходит, и назначит лечение.

Профилактика запоров при ГВ

Польза грудного молока неоценима. Постарайтесь кормить младенца как можно дольше. Это лучшее средство профилактики задержки стула и прочих проблем с работой ЖКТ. Грудничок получает надежный иммунитет и полноценное развитие.

Чтобы у младенца на грудном вскармливании не было проблем со стулом, следите за своим питанием:

1. Не употребляйте продукты, приводящие к увеличению образования газов: капусту, виноград, редьку.
2. Исключите пищу, потенциально вызывающую аллергию.
3. Ограничьте сладости, мучное – они крепят.
4. Замените белый хлеб отрубным.
5. Включите в рацион продукты, улучшающие работу кишечника.
6. Пейте воду – от 2 литров ежедневно.

Для предупреждения хронических запоров у грудничков старше 6 месяцев вводите прикорм согласно возрасту. При введении густого прикорма после грудного вскармливания обеспечьте ребенку питье – до 100 мл очищенной воды в день.

Предупредить задержку стула просто – следите за своим питанием и ежедневным меню ребенка. Делайте профилактические массажи, зарядку для новорожденных. Чаще гуляйте на свежем воздухе.

Частые вопросы мам

Может ли быть запор от грудного молока?

Грудное молоко может вызвать задержку стула, если оно слишком жирное. Чтобы этого не допустить, маме, чей ребенок на грудном вскармливании, нужно следить за своим питанием и пить как можно больше жидкости.

Может ли запор у мамы спровоцировать задержку стула у ребенка на ГВ?

Если отсутствие дефекации у матери спровоцировано неправильным питанием, недостатком жидкости, то и у ребенка на грудном вскармливании может развиться этот симптом. Прием слабительной суспензии и соблюдение диеты кормящей мамой поможет обоим решить проблему со стулом.

Если причиной запора у мамы стали психологические факторы (стрессы, переживания), то на работе кишечника новорожденного это не отразится. Но мамины беспокойства передаются через грудное вскармливание младенцу, поэтому следите за своим эмоциональным состоянием, успокойтесь, устраните причину психологического дискомфорта.

Мнение эксперта: доктор Комаровский

Новорожденный на естественном, грудном вскармливании имеет право на любую частоту, цвет и консистенцию кала, если это не отразилось на его развитии. Не паникуйте, если замечаете задержку стула у младенца, когда он себя чувствует хорошо, ест с аппетитом и не капризничает. Если проблема диагностирована, бороться нужно с причиной запора.

Обсудите с педиатром прием сиропа с лактулозой. Это лучшее лекарство для помощи при запорах у детей первых лет жизни.

Заключение

С лечением запора у грудного ребенка затягивать нельзя. Если проблема случается часто и немедикаментозные методы не помогают, не занимайтесь самолечением, обратитесь в больницу. Педиатр установит причину запора у новорожденного на грудном вскармливании, выберет корректную тактику терапии и расскажет, как справиться с задержкой стула у грудничка.