В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины. Как проверить очередь по эко ?
Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?
После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:
- Тянущие, ноющие боли внизу живота;
- Чувство общей слабости;
- Рвота и тошнота.
Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.
Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.
Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности. А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.
Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача
И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.
И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.
Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.
Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням .
Если произошла имплантация очень важно в первый период развития эмбриона поддержать организм женщины путем назначения экзогенного прогестерона. Такая терапия снизить риски возникновения таких осложнений, как угроза прерывания беременности, самопроизвольного аборта. Препараты прогестерона женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения начинают принимать со дня пункции яичника. Продолжительность терапии сугубо индивидуальна.
Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.
С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.
Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.
Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.
Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.
Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:
- В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
- Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
- Спорт так же необходимо исключить;
- Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
- Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
- Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
- Также запрещается принятие ванн и посещение саун.
Питание после проведения ЭКО
Питание ничем не отличается от питания женщины с самопроизвольной беременностью. Диета должна быть сбалансирована по составу белков, жиров, углеводов, из рациона исключены слишком жирные, острые блюда. Продукты питания должны быть натуральными, качественными и с хорошим сроком годности.
Меню женщины обязательно должно включать большой процент белковых продуктов, а именно мяса. Так белок – это основной строительный элемент любой клетки. Поэтому его запасы необходимо постоянно поддерживать. Так же от количества поступаемого белка зависит уровень гемоглобина женщины, а не только от потребляемого железа, как все привыкли думать. Ведь, если рассмотреть название «гемоглобин», то легко понять, что «гем» - это железо, а «глобин» - белок, такой же обязательный элемент, участвующий в переносе кислорода. Из мяса предпочтительно выбирать нежирные сорта говядины, телятины, язык, печень, индюшатина и мяса кролика. Обязательным является включение в рацион рыбы, особенно красной, яйца, молочных продуктов, в том числе творог. Так же важным компонентов в меню являются фрукты и овощи, зелень.
Женщине лучше получать витамины и микроэлементы из питания, чем использовать дополнительные синтезированные витамины.
Водный баланс также является важной частью рациона женщины. В питье беременная себя ограничивать не должна. Конечно же газированные напитки, воды с применением красителей лучше исключить.
Не стоит включать в рацион: копченые изделия, сосиски, колбасы, соленую, вяленую рыбу, мучные больших количествах, любого вида консервированные продукты, грибы в любом виде, в больших количествах капусту, а так же продукты, богатые клетчаткой, которые могут повышать перистальтику кишечника, способствовать газообразованию и провоцировать тонус матки.
Если у женщины присутствуют какие-либо соматические заболевания, то она должна быть консультирована терапевтом и информирована о специальном диет-столе по Певзнеру, который соответствует ее нозологической единице.
Признаки неудачного эко после подсадки
Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:
- Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
- Отрицательный тест на беременность;
- Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
- Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.
В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.
Как вести себя после переноса эмбрионов, должна знать каждая женщина, решившаяся испытать процедуру ЭКО в действии. Пересадка сформировавшихся после эко оплодотворения эмбрионов в полость матки является завершающей стадией преодоления бесплодия с помощью этого метода. Внедряемые клетки имеют очень маленький размер, поэтому их перенос осуществляется с применением вспомогательного проводника (шприц, катетер) и питательной среды. Пишет
Во время процедуры пациентка находится в обычном гинекологическом кресле, а сразу после окончания имплантации рекомендуется некоторое время провести лежа на спине. Попав в полость матки и ее среду, эмбрион приживается (происходит зачатие) или нет (наступление менструации), но выпасть наружу после переноса клетки не смогут. Поэтому, лишний страх и беспокойство в этом случае неуместны.
Доктор обязательно подскажет после подсадки эмбрионов как себя вести, чтоб не навредить процессу укрепления их на стенке матки. Основное требование — соблюдение постельного режима в течение первых 3 часов после имплантации эмбрионов. Избегать нагрузок придется и в последующие 3-4 дня. При этом, можно будет потихоньку вставать и совершать недлительные прогулки на свежем воздухе.
Дополняет основные правила поведения после переноса эмбриона следующий комплекс рекомендаций:
- воздерживаться от секса в период между пункцией (забором яйцеклеток) и подсадкой эмбрионов;
- по возвращении в палату после процедуры необходимо максимально расслабить мышцы, ноги немного развести в стороны, руки положить вдоль туловища, не закидывая их за голову — это также ведет к напряжению мышц;
- лежать в расслабленном состоянии около часа;
- избегать лишних движений, духоты и переохлаждения, пользования мобильным телефоном / гаджетами;
- прервать расслабление стоит, если появилось желание помочиться — сдерживаться противопоказано;
- сохранять позитивный настрой и веру в успех процедуры;
- иметь при себе прописанные доктором болеутоляющие лекарства на случай, если возникли неприятные ощущения после переноса в матку эмбрионов.
Рекомендации о том, как вести себя после переноса эмбрионов сводятся к поддержанию иммунитета организма будущей мамы, отсутствию негативных эмоций и избежанию нагрузок. Базируются эти требования на том, как ведет себя эмбрион после переноса.
Если подсадка состоялась на стадии образования 2х — 3х клеток зародыша, то переносимые клетки называют бластомерами. На более поздней стадии подсаживаемые эмбрионы называются бластоцисты.
Приняв день переноса эмбрионов, за нулевой, получаем график развития эмбриончика-малыша.
1. Бластоцисты:
- День №1. Выход из оболочки в полость матки;
- День №2-5. Вживление эмбриона в стенки матки, с каждым днем более глубокое внедрение и укрепление;
- День №5-6. Появление плаценты и выработка ХГЧ в кровь матери.
- День №6-8. Уровень ХГЧ в крови женщины очень высок, идет активное развитие зародыша.
- День №9-14. Уровень ХГЧ может быть выявлен при анализе крови, как показатель успешного зачатия.
2. Более «молодые» эмбрионы — бластомеры:
- День №1-2. Развитие зародыша до размеров и числа клеток, характерных для бластоцисты;
- День №3-6. Постепенный процесс внедрения эмбриона в стенки матки. Учитывая более медленное его «врастание», нужно заранее планировать, как вести себя после переноса эмбриона эко на такой стадии формирования.
- День №7. Появление плаценты и зародышевых клеток — это значит, что прижился эмбрион, что делать, чтобы ему не навредить, описано выше.
- День №8-10. Выработка ХГЧ в кровь. Если себя правильно вести после переноса, то в эти дни уже можно почувствовать первые симптомы беременности.
- День №11. Возможность диагностирования зачатия по уровню ХГЧ.
Важным моментом в том, как вести себя после переноса эмбрионов, является подготовка аптечки с необходимыми препаратами на экстренный случай. В такой набор должны войти: шприцы, ампулы или таблетки «Но-шпа», папаверин (свечи), дицинон и масляный раствор прогестерона 2,5% (ампулы по 1 мл), транексам, дюфастон, прогинова, крайнон, дивигель. Поддержать организм также сможет препарат Магне В6 в таблетках. Полезно иметь под рукой иммуноглобулин и другие препараты, укрепляющие иммунитет. Любая простуда опасна для сохранения беременности, а после пересадки эмбрионов защитные силы организма женщины заметно слабеют.
Демченко Алина Геннадьевна
Время на чтение: 2 минуты
Перенос эмбрионов – это заключительный этап процедуры эко, который проводится с участием пациента и врача. Дальнейшие стадии будут проходить только в материнском организме. Итак, как именно происходит перенос эмбрионов при эко?
Переносу, или подсадке эмбрионов, в операции эко предшествует выращивание нескольких яйцеклеток в организме женщины, их оплодотворение и отбор эмбрионов.
Полученные и отобранные эмбрионы вводятся в женский организм, где они должны имплантироваться (закрепиться и прижиться) для начала беременности.
Перед тем как осуществить процедуру, паре предстоит сделать важное решение: какое количество эмбрионов они хотят пересадить? Эмбрионы перед этим отбираются по международным стандартам лечащим врачом-эмбриологом, который затем делает полное описание их параметров.
Пациентки до 40 лет могут переместить в свой организм не больше двух эмбрионов, женщины старше сорока – трех. Остальные эмбрионы по желанию не уничтожаются, а подвергаются процедуре криоконсервации, если в будущем пара планирует расширять семью.
Когда осуществляют эмбриональный перенос
Как правило, заключительный этап эко происходит спустя несколько дней после взятия яйцеклеток из материнского организма (2-5 дней). Однако бывают и другие случаи, когда женский организм в данный момент не готов к вынашиванию: тогда эмбриональный перенос в ЭКО затягивается на неопределенный срок от нескольких недель, месяцев до нескольких лет. Так, например, замороженные эмбрионы могут храниться годами, при этом криоконсервация никак не влияет на их последующее развитие.
Подготовительный процесс
Перед самой процедурой производится комплексное обследование организма матери. Особое внимание при этом уделяется, конечно, мочеполовой системе.
- У женщины не должно быть зафиксировано венерических заболеваний и других инфекций, передающихся половым путем;
- Как минимум месяц до пересадки женщина не должна подвергаться даже самым легким заболеваниям вроде насморка или короткой простуды;
- Также не стоит подвергать себя стрессу, постарайтесь избегать конфликтных ситуаций и напряженных разговоров.
Жизнь после переноса эмбрионов, в течение времени до проведения теста на беременность, является чрезвычайно ответственным периодом для семейной пары, и каждой женщине в такой ситуации следует делать все необходимое, чтобы повысить шансы на наступление беременности. В этой статье представлены рекомендации для женщин, решившихся на ЭКО.
Этап ожидания беременности после переноса эмбрионов после ЭКО – чрезвычайно эмоционально напряженный. И, прежде всего, женщине рекомендуется отвлечься от этих мыслей и постараться, по возможности получать положительные эмоции. В семье должны понимать, как необходима и важна женщине психологическая поддержка после переноса эмбрионов и постараться ее обеспечить. Если все же вы нервничаете после переноса эмбрионов, нарушается сон, ухудшается настроение – пользуйтесь простыми успокоительными средствами: травяные успокоительные сборы, пустырник, валериана в любом виде. Приём других успокоительных средств необходимо обсудить со своим врачом.
Как правило, жизнь после переноса эмбрионов должна протекать с некоторыми ограничениями, а режим после переноса эмбрионов должен быть максимально щадящим:
- вести после переноса эмбрионов спокойный малоподвижный образ жизни;
- в первые сутки после переноса эмбрионов после ЭКО проведите в постели, не принимайте ванную, душ;
- избегайте каких-либо физических нагрузок (работа по дому, физкультура, спорт);
- не поднимайте тяжести и старайтесь не наклоняться;
- не водить автомобиль;
- возможны прогулки на свежем воздухе по 20-30 минут;
- избегать переохлаждения и перегревания (сауна, горячая ванна);
- соблюдайте половой покой;
- рекомендован сон не менее 8 часов в сутки;
- носите свободную одежду. Джинсы, узкие брюки нежелательны;
- сбалансированное питание: используйте натуральные продукты без консервантов, предпочтительна богатая белком пища – нежирное мясо, натуральные рыба, птица, бульоны из свежих продуктов;
- обильное питье, не менее 2.5 литров в сутки (натуральные соки, негазированная минеральная вода, компоты, зеленый чай);
- кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифилайф, мацони) – без ограничений;
- употребляйте больше фруктов и овощей, содержащих клетчатку: яблоки, абрикосы, сливы, чернослив, кабачки, свекла, огурцы, помидоры, салаты с растительным маслом;
- нежелательны фасоль, горох, кислая капусты, копчености, грибы;
- откажитесь от мучного и сладкого (пирожные, булочки, торты, шоколад);
- избегайте общения с больными и нахождения в общественных местах.
Имплантация эмбриона после переноса происходит в течении первых 40 часов и в этот период необходимо быть особенно внимательными ко всем рекомендациям вашего врача.
Есть ли какие ощущения после переноса эмбрионов?
Многих пациенток интересует вопрос: должны ли быть какие-нибудь выраженные изменения в организме, и какие ощущения после переноса эмбрионов? Следует разочаровать, поскольку в основной массе пациенток какие-либо специфические ощущения после переноса эмбрионов отсутствуют.
Сам момент имплантации почувствовать невозможно. Многие пациентки в этот период выискивают различные субъективные признаки беременности или ее отсутствия. Этого делать не следует, поскольку, ни одно из проявлений – головокружение, тошнота, сонливость, набухание груди, отсутствие предменструальных явлений – не являются объективными показателями и аргументами удачи или неудачи в этом процессе, так же как и любой тест на беременность после переноса эмбрионов. Дождитесь 14 дня после переноса, когда вам будет сделан тест после переноса эмбрионов на ХГЧ. Самочувствие после переноса эмбрионов может быть различным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и психологического состояния, однако чаще всего самочувствие нормальное.
Если имплантация эмбриона после переноса прошла успешно и беременность наступила, то по мере ее развития появляются признаки беременности. В основном, признаки беременности после переноса эмбрионов ничем особо не отличаются от симптомов беременности, наступившей естественным путем. Как правило, рекомендуется ежедневное измерение температуры тела после переноса эмбрионов и измерение базальной температуры. Температура тела после переноса эмбрионов обычно в пределах нормы. В то же время, у многих женщин отмечается повышенная базальная температура после переноса эмбрионов. Это – нормальное явление, которое является следствием перестройки организма. Однако если в течении 3 дней цифры базальной температуры ниже 37 С, следует проконсультироваться с врачом.
Гормональная поддержка после переноса эмбрионов
У некоторых пациенток тянет живот после переноса эмбрионов, и отмечаются скудные (мажущие) кровяные выделения. Чаще всего это связано с гормональной поддержкой беременности раннего срока. Как правило, после переноса эмбрионов назначаются препараты, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, микронизированный прогестерон) для поддержания функции желтого тела. Введение препаратов прогестерона после переноса эмбрионов осуществляется по разным схемам, а дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от состояния эндометрия и уровня эндогенного синтеза гормонов (контроль в динамике). При выраженных тянущих болях следует проконсультироваться с врачом, самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя.
Диагностика беременности
Тест на ХГЧ после переноса эмбрионов делается на 14 день. Анализ сыворотки крови на ХГЧ позволяет определить уровень гормона (хорионический гонадотропин), выделяемый эмбрионом в случае наступления беременности. Чтобы его можно было обнаружить, этот гормон должен достичь определенного уровня. Уровень гормона измеряется в специальных единицах – (мЕд/мл, mIU/ml) на 1 мл плазмы крови. Показатели гормона ниже 5 мЕд/мл относятся к отрицательным, а показатели выше 25 мЕд/мл относятся к положительным в отношении беременности.
Однако тест на ХГЧ после переноса эмбрионов не является достоверным диагностическим признаком и желательно применять его для постановки диагноза в комплексе с УЗИ. Этим методом чаще пользуются не столько для определения беременности, а для ее развития (ХЧГ в динамике), а также для диагностики внематочной беременности.
В таблице представлены значения ХГЧ после переноса эмбрионов
Удвоение уровня ХГЧ у 85% беременных женщин происходит каждые 48-72 часа, но повышение уровня гормона может быть и медленнее и это не означает, что беременность не прогрессирует, или у женщины будет нездоровый ребенок. Уровень ХГЧ первые четыре недели после переноса эмбрионов растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня (количественный рост первые 4 недели составляет 2.2 + 0.8 в день). Однако после 6-7 недель беременности рост его незначительно замедляется, и удвоение занимает до 3.5-4 дней. После 9-10 недель уровень ХГЧ снижается. Месячные после переноса эмбрионов при отсутствии беременности начинаются через несколько дней, при этом следует прекратить прием гормональных препаратов.
УЗИ для диагностики беременности
В современных методиках УЗИ-диагностики врачи для постановки диагноза беременности, учитывают уровень ХГЧ в сыворотке крови. Обнаружить плодное яйцо можно только при уровне ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл, соответственно рекомендуется проводить УЗИ при показателях ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл, что соответствует 21-22 дням беременности. УЗИ в таком раннем сроке очень важно в плане диагностики многоплодной и внематочной беременности. Внематочная трубная беременность после ЭКО может возникнуть в 2-3 % случаев беременности. Для постановки диагноза беременности желательно использовать несколько диагностических методов.
После самого переноса ближайшие две недели внешне может ничего не происходить, но в матке идут постоянные и непрерывные процессы, которые должны завершиться прикреплением эмбриона к стенке матки, то есть началом беременности. Сам момент прикрепления "имплантацию"; почувствовать невозможно, никакие субъективные признаки на него не указывают вплоть до 14-го дня после переноса, до дня сдачи крови на ХГЧ. Тошнота, головокружение, набухание груди, сонливость, отсутствие предменструальных явлений и т. д. - ничто не является объективным, ни на чем не стоит заострять внимание как на аргументе за или против.
Что будет происходить после переноса эмбриона
После пункции и забора яйцеклеток проходит 4–5 дней, и наступает новый этап протокола ЭКО - перенос эмбрионов в полость матки. Сам перенос занимает 2–5 минут, но в день переноса берут также кровь на гормоны прогестерон и эстрадиол - это понадобится в ближайшем будущем. Ведь после переноса в большинстве современных клиник ЭКО проводят поддержку начального периода беременности, а объективно назначить эту поддержку можно только на основе данных об уровне гормонов.
Конечно, в обязательном порядке также делается УЗИ - каково состояние матки и яичников? Очень важна толщина эндометрия. Как выглядят (а соответственно, как будут функционировать) яичники? Вид яичников специфичен, их стимуляция приводит к образованию больших кист на месте фолликулов - но это не болезненное состояние, а преходящее, обычное и неизбежное после гормонального воздействия. В крайне редких случаях на этом этапе опытный врач может уловить признаки надвигающегося синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) - редкого, но грозного осложнения ЭКО.
После самого переноса ближайшие две недели внешне может ничего не происходить, но в матке идут постоянные и непрерывные процессы, которые должны завершиться прикреплением эмбриона к стенке матки, то есть началом беременности. Сам момент прикрепления (имплантацию) почувствовать невозможно. Тошнота, головокружение, набухание груди, сонливость, отсутствие предменструальных явлений и т. д. - ничто не является объективным, ни на чем не стоит заострять внимание как на аргументе за или против. Точный ответ на самый главный вопрос не удастся получить вплоть до 14-го дня после переноса -когда сдается кровь на хорионический гонадотропин (ХГ).
Точно так же до 14-го дня непоказательны и тесты на беременность. Хотя врачи советуют своим пациенткам не проводить тесты во избежание разочарований, большинство женщин начинают делать мочевые тесты с 8–10-го дня после переноса. Статистика показывает, что если результат теста четкий, то вероятность беременности высока. Но если тест слабо выражен или вовсе отрицательный, то шансы на беременность все равно остаются достаточно высокими. То есть, можно говорить о том, что положительный тест даже до 14-го дня - хороший признак, а отрицательный тест - не всегда показатель неудачи.
Две недели до сдачи крови на ХГ женщине нужно вести активное наблюдение за своим состоянием. Во-первых, очень важно на самой ранней стадии уловить признаки синдрома гиперстимуяции яичников (СГЯ). Поводом для немедленного обращения к репродуктологу могут служить вздутие живота, боли в области матки и яичников, необычная отечность, головная боль без видимой причины, нарушения зрения в виде «мушек», тумана, нерезкости изображения. СГЯ развивается постепенно, а при проведении адекватных лечебных мероприятий исчезает достаточно быстро. Поэтому лучше не запускать его выявление и лечение. Кроме того, если у женщины развивается СГЯ даже в очень слабой степени, то необходимо изменить программу поддержки.
Для качественной поддержки кровь на гормоны берут через неделю после переноса эмбриона и на 14-й день - одновременно с анализом на ХГ. В большинстве случаев этой частоты вполне достаточно для адекватного контроля происходящих процессов и предупреждения осложнений. Но в особых случаях могут анализы могут делаться через каждые 3–4 дня.
О необходимости изменить поддержку могут свидетельствовать кровянистые выделения из влагалища. Это ни в коем случае не преждевременная менструация, а показатель нарушения соотношения гормонов в организме женщины, что требует коррекции доз препаратов. Поэтому со своим репродуктологом нужно связываться незамедлительно.
Как себя вести после переноса эмбриона
Ваша жизнь не будет ограничена, если до программы вы не отличались склонностью к экстриму. Физические нагрузки необходимо ограничить, фитнес, бег, силовые нагрузки в спортзале исключить - увеличенные яичники могут отзываться болезненностью. Половая жизнь не исключается, но может быть ограничена по желанию женщины: из-за болезненности, связанной с увеличением размеров яичников, а страха за судьбу беременности.
С другой стороны, нельзя прописывать себе постельный режим: неподвижность приводит к ухудшению кровообращения и снижает приток кислорода к матке и зародышу. Это может сыграть отрицательную роль в процессах имплантации.
Словом, оптимальный режим дня в течение двух недель после переноса - тихое спокойное времяпрепровождение на свежем воздухе, прогулки по природе, а не по магазинам, ограничение курения (если вы все еще курите), избегание стрессовых ситуаций с окружающими.
Особых изменений в диете также не будет. Питание должно быть здоровым, разнообразным, регулярным. Только если врач заподозрит развитие СГЯ, он может назначить специальную диету, например, с ограничением соли. Не надо начинать в эти дни голодание или перемену обычной диеты: это лишняя нагрузка на организм. Нужно пить достаточно жидкости - 1–1,5 литра в день, при этом избегая минеральной и газированной воды, а также газообразующих соков (в первую очередь - виноградного).
Если репродуктолог порекомендует изменить питание - прислушайтесь к его советам. Ограничение соли, избыток воды, потребление зелени, как правило, бывает частью профилактики и лечения СГЯ.
Две недели - долгий срок, напряжение ожидания - тяжелое испытание для психики. Если у ас ухудшается настроение, нарушается сон - не пренебрегайте простыми успокоительными средствами. Валериана в любом виде, успокоительные сборы - все это можно использовать для сохранения спокойствия в ожидании положительного результата. Любые другие успокоительные препараты лучше обсудить со своим врачом - насколько они безопасны для возможной беременности.
Словом, эти две недели и очень значимы, и очень обычны - не делайте из них страшилку, будьте спокойны.
Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!
