Особенности лечения гайморита при беременности. Симптомы, диагностика и лечение гайморита при беременности

Гайморит - воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Она связана с носовой полостью через отверстие (устье).

информация Как любой инфекционный процесс, гайморит может навредить и матери и ребенку, поэтому, чем быстрее поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше. Данное заболевание является достаточно распространенным, особенно после перенесенного ринита.

Этиология гайморита

Причиной воспаления слизистой оболочки пазухи чаще всего являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибы), также заболевание может быть последствием травмы, аллергической реакцией.

Инфекционный агент попадает в пазуху через:

• Слизистую носа;
• Гематогенным (через кровь) путем;
• Одонтогенным путем (через корень воспаленного зуба).

Чаще всего гайморит развивается на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ), сопровождающегося ринитом, скарлатины, дифтерии, кариеса. Как правило, заболевание в начальной своей стадии имеет вирусную причину, далее при отсутствии или неправильном лечении присоединяется бактериальная флора, и выделения приобретают гнойный характер.

Однако без предрасполагающих факторов заболевание развивается реже. К ним относятся:

• Искривление носовой перегородки;
• Полипы в самой пазухе;
• Врожденные аномалии строения носа и его пазух;
• Сопутствующие заболевания (муковисцидоз, аллергический ринит).

Все это приводит к затруднению оттока скопившегося секреты через устье гайморовой пазухи, что создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов и скоплению гноя.

Классификация

По характеру течения заболевание может быть острым и хроническим .

Острый гайморит чаще развивается на фоне ОРЗ, кариеса, гриппа, кори.

Хронический гайморит-это, как правило, не долеченный или затянувшийся острый. Считается, что если воспаление длится более 1 месяца (по некоторым данным более 3), это уже хронический процесс.

Симптомы

Основными симптомами гайморита являются:

• Затруднение дыхания через нос;
• Слизистые или гнойные выделения их носа;
• Высокая температура;
• Головные боли, усиливающиеся при резких движениях головой, чихании, наклоне вниз;
• Слабость;
• В тяжелых случаях отмечается отечность век, конъюнктивит, слезотечение (при переходе процесса на глазницу).

При хроническом гайморите симптомы часть носят стертый характер, проявляются периодическими выделениями из носа, субфебрильной температурой (до 37,5 градусов), головными болями.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится врачом оториноларингологом (ЛОР-врач). Он основывается на жалобах пациента, истории заболевания (анамнезе), данных осмотра и дополнительных методах. Наиболее достоверным является рентгенологический, однако его не рекомендуется применять у беременных. Поэтому чаще используют следующие методы:

• Диафаноскопии (основан на просвечивании пазух лампочкой)
• Пункция (прокол пазухи-носит и лечебный эффект)
• Ультразвуковое исследование

Лечение

помните Необходимо помнить, что лечение гайморита должно начаться как можно скорее, так как любая инфекция может навредить не только маме, но и малышу. Терапия направлена на восстановление проходимости устья гайморовой пазухи, ликвидации очага инфекции, отека, воспаления, удаления содержимого в полости.

Если начать терапию данного заболевания на ранней стадии еще до образования гноя, можно обойтись и без антибактериальных препаратов. В этом случае хорошего эффекта можно добиться, используя следующие средства:

• Промывание носовой полости и пазухи раствором антисептика, что создает возможность для лучше оттока содержимого ( , хлоргексидин, водно-солевой раствор);
• Использование местных сосудосуживающих препаратов (в детской концентрации и не более 3-х дней), которые уменьшают отек слизистой носа и устья пазухи, улучшая проходимость;
• Гомеопатические и народные средства (обязательно в комплексе с другими методами): циннабсин, эуфорбиум, синуфорте. Препараты способствуют очищению пазух, обладают противовоспалительным эффектом, разжижают содержимое.

Если гайморит перешел в гнойную стадию, к указанным выше средствам добавляют антибиотикотерапию. Не стоит бояться этой группы препаратов, так как сам микроб причиняет больший вред, чем антибиотик. Однако не все группы противомикробных средств используются при беременности. Разрешенными являются препараты группы пенициллинового ряда (амоксициллин, аугментин), цефалоспорины (цефазолин, цефуроксим), макролиды (азитромицин, джозамицин).

Хорошим лечебным и диагностическим эффектом обладает прокол гайморовой пазухи . Выполняется под местным обезболиванием стерильной иглой. Метод позволяет удалить гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести непосредственно в очаг разрешенные растворы антибиотиков и антисептиков.

Осложнения

важно Осложнения гайморита могут быть очень серьезными как для матери, так и для ребенка. Любая инфекция, длительно находящаяся в организме женщины, может попасть к ребенку. Последствием может стать внутриутробное инфицирование с развитием пневмонии, поражением органов и тканей, выкидыш и даже внутриутробная гибель ребенка.

Учитывая месторасположение гайморовой пазухи (на лице в области верхней челюсти), опасность для матери представляет прежде всего то, что инфекционный процесс может перейти на соседние ткани и органы. Она может распространиться на глазницу и мягкие ткани ее окружающие, тройничный нерв (инфекция по нерву может попасть в головной мозг и вызвать воспаление его структур), перейти по кровеносным сосудам на отдаленные органы и ткани и вызвать их инфицирование (сердце, почки, печень и других). Также хронический гайморит может служить причиной частых заболеваний полости рта и глотки (кариес, стоматит, тонзиллит).

Профилактика

Своевременное и полноценное лечение ринита, кариеса, оперативная коррекция деформаций носовой перегородки и других аномалий строения носовой полости, удаление полипов. Нельзя допускать перехода острого процесса в хронический.

Гайморит может быть острым и хроническим. Запущенная в лечении болезнь, переходит в стадию хронизации, и вылечить ее полностью становится невозможно. Патология является достаточно серьезной, и причиняет большой дискомфорт, особенно женщинам «интересного» положения.

Что такое гайморова пазуха и ее воспаление

Верхнечелюстные или гайморовы пазухи расположены в надчелюстной области под глазницами с обеих сторон. Относятся к носовым придаточным пазухам.

Они представляют собой костную воздухоносную полость небольшого размера.

Нижние отростки расположены в непосредственной близости с носовыми ходами. Соединяются с ними при помощи воздухоносных путей.

Полость выстилает мерцательный эпителий, который способствует выведению слизи за счет собственных ресничек.

При нарушении процесса в пазухах скапливается слизь, а условно-патогенная микрофлора провоцирует бактериальную инфекцию.

Воспаление гайморовых пазух называется гайморитом и встречается у каждого третьего человека в большей или меньшей степени. Скопившаяся слизь не выходит из полостей и продолжает накапливаться в костных углублениях.

Бактерии, циркулирующие с воздухом, гематогенным путем проникают в околоносовую область. Попав в благоприятные условия, начинается активное деление микроорганизмов, клинически проявляется в виде воспалительного процесса.

Причины заболевания

На развитие гайморова синусита влияют 2 фактора:

1. Сниженный иммунитет;
2. Патогенная микрофлора.

При беременности в организме женщины наблюдается изменение гормонального фона и консистенции крови, что в итоге приводит к ее сгущению.

Отделяемая слизь становится гуще, затрудняется ее привычное отхождение.

При присоединении бактериальной инфекции развивается воспалительное явление с выраженным болевым синдромом.

К основным причинам патологического процесса относятся:

• Снижение иммунитета после перенесенных простудных заболеваний;
• Хронический ринит, диагностируемый до начала беременности, или длящийся более 1 месяца во время гестационного периода;
• Переохлаждение;
• Синуситы бактериальной этиологии;
• Аденоидит;
• Гипертрофия небных миндалин;
• Искривление перегородки носа в связи с анатомическим строением или травматизацией;
• Новообразования невыявленной этиологии;
• Опухолевидные процессы;
• Пересушивание слизистых оболочек носовых путей;
• Аллергический насморк;
• Кариес и другие виды стоматологических патологий, связанных с воспалением пульпы или десен.

У беременных возникновение гайморита может быть связано с изменением гормонального баланса. В таком случае развивается временное течение заболевания физиологического характера, характеризующегося кратковременностью.

В большинстве случаев воспаление развивается в результате обострения хронической формы патологии, находящегося в анамнезе пациентки.

Чем опасен гайморит при беременности

Восприимчивый организм беременной женщины остро реагирует на подобного рода процессы.

Основные функции гайморовых пазух (участие в дыхание, формирование обоняния и образование голоса) нарушаются.

Нарушение носового дыхания приводит к развитию хронической гипоксии – недополучение кислорода головным мозгом.

Развиваются частые , влияющие на течение гестации.

Кроме воспаления пазух присоединяются воспалительные процессы близлежащих носовых пазух, в частности лобовых.
Хронический насморк может стать причиной артериальной гипертензии, психоэмоционального расстройства и привести к нарушению памяти.

Гайморит может негативно сказаться на здоровье будущего малыша, поэтому запускать лечение воспаления крайне нежелательно.

Симптомы гайморита у беременных

Воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух характеризуется яркой симптоматикой, что отягощает процесс вынашивание малыша.

У беременной наблюдаются следующие симптомы:

• Заложенность одной или обеих ноздрей;
• Сопение;
• Изменение голоса – говорит «в нос»;
• Резкий подъем температуры. Для периода обострения характерна температура тела 39.0 – 40 0С, при хронической форме – не более 38 0;
• Отечность пространства между глазницами и верхней губой;
• Внешняя гиперемия;
• Резкая головная боль, эпицентр которой приходится на лобную долю;
• Ломота;
• Нервозность;
• Нарушение сна и сухой поверхностный .

Выделение слизи при синусите околоносовых пазух может отсутствовать.

Характер слизи зависит от нескольких факторов:

1. Источник инфекции;
2. Возбудитель бактериального воспаления;
3. Основной диагноз;
4. Проходимость носовых путей.

Отделяемое из носа может приобретать густую консистенцию с прожилками гноя желтого или зеленого цветов. Присоединившийся специфический запах является основным показателем бактериальной инфекции.

В большинстве случаев возбудителями являются следующие виды микроорганизмов:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Синегнойная палочка;
• Гемофильная палочка.

Реже обнаруживаются вирусы и грибки. Флора может быть представлена несколькими бактериями одновременно.

Диагностика гайморита при беременности

По статистике у беременных гайморит встречается в несколько раз чаще. Врачи связывают это явление с естественным снижением защитных сил организма в сочетании с гормональной перестройкой.

В большинстве случаев патология развивается во втором-третьем триместре. В 1 – гораздо реже.

Для диагностика заболевания существует несколько способов:

1. Внешний осмотр и пальпация. Осуществляется отоларингологом.
2. Диафаноскопия – просвечивание верхнечелюстных и лобных пазух.
3. Использование тепловизора для подтверждения или опровержения диагноза;
4. Исследование при помощи ультразвука. Из перечисленных методов УЗД является более информативным, потому как позволяет с точностью определить скопление экссудата в полостях и их анатомическое строение.

Такие способы диагностики как рентгенография и компьютерная томография при беременности не применяются ввиду возможного негативного влияния на плод.

Кроме аппаратных способов диагностики применяются прокол гайморовой пазухи для отсасывания гнойного содержимого при помощи иглы.

Метод проверенный и не принесет вреда ни для матери, ни для ребенка.

Отделяемую жидкость из носовых путей отправляют на бактериальный посев и установления чувствительность к группе антибиотиков для подбора качественного и адекватного лечения.

Лечение заболевания у беременных

Смазанные симптомы гайморита легко спутать с хроническим насморком или насморком беременных. Идентифицировать и назначить лечение может только ЛОР.

Лечебные манипуляции женщин, пребывающих в интересном положении, и других категорий граждан не имеют различий.

Лечение осуществляется согласно установленной схемы, но только после определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для устранения недуга применяются следующие методы:

• Промывание пазух;
• Сосудосуживающая терапия;
• Гомеопатия;
• Нетрадиционная медицина;
• Хирургическое вмешательство.

Промывание

Для лучшей эвакуации слизи используется промывание носовых пазух. Для этого в шприц объемом 5 мл набирается раствор фурацилина и вводится в одну ноздрю.

Голова должна быть под наклоном.

Всю жидкость вливают в носовой путь, через другую ноздрю вытекает Фурацилин с примесью слизи. То же самое проделывают и с другой частью носа.

Манипуляция легка в исполнении и ее можно проводить в домашних условиях.

Прокол

Основной метод промывания пазух в условиях стационара. Проводится под местной анестезией.

Суть метода заключается в «пробивании» полости для оттока гнойного содержимого. Иглу через носовые пути вводят в полость, отсасывают экссудат и затем, санируют, используя препараты противомикробного действия.

Метод действенный и является основным в лечении синуситов любого патогенеза.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначаются с большой осторожностью, учитывая положение пациентки, но без них лечение не принесет желаемого результата.

В лечении воспаления используют препараты местного действия, такие как Изофра, Полидекса или Биопарокс.

Сосудосуживающая терапия

Назальные капли и спреи применяются в качестве устранения отека. Ввиду положения пациентки предпочтение отдают более «мягким» средствам.

Примерная схема лечения гайморита беременной консервативным путем:

• Антисептиком орошается полость носа. Вместо антисептика можно использовать раствор соленой воды или физ. раствор.
• В каждый носовой ход закапывается Називин, Нафтизин или иной сосудосуживающий препарат.
• Через 15 минут применяется антибиотик.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при выраженной отечности, которая проявляется внешне и ярком синдроме общей интоксикации.

Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие околоносовой полости, что в момент гестации недопустимо, так как используется общий наркоз.

Иные способы лечения:

1. Гомеопатия – популярный вид лечения различных заболеваний. Из применяемых препаратов наиболее подходящими являются: Натрий Мур, Вомика и Синупрет. Гомеотерапия направлена на поднятие местного иммунитета, и является частью комплексного лечения.
2. Рецепты народной медицины используются для повышения иммунитета беременной. В основном это настои и отвары из целебных трав. В нос закапывать народные препараты не рекомендовано, так как может развиться аллергическая реакция.
3. Жаропонижающие средства необходимы для устранения симптомов патологии. В качестве обезболивающих препаратов выступают Нурофен и парацетамол.

Лечение может осуществляться в домашних условиях. Обязательной вспомогательной терапией является прием витаминных комплексов и пробиотиков для предупреждения грибковой инфекции.

Возможные осложнения при гайморите

Осложнения возникают в результате отсутствия лечения или ввиду неправильной терапии.

Последствия могут отразиться на здоровье малыша и мамы.

У матери могут наблюдаться последствия в виде:

• Менингита;
• Арахноидита;
• Остеомиелита;

• Врожденная гипоксия;
• Внутриутробное инфицирование;
• плода;
• тяжелая адаптация во внеутробной жизни.

Гайморит, несмотря на распространенность, достаточно опасное заболевание в гестационном периоде, потому как он может привести к фатальным последствиям. Однако, заболевание прекрасно поддается терапии и полностью излечивается в острой форме.

Профилактика заболевания у беременных

Для предупреждения развития недуга необходимо соблюдать несколько важных правил:

1. Одеваться по погоде, особенно в холодное время года.
2. Не пренебрегать головными уборами
3. По приходу с улицы промывать носовые пути слабым раствором соли.
4. Принимать .
5. Не запускать .

Правила легки в исполнении и не требуют особых усилий. Важно помнить, что гайморит может перейти в хроническую форму и вылечить его будет практически невозможно.

Видео: чем лечить гайморит при беременности

Лечение гайморита при беременности обязательно должно осуществляться под наблюдением врача. Так как существует большое количество различных методов борьбы с воспалением верхнечелюстных синусов (от промываний носа в домашних условиях до антибиотикотерапии и прокола), то выбрать подходящую терапию может только специалист. Обычно на то, как лечить гайморит влияет наличие или отсутствие у пациентки определенных симптомов, а также срок беременности. Только после осмотра отоларинголог может определить форму и степень тяжести заболевания и назначить терапию соответствующей интенсивности.

Работа иммунной системы при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят многочисленные изменения, в том числе и гормональные. Поскольку 50% генетической информации плод получает от отца, сразу после зачатия у женщины начинают вырабатываться специальные гормоны, которые защищают эмбрион от атак иммунной системы и не позволяют организму отторгнуть чужеродные для него клетки. Однако при этом частично подавляется специфический (приобретенный) иммунитет беременной. В результате, организм женщины оказывается защищен в основном только неспецифическим (врожденным) иммунитетом, вследствие чего он становится более восприимчивым к вирусам и инфекциям. Также значительно повышается риск обострения хронических заболеваний.

Часто ринит (насморк) списывается на расширение сосудов (из-за усиления циркуляции крови) или увеличение общего количества слизистых выделений из организма, характерные для будущих мам. Однако беременным следует обращать особое внимание на любые, даже самые незначительные, недомогания, вроде обыкновенной заложенности носа. Из-за ослабленного иммунитета организм не всегда может самостоятельно справиться с болезнью, а затяжное отсутствие адекватного лечения ОРВИ часто приводит к осложнениям в виде развития воспаления в гайморовых пазухах. При этом лечение гайморита у беременных осложняется многочисленными противопоказаниями к приему сильнодействующих препаратов, особенно во время первого триместра.

Симптомы гайморита

Начинать необходимо как можно раньше. Во-первых, обнаружение этого заболевания на ранних стадиях позволяет избежать таких серьезных осложнений, как менингит, сепсис, неврит лицевого нерва, нарушения в работе органов слуха и зрения и т.д. Во-вторых, своевременное выявление и лечение болезни избавляют от необходимости приема сильнодействующих лекарств, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие эмбриона.

Для того чтобы не упустить момент и начать терапию вовремя, нужно уметь различать основные симптомы верхнечелюстного синусита.

Вирусный гайморит в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ. Дело в том, что вместе с воздухом вирус попадает не только в носовую полость, но и в придаточные синусы, вследствие чего там возникает отек и начинает продуцироваться слизь. Тем не менее, никакого специфического лечения в такой ситуации не требуется. Никаких особых внешних проявлений, кроме заложенности носа, такой тип гайморита не имеет и пройдет вместе с вылеченной простудой.

Однако если пустить ОРВИ на самотек, то соустье – небольшое отверстие, соединяющее синус с носовой полостью, может заблокироваться из-за отека слизистой оболочки. В результате, у скопившейся слизи не будет пути для оттока и внутри замкнутого пространства пазухи возникнут благоприятные условия для размножения бактерий. Кроме того, заболевание может изначально иметь бактериальную природу. В этих случаях, даже при беременности, лечение гайморита не может обойтись без антибактериальной терапии. При бактериальном (гнойном) гайморите к заложенности носа и частичной потере обоняния присоединяются такие симптомы:

• зеленоватые или желтоватые выделения из носа, которые имеют неприятный запах;
• головня боль, которая усиливается при поворотах и наклонах головы;
• боль при пальпации в области расположения гайморовых пазух;
• ощущение давления и боль в области переносицы;
• субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

Медикаментозная терапия

Во время беременности любая медикаментозная терапия считается нежелательной, поскольку она может пагубно сказаться на развитии плода.

Однако если речь идет о бактериальном верхнечелюстном синусите, то избежать применения антибиотиков практически невозможно (исключение могут составить лишь пациентки во время первого триместра, если заболевание не перешло в тяжелую форму). Необходимость приема антибактериальных препаратов обычно пугает больных, но негативные последствия от такого лечения слишком преувеличены. Сейчас существует довольно много нетоксичных и не слишком агрессивных препаратов, которые способны справиться с патологией и при этом не нанести вреда ребенку.

Сам по себе прием правильно подобранных антибиотиков обычно вызывает минимальное количество побочных эффектов, а вот самостоятельное уменьшение дозы или прерывание курса антибиотикотерапии с целью уберечь плод от негативного воздействия может привести к серьезным проблемам (приобретение бактериями устойчивости к антибиотику, рецидив или хронизация болезни и т.д.). Во время антибактериальной терапии необходимо строго следовать предписаниям врача. Кроме того, нужно обязательно проверять дозировку и противопоказания, обозначенные в инструкции к препарату. Следует также знать, что возможность или невозможность применения лекарственного средства часто зависит от срока беременности (один и тот же препарат может оказывать разное действие на организм в зависимости от триместра).

Если степень тяжести заболевания не слишком высокая, то специалисты могут ограничиться назначением антибиотиков местного действия (капли, спреи). В таком случае лекарство попадает непосредственно в очаг инфекции (гайморовы пазухи), минуя желудочно-кишечный тракт. Если для того чтобы нужно более действенное лечение, то назначают системные антибиотики в форме таблеток:

• Пенициллиновые (Амоксиклав, Флемоксин солютаб). Сравнительно легко переносятся организмом, не вызывая побочных эффектов и не оказывая негативного влияния на развитие плода. Недостаток этих препаратов в том, что многие патогенные организмы уже приобрели устойчивость к ним.
• Макролиды (Макропен, Сумамед). Используются в случае непереносимости или неэффективности антибиотиков пенициллинового ряда.
• Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон). Более сильные средства, которые обычно показаны при тяжелых воспалительных процессах.

Для того чтобы эффективно лечить гайморит во время беременности нередко приходится прибегать к использованию сосудосуживающих капель в нос. Их применение необходимо для налаживания нормального воздухообмена, поскольку гипоксия может привести к нарушениям в развитии эмбриона. Курс приема таких капель обычно не превышает 3-5 дней. Кроме того, дополнительно к антибиотикам, специалисты часто выписывают будущим мамам растительное лекарственное средство Синупрет. Оно способствует разжижению слизи, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, а также увеличивает эффективность антибиотикотерапии. Помимо этого, если гайморит у беременных вызван аллергической реакцией организма, то им обычно выписывают антигистаминные препараты.

Прокол

Во многих странах мира прокол уже давно перестали использовать в терапевтических целях. Однако отечественная медицина все еще рассматривает эту процедуру в качестве одного из методов лечения верхнечелюстного синусита. Более того, прокол может послужить ответом на вопрос «что делать и как вылечить бактериальный гайморит во время первого триместра беременности?». В этот период крайне нежелательно любое медикаментозное лечение, поэтому пункция становится оптимальным выходом из ситуации.

Если в гайморовых пазухах беременной женщины накопился гной, ей под местной анестезией с помощью специальной тонкой иглы делают прокол внутренней стенки синуса. Маленькое отверстие делает возможным отток слизисто-гнойных масс. После откачивания патологического экссудата, отоларингологи вводят в пазуху физраствор. Также при особенно тяжелых формах течения заболевания (когда в силу различных причин бактерии не реагируют на антибактериальные препараты) пункция может быть использована в качестве диагностического метода. Совершая прокол, врач берет образец экссудата для его детального изучения и последующего назначения адекватного лечения.

Лечение Ямик-катетером

При лечении гайморита во время беременности хорошей альтернативой хирургическому вмешательству (проколу) может стать использование Ямик-катетера. Суть процедуры состоит в отсасывании патологических выделений из верхнечелюстной полости без нарушения ее целостности и повреждений слизистой оболочки (механизм изготовлен из мягкого латексного материала). В основе действия процедуры лежит использования разницы давления, создаваемого в носовой полости.

Сам механизм состоит из двух частей: корпуса и манжетки. Корпус включает в себя задний баллон и клапан для его надувания, манжетка – передний баллон с клапаном для надувания, а также рабочий канал и переходник для шприца. Во время проведения процедуры пациентка должна находиться в сидячем положении, а перед началом манипуляции ей проводят местную анестезию. После этого катетер вводят в носовой ход и раздувают задний баллон для перекрытия носоглотки. Передний баллон, в свою очередь, раздувают в носовой полости, создавая внутри вакуум.

В результате создания отрицательного давления, пазухи открываются и слизисто-гнойные массы попадают в носовую полость, откуда они успешно выводятся с помощью присоединенного к манжетке шприца. Процедуру повторяют до тех пор, пока в шприц не перестают поступать патологические выделения. Однако один сеанс не должен длиться дольше восьми минут.

Также следует учитывать, что лечение Ямик-катетером противопоказано беременным, страдающим геморрагическим васкулитом и полипозом носа.

Во время беременности организм будущей мамочки становится особенно уязвимым и открытым для различных заболеваний. При этом, болеть в этот волшебный период очень опасно: даже самая несерьезная на первый взгляд простуда способа навредить малышу. Чем опасен гайморит при беременности?

Что такое гайморит

Гайморит – достаточно опасное заболевание, для которого характерно воспаление придаточной верхнечелюстной пазухи носа. Процесс является гнойным и может затрагивать как одну полость, так и сразу обе. Пазуха отвечает за очистку и прогрев воздуха, поступающего в легкие. Также от нее зависит тембр вашего голоса.

По характеру течения гайморит имеет две формы:

• острую;
• хроническую.

Гайморит острой формы появляется впервые, развивается достаточно быстро и отличается ярко выраженной симптоматикой. При правильном лечении справиться с заболеванием можно за пару недель. Если же вы решили игнорировать гайморит и не стали обращаться к врачу, болезненное состояние сохраняется на несколько месяцев.

Причины гайморита

Спровоцировать воспаление пазухи могут разные факторы, от инфекций дыхательных путей до патологических процессов, начавшихся в носовой полости. Симптомы гайморита часто появляются во время обычной простуды. Беременность делает ваш организм нежным и хрупким, и даже простой насморк может таить в себе определенные опасности не только для мамы, но и для малыша.

Возникает воспаление в том случае, если в пазухи проникли вирусы или бактерии. Гайморит при беременности на раннем сроке – явление достаточно распространенное. Подстраиваясь под малыша, организм меняется, а иммунная система становится слабее. Уязвимость при этом повышается, и бороться с вредными микроорганизмами становится сложнее.

К распространенным причинам гайморита можно отнести:

1. неправильное лечение простудных заболеваний;
2. ринит;
3. искривления носовой перегородки;
4. очаги хронической инфекции.

Не только для мамы таит опасность гайморит при беременности, последствия для ребенка могут быть самыми неожиданными. Поэтому необходимо тщательно прислушиваться к собственному организму, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать максимально безопасное для малыша лечение.

Симптомы заболевания

Симптомы воспаления пазухи могут напоминать о менее серьезных заболеваниях. Перед тем, как лечить гайморит при беременности, придется посетить врача, чтобы установить точный диагноз.

Для острого гайморита характерны определенные симптомы, в числе которых:

• продолжительная заложенность носа (Узнайте полезную информацию из статьи Насморк при беременности >>>);
• слабость;
• боль в области пазух;
• давящая боль в области лба;
• обильные выделения из носа;
• повышенная температура тела (до 37,5-38 градусов);
• быстрая утомляемость.

В редких случаях возникает также ноющая зубная боль.

При хроническом гайморите симптоматика более смазанная. Насторожить вас может хронический насморк, который не поддается привычному лечению. Обратить внимание нужно также на возможные проблемы с глазами и веками, а также периодический кашель. Полезную информацию о том, как лечить кашель можно прочитать в статье Сухой кашель при беременности >>>

Чем опасно воспаление гайморовой пазухи при беременности?

Несмотря на то, что насморк во время беременности – дело для многих привычное, воспаление пазухи может нести серьезную опасность. Если игнорировать болезнь и не пытаться ее вылечить, повышается риск:

1. поражения лоханок почек;
2. сепсиса;
3. миокардита;
4. быстрого менингита;
5. абсцесса головного мозга.

Постоянная заложенность носа, свойственная для гайморита, тоже приводит к определенным осложнениям. Из-за нарушения процесса дыхания страдают сердце и легкие, недостаток кислорода вызывает повышение артериального давления. Малыш тоже рискует: если маме не хватает воздуха, ребенок может столкнуться с гипоксией . Не все изменения обратимы, погибшие клетки восстановить невозможно.

Отрицательно сказаться на вашем состоянии может даже лечение. Далеко не все препараты безвредны, и предсказать, как будут действовать антибиотики при гайморите при беременности, невозможно. В особо сложных случаях местного лечения недостаточно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Диагностика гайморита у беременных женщин

Главная сложность своевременной диагностики воспаления пазух в том, что гайморит часто путают с обычным насморком. При беременности многие женщины не хотят лишний раз посещать поликлиники, пытаясь избавиться от проблемы самостоятельно. Кроме того, возникнуть гайморит может даже после небольшого переохлаждения, как обычный насморк.

Дополнительно могут быть назначены:

• УЗИ носовых и лобных пазух;
• тепловизорное исследование;
• диафаноскопия (просвечивание пазух);
• пункции.

Прокол гайморовой пазухи при беременности

Прокол гайморовой пазухи – один из методов лечения, который не слишком влияет на беременность. Сейчас к этому прибегают крайне редко.

Хотя мой муж очень любит рассказывать про своего школьного друга, который довел гайморит до очень тяжелой степени и при лечении ему пришлось сбрить брови. Представьте, что значит сбрить брови, если ты женщина? Ужас.

Мы живем в 21 веке и есть более современные средства лечения гайморита. Не могу сказать за все муниципальные учреждения, но в платных клиниках уже давно используют новые средства для прочищения пазух носа. Называется процедура – постановка синус-катетера.

Мне приходилось через нее проходить, поэтому, точно могу говорить, что она очень безопасна. В показаниях стоит даже детский возраст с 3-х лет. Это не больно, не приятно? – да, есть такой момент, но ведь лучше, чем прокол и сбривание бровей.

Поэтому, не пожалейте средств и обратитесь к платному доктору, который владеет данной процедурой. Когда пазуха будет очищена, дыхательные функции будущей мамочки быстро нормализуются.

Если гайморит не зашел слишком далеко, можно использовать альтернативный метод очищения пазухи – процедуру, которая называется «кукушкой». Это максимально щадящая терапия, которая не влияет на беременность. Фактически это способ промывания носа. Интересное название пошло от звуков, которые нужно издавать во время очищения – нужно немного куковать. Это позволяет воссоздать определенное давление в полости, мешая раствору попасть в легкие и горло.

Прием лекарств во время гайморита

Даже врачам приходится задумываться о том, чем лечить гайморит при беременности.

1. Большая часть эффективных препаратов противопоказана будущим мамочкам. Именно поэтому категорически нельзя заниматься самолечением и «выписывать» себе лекарства без помощи специалиста. Только человек с медицинским образованием знает, как то или иное средство скажется на состоянии малыша;
2. Чтобы облегчить симптомы, которые приносит с собой гайморит, назначаются назальные спреи и различные капли с сосудосуживающими компонентами. Они должны быстро снять отек слизистой, открывая выходные отверстия пазухи. Но беременность относится к относительным противопоказаниям при использовании таких средств. Их врачи рекомендуют в самом крайнем случае;
3. Ограниченно используются антибиотики, которые способны победить гайморит. Наибольшую эффективность имеют препараты местного действия, вводить которые нужно прямо в гайморовы пазухи. Самая удобная форма – аэрозоль;
4. Также будущей мамочке необходимо промывать нос самостоятельно. Подходят для этого солевые, травяные и антисептические растворы. Приобрести их можно в аптеке или изготовить самостоятельно.

Лечение гайморита народными средствами

Зная, что медикаменты могут навредить ребеночку, многие будущие мамы стараются искать более мягкие средства, не имеющие побочных эффектов. Когда они решают, как лечить гайморит при беременности в домашних условиях, на ум сразу приходят средства народной медицины.

• Это не всегда хороший вариант. Просто так лекарства врач назначать не будет, при рекомендациях он отталкивается от клинической картины, состояния вашего организма и его индивидуальных особенностей;
• Распространенные народные рецепты слишком общие и абстрактные. Зачастую они не предусматривают информации про определенные побочные эффекты. Кроме того, нельзя исключать возникновение аллергической реакции на один из компонентов.

Тем не менее, определенные народные средства даже сами врачи рекомендуют использовать. Касается это в основном жидкостей для промывания носа, который каждая может изготовить самостоятельно.

Один из самых эффективных рецептов – соляной раствор, которые снимает отечность слизистой и уменьшает воспаление. На стакан теплой воды нужна половина чайной ложки соли. Для улучшения эффекта добавьте такое же количество соды.

Профилактика гайморита

1. Главные профилактические меры, которые может предпринять будущая мамочка – это забота о себе и максимальное внимание к собственному здоровью. Необходимо тщательно беречь себя от любых переохлаждений, тепло одеваться и не отказываться от ношения головных уборов. Даже, если морозы еще не наступили, лучше приобрести легкую вязаную шапочку;
2. Для укрепления иммунитета, который ослабила ваша беременность, необходимо правильное питание, богатое всеми витаминами и микроэлементами. Обязательно включите в рацион побольше овощей и фруктов, рыбы и нежирного мяса;
3. Я не сторонница приема всю беременность витаминно-минеральных комплексов. Считаю, что грамотно организованное питание, которое вы можете себе обеспечить, насытит организм всем необходимым;

Ключевое слово здесь: грамотно организованное! Подробнее смотрите в моей электронной книге для будущих мам Секреты правильного питания для будущей мамы >>>

1. При рисках возникновения насморка понадобится простая дыхательная гимнастика, которая улучшает воздухообмен. Несколько раз в день нужно выполнять простое упражнение: прикройте одну ноздрю пальцем, сделайте глубокий вдох, а выдыхайте через рот. Тоже самое повторить с другим носовым входом. Повторять – 8-10 раз.

Как и многие другие заболевания, гайморит в первом триместре беременности , может серьезно навредить и вам, и вашему малышу. Чтобы избежать возможных осложнений, сразу же обращайтесь к врачу. Даже если кажется, что беспокоиться о простом насморке не стоит – берегите себя и своего ребеночка.

В период беременности нежелательны любые заболевания. Но мало кому из женщин удается избежать самого банального из них – . Недолеченная или затянувшаяся инфекция нередко осложняется .

Почему возникает?

Как правило, причиной гайморита являются вирусы или бактерии.

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа, расположенных в толще кости верхней челюсти. Они так и называются – верхнечелюстные или гайморовы.

На внутренних стенках пазух имеются маленькие отверстия (соустья), через которые происходит сообщение с носовой полостью. Болезнь возникает в том случае, если по какой-то причине эти отверстия закупориваются. Слизь, которая образуется в пазухах, не находит выхода наружу. Плюс в замкнутом пространстве перестает циркулировать воздух. Так и стартует воспалительный процесс.

Другой путь развития гайморита – попадание в пазухи вредоносных бактерий или вирусов, которые поражают слизистую оболочку.

К факторам, провоцирующим появление недуга, относятся:

• отек слизистой носа (на фоне , ОРЗ, ),
• наличие в ротовой или носовой полости очагов хронической инфекции (например, кариозных зубов).

У беременных быстрому заражению пазух способствует физиологическое ослабление иммунитета, обусловленное гормональными перестройками в организме.

Симптомы и осложнения

Острый гайморит начинается с простого насморка. На начальной (катаральной) стадии пациентов беспокоят густые, прозрачные выделения из носа. При переходе патологии в гнойную форму они становятся мутными, зеленовато-желтого цвета. Температура тела может повышаться до 37,5–39 градусов. Ощущается напряжение в области скул, висков, появляются головные боли. Больные чувствуют себя вялыми, разбитыми.

Длится в течение 2–3 недель и заканчивается выздоровлением либо перетекает в . В редких случаях инфекция может распространиться на головной мозг и глазницу, что чревато развитием менингита, пансинусита, поражением сетчатки глаза.

Воспаление гайморовых пазух на ранних сроках беременности представляет опасность для малыша. Нарушения носового дыхания у будущей матери могут привести к гипоксии плода или синдрому задержки внутриутробного развития.

Диагностика и лечение

Существует ряд лекарственных препаратов, разрешенных к применению в период беременности. Среди них и некоторые антибиотики, необходимые для лечения гайморита.

Обычно диагноз ставят по результатам рентгенографии околоносовых пазух. Но в период вынашивания ребенка эта процедура запрещена, поэтому беременным пациенткам отоларинголог выносит заключение на основании жалоб и данных осмотра. В некоторых клиниках практикуются ультразвуковые методы исследования придаточных пазух. Определить степень отека слизистых и наличие гноя помогают специальные приборы – эхосинускопы.

Лечение гайморита во время беременности зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья женщины:

• Для устранения заложенности носа пациентке рекомендуются сосудосуживающие капли (Санорин, Адрианол). Их используют короткими курсами – не дольше 3–5 дней.
• На ранних этапах болезни хороший результат дает применение – ацетилцистеином, карбометилцистеином. Они разжижают слизь в пазухах и облегчают ее выведение.
• Во II и III триместре, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, допустим прием антибиотиков (Амоксиклава, Флемоксина). При для полного излечения достаточно одной только антибиотикотерапии. При гнойной форме лекарственный препарат назначают в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Курс лечения – 7–10 дней.
• При легкой и средней степени воспаления эффективны . Существует два варианта проведения этой процедуры. Первый – струйно-капельное промывание (или носовой душ). Пациентку просят наклонить голову вперед и приоткрыть рот. В одну ноздрю через трубку врач вливает антисептический раствор, который затем выливается из другого носового хода. За счет возникающей разницы давлений слизь вымывается из придаточных пазух.

Другой способ в народе называется «кукушкой». Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю точно так же вводят лечебный раствор. Из другой его выкачивают вакуумным отсосом. Чтобы вода при этом не затекала в рот, пациентку просят непрерывно говорить «ку-ку».

• При гайморите средней тяжести для очищения пазух применяется метод ЯМИК. Патологическое содержимое отсасывают при помощи эластичных вакуумных катетеров, которые создают в полости носа отрицательное давление. Гной из пазух удаляется легко и безболезненно. Для полного излечения может потребоваться от 2 до 6 процедур.
• В качестве дополнительной меры при остром гайморите применяется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение полости носа, магнитотерапия.
• В случае безуспешности консервативного лечения или при тяжелых гнойных формах недуга делается прокол гайморовой пазухи (гайморотомия). Операция проходит под местной анестезией. Через полость носа врач вводит в пазуху тонкую иглу и выкачивает из нее гнойное содержимое. Затем промывает слизистую антисептиками и наносит местный антибиотик. Отверстие в миллиметр, оставшееся после пункции, зарастает на 3–5-й день. Если процесс не успел перейти в хроническую форму, то повторного проведения процедуры не понадобится.

Выбрать подходящий вариант лечения может только врач. При своевременном обращении к специалисту избежать хирургического вмешательства удается в 90 % случаев.

Крайне не рекомендуется при гайморите пользоваться такими народными методами лечения, как прогревания или паровые ингаляции. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому подобные процедуры только ускорят течение болезни, а на поздних стадиях приведут к развитию осложнений.

Меры профилактики

Пациенткам с хроническим гайморитом следует избегать переохлаждений. На период беременности лучше отказаться от посещений бассейна. В холодное время года нужно следить за тем, чтобы ноги и голова были максимально утеплены.

Если избежать простуды все же не удалось, важно не допустить перехода инфекции в носовые пазухи. При появлении первых признаков врачи рекомендуют пользоваться сосудосуживающими каплями.

Закапывать нос нужно в положении сидя, слегка запрокинув голову и повернув ее в сторону той ноздри, в которую вводится раствор. Только в таком случае лекарство стечет не в носоглотку, а в средний носовой проход. При сморкании каждую ноздрю следует очищать отдельно, зажимая другую пальцами, иначе зараженная слизь попадет в пазухи.

О гайморите у будущих мам рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: