Сотрясение мозга у младенца. Как определить сотрясение мозга у ребенка. Как лечатся травмы головы у детей

Сотрясение мозга у ребенка – одна из частых причин обращения в травмпункт. Дети первого года жизни активно познают мир, начинают двигаться, родители не всегда поспевают за своим малышом. Кроме того, проблема состоит в том, что эти детки не могут рассказать о своем самочувствии.

По статистике, 25 % от всех обращений в больницу с грудным ребенком 6-12 месяцев связаны с травмой головы и, соответственно, подозрением на сотрясение головного мозга. У новорожденных эта цифра несколько меньше. Из-за этих особенностей для родителей важно знать, какие существуют признаки сотрясения мозга у грудного ребенка, и что необходимо делать в случае их выявления.

Особенности развития и возможные осложнения

Механизм сотрясения мозга у детей, как и взрослых, заключается в следующем: при ударе мозг смещается внутри черепной коробки и сталкивается с костями. Между этими структурами есть ликвор (специальная жидкость) и мозговые оболочки. Частично они способствуют амортизации и заглушают этот удар. Но при резком движении их не всегда достаточно, тогда развивается черепно-мозговая травма.

Выделяют три степени тяжести:

1. Легкая – сотрясение.
2. Средняя – ушиб головного мозга, могут быть переломы костей черепа.
3. Тяжелая – ушиб мозга, гематомы и переломы костей.

Сотрясение относится к легкой степени травмы, но его развитие может также сопровождаться появлением тяжелой симптоматики и даже стать угрозой для жизни ребенка. Среди основных причин ЧМТ и сотрясения мозга у младенца нужно выделить следующие:

• высокая двигательная активность: ребенок учится сидеть, переворачиваться, ходить;
• плохо развитая система координации;
• отсутствие чувства боязни высоты;
• невнимательность родителей – одна из самых частых причин, вызывающих сотрясение мозга у грудничка;
• грубое обращение, резкие подбрасывания в воздух.

Дети первого года отличаются от детей даже 2-3 лет. Признаки сотрясения у грудничка несколько иные, нежели у старших детей. Чтобы распознать проявления травмы у ребенка до года, необходимо оценить следующие симптомы, которые проявляются в течение первых часов после травмы:

Для грудного ребенка не свойственна потеря сознания. При легкой травме через несколько часов симптоматика снижается. Некоторые родители, скорее всего, даже не заподозрят, что у их малыша было сотрясение. Но если признаки сотрясения мозга у грудничка сохраняются или нарастают, нужно срочно обратиться в больницу, где узкие специалисты определят наличие травмы.

Сотрясение мозга относится к легким травмам. При правильном лечении оно проходит бесследно и не вызывает осложнений. Но при игнорировании его проявлений, могут проявиться последствия. К ним относят:

• головные боли, приступы мигрени, метеочувствительность в старшем возрасте;
• органическое поражение структур мозга, что может привести к инвалидности;
• эпилепсия;
• снижение памяти и внимания.

Диагностика и принципы терапии

Как определить сотрясение мозга у новорожденного? Диагностические мероприятия в условиях больницы можно разделить на клинические и инструментальные. К клиническим относится обследование ребенка врачами. Осмотр проводят следующие специалисты:

Определенные симптомы сможет увидеть только врач в ходе осмотра специальными приборами. Инструментальные методы, необходимые чтобы выявить признаки сотрясения мозга у ребенка до 1 года, следующие:

1. Рентгенография черепа – позволит исключить переломы костей.
2. УЗИ (нейросонография) – можно оценить состояние структур мозга, наличие отека, кровоизлияний. Метод безболезненный, разрешен всем, может использоваться необходимое количество раз. Очень информативен он у новорожденных и детей первых 12 месяцев жизни.
3. Компьютерная томография – назначается строго по показаниям. Считается одним из наиболее информативных методов.

Все методы диагностики назначают индивидуально с дальнейшей комплексной оценкой. Только так можно оценить степень мозговой травмы. Лечение сотрясения, в зависимости от проявлений, можно проводить дома или в стационаре. При риске внутричерепного кровоизлияния необходимо наблюдение хирурга, так как возможно назначение оперативного лечения. Общие принципы терапии следующие:

Комплекс лечебных мероприятий строго индивидуален. При легкой степени травмы примерно через неделю состояние пациента полностью восстанавливается, и его выписывают под наблюдение педиатра по месту жительства.

Дома обязательно соблюдать режим, принимать препараты, если это показано, и при любом ухудшении состояния незамедлительно обращаться в больницу.

Сотрясение мозга не относится к состояниям, угрожающим жизни. Однако очень важно своевременное обращение к специалисту, диагностика и лечение этого состояния у ребенка до года, так как при отсутствии лечения последствия травмы могут сопровождать ребенка всю жизнь. Будьте осторожны, соблюдайте элементарные правила техники безопасности, не оставляйте малыша без присмотра. А при возникновении такой ситуации незамедлительно обращайтесь в медицинское учреждение.

Сотрясение мозга у детей - это, пожалуй, один из самых распространенных диагнозов в травматологии. Связано это с двигательной активностью ребенка, всеобщим любопытством, несовершенством моторных навыков, а также с отсутствием страха опасности и высоты.

Довольно часто травмирование мозга становится причиной серьезных нарушений физического и умственного развития малыша. Кроме того, травмы головы могут иметь летальный исход, что делает рассмотрение этой теми еще более актуальным.

Сведения о сотрясении мозга

Все черепно-мозговые травмы делятся на три формы:

• легкая – сотрясение головного мозга;
• средняя – ушиб головы легкой и средней степени тяжести;
• тяжелая – ушиб мозга тяжелой степени, перелом основания черепа, гематомы и тому подобное.

Статистика утешает, что 90% детской травматологии приходятся именно на сотрясение головного мозга.

Как показывает томографическая и клиническая диагностика, при сотрясении мозга отсутствуют любые структурные или морфологические изменения. Если же обнаружены малейшие дефекты, то травма определяется, как контузия (то есть ушиб мозга).

Что же собой являет сотрясение? Медики утверждают, что в основе травмы головы лежит функциональное нарушение связей между нервными клетками. А если говорить проще, то любое происшествие, будь то удар или падение, вызывает сильное встряхивание мозга, которое уже по инерции, приводит к удару в обратном направлении, впоследствии чего орган изнутри ударяется уже об коробку черепа.

Причины и признаки сотрясения мозга у ребенка

Для начала важно уяснить, что головной мозг ребенка существенным образом отличается от того же у взрослого человека. Соответственно, картина сотрясения будет совершенно иной. Более того, причины детского травматизма головы довольно специфичны для каждой возрастной группы.

Если говорить о статистических данных, то согласно им доля новорожденных, пострадавших от сотрясения головного мозга, составляет 2%, грудничков – 25%, детей ясельного возраста – 8%, дошкольников – 20%, младших и старших школьников – 45%. Далее рассмотрим причины травм головы детальнее.
Младенцы чаще всего получают повреждения, вследствие невнимательности или крайней беспечности взрослого.

Травмы у детей до 1 года – это результат падения с кровати, пеленального столика, коляски и т.д. Кроме того, маленькие дети отличаются относительно большим весом головы, которая при потере равновесия страдает в первую очередь. Еще один фактор, увеличивающий риск сотрясения мозга – плохая координация движений и отсутствие навыка страховки руками.

Причины травмирования детей

Что касается признаков сотрясения главного мозга, то они также имеют свои особенности. В первую очередь, речь идет о возможности наличия хорошего самочувствия у ребенка сразу после удара, которое в скором времени может смениться резким ухудшением состояния организма и интенсивным проявлением симптомов.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Симптомы травмирования мозга отличаются в зависимости от возраста ребенка. К общим показателям сотрясения относятся:

• однократная рвота;
• учащение или промедление пульса;
• головокружение;
• учащенное дыхание.

Вскоре после травмы все признаки возвращаются в пределы нормы. Артериальное давление быстро нормализуется, однако в единичных случаях может стремительно вырасти. Можно предположить, что это частично обусловлено не самим фактом падения, а скорее стрессом. Температура тела остается нормальной.

Малосимптомность – вот, чем характеризуется сотрясение головного мозга у деток к одному году. Практически отсутствует потеря сознания. Обычно отмечается только многократная рвота, срыгивание во время кормления, отсутствие аппетита и бледность кожи. Помимо этого, малыш становится капризным, сонливым, беспокойным, а также много плачет.

У ребят дошкольного возраста чаще всего наблюдается потеря сознания и однократная рвота сразу после травмы. Некоторое время спустя о себе дают знать головная боль, скачки давления и пульса, потливость. Также отмечаются бледность кожных покровов, нарушение сна и перепады настроения.

В редких случаях у ребенка может возникнуть такое явление, как посттравматическая слепота. Появившись сразу после факта травматизма, она способна длится несколько минут и даже часов, а потом бесследно исчезнуть.

При сотрясении мозга общее состояние пострадавшего обычно нормализуется уже в течении первой недели, хотя некоторые симптомы могут не проходить значительно дольше.

Сотрясение головного мозга у детей: диагностика и лечение

Что делать родителям в случае травмирования ребенка? В первую очередь нужно обратить внимание на наличие или отсутствие шишки или даже вмятины черепа. Если физиологические изменения не обнаружены, то пускай малыш немного отдохнет. Но если появились малейшие симптомы, то ответ здесь один – обратиться к невропатологу, травматологу или нейрохирургу. Раннее обнаружение проблемы сделает лечение сотрясения мозга у детей легким и не вызовет никаких осложнений.

В больнице ребенку могут быть назначены следующие меры диагностики:

• Рентгенография.
• Нейросонография.
• Компьютерная томография.

Есть и другие методы постановки диагноза, но проводятся они в случае затруднительной постановки диагноза.

Если обследование не показало серьезных нарушений, то лечение может проходить в домашних условиях. Так, больным строго показан постельный режим, максимальное спокойствие без просмотров телевизора и чтения и медикаментозные препараты.

Продолжительность терапии зависит от тяжести травмы и составляет от трех дней до месяца.

Сотрясение мозга у детей требует тщательного наблюдения за состоянием и поведением малыша. В грудном периоде признаки мозгового сотрясения напоминают симптомы ОРЗ, кишечных колик, прорезывания зубок, то есть - общих проявлений недомогания. Ребёнок 2 – 4 лет не способен точно сформулировать свои ощущения и жалобы. Поэтому диагностировать эту травму в раннем возрасте достаточно сложно. Но удалённые последствия сотрясения мозга в виде неврологических расстройств и задержки в развитии бывают весьма серьёзными. Поэтому только внимательность родителей может помочь вовремя поставить диагноз и избавить ребёнка от ненужных рисков.

Что такое сотрясение мозга у ребёнка

Явление представляет собой наименее тяжёлый вид закрытой черепно-мозговой травмы с лёгкой степенью повреждения мозга на клеточном уровне, без значительного нарушения целостности мягких тканей, разрушения черепных костей.

При этом выраженных органических нарушений в тканях, изменений в мозговом веществе не выявляется, а расстройства деятельности нервной системы обратимы.

Сотрясение мозгового вещества при резком торможении движения головы

Медицинская статистика и базовые причины мозговых сотрясений в детстве

Среди детского населения России сотрясение каждый год диагностируют почти у 120 тыс. маленьких пациентов разных возрастных групп. Среди них: новорождённых около 2%, грудных детей 24 – 25%, малышей до 4 лет - до 8%, дете от 4 до 7 лет - 20 – 22%, подростков от 8 лет - свыше 45%.

К сотрясению мозга у грудничков приводят падения с диванов, пеленальных столиков, интенсивное укачивание с сильной тряской, у деток, начавших ходить, - при активном освоении пространства, перемещении по комнатам, лестницам. У малышей постарше к травме приводят падения из колясок, с качелей, ледяных горок, канатов и верёвочных лестниц. Риск сотрясения повышается у школьников при лазании в спортивных уголках, падениях с велосипедов, играх в футбол и хоккей.

Удар мячом способен вызвать сотрясение мозга у малыша

Специфика в раннем возрасте

Детская анатомия и физиология имеют существенное различие с анатомией взрослого. В пропорциональном отношении головка (и мозг) ребёнка занимает гораздо большую часть от всего туловища, чем у взрослого человека. Даже по силуэту всегда можно отличить подростка по непропорционально большой голове, тем более - малыша до 5 лет или младенца. Поэтому чем моложе ребёнок, тем скорее во время падения он ударится именно головкой. Наиболее часто у малышей травмируется область темени, лобик и затылок.

Проявления мозгового сотрясения в раннем детстве во многом отличаются от признаков, свойственных ребятам старше 10 лет, что объясняется особенностями организма ребёнка младшего возраста. К ним можно отнести:

• незавершённость окостенения, пластичность, гибкость костей черепа, неплотное, а у новорождённых даже подвижное - сочленение;
• незрелость мозговой ткани и насыщенность её жидкостью, незавершённость дифференцирования нервных структур и артериально-венозного кровообращения.

По причине этих особенностей ткань мозга у малышей в определённой степени защищена амортизирующими (смягчающими) свойствами мягких костей черепа и жидкости.

Однако недоразвитие мозговых структур обуславливает и более лёгкое их нарушение при травме, приводя в дальнейшем к гораздо большей, чем у взрослых, вероятности задержки психического, интеллектуального развития малыша, эмоциональных расстройств.

Области головы, наиболее часто подвергающиеся удару

Несмотря на высокую пластичность костей черепа и амортизационные свойства мозгового вещества у ребёнка, в 30% случаев сотрясений мозга, которые не лечились, развивается посткоммоционный синдром, выражаемый в постоянном головокружении, неврозах, интенсивных головных болях, бессоннице, раздражительности, повышенной утомляемости и беспокойстве, неспособности сосредоточиться.

Доктор Комаровский о сотрясении мозга. Если ребёнок упал

Симптомы и первые признаки

Признаки, по которым можно заподозрить, что после удара, ушиба у ребёнка произошло сотрясение мозга, отличаются у детей разных возрастов и зависят также от степени повреждений при случившейся травме мозга.

Учитывая тяжесть проявлений, классифицируют три типа сотрясения головного мозга:

• I степень (лёгкие проявления). Пострадавший не теряет сознания даже на несколько секунд, а патологические симптомы сохраняются не дольше 15 минут и проходят без лечения. Но показать малыша или подростка врачу следует обязательно с целью абсолютного исключения возможных тяжёлых повреждений или другого вида черепно-мозговой травмы.
• II степень (средней тяжести). Ребёнок находится в сознании, но признаки повреждения мозга и дезориентации во времени и пространстве проявляют себя дольше 15 минут.
• III степень (тяжелые повреждения) – у пострадавшего происходит краткая (до нескольких секунд) или длительная потеря сознания. Симптомы могут сохраняться до нескольких дней.

Следует учитывать тот факт, что у малышей до полутора, иногда - до двух лет при сотрясении мозга крайне редко бывает утеря сознания. Поэтому базовые критерии определения тяжести повреждений относят к детям более старшего возраста.

Обычно кратковременная потеря сознания характерна для детишек старше 3 - 4 лет

Основные показатели, по которым определяют степень тяжести состояния детей старше 3 лет после получения сотрясения мозга:

1. Время потери сознания - чем длительнее ребёнок находится без сознания, тем тяжелее повреждения.
2. Позывы на рвоту, тошнота - чем сильнее они выражены и дольше сохраняются, тем глубже травма.
3. Выявление так называемой ретроградной амнезии, при которой подросток не способен вспомнить события, происходившие до травмы. Чем длительнее «забытый» промежуток времени, тем сильнее пострадал ребёнок.

Головная боль, потемнение в глазах, кратковременная амнезия (потеря памяти)

Симптоматика сотрясения головного мозга у детей разного возраста по степеням тяжести Таблица №1

Степень тяжести	Груднички, дети до 1,5 лет	Дети от 1,5 – 2 до 6 лет	Школьники
I	У детей до года симптомы обычно слабо выражены. Наблюдают: бледность; учащение срыгивания; нарушение сна, трудное засыпание, частые пробуждения, не характерные для младенца ранее; или наоборот - повышенная сонливость в обычные периоды бодрствования при долгом сне ночью; сильная возбудимость или несвойственная малышу вялость; плач без причины; странный плач - монотонный или нехарактерный для младенца; отказ от груди или бутылочки; потливость.	бледность; испарина; тошнота; слабость; капризность при еде, во время игр.	заторможенность; потеря аппетита; головная боль; раздражительность; внезапные приливы крови к лицу и покраснение, которое сменяется резкой бледностью.
II	учащённый жидкий стул; повышение температуры; подёргивание ручек, ножек; дрожание пальчиков, подбородка; выбухание родничка у младенца иногда - рвота, чаще однократная; запоздалый плач после промежутка отсутствия крика и плача (чаще всего это знак кратковременного «отключения» сознания).	приступы рвоты; холодный пот; температура; сильная головная боль; краткая замутненность сознания; трудности сфокусировать взгляд; головокружение при попытке двигаться; потемнение в глазах; учащение или наоборот - замедление частоты сокращений сердца; падение или повышение давления крови; дезориентация во времени и пространстве; оглушение, кратковременная потеря слуха, шипение и звон в ушах; невосприимчивость резких звуков и света.
III	К симптомам I степени тяжести присоединяются: многократная рвота, которую легко спутать с обильным срыгиванием; головная боль, которая у младенцев может выражаться в беспокойном движении головкой о подушку, трении кулачками ушек, как при отите; нарушение сознания: у грудничков крайне редко встречаются эпизоды утери сознания после сотрясения мозга, и подобный симптом означает серьёзное повреждение и вероятность ушиба головного мозга.	короткая потеря памяти предшествующих травме событий (у детей после 5 лет); головокружение даже в лежачем положении; посттравматическая слепота, возникающая немедленно после удара головы или через некоторое время и продолжающаяся от 5 – 20 минут до 3 – 10 часов. Исчезает самостоятельно. Причина не выяснена. расхождение глазных яблок (косоглазие); парез взора (разрозненные движения глаз, чаще - вертикальные); боль при движении глазных яблок; неестественное подёргивание руками и ногами, похожее на судороги; нарушение речи, неспособность чётко выражать мысли; нарушение координации движений.
	Расширение и сужение зрачков слева и справа происходит неравномерно (разный диаметр)
	Многократная рвота, мучительная тошнота, сильное головокружение

Особенности сотрясения мозга у грудничков

После падения ребёнка, ушиба, удара головы, немедленно следует вызывать «скорую помощь», если:

1. Младенец, ребёнок, подросток крепко и надолго заснул после удара головой.
2. Малыша или подростка сильно тошнит с приступами многократной рвоты.
3. Ребёнок жалуется на сильную головную боль, двоение в глазах.
4. Он часто и тяжело дышит на фоне резкой бледности и испарины.
5. Он не может чётко произносить слова, путается в речи.
6. У него изменились движения, став некоординированными или судорожными.
7. У грудничка сильно выступает родничок.
8. Наблюдается разный размер зрачков, косоглазие, дрожание глаз.
9. Из носа или из ушей появляется водянистая или слизистая жидкость, кровь.
10. Малыш теряет сознание, а после травмы не помнит, что произошло.

Специфика сотрясения мозга у детей выражается в том, что удовлетворительное в целом состояние через 10 – 48 часов внезапно ухудшается.

Неравномерное расширение зрачков у ребёнка

Удалённые по времени симптомы

Эти признаки нередко сопровождают состояние травмы головы у ребёнка, проявляясь сразу после сотрясения мозга или через 2 - 5 дней.

• головные боли и слабое подташнивание;
• раздражение на свет и звуки, нормальные по интенсивности;
• беспричинная слезливость;
• перевозбуждение или вялость;
• повышенная раздражительность;
• быстрая смена настроения;
• беспокойный ночной сон с длительным засыпанием, резкими пробуждениями;
• невозможность сосредоточения на разговоре, игре, конкретном занятии.

Диагностика сотрясения у детей, включая новорождённых и грудничков

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сотрясения мозга, пострадавшего ребёнка должны осмотреть травматолог, детский невропатолог, возможно - нейрохирург. Обязательным является измерение маленькому пациенту внутричерепного давления при помощи офтальмоскопа.

Основные инструментальные методы для подтверждения или исключения диагноза

Рентгенография

Этот диагностический метод распространён при сотрясении мозга и проводится в большинстве случаев и даёт возможность специалисту увидеть вероятные переломы черепных костей. Обнаружение любого вида костных повреждений означает, что травма относится к группе среднетяжелой или тяжёлой степени, учитывая состояние пациента. У детей раннего возраста, имеющих вполне удовлетворительную симптоматику, на рентгенограмме нередко обнаруживают переломы черепных костей. Однако возможности рентгенографии не позволяют оценить состояние мозгового вещества.

Нейросонография НСГ или ультразвуковое исследование структуры мозга

Оптимальный и безопасный способ многократного обследования для грудничков, у которых ещё не закрылся родничок, и детишек до 2 лет. Кости черепа в этом возрасте тонкие, и качество нейросонограмм легко позволяет выявить очаги воспаления при ушибе, признаки отёка. Отлично просматривается мозговое вещество, система желудочков, гематомы и кровоизлияния (угрожающие жизни). Аппаратурой для проведения НСГ оснащены многие детские больницы, но не всегда экстренное обследование можно провести ночью.

Нейросонография у детей до 2 лет

Эхоэнцефалография или Эхо-ЭГ

Метод обследования с помощью ультразвука, позволяющий заподозрить гематомы, отеки и новообразования, дать представление о состоянии тканей головного мозга и системе желудочков. Эхо-ЭГ оценивается, как оперативный, простой, но не слишком точный метод.

Компьютерная томография (КТ)

Идеальный и высокоточный метод с возможностью диагностики различных повреждений костей черепа, сосудистых патологий, очагов воспаления и кровоизлияний, отёков, гематом, и получения рентгенограмм высокой чёткости.

Магниторезонансная томография (МРТ)

Редко применяется в диагностике сотрясений мозга и возможных осложнений по причине невозможности исследовать кости черепа и недостаточной точности в выявлении кровоизлияний.

Широкое использование обоих видов томографии у младенцев и детей до 3 лет затруднено, поскольку оба метода требуют наркоза для полной неподвижности малыша при достаточно длительном обследовании (10 – 20 минут).

Компьютерная томография при сотрясении мозга

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Даёт возможности для исследования мозговой активности в биоэлектрической плоскости. Применяется, как правило, для определения тяжести сотрясения, обнаружения очагов эпилептической активности (участков мозговой коры с патологическими изменениями в нейронной активности, способными приводить к приступам эпилепсии).

Люмбальная пункция

Выполняется при подозрении на мозговое кровоизлияние и невозможности провести нейросонографию. Диагностическая манипуляция представляет собой забор жидкости, обволакивающей головной и спинной мозг (ликвор), из канала спинного мозга на уровне поясницы для исследования. Выявленные в веществе ликвора изменения (клетки крови, лейкоциты) указывают на вероятные травмы, кровоизлияния, воспаления.

При внимательном отношении к любым странным симптомам после того, как ребёнок ударился головой или подвергся интенсивной тряске, а также при раннем диагностировании сотрясения мозга и соблюдении рекомендаций невропатолога, серьёзных патологических изменений в веществе мозга и нервной деятельности не ожидается. Поскольку грубых изменений в мозговых структурах не происходит, подобная мозговая травма, являясь наиболее частой в детском возрасте, в редких случаях приводит к осложнениям и, как правило, имеет благоприятный исход.

Сотрясение головного мозга занимает лидирующую позицию в детской травматологии. Проблема зачастую требует немедленной госпитализации, ввиду большой вероятности появления неприятных осложнений, особенно в детском возрасте.

Черепно-мозговая травма не всегда вовремя диагностируется, ведь малыш часто находится в садике, с родственниками. В некоторых случаях родители обращаются к медикам только после появления неприятных симптомов. Мамам и папам важно знать клинические проявления сотрясения мозга у деток разного возраста, что делать при их обнаружении, как оказать малышу первую помощь.

Причины возникновения

По степени поражений черепно-мозговую травму делят на три степени:

• лёгкую. Сотрясение головного мозга;
• среднюю. Характеризуется ушибами мозга ребёнка, отмечаются повреждения лёгкой и средней тяжести костей свода черепа;
• тяжёлую. Серьёзный ушиб головного мозга ребёнка, часто встречаются гематомы со сдавливанием мозга, переломы основания черепа костей).

В детской травматологии часто встречается первая степень, сотрясения головного мозга занимают 90% всех случаев. Повышенный травматизм малышей обусловлен высокой их двигательной активностью. Дети изучают мир посредством любознательности и непоседливости, ввиду несовершенной двигательной системы крохам сложно контролировать своё тело. К дополнительным минусам относят пониженное чувство страха высоты, опасных игр.

Помимо этого, дети младшего возраста имеют непропорционально большую голову с короткими конечностями. Поэтому при падении, крохи падают головой вниз, не успевают подставить ручки, что повышает риск возникновения сотрясения головного мозга у детей.

Причины появления травм черепа специфические, зависят от возраста малыша. Каждая возрастная категория травмируется по-своему, родителям необходимо знать возможные риски, стараться избегать опасных ситуаций:

• сотрясения мозга у младенцев. Происходят по вине родителей, их беспечность приводит к тому, что малыш может упасть с коляски, пеленального столика, других поверхностей. Никогда не оставляйте кроху без присмотра в том месте, где малыш может упасть. Если вам необходимо отойти, оставьте ребёнка в кроватке, манеже с бортиками. Иногда достаточно нескольких секунд для возникновения неприятной ситуации;
• детки с 1 года начинают ходить, изучать мир. Зачастую причиной сотрясения мозга становится падение с высоты собственного роста, немного позже ребёнок может получить травму из-за падения с лестниц, крыш, окон, различных аттракционов. Факт повреждений малыша не всегда удаётся выявить, многие родственники, сиделки не говорят об инциденте, чтобы не навлекать на себя гнев мамы и папы, считают, что никакой опасности для жизни малыша нет;
• в возрасте 4–5 лет малыши поступают в лечебные учреждения из-за травм, которые произошли по вине резкого торможения или ускорения ребёнка. По-научному это состояния называют «синдромом встряхнутого ребёнка». Зачастую неприятность случается в результате слишком сильного раскручивания на каруселях, грубого обращения с малышом, неосторожных прыжках с большой высоты на ноги;
• на школьников приходится почти 50% всех случаев сотрясения возраста. Этот факт обусловлен частым контактом малыша со сверстниками, выяснением отношений посредством драк. Также старшие детки активно занимаются физкультурой, бегают, прыгают, возможны травмы во время занятий спортом.

Какой бы ни была причина возникновения сотрясения мозга у ребёнка, суть от этого не меняется, помощь всё равно необходимо оказать. Важно обратиться к доктору как можно быстрее. Затягивание с походом к врачу чревато резко негативными последствиями.

Характерные признаки и симптомы

Помните, что мозг ребёнка отличается от взрослого. Симптомы, которые появляются у малыша, существенно разнятся с клиническими проявлениями сотрясения взрослого пациента. Труднее всего выявить проблему у грудничка, кроха не в состоянии рассказать родителям о плохом самочувствии, указать на причину появления сотрясения. У младенцев появляются некоторые признаки, которые должны насторожить родителей, в большинстве случаев они сигнализируют о травме головы крохи. Признаки сотрясения мозга у младенцев:

• малыш часто срыгивает, иногда наблюдаются приступы рвоты;
• ребёнок бледнеет, даже активные игры или плач не возвращают нормальный цвет кожи;
• кроха становится беспокойной, часто плачет без причины;
• отмечаются проблемы с нарушением сна;
• иногда появляется небольшая припухлость в области родничка. Этот аспект зависит от силы удара, области локализации проблемы.

Клиническая картина у деток постарше немного отличается от симптомов у грудничков:

• тошнота, рвота;
• потеря сознания (часто на 10–15 минут), дезориентация в пространстве на некоторое время;
• отмечаются головные боли, головокружения.

Помимо вышеперечисленных проявлений у ребёнка, сотрясение может проявиться нечётким зрением, изменением частоты пульса, иногда отмечается чувство оглушенности. Родители должны обязательно поговорить с крохой, по необходимости запишите симптомы, зачастую дети врачам не рассказывают о своих проблемах и ощущениях. Говорить с малышом должен только близкий человек, которому он доверяет.

Дополнительно у ребёнка отмечается бессонница, частая смена настроения без причины, повышенная потливость ладошек, иногда незначительно повышается температура тела. Некоторые симптомы зависят от индивидуальных особенностей конкретного детского организма, наличия хронических сопутствующих заболеваний.

Окончательно подтвердить диагноз в домашних условиях можно, если внимательно рассмотреть зрачки малыша. Хаотичное движение зрачков свидетельствует о нарушении правильной работы головного мозга. Иногда малыш может ослепнуть на несколько минут, даже часов. Не всегда клинические проявления заметны сразу же после падения, в некоторых случаях неприятные симптомы проявляются только спустя 10–12 часов. К тому же, дети редко признаются в том, что упали или ударились. Чаще всего кроха расскажет родителям только в тот момент, когда состояние резко ухудшится.

Возможные осложнения

Отсутствие правильного лечения сотрясения мозга у малыша чревато появлением метеозависимости (головные боли и головокружения появляются при малейших изменениях в атмосферном давлении). К самым тяжёлым последствиям сотрясения головного мозга у ребенка относят появление эпилепсии, другие необратимые изменения. Сотрясение мозга чревато постоянными повторами неприятных симптомов, даже спустя недели, месяцы, года. При появлении таких ощущений необходимо повторно посетить доктора, вылечить оставшиеся проблемы.

Мамам и папам необходимо тщательно подбирать людей, которые будут сидеть с их малышом, ведь невозможно постоянно находиться рядом с крохой. От их отношения зависит здоровье ребёнка.

Диагностика

Как определить сотрясение мозга? В лечебном учреждении малыша обязательно осматривает хирург, нейрохирург, невропатолог. Выявить полученные повреждения помогут следующие диагностические манипуляции: рентгенография, эхо-энцефалография, нейросонография, томография, люмбальная пункция. Каждая процедура помогает выявить конкретную патологию, даёт медикам возможность вовремя решить проблему.

Важно! Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно, особенно трудно оценить степень повреждений головного мозга у малыша, не рискуйте здоровьем крохи, сразу же вызовите медиков.

Первая помощь

Что делать при сотрясении мозга? До приезда врачей, проделайте некоторые манипуляции, которые облегчат состояние крохи, снизят болевые ощущения:

• если не видно повреждений костей, то приложите к больному месту тряпку, смоченную в холодной воде;
• остановить кровотечение можно с помощью ватного тампона, смоченного в антисептическом растворе;
• не давайте малышу заснуть, пусть кроха ляжет, если кружится голова, но сон пагубно повлияет на здоровье и диагностику проблемы;
• если ребёнок потерял сознание, немедленно вызовите скорую помощь, обязательно переверните его набок, чтобы маленький пациент не захлебнулся собственной рвотой;
• переворачивайте кроху предельно аккуратно, вы не знаете, какие повреждения получил малыш;
• немаловажный аспект – сохраняйте спокойствие, от вашего состояния и поведения зависит, будет ли малыш паниковать или спокойно перенесёт инцидент.

Методы и правила лечения

После того как малыш получил травму, его обязательно осматривает врач. Как лечить сотрясение мозга у ребенка? Лечение сотрясения мозга заключается в создании для крохи спокойной остановки, проводится обработка повреждений мягких тканей головы. Дети, особенно груднички, подлежат обязательной госпитализации.

Основные цели нахождения малыша в стационаре:

• ребёнок постоянно находится под контролем врачей, в случае непредвиденной ситуации ему окажут необходимую помощь. Медики могут предотвратить появление серьёзных осложнений (кровоизлияние в мозг, эпилептические приступы и другие). Стандартный срок лечения в больнице составляет одну неделю, после исключения неприятных осложнений, пребывание в стационаре обычно сокращается до трёх дней;
• в больнице ребёнку обеспечат покой и постельный режим. В домашних условиях очень трудно контролировать всех бабушек, дедушек, даже мамам иногда трудно эмоционально пережить неприятную ситуацию.

Медикаментозная терапия включает применение мочегонных препаратов (Фуросеми, Панангин), они служат профилактикой отёка мозга. Дополнительно назначаются успокаивающие средства (Валерьянка, Фенозепам). Сильные головные боли требуют употребления анальгетиков (Баралгин, Седалгин и другие).

Самостоятельно давать крохе любые медикаменты запрещено. Разрешается успокаивать ребенка с помощью целебных отваров из ромашки, календулы. Ссадины и царапины можно покрыть мелко нарубленными листьями подорожника. Пользоваться другими средствами народной медицины для лечения крохи нужно только после консультации с лечащим врачом.

На странице узнайте о том, как быстро вылечить осипший голос у ребенка.

Предупредить травмы у ребёнка, дальнейшее сотрясение головного мозга можно с помощью соблюдения некоторых правил:

• рассказывайте крохе об опасности прыжков с высоты, несоблюдения правил игры на каруселях и горках, регулярно обновляйте знания;
• за грудничком необходим постоянный присмотр. Не оставляйте младенца на открытых поверхностях, с которых он может легко скатиться;
• учите малыша решать вопросы мирным путём без драк.

Сотрясение мозга у детей редко заканчивается серьёзными осложнениями, главное, вовремя обратиться за врачебной помощью, не затягивать с лечением. Окажите крохе первую помощь, соблюдайте рекомендации врача.

Далее видео о правилах первой помощи при травмах головы и сотрясении мозга у детей: