Для начала следует узнать о том, что такое ураты в моче. Обратимся к медицинским справочникам для того чтобы понять, что это значит. По определению, ураты являются солями калия и натрия, которые выпадают в осадке мочи. Данные солевые соединения присутствуют в моче здорового человека в умеренных количествах. Заболевание может развиться у людей любого пола и возраста и чаще всего является признаком развития такой патологии, как уратурия (). Нормой считается повышение концентрации солей до двух плюсов. Однако если анализ мочи выявил значительное превышение нормы уратов, то следует обратиться к врачу и, возможно, пересмотреть свою диету.
Достаточно распространённым явлением считают ураты в моче у детей, что является сигналом о нарушении водно-солевого баланса в молодом организме. Это обуславливается тем, что детский организм просто не способен справляться с полным растворением солей, которые поступают с пищей (особенно этому способствует диета, не обогащённая растительной пищей).
Риск возникновения данного заболевания существует и при беременности, ведь резкий гормональный взрыв обуславливает сильную нагрузку на почки.
При обнаружении повышенной концентрации уратов не стоит поднимать панику, ведь данное заболевание довольно легко лечится при условии соблюдения правильной диеты, а также рекомендаций лечащего врача.
Причины появления уратов
Причины, по которым появляются ураты в почках, разнообразны. Основная причина, по которой появляются ураты в моче, – это неправильное питание. Если человек переедает, несбалансированно и однообразно питается, нерегулярно принимает пищу, то существует высокий риск образования уратов в моче. Существует список продуктов, систематическое и чрезмерное употребление которых приводит к выпадению солевого осадка.
К этим продуктам следует отнести мясо, сыр, помидоры, шпинат (этот продукт знаменит тем, что в нём содержится щавелевая кислота), бобы, копчёная и острая пища, шоколад и алкоголь. Для того чтобы урина не содержала солевого осадка, необходимо разнообразить рацион питания. Важно помнить о том, что к появлению уратов может привести не только неправильное питание, но и длительное голодание.
Образованию уратов способствуют различные инфекционные воспаления мочеиспускательный системы, а также заболевания (пиелонефрит, панкреатит, гепатит и другие.) Также следует знать о том, что при заболеваниях не стоит чересчур увлекаться приёмом антибиотиков и противовоспалительных средств, потому как под воздействием некоторых препаратов могут образовываться уратные .
Камни-ураты могут появиться вследствие различных факторов, ухудшающих кровоснабжение почки.
Ухудшению кровоснабжения почек способствуют такие причины, как проживание в жарком климате, наличие атеросклероза и гидронефроза почек, а также опущение почки.
Потеря большого количества жидкости также обуславливает образование уратов. Потеря жидкости происходит, когда человека на протяжении какого-то времени одолевают приступы рвоты или поноса, мучит высокая температура или организм подвергается чрезмерным и длительным физическим нагрузкам.
Симптомы
У взрослых людей симптомы данного заболевания никак себя не проявляют. Выявить наличие повышения концентрации солевого осадка независимо от причины возможно лишь при анализе мочи. По статистике, от этого заболевания мужчины страдают намного чаще, чем женщины, а выявление уратов при анализе у будущих мам считается довольно распространённым явлением. Беременным следует постоянно контролировать концентрацию уратов и не допускать её чрезмерного повышения.
Явные симптомы проявляются только в тот момент, когда под действием значительного солевого осадка в выделительной системе человека начинают появляться новообразования. Это происходит из-за того, что нарушаются определённые свойства мочи. Эти новообразования становятся опорной площадкой для дальнейшего формирования уратных камней.
Если заболевание не было выявлено вовремя при общем анализе мочи, то с течением времени уратный камень будет увеличиваться в размере и перемещаться по всей выделительной системе человека. Как следствие, на фоне этого человек будет уже физически ощущать проявление болезни в виде таких симптомов, как повышение температуры тела, повышенное артериальное давление, чувство слабости и истощённости, появление тошноты и (в некоторых случаях) рвоты.
Когда болезнь достигает своего пика (острая стадия), у пациента начинают болеть поясничный отдел и брюшная полость, а также больные жалуются на частые мочеиспускания с болевыми ощущениями.
Лечение
Лечение уратных камней в почках проводится только после точной диагностики. Самым простым и надёжным способом диагностики является общий анализ мочи. Также диагностировать заболевание можно с помощью общего анализа крови, УЗИ или рентгена. Специалисты стараются использовать комплексный метод лечения пациентов. В комплексный метод входят приём специальных препаратов в совокупности с соблюдением рекомендации врачей по поводу питания.
Медикаментозную терапию назначают в том случае, когда уже начался процесс формирования уратных камней под воздействием ураты в моче. Специалист назначает приём Блемарена (препарат способствует нейтрализации солей), Панангина и Аспаркама (обеспечивают выведение камней из организма). Также рекомендуется принимать почечный чай и специальные витамины.
Пациентам следует ограничить употребление в пищу мясных продуктов, копчёной и острой пищи и совсем отказаться от алкоголя и кофе.
Интенсивное удаление уратов обеспечивает наличие в питании цитрусовых, винограда, сухофруктов, баклажанов, тыквы, простокваши. Лучше всего включать в свой рацион именно растительную пищу, так как она способствует выведению вредных солей из организма.
Это состояние является первым симптомом нарушений обменных процессов. Продолжительный сдвиг рН мочи в кислую сторону – крайне нежелательный фактор, который может привести к появлению камней (конкрементов) в мочевом пузыре, почках. Будьте осведомлены относительно причин, влекущих появление уратов. Узнайте, какие методы применяются для нормализации патологически завышенных показателей.
Почему появляются ураты и оксалаты в моче
Некоторые продукты питания, лекарственные препараты обладают способностью влиять на характер выделений. При определенных условиях происходит увеличение концентрации уровня солей мочевой (каменной кислоты), или уратов, в моче. Превышение нормы крайне нежелательно, поскольку способствует формированию камней. Досконально механизм образования уратов не изучен. Известно, что пурины, расщепляясь пищеварительными ферментами, образуют мочевую кислоту, которая затем выводится почками вместе с уриной.
При нарушении питьевого режима повышается кислотность выделений, что влечет за собой выпадение солей натрия и калия в осадок. Последние, склеиваясь, образуют камни. Образование оксалатов обусловлено повышенным выделением щавелевой кислоты. Такое состояние вызвано недостаточной выработкой почками защитных коллоидных веществ, поддерживающих органическое вещество в растворимом состоянии.
Показатели нормы солей мочевой кислоты
При адекватной работе выделительной системы из организма выводится около 30 г органических солей за сутки. Однократное повышение концентрации кристаллов мочевой кислоты (аморфных уратов) в анализе мочи до двух плюсов принято считать нормой. При ситуации, когда лаборант выставляет 3-4 плюса, ставится диагноз мочекислый диатез, или уратурия. В случае если уровень солей не снижается после коррекции питания, пациент направляется на дополнительное обследование.
Причины появления уратов в моче
Состояние может иметь длительный или кратковременный характер. Недостаточное потребление жидкости служит частой причиной однократного повышения показателей. Концентрированная урина содержит предельное количество уратов. С целью обеспечения нормальной работы почек человеку необходимо выпивать не менее 2 литров воды за день. Аморфные ураты в моче могут обнаруживаться ввиду следующих причин:
- обезвоживания;
- опущения либо растяжения почки;
- наследственности;
- нерационального питания;
- стрессов;
- приема жаропонижающих, противовоспалительных средств;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- подагры;
- лейкоза;
- панкреатита;
- недостатка витамина В6;
- пиелонефрита;
- болезни Крона;
- сахарного диабета.
У детей
Ураты в моче у ребенка главным образом являются следствием несбалансированного питания либо перенесенной болезни. Перегрев, неумеренное потребление шоколада, мяса, рыбы, прием жаропонижающих и антибиотиков – факторы, влияющие на результаты клинического анализа мочи. При отсутствии указанных причин превышение допустимой концентрации уратов имеет патологический характер и служит симптомом одного из следующих заболеваний:
- дисбактериоза;
- глистной инвазии;
- подагры;
- сахарного диабета;
- мочекаменной болезни.
У беременных
Соли мочевой кислоты в моче у женщин в положении – распространенное явление, которое обусловлено процессами обезвоживания организма, что характерно для первых месяцев вынашивания плода. При ситуации, когда анализ выявил значительный избыток уратов (3-4 плюса), речь может идти об инфицировании органов выделения. С целью профилактики развития мочекислого диатеза беременная женщина должна соблюдать питьевой режим, ограничить потребление томатов, острой пищи, шоколада .
Симптомы уратурии
До тех пор, пока уровень солей в моче остается в рамках допустимых показателей и не приводит к образованию конкрементов, сложно обнаружить какие-либо признаки патологии. Выраженная симптоматика появляется, когда в почках развивается воспалительный процесс, который усугубляется повышенной кислотностью выделений. На этом этапе уратурия сопровождается:
- слабостью;
- нарушением оттока мочи;
- тошнотой, рвотой;
- повышенным давлением;
- болезненным мочеиспусканием;
- высокой температурой;
- запорами;
- мочой с примесями крови;
- астматическими приступами;
- болью в пояснице или животе.
Отдельного рассмотрения требует изменение цвета выделений. Моча с коричнево-розовым оттенком является следствием значительного выпадения в осадок аморфных уратов. В норме их количество не превышает нескольких единиц. Стремительное увеличение концентрации солей может служить признаком хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита, синдрома застойной почки.
Осложнения
Мочевая кислота является главным стимулятором развития подагры, остеохондроза и других негативных состояний, поэтому во избежание наступления неблагоприятных последствий важно своевременно приступить к лечению. Уратурия нередко служит признаком гидронефроза (нарушения оттока мочи), что чревато расширением почечных лоханок (пиелоэктазией). Кроме того, повышенное содержание солей в выделениях может повлечь следующие осложнения:
- пиелонефрит;
- мочекаменную болезнь;
- кровотечение;
- воспаление выводящих органов;
- острый артрит;
- астматический приступ;
- появление на коже красных пятен;
- почечную недостаточность.
Диагностика
Самым доступным методом обнаружения уратов в моче является клинический анализ. Первым признаком присутствия аморфных кристаллов служит осадок насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. В ходе лабораторного исследования мочи, как правило, выявляется уровень рН
- Рентген, УЗИ – указанные методы помогают диагностировать присутствие конкрементов.
- Экскреторная урография – исследование выявляет анатомические и функциональные изменения в почках.
- Компьютерная томография (КТ) – метод предоставляет точную информацию о размерах конкрементов.
Лечение при выявлении уратов в моче
В случае если причиной присутствия в урине солей служит неправильное питание, основным способом решения проблемы является диетотерапия . При ситуации, когда повышение концентрации уратов в моче имеет другую этиологию, применяются медикаментозные средства, действие которых направлено на растворение солей и предупреждение формирования камней.
Кроме того, больным показаны лечебная физкультура, посещение сеансов физиотерапии. При своевременном диагностировании уратурии, когда процесс не приобрел патологический характер, имеет смысл применять рецепты народной медицины. Присутствие камней, вызывающих сильные почечные колики, затрудняющих отток биологической жидкости, является поводом к оперативному вмешательству или дистанционной терапии.
Питание
Диета при уратах в моче является основным методом лечения. Наряду с изменением рациона, больным прописываются медикаменты с ощелачивающим эффектом. Кроме того, назначаются мочегонные препараты. Пациентам категорически запрещено голодать. Калорийность дневного рациона должна составлять не менее 2800 ккал. Питание при уратах в моче основывается на ограниченном потреблении белков (до 80 г/сутки) . Строго регламентируется потребление жидкости: не менее 2 литров за день. Придерживаться щадящей диеты следует до улучшения результатов клинического анализа мочи.
| Продукты |
||
| Запрещенные | Ограниченного потребления | Разрешенные |
| Бутилированная вода | Рыба нежирных сортов | Продукты с высоким содержанием витаминов группы В (орехи, семена, соевое молоко) |
| Мясо, рыба жирных сортов | Щавель, капуста, шпинат | |
| Консервы | Молочные продукты |
|
| Крепкие бульоны | Тыква, огурцы |
|
| Субпродукты | ||
| Соль, приправы | Сладкие фрукты |
|
| Острые блюда | Кислые ягоды |
|
| Копчености | Цитрусовые (при оксалатах ограничиваются) |
|
| Алкоголь | Щелочная (минеральная) вода |
|
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом причин и механизмов камнеобразования. Применение лекарственных препаратов направлено на изменение биохимического состава урины, крови, вывод уратных конкрементов размером до 5 мм. С целью улучшения процесса растворения солей мочевой кислоты применяют препарат Блемарен .
Медикамент эффективно справляется с устранением уратов и оксалатов, но противопоказан при фосфатурии. Калиево-магниевые препараты, например, Аспаркам, помогают вывести соли. Кроме того, применяются лекарственные средства, способствующие уменьшению образования мочевой кислоты и растворению конкрементов. Увеличение оттока урины достигается путем назначения диуретических препаратов на растительной основе.
| Название препарата | Принцип действия | Способ применения | Длительность применения |
| Панангин | Магний является ингибитором кристаллизации и агрегации оксалата кальция | По 1 таблетке дважды за сутки после приема пищи | 2-3 месяца |
| Аллопуринол | Снижает активность ксантиноксидазы, приостанавливает синтез мочевой кислоты | Принимается в индивидуально адаптированной дозе | 2-3 месяца |
| Канефрон | Обладает диуретическим действием, способствует выведению с мочой солей | Взрослые - по 50 капель трижды за сутки, дети (старше 6 лет) - 25 капель, младшая возрастная группа - по 15 капель 3 раза за день. | Не менее 2 недель |
| Фитолизин | Облегчает вывод мелких конкрементов с мочой | Из пасты готовят суспензию, растворяя ее в тёплой, сладкой, кипяченой воде. Принимают по одной чайной ложке 3- 4 раза за сутки после еды | 2-8 недель |
| Уролесан | Выводит из организма хлориды, мочевину | По 1 капсуле 3 раза за день до основных приемов пищи | От 5 дней до 1 месяца |
Хирургическое вмешательство
Оперативное удаление камней из почек является вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство неизбежно, если имеются крупные коралловидные образования, препятствующие оттоку мочи. Дробление конкрементов при помощи ультразвука и лазера (литотрипсия) также применяется крайне редко. При уратных камнях размером не более 2, 5 см эффективна малоинвазивная дистанционная литотрипсия. Помимо размеров конкрементов, показаниями к операции могут служить:
- постоянная гематурия (кровь в моче)
- сильные почечные колики;
- обтурационная анурия;
- затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
- острый пиелонефрит.
Народные рецепты
Средства нетрадиционной медицины допускается использовать для усиления эффекта лекарств. Народные целители при уратах рекомендует применение диуретических, противовоспалительных фитопрепаратов. Эффективным мочегонным средством является отвар пол-палы, который готовят в пропорции 1 стакан воды на 1 ст. л. сухой травы . Смесь томят на водяной бане 20 минут, затем остужают и пьют по 100 мл перед основными приемами пищи. Длительность курса составляет 10 дней. Возобновить прием средства можно через полгода. Способностью растворять соли обладают следующие растения:
- Петрушка. 2 ст.л измельченной травы залить 400 мл кипятка. Настоять состав полчаса. Принимать по 100 мл 3-4 раза за день Курс лечения – 3 недели.
- Спорыш. Сухую траву предварительно измельчить в блендере. 1 ст.л. сухого сырья залить стаканом кипятка, после чего выдержать средство полчаса. Принимать настой по 50 мл перед основными приемами пищи. Длительность лечения – месяц.
Профилактика уратов в моче
Соблюдение питьевого режима является основной мерой, позволяющей предотвратить формирование в почках песка, камней. Нормальная работа выделительной системы требует поступления в организм не менее двух литров жидкости за день. Следует отдавать предпочтение минеральной воде. Целесообразно сократить потребление животного белка. Рекомендуется полностью отказаться от сдобной выпечки, шоколада, какаосодержащих продуктов. Кроме того, для профилактики появления уратов в моче необходимо:
- исключить из рациона субпродукты, телятину, шпроты;
- отказаться от копченостей, маринованных овощей, консервов, колбасных изделий;
- крепкие бульоны заменить овощными супами;
- принимать настои и отвары целебных трав с мочегонным эффектом;
- вести активный образ жизни;
- ежемесячно сдавать анализ мочи;
- ежегодно делать УЗИ почек;
- своевременно лечить воспаления;
- отказаться от бесконтрольного приема антибиотиков, жаропонижающих средств.
Видео
При получении результатов общего анализа урины многие пациенты испытывают некоторое замешательство, глядя на цифирные обозначения напротив многочисленных медицинских терминов. Однако если о белке, сахаре, эпителии и гемоглобине людям хоть что-то известно, то определения «оксалаты кальция» и «ураты» заставляет всерьез задуматься о важности параметров.
Часто подобные значения объединены иными формулировками, например, «соли» или «кристаллы». Что же это означает? Данный показатель предполагает содержание осадка, представленного фосфатами, оксалатными структурами и уратами в моче. Последние химические элементы являются производными мочевой кислоты, которые растворяются в урине, образуя осадок.
Показания к анализу на ураты
Уратурия (высокая концентрация кристаллов в моче) в подавляющем большинстве случаев развивается незаметно для человека на ранних стадиях, однако спустя некоторое время данный недуг проявляется в виде ряда симптомов. К числу наиболее распространенных среди них относятся:
- скачкообразное артериальное давление с преобладанием высоких показателей;
- значительное побледнение кожного покрова;
- чувство тошноты, усиливающееся ближе к утру;
- рвота;
- болевые ощущения в области поясницы и брюшной полости;
- озноб;
- плохой аппетит;
- сильная слабость;
- отечность век;
- хронические головные боли;
- вялость;
- гипергидроз (обильное потоотделение);
- запоры;
- постоянная раздражительность;
- температура тела 37–39 °C;
- частые позывы в туалет;
- головокружение;
- диарея;
- красные пятна на поверхности тела;
- астма;
- режущая боль при мочеиспускании.
Наиболее характерным признаком, указывающим на наличие уратов, является видоизменение самой урины – помутнение, образование кровянистых сгустков и осадков, а также странный оттенок (например, алый или коричневый).
У маленьких детей о повышенном уровне уратов может сигнализировать необъяснимая гиперактивность
Обнаружение сразу нескольких из вышеперечисленных симптомов категорически нельзя игнорировать, так как запущенная форма уратурии приводит к формированию конкрементов (камней) в органах мочеполовой системы. Иногда подобные осложнения требуют срочного медицинского вмешательства и длительного лечения.
Расшифровка результатов диагностики
Как у взрослых, так и у детей кристаллические вещества не должны выявляться, однако их крайне незначительное количество, объясняемое индивидуальными физиологическими особенностями, считается вполне допустимым явлением. У здорового человека в результатах исследования на ураты могут фигурировать подобные записи: «не выявлены», «не обнаружены», «не найдены», «отсутствуют», «-», «0.0», «+» и «++».
Наличие 3–4 плюсов зачастую указывает уже именно на ураты в моче в большом количестве.
Как правильно подготовиться к исследованию
Ключевым моментом подготовки является корректировка рациона питания, от которой, собственно, и зависит достоверность заключения анализа на ураты. Итак, за сутки до диагностики (а лучше за 2–3 дня) требуется исключить такие продукты:
- копчености;
- жирные сорта мяса;
- шоколад и глазурь;
- острые специи;
- пряности;
- грибы;
- фастфуд;
- консервация;
- бобовые;
- сдоба;
- малина;
- рыбный бульон.
Необходимо ограничить поступление пищи, способной окрасить мочу в неестественный цвет или придать ей резкий запах. К таковым относятся:
- чеснок;
- щавель;
- шпинат;
- свекла;
- гранат;
- помидоры (в свежем виде);
- спаржа;
- морковь.
Осторожно следует относиться к употреблению диуретиков природного происхождения – капусте, арбузам, какао, баклажанам, имбирю, зеленому чаю, клюкве и лимонам. Напитки, наполненные углекислым газом (энергетики, квас, газировку) также нужно ограничить.
За день стоит съедать не более 5–6 грамм (одной чайной ложки) поваренной соли
Осуществлять сбор биоматериала нельзя:
- сразу по окончании дефекации (опорожнения прямой кишки);
- непосредственно после интимной близости;
- при менструациях;
- менее чем за 2–3 часа до посещения медицинской лаборатории.
Причиной подобных запретов служит искажение характеристик мочи, на которые ориентируются специалисты при проведении исследования. Примерно за 48 часов до диагностики на ураты надо отложить тяжелые физические нагрузки и распитие алкоголя.
О чем может рассказать анализ
Уратурия – это, в первую очередь, симптом, а не заболевание. Следовательно, выявление солей с помощью медицинского исследования указывает на наличие в организме человека скрытого отклонения, которое можно быстро идентифицировать за счет признаков, акцентирующих внимание врачей на нем.
Высокие ураты могут наблюдаться при следующих болезнях:
- нефроптоз (опущение одной или сразу 2-х почек);
- цистит;
- подагра;
- уретрит;
- простатит;
- гемолитическая желтуха;
- тромбоз артерий почек;
- дисбактериоз;
- гепатит;
- сахарный диабет;
- гидронефроз (патологическое изменение почечных лоханок, вызванное нарушенным оттоком мочи);
- панкреатит;
- сердечная недостаточность острой формы;
- лейкоз;
- сатурнизм (отравление свинцом);
- гломерулонефрит;
- инсульт;
- псориаз;
- пиелонефрит (воспаление почечных канальцев);
- пневмония;
- инфаркт миокарда;
- лимфома (рак лимфатических узлов);
- злокачественное малокровие;
- истинная полицитемия (доброкачественная опухоль кровеносной системы);
- саркоидоз.
Повышенная концентрация уратов также может свидетельствовать о различных формах глистой инвазии – эхинококкозе (заражении ленточными червями), аскаридозе, описторхозе и т. д. Так как у малышей до 3-4 лет органы мочевыделительной системы еще недостаточно развиты, кристаллические образования, выявленные у маленьких детей, не являются поводом для беспокойств. Более подробная информация о детской уратурии содержится .
Аморфные ураты в моче – это, чаще всего, доказательство развития почечной недостаточности. На подобную форму солевого осадка указывает розоватый оттенок урины. Если человек ранее перенес ОРЗ или ОРВИ, которые сопровождались высокой температурой, ознобом, а также гипергидрозом, то кристаллы в урине считаются нормой. Использование антипиретиков (жаропонижающих средств) и антибиотиков в период борьбы с заболеваниями только увеличат вероятность проявления уратов.
Вызвать уратурию могут и непатологические причины, например:
- регулярные занятия спортом и физическая трудовая деятельность, сопряженная с тяжелыми нагрузками;
- хроническая депрессия и стресс;
- тепловой удар;
- переохлаждение;
- сильное обезвоживание;
- генетическая предрасположенность.
Обнаружение уратов (от 2-х до 4-х плюсов в результате) у грудничка, чаще всего говорит о неправильном питании матери, которое корректируется затем лечащим врачом
Еще способствует уратурии неправильное питание. Помочь справиться со значительным преобладанием в рационе пациента белков и жиров может специальная сбалансированная диета: при уратах в моче она стабилизирует пищевое поведение и приводит к скорому исчезновению кристаллов.
Почему выявляются ураты при беременности?
Довольно часто беременные женщины могут наблюдать в результатах своих анализов повышенное содержание солей (2-3 плюса). На самом деле такое положение дел нередко вызвано обычным токсикозом и перегрузкой почек.
Если ураты обнаружены в первом триместре гестации, то беспокоиться не стоит. В течение последующего времени медицинские работники будут регулярно наблюдать за состоянием будущей матери, а при повторном выявлении у нее кристаллических веществ они станут предпринимать соответствующие меры по ликвидации проблемы.
Соли натрия и калия, осаждённые в моче в большом количестве, часто появляются при неправильном питании. Ухудшение результата анализов - повод для серьёзного обследования у нефролога либо уролога.
Не стоит паниковать, если выявлены ураты в моче в большом количестве. «Что это значит?» - объяснит специалист. Нужно как можно скорее обратиться к нефрологу либо урологу, сдать анализы, сделать УЗИ почек, выяснить причину отклонения. Современные методы терапии позволяют достаточно быстро восстановить здоровье мочевыводящих путей.
Причины образования
Избыток уратов - результат чрезмерного увлечения соленьями, полуфабрикатами, мясными продуктами, пристрастия к кофе, шоколаду, жирной морской рыбе: треске, скумбрии, сельди. Белковые продукты, особенно, животного происхождения, должны составлять часть рациона, но не преобладать в меню.
Регулярное включение в меню копчёностей вызывает отёки, мешает выведению жидкости, создаёт дополнительную нагрузку на почки. Привычка досаливать блюда провоцирует не только накопление уратов, но и отёчность, повышение артериального давления, болезни мочевыводящей системы, подагру.
Другие причины уратурии:
- приём некоторых лекарств;
- инфекции мочевыводящих путей;
- частый приём витаминов группы В (избыточное количество);
- дисфункция почек;
- злоупотребление обезболивающими средствами;
- сбои в обменных процессах;
- низкое потребление жидкости на протяжении суток.
Признаки и симптомы
Визит к нефрологу либо урологу для уточнения диагноза обязателен при появлении определённой симптоматики:
- дискомфорт, слабые или сильные боли в поясничной области;
- повышение артериального давления;
- появление в моче сгустков крови;
- развитие слабости, часто возникает тошнота, при тяжёлых формах уратурии - рвота;
- во время мочеиспускания беспокоят рези, боли.
Иногда пациенты сталкиваются с таким явлением, как моча коричнево-розового оттенка. Причина непонятного явления - значительное накопление в организме аморфных уратов или мочекислых солей. Норма - несколько единиц, резкое повышение показателей - признак следующих заболеваний: гломерулонефрит, лихорадка, острая либо .
Диагностика
Для подтверждения отклонений в анализах пациент сдаёт мочу повторно. При тех же показателях (повышении уровня уратов) доктор назначает , анализ крови.
Для определения причины отклонений врачу важно знать, употребляет ли человек сверх меры продукты, ускоряющие накопление солей калия и натрия, сколько пьёт жидкости за день. Доктор выясняет, какие заболевания перенёс пациент, есть ли жалобы: боли в области поясницы, нарушение мочеиспускания.
По результатам анализов и ультразвукового исследования уролог/нефролог ставит диагноз, рекомендует диету, подбирает медикаменты. Пренебрежение советами специалиста, отказ от изменения пищевых привычек со временем приводит к и подагре - отложению мочекислых солей в суставах.
Общие правила и методы лечения
Комплексный подход к терапии - залог выздоровления. Важно пролечить почечные патологии, инфекционные заболевания, на фоне которых появились отклонения в анализах мочи.
- строгая диета с ограничением продуктов, провоцирующих накопление мочевой кислоты;
- приём растительных препаратов для растворения и выведения уратов;
- увеличение объёма потребляемой жидкости за день до нормативных показателей;
- приём травяных отваров для очищения почек, удаления вредных солей;
- двигательная активность, предупреждение застоя мочи;
- профилактически меры, контрольные осмотры врача, УЗИ почек 1 раз в год.
На заметку! Мужчины нередко употребляют мясные продукты сверх меры. Результат - сильный пол страдает от накопления уратов в 4 раза чаще, чем женщины.
Медикаментозные препараты
Основные группы и наименования:
- увеличивают отток мочи, выводят ураты растительные препараты: , Уролесан, ;
- лекарственное средство Аллопуринол снижает продуцирование мочевой кислоты, расщепляет уратные образования в почках и мочеточниках;
- шипучие назначают для активного растворения уратов, оксалатов, но при выявлении фосфатов нельзя применять лекарство;
- растворяет, удаляет мочекислые соли препарат Аспаркам (сочетание магния и калия).
Диета и правила питания
При отсутствии тяжёлых почечных патологий коррекция рациона возвращает уровень уратов к норме. Соблюдение правил питания в сочетании с питьевым режимом на протяжении жизни предупреждает повторное нарушение показателей, нормализует водно-солевой обмен.
Запрещённые продукты:
- жирное мясо, особенно, красных сортов: телятину, говядину;
- крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны;
- шоколад в любом виде, какао;
- пиво, крепкий алкоголь, вино;
- консервы;
- субпродукты;
- копчёные и варёные колбасы;
- минеральная вода с солями кальция;
- животные жиры;
- рыбные консервы;
- скумбрия, треска, сельдь, шпроты;
- маргарин;
- грибы;
- копчёности, соленья, маринованные овощи.
Разрешённые наименования:
- картофель;
- светлые сорта винограда;
- яйца;
- фрукты;
- мармелад, зефир;
- молочные и кисломолочные продукты;
- отруби, проросшие зёрна пшеницы;
- огурцы;
- яблоки;
- тыква;
- баклажаны;
- цитрусовые;
- курага;
- груши;
- арбузы;
- овсяная каша;
- персики;
- абрикосы;
- сладкий перец;
- вишни.
Перейдите по адресу и прочтите о том, почему болят почки и как отличить симптомы от болей в спине.
Заметно ограничить:
- нежирную рыбу;
- хлеб (белый и серый);
- бобовые;
- капусту всех сортов;
- соль;
- пряности, приправы;
- шпинат.
Народные средства и рецепты
При уратурии медики рекомендуют траву пол-пала. Природное мочегонное средство редко вызывает побочные эффекты, «мягко» растворяет и выводит соли. Уролог должен обязательно одобрить фиточай: важно знать, что повышена концентрация именно уратов, а не фосфатов или, например, кальцинатов. Растительное средство эффективно действует на ранних стадиях накопления мочекислых солей.
Соли ураты в моче у ребёнка
Основные причины:
- неправильное питание (перекосы в меню, как у взрослых);
- врождённые патологии обмена мочевой кислоты;
- последствия перенесённых болезней;
- дисбактериоз;
- камни в почках;
- глистные инвазии;
- подагра;
- голодание;
- частый перегрев тела;
- нехватка жидкости на протяжении дня.
Склонность к накоплению солей мочевой кислоты имеют дети, родственники которых страдают от сахарного диабета, патологий костно-мышечной системы, ожирения, болезней сердца, сосудов.
Для исключения патологических изменений детский нефролог назначает диету, через время ребёнок повторно сдаёт анализы. Если улучшения нет, значит, понадобится углублённое обследование для выявления причин отклонений в составе мочи. Обязательно назначают УЗИ почек, бакпосев и общий анализ мочи.
При лечении уратурии у детей применяют многие виды препаратов, улучшающие показатели мочи у взрослых. Например, Аспаркам, назначают даже малышам.
Важно! Отказ от коррекции рациона, потакание прихотям ребёнка ускоряет накопление вредных солей, приводит к развитию мочекаменной болезни, нарушению обмена мочевой кислоты - развивается подагра.
Ураты в моче при беременности
Причины:
- интоксикация на фоне обезвоживания, особенно, в первом триместре;
- избыток в меню красного мяса, рыбы, шоколада, кофе, копчёностей, томатов, острой пищи;
- потребление жидкости за день ниже, чем по норме - менее двух литров;
- заболевания почек;
- инфекции мочевыводящих путей.
При ухудшении анализов мочи, появлении негативной симптоматики женщина должна посетить нефролога, рассказать гинекологу о возникших проблемах. При лёгкой степени уратурии у беременных терапия проводится в амбулаторных условиях, часто применяют безопасный растительный препарат Канефрон. При ярко-выраженных токсикозах доктор даёт направление на стационарное лечение.
Пациенты, столкнувшиеся с проявлениями уратурии, должны знать, как предупредить повторное повышение показателей. Правильный рацион в сочетании с питьевым режимом заметно снижают риск рецидивов, мешают накоплению вредных солей.
Основные меры профилактики:
- умеренное потребление животного белка;
- больше овощей и фруктов в рационе;
- субпродукты, телятина, шпроты, треска, скумбрия - наименования, которые можно употреблять не чаще 1 раза в неделю;
- отказ от крепкого кофе и чая, шоколада, конфет;
- в сутки выпивать до двух литров жидкости (в жару - больше), половина объёма - чистая вода, промывающая почки;
- реже употреблять копчёности, маринованные овощи, соленья, консервы, колбасы, жирную рыбу и мясо;
- крепкие бульоны заменить лёгкими овощными супами;
- по рекомендации врача принимать курсами целебные травы, благотворно влияющие на почки;
- больше двигаться: «сидячая» работа провоцирует застой мочи, варикоз, отёки, венозную недостаточность;
- отказаться от бесконтрольного приёма медикаментов;
- вовремя лечить острые воспалительные заболевания, не допускать перехода почечных патологий в хроническую форму;
- ежегодно делать УЗИ почек, каждые три месяца сдавать общий анализ мочи для контроля уровня кислотности;
- при появлении проблем с мочеиспусканием, изменении оттенка жидкости, появлении посторонних примесей, слизи, крови обратиться к урологу или нефрологу.
Накопление уратов - проблема, с которой сталкиваются многие любители мясных продуктов, люди, скептически относящиеся к нормам потребления жидкости. Накопление мочекислых солей также происходит при болезнях почек.
При повышении уровня уратов в моче нельзя медлить с визитом к врачу. Приём медикаментов, диета, питьевой режим, полезные травы возвращают показатели в норму. Игнорирование рекомендаций провоцирует развитие подагры, тяжёлых патологий мочевыводящих путей, в том числе нефролитиаз, почечную недостаточность.
Ураты в моче, обнаруженные при анализе, способны напугать любого человека. Многим кажется, что это неизбежный предвестник мочекаменной болезни, который приведет за собой еще более серьезные проблемы со здоровьем и долгое лечение. На самом деле единичное появление солевых отложений уратов в моче при отсутствии других симптомов – явление неопасное. И в большинстве случаев справиться с такой патологией возможно благодаря диете и безопасным препаратам.
Ураты в моче — что это такое?
Под пугающим термином «ураты» кроются натриевые и калиевые соли мочевой кислоты, которые плавают в моче в виде кристалликов и образуют осадок. Если кристаллы уратов присутствуют в моче постоянно, они могут соединяться и образовывать камни, которые потом обнаружит УЗИ-сканер – в почках и мочевом пузыре.
Главный «виновник» появления мочевой кислоты в нашем организме – это пурины. Эти вещества в небольших количествах есть везде: в клетках нашего тела, в продуктах, готовых блюдах и даже лекарственных препаратах. Но существуют продукты, где количество пуринов просто зашкаливает, — это мясные субпродукты, жирная рыба, мясной (в том числе куриный) бульон, какао, а также некоторые овощи.
Во врем приготовления еды и при попадании в наш организм пурины разрушаются, и образуется мочевая кислота.
Когда по какой-либо причине концентрация мочевой кислоты в крови переходит безопасные границы, почки стремятся вывести ее наружу. В это время анализ и фиксирует повышенный объему уратов: визуально такое явление определить невозможно.
Норма
Наличие и объем солей мочевой кислоты выявляется с помощью общего анализа мочи. На бланке с результатами количество уратов отмечают крестиками: от одного до четырех.
В норме ураты в моче здорового человека (и ребенка, и взрослого) вообще определяться не должны. Однако существуют причины, которые могут спровоцировать кратковременный «всплеск» объема солей, поэтому незначительное повышение считается нормой. Если в анализе стоит 2 крестика, поводов для беспокойства нет. Но если отметок 3 или 4, понадобятся дополнительные анализы и обследования.
У здорового человека в день выделяется 23,8-29,6 ммоль/л мочевой кислоты, но осадка она не образует.
Максимально допустимые показатели для пациентов разных возрастов представлены в таблице:
У мужчин количество мочевины в моче, соответствующее нормы, незначительно превышает аналогичные показатели у женщин (210-420 мкмоль/л и 150 до 350 мкмоль/л соответственно).
Причины
Основная причина возникновения калийно-натриевых солей в моче – это активное употребление пуринов. 2-3 крестика в протоколе общего анализа мочи могут обеспечить чрезмерное увлечение мясными продуктами, сыром, томатами, соленостями и копченостями. А также прием некоторых медикаментов: антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих и др. Эти причины обычно называют кратковременными.
Заболевания почек и других органов, провоцирующие повышенное содержание солей мочевой кислоты, называют долговременными причинами. Они могут различаться у взрослых и юных пациентов.
У детей
У детей самые частые причины осадка солей в моче – это несбалансированное питание и обезвоживание. В редких случаях виновником плохого анализа становятся , дисбактериоз, развитие подагры или мочекаменной болезни.
У ребенка до года основным фактором является не болезнь. Просто мочевыделительная система еще не до конца сформирована, и почки не способны полностью перерабатывать соли, которые и выводятся с мочой. У ребятишек постарше соли также могут образоваться из-за мочекислого диатеза (нарушения водно-солевого обмена) и долгого застоя мочи.
У беременных женщин
При беременности ураты в моче диагностируют обычно в первом триместре. Частые причины того, что их много – неправильное питание и обезвоживание (в том числе после рвоты при токсикозах).
Еще одна частая причина – инфекция мочевыводящих органов, в частности пиелонефрит.
У взрослых
У взрослых людей самые частые причины, по которым обнаруживаются ураты в моче в большом количестве, — это питание с высоким содержанием пуринов и прием лекарств. Также причиной повышенной концентрации мочевины может стать подагра, лейкемия и другие болезни крови.
Но самую внушительную группу причин занимают почечные заболевания:
- нефроптоз (опущение почки);
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- тромбы в почечных артериях;
- (острый и хронический);
- хроническая почечная недостаточность;
- мочекислый диатез.
Лечение
Основной метод лечения, который используют врачи при обнаружении уратов в моче пациента, — лечебная диета. Связано это с тем, что причиной плохих анализов чаще является вредная пища, недостаточный питьевой режим и прием лекарств. На начальном этапе проблемы, для профилактики мочекаменной болезни, назначают и медикаментозное лечение. Диета при этом не исключается.
Препараты
Когда количество солей мочевой кислоты в моче пациента зашкаливает, приходит время лекарственных препаратов. Их основная задача – наладить отток мочи, разбить солевые кристаллики и растворить в воде.
Для этого используются:
- натуральные мочегонные (травы и травяные сборы);
- «Блемарен» (нейтрализует кислую среду в моче, чтобы ураты растворились);
- «Аллопуринол» (уменьшает количество мочевой кислоты и способствует растворению солевых отложений);
- «Аспаркам» (мягко выводит калийно-натриевые соли из организма) и др. препараты.
Если первопричиной того, что в моче много уратов является инфекция или воспалительный процесс, необходимо лечить основную болезнь. В этом случае только врач можно сказать что делать и подобрать препараты индивидуально, в зависимости от диагноза.
Диета
Лечебное питание – это первый шаг, который нужно сделать при уратах в моче. Во многих случаях двухнедельной диеты достаточно, чтобы скорректировать состав мочи и привести анализы в норму.
Диета при уринах в моче базируется на двух основных правилах. Это полноценный питьевой режим (не меньше 1,5 литра чистой воды в сутки) и меню из продуктов с низким содержанием пуринов.
Это значит, что если ураты повышены, то из рациона придется вычеркнуть жирную рыбку и мясо, копчености, колбасы и сосиски, какао и шоколад, консервы и даже насыщенные бульоны (и мясные, и овощные). Требуется серьезно ограничить в рационе бобовые (особенно чечевицу), нежирную рыбку, щавель и шпинат, соленые, острые и пряные блюда.
Обязательно нужно включать в меню:
- продукты, богатые витаминами А и группы В (оранжево-красные фрукты и овощи, злаки, яйца);
- молочка и кисломолочка;
- продукты, содержащие калий (курага, отруби, картофель. бананы);
- баклажаны, тыкву и кабачки;
- цитрусовые.
Когда наличие уратов в моче находится только на уровне кристаллов, диета в сочетании с медикаментами позволит полностью избавиться от проблемы. Курс составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Но если обнаружили что солевые отложения начали превращаться в камни, потребуется более серьезное обследование, а при необходимости – лазерное лечение или операция.
Диета при большом количестве уратов в моче
