Типы лабораторных исследований отличаются в зависимости от метода проведения тестов и получаемой информации. Бак посев мочи один из наиболее информативных анализов, отличающийся высокой чувствительностью и специфичностью. С помощью воздействия питательной среды в лаборатории можно определить тип инфекции и чувствительность к антибиотикам.
Кому назначается анализ
В процессе диагностики первым обычно назначается общее исследование. При проведении этого теста проводится . Лаборант выявляет наличие бактерий и грибов, что указывает в заключении. Во время визуального исследования невозможно определить точную структуру и вид каждого микроорганизма. Отсутствие данных о конкретном виде возбудителя может стать препятствием в назначении лечения. В этом случае пациенту необходимо сдавать мочу на бакпосев.
Назначить данный тип исследования может терапевт, невролог, гинеколог, уролог, эндокринолог или другой врач. Анализ назначается по конкретным показателям для выявления типа инфекции, а также в некоторых случаях в качестве профилактической меры. Тесты проводят:
- Беременным женщинам для выявления скрытых инфекций, угрожающих росту и нормальному развитию плода.
- Больным сахарным диабетом при необходимости определения структурных и неврологических нарушений, которые мешают нормальному оттоку мочи.
- При установленных инфекциях мочеполовой системы бакпосев помогает определить тип микробов и способы лечения (цистит, уретрит).
- Пациентам с вирусом иммунодефицита для выявления различных заболеваний.
- При проявлении неоднозначных клинических симптомов проводится уточнение диагноза (пиелонефрит, паранефрит).
- Выявление рецидива заболевания или обострения хронической инфекции.
- При наличии у пациента болей внизу живота и в области поясницы, которая усиливается во время мочеиспускания. Возможно изменение цвета, запаха и мутности мочи.
- Для контроля проводимой терапии, с помощью анализа отслеживают эффективность лечения.
Бактериологический посев может делаться в одной из современных медицинских лабораторий на выбор пациента. Это платный анализ, его стоимость варьируется в зависимости от региона и составляет около 1000 руб. Однако это нужный вид исследования, которым нельзя пренебрегать. Другие анализы мочи не дают такой подробной информации о возбудителе заболевания, как бакпосев.
Эффективность метода
Для проведения лабораторного анализа используются соответствующие алгоритмы, стандартные действия для определения вида тех или иных микроорганизмов. При первичном исследовании подбирается соответствующая среда для конкретного класса возбудителей заболевания. Затем проводится выращивание культуры в питательном растворе и дальнейшее исследование:
- первичная микроскопия осадка;
- бакпосев для выделения возбудителя инфекции;
- накопление чистой культуры;
- исследование свойств полученных микроорганизмов;
- точная идентификация;
- оценка уязвимости к антибиотикам.
Если при начальных исследованиях не был определен класс возбудителя заболевания, возможен посев биологического образца в разные среды. В зависимости от типа микроорганизмов активный рост будет наблюдаться в одном из резервуаров.
Метод отличается высокой чувствительностью и позволяет выявить патогенный микроорганизм, даже при его невысоком содержании в биологическом образце. Также бакпосев имеет высокую специфичность и используется для точной идентификации бактерий.
Подготовка к процедуре
Важным этапом в процессе диагностики является правильность сбора биологического материала. От этого зависит достоверность полученных результатов. Особое внимание следует обратить на то, чтобы в образец не попали посторонние частицы и бактерии. Чтобы правильно собрать мочу для исследования, необходимо учесть следующие рекомендации:
- Подготовить специальный контейнер для биоматериала. Забор мочи желательно проводить в специальную стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке. Вскрывать контейнер необходимо перед сбором материала иначе потеряется стерильность среды.
- Для проведения анализа используется средняя утренняя порция мочи. При этом контейнер открывается чистыми руками, недопустимо прикасаться пальцами к внутренней стороне емкости.
- До начала забора мочи следует провести утренние гигиенические процедуры без использования антибактериальных средств.
- Режим питания накануне сдачи биологического материала для исследования менять не принято. Так как рацион не влияет на бактериологические показатели. Однако обо всех принимаемых лекарствах следует сообщать врачу заранее.
- Следует распланировать свое утро таким образом, чтобы собранный образец мочи был доставлен в лабораторию в течение 1–2 часов. Иначе достоверность анализа будет под угрозой.
Как собирать мочу
Процесс получения биологического материала, который проводится на дому, предельно прост. С этим может справиться любой мужчина, женщина или ребенок под контролем взрослых. В некоторых случаях, особенно когда используется технология ДипСтрик (Dipstreak) или Диаслайд (Diaslide), сбор мочи проводится непосредственно в лаборатории или поликлинике.
Мужчине
Правила подготовки биологического материала включают в себя получение соответствующего направления от врача и его рекомендации. Вставать следует рано утром для сбора первой порции мочи.
Перед походом в туалет следует тщательно вымыть гениталии мыльной водой. Затем после начала мочеиспускания задерживают струю и собирают образец в специальный стерильный контейнер. Для проведения анализа достаточно 20–50 мл материала. Завершается акт мочеиспускания в унитаз. Таким образом собирается средняя порция. Специальный контейнер или пробирку для анализа закрывают крышкой и транспортируют в соответствующую лабораторию.
Женщине
К забору мочи на бакпосев следует готовиться заранее. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации и в течение 2 дней после ее окончания. В это время в связи с выделением свежей крови затрудняется процесс посева и микроскопического исследования. Также не следует использовать какие-либо лекарственные и противозачаточные средства в виде вагинальных свечей.
Перед проведением сбора материала следует тщательно вымыть гениталии с помощью мыльной воды. Не допускается использование специальных средств с антибактериальным эффектом. Женщинам рекомендуется использовать гигиенический тампон даже при отсутствии месячных во избежание попадания слизи и других выделений из влагалища, которые могут содержать бактерии. Собирается средняя порция мочи. Контейнер с полученным материалом следует накрыть крышкой, не касаясь края или внутренней поверхности емкости.
Во время беременности не следует временить с анализом на бакпосев мочи. Этот тип теста является обязательным, даже если у женщины не проявляется никаких клинических симптомов инфекции. Направление на исследование выписывает акушер-гинеколог.
Ребенку
Мочеприемник
Новорожденным и младенцам также может быть назначен . Для этого ребенка после утреннего пробуждения моют и дают попить воды. Затем используют специальный стерильный пластиковый пакет для сбора биологического материала. Недопустимо брать для проведения анализа мочу, собранную из ночного горшка или другой нестерильной емкости.
Для детей постарше используются те же правила, что и для взрослых. Ребенку объясняют принцип процедуры и под присмотром взрослых проводят соответствующие манипуляции. Как правило, это не составляет труда. В отдельных случаях получение жидкости для анализа проводится в детской поликлинике.
Расшифровка результатов
Бакпосев нельзя назвать быстрым или экспресс-тестом. Этот тип исследования требует времени. Готовый результат лаборатория предоставляет минимум через 4 дня, срок подготовки может составлять и неделю. За это время проводится изучение бактериальной среды.
Активный рост микроорганизмов вызывается специальной питательной средой, в которую помещается образец. Начиная со второго дня после бакпосева, колония доступна для исследования. Лаборант описывает следующие параметры:
- величина образований;
- геометрическая форма роста колоний;
- ровные или неровные края;
- тип поверхности (гладкая, покрытая буграми, шероховатая);
- степень прозрачности колоний;
- цвет или тип окраски;
- размер и рост колоний в высоту;
- однородность системы (гомогенная или негомогенная).
Спустя еще один день, в лаборатории образовывается чистая уличная культура, с которой проводятся биохимические тесты. Для этого используются тест-полоски для определения способности к расщеплению жиров, сахара и белков. Если требуется внутривидовая диагностика, лаборатория проводит дополнительно тест на иммунологические реакции бактерий. Это позволяет определить, какая именно бактерия из определенного рода или семейства поразила организм человека.
Расшифровка результатов под силу только квалифицированному врачу со знаниями бактериологии. Данные показывают, какой конкретный инфекционный агент вызвал болезнь. Также с помощью собранной информации назначается лечение.
Существует и количественный показатель для выражения результата исследования. Для этого используется колониеобразующие единицы или КОЕ в расчете на 1 мл мочи. Существуют следующие деления показателей в зависимости от типа инфекции:
- 100 КОЕ характерно для развития цистита;
- более 10000 КОЕ определяется при развитии пиелонефрита;
- выше 100000 КОЕ соответствует проявлению катетерной инфекции.
В отдельном разделе бланка указывается чувствительность колонии к антибиотикам. Отражается степень роста бактерий. Если у микроорганизмов есть устойчивость к препарату, будет наблюдаться рост колонии (R). Максимально эффективное средство убьет все микроорганизмы, и роста в указанном секторе не будет (S).
Современные способы диагностики и методы лабораторных исследований при строгом соблюдении инструкции по сбору биологического материала позволяют получить достоверные результаты анализа. По результатам полученных данных проводится уточнение диагноза, и назначаются необходимые лекарственные препараты, действие которых направлено на борьбу с определенным видом инфекции. Это повышает эффективность проводимого лечения.
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...
С первых недель беременности каждая женщина сдает множество анализов, которые показывают развитие ребенка и не будет ли у него патологий. В этой статье рассмотрим бак посев мочи, который сдают практически все беременные женщины.
Что такое бак посев?
Бак посев - это анализ, который проводится специальным лабораторным исследованием для того, чтобы вырастить бактерий на специальных средствах с питательной основой.
Такое исследование проводится для того чтобы определить какие микроорганизмы и микробы присутствуют в том месте, откуда и взят был анализ.
Также такой анализ показывает количество имеющихся микробов.
Анализ мочи посев при беременности нужен именно для того, чтобы узнать есть ли в организме у беременной микробы, которые вызывают инфекции, и нет ли угрозы для самого ребенка.
Как проводится бак посев мочи при беременности
Для беременных девушек очень важно знать, как сдавать бакпосев при беременности.
Женщина, которая находится в беременном состоянии должна сдать небольшое количество мочи для того чтобы из этой бирку позже взяли биологический материал для питательной среды. Далее после этого, пробирка, которая уже имеет биологический материал (мочу) и питательную среду для бактерий, помещают в специальный термостат, где он должен храниться некоторое время.
После того, как из термостата достали нужную пробирку, лаборанты делают, исследование на микробов и бактерий, которые выросли и размножились за это время в пробирке.
Данный анализ может делаться в течение насколько дней, в основном это время не превышает пятидневный срок.
Анализ на бакпосев при беременности сдается очень легко, за то именно благодаря ему можно получить полную информацию о том, какие бактерии находятся в биологическом материале.
Как сдается анализ на бак посев мочи?
Важно учитывать, что сам анализ должен сдаваться с утренней мочи, так как именно в таком биологическом материале видны все микробы и бактерии, которые возможно скопились за ночь.
Анализ должен собираться только в стерильную емкость, которая выдается сотрудником медицинской сферы. Все бактерии, которые могут находиться в пробирке могут впоследствии оказаться в анализе, что повлияет на его результаты.
Также стоит учитывать, что при таком анализе нужно брать примерно половину того материала, который во время утренних процедур был собран.
Время, за которое пробирка с биологическим материалом должна быть доставлена в лабораторию, это не менее полчаса, с момента сбора мочи. Именно при таких обстоятельствах анализ будет точным и у сотрудников лаборатории не будет повода сомневаться в результатах анализа.
Бактериальный посев мочи должен проводиться не меньше двух раз. Первый раз, когда будущая мама вынашивает ребенка ещё на раннем сроке, а во второй раз только на 36-37 неделе беременности.
Главная задача такого анализа установить есть ли в организме у беременной золотистый стафилококк, и нет ли в организме бактерий, которые будут вызывать инфекции из очага, откуда был взят анализ.
Важно понимать, что если у беременной мамы есть заболевания почек и мочевого пузыря, то такой бактериологический анализ будет проводиться чаще, нежели 2 раза за период беременности. Это связано с тем, что, когда женщина узнает, что она беременна, то у нее значительно меняется гормональный фон и впоследствии чаще всего наблюдается значительное расширение мочеточников. Именно это расширение может вызывать у беременной развитие воспалительных и инфекционных заболеваний. Если при таком анализе все же у беременной обнаружили воспалительный процесс или же инфекционное заболевание, то лечащий врач немедленно назначает эффективное лечение для того, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Расшифровка анализа бак посев мочи
Также многих женщин волнует вопрос, как происходить расшифровка посева мочи при беременности. Бактериологический посев мочи делается для того чтобы распознать активных бактерий, которые могут вызывать инфекции и прочие заболевания. Бактериологический, врачи сокращенно пишут «бак», что и является основной расшифровкой.
Стоит также рассмотреть расшифровку анализов, для того чтобы понять в норме и все показатели.
Какие должны быть результаты анализ бак посев мочи для нормы?
Для того чтобы понять в норме ли бактериологический анализ крови достаточно взглянуть на его результаты. Если в выписке о данном анализе присутствует значения 1000 КОЕ/мл и меньше, то можно считать такой анализ в абсолютной норме, так как такое количество бактерий не требует лечения, и они не могут угрожать здоровью малыша и мамы непосредственно. Если беременная увидела такое значение, то у нее повода для переживаний нет, он находится в абсолютной норме и проблемы с почками и мочевым пузырем у нее впоследствии и не должны быть.
Все об онкологических обследованиях . Все подробности о биопсии .
Именно такая норма посева мочи должна быть у беременной
При тех обстоятельствах если анализ показывает 1000 КОЕ/мл и более, то такой анализ может вызывать значительные сомнения, так как при таких обстоятельствах это может значить, что у беременной, возможно, есть какие-то проблемы с почками, мочевым пузырем, в очаге, биологическом материале. Откуда был взят анализ, возможно, есть ли бактерии-возбудители, которые вызывают инфекцию. При таких обстоятельствах также врачи могут назначить повторную сдачу такого анализа для того чтобы убедиться в своем диагнозе их своих результатах.
Беременная обязательно должна сдать этот анализ для того чтобы знать о своем здоровье больше информации.
Чем может грозить плохой анализ бак посева мочи?
Если же анализ показывает 100000 КОЕ/мл, то это уже верный знак того, что в организме женщины и в ее биологическом материале присутствует инфекция, которая все более распространяется по организму беременной. Далее после такого результата врачи также могут назначить повторное обследование для того, чтобы убедиться в своих результатах. Но если все же данные расшифровка оказалась верной беременной женщине, немедленно назначают специальные препараты, которые помогут снять воспаление и убрать инфекцию из ее очага.
Как уже можно было понять, плохой бактериологический посев при беременности может означать, что у беременной есть проблемы с почками или же мочевым пузырем.
Также стоит учитывать, что такой анализ должен проводить не один раз, если все в нем обнаружены чужеродные микробы, которые вызывают инфекцию.
И напоследок
Важно учитывать, что такой анализ крайне важно сдавать, будучи в беременном положении, так как именно он может показать наличие чужеродных микробов, которые впоследствии могут значительно ухудшать состояние беременной и вызывать у нее инфекции.
При своевременном лечении любого воспаления и инфекции беременная женщина может быть спокойна, что ее организм будет находится в здравии, а малыш в полной безопасности.
На посев? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье.
Все воспаления мочевого пузыря, почек, уретры на девяносто пять процентов провоцируются инфекционными агентами, главными в числе которых выступают протей, стафилококки и энтеробактерии. Называются они уропатогенной флорой. Для выявления источника заболевания пациента проводится бак. посев мочи больного. Данный метод требует строго соблюдения норм сбора урины, специального оборудования со средами и термостатами, а также компетентных специалистов.
Где проводятся?
- при пиелонефрите - 1000 КОЕ и больше;
- при цистите - 100 КОЕ.
Если показатель КОЕ превышает 100 000, то уже не нужно сомневаться в активности возбудителя. Необходимо срочно начинать лечение, поскольку такая картина бывает при катетерной инфекции.
Бак. посев мочи на чувствительность к антибиотикам
Для определения оптимального способа терапии можно использовать анализ культуры на его чувствительность к различным антибиотикам. Его результат называется также антибиотикограммой.
В чём заключается суть данного исследования? Нужно разделить на части чашку Петри и поместить в каждую полоску или кружок, пропитанные антибиотиком. Маркировка их осуществляется либо с внешней стороны чашки, либо по цвету.
Засевают в сектора. Затем чашку ставят в термостат, имеющий температуру тела человека, и ежедневно контролируют. Если антибиотик идеальный, то он убьёт бактерии, и в секторе не будет роста. В случае же устойчивости возбудителя будет отмечен рост колонии.
Чтобы получить результат, нужно подождать от четырёх до пяти дней. Благодаря новым методам можно выполнить исследование за два дня, при этом будет определена не только чувствительность препаратов, но и их лечебная доза.
Мы выяснили, что показывает анализ мочи на посев.
Анализ мочи на бакпосев (бактериологический анализ мочи) – лабораторное исследование, в ходе которого выявляются и определяются бактерии, находящиеся в моче. Наличие бактерий в моче называется бактериурией. В норме у здорового человека моча стерильная, в ней нет никаких микроорганизмов. Бактериурия свидетельствует об инфицировании органов мочевыделительной системы, что может вызвать такие заболевания, как пиелонефрит, уретрит, цистит.
Бактериурия может сопровождаться следующими симптомами: боль внизу живота, болезненное мочеиспускание, появление неприятного запаха мочи, повышение температуры, помутнение или кровь в моче. Бывают случаи бессимптомной бактериурии. Тогда инфекция обнаруживается случайно, например, при сдаче обязательных анализов во время беременности.
Показания к анализу
Анализ мочи на бактериологический посев сдаётся в следующих случаях:
- для определения инфекции, вызвавшей воспаление мочевой системы;
- чтобы проконтролировать эффективность проведенного лечения инфекции мочевой системы;
- в случае рецидива воспалительного заболевания органов мочевой системы;
- при нетипичной картине заболевания для постановки точного диагноза;
- при сахарном диабете, беременности, иммунодефиците;
- для выявления резистентной (устойчивой к антибактериальной терапии) флоры.
Подготовка к анализу
Перед сбором мочи на анализ необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, чтобы не получить ложноположительный результат.
Для анализа мочи на бак посев сдаётся средняя порция утренней мочи. Чтобы собрать среднюю порцию мочи, следует сначала помочиться в унитаз, а потом в стерильный контейнер. Стерильный контейнер для мочи можно приобрести в аптеке. Если вас направили сдать анализ в частную лабораторию, то стерильный контейнер вам выдадут в регистратуре. Для анализа достаточно исследуемого материала в объёме 10 мл. Собранную в контейнер мочу надо доставить в лабораторию в течение двух часов. Если нет такой возможности, то контейнер помещают в холодильную камеру. Собранный биоматериал может храниться в холодильной камере при температуре от +4 до +8 °С не более 6 часов.
Если вы принимали антибиотики или мочегонные препараты в течение последних двух недель, обязательно сообщите об этом врачу, так как в этом случае можно получить ложноотрицательный результат анализа.
Как проводится анализ мочи на посев
Анализ мочи на бак посев занимает до 10 дней. В лаборатории мочу помещают в питательную среду и на сутки ставят в инкубатор. Затем полученные бактерии высеивают в чаши Петри и снова выращивают в инкубаторе в течение суток. Выросшие колонии бактерий разделяют и вновь помещают в инкубатор. Потом колонии бактерий идентифицируют по свойствам и внешнему виду. Далее проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. Все результаты, полученные в ходе анализа мочи на бак посев, сводят в единую таблицу.
Расшифровка анализа
Результатом анализа мочи на посев будет количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. Если количество микроорганизмов < 10 3 КОЕ/мл, то, возможно, в посев попали микробы с половых органов (контаминация), и тогда анализ считается отрицательным. При обнаружении бактерий в количестве 10 3 –10 4 КОЕ/мл пациента отправляют на повторную сдачу анализа, так как такой результат считается сомнительным. Когда значение равно или больше 10 5 КОЕ/мл – результат анализа положительный, выявленные бактерии являются причиной воспалительного процесса.
Если анализ положительный
В случае положительного результата анализа назначается лечение антибактериальными препаратами. Предварительно проводится анализ на устойчивость выделенных бактерий к антибиотикам для назначения эффективного лечения.
Бакпосев – метод исследования мочи на предмет присутствия в ней патогенной микрофлоры и ее разновидностей. Такое исследование позволяет определить степень инфицирования мочеточных органов организма. В этот анализ входит также исследование, определяющее степень восприимчивости выявленных микроорганизмов к различным антибактериальным препаратам. Все это в комплексе, позволяет назначить максимально эффективный курс противомикробной терапии.
Бакпосев мочи принято собирать для точного диагностирования клинического состояния пациента, а также в процессе лечебной терапии, для промежуточного контролирования его результатов. В этом случае, анализ проводят не ранее чем через 5 суток с момента окончания употребления антибиотиков.
Посев мочи или микробиологический ее анализ, эффективен для диагностирования природы воспалительных процессов мочевыводящей системы. Исследование такого типа позволяет лечащему врачу четко определить, какого рода микроорганизмы имеют наибольшее влияние на прогресс заболевания.
При бакпосеве изучают следующие факторы:
- Вид микрофлоры;
- Регулярность и периодичность ее выделения;
- Уровень поражения микроорганизмами – степень развития бактериурии;
- Влияние на выделенные культуры антисептиков и антибиотиков.
Исследование восприимчивости бактерий к антибиотикам – обязательная часть исследования если в моче обнаружена патогенные микроорганизмы.
Посев мочи на микрофлору, при явных процессах воспалительного характера, чаще всего показывает присутствие микроорганизмов следующих видов:
- Стафилококки, стрептококки и энтерококки;
- Эшерихи;
- Клебсиелла;
- Протей;
- Дрожжеподобные грибки;
- Кандиды.
Микробиологическое исследование дало положительный результат – что это значит?
Здоровая моча полностью лишена присутствия в ней микроорганизмов – она стерильна. Однако, бактериологическое ее исследование всегда обнаруживает микрофлору в той или иной мере. Это обусловлено попаданием в исследуемый образец мочи микроорганизмов с кожи, половых органов и уретры, где они присутствуют всегда.
Почки и верхние мочевые каналы, вплоть до трети нижней части уретры, в норме стерильны, а вот ниже, наличие микроорганизмов вполне естественно и безобидно, правда при одном условии – отсутствуют явные симптомы заболевания.
При явно выраженной бактериурии, выявляют рост колоний какого-либо одного вида бактерий. Если же бакпосев выявляет более одного вида микроорганизмов, вернее всего, это результат стороннего засорения образца мочи. В таком случае для уточнения результатов, правильно будет собрать образец мочи для повторного исследования, соблюдая при этом гигиенические процедуры с особой тщательностью. Повторный анализ необходим и при сомнениях в результатах анализа. Если не удается получить достоверные результаты анализа серединной пробы мочи, возможно потребуется собрать мочу с помощью процедуры пункции надлобковой области. Такой метод незаменим при неясных клинических симптомах болезни ввиду выявления малого количества микроорганизмов и в случае полимикробном инфицировании.
Подготовка к микробиологическому исследованию
Поскольку суть анализа – определение степени инфицирования мочевыводящей системы, особое внимание нужно уделить гигиене, иначе сторонние микроорганизмы, попавшие в пробу мочи, исказят результаты. В лучшем случае, придется сдавать анализ повторно, а в худшем – неверная диагностика и терапия не имеющая отношения к истинному состоянию вашего организма. Последнее вполне вероятно, особенно если лечащий врач молод и неопытен.
Сбор образца для анализа:
- Первым делом, готовится емкость. Правильно будет использовать специальный пластиковый контейнер из аптеки;
- Перед сбором мочи, нужно тщательно подмыться и продезенфицировать внешнюю область уретры, протерев ее ваткой или салфеткой, смоченной в антисептике;
- Для анализа, берут среднюю порцию мочи, выделяемой утром после сна. Первую часть спускают в унитаз, затем набирают примерно 10 мл мочи в контейнер, не касаясь при этом его горловины и внутренней части. Лучше это делать в стерильных перчатках;
- Контейнер плотно закрывают и как можно быстрее направляют в лабораторию – не позднее чем через 2 часа после сбора пробы.
Допускается сбор посева и на протяжении дня, при условии, что прошло не менее 2 часов с момента утреннего мочеиспускания. Пациенты, у которых подозревают заболевание туберкулезом, сбор мочи проводят по тем же принципам, но в течении трех дней к ряду. Если у больного установлен стационарный катетер, перед сбором мочи, его пережимают, дезинфицируют этиловым спиртом и стерильной иглой, прокалывают катетер и собирают 5 мл урины, после чего сливают ее в подготовленную емкость.
Каких-либо противопоказаний в пищевом рационе накануне бакпосева нет. Можно употреблять любую пищу, а вот, что касается медпрепаратов, то антибиотики противомикробные средства и диуретики искажают результаты. Поэтому посев мочу на флору рекомендуется сдавать не ранее чем через 5 – 7 дней с момента приема указанных средств.
Референтные показатели
Степень инфицирования микроорганизмами – уровень бактериурии, выражается количеством выявленных патогенных бактерий из расчета на 1 мл жидкости мочи, сокращенно – КОЕ. Большинство специалистов трактуют КОЕ так:
- Этиологическая значимость выявленного организма принимается при его выделении >10 5 КОЕ/мл в монокультуре и титре. Эта значимость сохраняется даже, если явная симптоматика инфицирования мочеточной системы не наблюдается;
- У обследуемых, с заболеваниями – уретритом, циститом острых форм, этиологическая значимость культуры принимается если количество ее в монокультуре и низком титре 10 2 КОЕ/мл и больше. Это же касается ситуаций инфекционного поражения мочеточных путей, верхних их участков и в случае проведения посева на фоне употребления угнетающих бактерии препаратов;
- В титрах 10 5 КОЕ/мл и более имеют этиологическую значимость в случаях инфекционных поражений рецидивирующего характера или протекающих хронически, но только при условии, что выявленные микроорганизмы не относятся к контаминантам.
- Если исследование показывает более 10 4 КОЕ/мл больше 2 видов организмов, анализ считается недостоверным и требующим повторного проведения.
Отдельные специалисты придерживаются несколько других трактовок. К примеру, 10 3 -10 5 КОЕ/мл одного вида бактерии рассматривается как вероятная в высокой степени бактериурия, а показатель КОЕ, меньше 10 3, выявленной культуры в серединной утренней пробе мочи принимается как результат ложноположительный и считается сторонним загрязнением пробы. Дизуррический синдром у женщин с острой формой его протекания позволяет диагностировать бактериурию даже при показателях 10 2 КОЕ/мл.
Достоверность бак посева далеко не однозначна и зависит не только от состояния инфицирования, но и от пола. Единичное исследование мочи на микрофлору достоверно у мужчин почти на 100%, а вот у женщин, ввиду отличности их физиологии, не более 80%.
Если нет четких клинических симптомов заболевания, повторный анализ у женщин, повышает достоверность его результатов до 90% а третий дает почти 100% достоверный результат. Однако это справедливо лишь в случае выделения одних и тех же культур микроорганизмов.
Факторы, сильно снижающие достоверность проведенного исследования
Наиболее часто возникают три ошибки при бак посеве мочи:
- Чаще всего, искаженные результаты посева возникают по причине недостаточной аккуратности в гигиене при сборе пробы анализа, что приводит к ее загрязнению;
- Нередко пациенты забывают указать, что проходили курс антибактериальной терапии или принимали антибиотики, что тоже сильно меняет результаты анализа;
- Долгое хранение образца, особенно при высокой температуре, вызывает рост, содержащихся в ней микроорганизмов. При этом комменсалы посева растут стремительно, а патогенные микроорганизмы показывают скудный рост.
