Токсоплазмоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Опытные врачи знают, для кого опасен токсоплазмоз. Болезнь часто протекает бессимптомно и становится причиной патологии внутренних органов. Наибольшую опасность токсоплазмы представляют для беременных женщин и лиц, тесно контактирующих с кошками.

Токсоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами Toxoplasma gondii. Эти микроорганизмы живут и размножаются в организме человека и домашних животных (кошек). Токсоплазмоз распространен очень широко. Носителями этих микробов являются 20% населения России. У большинства клинические проявления отсутствуют.

Нужно знать, для кого опасен токсоплазмоз. В группу риска входят следующие лица:

у которых снижен иммунитет;
страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, опухолями);
контактирующие с кошками и собаками;
страдающие от наркомании и алкоголизма;
курильщики;
употребляющие недостаточно термически обработанное мясо, яйца и другие продукты, инфицированные токсоплазмами.
беременные.

Опасность при контакте с животными

Человек может заразиться при следующих обстоятельствах:

при уборке кошачьего туалета;
в песочнике, где песок загрязнен фекалиями кошек и собак (для детей);
во время укуса или порезов кожи когтями кошки;
в огороде или саду при контакте с землей;
в домашних условиях, когда человек гладит питомца или спит с ним.

Заражение во время беременности

Для кого опасен токсоплазмоз, знают гинекологи. Эти простейшие могут осложнить течение беременности. Если женщина ранее болела, то последующее заражение не представляет опасности. Чем опасна токсоплазмозная инфекция для матери и плода? Иммунитет во время вынашивания малыша снижается, что является пусковым фактором для активизации микробов.

Наиболее опасно инфицирование в 1 и 3 триместре беременности. На ранних сроках происходит закладка органов и систем плода.

Инфекция может привести к тяжелым порокам, так как токсоплазмы проникают через плацентарный барьер к малышу.

Первичное инфицирование в сроке до 24 недель часто становится причиной прерывания беременности.

Врожденная форма болезни при инфицировании в 1 и 2 триместре выявляется в 15-25% случаев. Если токсоплазмы проникли в организм матери и плода в 3 триместре, то симптомы заболевания у новорожденных чаще всего отсутствуют. Они становятся носителями инфекции. К каким последствиям приводят токсоплазмы?

Какие последствия токсоплазмоза возможны при заражении беременной? Врожденная форма токсоплазмоза у детей проявляется следующими симптомами:

увеличением печени и селезенки;
желтухой;
повышением температуры тела;
поражением глаз;
признаками энцефалита;
папулезной сыпью на туловище или конечностях.

У таких детей возможно развитие гидроцефалии, атрофии зрительного нерва, задержки умственного развития, эпилепсии, снижения зрения вплоть до слепоты. При токсоплазмозе последствия негативные.

Токсоплазмоз считается достаточно опасной болезнью, хотя заразиться здоровый человек от больного не может. Недуг передается строго по вертикальной линии - от матери к ребенку, от животных-разносчиков токсоплазмы или после того, как съели мясо, не прошедшее надлежащую термическую обработку.

Как правило, болезнь предпочитает сражать людей со сниженным иммунитетом. Во всех остальных случаях организм уничтожает токсоплазмоз, а антитела, сформированные к токсоплазмозу, должны остаться в организме человека до конца жизни.

Клинические особенности токсоплазмоза

Болезнь может быть носить форму врожденную или приобретенную (острую или хроническою). В случае врожденного токсоплазмоза плод, по обыкновению, погибает в утробе матери. Но если младенец остается в живых, токсоплазмоз поражает его нервную систему, глаза и другие органы.

В острой разновидности недуг протекает наподобие тифа - с высокой температурой, увеличением печени, селезенки или при значительном поражении нервной системы (с судорогами, рвотой, параличами, сильной головной болью).

Когда болезнь становится хронической

Часто можно встретить хроническую форму токсоплазмоза. У больного:

температура субфебрильная;
не проходит головная боль;
увеличиваются лимфоузлы;
увеличивается печень;
поражается нервная система, сердце, глаза и другие органы. Также токсоплазмоз протекает и в латентной, скрытой форме.

Как лечить токсоплазмоз

В большинстве случаев приобретенная форма токсоплазмоза проходит без какой-либо терапии. В случае развития хореоретинита или при поражении важных для жизни органов, назначают комбинацию сульфадиазина и пириметамина. При плохой переносимости сульфадиазина, назначают альтернативную терапию - с комбинацией пириметамина и клиндамицина. В случае поражении центральной нервной системы используются глюкокортикоиды.

Токсоплазмозом, согласно последним отчетам всемирной организации здравоохранения, болеют миллионы людей на всей планете. Несмотря на успехи медицины в борьбе с данным заболеванием, оно все еще является достаточно опасным (особенно при беременности) для здоровья и жизни у отдельных пациентов.

Особенно опасен токсоплазмоз, протекающий у человека с иммунодефицитом. В этом случае он сравнительно часто приводит к инвалидизации больного или даже к смертельному исходу.

Возбудителем токсоплазмоза у человека является микроорганизм Toxoplasma gondii . Основным хозяином данного микроорганизма являются животные семейства кошачьи, тогда как промежуточными хозяевами могут быть многие теплокровные животные, включая человека.

В подавляющем большинстве случаев токсоплазма провоцирует развитие легкой формы токсоплазмоза, которая часто протекает бессимптомно и не вызывает никаких серьезных изменений в организме. Однако это справедливо лишь для здоровых людей. У пациентов с иммунодефицитом токсоплазмоз может привести к тотальному поражению организма и даже смертельному исходу.

По последним данным всемирной организации здравоохранения, около 30-50% населения земного шара может быть заражено токсоплазмозом. В некоторых странах поражено практически все население (например, во Франции около 84% людей имеют хронический бессимптомный токсоплазмоз).

Среда обитания

Заболевание распространено повсеместно. В год во всем мире регистрируется не менее 220000 случаев токсоплазмоза (включая детей). Примерно 5000 пациентам из 220000 требуется серьезное комплексное лечение. Ежегодно от токсоплазмоза погибает 700-800 человек (по данным «PubMed»).

В странах бывшего Советского Союза около 25% населения заражены токсоплазмой. Это достаточно низкий показатель, особенно относительно Африки и Латинской Америки, где инфицированность населения составляет 90-95%. Меньше всего заражено людей в Южной Корее (около 4,3%) и Великобритании (около 15%).

Опасность для человека

В подавляющем большинстве случаев, как уже было сказано ранее, токсоплазмоз никак не сказывается на физическом и психологическом здоровье человека.

В иных случаях возможно развитие следующих изменений в поведении больного:

больной становится склонным к авантюрам (повышенная рискованность);
замедление реакции (из чего следует повышенная вероятность попасть в аварию);
тревога, самобичевание, сомнение в искренности окружающих людей;
невротизм;
больные мужского пола начинают проявлять меньший интерес к новизне;
больные женского пола становятся более откровенными и сентиментальными перед окружающими людьми.

Также существуют исследования, показывающие, что токсоплазмоз может быть ответственен за развитие шизофрении и паранойи у некоторых больных. Это все еще спорное утверждение, которое подвергается многочисленным исследованиям несколькими научными центрами во всем мире.

В большинстве случаев при заражении токсоплазмой плода происходит его гибель. В редких случаях плод выживает, однако ребенок рождается с тяжелейшими пороками развития (парезы мышц, менингоэнцефалит, эпилепсия, тонические судороги и так далее).

Заболевание токсоплазмоз (видео)

Особенности заболевания у детей

Токсоплазмоз у детей может быть как врожденным (наиболее тяжелая форма болезни), так и приобретенным в течение жизни. Во втором случае болезнь мало чем отличается от таковой у взрослых больных и протекает в большинстве случаев мягко, не вызывая серьезных нарушений организма.

Врожденная форма заболевания приводит к инвалидности ребенка. У таких детей наблюдается задержка в физическом развитии, серьезные поражения глаз и центральной нервной системы, воспаления головного мозга.

Как правило, в большинстве случаев дети с врожденным токсоплазмозом не доживают до совершеннолетия из-за фатальных повреждений внутренних органов.

Как попадают в человеческий организм?

Чаще всего человек заражается токсоплазмозом при употреблении в пищу мясных продуктов и яиц, что не были подвергнуты тщательной термической обработке. В некоторых случаях возможно заражение при попадании микроорганизма на слизистые оболочки или кожные покровы с раневыми экспозициями (царапинами).

В подавляющем большинстве случаев токсоплазмоз протекает незаметно и не вызывает никаких заметных клинических признаков.

В иных случаях возможно появление следующих симптомов:

Постоянное повышение температуры тела.
Пожелтение кожных покровов и слизистых (желтуха).
Общая слабость, сонливость и апатия к окружающему миру.
Сыпь на теле.
Увеличение лимфатических узлов.
Косоглазие, помутнение хрусталика глаза.

Для обнаружения токсоплазмоза прибегают к проведению следующих диагностических процедур:

ИФА-анализ крови;
ПЦР-анализ крови;
микроскопия мазков из миндалин, лимфатических узлов и внутренних органов;
сбор и анализ анамнеза (во внимание берется предшествующее употребление необработанных мясных изделий, контакт с животными и так далее).

Формы токсоплазмоза

Всего существует три формы токсоплазмоза: острая, хроническая и врожденная. При этом последняя форма наиболее тяжелая и нередко заканчивается смертельным исходом.

Острая форма заболевания отличается внезапным началом с явлениями общей интоксикации и тяжелой лихорадкой. У больных увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы, появляется симптоматика, напоминающая менингоэнцефалит и миокардит.

Хроническая форма болезни отличается торпидным (медленным) развитием. Больной в большинстве случаев и вовсе не замечает присутствия болезни, в других же случаях возможны симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры тела, боли в мышцах).

Врожденная форма заболевания манифистирует в первой половине беременности. Плод, зараженный от матери токсоплазмозом, в большинстве случаев погибает. В редчайших случаях беременность протекает полностью, однако ребенок рождается с тяжелейшими нарушениями: гидроцефалия, микрофтальмия, хориоретинит, атрофия зрительного нерва и так далее.

Лечение и профилактика

Профилактика токсоплазмоза заключается в соблюдении правил гигиены (особенно после уборки кошачьего туалета, контакта с животными и землей) и употреблении только обработанных мясных продуктов, овощей, фруктов и ягод.

В процессе его лечения инфекция может быть полностью выведена из организма, но чаще всего, такого результата редко удается достичь, поэтому возбудители продолжают обитать в организме в ослабленной форме и дальше, выжидая наиболее подходящего момента для рецидивирования.

Такие случаи специалисты называют бессимптомным носительством токсоплазмоза и отмечают эпидемиологию заболевания в популяции от 30-60%.

Бессимптомный токсоплазмоз у человека представляет определенную опасность, так как болезнь все же продолжает прогрессировать, хоть и в слабой форме. Чем опасен токсоплазмоз, каковы его последствия и заразен ли патогенный токсоплазмоз?

О развитии токсоплазмоза

Наиболее часто клинические проявления токсоплазмоза наблюдаются у людей с ослабленным иммунитетом. Это могут быть люди, имеющие какие-либо хронические или острые воспалительные заболевания, перенесшие хирургические операции, или же те, кто часто контактирует с дворовыми животными.

Говоря о том, заразен ли патогенный токсоплазмоз, нужно отметить, что чаще всего болезнь приходит от кошек. Для них носительство возбудителей является нормой, при этом кошки не болеют данным заболеванием. Некоторые женщины рассказывают: «Боюсь подцепить вирус токсоплазмоза от любимого питомца».

Действительно, токсоплазмоз, развивающийся у женщин, более опасен, нежели у мужчин, особенно если речь идет о заражении во время беременности. Но обезопасить себя можно, для этого, как минимум, понадобится проверка своего домашнего любимчика на факт наличия возбудителя. Если же этого не сделать и заражение все же произойдет во время беременности, то последствия токсоплазмоза для будущего ребенка могут быть неутешительными.

Прежде чем отметить последствия токсоплазмоза, нужно разобраться, как передается инфекция и заразен ли вообще токсоплазмоз. Как уже было отмечено, заражение токсоплазмозом – это внедрение в организм человека простейших микроорганизмов Toxoplasma gondii.

Инфекция передается не только при тесном контакте с животными, но и при употреблении некоторых зараженных продуктов, которые не прошли достаточной термической обработки (мясо, яйца).

Отмечая, заразен ли приобретенный токсоплазмоз, нужно сказать, что инфекция может начать развитие, попав на слизистые оболочки или же на свежие раны.

Кроме того, до сегодняшнего дня медициной достоверно не изучено, заразен ли патогенный токсоплазмоз для человека при трансмиссивном контакте (инфекция, передающаяся кровососущими членистоногими). Этот вопрос остается «открытым» на протяжении длительного времени.

Специалисты пишут докторские диссертации о том, заразен ли острый токсоплазмоз, доказывая и опровергая такую вероятность, и тем самым противореча друг другу. И все же, заразен ли острый токсоплазмоз, если человека «укусил», к примеру, малярийный комар? Все зависит от уровня иммунной защиты.

У одного человека инфекция может закрепиться даже при незначительном поверхностном контакте, у другого же этот процесс невозможен даже при укусе кровососущего переносчика возбудителя. Но в одном мнении медики сходятся, отмечая то, заразен ли приобретенный токсоплазмоз у беременных женщин для вынашиваемого плода.

Если женщина во время беременности была заражена токсоплазмозом и своевременно не начала лечить его, то это повышает вероятность возникновения у ребенка врожденного токсоплазмоза. Заболевание повлияет на зрение малыша, возникнет токсоплазмоз глаз, а так же может начаться развитие шизофрении.

О проявлении и последствиях токсоплазмоза

Выяснив, заразен ли патогенный токсоплазмоз для человека, нужно отметить, чем он опасен и как проявляется данное заболевание. Заражению токсоплазмозом характерно увеличение лимфоузлов, селезенки, печени и других внутренних органов, кроме того, все это происходит при повышенной температуре. Общая клиническая картина приобретенного токсоплазмоза протекает, как тифоподобное заболевание.

При сильном заражении токсоплазмозом может поражаться нервная система, а при субфебрильной температуре – возникать мигрень, рвота, судороги, и даже параличи.

Как правило, симптоматика токсоплазмоза возникает при хронической его форме. Первый признак перетекания токсоплазмоза из острой в хроническую форму – увеличение лимфоузлов. Это нормальная реакция организма на распространяющийся вирус.

Когда наблюдается увеличение лимфоузлов, работоспособность всех органов снижается. В некоторых случаях вирус может стать причиной отказа их работы. В медицинской практике бывали случаи летальных исходов от заражения токсоплазмозом. Такое случается очень редко, но «послужить» этому может параллельно развивающееся инфекционное заболевание. Можно сказать и о том, что иногда патогенез хронического токсоплазмоза может быть в латентной форме.

Как и в остром протекании клинической картины, так и бессимптомном его состоянии у пациента наблюдается увеличение лимфоузлов. Опасность такой формы токсоплазмоза заключается в том, что люди редко обращаются к врачам по причине, казалось бы, обычного видоизменения лимфоузлов. В конечном итоге, вирус может распространиться по всему телу и поразить головной мозг.

Тогда лечить болезнь без определенных негативных последствий будет невозможно.

Если же вы заметили какие-либо видоизменения лимфоузлов, надо незамедлительно обратиться к специалисту, так как это позволит вам заблаговременно провести диагностику и начать лечить вредоносный вирус.

В результате исследований зараженных пациентов было выяснено, что токсоплазмоз вызывает и токсокароз (гельминтозная болезнь, возникновение которой можно охарактеризовать пневмонией, острым бронхитом или лихорадкой).

Несмотря на то, что клиническая картина обеих заболеваний схожа, токсокароз способен развиваться самостоятельно и наряду с токсоплазмозом считается менее опасным заболеванием, так как патогенный вирус сразу же проявляет симптомы при поражении верхних дыхательных путей. Нужно отметить, что своевременное проявление симптомов позволит вовремя начать лечить болезнь.

Надо отметить и то, что инфекция способна внедряться в глазное яблоко, где она «благополучно» начинает развиваться. Когда вирус доходит до предельной «планки» развития, зрения начинает резко падать. Если не начать лечить болезнь, можно полностью потерять зрение.

Но даже минимальная степень заражения токсоплазмозом может повлиять на процесс формирования органов координации и нервной системы плода.

Одним из самых опасных последствий токсоплазмоза надо отметить поражение наиболее важного органа в координации всех процессов жизнедеятельности организма. Когда вирус поражает головной мозг, то токсоплазмоз и развивающаяся шизофрения становятся сопоставимыми понятиями.

При патогенезе токсоплазмоза простейшие наносят урон астроцитам на клеточном уровне, возникает вероятность нарушения функционирования нейроглиальных клеток, отвечающие за разделение и поддержку нейронов. Точно такие же последствия можно наблюдать при развитии шизофрении.

Надо акцентировать внимание и на том факте, что при наличии токсоплазмоза и выявлении в крови антител к нему, у беременных женщин повышается вероятность рождения ребенка, предрасположенного к шизофрении.

В большинстве случаев люди подхватывают инфекцию от больных питомцев, но это не значит, что заразиться можно только так. Узнать о том, что такое токсоплазмоз, на личном опыте рискуют те, кто ест сырое или недожаренное мясо. Опасность представляет уход за зараженными кошками, другими животными. Токсоплазмоз у беременных опасен возможностью заражения плода. Прививки от заболевания нет.

Формы течения болезни

Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным, мужчин он поражает реже. При болезни второго типа выделяют три формы течения, о которых подробнее сказано в таблице:

Вид болезни	Как протекает
Острый токсоплазмоз	инкубационный период – несколько недель; болезнь протекает тяжело, без своевременного лечения способна привести к смерти; продолжительность составляет от недели до нескольких месяцев; полноценного выздоровления не происходит, у взрослого человека остаются патологии различной степени тяжести.
Хронический токсоплазмоз	для этой формы характерны постоянные обострения, но протекает она почти без симптомов; ремиссии неполные, непродолжительные; обострения возникают при ОРВИ, гриппе, приеме иммунодепрессантов, цитостатиков.
Латентный	полное отсутствие симптомов; токсоплазмоз невозможно выявить.

Симптомы и признаки токсоплазмоза у человека

Проявления болезни зависят от ее формы. Вы уже знаете, что такое токсоплазмоз, поэтому должны понимать, что симптомы есть только у острого и хронического типов. Инфекция в разной степени поражает все ткани и органы, поэтому перечень признаков ее наличия в организме зависит от того, какие из них она повредила больше всего. Отдельно стоит сказать о врожденном заболевании. Если ребенок с ним не умирает в ходе беременности, то рождается с физическими уродствами, поражением всех систем организма.

Что такое острый токсоплазмоз и какие у него симптомы:

В инкубационном периоде человек может жаловаться на слабость, общее недомогание, мышечные боли.
Увеличиваются лимфоузлы. Как правило, шишки появляются на шее, затылке, иногда в подмышках, паху. Они болят, но не сильно. В размере не превышают полутора сантиметров.
Часто проявляются симптомы менингоэнцефалита или энцефалита.
На теле ненадолго появляется сыпь, пятна.
Если мышечная ткань поражена, то возможно развитие миозитов, миокардита.
Вероятно увеличение печени, селезенки.
Расстройства опорно-двигательного аппарата и зрения.
Голова кружится и болит.

Симптомы хронического токсоплазмоза:

Температура возрастает до субфебрильной (выше 37 градусов) и держится несколько месяцев подряд. Возможен озноб.
Человек чувствует себя слабым и бессильным даже по утрам. У него слабеет память, развивается апатия. В результате больной становится нервным и раздражительным.
Появляется тупая головная боль.
Мышцы и суставы болят, что мешает двигаться.
Увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка тоже становятся больше.
Если инфекция проникла в органы ЖКТ, то болит живот, падает аппетит.
При поражении сердца падает давление, в области грудной клетки ощущается тупая боль.
Развивается близорукость и очаговый хориоретинит.
У женщин возникает аднексит. При этом воспалении гениталий развивается бесплодие.

Как вы успели заметить, перечень симптомов настолько широк, что токсоплазмоз трудно выявить и не спутать с другим заболеванием. По этой причине некоторые люди долгое время не обращаются к врачу или даже следуют неверной тактике лечения. Есть ряд признаков, совокупность которых может свидетельствовать о том, что вы подхватили токсоплазмоз у кошек:

часто поднимается температура выше нормы, вас знобит;
вы чувствуете себя слабым и вялым почти все время;
на шее и затылке стали более выражены лимфоузлы;
вас стали беспокоить печень, селезенка;
вы ощущаете боль в суставах, мышцах;
вы видите все хуже.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз

Болезнь нельзя диагностировать только лишь после опроса пациента. Обязательно необходимо провести лабораторный анализ. В настоящее время есть разные методы. Вас могут попросить сдать кровь на токсоплазмоз, мочу. В некоторых случаях для проведения анализа делают забор околоплодных вод либо биопсию. Методы лабораторного исследования материала:

ИФА и ПРЦ – самые достоверные способы диагностики. Первый направлен на то, чтобы найти в крови антитела IgG и IgM. Точнее, выясняется их соотношение. Антитела группы IgM появляются в организме на начальном этапе болезни, а спустя месяц-другой исчезают. IgG к этому времени достигают максимальной концентрации. Впоследствии антитела IgM трансформируются и у человека вырабатывается иммунитет к токсоплазмозу. Мочу на ПРЦ сдают для того, чтобы подтвердить результаты ИФА, уточнить, как давно началась болезнь либо выработался иммунитет.

Как лечить токсоплазмоз у человека

Терапия не является обязательной только для носителей болезни. Острая форма требует незамедлительного лечения. Необходимость при хроническом токсоплазмозе определяется с учетом того, насколько выражены симптомы и какие органы поражены. Беременным женщинам при выявлении болезни обязательно нужно узнать, как вылечить токсоплазмоз у человека. Чтобы определить план терапии, принимают во внимание форму течения болезни, симптоматику, тяжесть поражения и осложнений.

Препараты, назначаемые при лечении токсоплазмоза:

Антибиотики группы макролидов (Ровамицин), лекарства с пириметамином (Фансидар), сульфаниламиды (Бисептол).
Иммунотропы (Ликопид, Циклоферон).
Натуральные гормоны тимуса и синтетические заменители (Тактивин, Тималин, Тимоген).

Чем опасен токсоплазмоз при беременности

Болезни стоит опасаться всем женщинам, которые планируют стать мамами. Беременным следует не только выяснить, что же такое токсоплазмоз, но и сдать анализы на его наличие. Бороться с заболеванием можно, только если уже наступил второй триместр беременности. Если обнаружена тяжелая форма токсоплазмоза, то рекомендуется сделать аборт. Если инфекция проникнет к плоду, что случается в 15% случаев, то ребенок может не родиться вовсе либо появиться на свет с тяжелыми последствиями: гидроцефалией, хориоретинитом, гепатоспленомегалией, тромбоцитопенией, микрофтальмией.