Популярный препарат, который назначают женщинам во время , а также в некоторых случаях до и после нее. На него часто возлагают надежды в зачатии и благополучном вынашивании ребенка. В чем же особенность препарата и как правильно его применять?
Знаете ли вы? «Утрожестан» - препарат, созданный на основе гормона прогестерона, который еще называют гормоном беременности. Этот препарат, в отличие от других аналогов, полностью повторяет молекулу прогестерона, но при этом способен всасываться кишечником.
Зачем назначают «Утрожестан»: показания к применению
Некоторым женщинам прописывают «Утрожестан» при , но для чего его назначают, рассказывают не всегда. На самом деле, основанием для его назначения является недостаток в организме женщины прогестерона, что может негативно сказаться не только на ходе беременности.
Здоровье женщины при его недостатке может давать сбои и тогда, когда она не ожидает ребенка.
Основаниями для его применения являются:
- нарушения менструального цикла;
- острое проявление предменструального синдрома;
- невозможность зачатия при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла;
- профилактика выкидышей на ранних сроках;
- угроза преждевременных родов;
- фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез;
- различные стадии менопаузы.
Назначение препарата проводят на основе лабораторного анализа уровня прогестерона, который измеряется во второй половине менструального цикла. Поэтому всегда важно знать даты начала предыдущих циклов.
Важно! Препарат нельзя использовать в качестве контрацептивного средства, поскольку дозировка для такого результата слишком мала.
Если его недостаток диагностировали до наступления беременности, то после ее наступления он также прописывается в обязательном порядке. Однако даже если до беременности уровень был достаточный, это не гарантия, что при ее наступлении он будет в норме.
Поэтому часто, имея достаточные основания, врачи назначают препарат на первых неделях, а также в некоторых случаях и в последующие периоды, чтобы избежать выкидыша.
Знаете ли вы? Прогестерон вырабатывается плацентой, желтым телом и надпочечниками. Поэтому во время нормально протекающей беременности его концентрация в организме женщины вырастает и поддерживается на высоком уровне вплоть до времени родов.
Как влияет на беременность
Главная функция гормона в организме женщины - стимулирование производства секреторного эндометрия. То есть он помогает расслабить мышцы матки, снизить ее тонус и предотвратить ее переход к родовым потугам.
Препарат «Утрожестан», помимо этих функций, повышает усвоение организмом глюкозы, запускает в работу молочные железы, успокаивает нервную систему. Все эти вопросы очень остро стоят в период беременности.
Как принимать при беременности: инструкция
Логично возникает вопрос, как принимать «Утрожестан» при . Это решает только врач на основе данных, полученных от взятых анализов
Препарат выпускается в капсулах дозировкой 100 мг и 200 мг. Это дает возможность врачам назначить подходящее количество препарата индивидуально каждой женщине.
Знаете ли вы? Лекарство выпускается только в форме капсул. Но их можно использовать как таблетки, перорально, и как свечи, внутривагинально. Различаются они только по концентрации и форме. Так, капсула на 200 мг имеет овальную форму, а на 100 мг - круглую.
Покупая «Утрожестан» при беременности, не стоит полагаться на инструкцию по применению. Там указана лишь общая схема его приема - 200 мг в сутки. Точную, подходящую может подобрать только врач, исходя из состояния женщины. Например, при угрозе выкидыша назначают двойную дозу - 400 мг в сутки.
Разным будет и способ их применения. Чаще всего его назначают как свечи во влагалище.
В этом случае он быстрее и надежнее всасывается, а также дает меньше побочных эффектов. Например, при пероральном приеме возрастает нагрузка на печень, в ней могут возникать сильные боли, из-за чего женщинам в некоторых случаях приходится отказываться от такой формы лечения.
Капсула вводится во влагалище перед сном прямо в кровати в положении лежа. При приеме препарата в виде таблеток их проглатывают за 15-20 минут до еды, после чего сразу надо выпить стакан воды.
Как долго принимать
До какой недели принимают «Утрожестан» при беременности, тоже решает врач. Как правило, если женщина принимала препарат до ее наступления, то как минимум первый триместр придется продолжить его использование.
Иногда возникает необходимость пить его вплоть до 20-й недели. Все зависит от осложнений и характера протекания беременности. Например, если лекарство назначают, чтобы избежать прерывания беременности, то принимают его до тех пор, пока угроза не исчезнет.
Самыми опасными в этом смысле периодами являются первые 13 недель, когда чаще всего случаются выкидыши. Также опасным является период третьего триместра, когда появляется угроза родоразрешения преждевременно. В этом случае его прописывают до 36-й недели.
Важно! При привычном невынашивании или ЭКО и привычном дозировку могут повысить до 800 мг, которую тоже разбивают на два приема. В этом случае принимать его рекомендуется до 24-26-й недели беременности.
Если препарат назначается на фоне терапии фиброзно-кистозной мастопатии, его надо пить до полного выздоровления.
При климаксе необходимость поддержки гормонального фона может быть продолжительной. Поэтому прием «Утрожестана» может проводиться годами.
Схема отказа от «Утрожестана»
Не менее важным
является вопрос, как отменять «Утрожестан» при беременности. Как и все гормональные препараты, он требует постепенного отказа от приема.
При резком отказе также резко повышается угроза выкидыша из-за изменений в плаценте.
Отказ начинается с постепенного снижения дозировки на 50 мг каждые три дня. Процесс должен проходить под пристальным наблюдением лечащего врача.
Побочные действия и особые указания
«Утрожестан» не является панацеей и совершенно безопасным средством, при беременности побочные действия встречаются довольно часто. Также они могут возникнуть и при приеме не беременной женщиной.
Наиболее частая реакция
- укорочение цикла или промежуточные между циклами кровотечения. Поэтому обязательно показано обследование состояния эндометрия для точного выявления причины кровотечений.
Срочно отказаться от препарата необходимо при проявлении таких симптомов:
- сильная головная боль;
- тромбоэмболии, тромбозы;
- поражения сосудов сетчатки глаза;
- падение зрения;
- мигрени;
- двоение в глазах.
Важно! Не стоит переживать из-за непривычных белых выделений на фоне использования лекарства в качестве свечей. Растворяясь, капсула не всасывается полностью, а выходит наружу. Но кровянистые выделения могут говорить о необходимости коррекции дозировки.
Также могут возникать различные аллергические реакции: сыпи, зуды на коже. При приеме капсул внутрь женщины иногда жалуются на сонливость, головокружение.
Были зафиксированы случаи появления желтухи. Надо знать, что препарат немного угнетающе действует на нервную систему, поэтому во время его приема нельзя садиться за руль автомобиля.
Противопоказания
Препарат относят к группе В, что означает относительно безопасные средства. Однако полностью его действие на организм еще не изучено. На сегодня абсолютными противопоказаниями для его приема в любой форме являются:
- порфирия;
- неполный выкидыш;
- чувствительность к компонентам препарата;
- кровотечения по неустановленным причинам;
- злокачественные новообразования половых органов или молочных желез (даже подозрения на них).
В этих случаях принимать препарат нельзя ни в коем случае. Помимо этого, существуют противопоказания для приема «Утрожестана» перорально. Среди них:
- печеночная недостаточность;
- тяжелые заболевания печени;
- тромбоэмболии;
- острый флебит;
- склонность к тромбозам.
Несмотря на все возможные побочные эффекты, «Утрожестан» помогает справиться с очень опасными состояниями не только во время беременности, но и до нее, и после.
Утрожестан относится к группе препаратов-источников женского гормона прогестерона. Его задача - помочь женщине выносить малыша. Однако назначают его не только тем, у кого есть угроза выкидыша.
Утрожестан при беременности
Современные гинекологи очень любят назначать этот препарат или его аналоги. Плохая экология и бешеный ритм жизни ослабляют нас, и даже у самых, на первый взгляд, здоровых женщин случаются ситуации, когда нужно поддержать организм гормонально. Препараты прогестерона помогают беременной женщине провести месяцы в ожидании малыша без лишних рисков .
Форма выпуска, состав, механизм действия
Утрожестан выпускается в виде капсул, в зависимости от дозировки они могут быть круглыми (100мг) или овальными (200мг). Капсулы на ощупь мягкие, т.к. имеют желатиновую оболочку, а внутри них находится жидкое вещество. Их можно как пить, так и вводить во влагалище по принципу свечей.
Действующее вещество - прогестерон
. Обычно используется гормон растительного происхождения, полный аналог женского полового гормона. Попадая в кровь, он связывается с рецепторами на поверхности «целевых» органов (матки и яичников) и проникает в ядра их клеток. Он помогает матке достичь того состояния, которое нужно для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Она становится мягкой, не сокращается, что позволяет яйцеклетке прочно прикрепиться и получать питание. Кроме этого, прогестерон подавляет овуляцию, способствует развитию молочных желёз, помогает будущей матери накапливать жир (да-да, и это заложено природой в целях безопасного вынашивания малыша).
На этапе планирования беременности Утрожестан помогает сформировать на матке толстую слизистую оболочку (эндометрий), которая позволит яйцеклетке, если она оплодотворится, прикрепиться к матке и начать развитие.
Использование на ранних и поздних сроках беременности
Официальная инструкция к препарату гласит, что беременным женщинам нужно принимать Утрожестан в I и II триместрах беременности. Это связано с тем, что дефицит прогестерона может наблюдаться лишь тогда, когда плацента сформирована не до конца. В 16–20 недель плацента формируется полностью и обеспечивает малыша гормонами. Прием препаратов прогестерона после 20-ти недель многие считают бессмысленным.
Однако каждый случай индивидуален, и встречаются женщины, которым врачи продлевают приём препарата до 34–35 недель, в основном, из-за повышенного тонуса матки.
Анализ на уровень прогестерона делают в начале беременности - по его результатам и принимается решение о назначении препарата
Вопрос здесь только в доверии к врачу. Мне в своё время приходилось ставить Утрожестан до 27-ми недель. Полагаю, что применяла бы его до самого конца, если бы не подняла вопрос о прекращении приёма. Беременность протекала спокойно, и казалось, что нет смысла тратить деньги на недешёвый препарат, который к тому же нужно принимать регулярно, не пропуская ни одной капсулы (это означало регулярные походы в аптеку и бесконечный поиск скидок).
Объективно: существуют другие препараты, с другим механизмом действия, направленные на сохранение беременности именно в третьем триместре, например, Гинипрал. Он предотвращает излишний тонус. Однако вопрос о прекращении приёма Утрожестана или переходе на другие лекарства должен обсуждаться только с лечащим врачом! Никакого влияния на плод Утрожестан не оказывает, поэтому не нужно бояться его принимать, если врач на этом настаивает и приводит ценные аргументы.
Показания, противопоказания, побочные эффекты
Беременным женщинам назначают Утрожестан при:
- угрозе аборта или в том случае, если аборты случались у женщины ранее;
- существующей угрозе преждевременных родов (когда срок еще не подошёл, а шейка матки начала укорачиваться);
- повышенном тонусе матки.
Мой лечащий врач назначила мне этот препарат после проведения УЗИ на 7–8 неделе беременности. Поводом послужила обнаруженная киста жёлтого тела (как следствие, возможное нарушение выработки прогестерона). Кроме того, гинеколог обратила внимание на недостаточно хорошее прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Врач сразу спрогнозировала, что пить Утрожестан придётся до середины второго триместра. Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга.
Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон
Планирующим беременность женщинам и тем, у кого поставлен диагноз «бесплодие», при подготовке к процедуре ЭКО Утрожестан назначают:
- для поддержки лютеиновой фазы (это помогает яйцеклетке, если она оплодотворится, закрепиться в матке);
- в качестве заместительной гормональной терапии, если организмом вырабатывается недостаточно прогестерона.
Кроме этого, Утрожестан смягчает момент наступления менопазуы, улучшает качество жизни женщин, которым по каким-то причинам удалили яичники.
Противопоказаниями к применению Утрожестана являются:
- тромбозы и тромбоэмболические нарушения;
- кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
- наличие или подозрение на злокачественные опухоли груди или половых органов;
- порфирия;
- неполный аборт;
- заболевания печени;
- возраст до 18 лет (исследования не проводились);
- кормление грудью (проникает в грудное молоко);
- аллергические реакции на компоненты препарата (особенно соевы лецитин).
Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты. Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки.
У женщин, принимающих этот препарат, могут наблюдаться:
- сонливость, головокружение;
- нарушения менструального цикла, мажущие выделения вне месячных;
- головная боль;
- тошнота, вздутие кишечника, запор или диарея;
- кожные высыпания, зуд.
Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач, возможно, порекомендует перейти с перорального приема на интравагинальный: как уже было сказано выше, капсулы можно применять обоими способами.
Особенности применения гормонального препарата
Если врач назначил принимать препарат 1 раз в сутки, то лучше всего пить/ставить капсулу на ночь, т.к. она способна вызывать сонливость. При пероральном приёме капсулу нужно проглотить, запивая обычной водой. При введении во влагалище необходимо вымыть руки и ввести капсулу максимально глубоко.
Нельзя принимать Утрожестан вместе с едой: пища затруднит всасывание прогестерона!
Дозы и схему применения препарата назначает только врач! Приём препарата у беременных женщин и у тех, кто только мечтает зачать малыша, будет сильно отличаться количеством капсул в сутки, длительностью лечения. Производитель лекарства рекомендует принимать за раз 100–200 мг препарата и не выходить за рамки суточной нормы в 600 мг.
В зависимости от целей и состояния женщины, врач может назначить схему в 2 или 3 приёма в сутки. Необязательно, что дозы утром и вечером буду равны: часто назначают 200 мг на ночь и 100 мг с утра, чтобы избежать слабости. Доза может быть и поддерживающей, всего 100 мг, - всё это зависит от результатов диагностики. Поэтому прежде всего стоит ориентироваться на рекомендации врача, т.к. в аннотации описаны лишь общие принципы лечения.
Длительность курса также определят гинеколог. Официальная инструкция предписывает применение препарата до конца второго триместра
. У планирующих беременность обычно курс приёма короче: он длится 10 дней, начиная с 17-го дня цикла.
Как и любой другой гормональный препарат, Утрожестан нужно принимать четко по схеме и желательно в одно и то же время.
Отменять его нужно плавно: в течение недели дозировка снижается в два раза (то есть, снижается количество вещества), затем - это же количество принимается раз в день, затем - через день, а затем сводится на нет. Схему отмены тоже должен описать врач.
Таблетница или специальное приложение на телефоне помогут не пропустить приём капсулы
Нежелательно пропускать приём таблеток. В моей практике был случай, когда пачка кончилась, а новая ещё не была куплена, и пришлось пропустить вечерний приём. Никаких последствий от этого не было, хотя лишние нервы были потрачены. Бывают ситуации, когда препарат исчезает из аптек, из-за перебоев с поставками. Учитывая всё это, имеет смысл приобретать Утрожестан с запасом: всё равно препарат резко не отменяется, а значит, скорее всего, будет израсходован.
Препарат прогестерона активно взаимодействует с другими лекарствами. Если женщине приходится принимать ещё и другие таблетки, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Фотогалерея: с какими препаратами не сочетается Утрожестан
Тетрациклиновые и пенициллиновые антибиотики снижают эффективность Утрожестана Утрожестан усиливает действие препаратов, снижающих давление Утрожестан усиливает действие мочегонных средств (диуретиков) Утрожестан может повысить необходимость в инсулине у больных диабетом
Аналоги Утрожестана - другие средства на основе прогестерона
Утрожестан имеет аналоги. Интересно, что среди всех этих препаратов нет очевидно-дешёвых, то есть, существенно сэкономить, принимая аналог, не получится. Однако препарат-заменитель может выручить, если основного нет в продаже. Перед приемом аналога нужно обязательно посоветоваться с врачом!
Таблица: аналоги Утрожестана и их особенности
| Препарат | Форма выпуска | Состав | Особенности |
| Дюфастон | Таблетки в оболочке, выпускаются по 20 или 28 штук в упаковке. | Дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг, вспомогательные вещества. | Для поддержания должного уровня прогестерона беременным рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки, однако схема назначается врачом в каждом конкретном случае. Препарат во многом схож с Утрожестаном. Однако среди побочных эффектов производитель не указывает сонливости, а также пишет, что «препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортом и иными механизмами». Для многих женщин это может быть важным. |
| Праджисан | Капсулы, упаковка 10 штук. | Прогестерон 200 мг, вспомогательные вещества. | Как и в случае с Утрожестаном, этот препарат можно принимать как перорально, так и интравагинально. Рекомендованная производителем дозировка для беременных - по 200–400 мг 2 раза в сутки. |
| Ипрожин | Капсулы, упаковка по 15 или 30 штук | Прогестерон микронизированный 100 мг, вспомогательные вещества. | Можно принимать, запивая водой, а можно вводить во влагалище. Для профилактики невынашивания беременным рекомендована доза в 100–200 мг два раза в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом. |
| Крайнон | Гель для интравагинального применения. Каждая доза упакована в отдельный одноразовый флакон. | Прогестерон, 90 мг в одной дозе, вспомогательные вещества. | Рекомендован для применения при планировании беременности. Беременным разрешен только в том случае, когда беременность наступила в результате ЭКО и гель уже применялся при подготовке к процедуре. В этом случае его применяют только на самых ранних сроках ожидания. |
09.05.2017 / Рубрика: / Mari Комментариев нет
С радостным известием на будущую мамочку обрушивается и колоссальный обьем информации. И так находясь под воздействием гормонов, мамули нервничают и прислушиваются ко всем своим ощущениям, а тут еще и столько всевозможных страшилок, предрассудков и мифов.
Когда врачи назначают Утрожестан при беременности, многие воспринимают это с опаской: « это же гормональное!» Но ведь некоторые гормоны просто необходимы, чтобы малыш был зачат и родился. С другой стороны даже те гормоны, которые вырабатывает сам организм, иногда дают побочный эффект, не говоря уже о специальных препаратах. Следует разобраться, когда Утрожестан полезен, а когда – нет. И всегда ли есть основания для такого назначения?
Какую роль играют гормоны в развитии и созревании крохи?
Хотя содержание гормонов в крови совсем невелико, именно на них ложится главная ответственность в организме будущей мамочки. Они отвечают за слаженность работы всех систем. Совокупность этих биологически активных веществ можно сравнить с комплексом компьютерных настроек. Как только одна из настроек сбивается – конечный результат изменяется. Поэтому баланс так важен, особенно для интересного положения.
Нарушение гормонального баланса может привести к следующим последствиям:
- сложности в зачатии ребенка;
- бесплодие;
- преждевременные роды;
- выкидыши;
- различные болезни женских половых органов и молочных желез.
Гормоны регулируют все процессы, начиная от овуляции, оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и до наступления родов. Подавлением или усилением действия тех или иных гормонов организм перестраивается сначала на вынашивание и сохранение ребенка, а затем на роды.
Что такое Утрожестан?
Гормональный препарат. Содержит синтетический прогестерон, так называемый «гормон сохранения беременности». Отличительной чертой данного препарата является максимальная приближенность к строению натурального прогестерона, что позволяет свести побочный эффект к минимуму. Поэтому во многих Интернет изданиях часто утверждается, что препарат содержит натуральное вещество.
Когда назначают Утрожестан?
Данный препарат назначают для предотвращения невынашивания беременности, на фоне гормональных нарушений в организме будущей мамы, а именно недостаточной выработки прогестерона.
Пик риска прерывания беременности по причине дефицита гормона беременности приходится на первый триместр. Чтобы сохранить беременность, и обеспечить ее нормальное протекание назначают препарат.
Он также используется гинекологами для лечения ПМС и расстройств менструального цикла. Научным языком это звучит так: «для достижения антиэстрогенного эффекта». А если говорить простым языком, для облегчения состояния при:
- нагрубании и болезненных ощущениях в области молочных желез;
- болях во время менструации;
- удлиненном цикле;
- обильных месячных.
Гинекологи часто назначают Ультрожестан во время беременности в составе комплексной терапии при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.
Гормоны беременности и принцип их работы
Женщины часто слышат такие понятия, как: «гормональный фон», «гормональный баланс», «эстроген», «прогестерон». Данная статья также строится вокруг них. Поэтому для большего понимания механизма действия Утрожестана, почему и как принимать его правильно, нужно разобраться в работе собственных гормонов женского организма. Если одни «действуют» в организме постоянно, то некоторые определяются в крови только после зачатия.
ХГЧ — первый гормон долгожданной беременности, который присутствует в крови только после прикрепления эмбриона к стенке матки. ХГЧ — это главный сигнал для организма к полному перестроению гормонального фона организма будущей мамули.
Именно это уникальное вещество и дает возможность будущей мамочке узнать о радостную весть уже через неделю при помощи простого теста из аптеки. Поскольку оно выделяется с мочой, и каждые два дня концентрация удваивается. Максимум достигается на 7-10 день. В дальнейшем удельный вес ХГЧ в крови снижается и во 2-й половине беременности остается без изменений.
Эстрогены и прогестерон относятся к биологически активным веществам «желтого тела», которое возникает вместо лопнувшего фолликула. Чтобы не употреблять сложную медицинскую терминологию, скажем проще: фолликул представляет собой мешочек где созревает яйцеклетка до дня овуляции. В определенный день цикла (14/15-й день) он разрывается и выходит готовая к оплодотворению женская клеточка (день овуляции).
Желтое тело представляет собой временную железу. До 12 недели она будет поддерживать необходимый уровень этих веществ. С 12 по 17 неделю желтое тело постепенно исчезает, передавая свои функции плаценте.
На 14/16-й недели плацента полностью готова к выполнению своих функций, и становится главным источником целого коктейля гормонов. Которые соберут по клеточкам чудо природы — новую жизнь. Но об этом подробнее в других статьях. Остановимся на функциях двух выше упомянутых гормонов.
Эстрогены — гормоны развития плода
Группа гормонов, которые отвечают за развитие плода. После наступления беременности организм матери усилено вырабатывает эстрогены, его содержание в крови увеличивается в 30 раз. Они имеют огромное значение в правильном формировании эмбриона, регулируют:
- скорость деления клеточек растущего организма на разных сроках;
- увеличение матки;
- развитие млечных протоков, увеличение молочных желез, подготовка к лактации и др.
Уровень определенных гормонов этой группы контролируется на 16-18 неделе — «тройной тест». Понижение уровня эстрогенов в крови может свидетельствовать о внутриутробной инфекции, задержке развития плода или плаценты.
Прогестерон — гарантия сохранения беременности
Прогестерон очень важен для сохранения беременности до того дня, когда малыш будет готов к самостоятельной жизни. В анализах может обозначатся 17-OH-progesterone.
Благодаря ему, матка подготавливается к «встрече» оплодотворенной яйцеклеточки: помогает ей хорошо закрепится, способствует надлежащему питанию будущего крохи.
Это вещество буквально «стоит на страже» беременности:
- расслабляет матку, чтобы предотвратить роды на ранних сроках;
- защищает маленький организм и от маминого иммунитете, не давая воспринимать эмбрион как чужеродное тело;
- формирует слизистую пробку, которая преграждает путь различным инфекциям;
- предупреждает появление следующей овуляции;
- перенастраивает нервную систему будущей мамочки на вынашивание и рождение карапуза.
Капризы, беспричинные слезы, сонливость и сто оттенков настроения в день — это работа прогестерона. А еще он не очень разборчив и на ряду с мышцами матки расслабляет всю гладкую мускулатуру, которая обеспечивает работу многих органов: пищевод и желудок, кишечник, сосуды. Из-за такого «побочного эффекта» интересное положение сопряжено с рядом недомоганий: тошнота; запоры; отеки ног, варикозному расширению, перепадам давления соответственно.
Если есть угроза преждевременных родов, то женщина периодически сдает определенные анализы, чтобы доктор мог своевременно назначить лечение, принят решение о госпитализации. Применение препаратов прогестерона возможно как для сохранения беременности, так и на этапе ее планирования.
Почему важен баланс между эстрогенами и прогестероном?
Эстрогены принимают участие не только в развитие ребеночка, но и оказывают содействие при родах. Под их влиянием раскрывается шейка матки. Начиная с 36-й недели плацента меняет свои функции с вынашивания ребенка на роды, то есть уровень эстрогенов увеличивается, а прогестерона — снижается.
Малыш готовится к встрече с родителями. Увеличение составляющей эстрогенов в свою очередь провоцирует выработку веществ, запускающих механизм родов.
Таким образом низкий уровень17-OH-progesterone на ранних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому вопрос сохранения баланса гормонов в женском организме особенно актуален, когда она ждет пополнение в семье.
Важно! Натуральный прогестерон не всасывается кишечником, поэтому все препараты производятся на основе синтетического. Натуральным данный препарат называют условно. Подразумевается, что вещество в составе лекарства максимально идентично природному, был получен из натурального растительного сырья и оказывает положительное влияние на сохранение беременности в той же мере.
Как принимать лекарство?
Как гласит инструкция, лучше всего пить Утрожестан до приема пищи за 15-30 минут, запивая водой. Если нет возможности соблюдать такую схему, можно принимать лекарство независимо от еды соблюдая интервал между приемами 10-12часов.
Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о применение лекарственного препарата или изменения дозировки. Курс лечения должен проходить под наблюдения врача. Дозировки и схемы приема могут быть изменены специалистом в каждом отдельном случае.
В инструкции указаны дозы, подходящие большинству женщин для достижения максимального положительного эффекта. Обычно Утрожестан принимается 100-150мг два раза в сутки. Так как препарат выпускается в капсулах дозировкой 100 и 200мг, утром следует принят одну капсулу (100мг), а вечером — две по 100мл.
При планировании беременности препарат пьют с 16/17-го по 25/26-й день каждого женского цикла, с постоянным контролем наступления желанного события с помощью теста или УЗИ на 26-й день. Если все прошло успешно, то лекарство применяется до конца 12-й недели беременности по той же схеме.
Еще лекарство назначается для лечения расстройств менструального цикла по такой схеме:
- климакс — дважды в день по 100мл в течение 14 дней;
- менопауза — в той же дозировке непрерывно.
Также врачами назначается препарат содержащий эстрогены.
Во всех ли случаях препарат необходим или это просто «страховка»? Альтернативное мнение
В Интернете и среди врачей встречается мнение, что во многих случаях прием Утрожестна и его аналогов в интересном положении имеет скорее психологический эффект для будущей мамы как гарантии завершения беременности рождением здорового малыша в назначенный срок.
С другой стороны сами врачи выписывают лекарство «на всякий случай», чтобы подстраховаться. Если квалифицированный гинеколог или любой другой специалист делает назначения со словами «пусть будет», то, наверное, следует усомниться в его компетенции.
Европейские специалисты уверены, что основными предпосылками для выкидыша (самопроизвольного) выступает дефектность самой женской клетки (иногда случается и не является аномалией). В этом случае сохранить беременность или обеспечить правильное развитие плода невозможно, сколько бы гормональных препаратов ни было выписано.
При повторных выкидышах речь уже может идти о недостатке второй фазы цикла (лютеиновая фаза). Женщин страдающих именно таким недугом значительно меньше, чем диагностируют отечественные врачи. Поскольку причиной прерывания беременности может выступать и недостаток первой фазы цикла — низкий уровень эстрогенов.
Поводом для назначения упомянутых лекарств служит недостаток лютеиновой фазы менструального цикла, то есть матка не готова принять оплодотворенную клетку из-за дефицита прогестерона.
С чем же связано «злоупотребление» таким диагнозом?
Зачастую основанием для диагноза становится анализ уровня содержания прогестерона на 21-й день женского цикла. Считается, что на этот день приходится пик его выработки. У многих женщин менструальный цикл состоит из 28 и более дней, соответственно созревание яйцеклетки и нормальный уровень прогестерона будет наблюдаться позже. В таком случае анализ на 21-й день покажет недостаток гормона и будет назначено соответствующее лечение.
Чтобы получить точную информацию необходимо проводить такие анализы 3-4 раза в течении 3 циклов не менее (то есть 12 и более анализов). При таком обследовании обязательно построение графика кривой выработки прогестерона.
Современные специалисты не считают правильным назначение гормональных препаратов в качестве профилактики при отсутствии видимых причин. Поскольку, если зачатие произошло и беременность наступила, значит с прогестероном все в порядке.
Хотелось бы подчеркнуть, что данный пункт не оспаривает эффективность прогестерон препаратов, Утрожестана в частности, а обращает внимание на негативные тенденции в отечественной гинекологии. Когда подобные лекарства назначаются не только в случае когда они необходимы и окажут значительный лечебный эффект, но и когда их применение «не повредит». Согласитесь, не очень научный подход!
Как долго можно пить прогестерон содержащие лекарства?
Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от причины такого назначения:
- планирование беременности при диагностировании дефицита прогестерона — до подтвержденного зачатия, прием лекарства сохраняется в течении всего первого триместра вынашивания ребенка;
- при угрозе преждевременных родов — до 36 недели;
- при лечении ряда женских заболеваний (климакс, мастопатия) — до улучшения состояния пациентки, при климаксе Утрожестан может приниматься годами, пока лечение будет эффективным;
- при угрозе выкидыша — до 13-20 недели.
Выделения
У женщин могут наблюдаться выделения после Утрожестана и на протяжении всего курса, которые не нуждаются в каком-либо лечении и полностью проходят через 5-10 дней после окончания лечения. Они могут быть коричневатого, красноватого цвета, жидкие и прозрачные (как вода), хлопьевидные в небольшом (мажущие) или умеренном объеме. Если выделения усиливаются, следует проинформировать об этом лечащего врача.
Когда препарат принимают вагинально?
Данный препарат не выпускается в форме свечей. Капсулы могут приниматься внутрь или вводиться во влагалище.
Если после Утрожестана внутрь наблюдаются нежелательные явления в виде сонливости или у пациентки хроническая болезнь почек или печени, а также при искусственном оплодотворении, то гинекологи рекомендуют вводить капсулы во влагалище.
Как свечи Утрожестан при беременности следует применять в 1-2 триместре. После 20-й недели препарат отменяют, чтобы исключить большую нагрузку на печень и избежать интоксикации организма.
Также капсулы применяются таким образом при профилактике заболеваний у женщин вызванных избытком эстрогенов:
- миома матки;
- мастопатия;
- эндометриоз.
Средняя доза препарата составляет по 100мг дважды в день. Доза может корректироваться доктором по результатам наблюдения за состоянием здоровья пациентки. Например при угрозе выкидыша, доза может быть увеличена до 400мг в сутки.
Отменяем предрассудки
Существует мнение, что нельзя отменять Утрожестан сразу после нормализации женского здоровья. И нужно снижать дозу постепенно.
Спешим вас заверить что организм не привыкает к этому препарату. И отмена Утрожестана не может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или резкое ухудшение женского здоровья (кроме случаев самостоятельного прекращения приема препарата). Это было подтверждено многочисленными исследованиями. Западные врачи не используют такую методику, а будущие мамули чувствуют себя отлично.
Когда вводить препарат вагинально нельзя?
Не вводятся капсулы во влагалище при кровотечениях или кровомазаньях (без определения точных причин), тяжелых формах нарушения метаболизма (обмена веществ), нежелательных гормонозависимых новообразованиях (различные опухоли в области женских половых органов и груди).
Препарат всасывается в стенки матки минуя печень, поэтому побочные явления чаще всего проявляются при внутреннем употреблении. Но все таки Утрожестан выписывают с особой осторожность и постоянным мониторингом состояния пациентки при:
- тяжелых болезнях печени и почек;
- сердечно-сосудистых патологиях;
- сахарном диабете;
- ожирении;
- варикозе;
- сильных головных болях (мигренях);
- эпилепсии;
- нервных расстройствах, депрессивных состояниях;
- эпилепсии;
- после 20й недели беременности.
Может иметь место индивидуальная непереносимость. Прием препарата может иметь негативные последствия такие, как: уменьшение менструального цикла; аллергия, кровотечения. Часто встречаются из-за неправильных дозировок. И чтобы избавиться от них достаточно снизить дозу.
Важно! Данная статья носит ознакомительный характер для понимания механизма действия препарата и его аналогов, а также причин его назначения. Не стоит воспринимать статью как руководство к самостоятельному лечению.
Исходя из вышесказанного делаем вывод, что самой большой угрозой для нормального вынашивания малыша является паника и самолечение. Поэтому дорогие мамочки, тщательно подбирайте специалистов, выполняйте все рекомендации и даже на минуточку не допускайте мысль о том, что с вами или будущим чадом что-то не так.
Прогестерон в организме женщины вырабатывается надпочечниками, желтым телом и плацентой.
Данное стероидное соединение очень часто называют гормоном беременности . Ведь его достаточный уровень свидетельствует об эффективности , без которой оплодотворение не может произойти.
Во время беременности концентрация данного гормона в крови постепенно увеличивается . Это объясняется функционированием плаценты и является тем важным фактором, который поддерживает беременность.
Свое выраженное действие прогестерон проявляет уже в период подготовки эндометрия (внутренняя оболочка матки) к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. А заканчивает вещество свое сопровождение процесса только под конец вынашивания ребенка , когда подходит предполагаемая дата родов.
Показания для назначения Утрожестана
Утрожестан имеет практически единственное показание – недостаточное количество прогестерона. Но клинически это выражается разнообразными состояниями: образованием кисты, гиперплазией эндометрия, симптомами гиперандрогении, которая проявляется выраженным акне и характерным для мужского пола оволосением.
Утрожестан при планировании беременности назначают только в трех случаях:
- Бессимптомное снижение уровня прогестерона в крови . Это очень частое явление, которое опасно не только при течении беременности, но и снижает шансы зачатия. Утрожестан продолжают принимать даже во время вынашивания ребенка, если есть на ранних сроках или допускается возможность . Особенно часто назначают этот препарат на первых неделях беременности.
- Бесплодие , которое спровоцировано недостатком прогестерона.
- Выкидыш , произошедший из-за гормонального дисбаланса в сторону уменьшения количества прогестерона в организме женщины.
Для того, чтобы убедиться в необходимости приема данного препарата, проводится специальное лабораторное исследование .
При этом важно знать день менструального цикла, поскольку анализ такого показателя рекомендуется проводить во второй его половине.
Противопоказания и побочные действия
Женщина, которая к планированию беременности подходит серьезно и ответственно, не должна забывать, что Утрожестан действительно во многих ситуациях является последней надеждой пациентки .
Но его применение возможно только по назначению гинеколога
. Ведь лишь врач может проследить выраженность состояний, которые и являются противопоказаниями для использования данного гормонального препарата.
При этом совершенно не важно, какая лекарственная форма вам будет назначена: свечи или таблетки .
К противопоказаниям относятся:
- тромбофлебиты;
- выраженное , а также осложнения этого заболевания;
- проблемы с печенью;
- злокачественные опухоли определенных локализаций.
Много патологических состояний являются причиной для отказа от назначения Утрожестана. При бронхиальной , сердечно-сосудистых болезнях, препарат принимают с осторожностью .
Побочные действия Утрожестана встречаются крайне редко. Лишь некоторые женщины отмечают, что таблетки вызывают небольшое и незначительную сонливость. Но это не опасно в обычной жизни.
Разве что при проявлении подобных симптомов врачи могут порекомендовать отказаться от езды за рулем, ведь прогестерон слегка угнетает центральную нервную систему, что может негативно повлиять на скорость реакции при управлении автомобилем.
Еще реже наблюдаются побочные эффекты со стороны репродуктивной системы: может начаться межменструальное кровотечение или кровомазания. Так же иногда фиксируются реакции гиперчувствительности.
Как принимать Утрожестан?
Дозировка препарата
при планировании беременности в большинстве случаев составляет 200-300 мг
(капсулы).
Доза делится на два приема и гормональное средство используется утром и вечером. В основном средство принимается с 16 по 25 дни менструального цикла (курс-10-12 дней) .
Капсулы Утрожестана принимают внутрь, не разжевывая, и запивают водой.
При бесплодии из-за недостатка прогестерона в женском организме Утрожестан назначают тоже по 200-300 мг в сутки интравагинально (начиная с 17 дня – всего 10 дней).
Поскольку свечи Утрожестан при планировании беременности быстрее всасываются в кровь, такой прием препарата имеет меньше побочных эффектов. Свечу необходимо вводить в положении лежа и желательно перед сном.
Если оплодотворение состоялось, терапию продолжают. Длительность приема данного препарата определяется только врачом.
Но чаще всего беременная женщина должна пить Утрожестан весь первый триместр . Вместе с этим часто иногда возникает необходимость продления лечения до — беременности.
Это зависит от наличия или отсутствия каких-либо осложнений при вынашивании ребенка. Утрожестан хоть и не противопоказан при беременности, но в третьем триместре он назначается с особой осторожностью из-за повышенного риска развития нарушений печеночных функций.
Отмена Утрожестана при наступившей беременности
Специфика гормональных препаратов заключается в том, что их необходимо отменять постепенно , поскольку резкое прекращение его приема может негативно сказаться на состоянии плаценты. А это в свою очередь чревато выкидышем.
Поэтому отмена данного средства при возникшей беременности осуществляется под строгим врачебным наблюдением : дозу гормона снижают по 50 мг раз в 3 дня.
Не всякая беременность проходит гладко, и, порой, возникают состояния, требующие назначения лекарственных препаратов, чтобы просто улучшить самочувствие, или же предотвратить реальную угрозу здоровью женщины и ее будущего ребенка. Тогда, как на женщине, так и на враче, лежит двойная ответственность. Ведь беременная и плод — две половинки одного целого, два организма в одном теле, неразрывно связанные друг с другом узами плаценты. Почти все, что поступает в один организм, неминуемо затрагивает и второй. Особенно это касается лекарств, ведь они влияют непосредственно на процессы метаболизма. А как влияет на метаболизм беременной женщины Утрожестан, и влияет ли он на плод?
Прием Утрожестана при беременности должен выполняться только по назначению врача. Это гормональное средство, которое при неправильном употреблении, а также приеме не по назначению, способно вызвать гормональный сбой, последствия которого для беременной женщины могут быть плачевными. В капсуле Утрожестана находится прогестерон. Это гормон-помощник беременных. Он, во-первых, помогает забеременеть, а во–вторых, когда это случилось, помогает выносить плод. Прогестерон у не беременных женщин вырабатывается всегда, особенно повышено его количество в крови в середине менструального цикла (14-15 день месячных), и начинает расти к концу его. Если женщина забеременела, то он становится гормоном – помощником, а если нет – уровень начинает снижаться за ненадобностью. Прогестерон стимулирует рост матки, под его влиянием прекращаются менструации, повышается накопление подкожного жира, подавляется иммунитет (для того чтобы не отторгнуть зародыш).
Утрожестан при планировании беременности, как принимать
А что, если женщина не может забеременеть? Причин этому может быть несколько, и одна из них – недостаток прогестерона. Кстати, указывают на недостаток прогестерона такие признаки, как: долгие и болезненные менструации, вздутие живота, недостаточное количество естественной смазки из влагалища во время полового акта, межменструальные кровотечения, головные боли, резкие перепады настроения. Но самое страшное – выкидыш. Часто именно недостаток данного гормона становится причиной трагедии. Прием Утрожестана таким образом облегчит женщине возможность зачать ребенка и благополучно выносить его. В этом случае врач назначает его в виде таблеток (капсул) или вагинальных свечей. Беременность после приема Утрожестана наступает быстрее.
Утрожестан, его применение при беременности, побочные эффекты
Средняя суточная доза Утрожестана 200 мг при беременности, а когда возникает угроза выкидыша, преждевременных родов, она может быть и больше. У женщин, которым врач назначал прием Утрожестана при беременности, отзывы различные.
Отрицательные — связаны с побочными явлениями препарата. Каждый организм индивидуален, и что хорошо одному, необязательно будет хорошо другому.
Среди побочных явлений можно встретить:
- боль в груди,
- кровянистые выделения из половых органов,
- головные боли,
- сонливость,
- вздутие живота.
В целом, применение данного гормона в виде вагинальных суппозиториев снижает риск развития нежелательных эффектов. Но, если они все же появились, то необходимо обратиться к врачу. Тогда он либо снизит дозировку, либо назначит другой препарат. Свечи Утрожестан при беременности, согласно инструкции, с осторожностью нужно применять во 2 и 3 триместрах. То же касается и приема капсул. А после родов и вовсе нужно прекратить их использовать, так как прогестерон проникает в грудное молоко.
Отмена Утрожестана при беременности
Отменяют этот препарат постепенно, ни в коем случае не резко. Дозу его медленно снижают со временем. Если не соблюдать это правило, то появится угроза выкидыша, кровотечения.
Утрожестан или Дюфастон при беременности?
Вместо Утрожестана врач во время беременности для ее сохранения и поддержания может назначить Дюфастон. Как написано выше, Утражестан является гормоном прогестероном, Дюфастон так же является этим гормоном, но синтезирован он искусственным путем. То есть принцип действия обоих препаратов одинаков. Что касается побочных эффектов, то побочные эффекты со стороны Утрожестана написаны выше (см. «Утражестан, его применение при беременности, побочные эффекты»), а эффекты со стороны Дюфастона следующие: редко анемии, аллергии, проблемы со стороны печени, повышенная чувствительность молочных желез, кровянистые выделения, сыпь, зуд, отеки. Судя по инструкции, побочные эффекты реже встречаются у Дюфастона. Также у него меньше противопоказаний. Основное противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам самого препарата. В списке противопоказаний Утрожестана можно встретить, помимо повышенной чувствительности, еще и тромбозы, неполные аборты, кровотечения из влагалища неясной причины, тяжелые поражения печени и др. Чтобы снизить риски возникновения побочных эффектов, независимо от того, что Вы принимаете, будь то Дюфастон или Утрожестан, инструкции по применению при беременности для самостоятельного приема недостаточно. Прежде всего нужно следовать именно рекомендациям врача, прописанной им схеме приема.
Но все же, каждый организм индивидуален, и нужно принимать то, что пропишет с учетом всех Ваших особенностей врач. Также не нужно бояться страшного для многих слова «гормональные» препараты. Они при правильном приеме и следовании инструкциям врача помогут протекать беременности более легко, избавят от многих неприятностей, и жизнь Вашего малыша, и Ваша собственная будет в безопасности.
