Беременность после родов — стоит ли спешить? Новая беременность после родов: как избежать и когда можно планировать

В этой статье:

Незапланированная беременность с минимальной разницей в возрасте детей, явление довольно распространенное. Мало кто решается на такой шаг осознано. Как правило, зачатие происходит при полной уверенности в его невозможности. Молодые мамочки ошибочно считают, что отсутствие менструации, после недавних родов, и кормление грудью делают этот процесс невозможным. Давайте разберемся, по каким причинам случается беременность после родов.

Может ли наступить беременность сразу после родов?

Восстановление менструального цикла самый распространенный признак, свидетельствующий о восстановлении организма женщины после родов. Менструация является одним из самых сложных процессов, и существенно влияет на изменение многих функций в организме женщины. Представляет собой временной промежуток между началом первой менструации и началом второй. У каждой женщины этот промежуток свой. У одних он может составлять 21 день, у других 35.

Менструальный цикл, по своей сути, является подготовкой организма к зачатию и делится на две фазы.

С помощью гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками, происходит созревание фолликул, внутри которого расположена яйцеклетка. При созревании фолликул лопается, после чего яйцеклетка выходит в «свободное плавание».
На второй фазе цикла, готовая к оплодотворению яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, попадает в матку. Это называется овуляция. Яичники вырабатывают гормон прогестерон, который готовит внутренний слой матки (эндометрий) к приему оплодотворенной яйцеклетки. Процесс продвижения яйцеклетки по трубам занимает три дня, за это время яйцеклетка должна оплодотвориться. Если этого не произошло, она гибнет, и внутренний слой матки отторгается, что служит началом менструации.

Когда может наступить вторая беременность?

Спровоцировать зачатие после родов может уверенность молодых мам в том, что отсутствие менструации в период кормления грудью, является гарантией от беременности. Это правило действует лишь тогда, когда ребенок находится полностью на грудном вскармливании. И ни одно кормление не заменяется прикормом в виде всевозможных смесей или овощных пюре.

Главным показателем готовности организма, является восстановительный период менструального цикла с овуляцией. Только точно определить, когда он наступит, никто не сможет по нескольким причинам:

В силу индивидуальных особенностей каждой женщины нельзя предвидеть время послеродовой овуляции, так как период восстановления у каждой женщины разный. У кормящей мамы она может появиться в начале 4-й недели, а у кормящей в конце 8-й недели после родов.
Довольно часто при восстановившемся цикле, месячные могут протекать без овуляции. Нет овуляции, нет и зачатия
Бывают ситуации, при которых оплодотворение наступает в отсутствие месячных. Нельзя предугадать восстановление менструального цикла. А известно, что активность сперматозоидов во влагалище продолжается не один день после полового акта. Вы не предохранялись, понадеялись на отсутствие месячных, а через несколько дней цикл восстановился вместе с овуляцией, и как результат – новая беременность.

Слабо выраженные симптомы: тошнота или рвота, недомогание, повышение давления и многое другое могут списываться на усталость, возникшую в процессе ухода за малышом. Таким образом, женщина сразу может и не узнать о своем интересном положении. Определяющий тест и посещение гинеколога расставит все точки над «и».

Беременность на фоне лактации

Если беременность все же наступила в период лактации, просто сказать, что состояние женщины и моральное и физическое тяжелое, это ничего не сказать. Понять сможет только тот, кто испытал это на себе. Трудно одновременно кормить грудью одного ребенка и выносить второго. Организм не успел оправиться от стресса и кровопотери предыдущих родов.

Сам по себе процесс расхода микроэлементов и витамин на лактацию очень велик, а обеспечить ими еще и не родившегося малыша, это дополнительная, большая нагрузка. Именно недостаточное количество витамин может вызвать у женщины разрушение зубов и выпадение волос.

Гормональные изменения в организме кормящей женщины на фоне образования гормона прогестерона, могут привести к снижению количества молока или полного его «пропадания». Изменяется состав, качество и вкус грудного молока. Такие изменения могут происходить и на фоне восстановления менструального цикла в период лактации. Малыш первым реагирует на такие перемены и вполне возможен отказ от груди.

Но даже, если молоко сохраняется, в достаточном количестве и малыш неприхотлив, рекомендуется воздержаться от кормления грудью. При вскармливании грудью стимулируется выработка гормона окситоцина, что приводит матку в тонус, вызывая ее сокращение, что крайне не желательно при новой беременности и может спровоцировать ее прерывание (выкидыш).

Что меняется в организме женщины?

При таком положении, когда после родов наступает повторная беременность, в организме женщины происходят значительные изменения.

Увеличиваются частота сердечных сокращений и объем циркулирующей крови;
наблюдаются изменения деятельности надпочечников и щитовидной железы;
увеличивается концентрация половых гормонов;
изменения в репродуктивной и эндокринной системах;
проявление варикозного заболевания;
нарушение деятельности органов мочевыводящей системы

Это приводит:

К повышенной утомляемости;
Чрезмерной раздражительности;
Частой смене настроения;
Частым позывам в туалет;
К сонливости и тошноте;
Некоторой заторможенности;
Отекам и венозному расширению вен.

После подтверждения беременности вопрос о ее сохранении решается каждой семьей индивидуально. Учитывается состояние здоровья женщины, количество предыдущих родов, осложнений в виде кровотечений при родах и в послеродовом периоде.

Особое внимание придается наличию хронических заболеваний. Если в предыдущих родах применялось кесарево сечение, большое значение имеет состояние рубца на матке, наличие воспалительных процессов слизистой оболочки матки. Учитывая медицинские и бытовые факторы, принимается решение о сохранении или прерывании беременности.

Если все же принято положительное решение, все действия должны быть направлены на благополучное вынашивание ребенка. Необходимо соблюдать следующие правила:

Полноценное и сбалансированное питание.
Во время и после еды прием витаминно-минеральных комплексов, в том числе и йодсодержащих. Это обеспечит активное и полное взаимодействие витаминов с пищей.
Полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе не менее двух, трех часов. Восьмичасовой сон с приподнятыми (на подушке) ногами для профилактики отеков.
Для профилактики разгрузки венозного русла ног рекомендуется применение компрессионного трикотажа (чулки, колготки, эластичные бинты).
Для предупреждения гемолитической болезни новорожденного, сдать анализ резус фактор- антитела.
Из-за ослабленного тонуса брюшной стенки после предыдущих родов необходимо применение дородового бандажа.
При наличии хронических заболеваний необходимо побывать на консультации у кардиолога, эндокринолога и гематолога.

Соблюдение этих нехитрых правил обеспечит нормальное развитие плода, а также избавит от возможных осложнений вторых родов.

Возможные осложнения

Все осложнения, так или иначе, связаны с тем, что за такой короткий промежуток времени женский организм не успевает полностью восстановить свои силы и репродуктивную функцию. И внеплановая беременность сразу после родов, может спровоцировать различные проблемы.

Прогрессирование анемии (малокровие) — снижение содержания гемоглобина (белка) в крови служит причиной недостатка кислорода в клетках организма, и вызывает развитие анемии. Если после предыдущей беременности и последующих родах организм нуждался в повышенной потребности белка и железа, если предыдущие роды протекали с кровотечениями, или родовая деятельность сопровождалась кесаревым сечением, при котором кровопотеря неизбежна, то риск развития анемии повышается и в последующей беременности. При лактации потребность в железе и белках повышается, что так же может вызвать развитие анемии в период второй беременности. Рекомендуется питание в состав которого входит белок (рыба, мясо, кисломолочные продукты и молоко). Прием железосодержащих препаратов и поливитаминов, согласно назначению врача.
Возможные проявления на ногах варикозных воспалений. Значительное увеличение объема циркулирующей крови, повышение ее свертываемости, снижение скорости сосудистого кровотока в ногах и повышенный тонус венозной стенки – все эти признаки, являются причиной венозных воспалений в ногах. Необходимость применения дородового бандажа, так же обусловлено возможными проявлениями варикозных воспалений – растущая матка, в результате давления на расположенные за ней вены, препятствует венозному оттоку крови от ног. Рекомендуется гимнастика для ног, соблюдение диеты. Чтобы избежать нежелательных запоров, употреблять продукты улучшающие пищеварение – фрукты, овощи, кефир и творог. Для ног можно использовать лечебные гели и кремы, назначенные врачом.
Обострение соматических заболеваний. – сочетанный гестоз (отеки, белок в моче, повышенное давление), почечные воспаления, гипертония, сахарный диабет. Такие заболевания должны обследоваться и лечиться совместно с профилирующим врачом.
Состояния, связанные с нарушениями функций шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность) – развивается в результате формирования на шейке матки рубцовой ткани, причиной которого служат нарушенные процессы заживления швов на шейке матки. Нарушенная структура шейки в дальнейшем, при повторной беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша.
Истончение рубца на матке после кесарева сечения. В результате формирования в составе рубца большого количества соединительных тканей, могут развиться осложнения, при которых плацента, прикрепившаяся в зоне рубца, не выполняет в полной мере своих функций, не обеспечивает плод питанием и кислородом – развивается фетоплацентарная недостаточность. Это приводит к выкидышу или угрозе разрыва матки в районе рубца.
Слабая родовая деятельность.
Снижение сократительной способности матки.
Возможные кровотечения в послеродовом периоде.

Эти осложнения перечислены не для того, чтобы напугать будущих мамочек, а для того, чтобы они как можно больше внимание уделяли себе и своему здоровью. Ведь теперь жизнь будущего комочка полностью зависит от состояния их здоровья.

Когда лучше планировать новую беременность

Рождение ребенка, это всегда радость и счастье, даже если оно не запланировано. Но для того, чтобы избежать возможных осложнений, восстановить гормональный баланс, набраться сил и выносить крепкого и здорового ребенка, интергенетический интервал составляет два, три года. Именно столько времени потребуется организму для восстановления своих ресурсов. А тем, у кого при первых родах было кесарево сечение, необходимо время для полного заживления и формирования рубца.

Знание и применение методов контрацепции поможет избежать незапланированной беременности в послеродовом периоде.

Насколько быстро после родов можно и нужно задумываться о втором ребенке? Когда можно забеременеть после родов? Как можно понять такой вопрос? Рассмотрим его с нескольких сторон. Во-первых, саму физическую возможность беременности сразу после родов; во-вторых, целесообразность забеременеть повторно при отсутствии медицинских противопоказаний и, в-третьих, – при их наличии. Также, вопрос возможной беременности, очевидно, будет интересовать женщин, перенесших искусственные роды и тех, у которых это событие произошло раньше положенного срока. Итак, через сколько времени можно забеременеть после рождения ребенка?

Интимные отношения без риска новой беременности

Ни для кого не секрет, что после рождения ребенка организм женщины далеко не сразу способен к очередному зачатию. Для того чтобы беременность после родов стала возможна, должна созреть новая яйцеклетка и произойти овуляция. В продолжение всего времени беременности эти процессы не происходили. Они приостановлены еще некоторое время после родов. Связано это с гормоном пролактином, который вырабатывается в женском организме и принимает непосредственное участие в процессе лактации, а также подавляет фертильную функцию.

Полное восстановление всех женских функций происходит у каждой женщины индивидуально. Количество времени, которое может понадобиться для этого, зависит о многих факторов: наследственности, особенностей женского организма, нюансов предшествующей беременности и качества родов, от того кормите ли вы новорожденного малыша грудью или смесями, а также от многого другого. Поэтому ответить точно, через сколько дней или месяцев можно беременеть после родов, нельзя.

Так, чем дольше вы продолжаете прикладывать ребенка к груди, тем дольше и в больших количествах идет выработка пролактина. Следовательно, менструация не начинается дольше. Акушеры утверждают, что существенно увеличивает этот кормление ребенка по требованию, а не по часам, как учили наши бабушки. Если все хорошо, то риск беременности сведен к минимум 6 месяцев и даже более.

Если вы прекращаете грудное вскармливание или кормите очень мало, то уже через один-два месяца цикл восстановится и беременность вполне вероятна.

Яичники могут заработать сразу в полную силу через месяца 3–4 в случае, если малыш находится на смешанном кормлении (грудь плюс прикорм).

Максимально интенсивная выработка пролактина происходит во время сосания ребенком груди. Таким образом, чем чаще и дольше вы прикладываете карапуза к груди, тем дольше не наступит беременность.

Можно ли забеременеть и как этого избежать сразу после родов

Тем не менее, «индивидуальные особенности» – очень коварный фактор, и гинекологи рекомендуют все же использовать средства механической контрацепции, несмотря на имеющийся факт активного грудного вскармливания, когда скорая беременность не желательна.

Многие женщины, увы, даже сегодня, не осведомлены или мало осведомлены в данной области. Это одна из причин частых случаев малышей-погодок. Хотите вы этого или нет, но если вы не владеете достаточной информацией о том, через сколько времени после родов можно забеременеть, то рискуете обзавестись ребятишками с очень маленькой разницей в возрасте.

Если вы все же горите желанием поскорее справиться с задачами деторождения, то, думаем, ответ на вопрос о том, как можно быстро забеременеть после родов, вы уже получили.

Мнение специалистов

Говоря о том, когда можно и разумно беременеть после родов, врачи настоятельно рекомендуют недавним роженицам полностью восстановиться и набраться сил для того, чтобы легко выносить следующую беременность и родить полноценного, здорового малыша без ущерба для собственного здоровья.

Акушеры-гинекологи считают, что прежде чем зачать снова, должно пройти минимум 2 года, даже если нет прямых медицинских противопоказаний.

Нужно это не только для матери, но также для ее будущего малыша. Только полностью восстановившись, женщина сможет обеспечить все необходимые условия для вынашивания плода и дать ему требуемые для нормального развития питательные вещества.

Беременность после родов ранее, чем организм пришел в норму – это риск провести предстоящие девять месяцев, испытывая определенный дискомфорт. И вам, и малышу могут понадобиться дополнительные питательные вещества, витамины, микроэлементы. Возможно, для поддержания сил вам понадобится на некоторое время лечь на сохранение и понаблюдаться в условиях стационара.

Искусственные роды и беременность

Прежде всего, определимся с тем, какие роды называют искусственными. Таковыми принято называть прерывание беременности на сроке, превышающим 20 недель (все, что ранее – аборты).

Искусственные роды являются весьма травматичным процессом для женского организма и могут послужить причинами для многих осложнений впоследствии. Это воспалительные процессы и гнойные абсцессы на их фоне, кровотечения, плацентарные полипы, сепсис и, как результат всего – бесплодие.

Отёки при беременности: опасно это или нет

Поэтому для того, чтобы восстановить детородную функцию и обеспечить возможность наступления новой беременности, женщина должна обратиться к доктору и принять все необходимые меры для приведения в норму своего здоровья. Времени для этого может понадобиться много. Минимальный период, на который следует воздержаться от нового зачатия, как утверждают специалисты, должен быть не менее полугода.

В любом случае, сама возможность и успешная беременность после искусственных родов зависят от качества процедуры прерывания беременности, физического и психологического состояния женщины, проявления и тяжести осложнений и эффективности их лечения.

Резюмируя сказанное. Если вы спросите, возможна ли забеременеть после таких родов? Мы однозначно скажем да. Но! Исключений из этого хрупкого правила более, чем достаточно. И еще: перед тем как зачинать ребенка опять, хорошенько позаботьтесь о себе как о будущей мамочке.

Преждевременные роды

В этом случае женскому организму также нужно дать возможность восстановиться. При относительно здоровом женском организме на это потребуется от 3 до 6 месяцев. Также необходимо учесть возможность выделения молока некоторое время после преждевременных родов и выработки гормона пролактина. Как мы уже говорили, он угнетает процесс овуляции, является причиной отсутствия месячных и ановуляторных циклов. Также в течение полутора месяцев после не рекомендуется вступать в половые контакты.

Так или иначе, возможна и целесообразна ли скорая повторная беременность после преждевременных родов зависит от их причин и последствий. Иногда все обходится достаточно гладко, но нередко медицинское наблюдение и терапия могут понадобиться не только мамочке, но и недоношенному ребенку. Именно поэтому вопрос наступления новой беременности, ее сроков и возможного благополучного родоразрешения следует обсудить с вашим гинекологом.

Кесарева сечение

Кесарево сечение далеко не всегда является противопоказанием к следующей беременности. Однако возможность, целесообразность и срок ее наступления вам сможет помочь определить только врач.

Связано это, прежде всего с тем, что оперативный способ родоразрешения показан при определенных проблемах со здоровьем у женщины или плода. В зависимости от глубины и сложности проблемы будет и принято решение: что и когда можно предпринимать в вашем конкретном случае. Очень вероятно, что вам понадобится терапия для последующих благополучных родов. Продолжительность ее всегда индивидуальна и зависит от эффективности предпринятых терапевтических мер. В любом случае, если женщина забеременела буквально сразу после родов (после кесарева) успех этого мероприятия определяется, главным образом, готовностью вашего организма вновь выдержать соответствующие нагрузки.

При беременности через год после родов женский организм подвергается большой нагрузке

Через какое время после родов можно снова забеременеть

Оптимальным сроком для наступления очередной беременности в случае с кесаревым сечением акушеры-гинекологи считают два года. Это связано с возможным поведением рубца на матке, полученного в результате операции. Именно по истечении этого срока он уже обладает соответствующей растяжимостью и прочностью и риск разрыва в период беременности или в процессе родов сведен к минимуму.

Таким образом, если оперативное родоразрешение не было обусловлено какими-либо серьезным, представляющим угрозу для жизни и здоровья женщины заболеванием, то наступление беременности в последующем вполне возможно. Главное при этом дать женщине полностью восстановиться и подготовить свой организм к вынашиванию ребенка вновь.

Гид по родам — роды и послеродовый период – откровенно и без прикрас

Как рожают героини многочисленных кинофильмов? Внезапно схватившись за живот и согнувшись пополам, они либо натужно вопят всю дорогу в роддом, либо мужественно изрекают супругу: «Не успеем, будешь принимать роды сам». Далее – картина счастливо улыбающихся мамочки (в первом случае) и новоиспеченного отца (во втором), но с одинаково мокрыми от усилий волосами. И причмокивающее в предвкушении кормления новорожденное чадо. Хэппи энд! Реальность О-О-ОЧЕНЬ далека от мыльных опер.

Мать-природа гораздо добрее к женщинам, чем авторы киносценариев. В жизни называются стремительными и относятся к патологическим. Дитя, вылетающее из тела матери, как пробка из бутылки с шампанским, в буквальном смысле . Причем не только мягкие ткани промежности: шейку и даже тело матки, связки лонного сочленения. Достается позвонкам крестца и копчика, сфинктеру прямой кишки, мочевому пузырю. И получить кровоизлияние в мозг или калечащую травму, из-за которых не то что грудь сосать – жить не захочется. На самом деле все протекает «без шуму и пыли»: не спеша, по веками выверенному надежному сценарию, охраняющему здоровье женщины и ее малютки. Ведь мамочке надо не только родить, но еще выкормить и вырастить ребенка. И обязательно, впервые взяв кроху на руки, подарить ему усталую, но такую счастливую улыбку: «Все хорошо, малыш!». Так как же протекают НОРМАЛЬНЫЕ роды?

Всей руководят женские половые гормоны . Бурное нарастание их уровня в , направленное на сохранение зарождающейся жизни, вызывает у будущей матери и катастрофические . – период относительного гормонального постоянства. Это рай для подрастающего пузожителя и его расцветающей, сексуально соблазнительной мамочки.

Приближение родов напоминает начало движения железнодорожного грузового состава: едва заметный толчок, еще один посильнее, еще – колеса начали вращение, постепенно ускоряясь, и вот уже слышен четкий, характерный ритм движения поезда. «Толчки » – это:

— тренировочные , начинающиеся после 28 недель, нарастающие по силе, длительности и частоте;
— размягчение шейки матки с медленным открытием цервикального канала до 4 см с 32 недель к старту активной родовой деятельности;
— повышение чувствительности сосков молочных желез, их затвердевание при раздражении, сопровождающееся ощущением стягивания внутри и выступанием крохотных желтовато-прозрачных капелек молозива;
— небольшое увеличение объема влагалищных выделений (ВНИМАНИЕ – только количества, без изменения запаха и цвета);
— постоянные легкие (или не очень) тянущие боли в крестце, лобке, в ;
— судороги в ступнях и икроножных мышцах;
— изменение походки, все больше напоминающей переваливание с лапки на лапку горделивой утки;
— снижение высоты стояния дна матки, внешне заметное как внезапное опущение животика, и связанное с ним облегчение дыхания и учащение мочеиспусканий;
— стихающее сопение носом и пыхтение сменяется все более частыми вздохами на тему «когда же я, наконец, рожу».

Все перечисленное – не что иное, как постепенная перестройка тела матери из-за плавного изменения уровня гормонов. Так организм готовится к предстоящим родам: расслабляет связки крестца и копчика (а заодно и все остальные), «учит» матку генерировать , одновременно помогая женщине хоть немного привыкнуть к предстоящей боли. Делает родовые пути эластичнее и мягче, чтобы полное раскрытие шейки прошло без проблем, и промежность не разорвалась. У большинства будущих мамочек ближе к родам грудь ощутимо прибавляет в размере, становится более тяжелой и упругой. Так проявляется активное разрастание млечных долек, готовящихся к . Поэтому не надо заранее покупать много бюстгальтеров для кормящих: вдруг молочные железы решили стать рекордсменами, способными выкормить свою и соседскую тройню.

Обратите внимание

Все выше перечисленное происходит не за день и даже не за неделю , а на протяжении всего третьего семестра. Поэтому большинство беременных воспринимают изменения в своем теле и самочувствии как само собой разумеющееся. И так и должно быть!

Это не все. Примерно за неделю до родов начинаются гормональные встряски , проявления которых не заметить уже невозможно. Их называют предвестниками:

1. Внезапно появляющееся у беременной навязчивое желание срочно докупить необходимые предметы ухода за младенцем, закончить обустройство детской комнаты, выскрести до стерильности углы и уничтожить пыль даже там, где ее в помине не было.
2. Отхождение из влагалища небольшого комка бело-розовой или ржавой слизи, называемой слизистой пробкой (необязательно одномоментно). Пугаться не надо. На протяжении всей цервикальный канал закупорен плотной слизью для защиты плодных оболочек от микробов, которые могут подниматься из половых путей. Когда расслабляются связки лобкового сочленения и крестца, ребенок под тяжестью своего веса опускается пониже в малый таз. Размягченная шейка поддается увеличивающемуся давлению и понемногу открывается. Сразу же в эту щелочку начинают пролабировать околоплодные воды. Внешне картинка напоминает заполненный водой резиновый шар, если его положить на полую трубку: он еще вверху, но небольшая его часть опустилась вовнутрь. Наступает момент, когда пролабирующая часть плодного пузыря выталкивает скопившуюся слизь наружу. То есть это признак того, что шейка уже достаточно податлива и постепенно растягивается.
3. Небольшое, до полутора килограммов, снижение веса женщины за счет уменьшения склонности тканей задерживать жидкость. Мамочка может заметить, что на голенях от резинки носков остается менее глубокий след и пальцы на руках слегка похудели. Кстати, кольца, даже обручальное, лучше снять еще в первом , хотя бы к началу второго. В теле будущей матери происходят порой такие грандиозные по скорости изменения, что, уснув с пальцами тощей скрипачки, можно проснуться от пульсирующей боли в опухших руках и вызывать спасателей для снятия или спиливания колечка. Поверьте на слово: обе процедуры крайне неприятны.

Но и это еще не все! За сутки до развития родовой деятельности уровень половых гормонов так высок, что вызывает у женщины расслабление стула. А пузожитель, зажатый натренированной, «накачавшей мышцы» маткой, из-за некоторого уменьшения объема околоплодных вод вертится медленнее, реже, а то и вовсе затихает, безуспешно пытаясь редкими сильными толчками отвоевать себе еще хоть немного пространства. При этом практически каждое его шевеление вызывает цикл тренировочных схваток. Особенно хорошо это заметно во время записи КТГ (кардиотокографии): на графике тонуса матки уже не прямая линия, а постоянные невысокие синусоиды.

Что делать беременной при появлении ?

1. Получить удовольствие, устроив решающий шопинг по детским магазинам совместно с супругом и генеральную уборку в доме — силами будущего папаши.
2. Проверить, все ли приготовлено для госпитализации в роддом (« » с вещами для и для себя ).
3. Положить на видное место кредитную карту, страховой полис (если есть) и документ, удостоверяющий личность.
4. После отхождения слизистой пробки не принимать , мыться под душем и уделить особое внимание гигиене половых органов.
5. Следить за выделениями: если ежедневная прокладка промокнет подозрительно быстро, сразу обратиться к врачу, чтобы исключить подтекание околоплодных вод: «шарик» плодного пузыря внутри цервикального канала может лопнуть. Через эту трещинку воды будут отходить понемногу, но микробы не дремлют! Достаточно более 6 часов, чтобы инфицировать малыша.
6. Наесться «напоследок» (но не до тошноты или изжоги) тех любимых продуктов и блюд, от которых придется почти . Шоколада, например.
7. Прислушиваться к тренировочным схваткам, чтобы не пропустить, когда они станут ритмичными, постоянными и постепенно усиливающимися. Кстати, любительницы острых ощущений могут устроить генеральную репетицию поездки в роддом, разбудив супруга на рассвете. За это ничего не будет: достигает своего максимума. В головном мозге включается так называемое охранное торможение, благодаря которому матери гораздо слабее воспринимают болевые импульсы, легче переносят тяготы родов и очень быстро их забывают. Но главное – окружающим странности в поведении очень заметны, потому повторим: «Ловите момент – вас даже не пожурят».

Что нельзя делать беременной :

Провоцировать усиление тренировочных схваток прыжками, хождением по лестнице или приседаниями. Если уровень гормонов еще не достиг оптимального, то можно добиться преждевременного, то есть до начала родовой деятельности, отхождения околоплодных вод или, что очень опасно для жизни, — отслойки плаценты. Поднимать тяжести – по той же причине. Нервничать: вызывает гормональный сбой, из-за которого только в кино рожают быстро. На самом деле беспокойное поведение мамочки до- и во время родов замедляет раскрытие шейки и может стать причиной потуг или дискоординации родовой деятельности. Последнее очень опасно, и экстренного не избежать.

Тренировочным схваткам пора бы уже утихнуть, а они становятся все ритмичнее и сильнее? Хочется выгнуть спину и потереть крестец? Сесть мешает очень уж твердый животик и ощущение давления изнутри в промежности? Поздравляем с началом родов! Нервничать сейчас – все равно, что пытаться остановить на полном ходу несущийся грузовой состав. Потому берем подготовленные сумки и едем в роддом за наследником.

Главное отличие настоящих схваток от тренировочных – в их ритмичности, большей продолжительности периода тонического напряжения матки и в результативности . Каждое сокращение все сильнее прижимает тельце плода ко входу в малый таз и растягивает шейку. Обратите внимание: при целом плодном пузыре, когда впереди твердой головы в цервикальный канал вливается небольшая часть околоплодных вод, маме НЕ БОЛЬНО. Настолько не больно, что можно долго «не сдаваться», откладывая поездку в родильное отделение. И, как в кино, начать рожать в машине. Вот почему гинекологи рекомендуют не ждать боли, а считать, сколько времени проходит между схватками и как долго они длятся. Как только живот твердеет чаще, чем раз в 10 минут, или дольше, чем на 1 минуту – немедленно в путь в сторону ближайшего акушерского стационара!

Кому больно:

1. Первородящим. Шейка поддается медленнее и не сразу на протяжении всей длины, а постепенно, сверху вниз (по форме она напоминает морковку: со стороны матки уже головка плода вошла, а внизу еще почти закрыта). Связки лонного и крестцового сочленения должны растянуться, копчик — выпрямиться, чтобы сформировать прямой родовой канал, по которому пройдет ребенок. Поэтому первые роды обычно дольше и болезненнее. Но к третьим все проходит, как по накатанной колее – быстро и легко.
2. После отхождения околоплодных вод. Неважно, сами они излились, или плодный пузырь был вскрыт врачом. Недаром эту манипуляцию проводят для родостимуляции, если схватки никак не могут набрать нужную силу. Только представьте: шейку растягивает не маленький податливый шарик, а твердая головка окружностью сразу 30 см! В ответ мышцы цервикального канала, как пружина, резко напрягаются, пытаясь уберечь мягкие ткани от разрыва. Женщина в этот момент ощущает боль, сравнимую с ожогом кипятком или ударом ножом. Главное отличие – как только схватка ослабевает, боль полностью исчезает. Какие по счету будут роды – значения не имеет.
3. При неправильном дыхании и беспокойном поведении во время схватки. Попытка сжаться, задержав дыхание, крик или метание по кровати только усиливают защитный спазм шейки матки. А значит, и боль. Как правильно дышать во время схваток : глубокий вдох носом и в 1,5 раза медленнее выдох через рот, губы трубочкой. Без привычки это нелегко. Отлично: придется сосредоточиться, а значит, отвлечься от мыслей о бедном животике. Некоторым легче делать очень частые поверхностные шумные вдохи и выдохи полуоткрытым ртом. Главное – постараться максимально расслабиться.
4. При дискоординации родовой деятельности. Тысячи мышечных волокон тела матки вдруг начинают сокращаться хаотично, каждое в своем ритме. В результате возникает бесконечно долгая, очень болезненная и абсолютно бесполезная схватка. Это крайне опасное состояние: ребенок может погибнуть из-за полного перекрытия поступления к нему кислорода по сосудам плаценты, а у матери в любой момент разорвется матка. В таких случаях родовую деятельность срочно прекращают с помощью специальных лекарств и наркоза и делают сечения.
5. При рубце или больших миоматозных узлах на матке. Эти участки растягиваются тяжелее, а значит, реагируют на головки сильнее. Отсюда и боль, и угроза разрыва на пике схватки. При подобной патологии еще до родов врач-акушер определяет, насколько высок риск для здоровья мамы. Если на и осмотре диагностируется несостоятельность рубца или очень крупные узлы, требуется оперативное родоразрешение.
6. Если настроить себя на боль. Кто ищет, тот и найдет, и неприятности в том числе. Немного потерпеть, и огромный живот не будет больше мешать завязывать шнурки на ботинках, ходить на высочезных каблуках, спать в любой позе, дышать полной грудью. Можно будет испугать супруга тонной макияжа на лице и надеть на каждый палец по 2 кольца, выбросить огромный комбинезон и облачиться в секси-комбинацию. Разве это не повод улыбнуться? Да только ради того, чтобы больше носом не сопеть, можно вытерпеть сразу двое родов. Что такое несколько часов против целых 9 месяцев ожидания вперемешку с и ? И так хочется узнать, на кого же все-таки чадо будет похоже.

Как долго осталось мучиться в догадках? Классика – когда шейка раскрывается по 1 см каждый час, всего до 10-12 см. То есть самая надежная народная примета — роженица никогда больше одного рассвета не встречает. Но наши детки-акселераты торопятся, еще не появившись на свет. Сейчас даже первородящие мамочки родоразрешаются в среднем за 7-10 часов. А уж третьи и последующие роды проходят гораздо быстрее.

Сила круговых мышц шейки матки огромна! Никакой тяжелоатлет не сможет им противостоять. Но как только они растянутся настолько, что пропустят, наконец, голову ребенка, уже ничто не сможет его удержать от появления на свет. Если начало первого периода родов сложно точно указать, то первую же потугу ни одна роженица не перепутает со схваткой : настолько они различаются. Вместо ожидаемой боли мамочка внезапно ощущает непреодолимое желание вытолкнуть из промежности что-то неприятно крупное. Это очень напоминает попытку избавиться от многодневного , ведь голова плода сильно давит на прямую кишку. Еще минуту назад совет акушерки немного потужиться во время болезненной схватки казался издевкой, а тут – попробуй, останови! Кажется, что у измученной ожиданием матери открывается второе дыхание. И какое! Она, набрав полную грудь воздуха, рычит от натуги, с трудом останавливая себя только тогда, когда слышит выкрик врача: «Не тужься!». Это момент, когда голова малыша проходит мягкие ткани промежности своим самым большим диаметром. Доктор быстро сдвигает кожу с волосиков крохи, еще одна потуга – и вот родзал оглашается возмущенным громким криком младенца. Но он быстро успокоится, когда его впервые приложат к груди. Чудо, но сосать он будет так, будто голодал и тренировался все предыдущие 9 месяцев. Значит, здоров! А пока он причмокивает, можно посчитать его пальчики, погладить чуб и проверить, угадал ли пол врач на УЗИ.

Как бы ни проходили роды, в момент рождения тельца ребенка силы покидают женщину. Но, закрыв глаза от слабости и счастья, она слышит твердое: «Роды еще не закончились». Как, неужели двойня?!

Акушерка просит новоиспеченную мамочку помассировать свои соски, как будто заводишь часики. Это необходимо, чтобы в кровь поступила дополнительная порция гормона окситоцина. Он быстро сократит еще очень большую матку и вытолкнет наружу послед. Придется еще раз вполсилы потужиться, а потом немного потерпеть, пока доктор аккуратно осмотрит и обработает промежность. Возможно, придется ушить разрывы, тогда предложат местное обезболивание или наркоз.

А ребенка за это время вымоют, взвесят и обмеряют. После мама и малыш будут отдыхать.

А теперь — о тех , из-за которых очень быстро роды перестают казаться самым ужасным событием в жизни. Не беспокойтесь: все быстро пройдет и легко забудется. Готовы? – начинаем.

1. Сильная слабость .
Ничего удивительного: несколько часов непрерывных схваток и мощные потуги съедают столько энергии, что ее хватило бы на отопление зимой дворца арабского шейха. С потом и шумным дыханием роженица отдает много жидкости, что вкупе даже с небольшой кровопотерей снижает артериальное давление. Поэтому в первые двое суток, при попытке встать с постели, чернота в глазах и шум в ушах обеспечены. Что делать: пить больше воды в виде сладкого чая и компота из сухофруктов, подниматься медленно, не совершать резких движений телом и поворотов головой. Не терпеть даже легкий голод! По первому требованию желудка без стеснения уплетать сухарики, леденцы, мармелад, отварное мясо, йогурты со злаками и неаллергенными фруктами. Не думать пока о фигуре: полезнее – о регулярной работе кишечника. На дальние расстояния (то есть за порог палаты) ходить не спеша, рядом со стеной, чтобы опереться на нее при приступе . Если слабость сохраняется, обязательно рассказать о ней акушерке или доктору. Так ведь и до обморока недалеко!
2. .
Это настойчивая попытка организма справиться с физическим и эмоциональным истощением. Сон лучше любого поможет забыть о пережитых волнениях, боли и страхах, усилит выработку молока. В первую неделю после родов надо спать как можно чаще, каждую свободную от кормления и процедур минуту. Чтобы телефон не стал назойливым будильником, лучше его отключить и звонить самой в удобное время. Единственное, но важнейшее условие – чтобы младенец был в своей люльке, а не в кровати с мамой. Как бы ни было тяжело вставать к нему, и каким бы широким ни казался матрац. Провалившись в глубокий сон, можно фатально придавить свой драгоценный кулечек. Причем не обязательно всем телом – достаточно, чтобы во время кормления грудь прижала носик.
3. Боли в промежности .
Растянутая в родах до 35-38 см в диаметре, она просто обязана болеть. Даже если нет ни одной микроскопической трещинки. А со свежими швами – тем более. Потому придется потерпеть пощипывание при мочеиспускании, резь при дефекации (особенно первой), слезы из глаз при . И чувство распирания в положении сидя. Чтобы болевые ощущения беспокоили меньше и прошли быстрее, надо часто, лучше после каждого посещения туалета, подмываться без мыла, не садиться резко. Помогут снять болевой спазм прямой кишки свечи ректальные с анестетиком, вовремя сделанная очистительная с теплой водой. Чтобы швы не инфицировались, пользоваться в первые сутки стерильными тканевыми подкладами, выдаваемыми акушеркой, а далее – мягкими прокладками и сетчатыми трусиками. Заживающие рубчики после разрывов или эпизиотомии будут беспокоить около 3 недель.
4. Лохии .
При доношенной беременности толщина плаценты – от 2,5 до 4,5 см, еще больше – при гестационном . После рождения ребенка послед отторгается, оставляя в стенке матки глубокую зияющую рану диаметром от 12 до 15 см. Как бы быстро ни сокращалась матка, сразу полностью пережать разорванные кровеносные сосуды она не в силах. Поэтому небольшое, постепенно уменьшающееся из половой щели – норма. В течение 3-7 дней выделения становятся прозрачнее, светлее и к концу напоминают менструальные. Сходство с ними добавляют появляющиеся темные сгустки. Это из-за резкого падения уровня гормонов беременности отторгается оставшаяся часть разросшейся слизистой оболочки матки. Так организм женщины готовится снова возобновить циклические изменения эндометрия, чтобы принять и вырастить новую оплодотворенную яйцеклетку.

Обратите внимание

Менструальный цикл восстанавливается независимо от того, кормит мама грудью или нет. Лактация в некоторых случаях отодвигает этот момент, если в яичнике сохраняется гормонально активное желтое тело, подавляющее созревание новых яйцеклеток. Но нередко уже через 1,5-2 месяца возможно новое зачатие и вынашивание. Не верите? Присмотритесь, сколько на детской площадке играет братиков и сестричек-погодок с разницей в возрасте менее 1,5 лет. Наверняка это детишки, зачатые без прегравидарной подготовки и ставшие свалившимся на голову сюрпризом для своей, не оправившейся еще от родов, мамочки.

5. Боли в животе .
Сжимающие боли над лобком, по ощущениям порой о-о-очень напоминающие схватки, возникают каждый раз, когда акушерка или врач сильно мнут живот, во время грудного кормления и после инъекции окситоцина. Одновременно усиливается выделение лохий: чем меньше времени прошло после родов, тем обильнее. Придется потерпеть: а как иначе матке быстро уменьшиться до размеров небеременной? Вялые сокращения – признак возможной проблемы: сохранившегося в матке кусочка последа, инфекции (эндометриоза), миоматозных узлов. Результат – субинволюция матки и угроза атонического , из-за которых придется дополнительно сходить на УЗИ и анализы, получать «сокращающие» уколы, и даже согласиться на удаление остатков последа, известное в народе как «чистка». В любом случае это станет причиной отсрочки выписки из роддома.

Что делать? Больше лежать на животе, еще лучше – подложив валик из пеленки над лобком. Чаще поворачиваться в постели и как можно раньше встать и начинать расхаживаться. Не прекращать из жалости к себе грудное кормление: в момент активного сосания выделяется большое количество гормона окситоцина – главного стимулятора схваток и .
6. Начало лактации .
Освободить млечные ходы от густого, вязкого (и такого полезного!) молозива может только младенец. Но даже ему, перенесшему родовой , нелегко: кроха устает. Поэтому дитя после появления на свет поспит немного, а затем начнет часто и настойчиво просить грудь, быстро бросая и снова ища ее буквально через несколько минут. При этом у него много поводов позлиться и покричать: не умеет еще правильно захватить сосок, приходится очень стараться, чтобы насытиться, а лень. В материнской утробе ведь трудиться не надо было. Горячие, непривычно тугие молочные железы становятся болезненно чувствительными на любое прикосновение. Даже от одной мысли о ребенке млечные ходы сокращаются, вызывая отделение молока и усиление его выработки. Если вовремя не сцедить, оно скапливается и сдавливает выводящие протоки. В результате нередко, особенно у первородящих, возникает : резкое затруднение выделения молока. Неумелое прикладывание к груди или сцеживание только усугубляет проблему: выработка, а значит, и накопление молока, нарастают, как снежный ком. Быстро появляется сильная пульсирующая колющая боль, может повыситься тела. Так и до мастита недалеко.

Что делать? Правильно в ротик малютки, чтобы он не «разжевывал» его и мог активно сосать. Во время кормления и сцеживания делать мягкий поглаживающий массаж зон уплотнения в груди в направлении строго от периферии к соску (не разминать!). Если не получается самостоятельно справиться с начинающимся лактостазом, как можно раньше попросить помощи у акушерки или у консультанта по грудному вскармливанию. Терпеливо и со спокойным(!) пониманием прикладывать ребенка к груди так часто, как он просит. Почти невыполнимо, НО: больше отдыхать и не нервничать. Переходное молоко, появляющееся к третьим суткам после родов, уже не такое густое, а зрелое – и тем более. Наверняка уже через пару недель появится другая проблема: не забыть вовремя сменить впитывающий вкладыш в бюстгальтере, чтобы не промокла одежда. И еще: не заработать ли прибавку к пособию, продавая излишки молока.
7. Боли в спине .
Роды – серьезное испытание на гибкость позвоночника. В третьем триместре беременности он, как пружина, выгибался вперед под напором тяжелой крупной матки. И вот она за несколько минут исчезла! Но не просто так: вначале по внутренней поверхности крестца проехала, как танк, голова младенца, безжалостно прижимая и растягивая межпозвонковые связки, а заодно – проходящие рядом чувствительные и двигательные нервные волокна. Не удивительно, что многие родильницы жалуются на ноющие боли в стремительно распрямляющемся позвоночном столбе, особенно в крестце, на прострелы в спине, жжение по задней поверхности бедер, онемение в ногах и в области копчика. Придется немного потерпеть, оберегая позвоночник от перегрузок в виде резких движений, поднятия тяжестей более 4 кг и долгого пребывания в неудобной позе. Сколько? От 2 недель до 3 месяцев: спина сама подскажет.
8. Боли в ступнях .
Помните о расслаблении связок перед родами? Стопа – это более 30 косточек, гибко скрепленных между собой так, чтобы сформировались два подвижных свода. Эти арки-амортизаторы крайне необходимы для того, чтобы при ходьбе гасить удары ступни о землю. В третьем триместре и несколько недель после родов своды стопы уплощаются. Потому после длительного стояния или ходьбы натруженные основания пальцев могут нешуточно ныть. А по утрам придется расхаживаться, ожидая, пока утихнут режущие боли в пятке, появляющиеся при каждом шаге. Еще одно проявление такого временного плоскостопия – большая полнота обуви. Что делать? Не торопиться вставать на высокий каблук, не таскать тяжести, обходиться без прыжков. Стараться, чтобы во сне ступня по отношению к голени находилась под прямым углом: так в основании связок, образующих своды-амортизаторы, не образуются узелки, наступать на которые крайне болезненно.
9. Что делать с младенцем?!
Почему он плачет – читайте выше. Еще – крохе только предстоит НАУЧИТЬСЯ не кричать, когда надо натужиться, чтобы отошли газы или стул. Техникой пеленания желательно овладеть еще до родов, причем не на кукле, а на ребенке. Разница огромнейшая: у детишек ручки все время норовят освободиться, ножки – согнуться, а при касании подбородка шею прячет открывшийся в поиске еды ротик. Ведь если младенец не спит, значит, он хочет кушать. Как кормить – рассказали. Хотя бы первые дни брать дитя на руки только для того, чтобы покормить или перенести на пеленальный столик. Послеродовая слабость может накатить в любую минуту¸ наболевшую спину надо беречь. А быстро к укачиваниям привыкнуть малышу помогут домочадцы после выписки из роддома. Многие новорожденные боятся громких звуков, прикосновений к ним и даже собственных резких движений. Не надо их пугать: говорите тихо, пеленайте не спеша, поглаживайте легкими касаниями. И ни в коем случае не нервничайте. Пуповина уже перерезана, но прочная связь с матерью у младенца остается надолго. Достаточно лишь прижать его к груди, как по ритму сердцебиения женщины малютка сразу догадается, что мамочка волнуется. А так как он привык в животике сопереживать ей, он будет плакать и отказываться от еды. И придется тогда начинать читать сначала: «Почему он плачет?…»/li>
10. Плаксивость и тревожные мысли .

При выписке из роддома доктор порекомендует женщине половой покой. Как долго? Минимум . Зависит от того, насколько глубокие разрывы промежности были ушиты, как заживают рубчики, есть ли воспаление или . Желание близости с супругом подавляют от бессонных ночей, депрессия, временные трудности «старта» лактации. При сомнениях лучше всего на 20-25-й день после родов посетить гинеколога и получить у него «добро» на начало сексуальной жизни. А заодно – выбрать метод контрацепции.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

У вас появился малыш, в вашу честь отзвучали поздравления, вручены милые подарки, вы потихоньку втягиваетесь в новые обязанности. И вдруг, по одним только женщинам признакам понимаете, что скоро у вас появится еще один ребенок. Эта новость зачастую «сбивает с ног», к ней трудно привыкнуть и осознать ее — ведь после родов менструальный цикл восстанавливается не сразу, молодой маме непросто рассчитать безопасные сроки. Когда можно снова забеременеть после родов и стоит ли повременить с зачатием?

Беременность — серьезное испытание для женского организма. Трансформации подверглись все органы, они еще не начали функционировать в прежнем режиме. На то, чтобы организм более или менее отошел от стресса, вызванного беременностью и родами, должно пройти минимум 2-3 года. Новая беременность сразу же после предыдущей этому не способствует.

Повторная беременность может окончиться выкидышем, преждевременными родами, развитием различных гинекологических заболеваний самой женщины.

Возможны обострения соматических хронических заболеваний. При их наличии обязательны консультации и у врачей-специалистов по этим заболеваниям.

Вследствие кровотечений при родах, возможно развитие тяжелой анемии. При таком состоянии мамы, осложнения второй беременности неизбежны. Анемия у матери будет только усиливаться, это приведет к угрозе ее прерывания, а в тяжелых случаях станет угрозой жизни. При таком состоянии требуется длительное восстановление, привести себя в порядок удастся далеко не сразу.

После первой беременности у мамы могут возникнуть различные воспалительные процессы во внутренних органах, которые необходимо залечить. В таком случае уже не стоит вопрос, как скоро можно снова забеременеть после родов — надо ликвидировать воспаление, иначе оно будет распространяться дальше. Без лечения оно в конечном итоге приведет к эрозиям во внутренних органах, перерастет в хронические формы, которые трудно поддаются лечению.

Вследствие лактации у мамы вымывается из организма кальций, начинают портиться зубы, может возникнуть остеопороз.

Повторная большая нагрузка на кровеносную систему — возникновение варикозного расширения вен и геморрой.

Шейка матки может быть не такой крепкой, ее канал расширится, в него попадет плодный пузырь, а это вызовет угрозу преждевременных родов.

И уже о таких внешних мелочах как ухудшение состояния волос, ломкости ногтей и ухудшение состояния кожи, можно даже не упоминать.

Вторые роды

Ослабленный идущими подряд двумя беременностями, организм может не справиться с родовой деятельностью. Это вызовет недостаточную родовую деятельность, отсутствие потуг во втором периоде, ослабление тонуса передней брюшной стенки. Как результат — значительное увеличение времени родов.

Возможны также и кровотечения в послеродовой период. Причем у повторнородящих они встречаются чаще, они более обильные.

При очень быстром наступлении второй беременности непроизвольно мелькает вопрос о ее прерывании. Однако, это еще более опасное решение, чем вторые роды, дающее еще больше осложнений.

Все эти осложнения — лишний повод для женщины задуматься о своем здоровье и позаботиться о себе.

Плохо для развивающегося малыша

Материнский организм еще ослаблен, в нем идет мощнейшая гормональная перестройка, не хватает витаминов, мало минералов. Мама не может дать второму малышу всего необходимого для его развития, так как все ее силы уходят на заботу о старшем ребенке — она устает, не высыпается, больше волнуется. Ее эмоциональное состояние сказывается на втором ребенке, он получает негативные эмоции вместе с матерью.

У первого малыша должен быть четкий режим дня, мама оказывается «привязанной» к дому — надо вовремя накормить, переодеть, помыть ребенка. Ей остается меньше возможностей на прогулки на свежем воздухе и спокойный отдых — у плода возникает состояние кислородного голодания, вплоть до анемии, он может появиться на свет уже ослабленным. И уже после рождения мама не сможет физически успеть уделить обоим малышам нужного количества времени.

Это вредно и уже родившемуся ребенку

У мамы изменяется в худшую сторону качество молока, оно становится горьковатым, ребенок чаще всего отказывается от груди. Молоко может и вообще исчезнуть, а малыша придется перевести на смеси. Происходит это из-за гормональных изменений в организме. В молоке уменьшается количество кальция — он идет на построение костей нового ребенка.

Большей частью мама переживает из-за новой беременности, это ее состояние четко угадывает новорожденный, он тоже становится более возбудимым и нервным, хуже спит, меньше кушает, плохо развивается.

В большинстве случаев это незапланированная беременность. Существует расхожий миф, что пока женщина кормит ребенка, вторая беременность не наступит.

И все же, есть и что-то хорошее в таком положении дел — все эти трудности и сложности с двумя малышами длятся только лишь первые полтора-два года. Потом дети-погодки растут неразлейвода, у них всегда будет товарищ для игр. У старшего не будет повода для ревности — он просто не вспомнит того времени, когда был единственным, и вам будет намного проще их растить вместе.

И все же, когда можно снова забеременеть?

Ответ может удивить — уже спустя 3-4 недели. Несмотря на то, что нет менструаций и идет активная лактация. Это не говорит о том, что не созревают новые яйцеклетки и нет овуляции. Поэтому уже вскоре после прекращения выделений из матки следует проконсультироваться у врача. Вы должны знать, когда именно вам можно снова забеременеть — иногда даже ваше прекрасное самочувствие не является основанием для скорого наступления повторной беременности. Если вы ее все-таки планируете, надо пройти более глубокую проверку, чем в первый раз. Потребуются дополнительные анализы, особенно если во время предыдущей у вас были осложнения. Чаще всего в таких случаях вам порекомендуют повременить, подлечиться и набраться сил.

Иногда организм воспринимает роды как окончание менструации, у нее запускается прежний режим работы ее половой сферы. И если не предохраняться, почти наверняка наступит новая беременность. Такие случаи может описать практически каждый врач-акушер, эта ситуация совсем даже не редкая. Так что не стоит убеждать себя в том, что раз нет месячных, то «интересное положение» наступить не может. Ведь как раз в тот самый момент, когда вы считаете, что у вас нет овуляций, она как раз и наступает. Так что ответом на вопрос, легко ли забеременеть сразу после родов, будет да, очень легко. Достаточно всего одного контакта без предохранения.

Особые случаи

Повторная беременность сразу после родов — стресс для женского организма. Но бывают особо сложные случаи, когда повторная беременность представляет еще большую сложность.

После преждевременных родов

В такой ситуации женщины часто бывают в депрессии, особенно если малыша не удалось спасти. В это время выписываются гормональные препараты для подавления выработки молока и быстрого восстановления матки. Беременеть не рекомендуют, в зависимости от состояния здоровья, год-полтора.

Если вы наоборот, хотите попытаться забеременеть после родов, то это можно начинать спустя несколько неделей — как только прекратятся выделения и перестанет поступать молоко. В этом случае вторая беременность наступит при приеме вами препаратов, которые посоветует врач. При помощи некоторых таких препаратов можно стимулировать наступление беременности.

После кесарева сечения

Такая беременность может представлять для женщины большую опасность из-за не зажившего до конца шва на матке и на коже. С ростом ребенка швы будут подвергаться сильному напряжению и могут разойтись, что чревато разрывом матки, кровотечениями, возможной даже гибелью ребенка.

Врачи рекомендуют воздержаться от беременности хотя бы 1-2 года после операции, лучше 2-2,5 года — в этот промежуток времени рубец наиболее прочный. За это время послеоперационный рубец хорошо затянется соединительной тканью и выдержит все нагрузки. Потом он может начать атрофироваться.

При такой беременности вам придется гораздо чаще проходить УЗИ , особенно на поздних сроках, вам, скорее всего, не разрешат рожать самостоятельно — порекомендуют еще одно кесарево.

В случае воспалительных процессов, особенно в матке, необходимо избегать скорой повторной беременности. При таком состоянии у женщины может сформироваться неполноценный рубец, который не выдержит нагрузок при последующей беременности.

Как не забеременеть после родов

Как же не забеременеть сразу после родов? Самый простой способ — избегать половых контактов хотя бы несколько неделей. Это абсолютно надежный способ, но… Он мало кому может понравиться. И перед возобновлением таких контактов следует проконсультироваться у гинеколога. Он подскажет, насколько готова к ним половая сфера и как предохраняться.

Второй способ — применение средств контрацепции. Но оральные не подойдут — в период лактации они могут навредить этому процессу.

Считается, что в период лактации женщина не может забеременеть, что кормление грудью надежно защищает от беременности. Увы, это не так, и даже при выкармливании малыша легко может наступить вторая беременность. Чтобы «лактационный метод» сработал, маме надо выкармливать малыша по схеме — каждые три часа кормить дитя и не давать ему прикормов. Ночной перерыв — 6 часов. Но и такая схема не дает 100% гарантии. Выкармливание ребенка «по требованию» в данном случае не срабатывает.

«Народные средства»

«Народные средства предохранения» зачастую бывают странными, недейственными и даже опасными. Например, спринцевание щелочным раствором. Это может быть сода, или собственная моча.

Японцы рекомендуют интересный способ — применяют его мужчины. Перед половым контактом они должны принять достаточно горячую ванну — при повышенной температуре сперматозоиды теряют подвижность и не могут оплодотворить яйцеклетку.

Также поможет ежедневный прием полстакана отвара травы пастушьей сумки — начиная с первого дня после менструации на протяжении трех неделей. Перерыв в приеме делается на время месячных. Если месячные еще не начались, перерыв в приеме все равно надо сделать — это средство также поможет восстановить работу гормональной системы. Но все же, перед приемом любых народных средств, надо проконсультироваться у врача — чтобы не навредить родившемуся ребенку.