С первых дней беременности женщина старается обезопасить малыша. В этот период будущая мама опасается, прежде всего, вирусных инфекций, простуды, гриппа и других заболеваний. Однако часто угроза исходит от самого организма: по разным причинам повышается тонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Сегодня на фармакологическом рынке представлены обладающие расслабляющим свойством препараты, одним из которых являются свечи с папаверином.
Для чего назначают свечи с папаверином при беременности
Очень часто проблемы с вынашиванием беременности возникают из-за тонуса матки. Мышечный слой этого женского органа - миометрий - имеет способность сокращаться. В норме до начала родовой деятельности он расслаблен, но на протяжении девяти месяцев бывают ситуации, когда возникает его напряжение. На это могут влиять:
- плохой сон, неактивный образ жизни, отсутствие прогулок (физические нагрузки улучшают кровообращение и положительно влияют на здоровье будущей мамы);
- вредные привычки (курение и алкоголь несовместимы с беременностью, однако даже неправильное питание может привести к тонусу);
- заболевания эндокринной системы, эндометриоз и аденомиоз матки;
- пороки и аномалии развития плода;
- нервные срывы и депрессия.
Постоянное напряжение мышечного слоя способно привести к гипоксии плода - недостаточному попаданию кислорода и питательных веществ к ребёнку. Такое состояние на ранних сроках является угрозой выкидыша, а на более поздних может привести к преждевременным родам.
Спазмолитическое средство Папаверин в форме свечей расслабляюще действует на гладкую мускулатуру
В некоторых ситуациях при тонусе матки не обойтись без медикаментозных средств. Свечи с папаверином при беременности могут использоваться на любом сроке. Исследований по поводу влияния действующего вещества препарата (папаверина гидрохлорида) на плод не проводилось. Однако суппозитории назначают будущим мамам уже длительное время: какого-либо негативного воздействия на развитие ребёнка в утробе обнаружено не было. Если врач счёл нужным применение Папаверина, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Главное, не превышать назначенную дозу и максимальный срок лечения. Препарат применяется при следующих состояниях:
- гипертонус матки - напряжение миометрия;
- кишечные, почечные и печёночные колики - спазмы мышц, вызывающие резкие схваткообразные боли;
- артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
- бронхоспазм - сужение бронхов;
- спастические запоры - нарушение пищеварения, связанное со спазмом мышц кишечника.
Что такое тонус матки - видео
Формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, раствор для инъекций
Папаверин выпускается не только в виде свечей - существуют также таблетки и раствор для инъекций. Однако во время беременности предпочтительнее применять именно ректальные суппозитории, так как в этой форме активное вещество всасывается и начинает действовать быстрее. Выводится лекарство почками.
Инструкция по применению свечей с папаверином при беременности
Согласно инструкции, свечи вводят только ректально от двух до четырёх суппозиториев в сутки через равные промежутки времени. Максимальную длительность применения и дозировку устанавливает врач в зависимости от индивидуального течения беременности и диагноза. В некоторых случаях достаточно 2–3 дней, в других - курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Свечи с папаверином могут применяться не только курсом, но и эпизодически, для устранения симптомов маточного тонуса на протяжении всего срока беременности.
Правила и способ введения ректальных суппозиториев:
- убедиться, что свечи хранились при указанной в инструкции температуре (в противном случае действующее вещество становится неэффективным);
- опорожнить кишечник (папаверина гидрохлорид может привести к позывам дефекации, выводя препарат с каловыми массами ещё до начала действия);
- вымыть руки с мылом;
- ввести свечу в анальное отверстие в позиции лёжа на боку;
- полежать в таком положении 2–3 минуты;
- после завершения процедуры тщательно вымыть руки с мылом.
Свечи с папаверином вводятся в положении лёжа
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Папаверин нельзя применять женщинам в следующих случаях:
- индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
- почечная и печёночная недостаточность;
- глаукома;
- атриовентрикулярная блокада.
Во время использования препарата возможно возникновение побочных эффектов:
- аллергическая реакция в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда;
- сонливость и головокружение;
- понижение артериального давления;
- запор;
- нарушение ритма сердца;
- повышение потливости.
Если у женщины наблюдаются нежелательные побочные эффекты после применения свечей, их использование нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Чем можно заменить папаверина гидрохлорид при беременности
Если женщине противопоказаны препараты на основе папаверина, врач подбирает другое лекарственное средство.
Препараты, назначаемые при беременности вместо свечей с папаверином - таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
| Гинипрал |
|
гексопреналин |
|
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах используется по показаниям (при угрозе преждевременных родов). |
| Дюфастон | таблетки | дидрогестерон |
|
Препарат может применяться во время беременности. |
| Магния сульфат |
|
магния сульфата гептагидрат |
|
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью и только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. |
Свечи с папаверином обладают спазмолитическими и гипотензивными свойствами. Проще говоря, они оказывают расслабляющий эффект на гладкие мышцы организма женщины при беременности.
Спазмолитические свойства Свечи поможет врач
Папаверин беременная уход
у доктора зарядка одежда
Одной из положительных сторон является снижение напряжение внутренних органов, но при этом подобное воздействие на скелетную мускулатуру не оказывается. Они не вызывают слабость организма.
Показания к назначению препарата
Среди основных показаний к применению замечены:
- снижение тонуса матки;
- улучшение кровотока в маточно-плацентной системе;
- расширение сосудов;
- ликвидация спазмов гладких мышц брюшной полости;
- налаживание работы почек, бронхов, а также периферических сосудов.
Одним из главных преимуществ лекарственного средства на этой основе выступает его стоимость. Так, цена на свечи при беременности очень демократичная, а отпуск препарата с папаверином возможен без рецепта врача. Однако применять самовольно данный препарат не следует, так как можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.
Данные свечи обладают спазмолитическим свойством
Рассмотрим причины назначения препарата по триместрам.
Как видно, папаверин гидрохлоридные свечи при беременности имеют некоторые противопоказания. Однако на первых стадиях ожидания малыша используются как средство, которое наиболее безопасно из-за особенностей всасывания.
На поздних сроках эффект от таких свечей держится дольше, чем от других медикаментов из-за более медленного всасывания.
Инструкция по применению средства
Если вам назначили данный препарат, а вы не знаете, куда вставлять свечи, содержащие папаверин, при беременности, внимательно ознакомьтесь с инструкцией.
Там указано:
- предельная дневная дозировка не должна превышать 2-3 свечей;
- использовать их нужно с равными временными интервалами;
- вводятся свечи непосредственно во влагалище;
- действие препарата начинается сразу после растворения свечки.
Согласно инструкции по применению к свечам, данный препарат при беременности имеет следующие свойства.
- Уменьшает напряжение мускулатуры внутренних органов.
- Снижает артериальное давление.
- Способствует кровоснабжению мягкой мускулатуры матки.
- Обладает успокоительным эффектом.
- Стабилизирует сердечный ритм.
Данное средство выпускается в следующих формах:
- раствор для инъекций;
- таблетки;
- ректальные свечи.
Какая именно форма лекарственного средства нужна вам, поможет определить врач.
Выбрать форму лекарственного препарата поможет врач
На ранних сроках ожидания малыша однозначно приоритет будет отдан именно ректальным препаратам. Здесь же врач обязан учесть все индивидуальные особенности пациентки и указать, как принимать свечи папаверин при беременности.
Длительность терапии зависит от ситуации. Как правило, она составляет 2-3 недели, но известны случаи более длительного применения. Именно поэтому самолечением заниматься не стоит, лучше обратиться к врачу.
Очень часто при беременности необходимо снять напряжение с внутренних органов, оставляя при этом остальные мышцы в тонусе, для чего и назначают свечи с содержанием папаверина. Схожим эффектом обладают все анальгетики, поэтому допускается их комбинированное применение. К примеру, пару данному препарату часто составляет но-шпа, но такое решение должен принять лечащий врач, чтобы не сделать только хуже.
На поздних сроках свечи с папаверином также можно применять в сочетании с другими препаратами, диапазон которых уже значительно шире. К примеру, терапия с барбитуратами усиливает эффект папаверина.
Перед тем, как применять свечи папаверин при беременности, ознакомьтесь с возможными противопоказаниями и побочными эффектами:
- возможно появление зудящих ощущений, связано это с сосудорасширяющим действием, что полезно для снятия напряжения с мышц, но может вредить коже;
- избытки папаверина могут вызвать понижение кровяного давления до значений ниже нормы;
- в исключительных случаях этот препарат может стать причиной нарушения сердечного ритма;
- у некоторых пациенток также наблюдается тошнота.
Противопоказаниями к применению выступают:
- пониженное артериальное давление;
- бронхоспазмы;
- колики различной природы в случае угрозы выкидыша по причине гиперактивности матки.
Несмотря на то, что средство призвано снимать напряжение матки, в исключительных случаях его использование все же не допускается, поэтому стоит обязательно консультироваться со специалистами.
Папаверин обладает успокоительным эффектом
Мнение и отзывы пациенток
Чтобы узнать мнение женщин, испробовавших действие данного средства, приведем несколько отзывов о свечах с папаверином при беременности.
Екатерина Авдеева:
Забеременела довольно быстро. Стала на учет, сдала все анализы и радовалась своему «положению». На очередном визите к гинекологу в 20-ть недель врач поставила диагноз – угроза прерывания беременности. Мне прописали множество лекарств, среди которых был и данный препарат. Подробно рассказали, как принимать все средства и куда следует вводить свечи с папаверином при беременности. По предписанию вставляла свечки на ночь, с утра и днем. Эффект последовал незамедлительно, я даже удивилась, ведь препарат вполне доступен по цене. Очень быстро спала напряженность в области живота, а на очередном приеме мне сказали, что все пришло в норму. Благодарна своему врачу и такому отличному препарату.
Все будущие мамы убеждены, что в период беременности лучше воздержаться от приема лекарственных препаратов. Многие из них опасаются негативных последствий и для себя, и для малыша.
К сожалению, далеко не всегда за долгие девять месяцев удается избежать медикаментозного лечения. Однако существует немало препаратов, которые будут только во благо беременной женщине и не повредят будущему малышу. В списке таких препаратов обязательно найдется место свечам с папаверином. При беременности они применяются часто и дают отличный результат.
Показания к применению свечей с папаверином
В первую очередь, свечи с папаверином при беременности, предназначены для снижения тонуса матки. Эта жалоба - самая распространенная среди беременных. К тому же тонус – это серьезная угроза для здоровья и жизни малыша.
Спазмолитические свойства препарата влияют также на сосуды: папаверин мягко снижает повышенное давление.
Свечи прекрасно устраняют болевые ощущения, возникшие вследствие спазмов внутренних органов. Папаверин может выручить во многих ситуациях, когда нужны спазмолитики либо сосудорасширяющие средства.
«Как папаверин сказывается на развитии малыша? Не вредны ли свечи с папаверином при беременности?» - врачи, наблюдающие за беременностью, часто слышат подобные вопросы в своих кабинетах. Будущие мамы могут быть спокойны. О влиянии папаверина на здоровье будущего ребенка можно не волноваться. Препарат принимало не одно поколение беременных, и не один миллион малышей появился с тех пор на свет. Побочные эффекты, влияющие на ребенка, за это время не были выявлены. Можно смело утверждать, что безопасность папаверина проверена не только необходимыми клиническими испытаниями, но и годами.
Названия суппозиториев разных производителей несколько отличаются:
- Папаверин;
- Папаверина гидрохлорид;
- Свечи с папаверина гидрохлоридом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат всасывается в желудке и тонком кишечнике. После попадания в кровь он связывается с белками плазмы. Папаверин накапливается организмом, задерживаясь, в основном, в жировых тканях и в печени. Почки и печень расщепляют папаверин почти полностью, а оставшаяся незначительная величина выводится естественным путем в неизменном виде. Папаверин не вызывает привыкания.
Папаверин препятствует действию энзима фосфодиэстеразы. Вследствие этого циклический аденозинмонофосфат утрачивает способность распадаться, задерживаясь в тканях гладких мышц, а также в поперечнополосатой мускулатуре, не давая им сокращаться. Большие дозы папаверина могут сократить частоту сердцебиения.
Способ применения свечей с папаверином при беременности
Инструкция производителя указывает на то, что суточная дозировка папаверина - 2-3 свечи. Они вводятся ректально через одинаковые промежутки времени.
Первый триместр
На первых неделях беременности, когда плацентарный барьер еще не сформировался, список безопасных медикаментов очень невелик. Поэтому как спазмолитики свечи с папаверином на ранних сроках беременности очень востребованы.
В начале беременности женщина может страдать от токсикоза, поэтому от таблеток для снятия спазмов лучше отказаться. К тому же действие свечей гораздо более продолжительное: действующее вещество всасывается медленнее и результат от действия папаверина в свечах может чувствоваться в течение целого дня.
До 16-ой недели чрезмерное напряжение матки чаще всего вызвано малой концентрацией в организме беременной гормона прогестерона. По этой причине папавериновые свечи сочетают с терапией гормонами.
Второй триместр
На этом сроке перечень разрешенных медикаментов гораздо шире, поэтому для сохранения здоровья женщины и ее малыша могут использоваться препараты более радикального действия, например, гинипрал или магнезия.
Свечи с папаверином уже применяются как средство при болевых ощущениях или для понижения давления для поддержания состояния беременной до того момента, когда она сможет обратиться к лечащему врачу.
Третий триместр
Свечи с папаверином на поздних сроках беременности назначаются, если срок родов еще не наступил, а напряжение матки слишком сильное. В последние дни перед родами свечи отлично выполнят роль своеобразного индикатора «тренировочных» схваток. Если папаверин смог их снять, это означает, что роды еще не начались. После 38-ой недели беременности свечи назначают для подготовки к родам шейки матки. К тому же они способны уменьшить болевые ощущения при первых схватках.
При передозировке папаверина может нарушиться зрение, появиться вялость и сильная сонливость. Также это чревато слишком резким снижением давления.
Побочные действия папавериновых свечей проявляются в единичных случаях и целиком зависят от индивидуальных особенностей организма. Это может быть тошнота, сонливость, избыточное потоотделение, аллергическая реакция, проблемы с естественным опорожнением кишечника.
Противопоказания к применению свечей существуют только если у беременной нарушена работа печени, есть проблемы с щитовидной железой, обнаружена тахикардия и повышено внутриглазное давление.
Папаверин вступает во взаимодействие с другими препаратами, такими как барбитураты, некоторые антидепрессанты. В этих случаях действие свечей усиливается. Но будущие мамы к этим тонкостям не имеют отношения, потому как препараты с таким действием во время беременности не назначают из-за их негативного влияния на будущего ребенка.
Срок годности свечей с папаверином – 2 года при соблюдении условий хранения при температуре не выше 25 градусов в затемненном месте.
Популярные нынче идеи, что беременность и роды - это естественно для женщины, а любое вмешательство их в ход может повредить. Однако современные будущие мамы по многим причинам не всегда могут обеспечить себе соблюдение режима сна и отдыха и избежать ежедневных стрессов. Все это чревато определенными проблемами. Свечи с папаверином при беременности – легкий способ решить значительную часть из них. Перед применением свечей обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Свечи с папаверином рекомендуют принимать многие гинекологи беременным женщинам. Хотя в инструкции написано, что безопасность данного препарата во время кормления грудью и вынашивания плода не установлена, все же это практически первое средство, рекомендуемое врачами.
Свечи с папаверином при беременности назначают женщине, если у нее гипертонус матки, что встречается довольно часто в нынешнее время. Кроме этого, препарат способен положительно повлиять на что также хорошо для плода. Врачи назначают эти свечи в том случае, если у женщины тянущие Также средство рекомендовано в качестве расслабляющего, спазмолитического и гипотензивного действия.
Необходимо понимать, что свечи с папаверином при беременности могут дать побочные эффекты, в частности - это аллергические реакции, понижение артериального давления и запоры. Так что соблюдать дозировку препарата необходимо очень тщательно: не стоит превышать назначенное количество, так как может образоваться передозировка. Симптомами обычно служат - нарушение зрения и работы сердца, головокружение и двоение в глазах. При такой реакции нужно остановить прием препарата.
Свечи с папаверином при беременности, при правильном использовании, очень хорошо влияют на органы брюшной полости, не оказывая при этом негативного воздействия на сам плод. Ведь зачастую многие женщины испытывают страх за будущего малыша, поэтому с большой осторожностью принимают различного рода лекарственные препараты. Кроме свечей, папаверин может быть в виде инъекций, которые вводятся внутривенно. А сами свечки нужно вводить ректально 2-3 раза в день, как назначит лечащий врач. Папаверин может придать женщине сонное состояние, а также слабость, но это лишь на некоторое время. К сожаленью, все лекарственные препараты имеют побочные эффекты, которые могут влиять на будущую маму незначительно или слишком сильно, в последнем случае лучше отказаться от приема лекарств.
Когда данный препарат назначается женщинам, они сразу же задаются вопросом - могут ли папавериновые свечи при беременности плохо отразиться на малыше? Здесь следует успокоить всех заботливых мам: этим препаратом беременные женщины лечатся много лет, негативного влияния замечено не было. Все, кто принимал это средство, рожали здоровых и крепких детей. Таким образом, свечи с папаверином при беременности являются проверенным средством и не мешают развитию плода.
Опять же, как и все лекарственные препараты, данные свечки назначают только тем женщинам, у которых нет проблем с почками, повышенным внутриглазным давлением, щитовидкой и тахикардией. В остальных случаях, если женщина не имеет подобные заболевания, она смело может принимать это средство.
Кроме свечей с папаверином, лечащий врач может назначить и другие препараты, например, магний B6, Утрожестан или Дюфастон. Они также отлично справляются при при болях и спазмах в животе. В некоторых случаях именно эти средства больше подходят женщинам, чем свечи с папаверином.
Если говорить об отзывах самих женщин, которые принимали данный препарат, то можно наблюдать двоякое мнение. Одни считают, что препарат эффективно помогает, другие, наоборот, не смогли ощутить его действие. Во многих случаях беременные женщины рекомендуют не свечи, а уколы папаверина при беременности, так как именно они способны принести положительный результат. Но, как говорится, сколько на свете женщин - столько и мнений вообще, так что, прежде чем принимать лекарство, необходима консультация врача и свои ощущения.
Если от приема препарата наблюдаются побочные действия, то от него стоит отказаться. Отдых и расслабление - вот самые эффективные средства во время беременности, именно они, в отличие от лекарств, приносят только положительный эффект и позитивное настроение.
Беременность - ответственный и волнительный период, когда приём любых лекарственных препаратов вызывает логичные опасения: проникает ли вещество через плацентарный барьер, не навредит ли малышу. Папаверин - один из наиболее часто назначаемых препаратов в период беременности. В каких случаях он необходим, а когда стоит воздержаться от употребления, чем разрешается заменить и прочие вопросы применения Папаверина рассмотрим подробнее.
Действие Папаверина
Папаверин - спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру
Папаверин - препарат, относящийся к группе спазмолитиков. Наиболее распространённая сфера применения - снятие спазма при гипертонусе матки у беременных женщин. Характерной особенностью данного лекарства является влияние только на гладкие мышцы, не распространяющееся на поперечно-полосатые. А это говорит о том, что препарат «избирательно» снимет спазм с органов брюшной полости, сосудов и дыхательной системы, не затронув скелетные мышцы и миокард. На давление он действует опосредованно, через сосуды. Таким образом, Папаверин могут использовать даже женщины, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда. Но в этом случае необходим очень тщательный контроль со стороны врача.
Папаверин - один из самых «старых» препаратов: его начали применять ещё в 19 веке. Само название происходит от латинского «papaver» - мак. Ведь первые препараты Папаверина производились из макового опия.
Помимо этого, расслабляющее действие Папаверина - мягкое. Таким образом, при его употреблении можно не опасаться паралича внутренних органов, чреватого затруднениями прохождения пищи по кишечнику, переполнения пузыря мочой и прочими дискомфортными проявлениями.
Спазмолитический эффект препарата имеет в качестве производных дополнительные действия:
- гипотоническое;
- анестезирующее;
- седативное.
Гипотоническое влияние связано с расслабляющим эффектом на сосуды, вследствие чего их просвет расширяется, кровоток, соответственно, увеличивается, повышенное давление нормализуется.
Анестезирующее действие проявляется тогда, когда причина дискомфорта - спазм. Этот вид боли очень хорошо знаком многим женщинам в дни менструации. Таким образом, снимая напряжение мышц мочеполовой сферы, Папаверин ликвидирует эту боль.
Также практикующими врачами был отмечен седативный эффект, который проявляется во время приёма больших доз препарата.
Папаверин при беременности
Папаверин - один из наиболее часто назначаемых спазмолитиков во время беременности
Использование Папаверина в период «интересного положения» оправдано проверенной годами безопасностью для будущего малыша, хотя в официальной инструкции к препарату применение при беременности указано только в случае превышения пользы для мамы над потенциальным вредом для плода. И всё же не одно десятилетие данное лекарство прописывается в женских консультациях в случае диагностированного тонуса матки.
При беременности препарат редко назначается как единственное средство от маточного тонуса - наиболее часто встречается назначение данного лекарства вкупе с другими, как часть комплексной терапии. К примеру, в добавление к гормональному препарату.
В то же время если будущая мама употребляет Папаверин в «лошадиных дозах» в третьем триместре, существует опасность того, что женщина не сможет сама родить - сильное расслабление гладких мышц способно спровоцировать слабую родовую деятельность. Поэтому, несмотря на достаточную безопасность, необходимость применения и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо.
Когда назначается беременным Папаверин
Основная цель назначения Папаверина - расслабление матки. Прописать его могут как в первом триместре, так и на более поздних сроках. В первые месяцы «интересного положения» Папаверин применяется с целью снятия повышенного маточного тонуса: происходит расслабление мышц, кровообращение восстанавливается, пребывание малыша в утробе становится более комфортным. В третьем триместре это лекарство также полезно - для подготовки шейки матки к родам: спазм снимается, мышцы становятся более эластичными, шейка постепенно начинает самостоятельно раскрываться под тяжестью готовящегося родиться малыша. Причём в разные периоды-триместры Папаверин комбинируется с разными по действию лекарствами. Если в начале беременности данный препарат сочетают с прогестероновыми лекарствами, то ближе к родам врач может назначить его в сочетании с аналогом, имеющим спазмолитическое действие (Но-шпа, Дротаверин и другие).
В период беременности о «моем ужасном гипертонусе» мне не говорила разве что кошка, спящая у входа в женскую консультацию. В течение всего «интересного положения» мне не снимали этот диагноз. Но если во втором триместре плод достаточно прикрепился и уже не так был высок риск отторжения, то весь первый триместр, запуганная угрозой выкидыша, я провела на спазмолитике. Первый врач, благодаря которому я забеременела после 5 лет бесплодия невыясненного генеза и которому очень доверяю, назначил Папаверин в свечах и Утрожестан. Действие спазмолитика ощущалось достаточно быстро, ощущение «каменного живота» через 20–30 минут проходило. Когда же врач моей женской консультации его отменила, мотивировав это тем, что «он устарел», я по её рекомендации заменила Папаверин на препарат магния и валерьянку. Но эти препараты моему гипертонусу оказались «как мёртвому припарка» - тем же вечером к ощущению каменного живота присоединилась сильная тянущая боль, которая не проходила даже после специальных расслабляющих упражнений. Тогда я вновь обратилась к знакомому врачу, и первое, что она порекомендовала - срочно принять Папаверин и лежать. Мне посчастливилось выносить и родить свою малышку, и я считаю, что Папаверин в этом оказал немалую помощь.
Во втором триместре я употребляла данный препарат исключительно разово и только в особых «экстренных» случаях - перенервничала, долго ходила, долго пришлось стоять и т. д., а в третьем не применяла вовсе. Но соседки по палате в предродовой часто упоминали, что Папаверин им назначался даже в третьем триместре в сочетании с Дротаверином - чтобы матка была готова к родовой деятельности.
Противопоказания, «побочки» и влияние на плод
Несмотря на относительную безопасность, данный препарат запрещено употреблять, если у женщины диагностированы или были в анамнезе следующие состояния:
- глаукома;
- инфаркт;
- инсульт;
- почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- пониженное артериальное давление либо склонность к его понижению;
- аллергический ответ на действующее вещество или дополнительные компоненты.
С осторожностью употребляют Папаверин женщины, имеющие следующие состояния и/или заболевания:
- сбои в работе надпочечников;
- хроническая почечная недостаточность;
- гипотиреоз;
- наджелудочковая тахикардия.
Побочные эффекты данного лекарства
Тахикардия - один из побочных эффектов, проявляющийся при приёме Папаверина
Хотя Папаверин считается веществом, наиболее мягко воздействующим на организм беременной женщины, всё же побочные эффекты у него присутствуют. К ним относятся:
- наиболее часто встречающийся вид аритмий желудочковая экстрасистолия;
- понижение АД;
- запор;
- сбои в сердечной проводимости (AV-блокада);
- тахикардия;
- сонливость;
- крапивница;
- отёк Квинке.
Как правило, описанные побочные явления возникают в случае передозировки препарата и проходят самостоятельно после снижения дозы приёма либо полной отмены Папаверина.
Влияет ли данное лекарство на плод
Папаверин - лекарство, имеющее способность проникать через плацентарный барьер. Несмотря на то что данное лекарство применяется не одно десятилетие в практике государственной гинекологии, значимые клинические исследования, подтверждающие его безопасность для ребёнка в утробе матери, не проводились - только одно исследование с участием добровольцев. Не обозначен Папаверин и по шкале FDA, что говорит о том, что в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США не классифицировали данный препарат и испытания по его безопасности за рубежом также не проводились.
В ходе эксперимента на животных было выявлено, что Папаверин способен тормозить развитие нервной трубки плода, что чревато последующими уродствами. Но проведённое вышеуказанное исследование с участием беременных женщин-добровольцев опровергло факт подобного влияния на человека.
Своё мнение по поводу Папаверина высказывает также врач-терапевт Любовь Маслихова:
Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1–2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.
Любовь Маслихова, врач-терапевт
http://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/papaverin-dlya-lecheniya-spazm/
Особо стоит отметить форму выпуска препарата, разрешённую для самостоятельного применения. Исключительно свечи безопасно принимать в период «интересного положения» в нестационарных условиях. Это обусловлено более щадящим действием свечек на сосуды. На форумах нередко можно встретить уверенные утверждения «беременяшек» о том, что «как только почувствовала тонус, сразу сама себе уколола папаверин и стало легче». Важно помнить: тот факт, что женщина способна сама себе сделать укол, ещё не говорит о том, что она сможет отследить опасные изменения в своём состоянии и, самое главное, купировать их самостоятельно дома. Именно поэтому внутримышечно следует вводить Папаверин только в условиях стационара. И этому есть объективные причины: у женщин, имеющих «слабые» сосуды и предрасположенность к скачкам артериального давления, препарат может вызвать резкое снижение АД. Что в свою очередь способно привести к значительному ухудшению маточного и плодного плацентарного кровообращения. Возникает острая гипоксия плода, устранить которую зачастую можно только в условиях стационара.
Сочетание Папаверина с другими препаратами и курением
Спазмолитическое действие этого лекарства усиливается при сочетанном приёме со следующими лекарствами:
- Барбитураты - седативные лекарства, применяемые главным образом от эпилептических припадков; при беременности употребляются по строгим врачебным показаниям.
- Анальгин - обезболивающее и жаропонижающее средство; в период беременности разрешён к применению только с 16 по 34 неделю и по строгим показаниям (невралгии, радикулит, почечная колика и т. д.).
- Диклофенак - противовоспалительный препарат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, во время беременности принимается в минимальных терапевтических дозах только в первом и втором триместрах.
- Димедрол - антигистаминный препарат, используемый при беременности для купирования острых аллергических реакций (зудящий дерматоз, ангионевротический шок, крапивница); разрешён к применению только в третьем триместре разово под контролем врача.
Гипотензивное свойство этого лекарства усиливается, если использовать Папаверин одновременно со следующими препаратами:
- Трициклические антидепрессанты - группа разрешённых при беременности лекарств от депрессии, приём разрешён в случае, если до беременности данные препараты принимались и прекращение ведёт за собой риск возвращения симптомов.
- Прокаинамид - антиаритмическое средство, при беременности показано к применению, только если риск для женщины превышает риск для плода (категория С по FDA).
- Резерпин - препарат для стойкого снижения артериального давления, при беременности применяется по строгим показаниям после оценки риска для матери и плода (категория по FDA - C).
Сочетание Папаверина с Фурадонином (антибактериальный препарат, принимаемый для лечения инфекций мочевыводящих путей - цистит, уретрит и другие, при беременности употребляется по строгим показаниям после анализа-посева, противопоказан в первые 12 недель) повышает риск развития гепатита. Но в сочетании с Дибазолом данный препарат используется широко в медицинской практике, применяется при лечении гипертонических кризов.
Курение в период приёма данного лекарства ослабляет его действие.
Форма выпуска и особенности приёма Папаверина
Свечи Папаверин вводятся в положении лёжа на боку
Папаверин выпускается в трёх формах:
- таблетки 10 и 40 мг действующего вещества для детей и взрослых соответственно;
- ректальные свечи 40 мг действующего вещества;
- раствор для инъекций - ампулы по 2 мл с 2% действующего вещества, то есть в одной ампуле содержится 40 мг.
Как уже отмечалось ранее по тексту, оптимальная форма для приёма Папаверина в нестационарных условиях - ректальные свечи. Таблетки также допустимы, но эффект будет ниже, поскольку часть активного вещества разрушится под действием соляной кислоты в желудке. Помимо этого, суппозитори начинают действовать через более короткий промежуток времени, поскольку из прямой кишки лекарство напрямую попадает в кровоток.
Свеча вводится в положении лёжа на боку, перед введением препарата рекомендуется освободить кишечник, чтобы не испытывать позывов к дефекации во время действия лекарства. После приёма следует полежать, оптимально - 30–40 минут, минимально - 15 минут.
Как правило, Папаверин не используют курсом. Его применяют разово при появлении симптомов гипертонуса матки. Обычно достаточно одного дня приёма в дозировке, назначенной врачом, чтобы матка расслабилась. Курсовой приём не только бессмысленен, но и по некоторым данным вреден. Бытует мнение, что при длительном употреблении этого лекарства при беременности после тридцатой недели есть риск размягчения шейки матки. А это чревато экстренными преждевременными родами. Поэтому если врач всё же назначает длительный приём данного лекарства, необходим тщательный мониторинг состояния беременной женщины, особенно отслеживание изменений в артериальном давлении и анализ плацентарного кровообращения по УЗИ.
Аналоги препарата
Папаверин редко заменяется на аналогичные препараты, поскольку хорошо переносится пациентками, да и цена его достаточно демократичная - в среднем от 30 до 100 рублей. Но поскольку факт индивидуальной непереносимости существует, приведём лекарства, способные заменить действие Папаверина.
Полными аналогами Папаверина, содержащими то же действующее вещество, являются:
- Папаверина гидрохлорид;
- Папаверин-Дарница;
- Папаверин-Здоровье;
- Папазол.
Данные препараты имеют такое же действие, как и Папаверин, отличаются от него формой выпуска: таблетки, растворы для инъекций.
Самым популярным аналогом Папаверина с другим действующим веществом являются препараты на основе дротаверина, в частности, Но-шпа. Нередко Папаверин и Но-шпа назначаются вместе. К примеру, в течение дня при возникновении тонуса женщина использует препарат Но-шпа, а на ночь вводит Папаверин.
Также у данного препарата существуют и другие аналоги, в частности:
- Долче;
- Дротаверин;
- Нош-бра;
- Пле-спа;
- Спазоверин.
Таблица: что ещё назначают от тонуса матки
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Противопоказания | Применение при беременности | Цена |
| Долче | Дротаверина Гидрохлорид | Раствор для инъекций | Глаукома, почечная, сердечная или печёночная недостаточность в тяжёлой форме, аллергический ответ | Только при превышении пользы над риском для будущего ребёнка | От 130 рублей |
| Дротаверин | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки | Почечная, печёночная недостаточность в тяжёлой форме, синдром малого сердечного выброса, аллергический ответ | От 71 рубля | |
| Но-шпа | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки | От 66 рублей | ||
| Нош-бра | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки, раствор для инъекций | От 80 рублей | ||
| Пле-спа | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки | От 120 рублей | ||
| Спазоверин | Дротаверина Гидрохлорид | Таблетки | От 119 рублей |
Фотогалерея: варианты замены Папаверина при беременности
Дротаверин - спазмолитик, названный по основному действующему веществу Но-шпа - один из самых известных аналогов Папаверина при беременности Спазоверин не применяется при почечной, печёночной и сердечной недостаточности
