Почему болеют дети. Если ребенок часто болеет: что делать

Вы с ужасом ждете наступления осенне-зимнего периода, поскольку ваш ребенок часто болеет в это время? Подобная ситуация актуальна для 40% дошкольников, но это не значит, что бороться с проблемой нельзя, нужно просто выявить и устранить причину частых простуд.

Болеть для детей – это нормально. Заболевания для иммунитета, как физические упражнения для тела, укрепляют и закаляют. Но это не значит, что ребенок должен круглый год ходить с кашлем и соплями, быть бледным и падать от слабости и хронической усталости. Существуют определенные показатели, которые регламентируют допустимое ежегодное количество простуд и детей.

Таблица для определения часто болеющих детей

Дети до полугода болеют простудными заболеваниями редко, поскольку их организм находится под защитой материнских антител. Потом они исчезают, иммунитет ослабевает, причем, как показывают последние исследования, после 6 месяцев простуды одинаково часто возникают у малышей на грудном и искусственном вскармливании.

Почему дети часто болеют

Основная причина, почему ребенок часто болеет – несовершенство иммунной системы. С возрастом в организме формируется иммунная память – организм умеет быстро распознавать основные виды патогенных микроорганизмов, уничтожать их, память иммунитета заполняется после перенесенных заболеваний и прививок.

У маленьких детей подобной защиты нет, поэтому на выявление вражеских микробов и выработку антител требуется время, что и приводит к развитию болезни

Причины часты простуд:

генетический фактор;
заражение внутриутробными инфекциями;
гипоксия, преждевременные роды;
авитаминоз, рахит;
плохая экология;
аллергия;
наличие хронических воспалительных процессов в организме, оперативное вмешательство;
глистные инвазии;
эндокринологические патологии;
несоблюдение правил гигиены.

Все эти факторы негативно влияют на работу иммунной системы, но основные факторы несколько другие, о них мы поговорим несколько позже.

Как удаление миндалин и аденоидов влияет на иммунитет ребенка?

При частых ангинах врачи рекомендуют удалить гланды, операция простая, безопасная, осложнения возникают редко. Но торопиться не нужно, миндалины – часть иммунной системы, после их удаления микробы беспрепятственно проникают в верхние и нижние дыхательные пути, что чревато хроническими ларингитами, бронхитами. Операция нужна, если обострения случаются чаще 4 раз в год, или при отсутствии улучшений после антибактериальной терапии.

Аденоиды – возрастная проблема, у взрослых этой болезни нет. Поэтому, если проблема проявляется незначительно, не препятствует нормальному носовому дыханию, можно немного подождать Аденоиды так же являются частью иммунной системы, препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в носоглотку.

Как бороться с частыми простудами – основные рекомендации

Надо ли лечить слабый иммунитет, или нужно просто подождать? Дети появляются на свет с первичным иммунодефицитом крайне редко, при такой патологии ребенок не просто часто болеет, а каждая простуда переходит в тяжелые бактериальные инфекции – ангины, бронхиты, воспаление легких.

Врожденный иммунодефицит – болезнь опасная и смертельная, и к продолжительному насморку отношения никакого не имеет.

Вторичный иммунодефицит развивается под влиянием внешних факторов, и чаще всего виноваты в этом родители – признать и осознать это сложно, но нужно. Неправильное питание, постоянное укутывание, сухой и горячий воздух в помещении, отсутствие физических нагрузок – все эти факторы мешают иммунитету ребенка нормально формироваться и развиваться.

Что полезно для иммунитета ребенка :

Чистый и прохладный воздух в комнате – регулярно проветривайте помещение, поддерживайте температуру на уровне 18-20 градуса, влажность – 50-70%.
Устраните из комнаты ребенка все пылесборники – ковры, мягкие игрушки, проводите влажную уборку регулярно, желательно ежедневно.
Спать ребенок должен в прохладной комнате, легкая или теплая пижама – на усмотрение малыша, ему должно быть комфортно, он не должен потеть во сне.
Не кормите ребенка насильно, не заставляйте все доедать, не допускайте перекусов между основными приемами пищи. Естественные сладости намного полезнее искусственных продуктов.
Следите за состоянием ротовой полости, дырка в зубе – это постоянный источник инфекции. Приучите малыша чистить зубы дважды в день по 3-5 минут, полоскать рот после каждого приема пищи, употребления сладостей.
Соблюдение питьевого режима – детям необходимо выпивать в день примерно 1 л жидкости. Это может быть чистая негазированная вода, морсы, компоты, натуральные соки, все продукты должны иметь комнатную температуру.
Потливость провоцирует развитие простуд чаще, нежели переохлаждение, одевайте на ребенка столько же одежды, как и на себя, не кутайте. Если малыш слишком тепло одет, он меньше двигается на улице, что тоже нехорошо.
Длительные прогулки на свежем воздухе, желательно дважды в день, при хорошей погоде можно устроить спокойный непродолжительный променад перед сном.
Для часто болеющего ребенка лучше выбрать вид спорта, когда занятия происходят на свежем воздухе. Посещение бассейна, активное общение в замкнутом пространстве лучше на время отложить.
Своевременно делайте все прививки, приучите ребенка часто и тщательно мыть руки.

Закаливающие процедуры – часто болеющего ребенка нужно закаливать, пусть вам и очень жалко малютку. Но начинайте постепенно, если вы сразу выльете на морозе ведро холодной воды на голову малышу, ничем хорошим это не закончится.

Закаливание – это не только водные процедуры и гимнастика по утрам, но совокупность всех перечисленных мер по укреплению иммунитета.

Какой он – правильный летний отдых?

Летний отдых обязательно нужен детям, только поездки на море вряд ли помогут укрепить иммунитет. Дети должны отдыхать вдали от массового скопления людей, питаться натуральной здоровой едой, целый день бегать босиком в трусах, поэтому идеальное место отдыха – деревня, но большинство родителей на такой подвиг пойти не могут.

Если вы все же хотите поехать на море, выбирайте места не особо популярные, где можно найти кусочек безлюдного пляжа, и не кормите малыша даже на отдыхе вредными и запрещенными продуктами.

Детские болезни и бактерии

Все эти рекомендации могут показаться вам очень простыми, многим мама захочется сделать что-то более весомое в отношении укрепления иммунной системы малыша. Вы можете сдать кучу анализов, сделать иммунограмму, скорее всего, у ребенка обнаружат стафилококков, антитела к герпесу, цитомегаловирусу, лямблиям – тут все становится понятно, во всем виноваты микробы.

Но стафилококки – условно-патогенные бактерии, обитают в слизистых и кишечнике практические каждого человека. А жить в мегаполисе, и не иметь антител к перечисленным вирусам и простейшим просто невозможно. Так что не ищите методы лечения, а регулярно укрепляйте иммунитет.

Иммуномодуляторы – за и против

Нужны ли синтетические иммуномодуляторы детям? Подобные препараты активизируют выработку антител, но реальных показаний для использования столь сильнодействующих лекарств очень мало, связаны они с первичными и тяжелыми вторичными иммунодефицитными состояниями. Поэтому если ваш малыш просто часто болеет, то пощадите его организм, пусть все происходит естественным путем.

А вот к натуральным иммуномодуляторам на основе женьшеня, эхинацеи, прополиса и маточного молочка большинство врачей претензий не имеют. Препараты можно использовать для укрепления защитных сил организма, но только после предварительной консультации с педиатром или иммунологом, и при условии неукоснительного соблюдения всех мероприятий по укреплению защитных сил организма.

Народные рецепты для укрепления иммунитета

Измельчите в блендере по 200 г кураги, изюма, чернослива, грецких орехов, добавьте цедру и сок 1 лимона, 50 мл меда. Смесь уберите в темное место на 2 дня, храните в посуде из темного стекла. Давайте ребенку по 1 ч. л. трижды в день до еды.
Нарежьте небольшими кубиками 3 средних зеленых яблока, измельчите 150 г грецких орехов, 500 г клюквы. Все смешайте, добавьте 0,5 кг сахара и 100 мл воды, томите смесь на слабом огне до закипания. Охладите, давайте ребенку по 1 ч. л. утром и вечером.
Растопите на водяной бане 50 г прополиса, остудите, добавьте 200 мл жидкого меда. Дозировка – 0,5 ч. л. каждое утро до завтрака.

При хронических воспалительных процессах в организме хорошо помогают физиопроцедуры – УФО, посещение соляных пещер, прием минеральных вод или ингаляции с ними, солнечные ванны.

Заключение

Часто болеющий ребенок – не приговор, каждый родитель в состоянии создать все условия, чтобы укрепить иммунитет малышу.

901

Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями: медицинские и немедицинские причины. Проблемы в работе кишечника, низкий гемоглобин, гельминты, неправильное лечение, психосоматика - разбираемся с причинами.

«Боюсь отдавать ребенка в садик, он у меня и так слабенький, часто болеет» , - распространенная жалоба молодых мам. В надежде найти причину родители готовы часами изучать форумы, слушать советы тех мам и пап, дети которых «за все время ни разу не болели». Однако найти причину частых простудных заболеваний непросто. Почему одни дети практически не знают, что такое кашель и насморк, а другие буквально «собирают» все болезни, причем «находят» их даже там, где казалось бы заболеть невозможно?

Понятие «часто болеющий ребенок» условно, так можно назвать детей:

до года, если ребенок заболевает ОРЗ чаще, чем 4 раза в год;
от 1 до 3 лет, если малыш более 6 раз в год;
3-5 лет – 5 и более ОРЗ в год;
старше 5 – 4 ОРЗ в год.

К часто болеющим детям можно отнести и тех малышей, которые болеют дольше остальных (если лечение простудного заболевания затягивается на 10-14 дней).

За защиту организма от инфекций отвечает иммунитет. Если иммунитет ослаблен, то организм не может противостоять атаке извне. Причин, ослабляющих защиту, очень много.Все, что Вам нужно знать о работе детского иммунитета и способах его укрепления (новое!). Для удобства разграничим их на медицинские и немедицинские.

Медицинские причины

Если ребенок часто и подолгу болеет простудами, его необходимо показать врачу. Внимание в первую очередь нужно обратить на здоровье кишечника , ведь именно в нем «живет» около 70 % иммунитета. В кишечнике всасываются вещества, которые становятся основой формирования здорового иммунитета. Неправильно функционирующий кишечник не позволяет всасываться полезным веществам и витаминам из пищи, организм ослабевает.

Для правильной работы кишечника необходимо скорректировать питание, ребенок должен правильно питаться:

не пить газированных напитков и не есть фастфуд;
кушать кисломолочные продукты;
употреблять продукты, богатые клетчаткой;
не есть сильно жирной, жареной, чересчур соленой пищи;
пить достаточное количество чистой воды;
очень умеренно сладкие и хлебобулочные изделия.

Ослабление иммунитета может быть вызвано дисбактериозом , в этом случае необходимо сдать кал на анализ и пройти курс лечения, назначенный врачом.

Еще одной частой причиной снижения иммунитета является низкий гемоглобин . На языке врачей это заболевание носит название «железодефицитная анемия». Ребенок может часто болеть из-за нехватки железа в его организме, поскольку именно этот элемент отвечает за правильную работу иммунной системы. Узнать о нехватке железа можно с помощью анализа крови (уровень гемоглобина будет ниже, чем 110 г/л, количество эритроцитов меньше 3,8 х 1012/л). О низком гемоглобине ребенка можно догадаться по внешним признакам:

бледная кожа, губы и слизистые;
вялость;
плохой аппетит;
частые простуды;
изменение поведения;
расстройства кишечника.

Избежать снижения гемоглобина помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе а также пища, богатая железом. В меню ребенка нужно включить:

овощи: картофель, тыква;
фрукты: яблоки, груши;
крупы: гречка;
бобовые: чечевица, фасоль.
мясо: говядина (телятина).

Для лучшего усвоение железа овощи можно сочетать с рыбой, мясом.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, режим питания должна соблюдать кормящая мама: полезны мясо, рыба, фрукты, овощи, яйца. На время стоит отказаться от сладостей.

Низкий гемоглобин и проблемы с пищеварением одни из самых распространенных проблем, снижающих иммунитет, однако, они не единственные, защита детского организма может быть снижена из-за:

Названные причины условно выделены в группу медицинских, поскольку для их устранения необходима квалифицированная врачебная помощь, перейдем к причинам немедицинским.

Надо ли лечить каждый чих

Часто ли вам приходилось встречать молодых мам, готовых лечить каждое проявление простуды? Ребенок кашлянул или чихнул, надо брызнуть лекарство в горло, дать антигистаминный препарат, антибиотик и еще кучу всего. Организм ребенка только начинает «включаться» в борьбу с инфекцией, а «заботливые» родители и бабушки уже «спешат на помощь» с горой чудодейственных лекарств. В результате такой «медикаментозной атаки» в раннем возрасте дети вырастают слабыми. Родители таких малышей часто жалуются на то, что любую (даже самую незначительную) «болячку» приходится лечить антибиотиками, потом лечения требует пищеварительная система. Получается замкнутый круг.

Дети должны болеть

Пусть это звучит парадоксально, но это так. Есть распространенное убеждение, что для формирования иммунитета ребенок должен пережить 50 эпизодов соплей.

На заболеваниях детский организм тренирует свою иммунную систему, помогает ей формироваться. А если отобрать у организма возможность тренироваться в детском возрасте, то защита так и не сформируется.

Все перечисленное говорит лишь о том, что нужно давать детскому организму возможность самостоятельно справиться с недомоганием, а не пытаться молниеносно заглушить появившиеся симптомы. Пусть сначала это будет трудно, но в дальнейшем ребенок будет переносить простудные заболевания гораздо легче.

Не стоит забывать про принцип разумности. Каждый малыш индивидуален, у одних детей кашель может пройти после частых проветриваний комнаты и прогулок, а у других лишь после приема антибиотиков. Не стесняйтесь обращаться к врачам.

Из личного опыта

После назначения гормональной терапии в самом начале моей беременности без анализов и серьезных показаний, моя вера в грамотность и адекватность врачей сильно пошатнулась, хотя до этого даже мыслей таких не возникало. Слава Богу, с ребенком все в порядке, родился здоровым, но это был серьезный урок для меня. Я начала читать много литературы и медицинских форумов.

Первый раз Максим заболел когда ему было 5 месяцев (полностью на ГВ). Болел с высокой температурой, соплями, кашлем и рвотой. Не найти слов, чтобы передать мое состояние и все переживания тех недель, но я знала одно - любое лекарство в этом возрасте может нанести ребенку гораздо больший вред, чем этот вирус. Все это время я "медитировала" над симптомами, т. е. пыталась поймать момент когда уже опасно надеяться только на силы детского организма. И мы справились, практически только с ромашкой и соленой водой. Единственное, высокую температуру сбивали свечками. Конечно я была не одна, меня поддерживал мой муж и опытный неонатолог, которому я доверяю. Но в первую очередь мама должна брать ответственность на себя, быть уверена в себе и своих решениях. Хороший врач дает только рекомендации.

После этого было несколько эпизодов соплей, жестокая аденовирусная инфекция в 10 месяцев. Болели много, каждый раз старались минимизировать лекарственные препараты, но иногда и без них не обходилось. Если раньше каждая болезнь для меня была шоком и мини-войной, сейчас это бытовая ситуация. Раньше я думала как-бы не навредить организму ребенка, сейчас я благодарна за возможность "прокачать" его иммунитет.

Если ваш ребенок часто болеет, это не всегда означает, что есть проблемы в организме, возможно он чаще других "встречается" с вирусами, организм начинает бороться и иммунная система дает более активный защитный ответ (высокая температура, сопли и т.д.), нежели у других детей.

Из опыта моей близкой подруги:

"Мой ребенок болел очень часто. Желание быстрее помочь привело к тому, что при появлении первых прозрачных соплей в нос закапывались сосудосуживающие капли, кашель немедленно лечился многочисленными сиропами, незначительное повышение температуры свечами. В результате к 2 годам малыш «цеплял» любую инфекцию, практически каждый кашель переходит в трахеит или бронхит.

Помог грамотный врач, посоветовавший отвезти ребенка на лето в деревню. Ребенку было разрешено делать все то, что в обычное время запрещалось: бегать по лужам, долго купаться.

Ближайшая аптека находилась в 15 километрах от деревни, поэтому не было возможности сразу лечить симптомы простуды. После летних каникул ребенка было не узнать: он практически перестал болеть. Да и мой подход к лечению заболеваний изменился: лекарства шли в ход только тогда, когда все остальные средства были испробованы.

Конечно, не буду утверждать, что лечиться без лекарств хорошо, есть заболевания, которые просто невозможно вылечить по-другому. В любом лечении важно соблюдать меру. Перед началом лечения нужно проконсультироваться со специалистом, которому вы доверяете."

Права ли бабушка

У наших мудрых предков был обычай не показывать никому ребенка в первые 40 дней с момента рождения. Такое поведение было не лишено здравого смысла. Крошечный малыш только пришел в новый мир, ему необходимо приспособиться к нему, его защитная функция должна постепенно «настроиться» на правильную работу, поэтому никому, кроме родителей, видеть ребенка не разрешалось.

Некоторые современные семьи считают такой подход устаревшим, начинают посещать места большого скопления людей (магазины, поликлиники) с маленьким ребенком. Причем, посещения эти не всегда вызваны острой необходимостью, зачастую родителям просто скучно сидеть дома, а свежий воздух полезен малышу.

Воздух, конечно, полезен, но только чистый, чего никак нельзя сказать про современные торговые центры, больницы. Новорожденный малыш легко может подхватить инфекцию от любого человека, находящегося рядом с коляской, поэтому в первые несколько недель с рождения лучше:

не посещать с ребенком места большого скопления людей;
совершать прогулки в лесной или парковой зоне.

Психосоматика в действии

Это одно из самых полезных открытий психологии. В основе учения утверждение, что болезни связаны с внутренними переживаниями, психологическими проблемами ребенка. Дети так пытаются «достучаться» до своих родителей. Так, частый кашель «говорит» о невозможности выразить себя, насморк – о невыплаканной обиде, отиты – о желании не слышать крики родителей.

Через болезнь дети пытаются «рассказать» родителям о проблемах адаптации в школе, детском саду, а иногда болезнь ребенка – это его желание подольше побыть с родителями, ощутить себя нужным.

Не факт, что каждый случай заболевания связан только с родительской психосоматикой.

В определенных ситуациях важно «включить голову» и не пропустить начало серьезного заболевания, когда действительно может потребоваться серьезное лечение. Посоветуйтесь с врачом.

– категория детей, подверженных высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих, корригируемых нарушений в защитных системах организма. В группу часто болеющих включены дети, переносящие более 4-6 эпизодов ОРЗ в год, которые могут протекать в различных клинических формах. Часто болеющие дети должны быть обследованы педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом; алгоритм диагностики включает: ОАК, посев со слизистых зева и носа, выявление инфекций методом ПЦР, аллерготесты, исследование иммунограммы, рентгенографию придаточных пазух и грудной клетки. Часто болеющие дети нуждаются в санации очагов хронической инфекции, этиопатогенетической терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.

Общие сведения

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит , назофарингит, синусит , ларинготрахеит , бронхит и др.). В педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Причины

Считается, что основной причиной частых повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета. Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.

Т. о., хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.

В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов: внутриутробные инфекции , асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия , недоношенность и др. У грудных детей может отмечаться гипотрофия , рахит , анемия, гиповитаминоз, дисбактериоз ; в раннем возрасте присоединяются гельминтозы и хронические инфекции носоглотки- аденоиды , риниты, гаймориты , отиты , фарингиты и пр.

Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение , нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность. Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.

Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа , респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки , марокселлы, пневмококки и др.).

Характеристика

В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.

Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:

первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.

Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.

В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ . При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов , пневмонии). У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит , бронхиальная астма , пневмония, пиелонефрит , гломерулонефрит , ревматизм .

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии , ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

Диагностика

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра , детского отоларинголога , детского аллерголога-иммунолога , пульмонолога. Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии , фарингоскопии, отоскопии , УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок.

С целью выявления атопии выполняются аллерготесты , определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.

Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР.

Из дополнительных лабораторных исследований часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД .

Лечение часто болеющих детей

Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения. Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.

Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание. В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и

Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации . Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа . Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.

Профилактика

К сожалению, полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний. С момента планирования беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воздействия неблагоприятных факторов во время вынашивания плода; после рождения ребенка - осуществлять грудное вскармливание. В отношении часто болеющих детей не следует пренебрегать иммунопрофилактикой и неспецифической профилактикой ОРЗ, своевременным лечением сопутствующих инфекций.

Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.

Когда заболевает ребенок, родители практически в 100% случаев обращаются к врачам за лечением. Проходит неделя-две-месяц и болезнь возвращается. Врачи и родители говорят о "часто болеющих детях". А что, если причина болезни лежит не в слабости иммунитета?

Рассмотрим болезнь на психологическом, а не физическом уровне. Болезнь у ребенка (да и взрослого тоже) – это способ получить то, что без болезни получить никак не удается. Допустим,у ребенка есть потребность во внимании со стороны родителей, и эта потребность (ну прям очень важная и необходимая) у него не удовлетворяется. Ребенок сначала пробует привлечь внимание своим поведением (в большинстве случаев неправильным) и иногда этот способ помогает. На время. Но потом ребенок заболевает... и мама, бросив все свои дела, заботы, работу, взяв больничный, каждый час дает ему с ложечки лекарство, переживает за него, ходит в магазин за самыми лучшими фруктами и варит самый лучший бульон. А потом садится играть с ним, читает ему книжку, пока он лежит в кровати – такой беспомощный и болеющий. Ребенку нравится эта забота, не смотря на высокую температуру, насморк или более серьезные болезни. Кстати, о более серьезных. Чем у ребенка сильнее недостаток внимания, тем серьезнее и длительнее у него болезнь. И, как следствие, он больше внимания получает от значимых людей.

Вторая причина, по которой болеют дети – это жестко выстроенная система установок и взглядов родителей. Нужно обязательно ходить в школу, заниматься спортом, ходить к двум репетиторам и посещать три кружка, а еще маме помогать по дому и нести сумки из магазина (иначе ты "ленивый, неблагодарный, несамостоятельный, неспособный, неталантливый"). Например, родители считают, что может быть только одна уважительная причина не ходить в школу – это болезнь. Даже недомогания не считаются. И тогда ребенок заболевает, чтобы получить заветное право на отдых. Болезнь избавляет нас от чувства вины, так как в этом случае мы можем получить отдых "заслуженно". Абсурд, не правда ли? К этой же причине относится и то, что ребенок слишком долго был сильным в какой-то ситуации, слишком долго держался. Болезнь дает возможность почувствовать себя слабым, именно ребенком.

Третья причина, по которой болеют дети – это непринятие негативных эмоций ребенка, да и вообще каких-либо эмоций. Когда в семье любые проявления ребенка отрицаются. Нельзя злиться, ругаться, раздражаться, испытывать восторг от радости, обижаться на родителей. Одним словом, "нельзя проявлять себя, нельзя быть". За любым проявлением ребенка каких-либо эмоций приходит чувство вины, а так как это разрушительное чувство и оно тоже не выражается, оно направляется на себя. Другими словами, ребенок наказывает себя болезнью за свое "право быть". Или мама отрицает его чувства. Ребенок говорит, что ему плохо, а мама говорит: "Да чего тебе плохо, не придумывай".

Четвертая причина – отказ от выполнения какой-то родительской просьбы, которую НАДО выполнить, но в силу возраста, неумения ребенок этого сделать не может. До просьбы или требования, так сказать, еще нужно дорасти. И выздоравливать быстро не всегда хочется, так как это требование все-таки придется выполнить. И здесь включается сопротивление... в виде болезни.

Пятая причина – это уравновешивание семейной системы. Известно, что дети являются "стабилизаторами" семейной системы, и если она дает сбой, весь огонь они берут на себя. Представьте ситуацию, когда мама и папа хотят развестись. Никакие уговоры ребенка это сделать не помогают. И тогда он заболевает. Серьезно, надолго и по-настоящему. И тогда идею с разводом придется отложить. Хотя бы на время.

Шестая причина – бессознательные установки родителей, которые ребенок несет в свою жизнь. Когда он слышит: "Ты у нас такой слабенький, нездоровенький, часто болеешь, что нам с тобой таким делать?", за ним закрепляются эти слова, которые внедряются крепко в сознание и вызывают каждый раз болезнь.

Седьмая причина -внутриличностный конфликт у ребенка, который связан с их противоположными посланиями. Папа говорит: "не отвлекай меня,я занят" и тут же ребенок получает послание от мамы:"подойди к папе и спроси у него". Ребенок не знает, что ему делать в таком случае и кого слушать. В силу возраста ему тяжело справиться с этой ситуацией. И он заболевает.

И, наконец, восьмая причина – это реакция на какие-либо травмирующие события. Потеря близкого человека, переезд в другое место, новый садик, новая школа могут стать факторами, травмирующими ребенка. Ребенок мог стать свидетелем какого-то шокирующего, неприятного события. Сюда же относится сам травматический опыт, полученный ребенком в раннем детстве или в более позднем детском возрасте (6-8 лет), когда, например, родители били ребенка, оскорбляли его и т.п.

Здоровья вам и вашим детям!

Ребенок, который часто болеет простудными заболеваниями, по мнению всякого родителя, это веский повод для беспокойства, тщательного медицинского обследования и длительного лечения. А для всякой бабушки это еще и неоспоримое основание для усиленного питания этого ребенка, а также для категоричного табу на открытые окон в всем доме. Одним словом, ЧБД (часто болеющий ребенок) - это серьезная проблема для всей семьи. Так ли это на самом деле? И что в действительности надо делать, если ребенок часто болеет? Наконец, «часто» - это сколько?

Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями - так ли уж это плохо? И стоит ли родителям паниковать по этому поводу? Расскажем!

Кто и как попадает в категорию «часто болеющих детей»?

Термин «часто болеющие дети» (который родители обычно в беседах друг с другом ласково сокращают до ЧБД) придумали педиатры советских поликлиник - для того, чтобы отслеживать общую ситуацию заболеваемости по району и выяснять причины, почему те или иные ребятишки разного возраста болеют разительно чаще остальных. Под заболеваниями, прежде всего, подразумеваются всевозможные разновидности ОРЗ.

И в наши дни аббревиатура ЧБД нередко «красуется» на детских медкартах. Каким же образом малыши попадают в эту категорию? На этот счет у отечественной педиатрии есть четкие «проходные» рамки:

Надо сказать - практика показывает, что большинство наших детей болеет ОРЗ (и в частности - ) значительно чаще, чем указано в таблице, и стало быть почти все наши ребятишки, по мнению отечественных медиков, автоматически состоят в категории «часто болеющих детей» - буквально все ЧБД, за исключением .

Частота так называемых простудных заболеваний у ребенка резко возрастает в тот момент, когда он начинает активно общаться с другими детьми - начинает посещать детский садик или школу, ежедневно общается на детской площадке и т.п.

А вот зарубежные медики придерживаются мнения, что для ребенка, активно посещающего детские учреждения и коллективы (иными словами, для тех малышей, кто ходит в садик или школу, а также гуляет на детской площадке, ходит на детские утренники и в кино и т.п.) болеть вирусными инфекциями от 6 до 10 раз в год - это абсолютно нормально и даже в определенном смысле полезно. Ведь каждый раз, справляясь с очередной инфекцией, иммунитет ребенка становится крепче и сильнее. По сути, именно таким способом он и формируется.

Так что, вполне допустимо, что ваши тревоги под названием «мой ребенок часто болеет» с точки зрения западных медиков вообще не имеют под собой никакой почвы для беспокойства и паники.

Частота эпизодов заболеваемости вирусными инфекциями напрямую зависит от того, насколько интенсивно вы и ваши дети контактируют с другими людьми и другими малышами. Ведь каждый человеческий организм - носитель гигантского количества вирусов и бактерий, которыми мы постоянно обмениваемся при общении. Жить в мегаполисе, вести активный образ жизни и не болеть часто - практически невозможно. Важно просто изменить само отношение к этому обстоятельству: болеть часто для детей 1-10 лет - это не страшно, это нормально в условиях современных городских реалий.

По мере взросления иммунитет малыша окрепнет и часто болеющий ребенок сам по себе превратится в редко болеющего подростка.

Важно не как часто ребенок болеет, а как быстро выздоравливает

Итак, напомним: если ребенок болеет часто - это не говорит ни о какой аномалии его иммунной системы, и в этом нет никакой угрозы его здоровью. Ребенок продолжает оставаться совершенно нормальным даже после того, как врачи написали на его медкарте «ЧБД».

Главное во всей этой ситуации, не как часто болеет ребенок, а какой ценой малыш выздоравливает. Если каждая вирусная инфекция (ОРВИ) у ребенка протекает в рамках допустимого, без осложнений, и проходит бесследно в срок около 7-8 дней, значит никаких поводов для беспокойства у родителей просто нет. Даже если подобные вирусные инфекции малыш подхватывает с частотой раз в месяц.

А что значит - «болеть в рамках допустимого»? В норме любая стандартная ОРВИ у ребенка должна проходить самостоятельно при создании определенных условий примерно спустя 6-7 дней после заражения. Под определенными условиями понимаются:

во время ОРВИ ребенок должен получать обильное питье ;
ребенок с вирусной инфекцией должен есть только в том случае, если сам попросил (если же у ребенка нет аппетита - кормить его категорически нельзя!);
ребенок с ОРВИ должен находиться в помещении с температурой воздуха не более 19° С (при этом малыша нужно, конечно же, тепло одеть) и влажностью около 55-65%;

Если эти нехитрые условия соблюдаются, то, как правило, малыш не нуждается ни в каком лекарственном лечении (за исключением использования жаропонижающих средств в тех случаях, когда температура тела превысила 38° С).

Спустя 5 дней с момента заражения организм ребенка самостоятельно произведет такое количество интерферонов (защитников клеток), которые сами победят болезнь независимо от того, даете вы ребенку дополнительные или нет. Именно поэтому многие педиатры настаивают на том, что во время протекания ОРВИ без осложнений не следует спешить с лекарственной терапией в отношении ребенка, а вполне можно остановиться на обильном питье и любимых мультфильмах.

Отдельные симптомы, такие как или , даже часто болеющего ОРВИ, тоже вполне эффективно лечатся без лекарств - мы обо этом уже подробно писали.

Если при соблюдении этих условий ваш малыш болеет легко и поправляется быстро, то как бы часто он ни болел вирусными инфекциями, это не должно вызывать ни чувства тревоги, ни уж тем паче - желания «наконец-то дать ему какое-нибудь лекарство поэффективнее».

Может ли часто болеющий ребенок стать в итоге редко болеющим подростком и взрослым?

И те ребятишки, кто болеет всего 1-2 раза в год, и те, кто умудряется «словить» десяток ОРВИ за 6 месяцев - и те и другие, взрослея, одинаково вырабатывают более крепкий и стабильный иммунитет. Соответственно, чем старше становятся дети, тем реже они болеют.

Часто болеющие дети (ЧБД) продолжают также часто болеть и во взрослой жизни обычно только в тех случаях, когда они растут (и бесконечно «залечиваются») в окружении родственников-ипохондриков. А при адекватных родителях (которые стараются не «перекармливать» ребенка всевозможными сиропами и таблетками при «каждом чихе», не парить ему ноги в кипятке каждый вечер и т.п.) дети, даже будь они и часто болеющими, всегда вырастают в редко болеющих подростков.